RU2463599C1 - Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода - Google Patents
Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2463599C1 RU2463599C1 RU2011106676/15A RU2011106676A RU2463599C1 RU 2463599 C1 RU2463599 C1 RU 2463599C1 RU 2011106676/15 A RU2011106676/15 A RU 2011106676/15A RU 2011106676 A RU2011106676 A RU 2011106676A RU 2463599 C1 RU2463599 C1 RU 2463599C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- breast cancer
- treatment
- androsterone
- dissemination
- ratio
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для раннего выявления диссеминации злокачественного процесса. В суточной моче больных раком молочной железы предменопаузального периода определяют показатель уровня андростерона до начала химиотерапии и по ее окончанию. Вычисляют коэффициент соотношения показателей содержания андростерона до начала лечения к показателю, определенному после его завершения. При величине коэффициента соотношения выше 1 прогнозируют диссеминацию рака молочной железы в первые 2 года после противоопухолевой химиотерапии. Коэффициент соотношения ниже 1 свидетельствует о длительной ремиссии. Использование способа позволяет проводить объективный контроль за состоянием больных, планировать индивидуальную лечебную тактику, включать больных в группу риска для интенсивного наблюдения и применения мер для своевременного лечения. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для раннего выявления диссеминации злокачественного процесса у женщин, больных раком молочной железы в предменопаузальном периоде.
Известен способ прогнозирования эффективности аутогемохимиотерапии у больных раком органов полости рта и глотки" (см. патент №2253354, бюл. №16 от 10.06.2005 года). В качестве критерия эффективности противоопухолевой терапии предлагается использовать динамику коэффициента концентрации гормона щитовидной железы - трийодтиронина и тироксина и гормона гипофиза - тиреотропина. Предложенная методика позволяет заранее определить степень эффективности проводимой противоопухолевой терапии.
Однако этот способ не применялся у больных раком молочной железы, для которого гормоны щитовидной железы не являются патогенетическими факторами, и указанный способ не дает возможность прогнозировать наступление генерализации процесса.
Известен «способ прогнозирования лечения рака вульвы», включающий гормональное исследование (см. патент №2153175, бюл. №20 от 20.07.2000), выбранный нами в качестве прототипа. Способ включает динамичное наблюдение больных раком вульвы в III клинической группе. После проведения противоопухолевого лечения определяют суточную экскрецию мелатонина в моче и при резком, в 2-3 раза, повышении уровня мелатонина в суточной моче по сравнению с нормой прогонозируют рецидив рака вульвы через 2-4 месяца до его клинического проявления. Это позволяет планировать для больных наиболее адекватное лечение.
Однако представленный способ прогнозирования опухолевого процесса изучен только у больных раком вульвы, что делает невозможным его применение для прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода.
Целью изобретения является выявление диссеминации процесса рака молочной железы до его клинического проявления у женщин предменопаузального возраста.
Поставленная цель достигается тем, что в суточной моче больных раком молочной железы определяют показатель уровня экскреции андростерона до и после проведения химиотерапии, вычисляют коэффициент соотношения показателей содержания андростерона до лечения и после лечения и при величине коэффециента соотношения выше 1 прогнозируют диссеминацию рака молочной железы в первые два года после противоопухолевой терапии, коэффициент соотношения ниже 1 свидетельствует о длительной ремиссии.
Изобретение «Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода» является новым, так как оно не известно из уровня медицины в области прогнозирования о возможности раннего выявления диссеминации процесса у женщин предменопаузального периода.
Новизна изобретения заключается в том, что в суточной моче больных раком молочной железы предменопаузального периода определяют показатель уровня андростерона до начала химиотерапии и по ее окончании, вычисляют коэффициент соотношения уровня андростерона до начала лечения к показателю, определенному после его завершения. При величине коэффициента соотношения выше 1 прогнозируют диссеминацию рака молочной железы в первые 2 года после противоопухолевой терапии. Коэффициент соотношения ниже 1 свидетельствует о длительной ремиссии.
Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно воспроизведено и применено в здравоохранении в лечебных учреждениях, онкологических институтах и диспансерах.
Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода осуществляется следующим образом. У больной раком молочной железы предменопаузального возраста исследуют уровень андростерона в моче перед началом проведения неоадъювантной химиотерапии и после завершения лечения. У больной собирают в течение суток мочу. Далее определяют показатель андростерона (см. Dingemans E., Huis L. et al. Y / Clinical Endocrin. And metabol., 1952. 12,1 P.66).
Указанным способом было обследовано 27 больных. Результаты представлены в таблице.
| Показатель | Больные без диссеминации процесса в течение 2 лет | Больные с диссеминацией процесса в течение 2 лет |
| Андростерон (до лечения) | 3,71±0,35 мкмоль/сут | 3,68±0,4 мкмоль/сут |
| Андростерон (после лечения) | 7,59±0,62 мкмоль/сут | 2,8±0,25 мкмоль/сут |
| Коэффициент А (до лечения) / А (после лечения) | 0,5 | 1,3 |
Очевидно, что значение коэффициента отображает течение злокачественного процесса и позволяет прогнозировать диссеминацию в первые два года после лечения.
Пример конкретного применения Способа прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода на 2 больных.
I. Больная С. (46 лет).
История болезни №20975/р.
Диагноз при поступлении: Рак левой молочной железы, T3N1-2М0, ст III, гр 2.
Впервые обратилась в РНИОИ 11.12.2003. Из анамнеза: опухоль в левой молочной железе обнаружила год назад. В лечебные учреждения не обращалась и не лечилась. В РНИОИ обратилась в декабре 2003 г. Анамнез жизни: в течение последних четырех месяцев наблюдаются нарушения менструального цикла.
Объективно: опухоль на границе верхних квадрантов левой молочной железы 5,5 см, плотной консистенции, с бугристыми контурами, фиксированная к коже железы. В левой подкрыльцовой области пальпируются мелкие плотные лимфоузлы.
Пункционная биопсия опухоли: №8 от 11.12.2003 - атипичные клетки карциномы.
Первым этапом рекомендовано провести 2 курса полихимиотерапии по схеме CAMF. Суммарные дозы химиопрепаратов за курс: доксорубицин - 40 мг, метотрексат - 50 мг, циклофосфан - 1200 мг, 5-фторурацил - 1500 мг. После проведенных курсов неоадъювантной химиотерапии наблюдался положительный эффект от проведенного лечения - частичная регрессия опухоли.
06.02.2004 - выполнена операция: радикальная мастэктомия слева.
Гистологическое заключение: 728562-728570 - инфильтрирующий протоковый рак, метазтазы в 1 подкрыльцовый и 3 подлопаточных лимфоузла.
С 1.03.2004 по 19.03.2004 проведен курс дистанционной гамматерапии на послеоперационный рубец, над-подключичное поле, подкрыльцовую область в СОД=40 изоГр, на стернальное поле СОД=30 Гр.
После завершения лучевой терапии больной было проведено 4 курса адъювантной полихимиотерапии по прежней схеме.
Больной был исследован уровень андростерона в моче перед началом проведения неоадъювантной химиотерапии и после завершения лечения. До лечения уровень андростерона составил - 1,75; после завершения лечения - 0,91. Коэффициент соотношения андростерона до химиотерапии и после завершения лечения составил 1,9, что свидетельствовало о неблагоприятном прогнозе злокачественного процесса и прогрессии заболевания в первые два года после завершения лечения.
Ежеквартально наблюдалась в РНИОИ.
При очередной явке на осмотр через 1 год и 8 месяцев больная обратилась с жалобами на наличие образования в проекции послеоперационного рубца.
Объективно: на месте левой молочной железы послеоперационный рубец, в средней трети которого определяется узловое образование до 1,5 см, плотное, несмещаемое, безболезненное при пальпации.
При пункционной биопсии №5009-5010 - рецидив карциномы. Гистологическое заключение №854361-63 - метастаз протокового рака.
Выполнено иссечение образования. В дальнейшем больной была проведена лучевая терапия и многокурсовая полихимиотерапия.
II. Больная Е. (49 лет)
История болезни №25851/ф
Диагноз при поступлении: Рак правой молочной железы, T3N1-2М0, ст III, гр 2.
Впервые обратилась в РНИОИ 26.12.2005. Из анамнеза: опухоль в левой молочной железе обнаружила 4 месяца назад. В лечебные учреждения не обращалась и не лечилась. В РНИОИ обратилась в декабре 2005 г.
Анамнез жизни: в течение последних пяти месяцев наблюдаются нарушения менструального цикла.
Объективно: опухоль в нижне-внутреннем квадранте правой молочной железы 6 см, плотной консистенции, с бугристыми контурами, фиксированная к коже железы. Кожа в проекции образования отечна. В правой подкрыльцовой области пальпируется плотный лимфоузел до 2,5 см, гладкий, подвижный.
Пункционная биопсия опухоли: №31385-387 от 28.12.2005 - низкодифференцированная карцинома.
Первым этапом рекомендовано провести 3 курса полихимиотерапии по схеме CAMF. Суммарные дозы химиопрепаратов за курс: доксорубицин - 40 мг, метотрексат - 50 мг, циклофосфан - 1200 мг, 5-фторурацил - 1500 мг. После проведенных курсов неоадъювантной химиотерапии наблюдался положительный эффект от проведенного лечения - частичная регрессия опухоли.
07.03.2006 - выполнена операция: радикальная мастэктомия слева.
Гистологическое заключение: 852924-930 - инфильтрирующий протоковый рак, метастазы в 1 подкрыльцовый и 2 подлопаточных лимфоузла.
С 05.04.2006 по 25.04.2006 проведен курс дистанционной гамматерапии на послеоперационный рубец, над-подключичное поле, подкрыльцовую область в СОД=40 изоГр, на стернальное поле СОД=30 Гр.
После завершения лучевой терапии больной было проведено 4 курса адъювантной полихимиотерапии по прежней схеме.
Больной был исследован уровень андростерона в моче перед началом проведения неоадъювантной химиотерапии и после завершения лечения. До лечения уровень андростерона составил 1,23; после завершения лечения - 2,32. Коэффициент соотношения андростерона до химиотерапии и после завершения лечения составил 0,53, что свидетельствовало о благоприятном течении процесса, то есть длительной ремиссии.
Ежеквартально наблюдалась в РНИОИ. Последнее обращение зафиксировано 15.04.2009. При осмотре: на месте правой молочной железы послеоперационный рубец без признаков рецидива и метастазов. В левой молочной железе без патологии. По данным УЗИ органов брюшной полости от 15.04.2009: гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени (по типу жирового гепатоза). При рентгенографии органов грудной клетки: данных за патологию в легких и средостении не выявлено, данных за деструктивные изменения в грудине не выявлено.
Технико-экономическая эффективность Способа прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода заключается в том, что выявление диссеминации процесса до его клинического проявления у женщин предменопаузального возраста является ценным диагностическим фактором. Использование способа позволяет проводить объективный контроль за состоянием больных, планировать индивидуальную лечебную тактику, включать больных в группу риска для интенсивного наблюдения и применения мер для своевременного лечения. Способ отличается высокой точностью, доступностью, не требует затрат дополнительных материальных средств.
Claims (1)
- Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода, включающий биохимическое исследование, отличающийся тем, что в суточной моче больных раком молочной железы определяют показатель уровня экскреции андростерона до и после проведения химиотерапии, вычисляют коэффициент соотношения показателей содержания андростерона до и после лечения и при величине коэффициента соотношения выше 1 прогнозируют диссеминацию рака молочной железы в первые два года после противоопухолевой химиотерапии, коэффициент ниже 1 свидетельствует о длительной ремиссии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106676/15A RU2463599C1 (ru) | 2011-02-22 | 2011-02-22 | Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106676/15A RU2463599C1 (ru) | 2011-02-22 | 2011-02-22 | Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2463599C1 true RU2463599C1 (ru) | 2012-10-10 |
Family
ID=47079669
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011106676/15A RU2463599C1 (ru) | 2011-02-22 | 2011-02-22 | Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2463599C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283023C1 (ru) * | 2005-02-18 | 2006-09-10 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования темпов роста злокачественной опухоли молочной железы |
| RU2413231C2 (ru) * | 2009-04-06 | 2011-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" | Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у радикально пролеченных больных раком молочной железы |
-
2011
- 2011-02-22 RU RU2011106676/15A patent/RU2463599C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283023C1 (ru) * | 2005-02-18 | 2006-09-10 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования темпов роста злокачественной опухоли молочной железы |
| RU2413231C2 (ru) * | 2009-04-06 | 2011-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" | Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у радикально пролеченных больных раком молочной железы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГЕРШТЕЙН Е.С. Тканевые маркеры как факторы прогноза при раке молочной железы // Практическая онкология. - 2002, Т.3, №1, с.с.38-44. DUFFY M.J. Biochemical markers in breast cancer: which ones are clinically useful? // Clin. Biochem. - 2001, Vol.34(5), P.347-352. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Coco et al. | Transanal endoscopic microsurgery after neoadjuvant radiochemotherapy for locally advanced extraperitoneal rectal cancer: short-term morbidity and functional outcome | |
| Hayano et al. | Perfusion CT can predict the response to chemoradiation therapy and survival in esophageal squamous cell carcinoma: initial clinical results | |
| Marone et al. | Accuracy of endoscopic ultrasound in staging and restaging patients with locally advanced rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiation | |
| Noushi et al. | High discordance rates between sub-areolar and peri-tumoural breast lymphoscintigraphy | |
| RU2469651C2 (ru) | Способ прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии больных раком молочной железы | |
| RU2401139C1 (ru) | Способ лечения местно-распространенного орофарингеального рака | |
| Reich et al. | Carcinoma en cuirasse as an initial manifestation of inflammatory breast cancer | |
| RU2463599C1 (ru) | Способ прогнозирования диссеминации рака молочной железы у женщин предменопаузального периода | |
| Watkins et al. | Incidence and prognostic factors for seroma development after MammoSite breast brachytherapy | |
| Manea et al. | The value of ultrasound diagnosis in the multidisciplinary approach of cutaneous tumours. Case report | |
| RU2702010C1 (ru) | Способ лечения диффузной доброкачественной дисплазии молочной железы | |
| RU2413231C2 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у радикально пролеченных больных раком молочной железы | |
| RU2526796C2 (ru) | Способ прогнозирования эффективности лечения больных неходжкинскими лимфомами с поражением костного мозга | |
| RU2635535C1 (ru) | Способ прогнозирования развития рецидивов у больных раком слизистой оболочки рта | |
| RU2500348C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности лучевой терапии злокачественных новообразований орофарингеальной зоны | |
| RU2436102C1 (ru) | Способ прогнозирования метастазов рака шейки матки | |
| RU2471191C2 (ru) | Способ прогнозирования рецидива заболевания | |
| Gozalbo et al. | 43168 Amyopathic Dermatomyositis: When Malignancy Is Lurking In The Shadows | |
| Ezemma et al. | 42211 Adverse effects of hydroxychloroquine use in patients with cicatricial alopecia: A systematic review | |
| Martinez et al. | 43192 An ANCA-associated vasculitis mimicking factitious dermatitis | |
| Diko et al. | Axillary Metastatic Melanoma of Unknown Primary: A Case Report and Systematic Review | |
| Raxmatovich | Algorithm for Further Routing of Patients with Cancer of the Oral Cavity and Pharynx | |
| Ioannides et al. | 13643 Improvement in specific locations, quality of life, and pruritus after 24 weeks of apremilast in bio-naïve moderate plaque psoriasis patients who failed to achieve a PASI-75 response: Interim results of a real-world prospective study in Greece (APRAISAL) | |
| Raxmatovich | COMPREHENSIVE ANALYSIS AND ALGORITHM FOR ASSESSMENT OF OROPHARYNGEAL NEOPLASMS | |
| Raxmatovich | Peculiarities of Primary Diagnosis and Algorithm for Further Routing of Patients with Oropharyngeal Neoplasms |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140223 |