RU2462998C1 - Method of diagnosing initial open-angle glaucoma - Google Patents

Method of diagnosing initial open-angle glaucoma Download PDF

Info

Publication number
RU2462998C1
RU2462998C1 RU2011107976/14A RU2011107976A RU2462998C1 RU 2462998 C1 RU2462998 C1 RU 2462998C1 RU 2011107976/14 A RU2011107976/14 A RU 2011107976/14A RU 2011107976 A RU2011107976 A RU 2011107976A RU 2462998 C1 RU2462998 C1 RU 2462998C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
retina
angle glaucoma
volume
poag
central part
Prior art date
Application number
RU2011107976/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2011107976A (en
Inventor
Владимир Анатольевич Соколов (RU)
Владимир Анатольевич Соколов
Науфель Мкхинини (RU)
Науфель Мкхинини
Светлана Анатольевна Безручко (RU)
Светлана Анатольевна Безручко
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority to RU2011107976/14A priority Critical patent/RU2462998C1/en
Publication of RU2011107976A publication Critical patent/RU2011107976A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2462998C1 publication Critical patent/RU2462998C1/en

Links

Landscapes

  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: claimed invention relates to field of medicine, namely to diagnostics of initial open-angle glaucoma. Measurement and estimation of intraocular pressure, analysis of vision fields and examination of eye retina state by optic coherent tomography are performed. In case if open-angle glaucoma is suspected as the result of IOP estimation, analysis of vision fields in combination with the value of volume of central part of retina equal from 6.4±0.22 mm3 to 6.2±0.07 mm3, presence of initial open-angle glaucoma is diagnosed.
EFFECT: method makes it possible to increase accuracy of diagnostics of initial open-angle glaucoma.

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике офтальмологических заболеваний с использованием томографии.The present invention relates to medicine, namely to the diagnosis of ophthalmic diseases using tomography.

Как известно, первичная открытоугольная глаукома (в дальнейшем - ПОУГ) является малосимптомным заболеванием, приводящим к медленному необратимому падению зрительных функций. Основными симптомами являются: повышение внутриглазного давления (в дальнейшем - ВГД), глаукомная атрофия зрительного нерва, специфические изменения полей зрения, асимметрия изменений. Вышеперечисленные нарушения, как правило, возникают в поздних фазах заболевания, а ВГД может быть в пределах статистической нормы, что не исключает прогрессирующего течения ПОУГ.As you know, primary open-angle glaucoma (hereinafter - POAG) is a low-symptom disease, leading to a slow irreversible decline in visual function. The main symptoms are: increased intraocular pressure (hereinafter referred to as IOP), glaucoma atrophy of the optic nerve, specific changes in the visual fields, asymmetry of changes. The above violations, as a rule, occur in the late phases of the disease, and IOP can be within the statistical norm, which does not exclude the progressive course of POAG.

В настоящее время известны способы диагностики глауком, предполагающие обследование пациента: осмотр глаз, измерение ВГД, исследование полей зрения глаз и оценка состояния дисков зрительных нервов (см., например, сайт НИИ глазных болезней Российской академии медицинских наук, в разделе диагностика, www.niigb.ru). Упомянутая оценка осуществляется, как правило, по томограммам оптической когерентной томографии (в дальнейшем - ОКТ). Эти способы могут быть использованы и для диагностики ПОУГ. Известен способ диагностики заболевания глаз, который может быть использован и для диагностики ПОУГ (см. описание к патенту РФ №2187967, МПК A61B 8/10, 2002 г.). Этот способ предполагает проведение ОКТ сетчатки глаза с последующей оценкой по томограмме. При обнаружении на томограмме нарушения целостности внутренней поверхности комплекса пигментного эпителия и хориокапиляров сетчатки диагностируют поражение сетчатки глаза. Однако он не позволяет диагностировать ПОУГ. Известен также способ диагностики глауком (см. «Первичная глаукома: современный взгляд на этиопатогенез, клинические проявления и лечение», материалы межрегиональной научно-практической конференции, ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава, Рязань, 2010, стр.7-10). Этот способ, включающий осмотр глаз, измерение и оценку ВГД, исследование полей зрения и исследование состояния сетчатки глаз путем ОКТ области диска зрительного нерва и нейроретинального пояска с последующей оценкой состояния по томограмме, не позволяет сравнительно рано диагностировать ПОУГ.Currently, there are known methods for diagnosing glaucoma that require examination of the patient: eye examination, IOP measurement, examination of visual fields of the eye and assessment of the state of optic nerve disks (see, for example, the website of the Research Institute of Ophthalmology of the Russian Academy of Medical Sciences, in the diagnostics section, www.niigb .ru). The mentioned assessment is carried out, as a rule, by tomograms of optical coherence tomography (hereinafter - OCT). These methods can be used for the diagnosis of POAG. A known method for the diagnosis of eye disease, which can be used for the diagnosis of POAG (see the description of the patent of the Russian Federation No. 2187967, IPC A61B 8/10, 2002). This method involves conducting OCT of the retina with subsequent evaluation by tomogram. If a tomogram detects a violation of the integrity of the inner surface of the complex of pigment epithelium and choriocapillaries of the retina, damage to the retina is diagnosed. However, it does not allow the diagnosis of POAG. There is also a method for diagnosing glaucoma (see "Primary glaucoma: a modern view of etiopathogenesis, clinical manifestations and treatment", materials of the interregional scientific and practical conference, GOU VPO Ryazan State Medical University of Roszdrav, Ryazan, 2010, pp. 7-10). This method, including eye examination, IOP measurement and assessment, field of view research and the study of the state of the retina by OCT of the optic disc and neuroretinal girdle with subsequent assessment of the condition by tomogram, does not allow a relatively early diagnosis of POAG.

Распознать ПОУГ на ранних фазах, по мнению авторов настоящего изобретения, возможно путем выбора области сетчатки для оценки ее состояния. Как показали проведенные авторами настоящего изобретения исследования, при ПОУГ статистически достоверно уменьшается толщина сетчатки (нейроэпителия), а следовательно, и величина объема центральной части сетчатки глаза. Для подтверждения информативности величины объема центральной части сетчатки глаза при диагностике ПОУГ авторами было обследовано 7 пациентов (14 глаз) с подозрением на ПОУГ. Вначале были проведены: осмотр глаз, измерение ВГД в каждом из глаз, установление полей зрения каждого из глаз, исследование состояния сетчатки каждого из глаз. При этом были получены следующие данные: острота зрения составила 0,6±0,08 (от 0,3 до 1,0), ВГД - от 17 до 23 мм рт.ст., изменение полей зрения (наличие абсолютных скотом) составило 10±2%, размер экскавации диска зрительного нерва не превышал физиологических нормативов. Затем были измерены величины объема центральной части сетчатки глаз с помощью ОКТ. На всех обследованных глазах было отмечено по сравнению с нормой (7,1±0,06 мм3 и более) уменьшение величины объема центральной части сетчатки глаза. Эти величины находились в интервале (6,4±0,22) - (6,2±0,07) мм3. На этих же 14 глазах через 3-6 месяцев в процессе наблюдения было отмечено наличие ПОУГ, т.е. процесс перешел из латентной фазы в клиническую. В качестве контроля было обследовано 10 человек (20 глаз) того же возраста с нормальными показателями, т.е. неподверженных ПОУГ. На всех 20 глазах величина объема центральной части сетчатки была 7,1±0,06 мм3 и более. Числовые значения приведенных выше величин являются статистически достоверными.Recognizing POAG in the early phases, according to the authors of the present invention, is possible by selecting a retinal region to assess its condition. As shown by the studies of the authors of the present invention, with POAG, the thickness of the retina (neuroepithelium) decreases statistically significantly, and therefore the volume of the central part of the retina of the eye decreases. To confirm the informative value of the volume of the central part of the retina in the diagnosis of POAG, the authors examined 7 patients (14 eyes) with suspected POAG. Initially, the following were performed: eye examination, IOP measurement in each eye, establishment of the visual fields of each eye, study of the state of the retina of each eye. The following data were obtained: visual acuity was 0.6 ± 0.08 (from 0.3 to 1.0), IOP - from 17 to 23 mm Hg, the change in visual fields (the presence of absolute cattle) was 10 ± 2%, the size of the excavation of the optic disc did not exceed physiological standards. Then, the volumes of the central part of the retina were measured using OCT. In all eyes examined, a decrease in the volume of the central part of the retina was observed compared with the norm (7.1 ± 0.06 mm 3 or more). These values were in the range (6.4 ± 0.22) - (6.2 ± 0.07) mm 3 . In the same 14 eyes, after 3-6 months, the presence of POAG was observed during the observation process, i.e. the process moved from the latent phase to the clinical one. As a control, 10 people (20 eyes) of the same age with normal parameters were examined, i.e. unsupported POAG. In all 20 eyes, the volume of the central part of the retina was 7.1 ± 0.06 mm 3 or more. The numerical values of the above values are statistically significant.

Результаты исследований дают основание утверждать: уменьшение величины объема центральной части сетчатки глаз может свидетельствовать о ПОУГ.The results of the studies suggest that: a decrease in the volume of the central part of the retina may indicate POAG.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению по технической сущности является способ диагностики ПОУГ, описанный на сайте НИИ глазных болезней Российской академии медицинских наук, в разделе диагностика, www.niigb.ru.Closest to the proposed invention in technical essence is a method for the diagnosis of POAG described on the website of the Research Institute of Eye Diseases of the Russian Academy of Medical Sciences, in the diagnostics section, www.niigb.ru.

В основу настоящего изобретения положена задача расширения перечня способов диагностики первичной открытоугольной глаукомы.The present invention is based on the task of expanding the list of diagnostic methods for primary open-angle glaucoma.

Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики первичной открытоугольной глаукомы, включающем измерение и оценку внутриглазного давления, исследование полей зрения и исследование состояния сетчатки глаз, согласно изобретению, о состоянии сетчатки глаза судят по величине объема центральной части сетчатки и при результатах оценки внутриглазного давления, полей зрения, свидетельствующих о подозрении на ПОУГ, и величине объема центральной части сетчатки, находящейся в интервале от (6,4±0,22) до (6,2±0,07) мм3, свидетельствуют наличие первичной открытоугольной глаукомы.The problem is solved in that in a method for the diagnosis of primary open-angle glaucoma, including measuring and evaluating intraocular pressure, examining visual fields and examining the state of the retina, according to the invention, the state of the retina is judged by the volume of the central part of the retina and the results of the assessment of intraocular pressure, field of view, evidence of POAG is suspected, and the amount of the volume central portion of the retina in the range of (6,4 ± 0,22) to (6,2 ± 0,07) mm 3, shown by the presence e primary open angle glaucoma.

Способов диагностики первичной открытоугольной глаукомы, включающих суждение о состоянии сетчатки глаза по величине объема центральной части сетчатки и формирование вывода о наличии ПОУГ при величине объема центральной части сетчатки, находящейся в интервале от (6,4±0,22) до (6,2±0,07) мм3, в научно-медицинской литературе и соответствующих патентных фондах авторами не обнаружено.Diagnostic methods for primary open-angle glaucoma, including a judgment on the state of the retina according to the volume of the central part of the retina and the conclusion about the presence of POAG when the volume of the central part of the retina is in the range from (6.4 ± 0.22) to (6.2 ± 0.07) mm 3 , the authors did not find in the scientific and medical literature and relevant patent funds.

Техническим результатом предлагаемого способа является возможность распознавания первичной открытоугольной глаукомы в начале заболевания, когда еще отсутствуют специфические ПОУГ изменения или эти изменения незначительны.The technical result of the proposed method is the ability to recognize primary open-angle glaucoma at the beginning of the disease, when there are still no specific POAG changes or these changes are insignificant.

Указанный технический результат обеспечивается измерением величины объема центральной части сетчатки и формированием суждения о наличии первичной открытоугольной глаукомы с учетом величины объема центральной части сетчатки.The specified technical result is provided by measuring the volume of the central part of the retina and forming judgments about the presence of primary open-angle glaucoma, taking into account the volume of the central part of the retina.

Основным достоинством предлагаемого способа является то, что он позволяет распознать ПОУГ в начале заболевания, когда еще отсутствуют специфические ПОУГ изменения или эти изменения незначительны.The main advantage of the proposed method is that it allows you to recognize POAG at the beginning of the disease, when there are still no specific POAG changes or these changes are insignificant.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.

Предварительно проводят офтальмологическое обследование пациента: осмотр глаз, измерение внутриглазного давления в каждом из глаз, установление полей зрения каждого из глаз, исследование состояния сетчатки каждого из глаз. При незначительных клинических проявлениях ПОУГ или их отсутствии, определяют величину объема центральной части сетчатки каждого из глаз. Объем центральной части сетчатки глаза в настоящее время целесообразно измерять косвенным методом: расчетом по оптической плотности изображения сетчатки на томограммах, полученных с помощью оптического когерентного томографа, например Stratus ОСТ 3 фирмы Carl Zeiss (Германия) или ему подобного. Расчет объема осуществляется с помощью программного обеспечения компьютера томографа. При величинах объема центральной части сетчатки пораженного глаза, находящихся в интервале от (6,4±0,22) до (6,2±0,07) мм3, свидетельствуют наличие ПОУГ.An ophthalmological examination of the patient is preliminarily carried out: eye examination, measurement of intraocular pressure in each eye, establishment of the visual fields of each eye, study of the state of the retina of each eye. With minor clinical manifestations of POAG or their absence, determine the volume of the central part of the retina of each eye. The volume of the central part of the retina of the eye is currently advisable to measure by the indirect method: by calculating the optical density of the image of the retina on tomograms obtained using an optical coherent tomograph, for example, Stratus OST 3 from Carl Zeiss (Germany) or the like. Volume calculation is carried out using tomograph computer software. When the volume of the central part of the retina of the affected eye is in the range from (6.4 ± 0.22) to (6.2 ± 0.07) mm 3 , the presence of POAG is indicated.

Предлагаемый способ позволяет, помимо того, что он обеспечивает постановку диагноза в латентной фазе заболевания, исключить элементы субъективности при интерпретации полученных результатов.The proposed method allows, in addition to providing a diagnosis in the latent phase of the disease, to eliminate the elements of subjectivity in the interpretation of the results.

Claims (1)

Способ диагностики первичной открытоугольной глаукомы, включающий измерение и оценку внутриглазного давления, исследование полей зрения и исследование состояния сетчатки глаз, отличающийся тем, что о состоянии сетчатки глаза судят по величине объема центральной части сетчатки, и при результатах оценки внутриглазного давления, полей зрения, свидетельствующих о подозрении на первичную открытоугольную глаукому, и величине объема центральной части сетчатки, находящейся в интервале от 6,4±0,22 мм3 до 6,2±0,07 мм3, диагностируют наличие первичной открытоугольной глаукомы. A method for diagnosing primary open-angle glaucoma, including measuring and evaluating intraocular pressure, examining visual fields and examining the state of the retina, characterized in that the state of the retina is judged by the volume of the central part of the retina, and when evaluating intraocular pressure, visual fields, indicating suspected primary open-angle glaucoma, and the volume of the central part of the retina, ranging from 6.4 ± 0.22 mm 3 to 6.2 ± 0.07 mm 3 , diagnose the presence of primary oh open angle glaucoma.
RU2011107976/14A 2011-03-01 2011-03-01 Method of diagnosing initial open-angle glaucoma RU2462998C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011107976/14A RU2462998C1 (en) 2011-03-01 2011-03-01 Method of diagnosing initial open-angle glaucoma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011107976/14A RU2462998C1 (en) 2011-03-01 2011-03-01 Method of diagnosing initial open-angle glaucoma

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011107976A RU2011107976A (en) 2012-09-10
RU2462998C1 true RU2462998C1 (en) 2012-10-10

Family

ID=46938511

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011107976/14A RU2462998C1 (en) 2011-03-01 2011-03-01 Method of diagnosing initial open-angle glaucoma

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2462998C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2603300C1 (en) * 2015-10-09 2016-11-27 Ирина Витальевна Воробьева Method of prediction of progression of open-angle glaucoma in combination with diabetic retinopathy in patients with diabetes
RU2795961C1 (en) * 2022-06-03 2023-05-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for diagnostics of normal pressure glaucoma

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2348343C1 (en) * 2007-08-14 2009-03-10 Государственное учреждение "Курганский областной госпиталь ветеранов войн" Early diagnostic method for retina changes associated with metabolic syndrome

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2348343C1 (en) * 2007-08-14 2009-03-10 Государственное учреждение "Курганский областной госпиталь ветеранов войн" Early diagnostic method for retina changes associated with metabolic syndrome

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БРАНКАТО Р. и др. Оптическая когерентная томография. Руководство по интерпретации. Рим, INC, 2004, с.41. *
ГУРОВ И.П. Оптическая когерентная томография: принципы, проблемы и перспективы. Найдено в Интернете 10.06.2008, найдено на сайте http://vsa.ifmo.ru/data/publications/BOOK007/ paper001.pdf, индексировано для yandex 28.01.2005. ЩУКО А.Г. и др. Восьмилетний опыт использования оптической когерентной томографии в офтальмологии. - Вестник офтальмологии, 2006, №1, с.34-36. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2603300C1 (en) * 2015-10-09 2016-11-27 Ирина Витальевна Воробьева Method of prediction of progression of open-angle glaucoma in combination with diabetic retinopathy in patients with diabetes
RU2795961C1 (en) * 2022-06-03 2023-05-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for diagnostics of normal pressure glaucoma

Also Published As

Publication number Publication date
RU2011107976A (en) 2012-09-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wang et al. Correlation between optic disc perfusion and glaucomatous severity in patients with open-angle glaucoma: an optical coherence tomography angiography study
Danesh-Meyer et al. In vivo retinal nerve fiber layer thickness measured by optical coherence tomography predicts visual recovery after surgery for parachiasmal tumors
Lim et al. A survey and comparative study on the instruments for glaucoma detection
Wang et al. Orbital cerebrospinal fluid space in glaucoma: the Beijing intracranial and intraocular pressure (iCOP) study
Skau et al. Diagnostic value of optical coherence tomography for intracranial pressure in idiopathic intracranial hypertension
Sehi et al. Diagnostic ability of Fourier-domain vs time-domain optical coherence tomography for glaucoma detection
Bakker et al. Adaptive optics ophthalmoscopy: a systematic review of vascular biomarkers
AU2010302593B2 (en) Diagnostic method and apparatus for predicting potential preserved visual acuity
Ilginis et al. Ophthalmic imaging.
Wang et al. Subfoveal choroidal thickness and volume in severe internal carotid artery stenosis patients
Reznicek et al. Structure-function relationship comparison between retinal nerve fibre layer and Bruch's membrane opening-minimum rim width in glaucoma
Banc et al. Ocular optical coherence tomography in the evaluation of sellar and parasellar masses: A review
Ye et al. Progression of macular vessel density in primary open-angle glaucoma: a longitudinal study
McDonald et al. Laser scanning imaging for macular disease: a report by the American Academy of Ophthalmology
RU2348345C1 (en) Diagnostic method for papilledema
RU2462998C1 (en) Method of diagnosing initial open-angle glaucoma
Shen et al. Novel findings of retinal and choroidal features utilizing optical coherence tomography angiography analysis in patients with autoimmune posterior uveitis
Furuya et al. Comparison of the anterior ocular segment measurements using swept-source optical coherent tomography and a scanning peripheral anterior chamber depth analyzer
RU2392864C1 (en) Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma
RU2564142C1 (en) Method of determining eye fundus condition in patients with type 2 diabetes mellitus in case of diabetic retinopathy, combined with age-related macular degeneration
Ocakoglu et al. Long term follow-up of retinal nerve fiber layer thickness in eyes with optic nerve head drusen
Lee et al. Thickness of the Macula, Retinal Nerve Fiber Layer, and Ganglion Cell-inner Plexiform Layer in the Macular Hole: The Repeatability Study of Spectral-domain Optical Coherence Tomography
RU2482785C1 (en) Method of differential diagnostics of pathological changes in posterior eye segment
Meira-Freitas et al. Advances in the structural evaluation of glaucoma with optical coherence tomography
Jiménez-Santos et al. Dependence of corneal hysteresis on non-central corneal thickness in healthy subjects

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20130302