RU2392864C1 - Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma - Google Patents

Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma Download PDF

Info

Publication number
RU2392864C1
RU2392864C1 RU2009112034/14A RU2009112034A RU2392864C1 RU 2392864 C1 RU2392864 C1 RU 2392864C1 RU 2009112034/14 A RU2009112034/14 A RU 2009112034/14A RU 2009112034 A RU2009112034 A RU 2009112034A RU 2392864 C1 RU2392864 C1 RU 2392864C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
primary open
angle glaucoma
glaucoma
infrared
diagnosis
Prior art date
Application number
RU2009112034/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Светлана Александровна Сильченко (RU)
Светлана Александровна Сильченко
Галина Мефодьевна Зубарева (RU)
Галина Мефодьевна Зубарева
Игорь Борисович Алексеев (RU)
Игорь Борисович Алексеев
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) filed Critical Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава)
Priority to RU2009112034/14A priority Critical patent/RU2392864C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2392864C1 publication Critical patent/RU2392864C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Materials By Optical Means (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to ophthalmology, and can be applied in diagnostics of primary open-angle glaucoma by infrared spectrometry of lachrymal fluid. Ifrared spectrometry method is used for examination of lachrymal fluid, where infrared transmittance per 1 second is determined in nine sub-bands of electromagnetic radiation spectre: 3500-3200 cm-1, 3085-2832 cm-1, 2120-1800 cm-1, 1710-1610 cm-1, 1600-1535 cm-1, 1542-1425 cm-1, 1430-1210 cm-1, 1127-1057 cm-1, 1067-930 cm-1. Integral system indicator of Mahalanobis criterion is calculated by spectral characteristic data obtained in these bands, and with the indicator equal to 34 conventional units or more, primary open-angle glaucoma is diagnosed.
EFFECT: fast and reliable diagnostics of primary open-angle glaucoma.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики первичной открытоугольной глаукомы методом инфракрасной спектрометрии слезной жидкости.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for the diagnosis of primary open-angle glaucoma by infrared spectrometry of the lacrimal fluid.

Глаукома имеет значительный удельный вес среди основных патологий в офтальмологии и отличается необратимостью исхода. Прогрессирующее снижение зрительных функций приводит к выраженному ухудшению качества жизни и социальной адаптации больных глаукомой. Поэтому разработка новых методов диагностики глаукомы, позволяющих эффективно выявлять ее в ранние сроки, является актуальной проблемой офтальмологии.Glaucoma has a significant share among the main pathologies in ophthalmology and is characterized by irreversible outcome. A progressive decrease in visual function leads to a pronounced deterioration in the quality of life and social adaptation of patients with glaucoma. Therefore, the development of new methods for the diagnosis of glaucoma, which can effectively detect it early, is an urgent problem in ophthalmology.

Известен способ диагностики глаукомы (Мачехин В.А., Манаенкова Г.Е., Михина И.В. Сине-желтая периметрия в ранней диагностике глаукомы. // Глаукома: теории, тенденции, технологии. Москва, 2007, с.401-405), включающий проведение компьютерной статической периметрии центрального поля зрения с использованием синего стимула и выявление дефектов поля зрения у больных с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы. Авторы полагают, что приобретенная сине-желтая дисхроматопсия может служить одним из дифференциально-диагностических признаков между офтальмогипертензией и начальной глаукомой еще до выявления нарушений в поле зрения при обычной периметрии.A known method for the diagnosis of glaucoma (Machekhin V.A., Manaenkova G.E., Mikhina I.V. Blue-yellow perimetry in the early diagnosis of glaucoma. // Glaucoma: theory, trend, technology. Moscow, 2007, p. 40-405 ), including computer-assisted static perimetry of the central field of view using a blue stimulus and detection of visual field defects in patients with the initial stage of primary open-angle glaucoma. The authors suggest that acquired blue-yellow dyschromatopsia may serve as one of the differential diagnostic signs between ophthalmic hypertension and initial glaucoma even before detecting disturbances in the visual field with normal perimetry.

Недостатком способа является низкая информативность обследования у пациентов с сопутствующей глазной и соматической патологией, т.к. «слабым» местом методики сине-желтой периметрии является ее чувствительность к изменениям прозрачности хрусталика.The disadvantage of this method is the low information content of the examination in patients with concomitant ocular and somatic pathology, because The “weak” point of the blue-yellow perimetry technique is its sensitivity to changes in the transparency of the lens.

Известен способ диагностики глаукомы, включающий определение площади нейроретинального кольца и толщины ретинального слоя нервных волокон при проведении ретинальной томографии с помощью HRT-II, укомплектованного программой для выявления глаукоматозных изменений ДЗН (Bathija R., Zangwill L., Berry С.С. et al. Detection of early glaucomatous structural damage with confocal laser scanning tomography. // J.Glaucoma. - 1998. - Vol.7. - 12. - P.121-127). Метод заключается в измерении потока света, отраженного от определенной плоскости, перпендикулярной к оси посылаемого луча. Компьютерное обеспечение позволяет смоделировать трехмерную конфигурацию поверхности диска зрительного нерва (ДЗН), используя серию поперечных срезов. Результаты могут быть представлены в виде профиля ДЗН, сканирования отдельных элементов и секторов ДЗН, а также в виде трехмерного изображения и анализа 22 параметров ДЗН и перипапиллярной сетчатки. Наиболее важные из них касаются объемных значений неврального ободка и экскавации ДЗН. Учитывается также форма экскавации, средняя толщина слоя нервных волокон в перипапиллярной сетчатке. При оценке результатов лазерного сканирования ДЗН выделяют шесть фаз, характеризующих его состояние. Первые две - норма и пограничные изменения, четыре следующих отражают последовательные изменения ДЗН при глаукоме. Данный способ обладает высокой чувствительностью (78%) и специфичностью (88%).A known method for the diagnosis of glaucoma, including determining the area of the neuroretinal ring and the thickness of the retinal layer of nerve fibers during retinal tomography using HRT-II, equipped with a program for detecting glaucomatous changes in optic arterial hypertension (Bathija R., Zangwill L., Berry C. C. et al. Detection of early glaucomatous structural damage with confocal laser scanning tomography. // J. Glaucoma. - 1998. - Vol.7. - 12. - P.121-127). The method consists in measuring the light flux reflected from a certain plane perpendicular to the axis of the beam sent. Computer software allows you to simulate a three-dimensional configuration of the surface of the optic nerve disk (optic nerve disc) using a series of transverse slices. The results can be presented in the form of a disability profile, scanning of individual elements and sectors of the disability, as well as in the form of a three-dimensional image and analysis of 22 parameters of the disability and the peripapillary retina. The most important of them relate to the volumetric values of the neural rim and excavation of the optic disc. The form of excavation, the average thickness of the layer of nerve fibers in the peripapillary retina, is also taken into account. When evaluating the results of laser scanning of optic nerve discs, six phases are distinguished that characterize its state. The first two are the norm and borderline changes, the four following reflect the successive changes in the optic nerve disc in glaucoma. This method has high sensitivity (78%) and specificity (88%).

Недостатком данного способа является низкая специфичность на ранних стадиях глаукомы, т.к. диапазон т.н. «нормальных» ДЗН весьма вариабелен и обнаружение параметров, характеризующих морфометрические изменения, часто затруднено.The disadvantage of this method is the low specificity in the early stages of glaucoma, because range of so-called “Normal” DZN is very variable and the detection of parameters characterizing morphometric changes is often difficult.

Известен также способ ранней диагностики глаукомы, основанный на определении пороговых величин световой чувствительности глаза в центральной части поля зрения сначала до нагрузки, а затем на фоне повышения офтальмотонуса (Волков В.В., Сухинина Л.Б. Экспресс-метод выявления преглаукомы и оценки компенсации глаукоматозного процесса. Вестник офтальмологии, 1976 г., №50, с.3-7).There is also a method for the early diagnosis of glaucoma, based on the determination of threshold values of the light sensitivity of the eye in the central part of the field of vision, first before the load, and then against the background of an increase in ophthalmotonus (Volkov V.V., Sukhinina L.B. Express method for detecting preglaucoma and evaluating compensation glaucomatous process.Vestnik of Ophthalmology, 1976, No. 50, p.3-7).

Недостатками способа являются невозможность контроля уровня повышения внутриглазного давления в ходе нагрузки, необходимость фиксации верхнего века пациента, сложность контроля за фиксацией взора пациента. Кроме того, реализация метода затруднена из-за отсутствия серийного производства оборудования для его выполнения.The disadvantages of the method are the inability to control the level of increase in intraocular pressure during the load, the need to fix the upper eyelid of the patient, the difficulty of monitoring the fixation of the patient’s gaze. In addition, the implementation of the method is difficult due to the lack of mass production of equipment for its implementation.

В качестве ближайшего аналога принят способ дифференциальной диагностики начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы и офтальмогипертензии (Мустафина Ж.Г., Дьякова Г.А., Каржаубаева Г.Г., Савостин Б.А. Патент РФ №2018831 от 30.08.1994). У больного берут пробу крови из локтевой вены, получают небелковую фракцию сыворотки крови, высушивают до постоянной массы, затем в этой фракции с помощью метода рентгеноструктурного анализа выявляют минерал натролит и интенсивность сильного рефлекса минерала при межплоскостном расстоянии 5.8 Å и при уменьшении значения этого показателя на 39.3±3.6% относительно нормы диагностируют глазную гипертензию, а при уменьшении на 67.9±3.5% - начальную стадию открытоугольной глаукомы.As the closest analogue, a method of differential diagnosis of the initial stage of primary open-angle glaucoma and ophthalmic hypertension (Mustafina Zh.G., Dyakova G.A., Karzhaubaev G.G., Savostin B.A., Patent of the Russian Federation No. 20188831 of 08.30.1994) was adopted. A patient is taken a blood sample from the cubital vein, a non-protein fraction of blood serum is obtained, dried to constant weight, then the natrolite mineral and the intensity of the strong reflex of the mineral are detected in this fraction using the X-ray diffraction analysis at an interplanar distance of 5.8 Å and with a decrease in the value of this indicator by 39.3 ± 3.6% of the norm is diagnosed with ocular hypertension, and with a decrease of 67.9 ± 3.5% - the initial stage of open-angle glaucoma.

Однако известный способ предполагает инвазивное воздействие, что влечет за собой риск инфицирования, необходимость соблюдения мер стерильности, возникновение болезненных и неприятных психологических ощущений у пациента. Полученный биоптат нуждается в специальной обработке. Метод является трудоемким и продолжительным по времени.However, the known method involves an invasive effect, which entails a risk of infection, the need to comply with sterility measures, the occurrence of painful and unpleasant psychological sensations in the patient. The resulting biopsy sample needs special treatment. The method is time consuming and time consuming.

Способ не обладает достаточной точностью, объективностью и информативностью для диагностики первичной открытоугольной глаукомы на ранних стадиях развития, что неблагоприятно сказывается на своевременном выявлении и лечении заболевания.The method does not have sufficient accuracy, objectivity and information for the diagnosis of primary open-angle glaucoma in the early stages of development, which adversely affects the timely detection and treatment of the disease.

Задачей изобретения является создание точного, быстрого и не инвазивного способа ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы, позволяющего выявлять заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение.The objective of the invention is to provide an accurate, quick and non-invasive method for early diagnosis of primary open-angle glaucoma, which allows to identify the disease in the initial stages and prescribe timely treatment.

Сущность изобретения состоит в том, что способ ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы характеризуется тем, что методом инфракрасной спектрометрии проводят исследование слезной жидкости, в которой определяют коэффициенты пропускания инфракрасного излучения через 1 секунду в девяти поддиапазонах спектра электромагнитного излучения: 3500-3200 см-1, 3085-2832 см-1, 2120-1800 см-1, 1710-1610 см-1, 1600-1535 см-1, 1542-1425 см-1, 1430-1210 см-1, 1127-1057 см-1, 1067-930 см-1, по полученным данным спектральных характеристик этих поддиапазонов вычисляют целостный системный показатель критерия Махаланобиса, и при значении этого показателя, равного 34 усл.ед. и более, диагностируют первичную открытоугольную глаукому.The essence of the invention lies in the fact that the method of early diagnosis of primary open-angle glaucoma is characterized by the fact that the method of infrared spectrometry conducts a study of the tear fluid, which determines the transmittance of infrared radiation after 1 second in nine sub-bands of the spectrum of electromagnetic radiation: 3500-3200 cm -1 , 3085 -2832 cm -1 , 2120-1800 cm -1 , 1710-1610 cm -1 , 1600-1535 cm -1 , 1542-1425 cm -1 , 1430-1210 cm -1 , 1127-1057 cm -1 , 1067- 930 cm -1, from the data of the spectral characteristics of these subbands is calculated holistic B dark display Mahalanobis criterion and a value of this index, equal 34 conv and more, they diagnose primary open-angle glaucoma.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.

Возможность быстрой (продолжительность исследования составляет 1-2 минуты) и достоверной диагностики первичной открытоугольной глаукомы дает возможность использования способа как в качестве скринингового теста, так и в комплексном исследовании в трудных диагностических случаях.The possibility of quick (study duration is 1-2 minutes) and reliable diagnosis of primary open-angle glaucoma makes it possible to use the method both as a screening test and in a comprehensive study in difficult diagnostic cases.

Способ является безвредным, безопасным, неинвазивным и экономически адекватным экспресс-методом диагностики.The method is a harmless, safe, non-invasive and economically adequate express diagnostic method.

Способ обладает высокой точностью и специфичностью, т.к. в его основе лежат достоверные количественные критерии, характеризующие выраженность дистрофических процессов, сопровождающих раннюю стадию первичной открытоугольной глаукомы.The method has high accuracy and specificity, because it is based on reliable quantitative criteria characterizing the severity of dystrophic processes accompanying the early stage of primary open-angle glaucoma.

Предложенный способ объективен и позволяет принимать правильное диагностическое решение, своевременно выявляя глаукому на начальных стадиях, когда проводимое лечение является наиболее эффективным и позволяет максимально сохранить функцию зрительного нерва.The proposed method is objective and allows you to make the correct diagnostic decision, timely detecting glaucoma in the initial stages, when the treatment is the most effective and allows you to maximize the function of the optic nerve.

Технический результат достигается за счет того, что авторами впервые для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы использован метод инфракрасной спектрометрии, обладающий уникальной способностью по показателям степени пропускания инфракрасного спектра с определением целостных показателей биологической системы оценивать функциональное состояние организма на молекулярном уровне.The technical result is achieved due to the fact that the authors for the first time for early diagnosis of primary open-angle glaucoma used the method of infrared spectrometry, which has a unique ability to measure the transmittance of the infrared spectrum with the determination of integral indicators of the biological system to assess the functional state of the body at the molecular level.

В качестве диагностического критерия авторами впервые предложено определение расстояния Махаланобиса, характеризующего в геометрическом смысле расстояние между многомерными объектами с учетом парных корреляционных связей между поддиапазонами инфракрасного спектра (Сошникова Л.А., Тамашевич В.Н. Многомерный статический анализ. МЮНИТИ-ДАНА, 1999, с.471, 507-516).As a diagnostic criterion, the authors first proposed the determination of the Mahalanobis distance, which characterizes in the geometric sense the distance between multidimensional objects, taking into account pair correlation between the infrared subbands (Soshnikova L.A., Tamashevich V.N. Multidimensional static analysis. MUNITI-DANA, 1999, p. 471, 507-516).

Авторами экспериментально установлено предельное значение этого расстояния, которое составляет 34 усл.ед. Это означает, что если критерий Махаланобиса между спектральными характеристиками исследуемой слезной жидкости больного с подозрением на первичную открытоугольную глаукому и показателями поглощения в группе больных с подтвержденной первичной открытоугольной глаукомой более 34 усл.ед., то у пациента имеет место это заболевание.The authors experimentally established the limit value of this distance, which is 34 srvc. This means that if the Mahalanobis criterion between the spectral characteristics of the test lacrimal fluid of a patient with suspected primary open-angle glaucoma and absorption in a group of patients with confirmed primary open-angle glaucoma is more than 34 units, then the patient has this disease.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Забор слезной жидкости осуществляют стерильным микрошприцем с одноразовой мягкой канюлей из области слезного озерца и нижнего конъюнктивального свода пациента. В среднем производят забор 0,3-0,5 мл слезной жидкости (СЖ). Методом инфракрасной спектрометрии с помощью спектроанализатора «Икар» (патент на изобретение N 2137126 от 10.09.99) проводят исследование слезной жидкости, в которой определяют коэффициенты пропускания инфракрасного излучения через 1 секунду в девяти поддиапазонах инфракрасного спектра электромагнитного излучения: 1 - (3500…3200 см-1), 2 - (3085…2832 см-1), 3 - (2120…1800 см-1), 4 - (1710…1610 см-1), 5 - (1600…1535 см-1), 6 - (1543…1425 см-1), 7 - (1430…1210 см-1), 8 - (1127…1057 см-1), 9 - (1067…930 см-1).The lacrimal fluid is taken with a sterile microsyringe with a disposable soft cannula from the region of the lacrimal lacustrine and lower conjunctival arch of the patient. On average, 0.3-0.5 ml of tear fluid (SF) is collected. By the method of infrared spectrometry using an Ikar spectrum analyzer (patent for invention N 2137126 dated 09.09.99), a lacrimal fluid is examined, in which the transmission coefficients of infrared radiation are determined after 1 second in nine subranges of the infrared spectrum of electromagnetic radiation: 1 - (3500 ... 3200 cm -1 ), 2 - (3085 ... 2832 cm -1 ), 3 - (2120 ... 1800 cm -1 ), 4 - (1710 ... 1610 cm -1 ), 5 - (1600 ... 1535 cm -1 ), 6 - (1543 ... 1425 cm -1 ), 7 - (1430 ... 1210 cm -1 ), 8 - (1127 ... 1057 cm -1 ), 9 - (1067 ... 930 cm -1 ).

Первичную обработку сигнала с аппаратно-програмного комплекса и аппаратных данных производят специализированным программным обеспечением, разработанным для MATLAB 6.5 фирмы Wath Works (лицензия №146229). По полученным данным спектральных характеристик девяти поддиапазонов с помощью многомерного анализа результатов ИК-спектрометрии для определения степени различия анализируемых систем на базе операционной системы рассчитывают целостный системный показатель критерия Махаланобиса, проводимый на основании математического выраженияThe primary signal processing from the hardware-software complex and hardware data is performed by specialized software developed for MATLAB 6.5 by Wath Works (license No. 146229). Based on the obtained spectral characteristics of nine subranges, using a multivariate analysis of the results of IR spectrometry, to determine the degree of difference between the analyzed systems on the basis of the operating system, an integral system parameter of the Mahalanobis criterion is calculated based on a mathematical expression

d=l/k×Σ((m-1)×Σ(A2)T),d = l / k × Σ ((m-1) × Σ (A 2 ) T ),

где T - символ транспонирования матрицы, А - промежуточная матрица,where T is the transpose symbol of the matrix, A is an intermediate matrix,

k, m - число строк матриц.k, m is the number of rows of matrices.

При значении этого показателя, равного 34 усл.ед. и более, диагностируют первичную открытоугольную глаукому.With the value of this indicator equal to 34 srvc. and more, they diagnose primary open-angle glaucoma.

Клинические исследования по предложенному способу проведены на кафедре офтальмологии с курсом детской офтальмологии и орбитальной патологии РМАПО на базе МОКБ и кафедре биоорганической химии Тверской государственной медицинской академии на 30 пациентах (45 глаз), 18 женщин и 12 мужчин в возрасте от 46 до 78 лет. Всем пациентам проведена визометрия, периметрия, тонометрия по Маклакову, гониоскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, топография, компьютерная периметрия и инфракрасная спектрометрия слезной жидкости. Точность метода составила 95,8%.Clinical studies on the proposed method were carried out at the Department of Ophthalmology with a course of pediatric ophthalmology and orbital pathology RMAPO based on the IOCB and the Department of Bioorganic Chemistry of the Tver State Medical Academy on 30 patients (45 eyes), 18 women and 12 men aged 46 to 78 years. All patients underwent visometry, perimetry, Maklakov tonometry, gonioscopy, biomicroscopy, ophthalmoscopy, topography, computer perimetry and tear fluid infrared spectrometry. The accuracy of the method was 95.8%.

Пример 1. Больной А., 46 лет, диагноз: открытоугольная 1а глаукома правого глаза.Example 1. Patient A., 46 years old, diagnosis: open-angle 1a glaucoma of the right eye.

Vis OD 0,6-0,7 sph - 1,0 Д=0,9-1,0Vis OD 0.6-0.7 sph - 1.0 D = 0.9-1.0

Vis OS 0,9 sph + 0,5 Д=1,0Vis OS 0.9 sph + 0.5 D = 1.0

Из анамнеза: глаукома у матери.From the anamnesis: glaucoma in the mother.

Проведены обследования:Surveys conducted:

Тонография: OD Po-16,7 C-0,06 F-0,4 КБ-267Tonography: OD Po-16.7 C-0.06 F-0.4 KB-267

OS Po-17,5 C-0,23 F-1,61 КБ-79OS Po-17.5 C-0.23 F-1.61 KB-79

КЧCMOD 38 OS 39.CMC 38 OS 39.

Проведена пороговая периметрия - дефицита световой чувствительности не выявлено, незначительное расширение слепого пятна.Threshold perimetry was performed - there was no deficiency of light sensitivity, a slight expansion of the blind spot.

Биомикроскопия OU: глаз спокойный, эписклеральные сосуды умеренно расширенны на OD, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, строма радужки субатрофична на OD, пигментная кайма не изменена, хрусталик прозрачный, деструкция стекловидного тела.OU biomicroscopy: the eye is calm, the episcleral vessels are moderately dilated to OD, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the stroma of the iris is subatrophic to OD, the pigment border is not changed, the crystalline lens is transparent, the destruction of the vitreous body.

Гониоскопия OD: угол передней камеры открыт, среднеширокий, грубая смешанная пигментация.Gonioscopy OD: anterior chamber angle open, medium wide, coarse mixed pigmentation.

Гониоскопия OS: угол передней камеры открыт, среднеширокий, слабовыраженная пигментация эндогенным пигментом.Gonioscopy OS: the anterior chamber angle is open, medium wide, slightly pronounced pigmentation by endogenous pigment.

Офтальмоскопия OD: ДЗН монотонный, границы четкие, экскавация округлой формы 0,6 углублена, артерии умеренно сужены, вены незначительно полнокровны.Ophthalmoscopy OD: DZN monotonous, clear boundaries, round 0.6 excavation deepened, arteries moderately narrowed, veins slightly full-blooded.

Офтальмоскопия OS: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, экскавация округлой формы 0,3 средней глубины, височный край пологий, артерии умеренно сужены, вены незначительно полнокровны.Ophthalmoscopy OS: DZN pale pink, clear borders, round-shaped excavation 0.3 medium depth, temporal margin gentle, arteries moderately narrowed, veins slightly plethora.

При проведении экспресс-метода ИК-анализа были измерены показатели пропускания в каждом из 9 поддиапазонов ИК-спектра и по данным всех замеров рассчитан комплексный показатель Махаланобиса: правый глаз - 35 усл. ед., левый глаз - 20 усл. ед.When carrying out the express method of IR analysis, the transmission indices were measured in each of the 9 subranges of the IR spectrum, and the complex index of Mahalanobis was calculated from all measurements: the right eye was 35 conv. units, left eye - 20 srvc. units

Таким образом предлагаемым способом подтвержден диагноз первичной открытоугольной глаукомы и назначено своевременное адекватное лечение.Thus, the proposed method confirms the diagnosis of primary open-angle glaucoma and timely adequate treatment is prescribed.

Пример 2. Больная 49 лет. Диагноз не установлен. Жалобы на повышенную утомляемость глаз, периодические боли в глазах, ухудшение общего состояния в виде периодических приступов "жара", "приливов", потливости. Острота зрения обоих глаз 1.0 с корр. Поля зрения и зрительный нерв не изменены. ВГД в обоих глазах в пределах 23-27 мм рт.ст. При проведении экспресс-метода ИК-анализа были измерены показатели пропускания в каждом из 9 поддиапазонов ИК-спектра и по данным всех замеров рассчитан комплексный показатель Махаланобиса - 12,32 усл.ед. Поставлен диагноз: офтальмогипертензия, климактерический синдром.Example 2. Patient 49 years. The diagnosis is not established. Complaints of increased eye fatigue, periodic pain in the eyes, worsening of the general condition in the form of periodic bouts of “heat”, “hot flashes”, sweating. Visual acuity of both eyes 1.0 s corr. Fields of vision and optic nerve are not changed. IOP in both eyes within 23–27 mmHg When carrying out the express method of IR analysis, transmission indices were measured in each of the 9 subranges of the IR spectrum, and the complex Mahalanobis index was calculated from all measurements — 12.32 arb. Diagnosed with ophthalmic hypertension, menopause.

Claims (1)

Способ ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы, характеризующийся тем, что методом инфракрасной спектрометрии проводят исследование слезной жидкости, в которой определяют коэффициенты пропускания инфракрасного излучения через 1 с в девяти поддиапазонах спектра электромагнитного излучения: 3500-3200 см-1, 3085-2832 см-1, 2120-1800 см-1, 1710-1610 см-1, 1600-1535 см-1, 1542-1425 см-1, 1430-1210 см-1, 1127-1057 см-1, 1067-930 см-1, по полученным данным спектральных характеристик этих поддиапазонов вычисляют целостный системный показатель критерия Махаланобиса, и при значении этого показателя, равного 34 усл.ед. и более диагностируют первичную открытоугольную глаукому. A method for the early diagnosis of primary open-angle glaucoma, characterized by the fact that the method of infrared spectrometry is used to study the lacrimal fluid, which determines the transmittance of infrared radiation after 1 s in nine sub-bands of the spectrum of electromagnetic radiation: 3500-3200 cm -1 , 3085-2832 cm -1 , 2120-1800 cm -1 , 1710-1610 cm -1 , 1600-1535 cm -1 , 1542-1425 cm -1 , 1430-1210 cm -1 , 1127-1057 cm -1 , 1067-930 cm -1 , the obtained data of the spectral characteristics of these subranges calculate the integral system parameter of the Mahalanobis criterion, and with the value of this indicator equal to 34 conventional units and more diagnosed with primary open-angle glaucoma.
RU2009112034/14A 2009-04-02 2009-04-02 Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma RU2392864C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009112034/14A RU2392864C1 (en) 2009-04-02 2009-04-02 Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009112034/14A RU2392864C1 (en) 2009-04-02 2009-04-02 Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2392864C1 true RU2392864C1 (en) 2010-06-27

Family

ID=42683430

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009112034/14A RU2392864C1 (en) 2009-04-02 2009-04-02 Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2392864C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2483306C1 (en) * 2012-03-12 2013-05-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) Method for prediction of primary open-angle glaucoma
RU2488825C2 (en) * 2011-04-06 2013-07-27 Государственное учреждение здравоохранения "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница" Diagnostic technique for eye injuries
RU2622759C1 (en) * 2016-06-08 2017-06-19 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) Method for macular area morphometric changes treatment in case of polymorbide somatic conditions

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БАХРИТДИНОВА Ф.А., БУЗРУКОВ Б.Т., ИБРАГИМОВ У.К. Прогностическое значение изучения. Русский медицинский журнал. Клиническая офтальмология, 2003, №3, с.115-116. MEI-LING HUANG, HSIN-YI CHEN, Development and Comparison of Automated Classifiersfor Glaucoma Diagnosis Using Stratus Optical Coherence Tomography. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2005, Vol.46, No.11, Р.4121-4129, (реферат), [он-лайн], [найдено 01.09.2009], найдено из базы данных PubMed. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2488825C2 (en) * 2011-04-06 2013-07-27 Государственное учреждение здравоохранения "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница" Diagnostic technique for eye injuries
RU2483306C1 (en) * 2012-03-12 2013-05-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) Method for prediction of primary open-angle glaucoma
RU2622759C1 (en) * 2016-06-08 2017-06-19 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) Method for macular area morphometric changes treatment in case of polymorbide somatic conditions

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Witmer et al. Tilted optic disks
Gaibullaeva The role of clinical examination early diagnosis of glaucoma
Tun et al. Determinants of optical coherence tomography–derived minimum neuroretinal rim width in a normal chinese population
Wu et al. Relationship of central corneal thickness with optic disc parameters: the Singapore Malay Eye Study
Reznicek et al. Structure-function relationship comparison between retinal nerve fibre layer and Bruch's membrane opening-minimum rim width in glaucoma
Demircan et al. The assessment of anterior and posterior ocular structures in hyperopic anisometropic amblyopia
Zeppieri et al. Pulsar perimetry in the diagnosis of early glaucoma
RU2392864C1 (en) Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma
Stana et al. Variability of diabetic macular edema in correlation with hypertension retinopathy in patients with diabetes mellitus and essential hypertension
Furuya et al. Comparison of the anterior ocular segment measurements using swept-source optical coherent tomography and a scanning peripheral anterior chamber depth analyzer
Gondal et al. Accuracy of the retinal nerve fiber layer measurements by stratus optical coherence tomography for perimetric glaucoma
Ocakoglu et al. Long term follow-up of retinal nerve fiber layer thickness in eyes with optic nerve head drusen
RU2710885C1 (en) Method for prediction the risk of development of pseudoexfoliation glaucoma
Ziaul et al. The iris thickness in a healthy Saudi population
Thakur et al. Visual field indices in children and adults with comparable retinal nerve fiber layer thickness
Xiao et al. Optic disc analysis with Heidelberg Retina Tomography III in glaucoma with unilateral visual field defects
Lu et al. The relationship between choroidal thickness and axis length and corneal curvature in high myopia
Othman et al. Comparison of Contrast Sensitivity and Central Corneal Thickness in Primary Open Angle Glaucoma Suspects and Visually Normal Participants.
Abdullayev et al. Correlation of optical coherence tomography and Doppler ultrasonography findings in pseudoexfoliation syndrome
RU2462998C1 (en) Method of diagnosing initial open-angle glaucoma
Sayin et al. Comparison of corneal biomechanical properties in primary open angle glaucoma, normal-tension glaucoma, and ocular hypertension
RU2643576C1 (en) Early diagnostic technique for primary open-angle glaucoma
Naliet The Optical Coherence Tomography Parameters of Optic Nerve Head and Retinal Fiber Nerve Layer in Glaucoma Suspects
Rajput et al. INTRA OCULAR PRESSURE: CORRELATION BETWEEN CENTRAL CORNEAL THICKNESS AND INTRA OCULAR PRESSURE
Noureldine et al. Assessment of orbital hemodynamic changes in primary open angle glaucoma by color Doppler imaging

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150403