RU2457779C1 - Способ оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью - Google Patents
Способ оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью Download PDFInfo
- Publication number
- RU2457779C1 RU2457779C1 RU2011121808/14A RU2011121808A RU2457779C1 RU 2457779 C1 RU2457779 C1 RU 2457779C1 RU 2011121808/14 A RU2011121808/14 A RU 2011121808/14A RU 2011121808 A RU2011121808 A RU 2011121808A RU 2457779 C1 RU2457779 C1 RU 2457779C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rhythm
- points
- rehabilitation
- leads
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к профпатологии. Осуществляют регистрацию ЭЭГ и проводят исследование спектральной мощности дельта-диапазона до и после лечения. Анализируют абсолютные значения мощности δ1-ритма и δ2-ритма во фронтальных отведениях обоих полушарий головного мозга. При уменьшении абсолютных значений мощности δ1-ритма в правых отведениях более чем на 37%, а в левых отведениях более чем на 44% и δ2-ритма в левых отведениях более чем на 70%, по сравнению с этими показателями до лечения, оценивают проводимую терапию как эффективную. Способ повышает достоверность оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств у пациентов с вибрационной болезнью. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к профпатологии, и может быть использовано при оценке эффективности комплексных реабилитационных мероприятий у пациентов с вибрационной болезнью.
Для оценки дефицита когнитивно-мнестической сферы и эффективности проводимой медикаментозной коррекции наиболее часто применяется психометрический анализ нейропсихологических методик (Суслина З.А., Яхно Н.Н., 2008).
Исторически клиническая электроэнцефалография (ЭЭГ) развивалась на основании визуального феноменологического анализа. Однако уже в начале развития электроэнцефалографии у физиологов возникло стремление оценить ЭЭГ с помощью количественных объективных показателей, применить методы математического анализа, одним из таких методов и явился спектрально-математический анализ. Спектральный анализ позволяет проанализировать распределение отдельных частотных диапазонов ЭЭГ и дать их количественную характеристику в виде спектральной мощности. Спектральный анализ получил широкое распространение при анализе электроэнцефалограмм и был использован для оценки фоновых стандартных характеристик ЭЭГ в разных группах патологий (Ponsen L., 1977), хронического влияния психотропных препаратов (Saito M., 1981), прогноза при нарушениях мозгового кровообращения (Saimo K. et al., 1983), при гепатогенной энцефалопатии (Van der Rijt C.C. et al., 1984).
Известен способ оценки эффективности проведения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) с целью коррекции депрессивных расстройств путем проведения спектрального анализа ЭЭГ до и после проведения ТМС (Спектральный анализ динамики ЭЭГ при терапии депрессий транскраниальной магнитной стимуляцией / Т.С.Мельникова, С.Г.Капилетти, К.Е.Мариненко и др // Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. - Том 12, N4. - С.24-28. - ISSN 0869-4893).
Недостатком данного способа является оценка только аффективно-тревожной сферы, оценка же других высших корковых функций не проводилась.
Наиболее близким является способ определения эффективности противодементной терапии болезни Альцгеймера, путем проведения теста на запоминание 12 слов и беглость речи и спектрального анализа мощности ЭЭГ дельта- и тета-диапазонов до и после 20-минутной нагрузки с 10 до 13 часов на утомление тестом символьно-цифрового замещения и корректурной пробы Бурдона у пациентов до и после проведенной терапии болезни Альцгеймера (Патент RU №2414856, МПК A61B 5/16, A61B 5/0476).
Недостатками метода является то, что для оценки мощности использовалось только 8 стандартных отведений.
Задача изобретения - улучшение способа оценки эффективности лечения в рамках реабилитационных мероприятий пациентов с вибрационной болезнью, имеющих дефицит когнтивно-мнестической сферы, что обеспечит объективизацию результатов контроля лечения с помощью нейрофизиологической методики.
Поставленная задача достигается способом оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью, включающим регистрацию ЭЭГ, исследование АЗМ дельта-диапазона до и после лечения. Проводят анализ АЗМ δ1-ритма и δ2-ритма во фронтальных отведениях и при уменьшении абсолютных значений мощности δ1-ритма в правых отведениях более чем на 37%, а в левых отведениях более чем на 44% и δ2-ритма в левых отведениях белее чем на 70%, по сравнению с этими показателями до лечения оценивают проводимую терапию как эффективную.
Новизна изобретения.
Новизна изобретения заключается в том, что оценка эффективности проводимой медикаментозной коррекции когнитивно-мнестического дефицита в рамках реабилитационных мероприятий осуществлялась с помощью показателей АЗМ δ1- и δ2-ритмов.
Новый технический результат изобретения заключается в повышении точности выявления когнитивных расстройств, оценке эффективности проводимой терапии, подборе дозировки препарата, используемого для внутривенной капельной инфузии, необходимости продолжения приема таблетированных форм препаратов после проведенного комплекса реабилитационных мероприятий на этапе реабилитации пациентов с вибрационной болезнью.
Показатели мощности дельта-ритма оцениваются отдельно для δ1- и δ2-диапазонов, имеющих существенное значение для оценки эффективности лечения по степени изменения АЗМ более медленного (δ1-диапазон - 0,5-2 Гц) и более быстрого (δ2-диапазон - 2-4 Гц) диапазона δ-ритма, поскольку степень замедления на ЭЭГ находится в прямой зависимости от степени тяжести корковой дисфункции (Медведева А.В. Электрофизиологические и нейропсихологические характеристики при болезни Альцгеймера: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2010, 26 с., стр.16).
Нами было обследовано 60 пациентов с верифицированным диагнозом «Вибрационная болезнь 1 степени» на базе Федерального Государственного Учреждения Центра Реабилитации Фонда Социального Страхования Российской Федерации "ТОПАЗ" (г.Мыски). У всех пациентов был выявлен дефицит когнитивно-мнестической сферы, соответствующий деменции легкой степени выраженности. Основную группу (ОГ) составили 30 пациентов, которым был назначен комплекс реабилитационных мероприятий, в соответствии со стандартами санаторно-курортного лечения: диета №15, режим щадяще-тренирующий, спелеотерапия, общие лекарственные ванны с солью Тонус №10 через день, общая магнитотерапия №10 через день, электросон №10 ежедневно, ручной массаж на кисти рук и шейно-воротниковую зону №10 и инфузионная терапия препаратом Цитофлавин из расчета 20 мл цитофлавина на 200 мл 5% раствора глюкозы, №10.
Группа сравнения (ГС) составила 30 человек, получающих только реабилитационные мероприятия: диета №15, режим щадяще-тренирующий, спелеотерапия, общие лекарственные ванны с солью Тонус №10 через день, общая магнитотерапия №10 через день, электросон №10 ежедневно, ручной массаж на кисти рук и шейно-воротниковую зону №10.
Улучшение после проведения реабилитационных мероприятий было выявлено ОГ по показателям субтеста «беглость речи» (V=0,37, p<0,0001) и «динамический праксис» (V=0,43, p<0,0001) FAB, в ГС аналогичные показатели улучшились, достигая меньшей статистической значимости («беглость речи» - V=0,29, p<0,05), «динамический праксис» (V=0,27, р<0,05). Улучшение показателя FAB отмечается в ГС, так до лечения данный показатель составил 9,43±0,2 балла, после - 10,43±0,22 баллов, p<, 005, однако в ОГ средний балл FAB до (9,07±0,25 баллов) и после лечения (12,37±0,38 баллов) имел более статистически значимые различия, p<0,0001. Улучшилась так же оперативная память слуховой модальности. До лечения показатель «прямого» (9,37±0,49 баллов) и «обратного» (14,13±0,64 баллов) баллов методики Digit Span были значительно ниже, чем после проведенного лечения («прямой» балл - 17,33±0,78 баллов, «обратный» балл - 23,4±0,78 балла), p<0,0001. Объем памяти зрительной модальности у 56,7% ОГ соответствовал 1-2 образу, после проведенного лечения в 76,7% случаев объем памяти увеличился до 3-4 образов (V=0,51, p<0,0001), В ГС после проведенных реабилитационных мероприятий отмечается лишь увеличение процентного соотношения, соответствующее критерию «1-2 балла» (V=0,32, p<0,05).
До и после реабилитационных мероприятий регистрировались показатели АЗМ δ1- и δ2-ритмов.
Пиковые значения АЗМ δ1-ритма регистрировались как в ОГ, так и ГС во фронтополярных отведениях обоих полушарий головного мозга, p<0,0001. Так в ОГ показатель АЗМ δ1-ритма до проведения реабилитационных мероприятий составил «Fp2-A2» - 249,24±35,59 мкВ2, «Fp1-A1» - 250,47±33,17 мкВ2, после реабилитации показатели АЗМ δ1-ритма в соответствующих отведениях значительно снизились: «Fp2-A2» - 91,33±12,01 мкВ2, «Fp1-A1» - 111,19±16,21 мкВ2, p<0,0001.
В ГС исходные показатели АЗМ δ1-ритма так же значимо были выше во фронтополярных отведениях («Fp2-A2» - 203,82±36,41 мкВ2, «Fp1-A1» - 204,29±33,97 мкВ2), однако после проведения реабилитационных мероприятий, спектральный анализ не выявил статистически значимого снижения показателей АЗМ δ1-ритма во фронтополярных отведениях: «Fp2-A2», (p=0,53) и «Fp1-A1», p=0,16.
Пиковое АЗМ δ2-ритма в ОГ регистрировалось в левом фронтополярном отведении (52,95±6,56 мкВ2) до проведения комплексных реабилитационных мероприятий, после реабилитации показатель АЗМ значительно уменьшился (37,83±4,98 мкВ2), p<0,005. В то время как в ГС разница между показателями АЗМ δ2-ритма левого фронтополярного отведения до (54,79±13,97 мкВ2) проведения реабилитационных мероприятий и после (45,16±9,09 мкВ2) не достигала статистической значимости, p=0,44.
С помощью программы анализа мощности спектра биоэлектрических ритмов мозга, регистрировалось улучшение показателей АЗМ δ1-ритма во фронтополярных отведениях обоих полушарий головного мозга и δ2-ритма в левых фронтополярных отведениях в ОГ после комплексных реабилитационных мероприятий, включающих внутривенную инфузионную терапию препаратом Цитофлавин, и они статистически значимо отличаются от соответствующих исходных показателей, p<0,005. В ГС отмечается незначительно уменьшение показателей АЗМ после проведения реабилитационных мероприятий, однако, статистической значимости они не достигали. Выявлена тесная прямая корреляционная связь между показателем АЗМ δ1-ритма отведения «Fp2-A2» и суммой АЗМ δ2-ритма, (r=0,45, р<0,005), показателями теста «Запоминание 10 слов», (r=0,33, р<0,05), отрицательная корреляционная связь со значением «прямого балла» теста Digit Span, (r=-0,29, р<0,005). Следовательно, у пациентов ОГ, после проведенного курса реабилитации, очаг медленноволновой активности δ1- и δ2-диапазонов в лобных отделах головного мозга, что характеризуется нормализацией высших корковых функций согласно результатам психометрического анализа.
Способ осуществляется следующим образом. Пациентам проводят запись ЭЭГ на цифровом электроэнцефалографе «Энцефалан 131-03", версия 5.2-09 "оптимальная", г.Таганрог, с применением схемы расположения электродов согласно Международной системе "10-20", в 19 стандартных отведениях с 9 до 11 часов при поступлении больных на реабилитацию. Проводят с помощью анализа безартефактных отрезков ЭЭГ. Для обработки полученных отрезков ЭЭГ использовалась программа анализа мощности спектра биоэлектрических ритмов, основанная на выполнении быстрого преобразования Фурье, что и позволило дать количественную характеристику в виде спектральной мощности δ1- и δ2-ритмов.
Реабилитация включает согласно стандартам санаторно-курортного лечения: диету №15, режим щадяще-тренирующий, спелеотерапию, общие лекарственные ванны с солью Тонус №10 через день, общую магнитотерапию №10 через день, электросон №10 ежедневно, ручной массаж на кисти рук и шейно-воротниковую зону №10. Инфузионная терапия препаратом Цитофлавин из расчета 20 мл цитофлавина на 200 мл 5% раствора глюкозы, №10. После прохождения курса реабилитационных мероприятий проводили повторную регистрацию ЭЭГ на цифровом электроэнцефалографе «Энцефалан 131-03", версия 5.2-09 "оптимальная", г.Таганрог, с применением схемы расположения электродов согласно Международной системе "10-20", в 19 стандартных отведениях с 9 до 11 часов.
Пример 1. Пациент Ж., 1952 года рождения, поступил в ФГУ Центра реабилитации ФСС РФ «Топаз» на этап реабилитации с диагнозом «Вибрационная болезнь 1 степени».
Нейропсихологическое исследование до проведенной реабилитации и медикаментозной коррекции. MMSE составил 20 баллов. Методика выделения существенного признака понятия «Дерево» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы), «Зима» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы). FAB: «концептуализация» - 2 балла, «беглость речи» - 2 балла, «динамический праксис» - 2 балла, «простая реакция выбора» - 2 балла, «усложненная реакция выбора» - 1 балл, исследование хватательного рефлекса - 2 балла, общий балл - 11. CDT - 8 баллов. Digit Span: «прямой» бал - 11 баллов, «обратный» балл - 14 балов. Методика Таблицы Шульте: таблица №1 - 77 с, таблица №2 - 77 с, таблица №3 - 76 с, таблица №4 - 83 с, таблица №5 - 101 с. Показатель продуктивности внимания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 0,45, 2-я минута - 0,22, 3-я минута - 0,79. Показатель точности выполнения задания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 44,99, 2-я минута - 24,44, 3-я минута - 95,17. Память на образы - 3 образа. Методика заучивания 10 слов: предъявление №1 - 2 слова, предъявление №2 - 3 слова, предъявление №3 - 3 слова, предъявление №4 - 3 слова, предъявление №5 - 3 слова. Шкала Хачинского - 1 балл.
Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ1-ритма до реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-A2 - 77,43 мкВ2; O1-А1 - 27,82 мкВ2; P4-А2 - 30,35 мкВ2; P3-А1 - 35,27 мкВ2; C4-А2 - 34,02 мкВ2; C3-А1 - 35,37 мкВ2; F4-A2 - 36,82 мкВ2; F3-A1 - 29,94 мкВ2; Fp2-A2 - 740,79 мкВ2; Fp1-A1 - 102,31 мкВ2; Т6-A2 - 194,32 мкВ2; T5-А1 - 37,85 мкВ2; Т4-А2 - 174,17 мкВ2; Т3-А1 - 33,81 мкВ2; F8-A2 - 187,58 мкВ2; F7-A1 - 188,16 мкВ2; Pz-A1 - 36,69 мкВ2; Cz-A2 - 34,61 мкВ2; Fz-A1 - 32,65 мкВ2; Сумма - 2069,96 мкВ2. Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ2-ритма до реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-А2 - 3,74 мкВ2; O1-А1 - 24,55 мкВ2; Р4-A2 - 9,18 мкВ2; Р3-A1 - 24,13 мкВ2; С4-A2 - 11,83 мкВ2; С3-A1 - 21,49 мкВ2; F4-A2 - 12,25 мкВ2; F3-A1 - 22,48 мкВ2; Fp2-A2 - 182,77 мкВ2; Fp1-A1 - 43,91 мкВ2; Т6-A2 - 6,69 мкВ2; Т5-A1 - 20,31 мкВ2; Т4-A2 - 6,3 мкВ2; Т3-A1 - 10,74 мкВ2; F8-A2 - 4,05 мкВ2; F7-A1 - 12,59 мкВ2; Pz-A1 - 24,42 мкВ2; Cz-A2 - 10,44 мкВ2; Fz-A1 - 31,59 мкВ2; Сумма - 483,46 мкВ2.
Нейропсихологическое исследование после проведенной реабилитации и медикаментозной коррекции. MMSE составил 28 баллов. Методика выделения существенного признака понятия «Дерево» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы), «Зима» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы). FAB: «концептуализация» - 2 балла, «беглость речи» - 3 балла, «динамический праксис» - 3 балла, «простая реакция выбора» - 2 балла, «усложненная реакция выбора» - 3 балла, исследование хватательного рефлекса - 3 балла, общий балл - 16. CDT - 8 баллов. Digit Span: «прямой» бал - 26 баллов, «обратный» балл - 30 баллов. Методика Таблицы Шульте: таблица №1 - 61 с, таблица №2 - 62 с, таблица №3 - 51 с, таблица №4 - 56 с, таблица №5 - 56 с. Показатель продуктивности внимания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 0,94, 2-я минута - 0,96; 3-я минута - 0,95. Показатель точности выполнения задания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 146,64, 2-я минута - 96,96, 3-я минута - 173,85. Память на образы - 6 образов. Методика заучивания 10 слов: предъявление №1 - 2 слова, предъявление №2 - 3 слова, предъявление №3 - 5 слов, предъявление №4 - 5 слов, предъявление №5 - 7 слов. Шкала Хачинского - 1 балл.
Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ1-ритма после реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-А2 - 74,81 мкВ2; O1-A1 - 26,2 мкВ2; Р4-A2 - 21,93 мкВ2; Р3-A1 - 10,14 мкВ2; С4-A2 - 270,85 мкВ2; С3-A1 - 11,74 мкВ2; F4-A2 - 40,55 мкВ2; F3-A1 - 13,63 мкВ2; Fp2-A2 - 75,13 мкВ2; Fp1-A1 - 68,02 мкВ2; Т6-A2 - 58,29 мкВ2; T5-A1 - 11,73 мкВ2; Т4-A2 - 127,52 мкВ2; Т3-A1 - 33,58 мкВ2; F8-A2 - 122,83 мкВ2; F7-A1 - 27,57 мкВ2; Pz-A1 - 4,57 мкВ2; Cz-A2 - 38,69 мкВ2; Fz-A1 - 24,73 мкВ2; Сумма - 1062,52 мкВ2. Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ2-ритма после реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-A2 - 4,13 мкВ2; O1-A1 - 8,15 мкВ2; Р4-A2 - 4,79 мкВ2; Р3-A1 - 6,99 мкВ2; С4-A2 - 84,98 мкВ2; С3-A1 - 5,2 мкВ2; F4-A2 - 1,69 мкВ2; F3-A1 - 4,84 мкВ2; Fp2-A2 - 4,78 мкВ2; Fp1-A1 - 18,83 мкВ2; Т6-A2 - 2,79 мкВ2; Т5-A1 - 4,65 мкВ2; Т4-А2 - 7,29 мкВ2; Т3-А1 - 8,02 мкВ2; F8-A2 - 3,13 мкВ2; F7-A1 - 5,18 мкВ2; Pz-A1 - 5,69 мкВ2; Cz-A2 - 2,78 мкВ2; Fz-A1 - 7,29 мкВ2; Сумма - 191,2 мкВ2.
Абсолютные значения мощности δ1 ритма в правых отведениях уменьшились более чем на 89,9%, а в левых отведениях более чем на 33,3% и δ2-ритма в левых отведениях более чем на 56,8%, по сравнению с этими показателями до лечения. Таким образом, в результате реабилитации уменьшились показатели АЗМ δ1-ритма и δ2-ритма, что ассоциируется с улучшением биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга и подтверждается результатами нейропсихологических тестов после реабилитационных мероприятий, включающих медикаментозную коррекцию: MMSE, Методики выделения существенного признака, FAB, CDT, Digit Span, Таблиц Шульте, Корректурной пробы Бурдона, Методики «Память на образы», Методики «Запоминания 10 слов».
Пример 2. Пациент П., 1958 года рождения, поступил в ФГУ Центра реабилитации ФСС РФ «Топаз» на этап реабилитации с диагнозом «Вибрационная болезнь 1 степени».
Нейропсихологическое исследование до проведенных реабилитационных мероприятий. MMSE составил 22 баллов. Методика выделения существенного признака понятия «Дерево» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы), «Зима» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы). FAB: «концептуализация» - 1 балл, «беглость речи» - 2 балла, «динамический праксис» - 1 балл, «простая реакция выбора» - 1 балл, «усложненная реакция выбора» - 1 балл, исследование хватательного рефлекса - 2 балла, общий балл - 8. CDT - 8 баллов. Digit Span: «прямой» балл - 15 баллов, «обратный» балл - 11 балов. Методика Таблицы Шульте: таблица №1 - 100 с, таблица №2 - 100 с, таблица №3 - 106 с, таблица №4 - 102 с, таблица №5 - 110 с. Показатель продуктивности внимания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 0,85, 2-я минута - 0,85, 3-я минута - 0,69. Показатель точности выполнения задания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 93,5, 2-я минута - 60,85, 3-я минута - 41,73. Память на образы - 2 образа. Методика заучивания 10 слов: предъявление №1 - 1 слово, предъявление №2 - 1 слово, предъявление №3 - 2 слова, предъявление №4 - 2 слова, предъявление №5 - 3 слова. Шкала Хачинского - 2 балла.
Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ1-ритма до реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-А2 - 36,12 мкВ2; O1-А1 - 47,02 мкВ2; Р4-A2 - 20,25 мкВ2; Р3-A1 - 3,95 мкВ2; С4-A2 - 41,41 мкВ2; С3-A1 - 10,37 мкВ2; F4-A2 - 135,83 мкВ2; F3-A1 - 555,34 мкВ2; Fp2-A2 - 625,9 мкВ2; Fp1-A1 - 284,72 мкВ2; Т6-A2 - 6,33 мкВ2; Т5-A1 - 44,46 мкВ2; Т4-A2 - 15,16 мкВ2; Т3-A1 - 8,29 мкВ2; F8-A2 - 43,99 мкВ2; F7-A1 - 69,66 мкВ2; Pz-A1 - 19,07 мкВ2; Cz-A2 - 25,27 мкВ2; Fz-A1 - 284,91 мкВ2; Сумма - 2282,05 мкВ2. Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ2-ритма до реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-А2 - 17,23 мкВ2; O1-А1 - 15,35 мкВ2; Р4-А2 - 11,42 мкВ2; Р3-А1 - 15,93 мкВ2; С4-А2 - 7,14 мкВ2; С3-А1 - 3,10 мкВ2; F4-A2 - 6,85 мкВ2; F3-A1 - 46,70 мкВ2; Fp2-A2 - 146,11 мкВ2; Fp1-A1 - 89,74 мкВ2; Т6-A2 - 12,75 мкВ2; Т5-A1 - 3,75 мкВ2; Т4-A2 - 2,20 мкВ2; Т3-A1 - 2,12 мкВ2; F8-A2 - 2,70 мкВ2; F7-A1 - 3,70 мкВ2; Pz-A1 - 12,15 мкВ2; Cz-A2 - 9,28 мкВ2; Fz-A1 - 44,59 мкВ2; Сумма - 452,80 мкВ2.
Нейропсихологическое исследование после проведенных реабилитационных мероприятий. MMSE составил 26 баллов. Методика выделения существенного признака понятия «Дерево» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы), «Зима» - 3 балла (далекая периферия семантической матрицы). FAB: «концептуализация» - 2 балла, «беглость речи» - 3 балла, «динамический праксис» - 2 балла, «простая реакция выбора» - 2 балла, «усложненная реакция выбора» - 1 балл, исследование хватательного рефлекса - 2 балла, общий балл - 12. CDT - 10 баллов. Digit Span: «прямой» бал - 16 баллов, «обратный» балл - 25 баллов. Методика Таблицы Шульте: таблица №1 - 68 с, таблица №2 - 72 с, таблица №3 - 56 с, таблица №4 - 59 с, таблица №5 - 60 с. Показатель продуктивности внимания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 0,97, 2-я минута - 1; 3-я минута - 0,93. Показатель точности выполнения задания Корректурной пробы Бурдона: 1-я минута - 125,13, 2-я минута - 83, 3-я минута - 101,37. Память на образы - 5 образов. Методика заучивания 10 слов: предъявление №1 - 2 слова, предъявление №2 - 3 слова, предъявление №3 - 5 слов, предъявление №4 - 5 слов, предъявление №5 - 6 слов. Шкала Хачинского - 2 балла.
Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ1-ритма после реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-А2 - 11,13 мкВ2; O1-А1 - 3,00 мкВ2; Р4-A2 - 7,64 мкВ2; Р3-A1 - 7,32 мкВ2; С4-A2 - 10,14 мкВ2; С3-A1 - 18,06 мкВ2; F4-A2 - 78,18 мкВ2; F3-A1 - 38,68 мкВ2; Fp2-A2 - 21,92 мкВ2; Fp1-A1 - 37,01 мкВ2; Т6-A2 - 5,79 мкВ2; Т5-A1 - 7,64 мкВ2; Т4-A2 - 5,95 мкВ2; Т3-A1 - 6,95 мкВ2; F8-A2 - 6,15 мкВ2; F7-A1 - 14,17 мкВ2; Pz-A1 - 6,69 мкВ2; Cz-A2 - 7,95 мкВ2; Fz-A1 - 59,51 мкВ2; Сумма - 353,92 мкВ2. Результаты спектрально-математического анализа АЗМ δ2-ритма после реабилитации и медикаментозной коррекции: O2-А2 - 5,88 мкВ2; O1-А1 - 5,38 мкВ2; Р4-А2 - 7,19 мкВ2; Р3-А1 - 6,88 мкВ2; С4-A2 - 9,95 мкВ2; С3-А1 - 8,34 мкВ2; F4-A2 - 12,08 мкВ2; F3-A1 - 12,17 мкВ2; Fp2-A2 - 15,63 мкВ2; Fp1-A1 - 9,12 мкВ2; Т6-A2 - 5,13 мкВ2; Т5-A1 - 7,89 мкВ2; Т4-А2 - 4,83 мкВ2; Т3-A1 - 7,11 мкВ2; F8-A2 - 5,59 мкВ2; F7-A1 - 5,19 мкВ2; Pz-A1 - 6,65 мкВ2; Cz-A2 - 9,50 мкВ2; Fz-A1 - 28,17 мкВ2; Сумма - 172,68 мкВ2.
Абсолютные значения мощности δ1-ритма в правых отведениях уменьшились более чем на 96,7%, а в левых отведениях более чем на 87% и δ2-ритма в левых отведениях более чем на 94,5%, по сравнению с этими показателями до лечения. Таким образом, в результате реабилитации уменьшились показатели АЗМ δ1-ритма и δ2-ритма, что ассоциируется с улучшением биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга и подтверждается результатами нейропсихологических тестов после реабилитационных мероприятий, включающих медикаментозную коррекцию: MMSE, Методики выделения существенного признака, FAB, CDT, Digit Span, Таблиц Шульте, Корректурной пробы Бурдона, Методики «Память на образы», Методики «Запоминания 10 слов».
Таким образом, разработан новый способ оценки эффективности коррекции дефицита когнитивно-мнестической сферы в рамках реабилитационных мероприятий при вибрационной болезни. Способ позволяет точно выявить эффективность терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации пациентов с вибрационной болезнью на основании ЭЭГ показателей.
Claims (1)
- Способ оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью, включающий регистрацию ЭЭГ, исследование спектральной мощности дельта-диапазона до и после лечения, отличающийся тем, что проводят анализ абсолютных значений мощности δ1-ритма и δ2-ритма во фронтальных отведениях обоих полушарий головного мозга и при уменьшении абсолютных значений мощности δ1-ритма в правых отведениях более чем на 37%, а в левых отведениях более чем на 44% и δ2-ритма в левых отведениях более чем на 70% по сравнению с этими показателями до лечения, оценивают проводимую терапию как эффективную.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011121808/14A RU2457779C1 (ru) | 2011-05-30 | 2011-05-30 | Способ оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011121808/14A RU2457779C1 (ru) | 2011-05-30 | 2011-05-30 | Способ оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2457779C1 true RU2457779C1 (ru) | 2012-08-10 |
Family
ID=46849464
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011121808/14A RU2457779C1 (ru) | 2011-05-30 | 2011-05-30 | Способ оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2457779C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2254053C1 (ru) * | 2004-01-06 | 2005-06-20 | ГУ Московский научно-исследовательский институт психиатрии МЗ РФ | Способ оценки эффективности терапии ноотропными препаратами когнитивных нарушений |
EP1389063B1 (en) * | 2001-05-21 | 2007-08-08 | Australian Centre for Advanced Medical Technology, Ltd. | Electronic monitoring system |
-
2011
- 2011-05-30 RU RU2011121808/14A patent/RU2457779C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1389063B1 (en) * | 2001-05-21 | 2007-08-08 | Australian Centre for Advanced Medical Technology, Ltd. | Electronic monitoring system |
RU2254053C1 (ru) * | 2004-01-06 | 2005-06-20 | ГУ Московский научно-исследовательский институт психиатрии МЗ РФ | Способ оценки эффективности терапии ноотропными препаратами когнитивных нарушений |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БАБАДЖАНОВА Г.С. и др. Электроэнцефалографические, реографические и электромиографические исследования в диагностике вибрационной болезни. Методические рекомендации. 1984, с.3-9. СТРЕЛЕЦ В.Б. и др. Соотношение между мощностью и синхронизацией ритмов ЭЭГ в норме и при когнитивной патологии. Журнал высшей нервной деятельности. 2005, 55, 4, с.496-504. * |
БОРЗУНОВА Ю.М. Оценка когнитивного дифицита у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации на основе нейропсихологического тестирования. Вестник Уральской академической науки. 2009, 3, 26, с.48-50. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Seo et al. | Stress and EEG | |
Koenig et al. | Depression and resting state heart rate variability in children and adolescents—A systematic review and meta-analysis | |
Fraga et al. | Early diagnosis of mild cognitive impairment and Alzheimer’s with event-related potentials and event-related desynchronization in N-back working memory tasks | |
Yang et al. | Cognitive and neuropsychiatric correlates of EEG dynamic complexity in patients with Alzheimer's disease | |
Cannizzaro et al. | Voice acoustical measurement of the severity of major depression | |
Leon-Carrion et al. | Delta–alpha ratio correlates with level of recovery after neurorehabilitation in patients with acquired brain injury | |
Anderson et al. | Cognitive function, health-related quality of life, and symptoms of depression and anxiety sensitivity are impaired in patients with the postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) | |
Miranda et al. | Perceived discrimination, ruminative subtypes, and risk for depressive symptoms in emerging adulthood. | |
CN105658134B (zh) | 脑健康的多模态药理诊断评价 | |
US20100298649A1 (en) | System and methods for assessment of the aging brain and its brain disease induced brain dysfunctions by speech analysis | |
Doan et al. | Predicting dementia with prefrontal electroencephalography and event-related potential | |
Hirano et al. | Long-term test-retest reliability of auditory gamma oscillations between different clinical EEG systems | |
Osório et al. | Music performance anxiety: Perceived causes and coping strategies | |
Ya et al. | Is the electroencephalogram power spectrum valuable for diagnosis of the elderly with cognitive impairment? | |
Lee et al. | Speech Dysfluencies in Normal and Pathological Aging: A Comparison between Alzheimer Patients and Healthy Elderly Subjects. | |
Borman et al. | The subclinic autonomic dysfunction in patients with Behçet disease: an electrophysiological study | |
Hoedl et al. | The relationship between care dependency and pain in nursing home residents | |
Halamová et al. | Heart rate variability differences among participants with different levels of self-criticism during exposure to a guided imagery | |
RU2457779C1 (ru) | Способ оценки эффективности проводимой терапии когнитивных расстройств на этапе реабилитации у пациентов с вибрационной болезнью | |
Molcho et al. | Detection of cognitive decline using a single-channel EEG system with an interactive assessment tool | |
Corradini et al. | Replace Psychometric Inferences with Direct Brain Measurements: LORETA Reflects Traditional Cerebral Loci for Neuropsychological Tests | |
Poza et al. | Analysis of spontaneous MEG activity in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease using Jensen's divergence | |
WU et al. | Effects of menstrual cycle and neuroticism on emotional responses of healthy women | |
Jarkiewicz et al. | Can new paradigms bring new perspectives for mismatch negativity studies in schizophrenia? | |
Osório et al. | A single dose of oxytocin on music performance anxiety: Results involving a situation of simulated performance |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130531 |