RU2456954C1 - Method of clinical estimation of degree of dental filling wear - Google Patents

Method of clinical estimation of degree of dental filling wear Download PDF

Info

Publication number
RU2456954C1
RU2456954C1 RU2011100768/14A RU2011100768A RU2456954C1 RU 2456954 C1 RU2456954 C1 RU 2456954C1 RU 2011100768/14 A RU2011100768/14 A RU 2011100768/14A RU 2011100768 A RU2011100768 A RU 2011100768A RU 2456954 C1 RU2456954 C1 RU 2456954C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
filling
dental
wear
coefficient
degree
Prior art date
Application number
RU2011100768/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владислав Геннадьевич Галонский (RU)
Владислав Геннадьевич Галонский
Андрей Анатольевич Радкевич (RU)
Андрей Анатольевич Радкевич
Анжелика Андреевна Шушакова (RU)
Анжелика Андреевна Шушакова
Тамара Владимировна Казанцева (RU)
Тамара Владимировна Казанцева
Максим Евгеньевич Казанцев (RU)
Максим Евгеньевич Казанцев
Эльвира Сергеевна Сурдо (RU)
Эльвира Сергеевна Сурдо
Вера Олеговна Тумшевиц (RU)
Вера Олеговна Тумшевиц
Original Assignee
Владислав Геннадьевич Галонский
Андрей Анатольевич Радкевич
Анжелика Андреевна Шушакова
Тамара Владимировна Казанцева
Максим Евгеньевич Казанцев
Эльвира Сергеевна Сурдо
Вера Олеговна Тумшевиц
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владислав Геннадьевич Галонский, Андрей Анатольевич Радкевич, Анжелика Андреевна Шушакова, Тамара Владимировна Казанцева, Максим Евгеньевич Казанцев, Эльвира Сергеевна Сурдо, Вера Олеговна Тумшевиц filed Critical Владислав Геннадьевич Галонский
Priority to RU2011100768/14A priority Critical patent/RU2456954C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2456954C1 publication Critical patent/RU2456954C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to dentistry and is intended for clinical estimation of degree of dental filling wear after therapeutic treatment of patients with different forms of uncomplicated and complicated dental caries. Degree of dental prosthesis wear is determined taking into account objective estimation of dental filling state and subjective patient's assessment. Taking into account ranged criteria for estimation of state of dental filling parameters and subjective patient's assessment coefficient of degree of dental filling wear is determined by formula in % W=[Vtot×k/84]×100%, where: W is coefficient of degree of dental filling wear, %; Vtot is sum of points of criteria for estimation of state of dental filling parameters; k is coefficient of patient's opinion about analysed filling; 84 is coefficient characterising complete wear of dental filling. Each further parameter of restoration correspondence is secondary with respect to the previous one as to clinical importance and is placed in ascending order depending on increase of level of dental filling defectiveness, excluding first criteria of estimation of each of the parameters, which are given 1 point, corresponding to ideal state of filling for said parameter. In the course of clinical analysis patients give subjective assessment to dental filling. Tactics of patient's treatment id selected basing on analysis of results depending on values of coefficient of dental filling wear degree. W values lower than 11.9% reflect satisfactory state of restoration, its value from 12% to 38% corresponds to recommendation to substitute part of filling to eliminate an inessential defect, replacement of entire filling with revision of caries cavity with its further monitoring is indicated if coefficient from 38.1% to 89.1% is obtained, and with coefficient value equal 89.2% and higher complete removal of filling with restoration of its anatomical shape by means of orthopedic constructions is recommended.
EFFECT: method makes it possible to characterise qualitative results of therapeutic treatment in the nearest and distant terms, determine indications for selection of method and tactics for treatment of hard dental tissue pathology due to expression of objective estimation of dental filling state carried out by a dentist and subjective patient's opinion about degree of dental filling wear in quantitative terms.
4 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для клинической оценки степени износа зубных пломб после терапевтического лечения больных с различными формами неосложненного и осложненного кариеса зубов.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used for clinical assessment of the degree of wear of dental fillings after therapeutic treatment of patients with various forms of uncomplicated and complicated dental caries.

Известен единственный способ оценки состояния реставраций зубов на основании клинических критериев, разработанных G.Ryge (1980), включающих определение цветовых характеристик пломб, их краевой адаптации, анатомической формы, наличия вторичного кариеса и тестовую систему их оценки, выраженную в буквенном эквиваленте: A (Alfa), В (Bravo), С (Charlie), D (Delta), H (Hotel), О (Oscar) по каждому из критериев. В соответствии с этим все пломбы делили на четыре категории:There is only one way to assess the state of dental restorations based on clinical criteria developed by G. Ryge (1980), including determining the color characteristics of fillings, their regional adaptation, anatomical shape, the presence of secondary caries and a test system for their evaluation, expressed in letter equivalent: A (Alfa ), B (Bravo), C (Charlie), D (Delta), H (Hotel), O (Oscar) for each of the criteria. In accordance with this, all seals were divided into four categories:

1. Превосходные - R (Romeo);1. Excellent - R (Romeo);

2. Приемлемые, которые имеют небольшие отклонения от идеала - S (Sierra);2. Acceptable, which have small deviations from the ideal - S (Sierra);

3. Требующие замены из профилактических соображений для предотвращения будущего повреждения - Т (Tango);3. Requiring replacements for preventive reasons to prevent future damage - T (Tango);

4. Требующие немедленной замены - V (Victor). (Ryge G. Клинические критерии / G.Ryge // Клиническая стоматология. - 1998. - №3. - С.40-46).4. Requiring immediate replacement - V (Victor). (Ryge G. Clinical Criteria / G.Ryge // Clinical Dentistry. - 1998. - No. 3. - P.40-46).

К недостаткам известного способа относятся низкая эргономичность методики проведения исследования, отсутствие систематизации клинических критериев по степени значимости в методологии исследования, отсутствие допустимых диапазонов в интерпретации результатов исследования, характеризующих оценку состояния зубных реставраций, определяющих показания к выбору метода и тактики лечения, а также то, что в процессе клинической оценки реставраций не учитывается субъективное мнение пациента об исследуемой пломбе.The disadvantages of this method include the low ergonomics of the research methodology, the lack of systematization of clinical criteria according to the degree of significance in the research methodology, the lack of acceptable ranges in the interpretation of research results characterizing the assessment of the state of dental restorations, determining indications for the choice of method and treatment tactics, as well as the fact that in the process of clinical evaluation of restorations, the subjective opinion of the patient about the studied filling is not taken into account.

Задачей предлагаемого способа клинической оценки степени износа зубных пломб является повышение достоверности и объективности определения состояния реставраций.The objective of the proposed method for the clinical assessment of the degree of wear of dental fillings is to increase the reliability and objectivity of determining the state of restoration.

Поставленная задача достигается тем, что в клиническом способе оценки степени износа зубных пломб, включающем объективную оценку состояния реставраций врачом-стоматологом по таким параметрам, как соответствие цвета пломбы тканям зуба, поверхность, конфигурация, краевое прилегание пломбы, изменение цвета между пломбой и стенкой зуба, наличие вторичного (рецидивирующего) кариеса, новым является то, что параметры клинического исследования, проводимого врачом-стоматологом, и дополнительное субъективное мнение пациента о степени износа зубных пломб выражены в количественном эквиваленте, причем каждый последующий параметр состояния реставрации вторичен от предыдущего по клинической значимости и расположен в возрастающем порядке в зависимости от повышения уровня дефектности зубной пломбы, за исключением первых критериев оценки каждого из параметров, которым присвоен 1 балл, соответствующий идеальному состоянию пломбы для данного параметра, математическое вычисление коэффициента износа зубной пломбы, выраженного в процентах, осуществляют по формуле:The problem is achieved in that in the clinical method of assessing the degree of wear of dental fillings, including an objective assessment of the state of restorations by the dentist according to such parameters as the color of the filling to the tooth tissues, surface, configuration, marginal fit of the filling, color change between the filling and the wall of the tooth, the presence of secondary (recurrent) caries, it is new that the parameters of a clinical study conducted by a dentist and an additional subjective opinion of the patient about the degree of wear All fillings are expressed in quantitative terms, and each subsequent parameter of the restoration status is secondary from the previous one by clinical significance and is arranged in increasing order depending on the increase in the level of defectiveness of the dental filling, with the exception of the first evaluation criteria for each of the parameters that are assigned 1 point corresponding to the ideal condition fillings for this parameter, the mathematical calculation of the wear rate of the dental fill, expressed as a percentage, is carried out according to the formula:

W=[Vобщ×k/84]×100%,W = [V total × k / 84] × 100%,

где W - коэффициент степени износа зубной пломбы (%);where W is the coefficient of the degree of wear of the dental filling (%);

Vобщ - сумма баллов критериев объективной оценки зубной пломбы;V total - the total score of the criteria for an objective assessment of a dental filling;

k - коэффициент мнения пациента об исследуемой пломбе;k is the coefficient of opinion of the patient about the test filling;

84 - максимальная сумма баллов, характеризующая полный износ зубной пломбы, 84 - the maximum amount of points characterizing the complete wear of a dental filling,

а анализ результатов осуществляют на основании процентных диапазонов допустимых значений степени износа зубных пломб, определяющих тактику лечения больного, таким образом, получение коэффициента степени износа зубных пломб в значении до 11,9% свидетельствует об удовлетворительном состоянии реставрации, не требующем каких-либо терапевтических вмешательств и имеющем благоприятный прогноз, при значении полученного коэффициента от 12 до 38% рекомендована замена части пломбы с целью устранения незначительного дефекта, проявляющегося в виде шероховатостей, небольших сколов, ямок, не нарушающих конфигурацию реставрации, замена всей пломбы с ревизией кариозной полости показана при получении коэффициента от 38,1 до 89,1% с дальнейшим ее динамическим наблюдением, и если коэффициент степени износа зубных пломб достигает 89,2% и более рекомендовано полное удаление пломбы с восстановлением ее анатомической формы с помощью ортопедических конструкций.and the analysis of the results is carried out on the basis of percentage ranges of acceptable values of the degree of wear of dental fillings that determine the tactics of treatment of the patient, thus, obtaining a coefficient of wear of dental fillings in the value of up to 11.9% indicates a satisfactory state of restoration that does not require any therapeutic intervention and having a favorable prognosis, when the value of the obtained coefficient is from 12 to 38%, it is recommended to replace part of the seal in order to eliminate a minor defect, manifested in the form roughnesses, small chips, pits that do not violate the restoration configuration, replacement of the entire filling with a revision of the carious cavity is indicated when obtaining a coefficient from 38.1 to 89.1% with its further dynamic observation, and if the coefficient of wear of dental fillings reaches 89.2% and the complete removal of the seal with the restoration of its anatomical shape using orthopedic structures is more recommended.

Анализ эстетического и клинического состояния реставраций в полости рта с точки зрения не только объективного исследования врачом-стоматологом, но и субъективного мнения пациента, повышает точность оценки степени износа зубной пломбы, а выражение параметров состояния реставрации и критериев их оценки в возрастающем порядке в зависимости от повышения уровня дефектности зубной пломбы в количественном эквиваленте позволяет рассчитать и получить числовые диапазоны, определяющие показания к выбору тактики дальнейшего лечения в конкретной клинической ситуации, что в совокупности повышает объективность и достоверность исследования.An analysis of the aesthetic and clinical state of restorations in the oral cavity from the point of view of not only an objective study by a dentist, but also the subjective opinion of the patient, increases the accuracy of assessing the degree of wear of a dental filling, and the expression of the parameters of the state of restoration and criteria for their evaluation in increasing order depending on the increase the level of defects in dental fillings in quantitative terms allows us to calculate and obtain numerical ranges that determine the indications for the choice of tactics for further treatment in a particular second clinical situation, all of which increases the objectivity and reliability of the study.

Способ осуществляют следующим образом. Клиническую объективную оценку степени износа проводят в разные сроки динамического наблюдения после терапевтического лечения с использованием стоматологического зеркала и инструментально с помощью стоматологического зонда путем скольжения острия инструмента перпендикулярно поверхности пломбы. Обращают внимание на цвет, форму реставрированных участков и клинических коронок зубов, состояние пломб и твердых тканей зуба, наличие в области границы «полость-пломба» ретенционных пунктов или щелей, проникновения и задержки в них зонда, с последующей необходимостью приложения усилий для его извлечения. Отмечают наличие меловидной окраски (очагов деминерализации) краев полости, размягченного дентина, сколов части пломб и их подвижности, отломов стенок зубов. В соответствии с таблицей 1 фиксируют параметры состояния зубной пломбы: соответствие цвета тканям зуба, поверхность реставрации, ее конфигурация, краевое прилегание, изменение цвета между пломбой и стенкой зуба, наличие вторичного кариеса, а также субъективное мнение пациента об исследуемой пломбе. Каждый последующий параметр состояния реставрации и критерий его оценки вторичен от предыдущего по клинической значимости и расположен в возрастающем порядке в зависимости от повышения уровня дефектности зубной пломбы, за исключением первых критериев оценки каждого из параметров, которым присвоен 1 балл, соответствующий идеальному состоянию пломбы для данного параметра.The method is as follows. A clinical objective assessment of the degree of wear is carried out at different times of dynamic observation after therapeutic treatment using a dental mirror and instrumentally using a dental probe by sliding the tip of the instrument perpendicular to the surface of the seal. Pay attention to the color, shape of the restored areas and clinical crowns of teeth, the state of fillings and hard tissues of the tooth, the presence of retention points or crevices in the area of the “cavity-seal” border, the penetration and retention of the probe into them, with the subsequent need for efforts to extract it. The presence of chalky coloration (foci of demineralization) of the edges of the cavity, softened dentin, chips of seals and their mobility, fractures of the walls of the teeth is noted. In accordance with table 1, the parameters of the dental fillings state are recorded: the color of the tooth tissues, the restoration surface, its configuration, marginal fit, the color change between the fillings and the tooth wall, the presence of secondary caries, as well as the patient's subjective opinion about the test fillings. Each subsequent parameter of the state of restoration and the criterion for evaluating it is secondary from the previous one in clinical importance and is arranged in increasing order depending on the increase in the level of defectiveness of the dental filling, with the exception of the first criteria for evaluating each of the parameters that are assigned 1 point corresponding to the ideal state of the filling for this parameter .

Далее осуществляют математическое вычисление коэффициента износа зубной пломбы, выраженного в процентах, по формуле:Next, carry out a mathematical calculation of the wear coefficient of the dental filling, expressed as a percentage, according to the formula:

W=[Vобщ×k/84]×100%,W = [V total × k / 84] × 100%,

где W - коэффициент степени износа зубной пломбы (%);where W is the coefficient of the degree of wear of the dental filling (%);

Vобщ - сумма баллов критериев объективной оценки зубной пломбы;V total - the total score of the criteria for an objective assessment of a dental filling;

k - коэффициент мнения пациента об исследуемой пломбе;k is the coefficient of opinion of the patient about the test filling;

84 - максимальная сумма баллов, характеризующая полный износ зубной пломбы.84 - the maximum amount of points characterizing the complete wear of a dental filling.

Анализ результатов осуществляют на основании теоретического расчета процентных диапазонов допустимых значений степени износа зубных пломб, определяющих тактику лечения больного (таблица 2).Analysis of the results is carried out on the basis of a theoretical calculation of the percentage ranges of acceptable values of the degree of wear of dental fillings, which determine the tactics of treatment of the patient (table 2).

Получение коэффициента степени износа зубной пломбы в значении до 11,9% свидетельствует об удовлетворительном состоянии реставрации, не требующем каких-либо терапевтических вмешательств и имеющем благоприятный прогноз.Obtaining a coefficient of wear of dental fillings in the value of up to 11.9% indicates a satisfactory state of restoration, which does not require any therapeutic intervention and has a favorable prognosis.

При значении полученного коэффициента от 12 до 38% рекомендована замена части пломбы с целью устранения незначительного дефекта, проявляющегося в виде шероховатостей, небольших сколов, ямок, не нарушающих конфигурацию реставрации.When the value of the coefficient obtained is from 12 to 38%, it is recommended to replace part of the seal in order to eliminate a minor defect, which manifests itself in the form of roughness, small chips, pits that do not violate the restoration configuration.

Замена всей пломбы с ревизией кариозной полости показана при получении коэффициента от 38,1 до 89,1% с дальнейшим ее динамическим наблюдением.Replacement of the entire filling with a revision of the carious cavity is indicated when obtaining a coefficient from 38.1 to 89.1% with its further dynamic observation.

В случае, если коэффициент степени износа зубных пломб достигает 89,2% и более, рекомендовано полное удаление пломбы с восстановлением ее анатомической формы с помощью ортопедической конструкции (культовая штифтовая вкладка, коронка).In the event that the degree of wear of dental fillings reaches 89.2% or more, the complete removal of the filling with the restoration of its anatomical shape using an orthopedic design (cult pin insert, crown) is recommended.

Данные исследования повторяют через определенные промежутки времени в соответствии с задачами исследования и подвергают сравнительной оценке.These studies are repeated at regular intervals in accordance with the objectives of the study and subjected to a comparative assessment.

Предлагаемый способ клинической оценки степени износа зубных пломб апробирован для анализа эффективности терапевтического лечения у 60 больных в возрасте от 18 до 45 лет, которые были разделены на 2 группы.The proposed method for the clinical assessment of the degree of wear of dental fillings has been tested to analyze the effectiveness of therapeutic treatment in 60 patients aged 18 to 45 years, who were divided into 2 groups.

В первую группу включено 30 пациентов, которым осуществляли терапевтическое лечение зубов по поводу среднего, глубокого кариеса, пульпита или периодонтита и для восстановления анатомической формы зубов применяли композит светового отверждения (Charisma).The first group included 30 patients who underwent therapeutic treatment of teeth for secondary, deep caries, pulpitis or periodontitis and a light-cured composite (Charisma) was used to restore the anatomical shape of the teeth.

Вторую группу обследованных составили 30 больных, у которых для этих целей использовали компомер (Dyrect Extra). Всего вылечено 136 зубов. Их распределение в зависимости от нозологии представлено в таблице 3. Вылеченные зубы по групповой принадлежности относились к жевательным, а сформированные полости согласно топографо-анатомической классификации соответствовали I классу по Блэку.The second group of patients was 30 patients, for whom a compomer (Dyrect Extra) was used for these purposes. A total of 136 teeth were cured. Their distribution, depending on nosology, is presented in Table 3. The cured teeth according to group affiliation belonged to chewing, and the formed cavities according to the topographic and anatomical classification corresponded to Black class I.

Препарирование полостей осуществляли алмазными борами под инфильтрационной либо проводниковой анестезией согласно принципу «профилактического препарирования». При восстановлении анатомической формы зубов применялась линейная техника с наложением лечебной и/или изолирующей прокладок. Пломбировочный материал вносили в полость порциями толщиной не более 2 мм и полимеризовали галогеновой лампой в течение 40 сек. Окончательным этапом пломбирования являлось шлифование и полирование реставраций. Оценку степени износа зубных пломб с использованием разработанного способа осуществляли в сроки 6, 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев после лечения.The cavities were prepared with diamond burs under infiltration or conduction anesthesia according to the principle of “preventive preparation”. When restoring the anatomical shape of the teeth, a linear technique was applied with the application of medical and / or insulating gaskets. The filling material was introduced into the cavity in portions no more than 2 mm thick and polymerized with a halogen lamp for 40 sec. The final stage of filling was grinding and polishing the restorations. Assessment of the degree of wear of dental fillings using the developed method was carried out in terms of 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months after treatment.

Результаты анализа проведенного терапевтического лечения зубов позволили выявить критерии износа исследуемых пломб, определить сроки их появления, а также рассчитать в процентном эквиваленте степень износа реставраций с целью определения тактики лечения больного (таблица 4).The results of the analysis of the therapeutic treatment of teeth made it possible to identify the criteria for wear of the studied fillings, to determine the time of their appearance, and also to calculate the percentage of wear of the restorations in order to determine the treatment tactics of the patient (table 4).

При использовании в качестве пломбировочного материала композитов светового отверждения состояние реставраций в течение 12 месяцев динамического наблюдения во всех клинических случаях оставалось удовлетворительным. В ходе дальнейшего обследования удельный вес пломб, не требующих каких-либо терапевтических вмешательств, постепенно уменьшался и достигал к 60 месяцам наблюдений 53%. Замена части пломбы с целью устранения незначительных дефектов в первой исследуемой группе к 24 месяцам была показана в 9% случаев. В ходе динамического наблюдения количество данных реставраций увеличивалось и к 60 месяцам достигало 34,4%. В полной замене с ревизией кариозной полости нуждалось 6,2% реставраций, выполненных фотокомпозитами, к 48 месяцам клинических наблюдений, а к 60 месяцам количество пломб, степень износа которых соответствовала данному диапазону, увеличилось до 8,4%. Ортопедическое лечение было рекомендовано пациентам в первой исследуемой группе в 6,2% клинических случаев.When light curing composites were used as filling material, the state of restorations during 12 months of dynamic observation in all clinical cases remained satisfactory. In the course of further examination, the proportion of fillings that do not require any therapeutic interventions gradually decreased and reached 53% by 60 months of follow-up. Replacement of a part of the seal in order to eliminate minor defects in the first study group by 24 months was shown in 9% of cases. During the dynamic observation, the amount of these restorations increased and reached 60% by the age of 60 months. A complete replacement with a revision of the carious cavity was needed by 6.2% of the restorations performed by photocomposites by 48 months of clinical observations, and by 60 months the number of fillings, the degree of wear of which corresponded to this range, increased to 8.4%. Orthopedic treatment was recommended to patients in the first study group in 6.2% of clinical cases.

При применении компомеров с целью лечения неосложненных и осложненных форм кариеса процентное количество пломб, не требующих каких-либо терапевтических вмешательств, в среднем было выше, чем в первой группе и через 60 месяцев динамических наблюдений достигало 58,1%. В течение всего периода обследований количество реставраций, нуждающихся в частичной замене, составляло от 9,7 до 29%. Замена всей пломбы с ревизией полости была показана во второй исследуемой группе в 129% клинических случаев, что превышает аналогичный показатель в первой группе. В ходе диспансерного клинического обследования больных второй группы не выявлено случаев, нуждающихся в ортопедическом лечении.When using compomers to treat uncomplicated and complicated forms of caries, the percentage of fillings that do not require any therapeutic intervention was on average higher than in the first group and after 60 months of dynamic observations reached 58.1%. Over the entire period of the survey, the number of restorations requiring partial replacement ranged from 9.7 to 29%. Replacement of the entire filling with cavity revision was shown in the second study group in 129% of clinical cases, which exceeds the same indicator in the first group. During the clinical examination of patients of the second group, there were no cases requiring orthopedic treatment.

Техническим результатом изобретения является повышение достоверности оценки и объективности определения степени износа зубных пломб, что позволяет характеризовать качественные результаты терапевтического лечения в ближайшие и отдаленные сроки, определять показания к выбору метода лечения патологии твердых тканей зубов, а также тактику их лечения. Способ высоко информативен, прост в применении, не требует дорогостоящего оборудования и специального обучения персонала, что дает возможность использовать его в условиях амбулаторного приема, без дополнительных временных затрат врача на его осуществление.The technical result of the invention is to increase the reliability of the assessment and the objectivity of determining the degree of wear of dental fillings, which allows us to characterize the qualitative results of therapeutic treatment in the short and long term, to determine the indications for choosing a method of treating pathology of hard tissues of the teeth, as well as the tactics of their treatment. The method is highly informative, easy to use, does not require expensive equipment and special staff training, which makes it possible to use it in an outpatient setting, without additional time costs for the doctor to implement it.

Таблица 1Table 1 Критерии оценки зубных пломбDental fillings evaluation criteria No. При визуальном и инструментальном исследовании зубной пломбы отмечено, что:During visual and instrumental examination of the dental filling, it was noted that: V*V * k**k ** Параметры состояния зубной пломбыDental fill condition parameters Критерии оценки параметров состояния зубной пломбыCriteria for evaluating dental fillings 1one Соответствие цвета пломбы тканям зубаMatching fillings to tooth tissues пломба не отличается от окружающих тканей зуба по цвету и прозрачностиthe filling does not differ from the surrounding tooth tissues in color and transparency 1one имеется несоответствие в цвете или прозрачности, но в пределах их обычной вариабельностиthere is a mismatch in color or transparency, but within their usual variability 22 пломба не соответствует по цвету и прозрачности твердым тканям зубаthe filling does not match the color and transparency of the hard tissues of the tooth 33 22 Поверхность пломбыSeal surface поверхность пломбы гладкаяsmooth filling surface 1one на поверхности пломбы имеются шероховатые участки, выявляемые при зондировании как более грубыеon the surface of the seal there are roughened areas detected by probing as coarser 4four на поверхности пломбы имеются ямки, сколыon the surface of the seal there are pits, chips 55 33 Конфигурация пломбыSeal configuration пломба восстанавливает анатомическую форму зубаfilling restores the anatomical shape of the tooth 1one пломба имеет стертость поверхности, но без обнажения дентина или изолирующей прокладкиthe seal has a worn surface, but without exposure of dentin or an insulating pad 66 пломба имеет существенную стертость поверхности с обнажением дентина или изолирующей прокладкиthe seal has a significant worn surface with exposure of dentin or an insulating pad 77 4four Краевое прилегание пломбыSeal fit видимой щели нет, пломба плотно прилегает к тканям зуба по всей периферииthere is no visible gap, the seal is tightly attached to the tooth tissues along the entire periphery 1one имеется видимая щель, зонд при движении задерживается, однако дентин и изолирующая прокладка не обнаруживаютсяthere is a visible gap, the probe is delayed during movement, however, dentin and insulating gasket are not detected 88 зонд проникает в щель на такую глубину, что достигает дентин или изолирующую прокладкуthe probe penetrates the gap to such a depth that it reaches the dentin or insulating pad 99 имеется скол части пломбы или стенки зуба, но пломба неподвижнаthere is a cleavage of part of the filling or tooth wall, but the filling is stationary 1010 Пломба подвижнаThe seal is movable 11eleven имеется отлом стенки зубаthere is a fracture of the tooth wall 1212 55 Изменение цвета между пломбой и стенкой зубаDiscoloration between fillings and tooth walls изменение цвета между пломбой и стенкой полости по всему периметру края пломбы отсутствуетthere is no color change between the seal and the wall of the cavity around the entire perimeter of the edge of the seal 1one имеется локальное изменение цвета между пломбой и краем полостиthere is a local color change between the seal and the edge of the cavity 1313 имеется диффузное изменение цвета между пломбой и краем полости, что косвенно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса вглубь твердых тканей зубаthere is a diffuse color change between the filling and the edge of the cavity, which indirectly indicates the progression of the pathological process deep into the hard tissues of the tooth 14fourteen 66 Вторичный (рецидивирующий) кариесSecondary (recurrent) caries отсутствие вторичного кариеса на границе с пломбойlack of secondary caries on the border with the seal 1one наличие вторичного кариесаsecondary caries 15fifteen 77 Мнение пациента об исследуемой пломбеPatient opinion about the test filling УдовлетворительноеSatisfactory 1one НеудовлетворительноеUnsatisfactory 1,51,5 * - Критерии объективной оценки врачом, определяемые в строках 1-6.* - The criteria for an objective assessment by a doctor, as defined in lines 1-6. ** - Критерии субъективной оценки пациентом, определяемые в строке 7.** - Criteria for subjective assessment by the patient, defined in line 7.

Таблица 2table 2 Диапазоны допустимых значений степени износа зубных пломб и соответствующая им тактика ведения больногоThe ranges of acceptable values of the degree of wear of dental fillings and the corresponding tactics of patient management Диапазоны допустимых значений степени износа зубных пломб (W), %The ranges of acceptable values of the degree of wear of dental fillings (W),% Тактика лечения больногоPatient treatment tactics До 11,9Up to 11.9 Состояние реставрации удовлетворительное, не требующее каких-либо терапевтических вмешательствThe condition of restoration is satisfactory, not requiring any therapeutic intervention. 12-3812-38 Замена части пломбы с целью устранения незначительных дефектовReplacing part of the seal to eliminate minor defects 38,1-89,138.1-89.1 Замена всей пломбы с ревизией полостиReplacement of the entire filling with cavity revision 89,2 и более89.2 and more Рекомендовано ортопедическое лечениеOrthopedic treatment recommended

Таблица 3Table 3 Распределение вылеченных зубов в зависимости от нозологии (n=136)Distribution of cured teeth depending on nosology (n = 136) Нозологическая формаNosological form I группа (n=68)I group (n = 68) II группа (n=68)II group (n = 68) ВсегоTotal Неосложненные формы кариесаUncomplicated caries Средний кариесMedium caries 16 (11,8%)16 (11.8%) 16 (11,8%)16 (11.8%) 32 (23,6%)32 (23.6%) Глубокий кариесDeep caries 20 (14,7%)20 (14.7%) 21 (15,4%)21 (15.4%) 41 (30,1%)41 (30.1%) Осложненные формы кариесаComplicated caries ПульпитPulpitis 22 (16,2%)22 (16.2%) 23 (16,9%)23 (16.9%) 45 (33,1%)45 (33.1%) ПериодонтитPeriodontitis 10 (7,3%)10 (7.3%) 8 (5,9%)8 (5.9%) 18 (13,2%)18 (13.2%) Итого:Total: 68 (50%)68 (50%) 68 (50%)68 (50%) 136 (100%)136 (100%)

Figure 00000001
Figure 00000001

Claims (1)

Способ клинической оценки степени износа зубных пломб, включающий объективную оценку состояния реставраций врачом-стоматологом по таким параметрам, как соответствие цвета пломбы тканям зуба, поверхность, конфигурация, краевое прилегание пломбы, изменение цвета между пломбой и стенкой зуба, наличие вторичного кариеса, отличающийся тем, что параметры клинического исследования, проводимого врачом-стоматологом, и дополнительное субъективное мнение пациента о степени износа зубных пломб выражены в количественном эквиваленте, причем каждый последующий параметр состояния реставрации вторичен от предыдущего по клинической значимости и расположен в возрастающем порядке в зависимости от повышения уровня дефектности зубной пломбы, за исключением первых критериев оценки каждого из параметров, которым присвоен 1 балл, соответствующий идеальному состоянию пломбы для данного параметра, математическое вычисление коэффициента износа зубной пломбы, выраженного в процентах, осуществляют по формуле: W=[Vобщ×k/84]×100%), где W - коэффициент степени износа зубной пломбы, %; Vобщ - сумма баллов критериев объективной оценки зубной пломбы; k - коэффициент мнения пациента об исследуемой пломбе; 84 - максимальная сумма баллов, характеризующая полный износ зубной пломбы, а анализ результатов осуществляют на основании процентных диапазонов допустимых значений степени износа зубных пломб, определяющих тактику лечения больного, таким образом, получение коэффициента степени износа зубных пломб в значении до 11,9% свидетельствует об удовлетворительном состоянии реставрации, не требующем каких-либо терапевтических вмешательств и имеющем благоприятный прогноз, при значении полученного коэффициента от 12% до 38% рекомендована замена части пломбы с целью устранения незначительного дефекта, проявляющегося в виде шероховатостей, небольших сколов, ямок, не нарушающих конфигурацию реставрации, замена всей пломбы с ревизией кариозной полости показана при получении коэффициента от 38,1% до 89,1% с дальнейшим ее динамическим наблюдением, и, если коэффициент степени износа зубных пломб достигает 89,2% и более, рекомендовано полное удаление пломбы с восстановлением ее анатомической формы с помощью ортопедических конструкций. A method for the clinical assessment of the degree of wear of dental fillings, including an objective assessment of the state of restorations by a dentist according to such parameters as the color of the filling to the tooth tissues, surface, configuration, marginal fit of the fill, discoloration between the fill and the wall of the tooth, the presence of secondary caries, characterized in that the parameters of the clinical study conducted by the dentist and the additional subjective opinion of the patient on the degree of wear of dental fillings are expressed in quantitative terms, each the next subsequent parameter of the restoration status is secondary from the previous one in clinical importance and is arranged in increasing order depending on the increase in the level of defectiveness of the dental filling, with the exception of the first criteria for evaluating each of the parameters that are assigned 1 point corresponding to the ideal state of the filling for this parameter, mathematical calculation of the coefficient the wear of the dental fill, expressed as a percentage, is carried out according to the formula: W = [V total × k / 84] × 100%), where W is the coefficient of wear of the dental fill,%; V total - the total score of the criteria for an objective assessment of a dental filling; k is the coefficient of opinion of the patient about the test filling; 84 - the maximum amount of points characterizing the complete wear of a dental filling, and the analysis of the results is carried out on the basis of percentage ranges of acceptable values of the degree of wear of dental fillings that determine the tactics of treatment of the patient, thus, obtaining a coefficient of wear of dental fillings in the value of up to 11.9% indicates a satisfactory state of restoration, which does not require any therapeutic intervention and has a favorable prognosis, with a value of the coefficient obtained from 12% to 38%, frequent replacement is recommended and fillings in order to eliminate a minor defect, manifested in the form of roughness, small chips, pits that do not violate the restoration configuration, replacement of the entire fill with a revision of the carious cavity is indicated when obtaining a coefficient from 38.1% to 89.1% with its further dynamic observation, and if the degree of wear of dental fillings reaches 89.2% or more, the complete removal of the filling with restoration of its anatomical shape using orthopedic structures is recommended.
RU2011100768/14A 2011-01-12 2011-01-12 Method of clinical estimation of degree of dental filling wear RU2456954C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011100768/14A RU2456954C1 (en) 2011-01-12 2011-01-12 Method of clinical estimation of degree of dental filling wear

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011100768/14A RU2456954C1 (en) 2011-01-12 2011-01-12 Method of clinical estimation of degree of dental filling wear

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2456954C1 true RU2456954C1 (en) 2012-07-27

Family

ID=46850579

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011100768/14A RU2456954C1 (en) 2011-01-12 2011-01-12 Method of clinical estimation of degree of dental filling wear

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2456954C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2299015C2 (en) * 2005-07-21 2007-05-20 Александр Николаевич Бондаренко Method for diagnosing dentomaxillary system state
WO2007119071A1 (en) * 2006-04-19 2007-10-25 Renishaw Plc Method of assessing the fit of dental restoration
RU2364323C1 (en) * 2008-06-18 2009-08-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярская государственная медицинская академия имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Full dental health assessment method

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2299015C2 (en) * 2005-07-21 2007-05-20 Александр Николаевич Бондаренко Method for diagnosing dentomaxillary system state
WO2007119071A1 (en) * 2006-04-19 2007-10-25 Renishaw Plc Method of assessing the fit of dental restoration
RU2364323C1 (en) * 2008-06-18 2009-08-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярская государственная медицинская академия имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Full dental health assessment method

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
RYGE G. Клинические критерии. Клиническая стоматология, 1998, №3, с.40-46. *
ЧУЙКО Ж.А. и др. Влияние дентингерметизирующего ликвида на краевое прилегание композитных пломб при лечении кариеса в зубах с разной степенью минерализации твердых тканей. - Российская стоматология, №3, 2009, с.26-30. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ferrari et al. Influence of cervical margin relocation (CMR) on periodontal health: 12-month results of a controlled trial
Gordan et al. Repair or replacement of restorations: A prospective cohort study by dentists in The National Dental Practice-Based Research Network
Hickel et al. Recommendations for conducting controlled clinical studies of dental restorative materials
Gordan et al. A long-term evaluation of alternative treatments to replacement of resin-based composite restorations: results of a seven-year study
Levartovsky et al. Complete rehabilitation of patients with bruxism by veneered and non-veneered zirconia restorations with an increased vertical dimension of occlusion: an observational case-series study
Federlin et al. Controlled, prospective clinical split-mouth study of cast gold vs. ceramic partial crowns: 5.5 year results.
Ikai et al. A retrospective study of fixed dental prostheses without regular maintenance
Li et al. Review of cracked tooth syndrome: etiology, diagnosis, management, and prevention
Hsu et al. Compatible CAD-CAM titanium abutments for posterior single-implant tooth replacement: A retrospective case series
Zavanelli et al. Data collection about failures in fixed partial dentures: 1-year monitoring
Schoilew et al. Clinical evaluation of bulk-fill and universal nanocomposites in class II cavities: Five-year results of a randomized clinical split-mouth trial
Kim et al. Evaluation of tooth wear by estimating enamel thickness with quantitative light-induced fluorescence technology
Krishnan et al. Fractographic analysis of a split tooth presenting radiographically as a horizontal root fracture in an unrestored mandibular second molar
RU2456954C1 (en) Method of clinical estimation of degree of dental filling wear
Mohamed et al. Assessment of crown and bridge work quality among Sudanese dental practitioners
Guenther et al. Assessment of non-cavitated root caries lesions by quantitative light-induced fluorescence—an in vivo feasibility study
Thöne-Mühling et al. Turned surface implants in patients treated for periodontitis: Preliminary 10-to 20-year results of a long-term cohort study.
Lee et al. Age estimation with panoramic radiomorphometric parameters using generalized linear models
RU2557712C1 (en) Method for assessing quality of results of endodontic treatment of complicated forms of dental caries
Raza et al. COMPLICATIONS AND THEIR SEVERITY IN PATIENTS OF CONVENTIONAL METAL CERAMIC FIXED DENTAL PROSTHESIS: A CLINICAL STUDY.
Hamed et al. Determining the Correlation between Oral Hygiene and Periodontal Conditions around Different Types of Restorations Using Radio-graphic Evaluation.
Kanehira et al. The ICDAS (International Caries Detection & Assessment System): a new set of caries assessment criteria
RU2793535C1 (en) Method for assessing the mineralization and maturation of tooth enamel
Afridi et al. Frequency of Various Grades of Failure and Their Number of Units Involved in Non Maintained Metal Ceramic Fixed Dental Prosthesis: Non Maintained Metal Ceramic Fixed Dental Prosthesis
Manjin et al. OSC10: Observation of the teeth position in cleft lip and palate patients using three-dimensional assessment

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20130113