RU2456611C1 - Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity - Google Patents
Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2456611C1 RU2456611C1 RU2011107615/15A RU2011107615A RU2456611C1 RU 2456611 C1 RU2456611 C1 RU 2456611C1 RU 2011107615/15 A RU2011107615/15 A RU 2011107615/15A RU 2011107615 A RU2011107615 A RU 2011107615A RU 2456611 C1 RU2456611 C1 RU 2456611C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- activity
- degree
- rheumatoid arthritis
- diagnosed
- patient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита, а именно средней и высокой степени активности РА.The invention relates to medicine, namely to rheumatology, and can be used for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis, namely, medium and high degree of activity of RA.
Ревматоидный артрит (РА) - наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание, приводящее уже на ранних стадиях к нарушению конгруэнтности суставов за счет эрозивного процесса, формирования паннуса, гиперпродукции синовиальной жидкости, воспаления связочно-мышечного аппарата, что уже в первые два года болезни приводит к нарушению, а затем и к потере функции суставов с последующей инвалидизацией пациента (Эрдес Ш., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения РФ // Научно-практическая ревматология, 2007, №4, стр.4).Rheumatoid arthritis (RA) is the most common chronic inflammatory disease, leading already in the early stages to a violation of joint congruency due to the erosive process, the formation of pannus, hyperproduction of synovial fluid, inflammation of the ligamentous-muscular system, which in the first two years of the disease leads to a violation, and then to the loss of joint function with subsequent disability of the patient (Erdes Sh., Folomeeva OM Rheumatic diseases and disability of the adult population of the Russian Federation // Scientific and practical rheumatoid Logiya, 2007, No. 4, p. 4).
Различают среднюю и высокую степень активности РА (Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А. О классификации ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология, 2008, №1, стр.13).There are medium and high degrees of activity of RA (Karateev D.E., Olyunin Yu.A. On the classification of rheumatoid arthritis // Scientific and Practical Rheumatology, 2008, No. 1, p. 13).
На сегодняшний день существует множество способов дифференциальной диагностики степени активности РА. Однако из-за того, что существующие методы не учитывают иммунопатогенеза РА, а также из-за недостаточно высокой достоверности дифференциальной диагностики РА они не удовлетворяют требования современной медицины (Wasko МСМ. Comorbid conditions in patients with rheumatic diseases: an update. Curr Opin Rheumatol. - 2004. Vol. №16. - P.109-113).Today, there are many ways to differential diagnosis of the degree of activity of RA. However, due to the fact that existing methods do not take into account the immunopathogenesis of RA, and also due to the insufficiently high reliability of the differential diagnosis of RA, they do not satisfy the requirements of modern medicine (Wasko MSM. Comorbid conditions in patients with rheumatic diseases: an update. Curr Opin Rheumatol. - 2004. Vol. No. 16. - P.109-113).
Таким образом, разработка новых способов дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита является актуальной проблемой современной ревматологии (Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Терапевтический архив, 2004, №5, стр.5-7).Thus, the development of new methods for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis is an urgent problem of modern rheumatology (Nasonov E.L. Rheumatoid arthritis as a general medical problem // Therapeutic Archive, 2004, No. 5, pp. 5-7).
Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе найдены различные способы дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита.Conducted research on the medical-scientific and patent literature found various methods for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis.
Существует способ дифференциальной диагностики степени активности РА с помощью индекса индекс DAS28 (Van Riel P.L., van Gestel A.M. Clinical outcome measures in rheumatoid arthritis. - 2000. Vol. №59. - P.28-31).There is a method for differential diagnosis of the degree of RA activity using the DAS28 index index (Van Riel P.L., van Gestel A.M. Clinical outcome measures in rheumatoid arthritis. - 2000. Vol. No. 59. - P.28-31).
При вычислении индекса DAS28 учитывают количество припухших и болезненных суставов из 28, подлежащих оценке, общее состояние пациента и СОЭ (Provo ML, van't Hof MA, Kipper HH, van Leuven MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. №56. -P.44-48). При значении индекса DAS28 в пределах 3,2-5,1 диагностируют среднюю степень активности РА, при значении DAS28>5,1 диагностируют высокую степень активности PA (Prevoo ML, van't Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. №38. - P.44-48).When calculating the DAS28 index, the number of swollen and painful joints out of 28 to be evaluated, the general condition of the patient and ESR (Provo ML, van't Hof MA, Kipper HH, van Leuven MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. No. 56. -P.44-48). When the DAS28 index value is in the range of 3.2-5.1, the average degree of RA activity is diagnosed, when the DAS28 index> 5.1, a high degree of PA activity is diagnosed (Prevoo ML, van't Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. - 1995. Vol. No. 38. - P.44- 48).
Недостатком способа является его недостаточная достоверность, так как степень активность РА не всегда коррелирует непосредственно с анатомическими изменениями в суставах, которые используются при подсчете индекса DAS28.The disadvantage of this method is its lack of reliability, since the degree of RA activity does not always correlate directly with the anatomical changes in the joints, which are used to calculate the DAS28 index.
Патентом РФ №2222259 (2004 г. БИПМ №3), защищен «Способ оценки активности ревматоидного артрита». Методом ультразвукового исследования оценивают синовиальный выпот и пролиферацию синовиальной оболочки. При наличии в сумке, приобретающей овальную форму, умеренного количества синовиального выпота неоднородной эхоструктуры вследствие наличия мелкодисперсной взвеси в сочетании с нечеткими контурами синовиальной оболочки с признаками очаговых пролиферативных изменений диагностируют среднюю степень активности. При наличии в сумке, приобретающей округлую форму, большого количества синовиального выпота неоднородной эхоструктуры в виде гиперэхогенной крупнодисперсной хлопьевидной взвеси в сочетании с неравномерным утолщением синовиальной оболочки и наличием очаговых или диффузных пролиферативных изменений в виде гиперэхогенных образований с нечеткими размытыми контурами или бахромчатых разрастании диагностируют высокую степень активности РА.RF patent No. 2222259 (2004 BIPM No. 3), protected "Method for assessing the activity of rheumatoid arthritis." The method of ultrasound assesses synovial effusion and proliferation of the synovial membrane. If there is a moderate amount of synovial effusion in the bag, which acquires an oval shape, due to the presence of a fine suspension in combination with fuzzy contours of the synovial membrane with signs of focal proliferative changes, a moderate degree of activity is diagnosed. If there is a large amount of a synovial effusion of a heterogeneous echostructure in the form of a hyperechoic coarse-grained suspension in combination with an uneven thickening of the synovial membrane and the presence of focal or diffuse proliferative changes in the form of hyperechoic formations with fuzzy blurred outlines, high degrees of blurred or blurred outlines are present RA.
Недостатком указанного способа является недостаточная достоверность, связанная с тем, что РА может протекать без поражения коленного сустава, а учитывая системность заболевания, недостаточно корректно проводить дифференциальную диагностику степени активности РА только по одному суставу.The disadvantage of this method is the lack of reliability associated with the fact that RA can occur without damage to the knee joint, and given the systemic nature of the disease, it is not enough to correctly conduct differential diagnosis of the degree of RA activity in only one joint.
Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является защищенный патентом РФ №2184967 (2002 г., БИПМ №19) «Способ оценки степени активности РА», заключающийся в исследовании периферической крови больного. Регистрируют вязкостные характеристики свертывающейся крови периода реакции r, константы тромбина k, максимальной амплитуды AM, времени формирования фибринтромбоцитарной структуры сгустка Т, суммарного показателя ретракции и спонтанного лизиса сгустка F. Дополнительно определяют интенсивность спонтанной агрегации тромбоцитов Аr и показатель активности тромбина Kk при Аr в интервале 3±0,24 отн. ед., r в интервале 3,8±0,17 мин, AM в интервале 752±17,2 отн. ед., Т в интервале 63,7±2,05 мин, F в интервале 10,6±0,92 отн. ед., при отсутствии статистически значимых изменений k и Kk определяют среднюю степень активности ревматоидного артрита, при Аr в интервале - 3,1±0,28 отн. ед., r в интервале 2,9±0,10 мин, Kk в интервале 32,4±0,62 отн. ед., k в интервале 3,8±0,13 мин, AM в интервале 844±19,4 отн. ед., Т в интервале 47,7±1,12 мин, при отсутствии статистически значимого изменения F определяют высокую степень активности ревматоидного артрита.The closest technical solution adopted for the prototype is protected by RF patent No. 2184967 (2002, BIPM No. 19) "Method for assessing the degree of activity of RA", consisting in the study of the patient's peripheral blood. The viscous characteristics of the coagulating blood of the reaction period r, thrombin constant k, maximum amplitude AM, the time of formation of the fibr platelet structure of the clot T, the total retraction index and spontaneous lysis of the clot F. are recorded. Additionally, the intensity of spontaneous aggregation of platelets Ar and the thrombin activity index Kk at Ar in the range of 3 in Ar are determined. ± 0.24 rel. units, r in the range of 3.8 ± 0.17 min, AM in the range of 752 ± 17.2 rel. units, T in the range of 63.7 ± 2.05 min, F in the range of 10.6 ± 0.92 rel. units, in the absence of statistically significant changes k and Kk determine the average degree of activity of rheumatoid arthritis, with Ar in the range of 3.1 ± 0.28 Rel. units, r in the range of 2.9 ± 0.10 min, Kk in the range of 32.4 ± 0.62 rel. units, k in the range of 3.8 ± 0.13 min, AM in the range of 844 ± 19.4 rel. units, T in the range of 47.7 ± 1.12 min, in the absence of a statistically significant change in F, a high degree of rheumatoid arthritis activity is determined.
Недостатками прототипа является недостаточная достоверность дифференциальной диагностики РА, связанная с тем, что параметры свертывающей системы крови могут изменяться из-за сопутствующих заболеваний, например при васкулитах, антифосфолипидном синдроме, гепатитах, лимфопролиферативных заболеваниях.The disadvantages of the prototype is the lack of reliability of the differential diagnosis of RA, due to the fact that the parameters of the blood coagulation system can change due to concomitant diseases, for example, with vasculitis, antiphospholipid syndrome, hepatitis, lymphoproliferative diseases.
Целью изобретения является повышение достоверности дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита.The aim of the invention is to increase the reliability of differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis.
Указанная цель достигается тем, что исследуют периферическую кровь больного, в которой определяют содержание цитотоксических лимфоцитов, %: (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR). Также определяют их цитотоксическую активность (ЦТА), %. После этого вычисляют индекс степени активности РА (ИА) по формуле:This goal is achieved by examining the patient's peripheral blood, in which the content of cytotoxic lymphocytes is determined,%: (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR). Their cytotoxic activity (CTA),%, is also determined. After that, the index of the degree of activity of RA (IA) is calculated by the formula:
При выполнении условия 11,8%<ИА≤18,2%, диагностируют среднюю степень активности ревматоидного артрита. При выполнении условия ИА>18,2% диагностируют высокую степень активности ревматоидного артрита.If the condition is 11.8% <IA≤18.2%, an average degree of rheumatoid arthritis activity is diagnosed. When conditions IA> 18.2% are fulfilled, a high degree of activity of rheumatoid arthritis is diagnosed.
Подробное описание способа.Detailed description of the method.
У больного натощак осуществляют забор венозной крови в объеме 5 мл. Лимфоциты выделяют на градиенте плотности верографин-фиколл (Хейфиц Л.Б. Разделение форменных элементов крови человека в градиенте плотности верографин-фиколл // Лабораторное дело, 1973, №10, стр. С.579-581).In a patient on an empty stomach, venous blood is taken in a volume of 5 ml. Lymphocytes are isolated on a density gradient of verographin-ficoll (Kheifits LB Separation of human blood cells in the density gradient of verographin-ficoll // Laboratory, 1973, No. 10, p. 579-581).
Определяют содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR) с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, например на проточном лазерном цитофлюориметре «FC 500» (Becman Coulter, США) с использованием соответствующих мышиных моноклональных антител, предоставленных фирмой МП "Сорбент" института иммунологии МЗ России. Цито-токсическую активность (ЦТА) определяют с помощью клеток-мишеней: лейкемических клеток линии К562, чувствительных к лизису натуральными киллерами (Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Симонова А.В и соавт. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека. / Пособие для врачей-лаборантов. - М: ФГУП «Медсервис», - 2001. С.48-53).Determine the content of cytotoxic lymphocytes (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR) using the indirect immunofluorescence reaction, for example on a flow-through laser cytofluorimeter " FC 500 ”(Becman Coulter, USA) using the appropriate mouse monoclonal antibodies provided by MP Sorbent Institute of Immunology of the Ministry of Health of Russia. Cytotoxic activity (CTA) is determined using target cells: leukemic cells of the K562 line, sensitive to lysis by natural killers (Pinegin B.V., Yarilin A.A., Simonova A.V et al. Use of flow cytometry to evaluate functional activity of the human immune system. / A manual for laboratory doctors. - M: FSUE Medservice, - 2001. P.48-53).
Для диагностики степени активности ревматоидного артрита индекс активности ИА (ИА), вычисляют по формуле:To diagnose the degree of activity of rheumatoid arthritis, the activity index of IA (IA) is calculated by the formula:
При выполнении условия 11,8%<ИА≤18,2%, диагностируют среднюю степень активности ревматоидного артрита. При выполнении условия ИА>18,2% диагностируют высокую степень активности РА.If the condition is 11.8% <IA≤18.2%, an average degree of rheumatoid arthritis activity is diagnosed. When conditions IA> 18.2% are fulfilled, a high degree of RA activity is diagnosed.
Практическая реализация предлагаемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.The practical implementation of the proposed method is illustrated by examples from clinical practice.
Пример 1: больная Н. 38 лет, история болезни №261, поступила в кардиоревматологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) для уточнения диагноза в связи с неэффективностью проводимой терапии. Больной было проведено исследование, согласно заявляемому способу.Example 1: Patient N., 38 years old, medical history No. 261, was admitted to the cardiac rheumatology department of Rostov State Medical University (Rostov State Medical University) to clarify the diagnosis due to the ineffectiveness of the therapy. The patient was tested according to the claimed method.
У больной натощак осуществили забор венозной крови в объеме 5 мл. Лимфоциты были выделены на градиенте плотности верографин-фиколл (Хейфиц Л.Б. Разделение форменных элементов крови человека в градиенте плотности верографин-фиколл // Лабораторное дело, 1973, №10, стр. С.579-581).A patient on an empty stomach carried out a sampling of venous blood in a volume of 5 ml. Lymphocytes were isolated on a density gradient of verographin-ficoll (Kheifits LB Separation of human blood cells in the density gradient of verographin-ficoll // Laboratory, 1973, No. 10, p. 579-581).
Содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR) определяли с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции на проточном лазерном цитофлюориметре «FC 500» (Becman Coulter, США) с использованием соответствующих мышиных моноклональных антител, предоставленных фирмой МП "Сорбент" института иммунологии МЗ России. Цитотоксическую активность определяли с помощью клеток-мишеней: лейкемических клеток линии К562, чувствительных к лизису натуральными киллерами (Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Симонова А.В и соавт. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека. / Пособие для врачей-лаборантов. - М: ФГУП «Медсервис», - 2001. С.48-53).The content of cytotoxic lymphocytes (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR) was determined using the indirect immunofluorescence reaction on a FC 500 flow laser cytofluorimeter "(Becman Coulter, USA) using the appropriate mouse monoclonal antibodies provided by MP Sorbent Institute of Immunology of the Ministry of Health of Russia. Cytotoxic activity was determined using target cells: leukemic cells of the K562 line, sensitive to lysis by natural killers (Pinegin B.V., Yarilin A.A., Simonova A.V et al. Use of flow cytometry to evaluate the functional activity of the human immune system. / A manual for laboratory doctors. - M: FSUE Medservice, - 2001. P.48-53).
Были получены результаты: (CD8/CD16)=23,1%, (CD8/ГранзимВ)=7%, (CD16/ГранзимВ)=3,53%, (ЦТА)=14,1%, (CD8)=24%, (CD16/CD56)=2,27%, (CD8/HLA DR)=5,17%.The results were obtained: (CD8 / CD16) = 23.1%, (CD8 / GranzimV) = 7%, (CD16 / GranzimV) = 3.53%, (CTA) = 14.1%, (CD8) = 24% , (CD16 / CD56) = 2.27%, (CD8 / HLA DR) = 5.17%.
Определили индекс активности РА у пациентки, подставив полученные результаты исследований в формулу:The patient's RA activity index was determined by substituting the obtained research results in the formula:
Было получено значение ИА=28,57%. Так как было выполнено условие ИА=28,57>18,2 (%), у пациентки была диагностирована высокая степень активности РА. Больной была назначена адекватная терапия, результаты которой подтвердили достоверность заявленного способа дифференциальной диагностики степени активности РА, и проведена адекватная терапия, эффективность которой доказала достоверность заявленного способа дифференциальной диагностики степени активности РА.An IA value of 28.57% was obtained. Since the condition IA = 28.57> 18.2 (%) was fulfilled, a high degree of RA activity was diagnosed in the patient. The patient was prescribed adequate therapy, the results of which confirmed the reliability of the claimed method for differential diagnosis of the degree of activity of RA, and adequate therapy was conducted, the effectiveness of which proved the reliability of the claimed method of differential diagnosis of the degree of activity of RA.
Пример 2: больной М. 29 лет, история болезни №287, поступил в кардиоревматологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) для уточнения диагноза в связи с неэффективностью проводимой терапии. Больному было проведено исследование, согласно заявляемому способу.Example 2: patient M., 29 years old, medical history No. 287, was admitted to the cardiorematological department of Rostov State Medical University (Rostov State Medical University) to clarify the diagnosis due to the ineffectiveness of the therapy. The patient was tested according to the claimed method.
У больного натощак осуществили забор венозной крови в объеме 5 мл. Лимфоциты были выделены на градиенте плотности верографин-фиколл (Хейфиц Л.Б. Разделение форменных элементов крови человека в градиенте плотности верографин-фиколл // Лабораторное дело, 1973, №10, стр. С.579-581).5 ml of venous blood was taken from a patient on an empty stomach. Lymphocytes were isolated on a density gradient of verographin-ficoll (Kheifits LB Separation of human blood cells in the density gradient of verographin-ficoll // Laboratory, 1973, No. 10, p. 579-581).
Содержание цитотоксических лимфоцитов (CD8/CD16), (CD8/ГранзимВ), (CD16/ГранзимВ), (CD8), (CD16/CD56) и (CD8/HLA DR) определяли с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции на проточном лазерном цитофлюориметре «FC 500» (Becman Coulter, США) с использованием соответствующих мышиных моноклональных антител предоставленных фирмой МП "Сорбент" института иммунологии МЗ России. Цитотоксическую активность определяли с помощью клеток-мишеней: лейкемических клеток линии К562, чувствительных к лизису натуральными киллерами (Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Симонова А.В и соавт. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека/ Пособие для врачей-лаборантов. - М: ФГУП «Медсервис», - 2001. С.48-53).The content of cytotoxic lymphocytes (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56) and (CD8 / HLA DR) was determined using the indirect immunofluorescence reaction on a FC 500 flow laser cytofluorimeter "(Becman Coulter, USA) using appropriate mouse monoclonal antibodies provided by MP Sorbent Institute of Immunology of the Ministry of Health of Russia. Cytotoxic activity was determined using target cells: leukemic cells of the K562 line, sensitive to lysis by natural killers (Pinegin B.V., Yarilin A.A., Simonova A.V et al. Use of flow cytometry to assess the functional activity of the human immune system / A manual for laboratory doctors. - M: Federal State Unitary Enterprise Medservice, - 2001. S.48-53).
Были получены результаты: (CD8/CD16)=19,8%, (CD8/ГранзимВ)=6,9%, (CD16/ГранзимВ)=1,159%, (ЦТА)=13,7%, (CD8)=21%, (CD16/CD56)=1,47%, (CD8/HLA DR)=5,02%.The results were obtained: (CD8 / CD16) = 19.8%, (CD8 / GranzimV) = 6.9%, (CD16 / GranzimV) = 1.159%, (CTA) = 13.7%, (CD8) = 21% , (CD16 / CD56) = 1.47%, (CD8 / HLA DR) = 5.02%.
Определили индекс активности РА у пациента, подставив полученные результаты исследований в формулу:We determined the RA activity index in the patient by substituting the obtained research results in the formula:
Было получено значение ИА=13,99%. Так как было выполнено условие, что 11,8%<ИА=13,99%≤18,2%, у больного была диагностирована средняя степень активности ревматоидного артрита. Больному была проведена адекватная терапия, результаты которой подтвердили достоверность заявленного способа дифференциальной диагностики степени активности РА.An IA value of 13.99% was obtained. Since the condition was fulfilled that 11.8% <IA = 13.99% ≤18.2%, the patient was diagnosed with an average degree of rheumatoid arthritis activity. The patient was given adequate therapy, the results of which confirmed the reliability of the claimed method for differential diagnosis of the degree of RA activity.
Нами было обследовано 25 больных с диагнозом РА согласно заявленному способу. У 11 больных была диагностирована средняя степень активности РА, у 14 больных - высокая степень активности РА. Результаты лечения всех пациентов подтвердили достоверность поставленных согласно заявляемому способу диагноза дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита.We examined 25 patients with a diagnosis of RA according to the claimed method. In 11 patients, an average degree of RA activity was diagnosed, in 14 patients - a high degree of RA activity. The treatment results of all patients confirmed the accuracy of the diagnosis of the differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis according to the claimed method.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет с высокой достоверностью проводить дифференциальную диагностику степени активности ревматоидного артрита.Thus, the proposed method allows with high reliability to conduct differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis.
Claims (1)
и при выполнении условия 11,8%<ИА≤18,2% диагностируют среднюю степень активности ревматоидного артрита, при выполнении условия ИА>18,2% - высокую степень активности РА. A method for differential diagnosis of the degree of activity of rheumatoid arthritis (RA), which involves examining the patient’s peripheral blood, characterized in that the cytotoxic lymphocyte content is determined,%: (CD8 / CD16), (CD8 / GranzimV), (CD16 / GranzimV), (CD8), (CD16 / CD56), (CD8 / HLA DR), as well as their cytotoxic activity (CTA)%, then calculate the index of the degree of activity of the disease (IA),%, according to the formula
and when the condition 11.8% <IA≤18.2% is fulfilled, the average degree of activity of rheumatoid arthritis is diagnosed, when the condition IA> 18.2% is fulfilled, a high degree of RA activity is diagnosed.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011107615/15A RU2456611C1 (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011107615/15A RU2456611C1 (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2456611C1 true RU2456611C1 (en) | 2012-07-20 |
Family
ID=46847537
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011107615/15A RU2456611C1 (en) | 2011-02-28 | 2011-02-28 | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2456611C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184967C2 (en) * | 1999-06-01 | 2002-07-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Method to evaluate the degree of rheumatoid arthritis activity |
| RU2222259C2 (en) * | 2001-03-01 | 2004-01-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Method for evaluating rheumatoid arthritis activity of knee joint |
| US20060177886A1 (en) * | 2005-02-05 | 2006-08-10 | Tadahiko Hazato | Method for diagnosis of rheumatoid arthritis |
-
2011
- 2011-02-28 RU RU2011107615/15A patent/RU2456611C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184967C2 (en) * | 1999-06-01 | 2002-07-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Method to evaluate the degree of rheumatoid arthritis activity |
| RU2222259C2 (en) * | 2001-03-01 | 2004-01-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Method for evaluating rheumatoid arthritis activity of knee joint |
| US20060177886A1 (en) * | 2005-02-05 | 2006-08-10 | Tadahiko Hazato | Method for diagnosis of rheumatoid arthritis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| (56)ХАСАНОВ У.В., СИЗЯКИНА Л.П. Особенности эффекторных цитотоксических лимфоцитов при различной степени активности ревматоидного артрита // Иммунология. - 2010 N4. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Smart et al. | Large-volume crystalloid fluid is associated with increased hyaluronan shedding and inflammation in a canine hemorrhagic shock model | |
| Venco et al. | Right Pulmonary Artery Distensibility Index (RPAD Index). A field study of an echocardiographic method to detect early development of pulmonary hypertension and its severity even in the absence of regurgitant jets for Doppler evaluation in heartworm-infected dogs | |
| Conti et al. | Transcranial doppler ultrasonography in the assessment of cerebral circulation arrest: improving sensitivity by trancervical and transorbital carotid insonation and serial examinations | |
| Jeong et al. | Lysophosphatidylcholine alleviates acute lung injury by regulating neutrophil motility and neutrophil extracellular trap formation | |
| Llompart-Pou et al. | Transcranial sonography and cerebral circulatory arrest in adults: a comprehensive review | |
| RU2456611C1 (en) | Differential diagnostic technique for degree of rheumatoid arthritis activity | |
| Savic et al. | Correlation of color Doppler with multidetector CT angiography findings in carotid artery stenosis | |
| RU2566437C1 (en) | Method for specifying indications for surgical repair of internal carotid artery in tandem stenosis | |
| RU2393485C1 (en) | Method of detecting disturbance of thrombocyte aggregation | |
| RU2604131C1 (en) | Method for assessing blood microcirculation recovery in patients suffered deep extremity frostbites | |
| Marshall et al. | Alterations in Cardiovascular and Cerebral Pulse Wave Velocity in 5XFAD Murine Model of Alzheimer's Disease | |
| Ertok et al. | Akut kolesistit-kolelitiazis ayırıcı tanısında nötrofil/lenfosit oranının klinik önemi | |
| Frątczak et al. | Torasemide-induced Vascular Purpura in the Course of Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis | |
| Earar et al. | THE HEMORRHAGIC AREA OF THE PACIENT, CANDIDATE FOR ORAL SURGERY AND THE EXISTING RISKS | |
| RU2501527C1 (en) | Method of dynamic assessment of structural changes of pancreatic paranchyma | |
| Clark | Identification of blood biomarkers and monitoring of degenerative disorders of the equine foot in response to autologous mesenchymal stem cell therapy | |
| Steifer et al. | Automatic emboli detection system for the artificial heart | |
| Satyawardhana | A Classic Dermatomyositis: A Case Report of Rare Idiopathic Inflammatory Myopathy | |
| Couderc et al. | THU0082 Comparison of M-DAS and DAS28, Two Composite Scores for Prediction of Structural Damages in Early Arthritis: Data from the Espoir Cohort | |
| Turk et al. | AB0277 Patient reported outcomes explain the lack of agreement between physician and patient perceived remission in early rheumatoid arthritis | |
| Kamilov et al. | SPECIFIC MARKER OF NEURODEGENERATION IN OPTIC NEURITIS | |
| Gallego et al. | SAT0638 Clinical activity, ultrasound assessment and drug monitoring in rheumatoid arthritis patients receiving ANTI-TNF-α therapy with extended interval of administration | |
| Grabala et al. | Description of using transthoracic ultrasound in the diagnosis of low-risk pulmonary embolism in a patient after multiple trauma | |
| RU2336526C1 (en) | Method of prediction of children capillary haemangioma development | |
| Naraghi et al. | SAT0639 Biologic-eligible rheumatoid arthritis patients demonstrate absence of synovitis–utility of ultrasound in the management of ra-biologic population |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190301 |