RU2453273C1 - Method of estimating impact of pancreatic enzymes in pathology of duodeno-pancreatic complex in children - Google Patents
Method of estimating impact of pancreatic enzymes in pathology of duodeno-pancreatic complex in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2453273C1 RU2453273C1 RU2011122514/14A RU2011122514A RU2453273C1 RU 2453273 C1 RU2453273 C1 RU 2453273C1 RU 2011122514/14 A RU2011122514/14 A RU 2011122514/14A RU 2011122514 A RU2011122514 A RU 2011122514A RU 2453273 C1 RU2453273 C1 RU 2453273C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pancreatic
- enzyme preparation
- pancreas
- sum
- linear dimensions
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Способ относится к медицине, конкретно к гастроэнтерологии, и может быть использован для оценки эффективности лечения панкреатита ферментными препаратами у детей.The method relates to medicine, specifically to gastroenterology, and can be used to assess the effectiveness of the treatment of pancreatitis with enzyme preparations in children.
При первых патологических симптомах в гастро-дуодено-панкреатическом комплексе и выраженном болевом синдроме, как правило, назначаются ферментные препараты для подавления синтеза секретина, холецистокинина, т.е. для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы. При приеме ферментного препарата концентрация ферментов внутри просвета двенадцатиперстной кишки увеличивается, и по механизму обратного торможения уменьшается панкреатическая секреция, внутрипротоковое давление, и болевой синдром купируется. Достигается положительный клинический результат.At the first pathological symptoms in the gastro-duodeno-pancreatic complex and severe pain, enzyme preparations are usually prescribed to suppress the synthesis of secretin, cholecystokinin, i.e. to ensure functional rest of the pancreas. When taking an enzyme preparation, the concentration of enzymes inside the lumen of the duodenum increases, and pancreatic secretion, intraductal pressure decreases, and the pain syndrome stops by the mechanism of reverse inhibition. A positive clinical result is achieved.
Вместе с тем, по нашим данным, у 36% детей, после проведенного курса лечения ферментными препаратами, при динамических ультразвуковых исследованиях размеры поджелудочной железы оставались увеличенными, что требовало поиска новых подходов в ведении больного. Назначение и выбор ферментного препарата остается трудной задачей для педиатра и гастроэнтеролога.At the same time, according to our data, in 36% of children, after a course of treatment with enzyme preparations, during dynamic ultrasound studies, the sizes of the pancreas remained enlarged, which required the search for new approaches in the management of the patient. The purpose and choice of the enzyme preparation remains a difficult task for the pediatrician and gastroenterologist.
Известен способ подбора разовой дозы пищеварительного ферментного препарата (патент РФ №2303998, МПК А61К 38/48, опубл. 2007 г.), включающий определение суточного количества нерасщепленного жира в суточном кале, учет количества жира, принятого с пищей за сутки, и количество жиров, принимаемых за один прием пищи. По полученным данным рассчитывают дозу пищеварительного фермента, требующегося пациенту вместе с разовым приемом пищи.A known method of selecting a single dose of a digestive enzyme preparation (RF patent No. 2303998, IPC A61K 38/48, publ. 2007), including determining the daily amount of unsplit fat in daily stool, taking into account the amount of fat taken with food per day, and the amount of fat taken at one meal. According to the data obtained, the dose of the digestive enzyme required by the patient along with a single meal is calculated.
Недостатком этого способа является то, что при отсутствии стеатореи оценить эффективность действия ферментного препарата не представляется возможным, кроме этого метод определения липидов в кале является трудоемким и требует определенного уровня лабораторного оснащения.The disadvantage of this method is that in the absence of steatorrhea it is not possible to evaluate the effectiveness of the enzyme preparation, in addition, the method for determining lipids in feces is laborious and requires a certain level of laboratory equipment.
Наиболее близким к предлагаемому нами способу оценки влияния ферментов на патофизиологические механизмы в дуодено-панкреатическом комплексе является способ оценки регуляции экзосекреций панкреатических ферментов при патологии дуодено-панкреатического комплекса (патент РФ №21621603, МПК 33/68, опубл. 2001 г.), включающий введение ферментов, определение реакции организма в ответ на их введение, по которой судят об изменениях в дуодено-панкреатическом регуляторном контуре. Способ состоит в том, что в ДПК через зонд последовательно вводят подкисленный раствор гидролизина, в качестве стимулятора секреции и ингибитора секреции поджелудочной железы - ферменты, и при условии селективного торможения экзосекреций того фермента, который был введен в полость двенадцатиперстной кишки, определяют нормальные регуляторные взаимоотношения в дуодено-панкреатичесокм комплексе или патологические изменения в нем.Closest to our proposed method for assessing the effect of enzymes on pathophysiological mechanisms in the duodeno-pancreatic complex is a method for evaluating the regulation of exosecretions of pancreatic enzymes in the pathology of the duodeno-pancreatic complex (RF patent No. 21621603, IPC 33/68, publ. 2001), including the introduction enzymes, the definition of the reaction of the body in response to their introduction, which is used to judge changes in the duodeno-pancreatic regulatory circuit. The method consists in the fact that an acidified solution of hydrolysin is sequentially introduced into the duodenum through a probe, enzymes are used as a stimulant of secretion and an inhibitor of pancreatic secretion, and subject to selective inhibition of exosecretion of the enzyme that was introduced into the duodenal cavity, normal regulatory relationships are determined duodeno-pancreatic complex or pathological changes in it.
Недостатком этого способа является то, что метод является экспериментальным, инвазивным, сложным для проведения в детском возрасте, исследование направлено на селективное определение эффективности ферментов амилазы, липазы, трипсина и занимает определенное количество времени.The disadvantage of this method is that the method is experimental, invasive, difficult to carry out in childhood, the study is aimed at the selective determination of the effectiveness of the enzymes amylase, lipase, trypsin and takes a certain amount of time.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения за счет оптимального подбора ферментного препарата. Предлагаемый нами метод доступен для детей, не имеет противопоказаний, позволяет определить эффективность и целесообразность использования того или иного ферментного препарата, возможно использование предлагаемого метода на многих этапах наблюдения за больным.The task of the invention is to remedy these disadvantages, increase the effectiveness of treatment due to the optimal selection of the enzyme preparation. Our method is available for children, has no contraindications, allows you to determine the effectiveness and feasibility of using one or another enzyme preparation, it is possible to use the proposed method at many stages of patient monitoring.
Для этого при оценке влияния панкреатических ферментов при патологии дуодено-панкреатического комплекса у детей, включающей введение ферментов, определение реакции организма в ответ на их введение, по которой судят о регуляторных взаимоотношениях в дуодено-панкреатическом регуляторном контуре предлагается проводить ультразвуковое исследование поджелудочной железы натощак и после введения панкреатического ферментного препарата. При этом проводят регистрирацию линейных размеров поджелудочной железы и определяют соотношение суммы линейных размеров поджелудочной железы до приема панкреатического ферментного препарата S1 к сумме линейных размеров поджелудочной железы возрастной нормы S0 и соотношение суммы линейных размеров поджелудочной железы после приема панкреатического ферментного препарата S2 к сумме линейных размеров поджелудочной железы до приема панкреатического ферментного препарата S1. При - влияние панкреатического ферментного препарата считают эффективным, а при - влияние панкреатического ферментного препарата считают неэффективным, а назначение ферментной терапии данным препаратом нецелесообразным.For this, when assessing the effect of pancreatic enzymes in the pathology of the duodeno-pancreatic complex in children, including the introduction of enzymes, determining the reaction of the body in response to their introduction, according to which regulatory relationships in the duodeno-pancreatic regulatory circuit are judged, it is proposed to conduct an ultrasound examination of the pancreas on an empty stomach and after the introduction of pancreatic enzyme preparation. In this case, the linear dimensions of the pancreas are recorded and the ratio of the sum of the linear dimensions of the pancreas before taking the pancreatic enzyme preparation S 1 to the sum of the linear dimensions of the pancreas of the age norm S 0 and the ratio of the sum of the linear dimensions of the pancreas after taking the pancreatic enzyme preparation S 2 to the linear amount the size of the pancreas before taking pancreatic enzyme preparation S 1 . At - the effect of pancreatic enzyme preparation is considered effective, but with - the effect of pancreatic enzyme preparation is considered ineffective, and the appointment of enzyme therapy with this drug is inappropriate.
Значения линейных размеров поджелудочной железы возрастной нормы приведены в книге «Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии» под редакцией М.И.Пыкова, К.В.Ватолина. М., ВИДАР, 1998 г., с.154).The values of the linear dimensions of the pancreas of the age norm are given in the book "Clinical Guide to Ultrasound Diagnostics in Pediatrics" edited by M. I. Pykov, K. V. Vatolina. M., VIDAR, 1998, p. 154).
То, что определяют эффективность ферментного препарата (панкреатина, креона, мезима, фестала, вобензима) у конкретного больного на ранних этапах лечения, позволяет обосновать целесообразность его назначения, избежать лекарственного полипрагматизма при лечении заболеваний дуодено-панкреатического комплекса, уменьшить расход лекарственных средств при лечении ребенка в стационарных условиях. Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.The fact that the effectiveness of an enzyme preparation (pancreatin, creon, mezim, festal, wobenzyme) is determined in a particular patient at the early stages of treatment allows substantiating the feasibility of its appointment, avoiding drug polypragmatism in the treatment of diseases of the duodeno-pancreatic complex, and reducing the consumption of drugs in treating a child in stationary conditions. The implementation of the method shown in specific clinical examples.
Пример 1.Example 1
Больной Ч., 9 лет. Находился в педиатрическом отделении с диагнозом: хронический гастродуоденит, функциональный перегиб желчного пузыря, реактивный панкреатит (№ истории болезни 16790, 2010 г.).Patient C., 9 years old. He was in the pediatric ward with a diagnosis of chronic gastroduodenitis, functional inflection of the gallbladder, reactive pancreatitis (medical history No. 16790, 2010).
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводилось натощак, повторно через 60 минут после приема 1 таблетки панкреатина. Затем рассчитывалась сумма линейных размеров поджелудочной железы натощак и после приема ферментного препарата, а также соотношение суммы линейных размеров железы натощак к сумме нормальных размеров железы, определяемых по таблице (Пыков М.И.), затем определяли второе соотношение: сумма размеров железы после приема фермента к сумме размеров железы натощак. Согласно представленной выше формуле определяли эффективность назначения ферментного препарата.An ultrasound examination of the pancreas was performed on an empty stomach, again 60 minutes after taking 1 tablet of pancreatin. Then, the sum of the linear dimensions of the pancreas on an empty stomach and after taking the enzyme preparation was calculated, as well as the ratio of the sum of the linear sizes of the glands on an empty stomach to the sum of the normal sizes of the glands, determined according to the table (Pykov M.I.), then the second ratio was determined: the sum of the sizes of the gland after taking the enzyme to the sum of the size of the gland on an empty stomach. According to the above formula, the effectiveness of the appointment of the enzyme preparation was determined.
Натощак размеры поджелудочной железы: головка 17 мм, тело 12 мм, хвост 23 мм (S1=52 мм). Через час после приема ферментного препарата Панкреатин размеры поджелудочной железы: головка 21 мм, тело 12 мм, хвост 23 мм (S2=56 мм). Сумма размеров поджелудочной железы соответственно приведенной таблице (14×8×16 мм) 38 мм (S0). Соотношение S1/ 80=1,4, а соотношение S2/S1=1,1, т.е. соотношение S1/S0 больше, чем S2/S1. Таким образом, следует считать, что лечение данным ферментным препаратом целесообразно.Fasting pancreatic dimensions: head 17 mm, body 12 mm, tail 23 mm (S1 = 52 mm). An hour after taking the enzyme preparation Pancreatin, the size of the pancreas: head 21 mm, body 12 mm, tail 23 mm (S2 = 56 mm). The sum of the sizes of the pancreas according to the table (14 × 8 × 16 mm) 38 mm (S0). The ratio S1 / 80 = 1.4, and the ratio S2 / S1 = 1.1, i.e. the ratio S1 / S0 is greater than S2 / S1. Thus, it should be considered that treatment with this enzyme preparation is advisable.
Проведенное лечение препаратом панкреатин было адекватным.The treatment with pancreatin was adequate.
Пример 2.Example 2
Больная П., 14 лет. Диагноз: хронический гастродуоденит, S-образная деформация желчного пузыря, реактивный панкреатит (№ истории болезни 17505, 2010 г.).Patient P., 14 years old. Diagnosis: chronic gastroduodenitis, S-shaped deformation of the gallbladder, reactive pancreatitis (medical history No. 17505, 2010).
Натощак размеры поджелудочной железы: головка 19 мм, тело 9 мм, хвост 21 мм (S1=49 мм). Через час после приема ферментного препарата Панкреатина размеры поджелудочной железы: головка 22 мм, тело 12 мм, хвост 24 мм (S2=58 мм). Сумма размеров поджелудочной железы соответственно приведенной выше таблицы S0=49 мм (17×14×18 мм). Соотношение S1/S0=1,0, а соотношение S2/S1=1,2, т.е. соотношение S1/S0 меньше, чем S2/S1. Таким образом, следует считать, что лечение данным ферментным препаратом нецелесообразно.Fasting pancreatic dimensions: head 19 mm, body 9 mm, tail 21 mm (S1 = 49 mm). An hour after taking the pancreatin enzyme preparation, the size of the pancreas: head 22 mm, body 12 mm, tail 24 mm (S2 = 58 mm). The sum of the sizes of the pancreas, respectively, of the above table is S0 = 49 mm (17 × 14 × 18 mm). The ratio S1 / S0 = 1.0, and the ratio S2 / S1 = 1.2, i.e. the ratio S1 / S0 is less than S2 / S1. Thus, it should be considered that treatment with this enzyme preparation is inappropriate.
В дальнейшем лечение было проведено препаратом креон. Результат удовлетворительный.Further treatment was carried out with Creon. The result is satisfactory.
Пример 3.Example 3
Больная Н., 14 лет. Диагноз: хронический гастродуоденит, деформация желчного пузыря, реактивный панкреатит (№ истории болезни 20228, 2010 г.).Patient N., 14 years old. Diagnosis: chronic gastroduodenitis, gallbladder deformity, reactive pancreatitis (medical history No. 20228, 2010).
Натощак размеры поджелудочной железы: головка 24 мм, тело 12 мм, хвост 25 мм (S1=61 мм). Через час после приема ферментного препарата Фестал размеры поджелудочной железы: головка 25 мм, тело 12 мм, хвост 25 мм (S2=62 мм). Сумма размеров поджелудочной железы соответственно приведенной выше таблицы S0=49 мм (17×14×18 мм). Соотношение S1/S0=1,2, а соотношение S2/S1=1,0, т.е. соотношение S1/S0 больше, чем S2/S1. Таким образом, следует считать, что лечение данным ферментным препаратом целесообразно.On an empty stomach, the size of the pancreas: head 24 mm, body 12 mm, tail 25 mm (S1 = 61 mm). An hour after taking the enzyme preparation Festal, the size of the pancreas: head 25 mm, body 12 mm, tail 25 mm (S2 = 62 mm). The sum of the sizes of the pancreas, respectively, of the above table is S0 = 49 mm (17 × 14 × 18 mm). The ratio S1 / S0 = 1.2, and the ratio S2 / S1 = 1.0, i.e. the ratio S1 / S0 is greater than S2 / S1. Thus, it should be considered that treatment with this enzyme preparation is advisable.
Проведенное лечение препаратом Фестал в условиях стационара в течение 14 дней дало положительный результат. Рекомендовано дальнейшее наблюдение гастроэнтеролога.The treatment with Festal in a hospital for 14 days gave a positive result. Further observation by a gastroenterologist is recommended.
Пример 4.Example 4
Больная С., 11 лет. Диагноз: Каскадный желудок, хронический гастродуоденит, реактивный панкреатит (№ истории болезни 17794, 2010 г.).Patient S., 11 years old. Diagnosis: Cascading stomach, chronic gastroduodenitis, reactive pancreatitis (medical history No. 17794, 2010).
Натощак размеры поджелудочной железы: головка 18 мм, тело 10 мм, хвост 20 мм (S1=48 мм). Через час после приема ферментного препарата Креон 10000 размеры поджелудочной железы: головка 19 мм, тело 9 мм, хвост 20 мм (S2=48 мм). Сумма размеров поджелудочной железы соответственно приведенной выше таблицы S0=46 мм (16×12×18 мм). Соотношение S1/S0=1,0, а соотношение S2/S1=1,0, т.е. соотношение S1/S0 равно S2/S1. Таким образом, следует считать, что лечение данным ферментным препаратом целесообразно.Fasting pancreatic dimensions: head 18 mm, body 10 mm, tail 20 mm (S1 = 48 mm). An hour after taking the enzyme preparation Creon 10000, the size of the pancreas: head 19 mm, body 9 mm, tail 20 mm (S2 = 48 mm). The sum of the sizes of the pancreas, respectively, of the above table is S0 = 46 mm (16 × 12 × 18 mm). The ratio S1 / S0 = 1.0, and the ratio S2 / S1 = 1.0, i.e. the ratio S1 / S0 is S2 / S1. Thus, it should be considered that treatment with this enzyme preparation is advisable.
Пациентка выписана с улучшением состояния и рекомендацией дальнейшего наблюдения и противорецидивного лечения.The patient was discharged with improvement and recommending further follow-up and anti-relapse treatment.
Пример 5.Example 5
Больной Б., 15 лет. Диагноз: Дисфункция билиарного тракта, реактивный панкреатит (№ истории болезни 17777, 2006 г.).Patient B., 15 years old. Diagnosis: Biliary tract dysfunction, reactive pancreatitis (medical history No. 17777, 2006).
Натощак размеры поджелудочной железы: головка 25 мм, тело 13 мм, хвост 23 мм (S1=61 мм). Через час после приема ферментного препарата Вобэнзим размеры поджелудочной железы: головка 27 мм, тело 14 мм, хвост 25 мм (S2=66 мм). Сумма размеров поджелудочной железы соответственно приведенной выше таблицы S0=49 мм (17×14×18 мм). Соотношение S1/S0=1,2, а соотношение S2/S1=1,1, т.е. соотношение S1/S0 больше, чем S2/S1.Fasting pancreatic dimensions: head 25 mm, body 13 mm, tail 23 mm (S1 = 61 mm). An hour after taking the enzyme preparation Wobenzym, the size of the pancreas: head 27 mm, body 14 mm, tail 25 mm (S2 = 66 mm). The sum of the sizes of the pancreas, respectively, of the above table is S0 = 49 mm (17 × 14 × 18 mm). The ratio S1 / S0 = 1.2, and the ratio S2 / S1 = 1.1, i.e. the ratio S1 / S0 is greater than S2 / S1.
Таким образом, следует считать, что лечение данным ферментным препаратом целесообразно, что и подтвердил проведенный курс лечения.Thus, it should be considered that treatment with this enzyme preparation is advisable, which confirmed the course of treatment.
Пример 6.Example 6
Больная К., 12 лет. Диагноз: Дисфункция билиарного тракта, синдром раздраженного кишечника, реактивный панкреатит (№ истории болезни 17715, 2006 г.).Patient K., 12 years old. Diagnosis: Biliary tract dysfunction, irritable bowel syndrome, reactive pancreatitis (medical history No. 17715, 2006).
Натощак размеры поджелудочной железы: головка 23 мм, тело 11 мм, хвост 17 мм (S1=51 мм). Через час после приема ферментного препарата Вобэнзим размеры поджелудочной железы: головка 26 мм, тело 15 мм, хвост 28 мм (S2=69 мм). Сумма размеров поджелудочной железы соответственно приведенной выше таблицы S0=46 мм (16×12×18 мм). Соотношение S1/S0=1,1, а соотношение S2/S1=1,3, т.е. соотношение S1/S0 меньше, чем S2/S1. Таким образом, следует считать, что лечение данным ферментным препаратом нецелесообразно.Fasting pancreas dimensions: head 23 mm, body 11 mm, tail 17 mm (S1 = 51 mm). An hour after taking the enzyme preparation Wobenzym, the size of the pancreas: head 26 mm, body 15 mm, tail 28 mm (S2 = 69 mm). The sum of the sizes of the pancreas, respectively, of the above table is S0 = 46 mm (16 × 12 × 18 mm). The ratio S1 / S0 = 1.1, and the ratio S2 / S1 = 1.3, i.e. the ratio S1 / S0 is less than S2 / S1. Thus, it should be considered that treatment with this enzyme preparation is inappropriate.
В амбулаторных условиях пациентке был назначен курс лечения препаратом фестал.On an outpatient basis, the patient was prescribed a course of treatment with Festal.
По предлагаемому способу проведены 105 исследований поджелудочной железы у 35 детей, даны рекомендации по индивидуальному лечению ферментными препаратами. У всех больных получен положительный клинический эффект терапии.According to the proposed method, 105 studies of the pancreas in 35 children were carried out, recommendations for individual treatment with enzyme preparations are given. All patients received a positive clinical effect of therapy.
Одновременно были обследованы 72 ребенка контрольной группы, находящихся на лечении в больницах Московской области, которым не были проведены предлагаемые исследования. Результаты лечения показали, что оно было эффективным только у 74% пациентов.At the same time, 72 children of the control group who were being treated in hospitals of the Moscow Region who were not offered the studies were examined. The treatment results showed that it was effective only in 74% of patients.
Способ не вызывает у обследуемого ребенка отрицательных эмоций, не требует дополнительной подготовки, возможно одновременное проведение общепринятого обследования органов брюшной полости и представленного уточняющего метода обследования верхних отделов пищеварительного тракта, длительность исследования составляет 60-75 минут.The method does not cause negative emotions in the examined child, does not require additional preparation, it is possible to simultaneously conduct a generally accepted examination of the abdominal organs and the presented refinement method for examining the upper digestive tract, the duration of the study is 60-75 minutes.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011122514/14A RU2453273C1 (en) | 2011-06-03 | 2011-06-03 | Method of estimating impact of pancreatic enzymes in pathology of duodeno-pancreatic complex in children |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011122514/14A RU2453273C1 (en) | 2011-06-03 | 2011-06-03 | Method of estimating impact of pancreatic enzymes in pathology of duodeno-pancreatic complex in children |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2453273C1 true RU2453273C1 (en) | 2012-06-20 |
Family
ID=46680937
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011122514/14A RU2453273C1 (en) | 2011-06-03 | 2011-06-03 | Method of estimating impact of pancreatic enzymes in pathology of duodeno-pancreatic complex in children |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2453273C1 (en) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2293523C2 (en) * | 2005-04-19 | 2007-02-20 | Государственное учреждение научный центр здоровья детей РАМН (ГУ НЦЗД РАМН) | Method for predicting pancreatitis |
JP2009261608A (en) * | 2008-04-24 | 2009-11-12 | Konica Minolta Medical & Graphic Inc | Ultrasonic tomographic imaging method and ultrasonic diagnostic apparatus |
-
2011
- 2011-06-03 RU RU2011122514/14A patent/RU2453273C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2293523C2 (en) * | 2005-04-19 | 2007-02-20 | Государственное учреждение научный центр здоровья детей РАМН (ГУ НЦЗД РАМН) | Method for predicting pancreatitis |
JP2009261608A (en) * | 2008-04-24 | 2009-11-12 | Konica Minolta Medical & Graphic Inc | Ultrasonic tomographic imaging method and ultrasonic diagnostic apparatus |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БРЮХОВЕЦКИЙ Ю.А. и др. Допплерография в диагностике отечной формы острого панкреатита. - Ультразвуковая диагностика, 1999, №2, с.5-19. КОКУЕВА О.В. и др. Особенности ультразвуковой картины при хроническом панкреатите в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. - Клиническая медицина, 2001, №7, с.57-60. STYLINSKI R. et al. Comparison of the usefulness of ultrasonography and computed tomography in diagnosis of acute necrotizing pancreatitis, Wiad Lek., 1997, 50(2), p.86-88. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Tanaja et al. | Cholelithiasis | |
DiMagno et al. | Chronic pancreatitis: landmark papers, management decisions, and future | |
Nasa et al. | Early plasmapheresis in patients with severe hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis | |
RU2453273C1 (en) | Method of estimating impact of pancreatic enzymes in pathology of duodeno-pancreatic complex in children | |
Jenkins et al. | Management of diabetes mellitus | |
Cho et al. | Concurrent diabetic ketoacidosis and acute pancreatitis in mild hypertriglyceridemia: an enigmatic triangle | |
RU2449285C1 (en) | Method of predicting risk of arterial hypertension development in patients with primary osteoarthrosis | |
Park et al. | Lipoid pneumonia in Korea: a case report and review of the literature of Korean cases | |
Iwasaki | Reversible alterations in cardiac morphology and functions in a patient with Cushing's syndrome | |
Kadralinova et al. | Case report: Successful experience using continuous infusion of meropenem in a geriatric patient with hip fracture complicated by sepsis | |
Lupaşco et al. | Investigation of pancreatic activity parameters in patients during COVID-infection in Republic of Moldova | |
Botlani Esfahani | The Effect of Increased Physical Activity on Sexual Functioning in Overweight and Obese Males | |
Tontivuthikul | Effect of Canagliflozin on liver steatosis in obese non diabetic patients with non-alcoholicfatty liver disease: A double blind randomized controlled trial | |
Кучер et al. | ASSESSING THE QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH GALLBLADDER DYSKINESIA | |
Takase et al. | Prospective observational study on the effects of visceral fat accumulation and multiple risks on atherosclerotic disease development in the middle-aged and elderly Japanese | |
Mann et al. | How Accurate Are Capsule Endoscopy and Small Bowel Imaging for Small Intestinal Crohn's Disease? Using Total Enteroscopy via Double-Balloon Enteroscopy as the Reference Standard: 2413 | |
UA125494U (en) | METHOD OF DIAGNOSTICS OF ATHEROSCLEROSIS DEVELOPMENT | |
An et al. | IN-SILICO UNIFICATION OF DIFFERENT BASIC SCIENCE MODELS OF GUT EPITHELIAL BARRIER FUNCTION USING AGENT BASED MODELING: 348 | |
UA122115U (en) | METHOD OF DIAGNOSTICS OF ATHEROSCLEROSIS DEVELOPMENT | |
Burns et al. | IDENTIFYING INADVERTENT AIRWAY INTUBATION DURING GASTRIC TUBE INSERTION USING A DISPOSABLE COLORMETRIC CO2 DETECTOR AND VARIABLES THAT AFFECT PLACEMENT: 334 | |
Shaw et al. | EMERGING METHODS FOR SEDATION AND AGITATION MANAGEMENT IN CRITICAL ILLNESS: 353 | |
Buchner et al. | Are Inflammatory Markers Abnormal in Patients with Suspected Crohn's Disease Undergoing Video Capsule Endoscopy?: 1299 | |
Hummel | Vitamin D, Parathyroid Hormone and Bone Quality in Persons with Chronic Spinal Cord Injury | |
UA103927U (en) | Method for treating gastroesophageal reflux disease with concomitant dysfunction of oddi sphincter and gall bladder | |
Harada et al. | ETHACRINIC ACID (EA) AMELIORATES ILEUS INDUCED BY BOWEL MANIPULATION IN MICE: 337 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PD4A | Correction of name of patent owner | ||
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130604 |