RU2450833C1

RU2450833C1 - Biologically active bandage for treating persistent wound (trophic ulcers, decubitis ulcers, deep dermal burns)

Info

Publication number: RU2450833C1
Application number: RU2010152854/15A
Authority: RU
Inventors: Алексей Георгиевич Баиндурашвили (RU); Алексей Георгиевич Баиндурашвили; Анатолий Владимирович Каган (RU); Анатолий Владимирович Каган; Марина Анатольевна Бразоль (RU); Марина Анатольевна Бразоль; Евгений Викторович Цветаев (RU); Евгений Викторович Цветаев; Екатерина Васильевна Митрофанова (RU); Екатерина Васильевна Митрофанова; Максим Робертович Мельников (RU); Максим Робертович Мельников
Priority date: 2010-12-23
Filing date: 2010-12-23
Publication date: 2012-05-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine. What is described is a biologically active bandage for treating persistent wounds (trophic ulcers, decubitus ulcers, deep dermal burns). The biologically active bandage represents the artificial carrier SUPROSORB X with live cells fibroblasts included in its structure.

EFFECT: biologically active bandage is easy to use, provides higher clinical effectiveness and reduces a number of painful bandaging procedures.

1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к комбустиологии и гнойной хирургии, и может быть использовано для лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги).The invention relates to medicine, in particular to combustiology and purulent surgery, and can be used to treat non-healing wounds (trophic ulcers, pressure sores, deep dermal burns).

Известен искусственный материал «SUPROSORB X», представляющий собой пластины из целлюлозы (пористые, влажные, стерильные), использующийся для лечения ожоговых ран, пролежней и трофических язв наложением на раны (см. 1. Alvarez O.M., Patel M., Booker J., Markowitz L. Effectiveness of a Biocellulose Wound Dressing for the treatment of Chronic Venous Leg Ulcers, Results of a Single Center Randomized Study Involving 24 Patients; Wounds (2004) 16 (7): 224-233; 2. Romanelli M, Dini V, Barbanera S, Bertone MS, Brilli C, De Lorenzo A. Improvement of treatment in patients with venous leg ulcer by a new pain-reducing wound dressing with HydroBalance. EWMA Journal 2008, 8 (2) Suppl.: 286; 3. Treatment strategies for therapy of chronic wounds Coerper S page 3; 4. Successful treatment of a patient with major third-degree burns with a HydroBalanced biocellulose dressing Baindurashvili A.G., Brazol M.A., Mitrofanova E.V., Tsvetaeva E.V., Melnikov M.R. page 11 Part II).Known artificial material "SUPROSORB X", which is a plate of cellulose (porous, moist, sterile), used to treat burn wounds, bedsores and trophic ulcers by applying to wounds (see 1. Alvarez OM, Patel M., Booker J., Markowitz L. Effectiveness of a Biocellulose Wound Dressing for the treatment of Chronic Venous Leg Ulcers, Results of a Single Center Randomized Study Involving 24 Patients; Wounds (2004) 16 (7): 224-233; 2. Romanelli M, Dini V, Barbanera S, Bertone MS, Brilli C, De Lorenzo A. Improvement of treatment in patients with venous leg ulcer by a new pain-reducing wound dressing with HydroBalance. EWMA Journal 2008, 8 (2) Suppl .: 286; 3. Treatment strategies for therapy of chronic wounds Coerper S page 3; 4. Successful treatment of a patient with major third-degree burns wit h a HydroBalanced biocellulose dressing Baindurashvili A.G., Brazol M.A., Mitrofanova E.V., Tsvetaeva E.V., Melnikov M.R. page 11 Part II).

Достоинством рассмотренного искусственного материала является способность длительного поддержания необходимой влажной среды в ране, что способствует очищению раны от некротических масс и ее эпителизации.The advantage of the considered artificial material is the ability to maintain the necessary moist environment in the wound for a long time, which helps to clean the wound from necrotic masses and its epithelization.

Недостатком использования рассмотренного материала является длительность лечения, вялость заживления раны.The disadvantage of using the considered material is the duration of treatment, lethargy of wound healing.

Известны живые клетки фибробласты, использующиеся для сокращения сроков лечения ожоговых ран, пролежней и трофических язв, которые наносятся на поверхность раны и активизируют процесс эпителизации в ране (1. Гаврилюк Б.К. Культура клеток и реконструкция тканей (на примере кожи). Пущино: АН СССР, НЦБИ, ИБФ; 1988: 123; 2. Смирнов С.В., Киселев И.В., Васильев А.В., Терских В.В. Современные методы клеточной терапии при лечении ожогов. Хирургия 2003; 12: 58-62; 3. Лапин А.Ю., Топузов Э.Г., Пинаев Г.П., Рубцов M.A. Заместительная клеточная терапия в лечении трофических язв, вызванных хронической венозной недостаточностью. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия 2007; 1: 24-6; 4. Туманов В.П., Пальцин А.А., Саркисов Д.С. Пластика ожоговых ран с помощью культивированного эпителия. Acta chir. Plast. 1989; 31: 14-20; 5. Золотовицкая Н.Н. Экспериментально-клиническая оценка эффективности применения культуры фибробластов. В книге: Колсанов А.В., Иванова В.Д., Волова Л.Т., Дорожкина Е.Б. Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: Ежегодник Российской ассоциации клинических анатомов в составе ВНОАГЭ. Приложение к журналу «Морфологические ведомости». 2006; 6: 68-73; 6. Ермолов А.С., Смирнов С.В., Хватов В.Б. и др. Применение биологически активных раневых покрытий, стимулирующих регенерацию эпителия ожоговых ран IIIA степени. Клеточные технологии в биологии и медицине 2008; 3: 166-72).Living fibroblast cells are known that are used to shorten the treatment time for burn wounds, bedsores and trophic ulcers, which are applied to the wound surface and activate the epithelialization process in the wound (1. Gavrilyuk BK Cell culture and tissue reconstruction (for example, skin). Pushchino: USSR Academy of Sciences, Scientific Center for Scientific Research, Institute of Atomic Medicine; 1988: 123; 2. Smirnov S.V., Kiselev I.V., Vasiliev A.V., Terskikh V.V. Modern methods of cell therapy in the treatment of burns.Surgery 2003; 12: 58 -62; 3. Lapin A.Yu., Topuzov EG, Pinaev GP, Rubtsov MA Cell replacement therapy in the treatment of trophic ulcers caused by chronic venous insufficiency. Hospital-replacing technologies. Ambulatory surgery 2007; 1: 24-6; 4. Tumanov VP, Paltsin AA, Sarkisov DS Plastic surgery of burn wounds using cultured epithelium. Acta chir. Plast . 1989; 31: 14-20; 5. Zolotovitskaya NN Experimental and clinical evaluation of the effectiveness of the use of fibroblast culture. In the book: Kolsanov A.V., Ivanova V.D., Volova L.T., Dorozhkina E.B. . Clinical Anatomy and Experimental Surgery: Yearbook of the Russian Association of Clinical Anatomists as a part of VNOAGE. Appendix to the journal "Morphological Gazette". 2006; 6: 68-73; 6. Ermolov A.S., Smirnov S.V., Khvatov V.B. etc. The use of biologically active wound dressings that stimulate the regeneration of epithelium of burn wounds IIIA degree. Cell technologies in biology and medicine 2008; 3: 166-72).

Недостатками использования живых клеток фибробластов являются: необходимость поддержания биологической активности живых клеток фибробластов в ране, что приводит к увеличению числа болезненных перевязок. Обычно пациента приходится перевязывать 3-4 раза в неделю, т.к. рана быстро высыхает и перевязки становятся очень травматичными.The disadvantages of using living fibroblast cells are: the need to maintain the biological activity of living fibroblast cells in the wound, which leads to an increase in the number of painful dressings. Usually the patient has to be ligated 3-4 times a week, because the wound dries quickly and dressings become very traumatic.

Задача изобретения - создание биологически активной повязки для лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги), улучшающей приживление трансплантатов при последующих аутодермопластиках, повышающей эффективность лечения и снижающей количество болезненных перевязок.The objective of the invention is the creation of a biologically active dressing for the treatment of non-healing wounds (trophic ulcers, pressure sores, deep dermal burns), which improves the engraftment of grafts during subsequent autodermoplasty, increases the effectiveness of treatment and reduces the number of painful dressings.

Технический результат достигается тем, что биологически активную повязку для лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги) предлагается выполнить в виде искусственного носителя «SUPROSORB X» с включенными в его структуру живыми клетками фибробластами.The technical result is achieved by the fact that a biologically active dressing for the treatment of non-healing wounds (trophic ulcers, pressure sores, deep dermal burns) is proposed to be performed in the form of an artificial carrier “SUPROSORB X” with fibroblasts included in its structure.

На рис.1 представлен разрез структуры биологически активной повязки для лечения длительно не заживающих ран, где: поз.1 - тело человека; поз.2 - поверхность раны; поз.3 - искусственный носитель «SUPROSORB X» в разрезе; поз.4 - живые клетки фибробласты; поз.5 - направление адсорбции экссудата; поз.6 - направление миграции в рану живых клеток фибробластов.Fig. 1 shows a section of the structure of a biologically active dressing for the treatment of long-term non-healing wounds, where: pos. 1 - human body; pos.2 - the surface of the wound; pos.3 - artificial carrier "SUPROSORB X" in the context; Pos.4 - living cells of fibroblasts; pos.5 - the direction of adsorption of exudate; pos.6 - the direction of migration into the wound of living fibroblast cells.

Биологически активная повязка для лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги) используется следующим образом.A biologically active dressing for the treatment of non-healing wounds (trophic ulcers, pressure sores, deep dermal burns) is used as follows.

Биологически активная повязка для лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги) приготавливается следующим образом: в лабораторных условиях на поверхность носителя - искусственного материала «SUPROSORB X» 3 равномерно наносятся живые клетки фибробласты 4, которые в течение 2-3 недель формируют монослой живых клеток фибробластов. С этого момента биологически активная повязка готова к использованию.A biologically active dressing for the treatment of non-healing wounds (trophic ulcers, pressure sores, deep dermal burns) is prepared as follows: in laboratory conditions, living cells of fibroblasts 4 are uniformly applied to the surface of the carrier - artificial material “SUPROSORB X” 3, which for 2-3 weeks form a monolayer of living fibroblast cells. From this moment, the biologically active dressing is ready for use.

После туалета поверхности раны 2 (например, трофическая язва), выполненного в условиях перевязочной, на нее накладывается готовая к использованию биологически активная повязка в соответствии с размерами раны 2. В дальнейшем в ране 2 с помощью биологически активной повязки благодаря свойствам искусственного материала «SUPROSORB X» 3 поддерживается оптимальная влажная среда. При этом из раны 2 «SUPROSORB X» 1 адсорбирует экссудат (направление 5 адсорбции экссудата), а живые клетки фибробласты 4 мигрируют (направление 6 миграции живых клеток фибробластов) в рану 2 и способствуют ее более быстрой эпителизации. Последующие перевязки малоболезненны и делаются нечасто, примерно раз в пять-семь дней.After the toilet, the surface of the wound 2 (for example, a trophic ulcer), performed under dressing conditions, a biologically active dressing is prepared for use according to the size of the wound 2. Subsequently, in the wound 2, using a biologically active dressing due to the properties of the SUPROSORB X »3 maintains an optimal humid environment. At the same time, SUPROSORB X 1 adsorbs exudate from wound 2 (exudate adsorption direction 5), and living fibroblast cells 4 migrate (live fibroblast cells migration direction 6) to wound 2 and contribute to its faster epithelization. Subsequent dressings are not painful and are done infrequently, about once every five to seven days.

Положительный эффект заявляемого технического решения заключается в простоте и удобстве использования биологически активной повязки, а также в повышении эффективности лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги) и снижении количества болезненных перевязок, улучшении эффекта оперативного лечения при аутодермопластиках. Благодаря использованию заявляемой биологически активной повязки достигается снижение длительности пребывания пациента в стационаре и восстановление трудоспособности пациента. Помимо этого использование биологически активной повязки в общем удешевляет процесс лечения в целом.The positive effect of the proposed technical solution lies in the simplicity and convenience of using a biologically active dressing, as well as in increasing the effectiveness of the treatment of non-healing wounds (trophic ulcers, pressure sores, deep dermal burns) and reducing the number of painful dressings, improving the effect of surgical treatment for autodermoplastics. Through the use of the inventive biologically active dressing, a reduction in the length of stay of the patient in the hospital and restoration of the patient's ability to work is achieved. In addition, the use of a biologically active dressing in general reduces the cost of the treatment process as a whole.

Claims

Biologically active dressing for the treatment of non-healing wounds (trophic ulcers, pressure sores, deep dermal burns), characterized in that it is an artificial carrier "SUPROSORB X" with fibroblasts included in its structure.