RU2450276C1 - Differential diagnostic technique for uveitis in marie-strumpell disease and rheumatoid arthritis - Google Patents

Differential diagnostic technique for uveitis in marie-strumpell disease and rheumatoid arthritis Download PDF

Info

Publication number
RU2450276C1
RU2450276C1 RU2011107761/15A RU2011107761A RU2450276C1 RU 2450276 C1 RU2450276 C1 RU 2450276C1 RU 2011107761/15 A RU2011107761/15 A RU 2011107761/15A RU 2011107761 A RU2011107761 A RU 2011107761A RU 2450276 C1 RU2450276 C1 RU 2450276C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
uveitis
interferon
diagnosis
rheumatoid arthritis
disease
Prior art date
Application number
RU2011107761/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Гузель Халитовна Зайнутдинова (RU)
Гузель Халитовна Зайнутдинова
Наталья Евгеньевна Шевчук (RU)
Наталья Евгеньевна Шевчук
Владимир Борисович Мальханов (RU)
Владимир Борисович Мальханов
Original Assignee
Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) filed Critical Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ)
Priority to RU2011107761/15A priority Critical patent/RU2450276C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2450276C1 publication Critical patent/RU2450276C1/en

Links

Landscapes

  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: Acute lachrymal fluid of the patient suffering uveitis is analysed for the interferon-α to interferon-γ concentration ratio. The value within 1.4-2.0 makes to diagnose uveitis of rheumatoid ethiology, while the value 4.5-6.5 shows uveitis accompanying Marie-Strumpell disease.
EFFECT: invention provides higher differential diagnostic accuracy in rheumatic uveitis.
4 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для дифференциальной диагностики ревматических увеитов.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and is intended for the differential diagnosis of rheumatic uveitis.

Существуют различные формы увеитов при ревматических заболеваниях (ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера и др.). Диагностика таких увеитов носит сложный и длительный характер, включающий сбор анамнеза, лабораторные и рентгенологические исследования, проведение компьютерной томографии, в дальнейшем - консультацию ревматолога, что часто затягивает постановку диагноза на длительное время. Кроме того, нередко поражения глаз являются дебютом и появляются за несколько лет до развития симптомов системного ревматического заболевания.There are various forms of uveitis in rheumatic diseases (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, Reiter’s syndrome, etc.). Diagnosis of such uveitis is complex and lengthy, including taking an anamnesis, laboratory and x-ray studies, computed tomography, and then a consultation with a rheumatologist, which often delays the diagnosis for a long time. In addition, often eye lesions are a debut and appear several years before the development of symptoms of systemic rheumatic disease.

Диагностика ревматических заболеваний и сопровождающих их увеитов основана на выявлении различных специфических аутоантител в сыворотке крови больных (Мальханов В.Б., 1997; Biglino А., 1996). Известны способы диагностики ревматоидного артрита (Swedler W. et al, 1997) и увеита (Азнабаев М.Т., Мамбеткулова Г.К., 2001; Дроздова Е.А., 2006) путем выявления методом иммуноферментного анализа аутоантител к иммуноглобулину G (IgG) так называемого ревматоидного фактора (РФ). С диагностической целью Swedler W. et al. (1997) предлагают определять уровень аутоантител к IgG в сыворотке крови и при его титре, превышающем 1:80, диагностировать ревматоидный артрит. Недостатком способа является его инвазивность, трудоемкость и дороговизна, так как предусматривается двукратный забор крови для проведения иммуноферментного анализа - выявление серопозитивных по РФ сывороток, далее определение концентрации IgG путем титрования.Diagnosis of rheumatic diseases and their accompanying uveitis is based on the identification of various specific autoantibodies in the blood serum of patients (Malkhanov V.B., 1997; Biglino A., 1996). Known methods for the diagnosis of rheumatoid arthritis (Swedler W. et al, 1997) and uveitis (Aznabaev M.T., Mambetkulova G.K., 2001; Drozdova E.A., 2006) by detecting enzyme-linked immunoglobulin G antibodies (IgG) ) the so-called rheumatoid factor (RF). For diagnostic purposes, Swedler W. et al. (1997) propose to determine the level of autoantibodies to IgG in the blood serum and, with its titer exceeding 1:80, diagnose rheumatoid arthritis. The disadvantage of this method is its invasiveness, laboriousness and high cost, since it provides for a double blood sampling for enzyme-linked immunosorbent assay - identification of seropositive for RF serum, then determining the concentration of IgG by titration.

Известен способ диагностики ревматоидного увеита путем определения аутоантител к нативной ДНК (нДНК) и к IgG (РФ) (Катаргина Л.А. и соавторы, «Клинические вариации и иммунологические особенности ревматоидных увеитов у детей разного возраста», Вестник офтальмологии, 2001, №1, с.30-33). Способ заключается в исследовании состояния межорганного иммунитета у детей с ревматоидным увеитом, включает определение РФ, антинуклеарных антител, в том числе антител к нативной и денатурированной ДНК, в сыворотке крови и слезной жидкости. Недостатком указанного метода является низкая частота диагностики и невозможность диагностировать нозологические формы ревматических увеитов.A known method for the diagnosis of rheumatoid uveitis by determining autoantibodies to native DNA (nDNA) and IgG (RF) (Katargina L.A. et al., “Clinical variations and immunological features of rheumatoid uveitis in children of different ages”, Vestnik Ophthalmology, 2001, No. 1 , p.30-33). The method consists in examining the state of interorgan immunity in children with rheumatoid uveitis, including determining the RF, antinuclear antibodies, including antibodies to native and denatured DNA, in blood serum and lacrimal fluid. The disadvantage of this method is the low frequency of diagnosis and the inability to diagnose nosological forms of rheumatic uveitis.

При постановке диагноза ревматического увеита (Азнабаев М.Т., Мамбеткулова Г.К., 2001; Дроздова Е.А., 2006) диагностическое значение имеет повышение содержания циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Однако авторами не связывается величина их уровня с тем или иным видом ревматического увеита.When diagnosing rheumatic uveitis (Aznabaev M.T., Mambetkulova G.K., 2001; Drozdova E.A., 2006), an increase in the content of circulating immune complexes (CEC) is of diagnostic value. However, the authors do not associate the value of their level with one or another type of rheumatic uveitis.

Трудности в диагностике увеитов при ревматических заболеваниях связаны с возможностью выявления не только различных видов аутоантител, но и с обнаружением одних и тех же аутоантител при различных заболеваниях (Потехин О.Е., Малышев B.C., 2005).Difficulties in the diagnosis of uveitis in rheumatic diseases are associated with the possibility of detecting not only different types of autoantibodies, but also with the detection of the same autoantibodies for different diseases (Potekhin O.E., Malyshev B.C., 2005).

Прототипом изобретения является способ диагностики ревматических увеитов, заключающийся в том, что в острый период болезни в сыворотке крови больного увеитом определяют аутоантитела к IgG и к нативной ДНК, а также уровень ЦИК. При обнаружении аутоантител к IgG на фоне отсутствия аутоантител к нативной ДНК или при обнаружении аутоантител к IgG на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 190 до 335 усл. ед. диагностируют ревматоидный увеит, при выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне отсутствия аутоантител к IgG или выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 65 до 189 усл. ед. - увеит при болезни Бехтерева (патент RU 2314534, 2008 г.).The prototype of the invention is a method for the diagnosis of rheumatic uveitis, which consists in the fact that in the acute period of the disease in the blood serum of a patient with uveitis, autoantibodies to IgG and native DNA are determined, as well as the level of CEC. When detecting autoantibodies to IgG against the background of the absence of autoantibodies to native DNA or when detecting autoantibodies to IgG against the background of the level of circulating immune complexes from 190 to 335 conv. units diagnose rheumatoid uveitis, when detecting autoantibodies to native DNA against the background of the absence of autoantibodies to IgG or detecting autoantibodies to native DNA against the background of the level of circulating immune complexes from 65 to 189 conv. units - uveitis in ankylosing spondylitis (patent RU 2314534, 2008).

Задачей изобретения является расширение арсенала средств дифференциальной диагностики ревматических увеитов.The objective of the invention is to expand the arsenal of means for the differential diagnosis of rheumatic uveitis.

Техническим результатом изобретения является повышение частоты диагностики ревматических увеитов, уменьшение инвазивности способа.The technical result of the invention is to increase the frequency of diagnosis of rheumatic uveitis, reducing the invasiveness of the method.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе дифференциальной диагностики увеита при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, включающем определение иммунологического показателя в биологической жидкости в острый период заболевания, согласно изобретению в качестве иммунологического показателя определяют в слезной жидкости концентрации интерферона-α и интерферона-γ, после чего определяют отношение концентрации интерферона-α к концентрации интерферона-γ и при его значении в интервале 1,4-2,0 диагностируют увеит ревматоидной этиологии, в пределах 4,5-6,5 - увеит при болезни Бехтерева.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of differential diagnosis of uveitis with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis, including the determination of the immunological parameter in the biological fluid in the acute period of the disease, according to the invention, the concentration of interferon-α and interferon-γ is determined in the lacrimal fluid, then determine the ratio of the concentration of interferon-α to the concentration of interferon-γ and, when its value is in the range of 1.4-2.0, uveitis rheumatic fever is diagnosed toidnoy etiology within 4.5-6.5 - uveitis with ankylosing spondylitis.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.

В острый период болезни с помощью микрокапилляра собирают слезную жидкость из конъюнктивальной полости пациентов, не касаясь роговой и слизистой оболочек глазного яблока. Определение содержания интерферонов-α и -γ в слезной жидкости больных проводят твердофазным «сэндвич»-вариантом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем «Вектор-Бест» (г. Новосибирск).In the acute period of the disease, lacrimal fluid is collected from the conjunctival cavity of patients using a microcapillary without touching the cornea and mucous membranes of the eyeball. Determination of the content of interferon-α and -γ in the lacrimal fluid of patients is carried out by a solid-phase “sandwich” variant of enzyme immunoassay using test systems “Vector-Best” (Novosibirsk).

В микропланшет с иммобилизованными антителами вносят по 100 мкл стандартов интерферонов-α и -γ, в остальные - по 100 мкл исследуемых образцов слезной жидкости. Планшет инкубируют 2 часа при +18 - +25°С при непрерывном встряхивании, затем 5 раз промывают буфером. Проводят полную аспирацию оставшейся жидкости.In a microplate with immobilized antibodies, 100 μl of interferon-α and -γ standards are added, and the rest 100 μl of the investigated samples of tear fluid. The plate is incubated for 2 hours at +18 - + 25 ° C with continuous shaking, then washed 5 times with buffer. Conduct complete aspiration of the remaining fluid.

В каждую ячейку микропланшета вносят по 100 мкл конъюгата. Планшет инкубируют в течение 60 мин при +18 - +25°С при непрерывном встряхивании. Жидкость из ячеек удаляют и 5 раз промывают буфером. Планшет сушат путем постукивания по поверхности лабораторного стола, покрытого фильтровальной бумагой.100 μl of conjugate are added to each microplate well. The plate is incubated for 60 minutes at +18 - + 25 ° C with continuous shaking. The liquid from the cells is removed and washed 5 times with buffer. The tablet is dried by tapping on the surface of a laboratory bench covered with filter paper.

Во все лунки планшета вносят по 100 мкл раствора субстрата с красителем. Микропланшет инкубируют в течение 25 минут при комнатной температуре в защищенном от прямых лучей месте на шейкере. Наблюдается развитие голубой окраски. Реакцию останавливают добавлением 100 мкл стоп-реагента в каждую лунку. Общее время постановки исследования 4,5 часа.100 μl of a substrate solution with a dye are added to all wells of the plate. The microplate is incubated for 25 minutes at room temperature in a place protected from direct rays on a shaker. The development of blue color is observed. The reaction is stopped by adding 100 μl stop reagent to each well. The total time of setting the study is 4.5 hours.

Учет результатов проводят с использованием автоматического фотометра «Multiscan» при длине волны 450 нм. Результаты выражают в пг/мл. Нормальный уровень исследуемых цитокинов в слезной жидкости у практически здоровых лиц (контрольная группа), как правило, не превышает 8,4 пг/мл для интерферона-α и 28,6 пг/мл - интерферона-γ.The results are taken into account using a Multiscan automatic photometer at a wavelength of 450 nm. Results are expressed in pg / ml. The normal level of the investigated cytokines in the lacrimal fluid in practically healthy individuals (control group), as a rule, does not exceed 8.4 pg / ml for interferon-α and 28.6 pg / ml for interferon-γ.

Нами проведено исследование слезной жидкости в остром периоде заболевания у 17 больных увеитом, ассоциированным с системным ревматическим заболеванием, с целью определения соотношения уровней интерферонов-α и -γ. У 12 из 17 пациентов в анамнезе имелся ревматоидный артрит, у 5 - болезнь Бехтерева.We conducted a study of tear fluid in the acute period of the disease in 17 patients with uveitis associated with systemic rheumatic disease, in order to determine the ratio of interferon-α and -γ levels. 12 of 17 patients had a history of rheumatoid arthritis, 5 - ankylosing spondylitis.

В острый период болезни с помощью микрокапилляра собирали слезную жидкость из конъюнктивальной полости пациентов, не касаясь роговой и слизистой оболочек глазного яблока. Определение содержания интерферонов-α и -γ в слезной жидкости больных проводили твердофазным «сэндвич»-вариантом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем «Вектор-Бест» (г. Новосибирск).In the acute period of the disease, lacrimal fluid was collected using a microcapillary from the conjunctival cavity of patients without touching the cornea and mucous membranes of the eyeball. The content of interferons-α and -γ in the lacrimal fluid of patients was determined by a solid-phase “sandwich” variant of enzyme immunoassay using the Vector-Best test systems (Novosibirsk).

В микропланшет с иммобилизованными антителами вносили по 100 мкл стандартов интерферонов-α и -γ, в остальные - по 100 мкл исследуемых образцов слезной жидкости. Планшет инкубировали 2 часа при +18 - +25°С при непрерывном встряхивании, затем 5 раз промывали буфером. Проводили полную аспирацию оставшейся жидкости.100 μl of interferon-α and -γ standards were added to the microplate with immobilized antibodies, and 100 μl of the investigated samples of tear fluid were added to the rest. The plate was incubated for 2 hours at +18 - + 25 ° C with continuous shaking, then washed 5 times with buffer. Conducted a complete suction of the remaining fluid.

В каждую ячейку микропланшета вносили по 100 мкл конъюгата. Планшет инкубировали в течение 60 мин при +18 - +25°С при непрерывном встряхивании. Жидкость из ячеек удаляли и 5 раз промывали буфером. Планшет сушили путем постукивания по поверхности лабораторного стола, покрытого фильтровальной бумагой.100 μl of conjugate was added to each microplate well. The plate was incubated for 60 min at +18 - + 25 ° C with continuous shaking. The liquid from the cells was removed and washed 5 times with buffer. The tablet was dried by tapping on the surface of a laboratory bench covered with filter paper.

Во все лунки планшета вносили по 100 мкл раствора субстрата с красителем. Микропланшет инкубировали в течение 25 минут при комнатной температуре в защищенном от прямых лучей месте на шейкере. Наблюдалось развитие голубой окраски. Реакцию останавливали добавлением 100 мкл стоп-реагента в каждую лунку. Общее время постановки исследования 4,5 часа.100 μl of a dye substrate solution were added to all wells of the plate. The microplate was incubated for 25 minutes at room temperature in a place protected from direct rays on a shaker. The development of blue color was observed. The reaction was stopped by adding 100 μl of stop reagent to each well. The total time of setting the study is 4.5 hours.

Учет результатов проводили с использованием автоматического фотометра «Multiscan» при длине волны 450 нм. Результаты выражали в пг/мл. Подтверждением предлагаемого нами способа дифференциальной диагностики является совпадение показателей соотношения концентраций исследуемых цитокинов в слезной жидкости с прогнозируемым клиническим диагнозом увеита в 69,2% случаев.The results were taken into account using a Multiscan automatic photometer at a wavelength of 450 nm. The results were expressed in pg / ml. Confirmation of our differential diagnostic method is the coincidence of the ratio of the concentrations of the studied cytokines in the lacrimal fluid with the predicted clinical diagnosis of uveitis in 69.2% of cases.

В группе контроля (практически здоровые лица) значение соотношения концентраций интерферонов альфа/гамма в слезной жидкости, по нашим данным, составляет 3,4±0,3.In the control group (practically healthy individuals), the value of the ratio of the concentration of interferons alpha / gamma in the tear fluid, according to our data, is 3.4 ± 0.3.

Преимуществом предлагаемого способа дифференциальной диагностики увеитов, ассоциированных с ревматоидным артритом (РА) или болезнью Бехтерева (ББ), является однократное определение содержания интерферонов-α и -γ только в слезной жидкости в остром периоде (на 7-10 дни) заболевания, экономия (более чем в 2 раза) времени на заготовку исследуемых образцов, расхода дорогостоящих реактивов и неинвазивность методики.The advantage of the proposed method for the differential diagnosis of uveitis associated with rheumatoid arthritis (RA) or ankylosing spondylitis (BB) is a single determination of the content of interferon-α and -γ only in the tear fluid in the acute period (7-10 days) of the disease, saving (more than 2 times) the time for preparation of the studied samples, the consumption of expensive reagents and the non-invasiveness of the technique.

Преимуществом предлагаемого способа дифференциальной диагностики ревматических увеитов является высокая эффективность предлагаемого метода: у 9 из 12 больных (75,0%) при значении соотношения уровней интерферона-α/интерферона-γ в интервале 1,4-2,0 диагностируют увеит ревматоидной этиологии, а у 4 из 5 больных (80%) при значении соотношения уровней интерферона-α/интерферона-γ в интервале 4,5-6,5 - увеит при болезни Бехтерева, то есть в целом диагноз был правилен в 76,5% случаев.The advantage of the proposed method for the differential diagnosis of rheumatic uveitis is the high efficiency of the proposed method: in 9 out of 12 patients (75.0%) with a ratio of interferon-α / interferon-γ in the range of 1.4-2.0, uveitis of rheumatoid etiology is diagnosed, and 4 out of 5 patients (80%) with a ratio of interferon-α / interferon-γ in the range of 4.5-6.5 - uveitis with ankylosing spondylitis, that is, in general, the diagnosis was correct in 76.5% of cases.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больная С., 58 лет (и/б №2237, 2010 г.), поступила в клинику с диагнозом: острый передний увеит левого глаза на фоне ревматоидного артрита. Из анамнеза: ревматоидный артрит в течение 7 лет. В слезной жидкости больной на 9-й день заболевания установлено значение соотношения уровней интерферона-α/интерферона-γ (14,8/8,2 пг/мл), равное 1,8. Предлагаемый способ диагностики подтвердил диагноз увеита, протекающего на фоне ревматоидного артрита.Example 1. Patient S., 58 years old (and / b No. 2237, 2010), was admitted to the hospital with a diagnosis of acute anterior uveitis of the left eye against rheumatoid arthritis. From the anamnesis: rheumatoid arthritis for 7 years. In the patient’s tear fluid on the 9th day of the disease, the ratio of the levels of interferon-α / interferon-γ (14.8 / 8.2 pg / ml) was found to be 1.8. The proposed diagnostic method confirmed the diagnosis of uveitis occurring on the background of rheumatoid arthritis.

Пример 2. Больная С., 37 лет (и/б №1973, 2010 г.), поступила в клинику с диагнозом: рецидив переднего увеита правого глаза, предположительно на фоне ревматоидного артрита. Из анамнеза: периодически боли в мелких суставах кистей, припухлость. В слезной жидкости больной на 7-й день заболевания установлено соотношение уровней интерферона-α/интерферона-γ (54,3/36,2 пг/мл) равное 1,5. Согласно предложенному способу дифференциальной диагностики было сделано предположение о возможном диагнозе - ревматоидном атрите, который позже был подтвержден ревматологом. Таким образом, предлагаемый способ диагностики подтвердил диагноз увеита, протекающего на фоне ревматоидного артрита.Example 2. Patient S., 37 years old (and / b No. 1973, 2010), was admitted to the hospital with a diagnosis of recurrence of anterior uveitis of the right eye, presumably against the background of rheumatoid arthritis. From the anamnesis: periodically pain in small joints of the hands, swelling. In the patient’s tear fluid on the 7th day of the disease, the ratio of interferon-α / interferon-γ levels (54.3 / 36.2 pg / ml) was found to be 1.5. According to the proposed method of differential diagnosis, an assumption was made about a possible diagnosis - rheumatoid atritis, which was later confirmed by a rheumatologist. Thus, the proposed diagnostic method confirmed the diagnosis of uveitis occurring in the presence of rheumatoid arthritis.

Пример 3. Больной С., 38 лет (и/б №423, 2008 г.), поступил в клинику УфНИИ глазных болезней с диагнозом: рецидив хронического увеита левого глаза при болезни Бехтерева. Из анамнеза: болезнь Бехтерева в течение 3 лет. Согласно предлагаемому способу на 8-й день болезни проведено исследование слезной жидкости. Соотношение уровней интерферона-α/интерферона-γ (134,6/25,9 пг/мл) в слезной жидкости было равно 5,2. Действительно, предлагаемый способ дифференциальной диагностики ревматического увеита подтвердил правильность поставленного диагноза.Example 3. Patient S., 38 years old (and / b No. 423, 2008), was admitted to the clinic of the Ufa Research Institute of Eye Diseases with a diagnosis of relapse of chronic uveitis of the left eye with ankylosing spondylitis. From the anamnesis: ankylosing spondylitis for 3 years. According to the proposed method on the 8th day of the disease, a study of the lacrimal fluid. The ratio of interferon-α / interferon-γ levels (134.6 / 25.9 pg / ml) in the lacrimal fluid was 5.2. Indeed, the proposed method for the differential diagnosis of rheumatic uveitis confirmed the correctness of the diagnosis.

Пример 4. Больной П., 38 лет (и/б №2186, 2010 г.), поступил в Уфимский НИИ глазных болезней с диагнозом: рецидив хронического увеита левого глаза предположительно при болезни Бехтерева. Из анамнеза: боли и скованность в позвоночнике, наличие антигена HLA В27. На 10-й день болезни исследовали слезную жидкость и вычислили соотношение уровней интерферона-α/интерферона-γ (215,6/44,0 пг/мл) в слезной жидкости, которое составило 4,9. Больной был направлен на консультацию к ревматологу. После обследования ему выставлен диагноз: болезнь Бехтерева. Предлагаемый способ дифференциальной диагностики ревматического увеита подтвердил наши предположения.Example 4. Patient P., 38 years old (and / b No. 2186, 2010), was admitted to the Ufa Research Institute of Eye Diseases with a diagnosis of relapse of chronic uveitis of the left eye, presumably with ankylosing spondylitis. From the anamnesis: pain and stiffness in the spine, the presence of HLA B27 antigen. On the 10th day of the disease, lacrimal fluid was examined and the ratio of interferon-α / interferon-γ levels (215.6 / 44.0 pg / ml) in the lacrimal fluid was calculated, which was 4.9. The patient was referred for consultation to a rheumatologist. After examination, he was diagnosed with ankylosing spondylitis. The proposed method for the differential diagnosis of rheumatic uveitis confirmed our assumptions.

Таким образом, предлагаемый способ делает достоверной дифференциальную диагностику ревматических увеитов, а именно при ревматоидном увейте - у 9 больных из 12, при увеите, протекающем на фоне болезни Бехтерева, - у 4 из 5, то есть в целом диагноз правилен у 13 из 17 пациентов (76,5%). Использование данного способа дифференциальной диагностики увеитов на фоне ревматических заболеваний повышает ее частоту и устанавливает нозологическую форму увеита при ревматоидном артрите и при болезни Бехтерева.Thus, the proposed method makes reliable differential diagnosis of rheumatic uveitis, namely with rheumatoid uveitis - in 9 out of 12 patients, with uveitis occurring during ankylosing spondylitis - in 4 out of 5, that is, in general, the diagnosis is correct in 13 of 17 patients (76.5%). Using this method of differential diagnosis of uveitis against rheumatic diseases increases its frequency and establishes the nosological form of uveitis in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis.

Claims (1)

Способ дифференциальной диагностики увеита при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, включающий определение иммунологического показателя в биологической жидкости в острый период заболевания, отличающийся тем, что в качестве иммунологического показателя определяют концентрации интерферона-α и интерферона-γ в слезной жидкости, после чего определяют отношение концентрации интерферона-α к концентрации интерферона-γ и при его значении в интервале 1,4-2,0 диагностируют увеит ревматоидной этиологии, в пределах 4,5-6,5 - увеит при болезни Бехтерева. A method for the differential diagnosis of uveitis in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis, including determining the immunological parameter in the biological fluid in the acute period of the disease, characterized in that the concentration of interferon-α and interferon-γ in the lacrimal fluid is determined as an immunological indicator, and then the ratio of the concentration of interferon is determined -α to the concentration of interferon-γ and with its value in the range of 1.4-2.0, uveitis of rheumatoid etiology is diagnosed, in the range of 4.5-6.5 - uveitis in Be disease tereva.
RU2011107761/15A 2011-02-28 2011-02-28 Differential diagnostic technique for uveitis in marie-strumpell disease and rheumatoid arthritis RU2450276C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011107761/15A RU2450276C1 (en) 2011-02-28 2011-02-28 Differential diagnostic technique for uveitis in marie-strumpell disease and rheumatoid arthritis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011107761/15A RU2450276C1 (en) 2011-02-28 2011-02-28 Differential diagnostic technique for uveitis in marie-strumpell disease and rheumatoid arthritis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2450276C1 true RU2450276C1 (en) 2012-05-10

Family

ID=46312357

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011107761/15A RU2450276C1 (en) 2011-02-28 2011-02-28 Differential diagnostic technique for uveitis in marie-strumpell disease and rheumatoid arthritis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2450276C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2755700C1 (en) * 2021-01-23 2021-09-20 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing etiology of uveitis and predicting nature of course

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2157541C1 (en) * 1999-06-01 2000-10-10 Дроздова Елена Александровна Method for predicting uveitis development course in the cases of systemic or syndromic diseases
UA29083U (en) * 2007-04-04 2008-01-10 Karpenko Physico Mechanical In Method for determination of steel resistance to corrosion-mechanical destruction
RU2314534C1 (en) * 2006-11-22 2008-01-10 Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) Method for diagnosing rheumatic uveitis cases

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2157541C1 (en) * 1999-06-01 2000-10-10 Дроздова Елена Александровна Method for predicting uveitis development course in the cases of systemic or syndromic diseases
RU2314534C1 (en) * 2006-11-22 2008-01-10 Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) Method for diagnosing rheumatic uveitis cases
UA29083U (en) * 2007-04-04 2008-01-10 Karpenko Physico Mechanical In Method for determination of steel resistance to corrosion-mechanical destruction

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗАЙНУТДИНОВА Г.Х. и др. Особенности системной и местной продукции цитокинов при ревматоидном увеите // Цитокины и воспаление. - 2008, №2, с.52-55. КАТАРГИНА Л.А. и др. Клинические вариации и иммунологические особенности ревматоидных увеитов у детей разного возраста // Вестник офтальмологии. - 2001, №1, с.30-33. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2755700C1 (en) * 2021-01-23 2021-09-20 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing etiology of uveitis and predicting nature of course

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Pappa et al. Saliva in the “Omics” era: A promising tool in paediatrics
Kunnamo et al. Clinical signs and laboratory tests in the differential diagnosis of arthritis in children
Villamor et al. Vitamin D serostatus and dengue fever progression to dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome
CN108445232B (en) Application of the NF-L in the detection of neurolues cerebrospinal fluid
EP2375252A1 (en) Biomarkers for lupus
EP3365459A1 (en) Improved methods and devices for accurate diagnosis of infections
Terrier et al. Serum biomarker signature identifies patients with B-cell non-Hodgkin lymphoma associated with cryoglobulinemia vasculitis in chronic HCV infection
JP2013174442A (en) Trigger assay for identifying rheumatic disorder and nonrheumatic disorder
RU2445915C1 (en) Method for prediction of risk of decreasing body resistance to acute respiratory diseases in children between ages of 3 to 7 by secretory immunoglobulin a avidity index
RU2314534C1 (en) Method for diagnosing rheumatic uveitis cases
RU2450276C1 (en) Differential diagnostic technique for uveitis in marie-strumpell disease and rheumatoid arthritis
CN110488012B (en) Auxiliary diagnosis kit for neonatal pneumonia and application
RU2360254C1 (en) Method of differential diagnostics of infectious mononucleosis of various etiology at children
Liu et al. Correlation between virus persistent infection and cardic function in patients with dilated cardiomyopathy
RU2523413C1 (en) DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR RHEUMATOID ARTHRITIS IF MUTATED CITRULLINATED VIMENTIN ANTIBODIES (Anti-MCV) ARE FOUND IN ORAL FLUID
RU2415439C1 (en) Diagnostic technique for uveitis in rheumatoid arthritis and marie-strumpell disease
RU2400756C2 (en) Method of diagnosing hypervirus eye diseases
US20210302436A1 (en) Method, Systems, and a Kit for Detection, Diagnosis, Monitoring and Treatment of COVID-19
RU2706126C1 (en) Diagnostic technique for the combined infection in children with acute respiratory infections
RU2104540C1 (en) Method for differential diagnosis of hemorrhagic fever
RU2413467C1 (en) Diagnostic technique for uveitis in rheumatoid arthritis and marie-strumpell disease
Fernández et al. Vogt–Koyanagi–Harada Disease, a Rare Entity in Spain: The Challenge of Worldwide Immigration and Globalization
Riis et al. Correspondence between cytomegalovirus immunoglobulin-G levels measured in saliva and serum
RU2787171C1 (en) METHOD FOR DETECTING ANTIBODIES TO SARS-CoV-2 IN MIXED SALIVA
RU2761138C1 (en) Method for assessing the risk of developing a severe course of coronavirus infection in women

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20130301