RU2449735C2 - Method of increasing volume of abdominal cavity in treatment of patients with large ventral hernias - Google Patents
Method of increasing volume of abdominal cavity in treatment of patients with large ventral hernias Download PDFInfo
- Publication number
- RU2449735C2 RU2449735C2 RU2010121218/14A RU2010121218A RU2449735C2 RU 2449735 C2 RU2449735 C2 RU 2449735C2 RU 2010121218/14 A RU2010121218/14 A RU 2010121218/14A RU 2010121218 A RU2010121218 A RU 2010121218A RU 2449735 C2 RU2449735 C2 RU 2449735C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- recti
- rectus
- sheaths
- sides
- anterior
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.The invention relates to medicine, namely to surgery.
В современной хирургии вопросы хирургического лечения пациентов большими вентральными грыжами остаются чрезвычайно актуальными. Тем более, что в последние десятилетия отмечается увеличение числа оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Немаловажное значение в предотвращении рецидива грыжи принадлежит снижению внутрибрюшного давления, от которого напрямую зависят как ранние, так и поздние послеоперационные осложнения. Коррекция уровня внутрибрюшной гипертензии обеспечивает нормализацию перфузии тканей брюшной стенки, способствуя образованию полноценного рубца. Из множества предлагаемых способов грыжесечения при лечении вентральных грыж коррекцию уровня внутрибрюшной гипертензии могут обеспечить аллопластические способы. Тем не менее эти способы имеют множество недостатков. На сегодняшний день аутопластических методик грыжесечения, позволяющих снизить внутрибрюшное давление, немного, что диктует необходимость разработки анатомически обоснованных путей, способных разрешить рассматриваемую проблему.In modern surgery, the issues of surgical treatment of patients with large ventral hernias remain extremely relevant. Moreover, in recent decades there has been an increase in the number of surgical interventions on the abdominal organs. An important role in preventing hernia recurrence belongs to the reduction of intra-abdominal pressure, on which both early and late postoperative complications directly depend. Correction of the level of intra-abdominal hypertension ensures the normalization of perfusion of the tissues of the abdominal wall, contributing to the formation of a full scar. Of the many proposed methods of hernia repair in the treatment of ventral hernias, alloplastic methods can provide correction of the level of intraperitoneal hypertension. However, these methods have many disadvantages. To date, there are few autoplastic hernia repair techniques to reduce intra-abdominal pressure, which necessitates the development of anatomically sound pathways that can solve the problem under consideration.
Прототипом способа авторы предлагают способ уменьшения внутриабдоминального давления при хирургических заболеваниях органов брюшной полости по Ramirez. При оперативном вмешательстве в условиях повышенного внутрибрюшного давления первоначально мобилизуются передние листки влагалищ прямых мышц живота до спигелевой линии с обеих сторон. После этого по краю мышечной части наружной косой мышцы живота ее сухожильная часть пересекается на всем протяжении от реберной дуги до подвздошной кости. Этим достигается снижение внутрибрюшного давления. (В.В.Жебровский, Ф.Н.Ильиченко - Атлас операций при грыжах живота - Симферополь - 2004 - с.227).The prototype method, the authors propose a method of reducing intra-abdominal pressure in surgical diseases of the abdominal cavity according to Ramirez. With surgical intervention in conditions of increased intra-abdominal pressure, the front sheets of the vagina of the rectus abdominis muscles are initially mobilized to the spigel line on both sides. After that, along the edge of the muscle part of the external oblique muscle of the abdomen, its tendon part intersects along the entire length from the costal arch to the ilium. This achieves a reduction in intra-abdominal pressure. (V.V. Zhebrovsky, F.N. Ilyichenko - Atlas of operations for abdominal hernias - Simferopol - 2004 - p.227).
Недостатки способаThe disadvantages of the method
1. Техническая сложность в исполнении.1. Technical complexity.
2. Травматичность.2. Injury.
3. Способствует формированию целого ряда функциональных и дегенеративных осложнений.3. Promotes the formation of a number of functional and degenerative complications.
Авторы предлагают свой способ пластики грыжевого дефекта при локализации грыжи в эпигастральной и мезогастральной областях. После выполнения основных этапов грыжесечения больному выполняется острым путем отделение подкожной жировой клетчатки от подлежащих влагалищ прямых мышц живота с обеих сторон на расстояние 8 см латеральное белой линии живота по длине, равной диаметру грыжевых ворот. Определяется граница латерального края прямых мышц живота. С двух сторон, отступя от латерального края прямых мышц 1 см, проводят продольное рассечение передних листков влагалищ прямых мышц живота разрезами, параллельными белой линии живота. С обеих сторон передние листки влагалищ прямых мышц живота отсекаются от сухожильных перемычек прямых мышц живота. Этим достигается большая мобильность передних листков влагалищ прямых мышц живота. Далее передние листки смещаются медиально и сшиваются между собой отдельными узловыми швами на расстоянии 0,5 см друг от друга. После чего осуществляют зашивание подкожной жировой клетчатки и наложение узловых швов на кожную рану. Техническим результатом предлагаемого способа является уменьшение внутрибрюшного давления за счет увеличения объема брюшной полости, улучшение микроциркуляции в передней брюшной стенке, использование собственных тканей для закрытия грыжевого дефекта.The authors offer their own method for repairing a hernial defect in the localization of a hernia in the epigastric and mesogastric regions. After the main stages of hernia repair are performed, the patient is acutely separated from the subcutaneous fatty tissue from the underlying rectus sheaths of the rectus abdominis muscle on both sides to a distance of 8 cm lateral of the white line of the abdomen along a length equal to the diameter of the hernial portal. The boundary of the lateral edge of the rectus abdominis muscles is determined. On two sides, departing from the lateral edge of the rectus muscles 1 cm, a longitudinal dissection of the anterior sheets of the vagina of the rectus abdominis is carried out with sections parallel to the white line of the abdomen. On both sides, the front leaves of the vagina of the rectus abdominis are cut off from the tendon ligaments of the rectus abdominis. This achieves greater mobility of the anterior leaves of the vagina of the rectus abdominis muscles. Further, the front sheets are displaced medially and stitched together by separate interrupted sutures at a distance of 0.5 cm from each other. Then, suturing of subcutaneous fatty tissue and nodal suturing on the skin wound are carried out. The technical result of the proposed method is to reduce intra-abdominal pressure by increasing the volume of the abdominal cavity, improving microcirculation in the anterior abdominal wall, using own tissues to close the hernial defect.
Предложенный авторами способ, на наш взгляд, имеет следующие преимущества:The method proposed by the authors, in our opinion, has the following advantages:
1) является оптимальным для уменьшения внутрибрюшного давления;1) is optimal for reducing intra-abdominal pressure;
2) прост в исполнении;2) easy to execute;
3) малотравматичен;3) less traumatic;
4) не требует применения дополнительного оборудования;4) does not require the use of additional equipment;
5) не требует проведения повторных реконструктивно-восстановительных вмешательств;5) does not require repeated reconstructive surgery;
6) способствует профилактике развития послеоперационных осложнений, связанных с увеличением внутрибрюшного давления (кишечная непроходимость, асцит, тромбофлебит вен нижних конечностей и др.).6) helps prevent the development of postoperative complications associated with an increase in intra-abdominal pressure (intestinal obstruction, ascites, thrombophlebitis of the veins of the lower extremities, etc.).
Авторами по описанному выше способу было прооперировано 15 человек. Клинический пример: история болезни №1025 - 2008 г. Больная A.M., 52 лет поступила в клинику с диагнозом послеоперационная вентральная эпигастральная грыжа больших размеров (диаметр грыжевых ворот 20 см). После выполнения основных этапов грыжесечения проведена ревизия передних листков влагалищ прямых мышц живота. Отмечено, что листки влагалищ не разволокнены, плотные. Выполнено вмешательство по указанному выше способу. На вторые сутки состояние пациента удовлетворительное, признаков сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности нет, восстановилась перистальтика кишечника. В удовлетворительном состоянии на 10 сутки после операции выписана домой. При дальнейшем наблюдении негативных последствий проведенной операции не выявлено, трудоспособна.The authors operated on 15 people according to the method described above. Clinical example: case history No. 1025 - 2008. Patient A.M., 52 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of postoperative ventral epigastric hernia of large sizes (diameter of hernia gate 20 cm). After the main stages of hernia repair were performed, the anterior vaginal sheets of the rectus abdominis were revised. It is noted that the leaves of the vagina are not fibrous, dense. The intervention was performed according to the above method. On the second day, the patient's condition is satisfactory, there are no signs of cardiovascular and respiratory failure, intestinal motility has recovered. In satisfactory condition on the 10th day after the operation she was discharged home. With further observation of the negative consequences of the operation, it was not revealed, it is able to work.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010121218/14A RU2449735C2 (en) | 2010-05-27 | 2010-05-27 | Method of increasing volume of abdominal cavity in treatment of patients with large ventral hernias |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010121218/14A RU2449735C2 (en) | 2010-05-27 | 2010-05-27 | Method of increasing volume of abdominal cavity in treatment of patients with large ventral hernias |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010121218A RU2010121218A (en) | 2011-12-10 |
RU2449735C2 true RU2449735C2 (en) | 2012-05-10 |
Family
ID=45404944
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010121218/14A RU2449735C2 (en) | 2010-05-27 | 2010-05-27 | Method of increasing volume of abdominal cavity in treatment of patients with large ventral hernias |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2449735C2 (en) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2215485C1 (en) * | 2002-03-18 | 2003-11-10 | Тусеев Андрей Владимирович | Method for treating ventral hernias |
RU2276968C1 (en) * | 2004-10-20 | 2006-05-27 | Сергей Николаевич Шурыгин | Surgical method for treating white line hernia and direct abdominal muscle diastasis cases |
RU2368332C2 (en) * | 2007-09-27 | 2009-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Method of reducing intra-abdominal pressure in case of surgical pathology and injury of abdominal cavity organs |
-
2010
- 2010-05-27 RU RU2010121218/14A patent/RU2449735C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2215485C1 (en) * | 2002-03-18 | 2003-11-10 | Тусеев Андрей Владимирович | Method for treating ventral hernias |
RU2276968C1 (en) * | 2004-10-20 | 2006-05-27 | Сергей Николаевич Шурыгин | Surgical method for treating white line hernia and direct abdominal muscle diastasis cases |
RU2368332C2 (en) * | 2007-09-27 | 2009-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Method of reducing intra-abdominal pressure in case of surgical pathology and injury of abdominal cavity organs |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЖЕБРОВСКИЙ В.В. и др. Атлас операций при грыжах живота. - Симферополь, 2004, с.227. ЕГИЕВ В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж. Медпрактика. - М., 2003, 166. O'MARA M.S. et al. Abdominal compartment syndrome as a consequence of rectus sheath hematoma. Am Surg. 2003 Nov; 69(11):975-7 (Adstract). * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010121218A (en) | 2011-12-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2452405C1 (en) | Method of plasty in case of inguinal hernias | |
RU2612518C2 (en) | Method of laparoscopic promontofixation | |
RU2368332C2 (en) | Method of reducing intra-abdominal pressure in case of surgical pathology and injury of abdominal cavity organs | |
RU2449735C2 (en) | Method of increasing volume of abdominal cavity in treatment of patients with large ventral hernias | |
RU2398527C1 (en) | Method of tension-free plasty in case of inguinal hernia | |
EA023684B1 (en) | Method of combined plastic of greater and giant postoperative anterior abdominal wall hernia | |
RU2618651C1 (en) | Method for postoperative ventral hernias surgical treatment | |
RU2405494C1 (en) | Method of combined plasty of giant post-operational ventral hernias | |
RU2715095C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with large and giant ventral hernias | |
RU2480168C1 (en) | Method of hernioplasty of entrapped inguinal hernia | |
RU2391052C1 (en) | Method of combined plastics of large postoperative median ventral hernias | |
RU2459597C1 (en) | Endoprosthesis for plasty of umbilical hernias with lifting of muscular-aponeurotic tissues of hypogastric area and method of its application | |
RU2496427C1 (en) | Method of alloplasty of medium ventral hernia | |
RU2825698C1 (en) | Method for repair of mid-lateral postoperative ventral hernias | |
RU2765632C1 (en) | Method for plastic chest wall defect with full-layer skin-subject-fascial-muscular flap on the superground artery | |
RU2743882C1 (en) | Method of single-stem decompression ileostoma application in patients with adiposity 3-4 degrees | |
RU2426501C1 (en) | Method of surgical treatment of hip hernia | |
RU2391924C1 (en) | Method of surgical treatment of post-operational ventral abdominal hernias | |
RU2313289C1 (en) | Method for carrying out inguinal hernioplasty | |
RU2276968C1 (en) | Surgical method for treating white line hernia and direct abdominal muscle diastasis cases | |
RU2587646C1 (en) | Method of autografting for abdominal wall at large epigastric hernias after laparotomy in pancreatonecrosis | |
RU2405468C1 (en) | Method of operational access in treatment of white line hernias | |
RU2403876C1 (en) | Method of surgical management of medium indirect and direct inguinal hernias | |
RU2376943C1 (en) | Method of surgical treatment of peyronie's disease | |
RU2506915C1 (en) | Method of surgical restoration of perineum wound after obstetric trauma |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130528 |