RU2447447C1 - Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки - Google Patents
Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2447447C1 RU2447447C1 RU2010132605/15A RU2010132605A RU2447447C1 RU 2447447 C1 RU2447447 C1 RU 2447447C1 RU 2010132605/15 A RU2010132605/15 A RU 2010132605/15A RU 2010132605 A RU2010132605 A RU 2010132605A RU 2447447 C1 RU2447447 C1 RU 2447447C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- cancer
- colon
- tissue
- metachronous
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а точнее к онкологии, и может быть использовано для своевременного выявления метахронно развивающихся очагов рака толстой кишки. Сущность способа заключается в том, что исследуют раково-эмбрионального антигена в ткани злокачественной опухоли толстой кишки. При уровне раково-эмбрионального антигена в ткани злокачественной опухоли, равном 1186±50,2 нг/г ткани, прогнозируют вероятность развития у больных раком толстой кишки метахронно развивающегося злокачественного процесса. Использование способа позволяет проводить объективный контроль за состоянием больных, своевременно применять меры для лечения, появляющихся опухолевых очагов в толстой кишке, предположить развитие новых очагов поражения до их клинического проявления и включить больных в группу риска для интенсивного наблюдения. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к онкологии, и может быть использовано для своевременного выявления метахронно развивающихся очагов рака толстой кишки.
Известно исследование, целью которого был мониторинг больных колоректальным раком в послеоперационном периоде (Губская В.З., Кикоть В.А., Гренюк С. В., Горлушко Н.Н. и др. Активное динамическое наблюдение за больными, оперированными по поводу колоректального рака, для выявления ранних рецидивов, метастазов и метахронного рака // В кн.: 1 съезд онкологов стран СНГ 3-6 декабря. Материалы съезда. М., 1996. - С.351-352). Авторами проанализирован 25-летний опыт работы консультативной поликлиники. Было обследовано 7,5 тыс. больных, прооперированных по поводу колоректального рака, с целью раннего выявления рецидивов, метастазов и метахронного рака. Больные обследованы через 3, 6, 12 месяцев после операции, а затем - раз в год. В обязательные методы входили: пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, цитологическое и патогистологическое исследования, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, фиброколоноскопия, ирригоскопия, компьютерное исследование органов брюшной полости, рентгеноскопия легких, при необходимости томография, при наличии у больных жалоб - рентгенологическое исследование костей. Из 7,5 тыс. больных местные рецидивы выявлены в 14,8%, метастазы в печени диагностированы в 15,6%, метахронные раки ободочной кишки - в 1,5%. Повторные оперативные вмешательства проведены у 82 больных метахронными раками ободочной кишки, из них по 3-4 и более (7) операций - у 30 больных. Авторы указывают, что активное динамическое наблюдение за больными, оперированными по поводу колоректального рака, для выявления ранних рецидивов, метастазов и метахронного рака повышает эффективность лечения и продлевает жизнь пациентов.
Однако авторы не указывают, как повышается эффективность лечения и на сколько продлевается жизнь пациентов. Выявление таким способом метахронного рака спряжено со «стандартным» динамическим наблюдением, при котором трудно соблюсти указанные сроки, так как существующие в настоящее время экономические условия не позволяют зачастую больным вовремя являться на прием к врачу и проходить весь комплекс запланированных исследований. Немаловажно и то, что такой подход не позволяет сформировать «группы риска» по выявлению метахронно развивающихся опухолей толстой кишки. Как правило, метахронно развивающиеся опухоли толстой кишки «проявляют» себя в сроки от 2,5 до 3 и более лет, т.е. в тот период, когда наблюдение за больными проводится не так тщательно.
Известен способ выявления биохимических маркеров, ассоциирующихся с метахронным раком молочной железы (Сорокин В.М., Телькиева Г.М., Устинова Е.П. и др. "Клинико-генетический анализ и некоторые показатели липидного обмена при раке молочной железы". // 1 съезд онкологов стран СНГ 3-6 декабря. Материалы съезда. М., 1996. - С.106). Проведен анализ уровней содержания общих липидов, холестерина и фосфолипидов в сыворотке крови пациенток, имеющих первично-множественный и солитарный рак молочной железы. Основываясь на полученных ранее результатах о возможной генетической обусловленности метахронного рака у больных с более ранним возрастом начала опухолевого роста, авторы провели формально-генетический анализ у 67 больных первично-множественным раком молочной железы.
Однако корректное формально-генетическое исследование в настоящее время сложно провести у всех пациенток, так как большое количество неполных семей и детей, выросших в детских домах, не позволяет собрать полный генетический анамнез. Вторым недостатком настоящего исследования является то, что изменение уровня указанных липидов в сыворотке крови может быть сопряжено и с рядом сопутствующих патологических процессов, поскольку не является специфическим анализом. И, наконец, этот метод не был применен для выявления метахронно развивающихся опухолей в толстой кишке.
Известен способ определения раково-эмбрионального антигена (РЭА) в крови больных раком толстой кишки (Пророков В.В., Малихов А.Г., Кныш В.И. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки // Практическая онкология, 2002. - Т.3. - №2. - С.77-81), выбранный нами в качестве прототипа. Авторами было проведено изучение эффективности этого определения РЭА в крови здоровых лиц и больных раком толстой кишки с различными стадиями заболевания. Найдено, что уровень РЭА был повышен у 38,4% больных с полипами (тубуловиллезные аденомы с разной степенью дифференцировки). По мере нарастания анаплазии клеток и увеличения размеров опухоли наблюдалось повышение уровня антигена в плазме крови. Наиболее высокий уровень РЭА оказался у всех больных с метастазами в печень 193,4±30,42. Различия уровня антигена при различной степени распространения опухолевого процесса статистически достоверны с вероятностью Р<0,05. При исследовании больных раком толстой кишки с выраженным метастатическим процессом в печени уровень антигена в крови составлял от 1105 до 5393,5 мгк/л.
Таким образом, полученные данные отмечают четкую корреляцию между стадией заболевания и уровнем РЭА. Обращают внимание высокая частота (92,5%) и степень повышения уровня антигена у больных с рецидивом рака прямой кишки. Только при метастатическом поражении печени отмечался еще более высокий уровень РЭА, это различие статистически достоверно.
При анализе уровня РЭА в зависимости от клинических проявлений рецидивного рака выявлено, что при невыраженных симптомах заболевания - непостоянные боли в малом тазу, ощущения инородного тела и «онемения» промежности - содержание антигена в плазме колебалось от 10 до 30 мкг/л. У пациентов с типичной клинической картиной рецидива рака - постоянные боли в области промежности, дизурические расстройства - уровень РЭА составил 31-60 мкг/л. Когда концентрация этого маркера превышала 60 мкг/л, то у всех пациентов имелась ярко выраженная картина рецидива рака толстой кишки с вовлечением в процесс смежных органов и развитием гнойно-воспалительных осложнений. При последующем наблюдении выявлялась корреляция между уровнем РЭА и клиническим течением опухолевого процесса.
Однако при обследовании больных с различными злокачественными новообразованиями оказалось, что антиген не является веществом специфичным только для рака органов желудочно-кишечного тракта. Повышение концентрации РЭА (более 6 мкг/л) наблюдается также при злокачественных опухолях молочной железы, матки, легкого и др. Поэтому определение уровня РЭА в крови не может считаться специфичным для выявления метахронного рака толстой кишки. Также следует отметить, что авторы не исследовали ткань злокачественной опухоли толстой кишки с целью выявления метахронно развивающихся полинеоплазий этого органа.
Целью изобретения является раннее выявление групп риска среди больных раком толстой кишки по развитию метахронно возникающих злокачественных опухолей.
Поставленная цель достигается тем, что в ткани злокачественной опухоли толстой кишки, удаленной во время операции, определяют уровень раково-эмбрионального антигена. При получении результата 1186±50,2 нг/г ткани и выше прогнозируют возможность развития у больных раком толстой кишки метахронного процесса.
Изобретение «Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки» является новым, так как оно не известно из уровня медицины в области прогнозирования возможности развития метахронно развивающихся очагов рака в толстой кишке. Новизна изобретения заключается в том, что в ткани удаленной во время операции злокачественной опухоли определяют уровень раково-эмбрионального антигена и получении результата 1186±50,2 нг/г ткани и выше прогнозируют возможность развития у больных раком толстой кишки метахронного процесса.
В доступных источниках информации России, стран СНГ и зарубежья указаний на аналогичный способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки нами не обнаружено.
Изобретение является промышленно применимым, так как может быть воспроизведено и многократно повторено в специализированных лечебных учреждениях здравоохранения.
Способ осуществляется следующим образом.
Навеску ткани злокачественной опухоли толстой кишки в количестве 100 мг измельчают в гомогенезаторе с 1 мл холодного физиологического раствора. Полученные гомогенаты центрифугируют 30 мин при 3000 об/мин. Осадок отбрасывают, а в супернатантах определяют уровень раково-эмбрионального антигена с помощью иммуноферментного анализа и рассчитывают его содержание.
Ход определения.
100 мг ткани удаленной во время операции злокачественной опухоли толстой кишки гомогенизируют с 1 мл холодного физиологического раствора, центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин. Осадок отбрасывают, а в супернатанте иммуноферментным методом определяют содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА), рассчитывают его уровень. При получении значений, равных 1186±50,2 нг/г ткани, у больных прогнозировали возможность развития метахронного рака толстой кишки и включали их в группу интенсивного наблюдения.
Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.
Под нашим наблюдением находилось 18 больных, у которых при поступлении был диагностирован метахронный рак толстой кишки с промежутком от 1,5 до 2,0 лет и 134 больных с одиночно локализованным процессом в толстой кишке. Диагноз был верифицирован во всех случаях. Всем больным проводилось исследование уровня раково-эмбрионального антигена в ткани удаленной опухоли, результаты которого представлены в таблице.
Ретроспективно установлено, что у больных с метахронным процессом рака толстой кишки уровень раково-эмбрионального антигена в ткани удаленной опухоли составил 1222,5±35,4 нг/г ткани.
Из 134 больных в возрасте от 39 до 74 лет с солитарным раком толстой кишки, пролеченных в отделении общей онкологии ФГУ «РНИОИ Росмедтехнологий», у 119 - уровень исследуемого показателя составил 454,5±50,2 нг/г ткани (398,6-503,7 нг/г ткани). У 15 пациенток он не отличался от значений в группе больных раком толстой кишки с диагностированным метахронным развитием процесса (табл.). Указанные 15 больных были выделены нами в группу интенсивного наблюдения. Один раз в 3 месяца им проводили углубленное клиническое обследование.
Таблица Уровень раково-эмбрионального антигена в ткани злокачественной опухоли толстой кишки |
|||
Исследуемый показатель | Больные метахронным раком толстой кишки | Больные солитарным раком толстой кишки | |
1 группа | 2 группа | ||
(n=18) | (n=15) | (n=119) | |
Уровень РЭА (нг/г ткани) | 1222,5±35,4 | 1186±50,2 | 454,5±50,21 |
(1138,67-1103,7) | (398,6-503,7) | ||
Примечание: 1 - достоверно при р<0,05 по сравнению с группой больных, имеющих метахронный рак толстой кишки. |
Динамическое наблюдение за этими больными выявило появление у них в сроки от 1,5 до 2 лет метахронно возникшего злокачественного процесса в толстой кишке.
Технико-экономическая эффективность заявленного «Способа прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки» позволяет:
- проводить объективный контроль за состоянием больных;
- своевременно принять меры для лечения появляющихся опухолевых очагов в толстой кишке;
- предположить развитие новых очагов поражения до их клинического проявления и включить больных в группу риска для интенсивного наблюдения.
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки, включающий исследование раково-эмбрионального антигена в ткани злокачественной опухоли толстой кишки, отличающийся тем, что при уровне раково-эмбрионального антигена в ткани злокачественной опухоли, равном 1186±50,2 нг/г ткани, прогнозируют вероятность развития у больных раком толстой кишки метахронно развивающегося злокачественного процесса.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010132605/15A RU2447447C1 (ru) | 2010-08-03 | 2010-08-03 | Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010132605/15A RU2447447C1 (ru) | 2010-08-03 | 2010-08-03 | Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010132605A RU2010132605A (ru) | 2012-02-10 |
RU2447447C1 true RU2447447C1 (ru) | 2012-04-10 |
Family
ID=45853226
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010132605/15A RU2447447C1 (ru) | 2010-08-03 | 2010-08-03 | Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2447447C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2539389C1 (ru) * | 2013-05-14 | 2015-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Рооссийской Федерации | Способ прогнозирования наличия первично-множественного синхронного рака толстой кишки |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2085951C1 (ru) * | 1994-02-03 | 1997-07-27 | Борис Семенович Троицкий | Способ прогнозирования рецидивов полипообразования и рака толстой кишки после полипэктомии |
WO2007060420A1 (en) * | 2005-11-28 | 2007-05-31 | Helse Stavanger Hf | Prognostic assay for metachronous colorectal cancer |
-
2010
- 2010-08-03 RU RU2010132605/15A patent/RU2447447C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2085951C1 (ru) * | 1994-02-03 | 1997-07-27 | Борис Семенович Троицкий | Способ прогнозирования рецидивов полипообразования и рака толстой кишки после полипэктомии |
WO2007060420A1 (en) * | 2005-11-28 | 2007-05-31 | Helse Stavanger Hf | Prognostic assay for metachronous colorectal cancer |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ISHIDA Н. et al. Biliary carcinoembryonic antigen levels can predict metachronous liver metastasis of colorectal cancer // Anticancer Res. 2000 Jan-Feb;20(lB):523-6., реф. BOYD C.R. et al. Plasma CEA, tumor CEA, and tumor histology.// J. Surg. Oncol. 1976, v.8(6), p.507-512. * |
ПРОРОКОВ B.B. и др. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки // Практическая онкология. 2002, т.3, №2, с.77-81. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2539389C1 (ru) * | 2013-05-14 | 2015-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Рооссийской Федерации | Способ прогнозирования наличия первично-множественного синхронного рака толстой кишки |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010132605A (ru) | 2012-02-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Aus et al. | EAU guidelines on prostate cancer | |
Wang et al. | Clinical evaluation and cost-effectiveness analysis of serum tumor markers in lung cancer | |
Güngördük et al. | Risk factors for recurrence in low-risk endometrial cancer: a case-control study | |
KR20090122638A (ko) | 비행시간이차이온질량분광법을 이용한 질병의 진단 방법,질병 지표의 스크린 방법, 및 질병 지표 | |
KR20110052361A (ko) | 조기 위암 무재발생존 예측 시스템 및 예측 방법 | |
RU2447447C1 (ru) | Способ прогнозирования развития метахронного рака толстой кишки | |
Kapoor et al. | Mediastinal schwannoma: A clinical, pathologic, and imaging review | |
Kim et al. | Prognostic factors of patients with gastric gastrointestinal stromal tumor after curative resection: a retrospective analysis of 406 consecutive cases in a multicenter study | |
ForŢofoiu et al. | Difficulty in positive diagnosis of ascites and in differential diagnosis of a pulmonary tumor | |
Jassem et al. | Serum p53 antibodies in small cell lung cancer: the lack of prognostic relevance | |
RU2411907C1 (ru) | Способ прогнозирования метастазов рака легкого | |
Kubouchi et al. | Prognostic factors for post recurrence survival in resected pathological stage I non-small cell lung cancer | |
He et al. | Analysis of threshold change of tumor mutation burden in gastric cancer | |
Zhang et al. | Expression and significance of molecular biomarkers in esophageal carcinoma in different nationalities patients in Xinjiang | |
Ribeiro et al. | NUT carcinoma–An aggressive thoracic tumor | |
Schrump | Circulating tumor DNA: Solid data from liquid biopsies | |
Iwamuro et al. | Serum anti-p53 antibody as a tumour marker for colorectal cancer screening | |
JP2020153742A (ja) | 進行期非扁平上皮肺癌患者の化学療法反応性を評価するための情報を提供する方法 | |
RU2522388C1 (ru) | Способ определения лечебной тактики при дифференцированном рщж в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом с узлообразованием | |
RU2246248C1 (ru) | Способ прогнозирования развития метахронного рака молочной железы | |
RU2184971C1 (ru) | Способ прогнозирования рецидива солидных опухолей | |
RU2770983C1 (ru) | Способ предоперационного определения морфологических факторов риска прогрессирования у больных раком предстательной железы. | |
RU2240562C2 (ru) | Способ скрининговой диагностики заболеваний молочной железы, сопровождающихся синдромом галактореи | |
Fajardo-Ordóñez et al. | Correlation between levels of prostate specific antigen and SUVmax values in patients with prostate cancer evaluated with 68Ga-PSMA PET/CT | |
Msakni et al. | Temporal primary cutaneous carcinosarcoma in the ear: A case report |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120804 |