RU2444995C1 - Method of predicting retardation of intrauterine fetus development in pregnancy after assisted reproductive technology - Google Patents
Method of predicting retardation of intrauterine fetus development in pregnancy after assisted reproductive technology Download PDFInfo
- Publication number
- RU2444995C1 RU2444995C1 RU2010129725/14A RU2010129725A RU2444995C1 RU 2444995 C1 RU2444995 C1 RU 2444995C1 RU 2010129725/14 A RU2010129725/14 A RU 2010129725/14A RU 2010129725 A RU2010129725 A RU 2010129725A RU 2444995 C1 RU2444995 C1 RU 2444995C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pregnancy
- chorion
- retardation
- assisted reproductive
- development
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Description
Область применения.Application area.
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, может быть использовано врачами других специальностей.The present invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology, can be used by doctors of other specialties.
В последние годы в России активно внедряются государственные программы поддержки развития вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). С одной стороны, это способствует их широкому распространению, а с другой - требует совершенствования применяемых технологий. Высокий уровень ожиданий благополучного исхода беременностей у пациенток после применения данных технологий обусловливает необходимость поиска надежных методов прогноза осложнений [5, 6].In recent years, state programs to support the development of assisted reproductive technologies (ART) have been actively introduced in Russia. On the one hand, this contributes to their wide distribution, and on the other hand, it requires the improvement of applied technologies. The high level of expectations of a successful pregnancy outcome in patients after using these technologies necessitates the search for reliable methods for predicting complications [5, 6].
Уже на момент выполнения ВРТ существует ряд объективных факторов, обосновывающих отнесение данной категории беременных к группе высокого риска по развитию осложнений гестации.Already at the time of ART, there are a number of objective factors justifying the classification of this category of pregnant women as a high-risk group for the development of complications of gestation.
Современная ультразвуковая диагностика предоставляет возможность визуализировать эмбрион и экстраэмбриональные структуры уже в I триместре беременности, что служит стимулом к дальнейшему поиску новых надежных диагностических критериев для определения физиологического и патологического течения беременности [1, 7]. На этапе формирования плаценты большое внимание уделяется оценке ее структурно-функциональной полноценности, проводимой на основе динамического измерения объема указанного органа и маточного кровотока [1, 2, 3, 4, 7, 8, 10].Modern ultrasound diagnostics provides the ability to visualize the embryo and extraembryonic structures already in the first trimester of pregnancy, which serves as an incentive to further search for new reliable diagnostic criteria for determining the physiological and pathological course of pregnancy [1, 7]. At the stage of placenta formation, much attention is paid to the assessment of its structural and functional usefulness, carried out on the basis of dynamic measurement of the volume of this organ and uterine blood flow [1, 2, 3, 4, 7, 8, 10].
Вместе с тем ранние сроки беременности после ВРТ клинически часто протекают неблагополучно и осложняются кровотечением, что требует стационарного лечения и углубленного обследования беременных данной категории. При этом степень выраженности осложнений на начальных этапах гестации далеко не всегда совпадает с отдаленным прогнозом течения беременности и исходом для плода. Данное обстоятельство требует детального изучения характера становления фетоплацентарного комплекса после ВРТ как при благополучном течении беременности, так и при развитии плацентарной недостаточности, реализующейся в виде задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП).However, early pregnancy after ART is clinically often unsuccessful and complicated by bleeding, which requires inpatient treatment and an in-depth examination of pregnant women in this category. Moreover, the severity of complications at the initial stages of gestation does not always coincide with the long-term prognosis of pregnancy and the outcome for the fetus. This circumstance requires a detailed study of the nature of the formation of the fetoplacental complex after ART, both during the successful course of pregnancy and in the development of placental insufficiency, which is realized in the form of a delay in fetal development (FGR).
Уровень техники.The level of technology.
Аналогами данного изобретения являются исследования, посвященные изучению структурно-функциональных взаимосвязей формирующегося фетоплацентарного комплекса методом ультразвукового исследования (УЗИ) в первом и начале второго триместра беременности и поиску маркеров осложненного течения гестационного процесса.The analogues of this invention are studies devoted to the study of the structural and functional relationships of the emerging fetoplacental complex by ultrasound in the first and beginning of the second trimester of pregnancy and the search for markers of the complicated course of the gestational process.
Примерами являются исследования характера роста экстраэмбриональных структур в период ранней беременности [1, 2, 4, 7, 8], становления маточного кровотока в первом триместре беременности в норме и при патологии [3, 7], значения оценки размеров и взаимоотношений отдельных провизорных органов в ранние сроки нормальной и осложненной беременности [1, 2, 4, 7, 8], допплерометрии маточных и яичниковых сосудов у пациенток с бесплодием, невынашиванием в анамнезе и после применения методов стимуляции овуляции [7, 9, 10].Examples are studies of the nature of the growth of extraembryonic structures during early pregnancy [1, 2, 4, 7, 8], the formation of uterine blood flow in the first trimester of pregnancy in normal and pathological conditions [3, 7], the values of assessing the size and relationships of individual provisional organs in early periods of normal and complicated pregnancy [1, 2, 4, 7, 8], dopplerometry of the uterine and ovarian vessels in patients with infertility, history of miscarriage and after application of ovulation stimulation methods [7, 9, 10].
Прототипом данного изобретения является работа Н.В.Кривоносовой (2006), посвященная разработке клинико-эхографической шкалы для комплексной оценки эмбриона и экстраэмбриональных структур и прогнозирования исхода беременности на основании ее применения [4].The prototype of this invention is the work of N.V. Krivonosova (2006), dedicated to the development of a clinical-ultrasound scale for a comprehensive assessment of the embryo and extraembryonic structures and predicting the outcome of pregnancy based on its application [4].
Сущность способа.The essence of the method.
Целью изобретения является разработка надежного, безопасного и простого в использовании способа прогноза ЗВРП в первом триместре беременности методом УЗИ.The aim of the invention is to develop a reliable, safe and easy to use method for predicting ZVRP in the first trimester of pregnancy by ultrasound.
Способ осуществляют следующим образом: в сроке 8 недель пациентке с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения ВРТ, выполняют ультразвуковое исследование, во время которого измеряют объем хориона (расчет производят по формуле эллипса: V=π/6·АВС(см3), где А, В, С - максимальные длина, ширина и толщина). Затем вычисляют прогностический индекс D по формуле: 2,87V-3,99, где V - объем хориона (см3), 3,99 - const. При получении D>0 судят о благоприятном прогнозе для плода, при D<0 делают вывод о неблагоприятном прогнозе: высокой вероятности развития ЗВРП. Чувствительность правила 100%, специфичность 100%, эффективность 100%.The method is as follows: in the period of 8 weeks, a patient with a single pregnancy, resulting from the use of ART, perform an ultrasound examination during which the volume of the chorion is measured (calculation is performed according to the ellipse formula: V = π / 6 · ABC (cm 3 ), where A, B, C - maximum length, width and thickness). Then calculate the prognostic index D by the formula: 2.87V-3.99, where V is the volume of the chorion (cm 3 ), 3.99 - const. Upon receipt of D> 0, a favorable prognosis for the fetus is judged, with D <0, a conclusion is made about the unfavorable prognosis: a high probability of the development of ZVRP. Sensitivity rules 100%, specificity 100%, efficiency 100%.
Примеры.Examples.
Пример 1.Example 1
Пациентка М., 43 года, первобеременная, в анамнезе - первичное бесплодие в течение 18 лет трубного генеза. Данная беременность наступила в результате первой попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).Patient M., 43 years old, pre-pregnant, with a history of primary infertility for 18 years of tubal origin. This pregnancy occurred as a result of the first attempt at in vitro fertilization (IVF).
Срок беременности 8 недель, объем хориона 0,9 см3.The gestational age is 8 weeks, the volume of chorion is 0.9 cm 3 .
При подстановке значения объема хориона в формулу: 2,87V-3,99 получается результат 2,87*0,9-3,99=-1,407 (<0), т.е. следует ожидать развития ЗВРП.When substituting the value of the volume of the chorion in the formula: 2.87V-3.99, the result is 2.87 * 0.9-3.99 = -1.407 (<0), i.e. should expect the development of gold reserves.
Во втором триместре беременности у пациентки диагностирована ЗВРП I степени, в III-м триместре - ЗВРП I-II степени с нарушением маточно-плацентарного кровотока II степени. В сроке 32-33 недели выполнено кесарево сечение, родился живой недоношенный ребенок массой 1390 г, длиной 38 см с оценкой по шкале Апгар 5/6 баллов.In the second trimester of pregnancy, the patient was diagnosed with I degree of IHV, in the III trimester - I-II degree of IHV with a violation of uterine-placental blood flow of II degree. In a period of 32-33 weeks, a cesarean section was performed, a live premature baby was born, weighing 1390 g, 38 cm long, with an Apgar rating of 5/6 points.
Пример 2.Example 2
Пациентка Ж., 32 года, повторнородящая, в анамнезе одни роды, две внематочные беременности. Бесплодие вторичное в течение 6 лет трубного генеза. Данная беременность наступила в результате первой попытки ЭКО.Patient J., 32 years old, multiparous, in the history of one birth, two ectopic pregnancies. Infertility is secondary for 6 years of tubal origin. This pregnancy occurred as a result of the first IVF attempt.
Срок беременности 8 недель, объем хориона 2,65 см3.Pregnancy is 8 weeks, the volume of chorion 2.65 cm 3 .
При подстановке значения объема хориона в формулу 2,87V-3,99 получается результат 2,87*2,65-3,99=3,62 (>0), т.е. не следует ожидать развития ЗВРП.Substituting the value of the chorion volume in the formula 2.87V-3.99, the result is 2.87 * 2.65-3.99 = 3.62 (> 0), i.e. do not expect the development of gold reserves.
В сроке 40-41 неделя пациентка самостоятельно родоразрешилась живым доношенным ребенком массой 3800 г, длиной 52 см с оценкой по шкале Апгар 6/8 баллов.In the period 40-41 weeks, the patient independently gave birth to a live full-term baby weighing 3800 g, 52 cm long, with an Apgar score of 6/8 points.
Таким образом, способ прогнозирования задержки внутриутробного развития плода при беременности после вспомогательных репродуктивных технологий позволяет эффективно осуществлять прогноз в сроке 8 недель, что обосновывает его практическую значимость и необходимость применения в клинике.Thus, the method for predicting intrauterine growth retardation during pregnancy after assisted reproductive technologies allows the prognosis to be carried out effectively for a period of 8 weeks, which justifies its practical significance and the need for use in the clinic.
ЛитератураLiterature
1. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск, 1997. - 506 с.1. Anastasyeva V.G. Morphofunctional disorders of the feto-placental complex in placental insufficiency. Novosibirsk, 1997 .-- 506 p.
2. Брянцев М.Д., Охапкин М.Б., Слепцов А.Р. Значение измерения диаметра желточного мешка в прогнозе неразвивающейся беременности. Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы»; М., 2002.2. Bryantsev M. D., Okhapkin M. B., Sleptsov A. R. The value of measuring the diameter of the yolk sac in the prognosis of a non-developing pregnancy. Materials of the I International Conference "Early Pregnancy: Problems, Solutions, Prospects"; M., 2002.
3. Духина Т.А. Ультразвуковая допплерометрия в динамике первого триместра беременности: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 2001. - 24 с.3. Duhina T.A. Doppler ultrasound in the dynamics of the first trimester of pregnancy: Abstract. diss. ... cand. honey. sciences. - M., 2001 .-- 24 p.
4. Кривоносова Н.В. Комплексная клинико-эхографическая оценка эмбриона и экстраэмбриональных структур при невынашивании беременности: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - Краснодар, 2006. - 22 с.4. Krivonosova N.V. Comprehensive clinical and ultrasound evaluation of the embryo and extraembryonic structures in miscarriage: Abstract. diss. ... cand. honey. sciences. - Krasnodar, 2006 .-- 22 p.
5. Кулаков В.И. Бесплодный брак. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 616 с.5. Kulakov V.I. Barren marriage. M .: GEOTAR-Media, 2005 .-- 616 p.
6. Кулаков В.И., Леонов Б.В. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия. М.: Медицинское информационное агентство; 2004. - 782 с.6. Kulakov V.I., Leonov B.V. In vitro fertilization and its new directions in the treatment of female and male infertility. M .: Medical news agency; 2004 .-- 782 p.
7. Ранние сроки беременности / Под ред. В.Е.Радзинского, А.А.Оразмурадова. - М.: Status praesens, 2009. - 480 с.7. Early Pregnancy / Ed. V.E. Radzinsky, A.A. Orazmuradov. - M .: Status praesens, 2009 .-- 480 p.
8. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Евтеев В.Б., Цайтлер Н.Б. Современные подходы к оценке развития плодного яйца в I триместре беременности. Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы»; М., 2002.8. Savelyeva G.M., Sichinava L.G., Panina O. B., Evteev V. B., Zeitler N. B. Modern approaches to assessing the development of the ovum in the first trimester of pregnancy. Materials of the I International Conference "Early Pregnancy: Problems, Solutions, Prospects"; M., 2002.
9. Серова О.Ф., Туманова В.А., Зароченцева Н.В., Овчинникова В.В. Особенности течения I триместра гестации у женщин с невынашиванием беременности после предгравидарной подготовки. Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы»; М., 2002.9. Serova O.F., Tumanova V.A., Zarochentseva N.V., Ovchinnikova V.V. Features of the course of the first trimester of gestation in women with miscarriage after pregravid preparation. Materials of the I International Conference "Early Pregnancy: Problems, Solutions, Prospects"; M., 2002.
10. Фадеева Н.И., Корзникова Е.А., Кравцова Е.С. Значение допплерометрии маточных артерий в прогнозе течения индуцированной беременности у женщин с эндокринным бесплодием. Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы»; М., 2002.10. Fadeeva N.I., Korznikova E.A., Kravtsova E.S. The importance of dopplerometry of the uterine arteries in predicting the course of induced pregnancy in women with endocrine infertility. Materials of the I International Conference "Early Pregnancy: Problems, Solutions, Prospects"; M., 2002.
Claims (1)
D=2,87V-3,99,
где V - объем хориона (см3),
const - 3,99,
при получении значения D более 0 делают вывод о благоприятном прогнозе для плода, а при D менее 0 - о высокой вероятности формирования задержки внутриутробного развития плода. A method for predicting intrauterine growth retardation during pregnancy after assisted reproductive technology by ultrasound, characterized in that the ultrasound is performed at 8 weeks of pregnancy, the chorion parameters are measured, its volume V is determined by the formula V = π / 6 · ABC (cm 3 ) where A is the maximum length, B is the maximum width, C is the maximum thickness, and the prognostic index D is calculated by the formula
D = 2.87V-3.99,
where V is the volume of the chorion (cm 3 ),
const - 3.99,
when a value of D is greater than 0, a conclusion is made about a favorable prognosis for the fetus, and with D less than 0, a high probability of the formation of a delay in fetal development is formed.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010129725/14A RU2444995C1 (en) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Method of predicting retardation of intrauterine fetus development in pregnancy after assisted reproductive technology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010129725/14A RU2444995C1 (en) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Method of predicting retardation of intrauterine fetus development in pregnancy after assisted reproductive technology |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010129725A RU2010129725A (en) | 2012-01-20 |
| RU2444995C1 true RU2444995C1 (en) | 2012-03-20 |
Family
ID=45785403
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010129725/14A RU2444995C1 (en) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Method of predicting retardation of intrauterine fetus development in pregnancy after assisted reproductive technology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2444995C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2577759C1 (en) * | 2014-11-20 | 2016-03-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубГМУ, Минздрава России) | Method for prediction of clinical outcome of pregnancy in women with thrombophilia |
| RU2669730C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-10-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Method for predicting the risk of developing ischemic-cervical insufficiency in single-pregnancy, which resulted from assisted reproductive technologies |
| RU2775344C1 (en) * | 2021-11-30 | 2022-06-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method for predicting the risk of fetal growth retardation syndrome in the 1st trimester |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2190849C1 (en) * | 2001-07-13 | 2002-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Биофарм-тест" | Method for screening testing in women for predicting flow and results of pregnancy |
| US7727720B2 (en) * | 2002-05-08 | 2010-06-01 | Ravgen, Inc. | Methods for detection of genetic disorders |
-
2010
- 2010-07-15 RU RU2010129725/14A patent/RU2444995C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2190849C1 (en) * | 2001-07-13 | 2002-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Биофарм-тест" | Method for screening testing in women for predicting flow and results of pregnancy |
| US7727720B2 (en) * | 2002-05-08 | 2010-06-01 | Ravgen, Inc. | Methods for detection of genetic disorders |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КРИВОНОСОВА Н.В. Комплексная клинико-эхографическая оценка эмбриона и экстраэмбриональных структур при невынашивании беременности. Автореф. дисс. - Краснодар, 2006, 22 с. ПЕРФИЛЬЕВА Н.В. Особенности течения и исхода беременности у женщин после применения ВРТ. Проблемы репродукции, 2003, №5, с.48-49. MENDOZA С.et al., Follicular fluid marker of oocyte developmental potential, Hum. Reprod., 2002, 17(4), p.1017-1022. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2577759C1 (en) * | 2014-11-20 | 2016-03-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубГМУ, Минздрава России) | Method for prediction of clinical outcome of pregnancy in women with thrombophilia |
| RU2669730C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-10-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Method for predicting the risk of developing ischemic-cervical insufficiency in single-pregnancy, which resulted from assisted reproductive technologies |
| RU2775344C1 (en) * | 2021-11-30 | 2022-06-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method for predicting the risk of fetal growth retardation syndrome in the 1st trimester |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010129725A (en) | 2012-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2497437C1 (en) | Method of estimating risk to pregnancy in prenatal period by results of mass monitoring of pregnant women at regional level | |
| Tian et al. | A review of roles of uterine artery Doppler in pregnancy complications | |
| di Pasquo et al. | Evaluation of the uterine scar stiffness in women with previous Cesarean section by ultrasound elastography: A cohort study | |
| RU2369331C1 (en) | Method of predicting perinatal morbidity | |
| RU2444995C1 (en) | Method of predicting retardation of intrauterine fetus development in pregnancy after assisted reproductive technology | |
| RU2449283C1 (en) | Method of predicting formation of congenital defects of fetus development in pregnant women in first trimester of pregnancy | |
| Al Darwish et al. | Early ultrasound fetal parameters as a predictor for pregnancy outcome: A prospective observational cohort study | |
| Giyahi et al. | Sonographic measurement of cervical length and its relation to the onset of spontaneous labour and the mode of delivery | |
| El Behery et al. | Uterine artery Doppler and urinary hyperglycosylated HCG as predictors of threatened abortion outcome | |
| RU2436087C1 (en) | Method for prediction of intrauterine growth retardation in second trimester of pregnancy after auxiliary reproductive technologies | |
| M Jr | Simple ultrasound evaluation of fetal adrenal glands as a marker of imminent preterm birth: a preliminary report. | |
| RU2777686C1 (en) | Method for predicting the development of gestational complications associated with impairment of haemodynamic processes in the mother-placenta-foetus system | |
| RU2579421C1 (en) | Method of predicting risk of progressive distress hypotrophic foetus | |
| Ikhtiyarova et al. | The Role of Urogenital Infections in Pregnant Women with Rupture of Amniotic Fluid | |
| Borowski et al. | Predicting the sex of fetus in first trimester based on the crown-rump length | |
| Durnwald et al. | Ultrasonographic estimation of placental thickness with advancing gestational age | |
| RU2771762C1 (en) | Prediction of placental preeclampsia according to placentometry at gestation 19-21 weeks in low-risk patients | |
| Kupesic-Plavsic et al. | Future of imaging in human reproduction | |
| Denisova et al. | Pelvic endometriosis and pregnancy: different sides of the problem | |
| Abo Shady et al. | Ultrasound Assessment of Fetal Adrenal Gland in Term and Preterm Labor Cases | |
| Omar Salim Al-Maraghy et al. | Role of ultrasound in prediction of pregnancy out come in threatened abortion | |
| Abdel Wahid et al. | Predicting Adverse Pregnancy Outcomes During the Late First Trimester and Early Second Trimester Using the Uterine Artery Doppler | |
| Marin et al. | The Implications of the First Trimester 2d and Volumetric Ultrasound in Pregnancy Outcome | |
| Detti | Early Pregnancy Ultrasound | |
| Zhou et al. | Objective: The purpose of this study was to explore the application of transvaginal two-dimensional and three-dimensional power Doppler ultrasound in pregnancy corpus luteum to predict the final outcome of early intrauterine pregnancy. Methods: This is a prospective observational cohort study. Six hundred early intrauterine pregnant women in Shanghai Changning Maternity and Infant Health Hospital were |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120716 |