RU2444015C1 - Способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких Download PDFInfo
- Publication number
- RU2444015C1 RU2444015C1 RU2011102649/15A RU2011102649A RU2444015C1 RU 2444015 C1 RU2444015 C1 RU 2444015C1 RU 2011102649/15 A RU2011102649/15 A RU 2011102649/15A RU 2011102649 A RU2011102649 A RU 2011102649A RU 2444015 C1 RU2444015 C1 RU 2444015C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pneumonia
- pulmonary tuberculosis
- infiltrative
- infiltrative pulmonary
- tuberculosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно пульмонологии. Сущность способа дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких заключается в том, что после клинического и рентгенологического обследования больного с воспалительным инфильтратом в легком определяют липидвысвобождающую способность лейкоцитов (ЛВСЛ) крови. При показателе ЛВСЛ, менее или равном 0,119 ммоль/л, диагностируют инфильтративный туберкулез легких, а более 0,119 ммоль/л - пневмонию. Использование заявленного способа позволяет провести своевременную дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза легких и пневмонии, своевременно начать этиологическую терапию и сократить сроки пребывания в стационаре. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у больных с воспалительным инфильтратом в легких.
Известен способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких с помощью комплекса физикальных, рентгенологических, лабораторных и бактериологических методов (Степанян И.Э. Диагностика туберкулеза органов дыхания в клинике внутренних болезней / И.Э.Степанян / Атмосфера. Пульмонология и аллергология -2003. - (№1(8). - С.2-5).
Наиболее близким аналогом является определение противотуберкулезных антител с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) (Степанян И.Э. Диагностика туберкулеза органов дыхания в клинике внутренних болезней / И.Э.Степанян / Атмосфера. Пульмонология и аллергология - 2003. - (№1 (8). - С.2-5).
Недостаток способа: не имеет самостоятельного диагностического значения, что обусловлено недостаточной чувствительностью и специфичностью метода.
Технический результат изобретения: своевременная диагностика туберкулезной этиологии легочного инфильтрата; сокращение сроков пребывания в стационаре, своевременное начало этиологической терапии.
Указанная задача решается путем определения липидвысвобождающей способности лейкоцитов (ЛВСЛ) у больного с воспалительным инфильтратом и при показателе ЛВСЛ менее 0,119 ммоль/л диагностируют инфильтративный туберкулез легких, а при показателе выше 0,119 ммоль/л диагностируют пневмонию.
Способ осуществляют следующим образом: Из венозной крови больного с воспалительным инфильтратом легких в стерильных условиях выделяют лейкоцитарную взвесь, используя метод отстаивания в центрифужных пробирках смеси венозной крови и раствора полиглюкина в соотношении 5:3. Суспензию лейкоцитов тщательно отмывают от полиглюкина путем ресуспендирования в физиологическом растворе хлорида натрия 1 раз с последующим центрифугированием для осаждения клеток, второй раз отмывку производят в питательной среде «Игла». Производят количественный подсчет выделенных клеток и готовят взвесь, содержащую 50000 лейкоцитов в 1 мкл среды. 400 мкл суспензии лейкоцитов культивируют при температуре 37°С в течение трех суток в неполной питательной среде. Через трое суток в культуральной среде определяют концентрацию холестерина холестериноксидазным методом с помощью коммерческого набора фирмы «Нuman», Федеративная Республика Германия. При показателе ЛВСЛ менее 0,119 ммоль/л диагностируется инфильтративный туберкулез легких, а при показателе выше 0,119 ммоль/л диагностируют пневмонию.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1.
Больная Г., 55 лет, работает электромонтером ОАО «ПНППК» цех №46. На момент госпитализации считает себя больной в течение месяца, когда впервые появились жалобы на общую слабость, подъемы температуры в вечернее время до 37,5°С. Накануне госпитализации ухудшение самочувствия появилась одышка при небольшой физической нагрузке и подъем температуры до 38°С. Вызвала бригаду скорой помощи и была госпитализирована в отделение пульмонологии с предварительным диагнозом «внебольничная пневмония». При выполнении рентгенографии выявлено интенсивное гомогенное затемнение верхней и средней долей правого легкого. В течение следующих 10 дней положительной динамики в клинике и самочувствии не отмечалось. При повторной рентгенографии легких определяется гомогенное затемнение всего правого легкого. Смещение органов средостения влево. Выполнена плевральная пункция с лечебной и диагностической целью. В плевральной жидкости атипичных клеток и микобактерий туберкулеза не обнаружено. Удельный вес 1016, 87% лимфоцитов. При исследовании липидвысвобождающей способности лейкоцитов выявлено выраженное ее снижение до 0,082 ммоль/л. Лечение цефтриаксоном в течение 10 дней без эффекта, ЛВСЛ спустя 10 дней 0,064 ммоль/л. Диагностирован инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, левосторонний туберкулезный экссудативный плеврит МБТ (-). После консультации фтизиатра переведена для лечения в краевой клинический диспансер «Фтизиопульмонология». Противотуберкулезная терапия через 2 месяца привела к значительному уменьшению инфильтрата и рассасыванию плеврита.
Пример 2.
Больной Ч., 26 лет. Стропольщик. Заболел остро с подъема температуры до 39°С. С подозрением на внебольничную пневмонию был доставлен в пульмонологическое отделение. На рентгенографии органов грудной клетки в S 1,2,3 левого легкого обнаружено инфильтративное неоднородное затенение средней интенсивности с нечеткими контурами и полостью распада размером 1,5 см. В нижней доле сливные очаги инфильтрации с нечеткими контурами. В пульмонологическом отделении получал антибактериальную терапию цефтриаксоном без положительного рентгенологического и клинического ответа. ЛВСЛ - 0,098 ммоль/л. Диагностирован инфильтративный туберкулез левого легкого S 1,2,3 МБТ (-) в фазе распада. Направлен в краевой противотуберкулезный диспансер. Специфическое лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев привело к значительному уменьшению инфильтрации и закрытию полости распада.
Пример 3.
Больная З. (37 лет), водитель троллейбуса. Заболела остро. Повысилась температура тела до 38°С, появился кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, боли колющего характера в правой половине грудной клетки, связанные с актом дыхания и кашлем. В отделение пульмонологии была доставлена с предварительным диагнозом «внебольничная пневмония правого легкого». При рентгенологическом обследовании выявлена инфильтрация легочной ткани в S 1,2 справа. ЛВСЛ на момент поступления 0,126 моль/л. Получала терапию цефалоспоринами III поколения. Через 16 дней достигнуто клиническое и рентгенологическое выздоровление. При выписке из стационара ЛВСЛ 0,160 ммоль/л.
Методика определения ЛВСЛ использовалась у 31 больных внебольничной пневмонией и у 10 больных инфильтративным туберкулезом легких, находящихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении КМСЧ №1 г.Перми и в краевом клиническом диспансере «Фтизиопульмонология». Возраст больных составил от 18 до 50 лет.
Выявлена высокая эффективность данного метода по сравнению с прототипом. Чувствительность - 80%, специфичность - 88%. Значительно, в среднем на 2 недели, сокращается время диагностики инфильтративного туберкулеза легких в терапевтических стационарах, что позволяет избежать инфицирования окружающих непрофильных пациентов, длительного обследования, формирования полости распада, кровотечения, специфической эмпиемы плевры. Способ благоприятствует раннему началу противотуберкулезной терапии. Происходит сокращение сроков лечения больных инфильтративным туберкулезом легких в стационаре в связи с более ранним назначением лечения. Происходит снижение экономических затрат на обследование больных.
Claims (1)
- Способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких с помощью анализа крови, отличающийся тем, что у больного с воспалительным инфильтратом в легком определяют липидвысвобождающую способность лейкоцитов (ЛВСЛ) крови, и при показателе ЛВСЛ, равном и менее 0,119 ммоль/л, диагностируют инфильтративный туберкулез легких, а более 0,119 ммоль/л - пневмонию.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011102649/15A RU2444015C1 (ru) | 2011-01-24 | 2011-01-24 | Способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011102649/15A RU2444015C1 (ru) | 2011-01-24 | 2011-01-24 | Способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2444015C1 true RU2444015C1 (ru) | 2012-02-27 |
Family
ID=45852396
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011102649/15A RU2444015C1 (ru) | 2011-01-24 | 2011-01-24 | Способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2444015C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2558843C1 (ru) * | 2014-07-09 | 2015-08-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Институт Терапии И Профилактической Медицины" Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук (Фгбу "Ниитпм" Со Рамн) | Способ лабораторной диагностики пневмонии |
RU2642241C1 (ru) * | 2017-02-27 | 2018-01-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) | Способ диагностики деструктивных бациллярных форм туберкулеза легких |
RU2750525C1 (ru) * | 2020-12-29 | 2021-06-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики диссеминированного туберкулеза легких у пациентов с ВИЧ-инфекцией и отрицательными результатами бактериоскопических и иммунологических методов |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1538127A1 (ru) * | 1987-05-25 | 1990-01-23 | Киевский Государственный Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и неспецифических заболеваний легких |
SU1617382A1 (ru) * | 1988-03-09 | 1990-12-30 | Ереванский государственный медицинский институт | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и острой пневмонии |
RU2110070C1 (ru) * | 1994-10-06 | 1998-04-27 | Морозова Татьяна Ивановна | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза легких и пневмонии |
RU2143223C1 (ru) * | 1998-06-08 | 1999-12-27 | Пермская государственная медицинская академия | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза легких |
RU2265225C2 (ru) * | 2003-07-18 | 2005-11-27 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у больных с признаками дисплазии соединительной ткани |
-
2011
- 2011-01-24 RU RU2011102649/15A patent/RU2444015C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1538127A1 (ru) * | 1987-05-25 | 1990-01-23 | Киевский Государственный Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и неспецифических заболеваний легких |
SU1617382A1 (ru) * | 1988-03-09 | 1990-12-30 | Ереванский государственный медицинский институт | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и острой пневмонии |
RU2110070C1 (ru) * | 1994-10-06 | 1998-04-27 | Морозова Татьяна Ивановна | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза легких и пневмонии |
RU2143223C1 (ru) * | 1998-06-08 | 1999-12-27 | Пермская государственная медицинская академия | Способ дифференциальной диагностики туберкулеза легких |
RU2265225C2 (ru) * | 2003-07-18 | 2005-11-27 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у больных с признаками дисплазии соединительной ткани |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
LIU J. et al Application of membrane lipid fluidity and superoxide dismutase in differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and lung cancer. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 1997, v.20(5), p.307-10 PubMed, PMID: 10374460. SKRIAGINA E.M. et al Differential diagnosis significance of measuring surfactant phospholipid levels in lung diseases. Probl Tuberk. 1998, v. 4, p.51-3. PubMed, PMID: 9771043. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2558843C1 (ru) * | 2014-07-09 | 2015-08-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Институт Терапии И Профилактической Медицины" Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук (Фгбу "Ниитпм" Со Рамн) | Способ лабораторной диагностики пневмонии |
RU2642241C1 (ru) * | 2017-02-27 | 2018-01-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) | Способ диагностики деструктивных бациллярных форм туберкулеза легких |
RU2750525C1 (ru) * | 2020-12-29 | 2021-06-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики диссеминированного туберкулеза легких у пациентов с ВИЧ-инфекцией и отрицательными результатами бактериоскопических и иммунологических методов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2444015C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких | |
UA127855U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA125757U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA125441U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127793U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA125911U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127852U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127869U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127044U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA125443U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127858U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA126973U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127856U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA126371U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127350U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA121265U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127277U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA126300U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127026U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA126919U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA121217U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA128161U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127829U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127828U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу | |
UA127788U (uk) | Спосіб діагностики розвитку атеросклерозу |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130125 |