RU2438129C1 - Method of treating hyperparathyreosis - Google Patents
Method of treating hyperparathyreosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2438129C1 RU2438129C1 RU2010124816/15A RU2010124816A RU2438129C1 RU 2438129 C1 RU2438129 C1 RU 2438129C1 RU 2010124816/15 A RU2010124816/15 A RU 2010124816/15A RU 2010124816 A RU2010124816 A RU 2010124816A RU 2438129 C1 RU2438129 C1 RU 2438129C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- optical density
- adenoma
- samples
- blood
- minutes
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, точнее к способам лечения патологии околощитовидных желез, а именно гиперпаратиреоза.The invention relates to medicine, more specifically to methods of treating pathology of the parathyroid glands, namely hyperparathyroidism.
В настоящее время наиболее широко распространенным методом лечения гиперпаратиреоза, связанного с формированием у пациента аденом околощитовидных желез, является двусторонняя хирургическая ревизия полости шеи с визуальным определением состояния околощитовидных желез, выявлением аденоматозно измененной околощитовидной железы и ее удалением. Данный способ является высокоэффективным и приводит в большинстве (до 92,8%) случаев к нормализации уровня паратгормона после операции и восстановлению нормальных параметров фосфорно-кальциевого обмена [Russel C.F., Edis A.J. Br. J. Surg., 1982. - V.69. - P.244-247].Currently, the most common treatment for hyperparathyroidism associated with the formation of parathyroid adenomas in a patient is a bilateral surgical revision of the neck cavity with a visual determination of the state of the parathyroid glands, the detection of an adenomatous altered parathyroid gland and its removal. This method is highly effective and leads in most (up to 92.8%) cases to normalize the level of parathyroid hormone after surgery and restore normal parameters of phosphorus-calcium metabolism [Russel C.F., Edis A.J. Br. J. Surg., 1982. - V.69. - P.244-247].
Однако двусторонняя ревизия полости шеи является достаточно травматичным вмешательством, проводящимся через разрез кожи длиной 7-8 см, и сопровождается повреждением тканей шеи с обеих сторон с последующим формированием рубцового процесса в зоне операции. Кроме того, при его использовании наблюдается повышенная вероятность развития послеоперационного гипопаратиреоза [Tibblin S., Bondeson A.G., Ljungberg О. Ann. Surg. 1982. - V.195. - P.245-252].However, a bilateral revision of the neck cavity is a rather traumatic intervention, carried out through a skin incision 7-8 cm long, and is accompanied by damage to the neck tissue on both sides, followed by the formation of a scar process in the operation area. In addition, when using it, there is an increased likelihood of developing postoperative hypoparathyroidism [Tibblin S., Bondeson A.G., Ljungberg O. Ann. Surg. 1982.- V.195. - P.245-252].
Известен способ лечения гиперпаратиреоза, заключающийся в проведении односторонней ревизии полости шеи с визуальным определением состояния околощитовидных желез только с одной стороны (справа или слева) [Roth S.I., Wang C.A, Potts J.T. Hum. Pathol. 1975. - V.6. - P.645-648]. Определение стороны тела, с которой проводится ревизия околощитовидных желез, производится на основании данных предоперационного обследования, включающего в себя ультразвуковое обследование и субтракционную сцинтиграфию с технетрилом. Подобное оперативное вмешательство позволяет добиться излечения гиперпаратиреоза в 88,8% случаев, при одновременном уменьшении травматичности вмешательства по сравнению с двусторонней ревизией полости шеи [Bergenfelz A. et al. Ann. Surg. 2002. - V.236. - Р.543-551].There is a method of treating hyperparathyroidism, which consists in conducting a unilateral revision of the neck cavity with a visual determination of the state of the parathyroid glands on only one side (right or left) [Roth S.I., Wang C.A., Potts J.T. Hum. Pathol. 1975 .-- V.6. - P.645-648]. The determination of the side of the body from which the parathyroid glands are revised is performed on the basis of data from a preoperative examination, including ultrasound examination and subtraction scintigraphy with technetril. Such surgical intervention allows to cure hyperparathyroidism in 88.8% of cases, while reducing the invasiveness of the intervention compared with a bilateral revision of the neck cavity [Bergenfelz A. et al. Ann. Surg. 2002. - V.236. - R.543-551].
Вместе с тем, косметический эффект односторонней ревизии полости шеи аналогичен эффекту двусторонней ревизии. Кроме того, вероятность персистирования гиперпаратиреоза после односторонней ревизии превышает такую вероятность после двусторонней ревизии, поскольку визуально осматриваются не все околощитовидные железы, в результате чего сохраняется возможность наличия в организме пациента второй, не выявленной на диагностическом этапе, аденомы. Частота встречаемости двойных аденом околощитовидных желез составляет до 15%, т.е. является достаточно высокой [Siperstein A. et al. Surgery. 2004. - V.136. - Р.872-880].At the same time, the cosmetic effect of a unilateral revision of the neck cavity is similar to the effect of bilateral revision. In addition, the likelihood of persisting hyperparathyroidism after a unilateral revision is greater than that after a bilateral revision, since not all parathyroid glands are visually inspected, as a result of which there is the possibility of a second adenoma in the patient’s body that is not detected at the diagnostic stage. The frequency of occurrence of double adenomas of the parathyroid glands is up to 15%, i.e. is quite high [Siperstein A. et al. Surgery 2004 .-- V.136. - P.872-880].
Известен способ лечения гиперпаратиреоза, заключающийся в селективной паратиреоидэктомии, т.е. удалении аденомы околощитовидной железы без ревизии остальных околощитовидных желез [Udelsman R. Ann. Surg. 2002. - V.235. - P.665-670]. Локализация пораженной околощитовидной железы определяется по результатам ультразвукового исследования и сцинтиграфии околощитовидных желез, а удаление аденомы производится через разрез небольшого размера (2-5 см), что улучшает косметический результат операции и снижает выраженность послеоперационных болевых ощущений. Вместе с тем, при этом сохраняется вероятность персистирования гиперпаратиреоза после операции, связанная с возможным наличием в организме второй аденомы околощитовидной железы.A known method for the treatment of hyperparathyroidism, which consists in selective parathyroidectomy, i.e. removal of adenoma of the parathyroid gland without revision of the remaining parathyroid glands [Udelsman R. Ann. Surg. 2002. - V.235. - P.665-670]. The localization of the affected parathyroid gland is determined by the results of ultrasound examination and scintigraphy of the parathyroid glands, and the adenoma is removed through a small incision (2-5 cm), which improves the cosmetic result of the operation and reduces the severity of postoperative pain. At the same time, there is still the possibility of persisting hyperparathyroidism after surgery, associated with the possible presence in the body of a second parathyroid adenoma.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ селективной паратиреоидэктомии, в котором отсутствие второй аденомы контролируется по изменению уровня паратгормона в сыворотке крови через 5 или 10 минут после удаления аденомы [Bergson E.J. et al. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - V.130. - N.1. - P.87-91]. Измерение уровня гормона осуществляют методом иммуноферментного анализа, включающего в себя центрифугирование образца крови в течение 5 минут, помещение полученной сыворотки крови в лунки планшета, содержащего фиксированные к твердой фазе антитела к паратгормону и конъюгат «антитело-фермент», инкубирование в течение 30 минут. Затем лунки планшета промывают, удаляя несвязавшуюся часть конъюгата, вносят раствор субстрата (хромогена), измеряют оптическую плотность пробы и определяют, сопоставляя с калибровочной кривой, количество паратгормона в пробе в пг/мл или пмоль/л. При этом падение уровня паратгормона в сыворотке крови более чем на 50% от исходного предоперационного уровня считается доказательством отсутствия дополнительных аденом околощитовидных желез у пациента, что позволяет хирургу не проводить двустороннюю ревизию полости шеи с целью определения состояния остальных околощитовидных желез.The closest in technical essence to the claimed is a method of selective parathyroidectomy, in which the absence of a second adenoma is controlled by changing the level of parathyroid hormone in the
Недостатком способа является длительность лабораторного анализа - не менее 40 мин, из которых 5 минут затрачивается на центрифугирование образца крови, 30 минут - на инкубирование (через 30 мин осуществляется стабилизация количества образовавшихся комплексов антитело-антиген-антитело-фермент), 5 минут - на отмывку образца, добавление раствора хромогена, чтение результатов исследования, сравнение результата с калибровочной кривой и выдачу результата в выбранных единицах измерения. В итоге возникает необходимость длительного ожидания результатов лабораторного исследования в ходе операции, что значительно удлиняет ее протяженность.The disadvantage of this method is the duration of laboratory analysis - at least 40 minutes, of which 5 minutes are spent on centrifugation of a blood sample, 30 minutes - on incubation (after 30 minutes the number of antibody-antigen-antibody-enzyme complexes is stabilized), 5 minutes - washing sample, adding a chromogen solution, reading the results of the study, comparing the result with the calibration curve and displaying the result in the selected units. As a result, there is a need for a long wait for the results of laboratory tests during the operation, which significantly lengthens its length.
Технической задачей, на решение которой направлено данное изобретение, является сокращение времени оперирования пациентов с первичным гиперпаратиреозом путем проведения селективной паратиреоидэктомии с интраоперационным определением динамики изменения уровня паратгормона крови.The technical problem to which this invention is directed is to reduce the time of surgery for patients with primary hyperparathyroidism by conducting selective parathyroidectomy with intraoperative determination of the dynamics of changes in the level of blood parathyroid hormone.
В основу решения задачи была положена проблема поиска такого режима обработки крови, который позволял бы получать данные об отсутствии дополнительных аденом околощитовидных желез в более короткие сроки. В ходе проведения экспериментов было установлено, что технический результат может быть достигнут при проведении центрифугирования в течение 30-40 с проб крови, взятых за 1 минуту до отсечения сосудов аденомы околощитовидной железы, и через 5 и 10 минут после отсечения сосудов аденомы с последующим одновременным культивированием каждой из проб на нескольких лунках планшета и одновременным прерыванием иммунной реакции через каждую 1 минуту - начиная с 5 минуты в трех разных пробах, образующих серию, на различных сроках инкубации путем промывки лунок с последующим добавлением хромогена и измерением оптической плотности полученных растворов, причем при регистрации снижения оптической плотности раствора, полученного при обработке проб крови, взятых после отсечения сосудов аденомы, более чем в 2 раза по сравнению с раствором, полученным при обработке пробы, взятой непосредственно перед отсечением сосудов аденомы, тест считается положительным, и двусторонняя ревизия полости шеи не проводится. Как правило, исследование проводится до 10 минуты культивирования включительно. Отсутствие заданного результата в течение 10 минут культивирования рассматривается как указание на наличие второй аденомы.The solution to the problem was based on the problem of searching for such a regimen of blood processing that would allow obtaining data on the absence of additional adenomas of the parathyroid glands in a shorter time. During the experiments, it was found that the technical result can be achieved by centrifuging for 30-40 s blood samples taken 1 minute before cutting off the vessels of the parathyroid adenoma, and 5 and 10 minutes after cutting off the vessels of the adenoma with subsequent simultaneous cultivation each of the samples in several wells of the tablet and simultaneously terminating the immune response every 1 minute - starting from 5 minutes in three different samples forming a series, at different periods of incubation by washing wells, followed by the addition of chromogen and measuring the optical density of the obtained solutions, moreover, when registering a decrease in the optical density of the solution obtained by processing blood samples taken after cutting off the vessels of the adenoma, more than 2 times compared with the solution obtained by processing the sample taken immediately before by cutting off the vessels of the adenoma, the test is considered positive, and a bilateral audit of the neck cavity is not performed. As a rule, the study is carried out up to 10 minutes of cultivation inclusive. The absence of a given result within 10 minutes of cultivation is considered as an indication of the presence of a second adenoma.
Лабораторное исследование всех трех проб крови производится одновременно, что позволяет не использовать при анализе результатов стандартную калибровочную кривую анализатора, поскольку калибровка анализатора при исследовании всех трех образцов крови является одинаковой, и дополнительно сократить время получения результата, а также задействовать автоматизированные системы анализа проб.A laboratory study of all three blood samples is performed at the same time, which allows not using the standard calibration curve of the analyzer when analyzing the results, since the calibration of the analyzer when examining all three blood samples is the same, and further reduce the time it takes to obtain the result, as well as use automated sample analysis systems.
Предлагаемая методика позволяет заменить расчет уровня паратгормона в крови в абсолютных величинах на сравнение между собой только оптической плотности соответствующих растворов. Так как с самого начала этапа инкубирования кривые связывания иммунных компонентов (антител, молекул гормона, комплексов «антител-фермент») в растворах, содержащих плазму крови пациента до отсечения сосудов аденомы и через 5 и 10 минут после отсечения сосудов, проходят с выраженным смещением друг от друга, то различие в оптической плотности после добавления хромогена фиксируется достаточно надежно уже на ранних сроках инкубирования. В большинстве случаев падение оптической плотности в 2 раза выявляется уже через 4-5 минут инкубации, в связи с чем результат теста может быть получен значительно раньше, чем будет достигнута фаза стабилизации (30 минут).The proposed technique allows you to replace the calculation of the level of parathyroid hormone in the blood in absolute terms by comparing only the optical density of the corresponding solutions. Since from the very beginning of the incubation stage, the binding curves of the immune components (antibodies, hormone molecules, antibody-enzyme complexes) in solutions containing the patient’s blood plasma before the adenoma is cut off and 5 and 10 minutes after the cut-off of the vessels pass with a pronounced bias from each other, the difference in optical density after the addition of chromogen is fixed quite reliably already in the early stages of incubation. In most cases, a 2-fold drop in optical density is detected after 4-5 minutes of incubation, and therefore the test result can be obtained much earlier than the stabilization phase is reached (30 minutes).
На чертеже показаны различия в кривых изменения оптической плотности растворов, полученных при обработке плазмы крови пациента, взятой до удаления аденомы (верхняя кривая) и через 5 минут после ее удаления (нижняя кривая). В качестве примера выделены результаты измерения относительной плотности растворов, выраженной в относительных световых единицах (RLU), между исследуемыми образцами на сроке инкубации 4 минуты.The drawing shows the differences in the curves of the optical density of the solutions obtained by processing the patient's blood plasma taken before removal of the adenoma (upper curve) and 5 minutes after its removal (lower curve). As an example, the results of measuring the relative density of solutions, expressed in relative light units (RLU), between the test samples at an incubation period of 4 minutes are highlighted.
Сущность и преимущества заявляемого способа, а также промышленная применимость изобретения иллюстрируются следующими примерами.The essence and advantages of the proposed method, as well as the industrial applicability of the invention are illustrated by the following examples.
Пример 1. В клинике ФГУ СЗОМЦ Росздрава в период с сентября 2010 по февраль 2010 года находилось на лечении 35 пациентов с диагнозом «Первичный гиперпаратиреоз». У всех пациентов локализация аденомы околощитовидной железы была определена до операции путем использования ультразвукового исследования и субтракционной сцинтиграфии с технетрилом.Example 1. In the clinic of the Federal State Institution SZOMTS Roszdrav between September 2010 and February 2010, 35 patients with a diagnosis of Primary Hyperparathyroidism were treated. In all patients, the localization of the parathyroid adenoma was determined before surgery by using ultrasound and subtraction scintigraphy with technetril.
Пациентам было проведено оперативное вмешательство в объеме селективной паратиреоидэктомии (в 20 случаях - традиционным способом, в 15 случаях - путем использования видеоассистированной методики удаления аденомы). Размер кожного разреза колебался в диапазоне от 1,5-2 см при видеоассистированном способе оперирования до 3-3,5 см при традиционном вмешательстве.The patients underwent surgery in the amount of selective parathyroidectomy (in 20 cases - in the traditional way, in 15 cases - using the video-assisted adenoma removal technique). The size of the skin incision ranged from 1.5-2 cm with the video-assisted method of operating up to 3-3.5 cm with traditional intervention.
В 33 случаях использование данных предоперационного обследования позволило локализовать аденому околощитовидной железы в операционной ране. После мобилизации аденомы, за 1 минуту до пересечения сосудов аденомы, проводили взятие пробы венозной крови пациента, после чего ножку аденомы клипировали и пересекали. Через 5 и 10 минут после клипирования и пересечения сосудистой ножки аденомы проводили взятие проб венозной крови, после чего все три пробы одновременно помещали в центрифугу и центрифугировали в течение 30 секунд при скорости вращения 3000 оборотов в минуту.In 33 cases, the use of preoperative examination data allowed to localize the parathyroid adenoma in the surgical wound. After mobilization of the adenoma, 1 minute before the intersection of the vessels of the adenoma, a sample of the venous blood of the patient was taken, after which the adenoma leg was clipped and crossed. After 5 and 10 minutes after clipping and crossing the vascular pedicle of the adenoma, venous blood samples were taken, after which all three samples were simultaneously placed in a centrifuge and centrifuged for 30 seconds at a rotation speed of 3000 rpm.
Через 30 секунд из каждой пробирки отбирали часть сыворотки крови, которую переносили в лунки планшета для иммуноферментного анализа и помещали в иммуноферментный анализатор. Инкубирование проб крови со стандартными реагентами для иммуноферментного анализа (время достижения фазы стабилизации иммуноферментной реакции для использованного набора реактивов - 30 минут) проводили при комнатной температуре одновременно в нескольких лунках планшета. Иммунную реакцию прерывали сразу в трех пробах одновременно через 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10 минут путем промывки соответствующих лунок планшета с последующим добавлением раствора хромогена. Проводили анализ оптической плотности полученных растворов, выраженной в относительных световых единицах (RLU, Relative Light Unit). На основании результатов данного анализа принимали решение о необходимости проведения двусторонней ревизии полости шеи или прекращении операции. При падении оптической плотности более чем в 2 раза в пробах, полученных через 5 или 10 минут после удаления аденомы, по сравнению с пробой, полученной до удаления аденомы, результат теста считали положительным, в связи с чем операцию прекращали и накладывали швы на рану. При отсутствии динамики падения уровня оптической плотности или при нарастании ее проводили двустороннюю ревизию полости шеи.After 30 seconds, a portion of blood serum was taken from each tube, which was transferred to the wells of the plate for enzyme-linked immunosorbent assay and placed in an enzyme-linked immunosorbent analyzer. Incubation of blood samples with standard reagents for enzyme-linked immunosorbent assay (time to reach the stabilization phase of the enzyme-linked immunosorbent assay for the used reagent kit is 30 minutes) was carried out at room temperature simultaneously in several wells of the plate. The immune response was interrupted immediately in three samples simultaneously after 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10 minutes by washing the corresponding wells of the plate with the subsequent addition of a chromogen solution. An analysis was made of the optical density of the resulting solutions, expressed in relative light units (RLU, Relative Light Unit). Based on the results of this analysis, a decision was made about the need for a bilateral audit of the neck cavity or termination of the operation. When the optical density decreased by more than 2 times in the samples obtained 5 or 10 minutes after removal of the adenoma, in comparison with the sample obtained before removal of the adenoma, the test result was considered positive, in connection with which the operation was stopped and sutured to the wound. In the absence of dynamics of a fall in the level of optical density or with an increase in it, a bilateral audit of the neck cavity was performed.
Пробирку с оставшейся частью крови и осевшими на дно форменными элементами продолжали центрифугировать в течение 4,5 минут, после чего забирали из пробирки сыворотку. Данную часть сыворотки крови помещали в иммуноферментный анализатор и инкубировали по стандартной схеме (инкубация 30 минут, промывка, добавление хромогена, чтение результатов, вычисление абсолютных значений уровня паратгормона в пмоль/л путем сравнения со стандартной калибровочной кривой).The tube with the rest of the blood and the formed elements settled to the bottom continued to centrifuge for 4.5 minutes, after which the serum was taken from the tube. This part of the blood serum was placed in an enzyme immunoassay and incubated according to the standard scheme (incubation for 30 minutes, washing, adding chromogen, reading the results, calculating the absolute values of the level of parathyroid hormone in pmol / L by comparison with the standard calibration curve).
В 17 случаях у пациентов отмечалось падение уровня оптической плотности растворов, полученных при обработке проб крови, взятых через 5 и 10 минут после удаления аденомы, в 2 раза по сравнению с оптической плотностью раствора, полученного при обработке сыворотки крови пациента, взятой до отсечения сосудов аденомы, при времени инкубирования в 4 минуты, в 3 случаях - при времени инкубирования в 5 минут, в 3 случаях - при времени инкубирования в 7 минут, в 7 случаях - при времени инкубирования 8 минут, в 2 случаях - при времени инкубирования в 10 минут. Подобный результат расценивался как свидетельствующий об отсутствии второй аденомы околощитовидной железы у пациента, в связи с чем оперативное вмешательство ограничивалось селективной паратиреоидэктомией, и двусторонняя ревизия полости шеи не проводилась. У всех пациентов данной группы через 2 месяца после операции сохранялся нормальный уровень паратгормона и ионизированного кальция крови, что свидетельствовало о выздоровлении. При этом среднее время инкубирования образца крови до получения диагностического ответа теста составило 5,14 минуты.In 17 cases, the patients showed a decrease in the level of optical density of solutions obtained by processing blood samples taken 5 and 10 minutes after removal of the adenoma, 2 times compared with the optical density of the solution obtained by processing the patient's blood serum taken before the adenoma vessels were cut off , with an incubation time of 4 minutes, in 3 cases - with an incubation time of 5 minutes, in 3 cases - with an incubation time of 7 minutes, in 7 cases - with an incubation time of 8 minutes, in 2 cases - with an incubation time of 10 minutes . A similar result was regarded as indicating the absence of a second parathyroid adenoma in the patient, in connection with which the surgical intervention was limited to selective parathyroidectomy, and bilateral revision of the neck cavity was not performed. All patients in this group, 2 months after surgery, maintained a normal level of parathyroid hormone and ionized blood calcium, which indicated recovery. The average incubation time of a blood sample until a diagnostic test response was 5.14 minutes.
В 2 случаях после удаления объемного образования, выявленного в зоне ожидаемого расположения аденомы, падение уровня оптической плотности растворов, полученных при обработке крови пациента, взятой через 5 и 10 минут после удаления аденомы, составило лишь 10% от исходного через 10 минут инкубации, а в 1 случае отмечалось нарастание уровня оптической плотности. В этих случаях проводилась двусторонняя ревизия полости шеи. В 2 случаях после ревизии полости шеи была выявлена аденома околощитовидной железы, располагавшаяся вблизи места первоначальной ревизии, но не удаленная хирургом (участок ткани, удаленный при первоначальной ревизии, при последующем гистологическом исследовании был признан лимфатическим узлом), а в 1 случае выявлена вторая аденома околощитовидной железы, расположенная на противоположной стороне шеи. После удаления аденом путем двусторонней ревизии падение уровня оптической плотности соответствовало диагностическому: у всех пациентов оптическая плотность растворов, полученных при обработке крови пациента, взятой через 5 и 10 минут после удаления аденомы, при культивировании в течение 5 минут снизилась в 4 раза. У всех пациентов, перенесших двустороннюю ревизию полости шеи, через 2 месяца после операции сохранялся нормальный уровень паратгормона и ионизированного кальция крови, что свидетельствовало о выздоровлении.In 2 cases after removal of the volumetric formation revealed in the zone of the expected location of the adenoma, the drop in the level of optical density of the solutions obtained by treating the patient’s blood taken 5 and 10 minutes after removal of the adenoma was only 10% of the initial after 10 minutes of incubation, and in In 1 case, an increase in the level of optical density was noted. In these cases, a bilateral audit of the neck cavity was performed. In 2 cases after revision of the neck cavity, a parathyroid adenoma was found that was located near the site of the initial revision but not removed by the surgeon (the tissue site removed during the initial revision was recognized as a lymph node during subsequent histological examination), and in 1 case, the second parathyroid adenoma a gland located on the opposite side of the neck. After removal of adenomas by bilateral audit, the drop in optical density corresponded to the diagnostic one: in all patients, the optical density of the solutions obtained by treating the patient’s blood taken 5 and 10 minutes after removal of the adenoma decreased by 4 times during cultivation for 5 minutes. In all patients who underwent a bilateral revision of the neck cavity, 2 months after the operation, normal levels of parathyroid hormone and ionized blood calcium remained normal, which indicated recovery.
Изучение результатов исследования паратгормона крови, выраженного в абсолютных цифрах, показало аналогичные результаты. Ни в одном случае не отмечалось расхождений между динамикой снижения уровня оптической плотности и динамикой снижения уровня паратгормона крови. Вместе с тем, оценка абсолютного уровня паратгормона была возможна лишь через 30-40 минут после взятия пробы.A study of the results of the study of parathyroid hormone, expressed in absolute numbers, showed similar results. In no case was there a discrepancy between the dynamics of a decrease in the level of optical density and the dynamics of a decrease in the level of parathyroid hormone. However, the assessment of the absolute level of parathyroid hormone was possible only 30-40 minutes after sampling.
Таким образом, заявляемый способ позволяет значительно сократить время анализа при одновременном сохранении высокого уровня эффективности операции, повысить точность определения динамики снижения оптической плотности при помощи одновременного лабораторного анализа всех трех проб крови, что позволяет проводить исследование в максимально сходных между собой условиях и одинаковом состоянии калибровки прибора.Thus, the inventive method can significantly reduce the analysis time while maintaining a high level of operation efficiency, increase the accuracy of determining the dynamics of the decrease in optical density using simultaneous laboratory analysis of all three blood samples, which allows the study in the most similar conditions and the same calibration state of the device .
Модифицированный способ лечения позволяет добиться снижения травматичности оперативного вмешательства и улучшения его косметического результата при значительном снижении ее длительности по сравнению с прототипом; снизить вероятность персистирования гиперпаратиреоза после оперативного лечения.The modified method of treatment allows to reduce the morbidity of surgical intervention and improve its cosmetic result with a significant reduction in its duration compared to the prototype; reduce the likelihood of persisting hyperparathyroidism after surgical treatment.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010124816/15A RU2438129C1 (en) | 2010-06-11 | 2010-06-11 | Method of treating hyperparathyreosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010124816/15A RU2438129C1 (en) | 2010-06-11 | 2010-06-11 | Method of treating hyperparathyreosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2438129C1 true RU2438129C1 (en) | 2011-12-27 |
Family
ID=45782949
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010124816/15A RU2438129C1 (en) | 2010-06-11 | 2010-06-11 | Method of treating hyperparathyreosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2438129C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108445237A (en) * | 2018-06-20 | 2018-08-24 | 广州市康润生物科技有限公司 | A kind of new application of PTH tachysynthesises detecting system |
| RU2702874C1 (en) * | 2018-10-17 | 2019-10-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" | Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum |
-
2010
- 2010-06-11 RU RU2010124816/15A patent/RU2438129C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| BERGSON E.J. et al. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004, V.130, N.1, P.87-91. KOTOBA И.В. Диагностика и хирургическое лечение первичного гиперпаратиреоза. Автореферат диссертации д.м.н. - М., 2004, онлайн [найдено 31.05.2011] [найдено из Интернет] <www.dissercat.com/…/diagnostika-i-khirurgicheskoe-lechenie-pervichnogo-giperparatireoza>. ПИНСКИЙ С.Б. и др. АСПЕКТЫ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА, май 2009, онлайн [найдено 31.05.2011] [найдено из Интернет] <ismu.irkutsk.ru>smg/2009-5/22.pdf>. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108445237A (en) * | 2018-06-20 | 2018-08-24 | 广州市康润生物科技有限公司 | A kind of new application of PTH tachysynthesises detecting system |
| RU2702874C1 (en) * | 2018-10-17 | 2019-10-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" | Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Christensen et al. | Precision and accuracy of point‐of‐care testing coagulometers used for self‐testing and self‐management of oral anticoagulation therapy | |
| Thunnissen et al. | Immunohistochemistry of pulmonary biomarkers: a perspective from members of the pulmonary pathology society | |
| JP7246559B2 (en) | Detection and Classification of Anticoagulants Using Coagulation Analysis | |
| Artang et al. | Fully automated thromboelastograph TEG 6s to measure anticoagulant effects of direct oral anticoagulants in healthy male volunteers | |
| JP6526717B2 (en) | Methods and reagents for detecting fibrinolysis and hyperfibrinolysis | |
| JP6461125B2 (en) | Means and methods for universal calibration of anti-factor Xa test | |
| Castro-Castro et al. | Removing lipemia in serum/plasma samples: a multicenter study | |
| CN108603888B (en) | Platelet aggregation activity analysis apparatus, platelet aggregation activity analysis system, platelet aggregation activity analysis program, and platelet aggregation activity analysis method | |
| KR101298966B1 (en) | Method for differentiating a XIII factor deficiency states by means of thrombelastographic engineering | |
| Taune et al. | Rapid determination of anticoagulating effects of dabigatran in whole blood with rotational thromboelastometry and a thrombin‐based trigger | |
| RU2438129C1 (en) | Method of treating hyperparathyreosis | |
| Williams et al. | Acceptability of CoaguChek S and CoaguChek XS generated international normalised ratios against a laboratory standard in a paediatric setting | |
| EP3417068B1 (en) | Method for assaying d-dimers specific to venous thromboembolism and use thereof for diagnosing pulmonary embolism and deep venous thrombosis | |
| JP6028314B2 (en) | How to detect lupus anticoagulant | |
| FR3024237A1 (en) | METHOD OF DETERMINING THE STRUCTURAL PROFILE OF A FIBRIN FOOTBALL, REFLECTING ITS STABILITY, TO PREDICT THE RISK OF BLEEDING, THROMBOSIS OR RE-THROMBOSIS | |
| RU2213976C2 (en) | Method for evaluating aggregation properties of blood platelets | |
| EP2919014A1 (en) | Composition for use as an abnormal coagulation control plasma in in vitro assays | |
| Chebotareva et al. | Thrombodynamics as a tool for monitoring hemostatic disorders in patients with chronic glomerulonephritis complicated by nephrotic syndrome | |
| Rossetto et al. | Sonorheometry versus rotational thromboelastometry in trauma: a comparison of diagnostic and prognostic performance | |
| JP2019060887A (en) | Blood condition analysis device, blood condition analysis system, blood condition analysis method, and blood condition analysis program for causing computer to execute the method | |
| WO2014166508A1 (en) | Method for determining the functional status of the hemostasis system | |
| Castro-Castro et al. | The first case of chronic otitis media due to Kerstersia gyiorum in Korea | |
| Yahyaoui et al. | Verification of analytical performance of the microalbumin assay on the Abbott Alinity ci®: Experience of the central laboratory Mohammed VI Oujda | |
| Reiter et al. | Parameters of haemostasis during acute venous thrombosis | |
| WO2018066207A1 (en) | Platelet aggregation ability analyzing method, platelet aggregation ability analyzing device, program for platelet aggregation ability analysis, and platelet aggregation ability analyzing system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120612 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20131110 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150612 |