RU2435547C2 - Method of dental implantation in case of low bone density - Google Patents
Method of dental implantation in case of low bone density Download PDFInfo
- Publication number
- RU2435547C2 RU2435547C2 RU2009146682/14A RU2009146682A RU2435547C2 RU 2435547 C2 RU2435547 C2 RU 2435547C2 RU 2009146682/14 A RU2009146682/14 A RU 2009146682/14A RU 2009146682 A RU2009146682 A RU 2009146682A RU 2435547 C2 RU2435547 C2 RU 2435547C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- implant
- diameter
- bed
- density
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Prosthetics (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для протезирования на имплантатах пациентов со сниженной плотностью кости.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used for prosthetics on implants of patients with reduced bone density.
Актуальность проблемы состоит в том, что исходная или возрастная недостаточность остеобластов приводит к снижению качества кости, при этом в челюсти образуется тонкая пористая компактная пластинка, а губчатое вещество представлено рыхлыми структурами. Это снижает надежность фиксации имплантатов в костной ткани ввиду уменьшения площади контактной зоны имплантата с костью.The urgency of the problem is that initial or age-related osteoblast failure leads to a decrease in bone quality, while a thin porous compact plate is formed in the jaw, and the spongy substance is represented by loose structures. This reduces the reliability of fixation of implants in bone tissue due to a decrease in the area of the contact zone of the implant with the bone.
Прототипом предлагаемого изобретения является способ дентальной имплантации (1), включающей разрез слизистой оболочки и надкостницы до кости, обнажение участка зубочелюстного сегмента, остеотомию кортикального и губчатого вещества кости соответственно форме, диаметру и длине имплантата, установку в созданное ложе имплантата методом инструментального ввинчивания, зашивание раны.The prototype of the invention is a method of dental implantation (1), including an incision of the mucous membrane and periosteum to the bone, exposure of the dentition segment, osteotomy of the cortical and cancellous bone material according to the shape, diameter and length of the implant, installation into the created implant bed by instrumental screwing, suturing the wound .
Недостатком прототипа является то, что при традиционном методе создания ложа не учитывается состояние кости в области введения имплантата, что при низкой ее плотности приводит к слабой фиксации имплантата в кости, что в последующем не обеспечивает длительное их функционирование.The disadvantage of the prototype is that the traditional method of creating a bed does not take into account the state of the bone in the area of implant insertion, which at low density leads to poor fixation of the implant in the bone, which subsequently does not ensure their long-term functioning.
Цель настоящего изобретения - повышение надежности имплантации, создание условий для длительного функционирования имплантатов за счет обеспечения надежной первичной и последующей фиксации их в челюсти, создание условий для остеоинтеграции.The purpose of the present invention is to increase the reliability of implantation, creating conditions for the long-term functioning of implants by providing reliable primary and subsequent fixation of them in the jaw, creating conditions for osseointegration.
Эта цель достигается тем, что создаваемый диаметр костного ложа составляет половину или треть диаметра вводимого имплантата, причем костное ложе заполняют порошком аллогенной кости или синтетической кальций-фосфатной керамики, которые внедряют в стенки костного ложа и при введении винтового имплантата увеличивают объем костной ткани в области операции. Перед введением имплантата в костное ложе вводят аутоплазму, обогащенную тромбоцитами, а мембрана из этого материала укладывают на альвеолярный отросток.This goal is achieved by the fact that the created diameter of the bone bed is half or one third of the diameter of the implant being inserted, and the bone bed is filled with allogeneic bone powder or synthetic calcium phosphate ceramics, which are inserted into the walls of the bone bed and, when a screw implant is inserted, increase the volume of bone tissue in the area of operation . Before the implant is introduced, an autoplasma enriched with platelets is introduced into the bone bed, and a membrane of this material is placed on the alveolar process.
В результате проведенных патентных исследований аналогичная совокупность отличительных признаков предлагаемого изобретения авторами не обнаружена.As a result of the patent research, a similar set of distinguishing features of the present invention was not found by the authors.
Предлагаемый способ имплантация используется при наличии тонкого компактного вещества челюсти и губчатых структурах, представленных рыхлой трабекулярной костью. Способ может использоваться при применении винтовых имплантатов по одно- и двухфазной методике.The proposed method implantation is used in the presence of a thin compact substance of the jaw and spongy structures represented by loose trabecular bone. The method can be used when using screw implants according to a single and two-phase technique.
Способ заключается в проведении разреза слизистой оболочки и надкостницы, обнажения альвеолярного отростка челюсти. Костное ложе формируют направляющим сверлом или шаровидным бором. Во время сверления уточняют толщину кортикального слоя кости и ее плотность, так как по рентгеновским снимкам оценить качество кости можно только ориентировочно. Затем сверлами создают необходимый диаметр и длину костного канала. Диаметр костного ложа на уровне кортикальной пластинки соответствует диаметру введенного имплантата, а на уровне губчатого вещества он составляет половину или треть его диаметра в зависимости от плотности кости. Костное ложе в пределах губчатой кости заполняют порошком аллогенной кости или синтетической кальций-фосфатной керамики. При помощи стоматологических гладилок и штопферов введенный материал внедряют в стенки костного ложа. Вновь образовавшийся костный канал заполняют аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами в виде геля, после чего устанавливают имплантат методом инструментального ввинчивания.The method consists in conducting an incision of the mucous membrane and periosteum, exposing the alveolar process of the jaw. The bone bed is formed by a guiding drill or a spherical boron. During drilling, the thickness of the cortical layer of the bone and its density are clarified, since the quality of the bone can only be estimated using x-ray images. Then the drills create the required diameter and length of the bone canal. The diameter of the bone bed at the level of the cortical plate corresponds to the diameter of the implant inserted, and at the level of the spongy substance it is half or a third of its diameter, depending on the bone density. The bone bed within the cancellous bone is filled with allogeneic bone powder or synthetic calcium phosphate ceramics. Using dental trowels and stoppers, the introduced material is introduced into the walls of the bone bed. The newly formed bone canal is filled with autoplasma enriched with platelets in the form of a gel, after which the implant is installed by instrumental screwing.
Плазму, обогащенную тромбоцитами, готовят из крови пациента методом центрифугирования по известной методике (2).Platelet-rich plasma is prepared from the patient’s blood by centrifugation according to a known method (2).
Если усилие при введении имплантата превышает 35 Нсм, его выкручивают, увеличивают диаметр ложа при помощи остеотомов либо аналогов имплантата меньшего диаметра. Перед наложением швов на альвеолярный отросток укладывают мембрану из аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами.If the force during the introduction of the implant exceeds 35 Ncm, it is twisted, the diameter of the bed is increased using osteotomes or analogs of the implant of a smaller diameter. Before suturing the alveolar bone, a membrane of autoplasma enriched with platelets is laid.
По сравнению с известным предлагаемый способ позволяет увеличить количество костной ткани на границе имплантат-кость, состоящей из аутогенной костной ткани, которая, обладая остеоиндуктивностью, инициирует метагенез стволовых клеток костного мозга, хемотаксис клеток-предшественников и их дифференцировку в остеобластном направлении. Внедрение в стенки костного ложа порошка аллогенной кости или синтетической кальций-фосфатной керамики способствует созданию оптимальных пространственных условий роста новообразующейся костной ткани. Использование аутогенной плазмы, обогащенной тромбоцитами, позволяет оптимизировать образование костной ткани на границе поверхности тела имплантата и костного ложа, способствует образованию плотного контакта этих структур на уровне кортикальной пластинки альвеолярного отростка.Compared with the known method, the proposed method allows to increase the amount of bone tissue at the implant-bone border, consisting of autologous bone tissue, which, having osteoinductance, initiates bone marrow stem cell metagenesis, chemotaxis of progenitor cells and their differentiation in the osteoblastic direction. The introduction of allogeneic powder or synthetic calcium-phosphate ceramics into the walls of the bone bed contributes to the creation of optimal spatial conditions for the growth of newly formed bone tissue. The use of autogenous plasma enriched with platelets allows optimizing the formation of bone tissue at the boundary between the surface of the body of the implant and the bone bed, and promotes the formation of close contact of these structures at the level of the cortical plate of the alveolar bone.
Клинический пример: Больной 52 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, одностороннее пережевывание пищи. Объективно: частичное отсутствие зубов верхней челюсти «II класс по Кеннеди» (отсутствуют 24, 25).Clinical example: A 52-year-old patient came to the clinic complaining of difficulty chewing food, unilateral chewing of food. Objectively: partial absence of upper jaw teeth “Kennedy class II” (missing 24, 25).
На рентгенограммах на уровне 24, 25 определяется тонкая компактная кость, остеопороз губчатой кости. Проведение имплантации по традиционной методике рискованно, так как может отсутствовать начальная стабильность имплантата, что в последующем будет блокировать остеоинтеграцию. Было принято решение провести операцию по разработанной методике. После инфильтрационной анестезии произведен горизонтальный разрез со стороны неба в пределах 24, 25, отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажен гребень альвеолярного отростка.On radiographs at the level of 24, 25, a thin compact bone, osteoporosis of the cancellous bone is determined. Conducting implantation according to the traditional technique is risky, since the initial stability of the implant may not be available, which will subsequently block osseointegration. It was decided to carry out the operation according to the developed technique. After infiltration anesthesia, a horizontal incision was made from the palate within 24, 25, the mucoperiosteal flap was exfoliated, the crest of the alveolar ridge was exposed.
Ланцетным и финальным сверлом диаметром 2 мм созданы костные ложа длиной 12 мм в области 24, 25. На уровне кортикальной пластинки формирующим сверлом диаметром 3,6 мм расширен диаметр ложа. Костные каналы заполнены гранулами коллапана, которые стоматологической гладилкой и штопфером с цилиндрической головкой внедрены в губчатую кость на уровне его стенок. Воссозданные костные ложа заполнены аутоплазмой обогащенной тромбоцитами виде геля. Винтовые имплантаты GS II фирмы «Осстем» (Корея) диаметром 4 мм и длиной 11,5 мм установлены с помощью физиодиспенсера. Максимальное усилие при закручивании не превышало 35 Н·см. На область операции уложена мембрана из плазмы, обогащенной тромбоцитами больного. Слизисто-надкостничный лоскут смещен и рана ушита наглухо.Lanceolate and final drills with a diameter of 2 mm created bone beds 12 mm long in the region of 24, 25. At the level of the cortical plate, the diameter of the bed was expanded with a forming drill with a diameter of 3.6 mm. Bone channels are filled with granules of the valve, which are inserted into the cancellous bone at the level of its walls with a dental trowel and a plugger with a cylindrical head. The reconstructed bone beds are filled with autoplasma, a platelet-rich gel. The GS II screw implants of Osstem company (Korea) with a diameter of 4 mm and a length of 11.5 mm were installed using a physical dispenser. The maximum twisting force did not exceed 35 N · cm. A membrane from plasma enriched in the platelets of the patient is laid on the area of operation. The mucoperiosteal flap is displaced and the wound is sutured tightly.
Через 3 месяца на рентгенограмме отмечается увеличение плотности кости на границе кость-поверхность имплантата, что указывает на истинную остеоинтеграцию, которая обеспечивает длительное его функционирование. При произведении второго этапа иссечена слизистая оболочка и надкостница над имплантатом, удалены запорные винты, фиксированы формирователи десны. Установлено, что имплантаты жестко фиксированы в кости. Через 5 дней формирователи десны удалены, фиксированы опорные головки и изготовлены металлокерамические коронки. Пациент доволен полученным результатом. При контрольном обследовании через 3, 6, 9 месяцев пациент жалоб не предъявляет, слизистая оболочка в области имплантации без признаков воспаления, подвижность коронок 24, 25 не определяется.After 3 months, an x-ray shows an increase in bone density at the border of the bone-surface of the implant, which indicates true osseointegration, which ensures its long-term functioning. When the second stage was performed, the mucous membrane and periosteum were excised above the implant, the locking screws were removed, and the gingival formers were fixed. It was found that the implants are rigidly fixed in the bone. After 5 days, the gingival formers are removed, the support heads are fixed and the ceramic-metal crowns are made. The patient is satisfied with the result. During the follow-up examination after 3, 6, 9 months, the patient does not complain, the mucous membrane in the area of implantation without signs of inflammation, the mobility of the crowns 24, 25 is not determined.
Этот способ лечения можно использовать в хирургических отделениях лечебно-профилактических медицинских учреждений стоматологического профиля при лечении дефектов зубных рядов с использованием дентальной имплантации.This method of treatment can be used in the surgical departments of medical institutions of the dental profile in the treatment of dentition defects using dental implantation.
Источники информацииInformation sources
1. Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). - М.: Медицина, 2003. - С.294-320.1. Robustova T.G. Dental implantation (surgical aspects). - M .: Medicine, 2003. - S.294-320.
2. Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). - М.: Медицина, 2003. - С.451-453.2. Robustova T.G. Dental implantation (surgical aspects). - M .: Medicine, 2003. - S.451-453.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009146682/14A RU2435547C2 (en) | 2009-12-15 | 2009-12-15 | Method of dental implantation in case of low bone density |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009146682/14A RU2435547C2 (en) | 2009-12-15 | 2009-12-15 | Method of dental implantation in case of low bone density |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009146682A RU2009146682A (en) | 2011-06-20 |
| RU2435547C2 true RU2435547C2 (en) | 2011-12-10 |
Family
ID=44737637
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009146682/14A RU2435547C2 (en) | 2009-12-15 | 2009-12-15 | Method of dental implantation in case of low bone density |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2435547C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2687581C1 (en) * | 2018-05-17 | 2019-05-15 | Наринэ Адольфовна Узунян | Method of dental implantation |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2519630C2 (en) * | 2012-08-23 | 2014-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) | Method for dental implantation (versions) |
-
2009
- 2009-12-15 RU RU2009146682/14A patent/RU2435547C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РОБУСТОВА Т.Г. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 2000, 666-679. BARBER H.D. Evaluation of osseointegration of endosseous implants in radiated, vascularized fibula flaps to the mandible: a pilot study. J Oral Maxillofac Surg. 1995 Jun; 53(6):640-4 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2687581C1 (en) * | 2018-05-17 | 2019-05-15 | Наринэ Адольфовна Узунян | Method of dental implantation |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009146682A (en) | 2011-06-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Widmark et al. | Mandibular bone graft in the anterior maxilla for single-tooth implants: presentation of a surgical method | |
| Karabuda et al. | Histological and clinical evaluation of 3 different grafting materials for sinus lifting procedure based on 8 cases | |
| Johansson et al. | Maxillary sinus floor augmentation and simultaneous implant placement using locally harvested autogenous bone chips and bone debris: a prospective clinical study | |
| Engelke et al. | Alveolar reconstruction with splitting osteotomy and microfixation of implants. | |
| Zohrabian et al. | Dental implants | |
| Zwahlen et al. | Survival rate of zygomatic implants in atrophic or partially resected maxillae prior to functional loading: a retrospective clinical report. | |
| Slotte et al. | Four‐millimeter implants supporting fixed partial dental prostheses in the severely resorbed posterior mandible: two‐year results | |
| Prosper et al. | Four-year follow-up of larger-diameter implants placed in fresh extraction sockets using a resorbable membrane or a resorbable alloplastic material. | |
| Hellem et al. | Implant treatment in combination with lateral augmentation of the alveolar process: a 3‐year prospective study | |
| Kahnberg et al. | Sinus Lift Procedure Using a 2-Stage Surgical Technique: I. Clinical and Radiographic Report up to 5 Years. | |
| Hu et al. | Sinus membrane lift using a water balloon followed by bone grafting and implant placement: a 28-case report. | |
| Peñarrocha et al. | The nasopalatine canal as an anatomic buttress for implant placement in the severely atrophic maxilla: a pilot study. | |
| Chen et al. | Osteotome sinus floor elevation with concentrated growth factor and simultaneous implant placement with or without bone grafting: a retrospective study | |
| Lenssen et al. | Immediate functional loading of provisional implants in the reconstructed atrophic maxilla: preliminary results of a prospective study after 6 months of loading with a provisional bridge | |
| RU2435547C2 (en) | Method of dental implantation in case of low bone density | |
| RU2416376C2 (en) | Method of dental implantation | |
| Sentineri et al. | Nasal Floor Elevation with Transcrestal Hydrodynamic Approach Combined with Dental Implant Placement: A Case Report. | |
| Shawky et al. | Density of bone formed after sinus augmentation with Nanobone versus that of bone formed after sinus lift with tenting technique: Preliminary study | |
| RU2727863C1 (en) | Method of dental implantation in lateral sections of upper jaw | |
| RU2551936C1 (en) | Dental implant | |
| Ahmed | Elmarakby., et al.“Evaluation of Early Loading Versus Immediate Loading of Dental Implants: A Comparative Study” | |
| Georgakopoulos et al. | IPG | |
| Romanos | Advanced Immediate Functional Loading: Requirements for Long-Term Success in Modern Implant Dentistry. | |
| Rawat et al. | EFFICACY OF THE Β-TRICALCIUM PHOSPHATE IN THE STABILITY OF IMMEDIATE IMPLANT PLACEMENT-AN ORIGINAL RESEARCH | |
| RU2469676C1 (en) | Method for targeted delivery of osteoplastic materials containing bone growth and regeneration factors into alveolar bone defect |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121216 |