RU2430695C1 - Способ хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения - Google Patents
Способ хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения Download PDFInfo
- Publication number
- RU2430695C1 RU2430695C1 RU2010105441/14A RU2010105441A RU2430695C1 RU 2430695 C1 RU2430695 C1 RU 2430695C1 RU 2010105441/14 A RU2010105441/14 A RU 2010105441/14A RU 2010105441 A RU2010105441 A RU 2010105441A RU 2430695 C1 RU2430695 C1 RU 2430695C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- clavicle
- acromion
- channel
- bone
- tape
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 210000000142 acromioclavicular joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 title claims description 19
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 claims abstract description 68
- 210000002659 acromion Anatomy 0.000 claims abstract description 36
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 25
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 9
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 4
- 238000005553 drilling Methods 0.000 claims description 3
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 12
- 230000008407 joint function Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 abstract description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- MEYZYGMYMLNUHJ-UHFFFAOYSA-N tunicamycin Natural products CC(C)CCCCCCCCCC=CC(=O)NC1C(O)C(O)C(CC(O)C2OC(C(O)C2O)N3C=CC(=O)NC3=O)OC1OC4OC(CO)C(O)C(O)C4NC(=O)C MEYZYGMYMLNUHJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 7
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 6
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 description 5
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 4
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 3
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 3
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 3
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 2
- 208000008558 Osteophyte Diseases 0.000 description 2
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010934 exostosis Diseases 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 2
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000002418 meninge Anatomy 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 229920004934 Dacron® Polymers 0.000 description 1
- 206010027677 Fractures and dislocations Diseases 0.000 description 1
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 1
- 208000012868 Overgrowth Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 210000001161 mammalian embryo Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002188 osteogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000003390 teratogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют операционный разрез. Удаляют поврежденные ткани в акромиально-ключичном сочленении. Проводят резекцию деформированного дистального конца ключицы. Просверливают по одному вертикальному каналу в ключице и в акромионе. Проводят петли ленты сначала через канал в ключице снизу-вверх с заклиниванием узла в нижнем отверстии канала, а затем через канал в акромионе снизу-вверх. Поперечно рассекают петли ленты. Фиксируют брефотрансплантат черепа, обращенный костной поверхностью к обнаженному концу ключицы, а к акромиону - твердой мозговой оболочкой. При деформации акромиона его суставную поверхность обнажают до кости и фиксируют костной поверхностью брефотрансплантат, обращенный твердой мозговой оболочкой к ключице. После репозиции ключицы связывают концы ленты между собой над акромионом на узел, превышающий размер канала в акромионе, с заклиниванием его в отверстии канала. Способ обеспечивает восстановление нарушенных функций сустава, создание оптимальных условий для формирования суставных поверхностей. 1 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения преимущественно после застарелого вывиха акромиального конца ключицы.
Артроз и оссификации поврежденных связок по наблюдениям одних исследователей возникают у 33,6% больных после вывихов акромиального конца ключицы [Мизин А.П. Оперативное лечение вывиха акромиального конца ключицы с применением 8-образного погружного трансосального шва. Автореф. дис. канд. мед. наук. Днепропетровск, 1969. - 20 с.), а по данным других авторов, - в 68% (Андриенко Е.К. Лечение вывихов акромиального конца ключицы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Донецк, 1966, 17 с.]. К развитию дегенеративно-дистрофических процессов в акромиально-ключичном сочленении при травматическом вывихе акромиального конца ключицы приводят возникающие разрыв волокон капсулы акромиально-ключичного сустава, повреждение суставного диска, хряща суставной поверхности ключицы и акромиона, разрыв связок и мышц [Harris Т., Lynch S. Acromioclavicular joint separations: update, diagnosis, classification and treatment. Clin. Orthop., 2003, p.255-261]. Через 5-6 недель после травмы уже видны оссификации [Post М. Current concepts in the diagnosis and management of acromioclavicular dislocations. Clin. Northup., 1985, p.234-247]. Кроме того, широко распространенное применение металлических фиксаторов при чрессуставном остеосинтезе, особенно с разрушением суставных поверхностей ключицы и акромиального отростка лопатки также является причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в акромиально-ключичном суставе [Пискарев В.В. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы. Дис. канд. мед. наук. Иваново, 2006, с-5] и развитием деформирующего артроза [А.С. Харютин. Лечение повреждений акромиального конца ключицы. Дис. канд. медицинских наук. 2005. Санкт-Петербург.С.-133]. Большое число артрозов акромиально-ключичного сочленения привело к применению даже ампутаций дистального конца ключицы [Zilch Н., Steuer H.G., Friedebold G.Ergebnisse nach Spütrekonstruktion der Schultereckgelenk-Sprengung. "Aktual. Traumatol.", 1983, 13, №5, p.194-197]. Считают, что при артрозе акромиального конца ключицы исходы существующих методов хирургического лечения мало благоприятны [Breitner S., Wirth C.J. Die Resektion des acromialen und sternalen Claviculaendes. Z. Orthopäd., 1987, №4, p.348-356]. Высокая частота осложнений с нарушением функции сустава после оперативного лечения больных с деформирующими артрозами, особенно часто возникающими после застарелых вывихов акромиального конца ключицы, побудила нас к разработке нового способа хирургического лечения.
Известен способ лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения путем резекции суставных поверхностей акромиального отростка лопатки и наружного конца ключицы, вставления между костями спонгиозного трасплантата и фиксации сочленения металлической конструкцией [Файтельсон А. В. Совершенствование хирургического и аппаратного способов лечения вывихов акромиального конца ключицы. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. Курск - 2002. С. - 41].
Недостатком приведенного способа артродезирования является отсутствие в нем признаков повышения качества хирургического лечения застарелого вывиха акромиального конца ключицы с уже выраженным спонтанным артрозом. Замечено, что операции по артродезированию не привели к ожидаемому анатомическому и функциональному результату, так как из-за небольших размеров суставных поверхностей и постоянной дыхательной экскурсии грудной клетки трудно получить анкилоз между ключицей и акромиальным отростком лопатки. Но и в случаях достижения его значительно ограничивается подвижность лопатки и нарушается функция всей верхней конечности [Иванов Г.А. Стабильная фиксация и функциональное раннее лечение вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы. Автореф. дис. канд. мед. наук. Горький, 1980. - 18 с]. Операцию артродеза после вывиха ключицы считают не целесообразной (Уотсон - Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. - М., Медицина, 1972, с.285-286].
Недостатком приведенного способа является отсутствие в нем признаков повышения качества хирургического лечения при артрозе акромиально-ключного сочленения и восстановления нарушенных функций сустава путем улучшения условий формирования в нем суставных поверхностей.
Известен способ хирургического лечения при застарелых вывихах акромиального конца ключицы с деформирующим артрозом, включающий остеотомию пораженного конца ключицы [Байкова 3.3. Иссечение акромиального конца ключицы при его вывихах. Новый хирургический архив, 1960, №5, с.23-26; Скоблин А.П. Вывихи ключицы. Ортопедия, травматология и протезирование, 1974, №4, с.23-24; Скоблин А.П., Бом К.Б., Грабовой А.Ф. Переломы и вывихи ключицы. Киев, «Здоровье», 1973, с.128; Boussaton М., Julia F., Horvath Е., Boudet J., Ficat P. Transposition du ligament coraco-acromial suivant la technique de Weaver et Dunn dans le traitement des luxations acromio-claviculaires anciennes. A propos de 15 cas. Acta orthopaed. belg., 1985, №1, p.80-90].
Недостатком этого способа лечения является нарушение нормальной взаимосвязи между ключицей и лопаткой после резекции наружного конца ключицы, что отрицательно отражается на функции верхней конечности [Urist M.R. The treatment of dislocation of the acromioclavicular joint. Am. Journal of Surgery, 1959, №98, p.423-431; Nelson C. Repair of acromio-clavicular separations with knitted dacron graft. Clin. Orthop., 1979, p.45-69]. К недостатком способа следует отнести также отсутствие в нем признаков повышения качества хирургического лечения при артрозе акромиально-ключного сочленения и восстановления нарушенных функций сустава путем улучшения условий формирования в нем суставных поверхностей.
Известен способ хирургического лечения при застарелых вывихах акромиального конца ключицы, включающий иссечение оссификатов, мешающих полной репозиции, резекцию дистального конца ключицы на протяжении 1,5 см с аутопластикой поврежденной связки аутосухожилием с косточкой, которую фиксируют трансоссально к дистальному концу ключицы после полной ее репозиции [Warren-Smith С., Ward М. Operation for acromioclavicular dislocation. The journal of Bone and Joint Surgery, 1987, №5, p.715-718].
Недостатком такого способа хирургического лечения является нанесение дополнительной травмы организму отсечением участка кости с сухожилием клювоакромиальной связки. Следствием резекции дистального конца ключицы является неустойчивость в акромиально-ключичном суставе, приводящая к нарушению функции верхней конечности после операции [М.Kuster, P.F.Hales, S.J.Davis. J. The effects of arthroscopic acromioplasty on the acromioclavicular joint Syolder Elbow Surg. - 1998, p.140-143]. В этом способе отсутствуют признаки повышения качества хирургического лечения при артрозе акромиально-ключного сочленения и восстановления нарушенных функций сустава путем улучшения условий формирования в нем суставных поверхностей.
Известен наш способ оперативного лечения при вывихе акромиального конца ключицы, защищенный патентом РФ №2211679, который включает операционный разрез, иссечение патологических измененных тканей, просверливание по одному вертикальному каналу в ключице и в акромионе, проведение петли сдвоенной ленты сначала через канал в ключице снизу-вверх и заклинивание узла в нижнем отверстии канала. Затем проведение ленты через канал в акромионе снизу-вверх, рассечение петли выведенной ленты на два конца и после репозиции ключицы связывание концов ленты между собой над акромионом с формированием узла, превышающего размер канала в акромионе, и заклинивание его в отверстии. Способ обеспечивает замещение разорванной акромиально-ключичной связки прочной лентой, которая одновременно выполняет функцию фиксатора, а предложенное направление проведения эластичного фиксатора в акромиально-ключичном сочленении надежно удерживает ключицу во вправленном состоянии и в последующем предупреждает рецидив вывиха ключицы. Этот способ не требует повторного оперативного вмешательства для удаления фиксатора, что снижает травматичность лечения.
Недостатком этого способа является отсутствие в нем признаков повышения качества хирургического лечения при артрозе акромиально-ключного сочленения и восстановления нарушенных функций сустава путем улучшения условий формирования в нем суставных поверхностей.
Наиболее близким по технической сущности является описанный последним способ по патенту РФ №2211679, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат изобретения заключается в повышении качества хирургического лечения при артрозе акромиально-ключного сочленения и восстановления нарушенных функций сустава путем улучшения условий формирования в нем суставных поверхностей.
Технический результат достигается тем, что способ хирургического вмешательства при артрозе акромиально-ключичного сочленения включает операционный разрез, удаление поврежденных тканей в акромиально-ключичном сочленении, просверливание по одному вертикальному каналу в ключице и в акромионе, проведение петли ленты сначала через канал в ключице снизу-вверх с заклиниванием узла в нижнем отверстии канала, затем проведение петли ленты через канал в акромионе снизу-вверх, поперечное рассечение петли ленты и после репозиции ключицы связывание концов ленты между собой над акромионом на узел, превышающий размер канала в акромионе, с заклиниванием его в отверстии канала. После резекции деформированного дистального конца ключицы к обнаженному концу ключицы фиксируют костной поверхностью брефотрансплантат черепа, обращенный к акромиону твердой мозговой оболочкой.При деформации акромиона его суставную поверхность обнажают до кости и к ней прикрепляют костной поверхностью брефотрансплантат, обращенный твердой мозговой оболочкой к ключице.
В предпочтительном варианте фиксируют брефотрансплантат нитями из длительно рассасывающегося материала.
Конкретный пример осуществления способа. Больному с артрозом после застарелого вывиха акромиального конца ключицы с рубцовыми разрастаниями акромиально-ключичного сочленения и остеофитом ключицы производят разрез мягких тканей, удаляют поврежденные и интерпонированные ткани в акромиально-ключичном сочленении. Производят резекцию конца деформированной ключицы с рубцовыми разрастаниями и остеофитом. Резекцию производят с образованием сферичной поверхности культи, соответствующей сферичности брефотрансплантата, заготовленного из кости черепа с твердой мозговой оболочкой плода человека. Освобождают акромион от рубцовых разрастаний. Просверливают вертикальный канал в 1,5 см от дистального конца ключицы и канал в акромионе в 1,5 см от края, обращенного к ключице. Проводят петлю лавсановой ленты через нижнее отверстие канала в ключице с заклиниванием узла в нижнем отверстии канала. Петлю ленты из верхнего отверстия канала в ключице проводят через нижнее отверстие канала в акромионе и выводят из верхнего отверстия наружу. Петлю ленты поперечно рассекают, образуя два конца. Костно-оболочечный брефотрансплантат выворачивают так, чтобы выпуклостью наружу стала твердая мозговая оболочка. Обнаженный конец ключицы закрывают брефотрансплантатом черепа, прикладывая его к ключице костной поверхностью, а твердой мозговой оболочкой обращая к акромиону, и фиксируют нитями. При наличии разрастаний на суставной поверхности акромиона ее обнажают до кости и на ней размещают костной поверхностью брефотрансплантат, обращая поверхность с твердой мозговой оболочкой в сторону ключицы, и фиксируют. После репозиции ключицы концы ленты с натяжением связывают между собой над акромионом на узел, превышающий размер канала в акромионе, и заклинивают его в отверстии канала. Фиксируют трансплантат нитями из длительно рассасывающегося материала, в частности из полисорба.
Существенность отличий изобретенного способа заключается в следующем. После резекции конца деформированной ключицы укрывание культи ключицы костно-оболочечным брефотрансплантатом, обращенным твердой мозговой оболочкой к акромиону, улучшает сращение костной части трансплантата с костной тканью ключицы. Обращение трансплантата, размещенного на ключице твердой мозговой оболочки к акромиону, а на акромионе оболочкой к ключице, создает предпосылки для последующего формирования суставной поверхности из твердой мозговой оболочки, обладающей сходством с внутренней оболочкой сустава. Известно применение консервированной твердой мозговой оболочки взрослого человека для отграничения мозга в дефекте от покровов черепа, которая препятствует образованию сращений мозга с покровными тканями [А.И.Арутюнов, Н.Ш.Месхия и В.В.Вяльцев. Замещение дефектов твердой мозговой оболочки одноименной тканью, консервированной при низких температурах. Методические рекомендации. М., 1974, 8 с]. Известно использование в травматологии и нейрохирургии консервированной кости плода человека (брефокости) для замещения костных дефектов. Применение тканей эмбрионов обосновывают тем, что у костей плода антигенная активность выражена слабее, чем у кости взрослого, и малодифференцированный незрелый эмбриональный трансплантат способен к росту в чужой среде [Л.В.Полежаев, 1951; А.И.Брудастов, 1952; М.Л.Мамасуаришвили, 1953; B.W.Willis, 1936; N.H.Hencox, 1947]. Даже рассасываясь, он вызывает интенсивную остеогенную реакцию воспринимающего ложа [В.Н.Теодорович, 1936; Р.Клен, 1962; F.Papino, C.Somone, G.Colarino, 1965]. С хорошим результатом использовали эмбриональную черепную кость для замещения дефекта черепа у детей [А.Н.Окулова, 1957; Л.И.Костандян, 1965, 1970]. Ранее нами были разработаны способы замещения дефектов твердой мозговой оболочки одноименным брефотрансплантатом (патент РФ №2201163) и одновременного замещения дефекта черепа и твердой мозговой оболочки костно-оболочечным брефотрансплантатом (патент РФ №2197911). Укрывание обнаженной части акромиона костной поверхностью брефотрансплантата улучшает условия для сращения костной поверхности трансплантата с костной тканью акромиона. Размещение брефотрансплантата мозговой оболочкой в сторону сустава снижает вероятность образования грубых рубцов и способствует формированию суставной поверхности акромиона. Известно, что головка вывихнутой кости приспосабливается к окружающим тканям и в прилегающей кости спонтанно образуется суставная площадка, которая постепенно покрывается соединительной тканью, замещающей хрящ. Возникает неоартроз, и движения конечности в разной степени восстанавливаются (Ю.М.Свердлов, 1978, с.9). Размещение на суставных концах резецированных костей костно-оболочечного брефотрансплантата, изолирующего одну кость от другой и обращенного внутренней поверхностью мозговой оболочки к пространству между костями, способствует процессу формирования суставных поверхностей костей и сустава. В заявленном способе фиксирование брефотрансплантата нитями из длительно рассасывающегося материала обеспечивает удержание его до приращения к костям и исключает необходимость проведения манипуляций для удаления нитей. Полисорб обладает биосовместимостью - отсутствием токсического, аллергического и тератогенного действия на организм и благодаря способности к биодеградации распадается и выводится из организма, рассасывается в тканях организма к 56-70-му дню [К.В.Пучков и др. Новые синтетические шовные материалы в хирургии. Рязань, 1994, 42 с].
Изобретенный способ расширяет возможности выбора метода лечения больных с артрозом после вывиха акромиального конца ключицы, создавая условия для возможностей восстановления суставных поверхностей в акромиально-ключичном сочленении и нарушенных функций конечности, чем улучшает качество хирургического лечения. Использование способа предполагает достижение экономического эффекта.
Применение изобретения возможно в ортопедии, военно-полевой и детской хирургии.
Claims (2)
1. Способ хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения, включающий операционный разрез, удаление поврежденных тканей в акромиально-ключичном сочленении, просверливание по одному вертикальному каналу в ключице и в акромионе, проведение петли ленты сначала через канал в ключице снизу вверх с заклиниванием узла в нижнем отверстии канала, затем проведение петли ленты через канал в акромионе снизу вверх, поперечное рассечение петли ленты, и после репозиции ключицы связывание концов ленты между собой над акромионом на узел, превышающий размер канала в акромионе, с заклиниванием его в отверстии канала, отличающийся тем, что после резекции деформированного дистального конца ключицы к обнаженному концу ключицы фиксируют костной поверхностью брефотрансплантат черепа, обращенный к акромиону твердой мозговой оболочкой, а при деформации акромиона его суставную поверхность обнажают до кости и фиксируют костной поверхностью брефотрансплантат, обращенный твердой мозговой оболочкой к ключице.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что фиксируют брефотрансплантат нитями из длительно рассасывающегося материала.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010105441/14A RU2430695C1 (ru) | 2010-02-15 | 2010-02-15 | Способ хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010105441/14A RU2430695C1 (ru) | 2010-02-15 | 2010-02-15 | Способ хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010105441A RU2010105441A (ru) | 2011-08-20 |
| RU2430695C1 true RU2430695C1 (ru) | 2011-10-10 |
Family
ID=44755533
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010105441/14A RU2430695C1 (ru) | 2010-02-15 | 2010-02-15 | Способ хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2430695C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2559144C1 (ru) * | 2014-03-25 | 2015-08-10 | Георгий Александрович Айрапетов | Миниинвазивный хирургический доступ при остеосинтезе переломов диафиза ключицы |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1532012A1 (ru) * | 1988-04-25 | 1989-12-30 | Г. И. Герцен | Способ лечени деформирующего артроза ключично-акромиального сочленени |
| RU2211679C2 (ru) * | 2001-05-22 | 2003-09-10 | Кемеровская городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского | Способ оперативного лечения при вывихе акромиального конца ключицы |
-
2010
- 2010-02-15 RU RU2010105441/14A patent/RU2430695C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1532012A1 (ru) * | 1988-04-25 | 1989-12-30 | Г. И. Герцен | Способ лечени деформирующего артроза ключично-акромиального сочленени |
| RU2211679C2 (ru) * | 2001-05-22 | 2003-09-10 | Кемеровская городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского | Способ оперативного лечения при вывихе акромиального конца ключицы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 2-е изд., 1994, с.93-94. GRUTTER PW "Anatomical acromioclavicular ligament reconstruction: a biomechanical comparison of reconstructive techniques of the acromioclavicular joint" Am J Sports Med. 2005 Nov; 33(11):1723-8. Epub 2005 Aug 10 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2559144C1 (ru) * | 2014-03-25 | 2015-08-10 | Георгий Александрович Айрапетов | Миниинвазивный хирургический доступ при остеосинтезе переломов диафиза ключицы |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010105441A (ru) | 2011-08-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20100087821A1 (en) | Fracture fixation device with support rods and sheath | |
| Galatz et al. | Management of surgical neck nonunions | |
| Gupta et al. | Arthroscopic distal tibial allograft augmentation for posterior shoulder instability with glenoid bone loss | |
| Cabassu | Elastic plate osteosynthesis of femoral shaft fractures in young dogs | |
| RU2430695C1 (ru) | Способ хирургического лечения при артрозе акромиально-ключичного сочленения | |
| Hatt | Hard tissue surgery | |
| RU2421164C1 (ru) | Способ операционного лечения при застарелом вывихе акромиального конца ключицы | |
| RU2422108C1 (ru) | Способ хирургического лечения при вывихе акромиального конца ключицы | |
| RU2517574C1 (ru) | Способ хирургического лечения повреждений атланто-аксиального сегмента позвоночника | |
| Samitier et al. | One-stage osteochondral fracture repair technique with knotless anchors and interconnected crossing suture sliding loops for the knee | |
| RU2774021C1 (ru) | Способ остеосинтеза шейки плеча | |
| RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
| RU2387397C1 (ru) | Способ оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы | |
| RU2749296C1 (ru) | Способ остеосинтеза шейки плеча | |
| RU2622634C1 (ru) | Способ формирования аутовенозно-неврального трансплантата для пластики спинного мозга при его повреждениях | |
| RU2477982C1 (ru) | Способ хирургического лечения при переломо-вывихе акромиального конца ключицы | |
| RU2763658C1 (ru) | Способ реконструкции большеберцовой кости | |
| RU2610069C2 (ru) | Способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак | |
| RU2418567C1 (ru) | Способ хирургического лечения атлантоаксиальной нестабильности у карликовых пород собак | |
| RU2621844C2 (ru) | Способ двухсуставного артродеза голеностопного и таранно-пяточного суставов | |
| RU2743970C1 (ru) | Способ реконструкции сегментарных дефектов суставной губы вертлужной впадины | |
| RU2211679C2 (ru) | Способ оперативного лечения при вывихе акромиального конца ключицы | |
| RU2733685C1 (ru) | Способ доступа к проксимальному межфаланговому суставу пальцев при внутрисуставных повреждениях и поражениях | |
| RU2840930C1 (ru) | Способ оперативного лечения передней нестабильности плечевого сустава | |
| RU2695268C1 (ru) | Способ реконструкции плечевой кости при гипотрофичном псевдоартрозе |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120216 |