RU2423964C2 - Method of treating spine osteochondrosis - Google Patents
Method of treating spine osteochondrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2423964C2 RU2423964C2 RU2009125277/14A RU2009125277A RU2423964C2 RU 2423964 C2 RU2423964 C2 RU 2423964C2 RU 2009125277/14 A RU2009125277/14 A RU 2009125277/14A RU 2009125277 A RU2009125277 A RU 2009125277A RU 2423964 C2 RU2423964 C2 RU 2423964C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- procedures
- balneotherapy
- minutes
- treatment
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано в практическом здравоохранении при лечении больных остеохондрозом при сопутствующей гипертонической болезни.The invention relates to medicine, namely to rheumatology, and can be used in medical practice in the treatment of patients with osteochondrosis with concomitant hypertension.
Известен способ лечения остеоходроза позвоночника (ОХ) путем применения сероводородных ванн с постепенным повышением концентрации сероводорода (Царфис П.Г. Природа и человек. - М., 1980, - с.275).There is a method of treating osteohodrosis of the spine (OH) by using hydrogen sulfide baths with a gradual increase in the concentration of hydrogen sulfide (Tsarfis P.G. Nature and man. - M., 1980, - p.275).
Однако применение известной методики дает положительный клинический эффект лишь в 53% случаев.However, the use of known methods gives a positive clinical effect in only 53% of cases.
По статистическим данным около 85-90% населения земного шара страдают от хронических заболеваний позвоночника и, в частности, от остеохондроза, который становятся причиной нарушения жизнедеятельности других органов и систем. Причем шейным остеохондрозом мужчины и женщины болеют практически поровну, а поясничным - в основном мужчины. Широкая распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата (до 42%) и инвалидизация (21,3 на 10000 жителей РФ старше 16 лет) обуславливает актуальность поиска методов и средств патогенетической терапии, в первую очередь немедикаментозных.According to statistics, about 85-90% of the world's population suffer from chronic diseases of the spine and, in particular, from osteochondrosis, which cause disruption of other organs and systems. Moreover, cervical osteochondrosis men and women suffer almost equally, and lumbar - mostly men. The widespread prevalence of diseases of the musculoskeletal system (up to 42%) and disability (21.3 per 10,000 residents of the Russian Federation over 16 years of age) determine the relevance of the search for methods and means of pathogenetic therapy, especially non-pharmacological ones.
Необходимо учитывать, что контингент больных остеохондрозом позвоночника - это нередко пациенты преимущественно старшей возрастной группы, имеющие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, при которых высокотемпературные процедуры или интенсивные режимы бальнеотерапии противопоказаны. Часто множественность поражения суставов позвоночника сочетается с изменением кровообращения в соответствующем сегменте спинного мозга и обуславливает необходимость использования в этих случаях процедур не только сегментарно-локального, но и общего воздействия, к примеру сероводородной бальнеотерапии в сочетании с процедурами на область структур мозга.It should be borne in mind that the contingent of patients with osteochondrosis of the spine is often patients of a predominantly older age group who have concomitant cardiovascular diseases in which high-temperature procedures or intensive balneotherapy regimens are contraindicated. Often, the multiplicity of damage to the joints of the spine is combined with a change in blood circulation in the corresponding segment of the spinal cord and necessitates the use of not only segmental-local, but also general effects in these cases, for example, hydrogen sulfide balneotherapy in combination with procedures on the area of brain structures.
С учетом того, что лечение ОХ направлено на уменьшение боли и воспаления, улучшение качества жизни и приостановление прогрессирования заболевания, выбор физических факторов, в частности сероводородной бальнеотерапии, обоснован в связи с их седативным, обезболивающим, противовоспалительным, антиспастическим, десенсибилизирующим и противоотечным действиями, активным влиянием на микроциркуляцию и реологию, периферическую и центральную гемодинамику, трофику тканей и обмен веществ, иммунобиологические и компенсаторно-приспособительные процессы, реактивность организма, а также возможностью нормализации функций органов и систем. Комплексное использование бальнеотерапии с методами аппаратной физиотерапии общего воздействия, в частности транскраниальной электростимуляции (ТЭС) при ее выраженном седативном, противоболевом, антиоксидантном, иммунорегуляторном воздействиях, является методом выбора. Преимуществом метода является глазнично-мастоидальное расположение электродов, при котором зрительный анализатор не подвергается раздражающему действию как при электросонтерапии. Помимо этого, стресслимитирующее, гипотензивное, гиполипидемическое действия ТЭС являются основанием включения метода в комплексное лечение при сопутствующей гипертонической болезни.Given that treatment of OX is aimed at reducing pain and inflammation, improving the quality of life and stopping the progression of the disease, the choice of physical factors, in particular hydrogen sulfide balneotherapy, is justified in connection with their sedative, analgesic, anti-inflammatory, antispastic, desensitizing and decongestant actions, active influence on microcirculation and rheology, peripheral and central hemodynamics, tissue trophism and metabolism, immunobiological and compensatory adaptive processes, the reactivity of the body, as well as the ability to normalize the functions of organs and systems. The complex use of balneotherapy with methods of physical physiotherapy for general effects, in particular transcranial electrical stimulation (TPP) with its pronounced sedative, analgesic, antioxidant, immunoregulatory effects, is the method of choice. The advantage of the method is the orbital-mastoidal arrangement of the electrodes, in which the visual analyzer does not undergo an irritating effect as with electro-therapy. In addition, stress-inhibiting, hypotensive, hypolipidemic actions of TPPs are the basis for the inclusion of the method in complex treatment with concomitant hypertension.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения, исключение бальнеопатологической реакции.The technical result of the invention is to increase efficiency and reduce treatment time, the exclusion of balneopathological reaction.
Технический результат изобретения достигается тем, что после периода адаптации в дни, свободные от общих сероводородных ванн, проводят транскраниальную электростимуляцию от аппарата «Трансаир-01» по лобно-затылочной методике в импульсном режиме при частоте импульсов -70 Гц, длительности импульса 3,5"-4,0" и силе тока до ощущения вибрации первой процедуры 0,5-1,0 мА, с увеличением на каждой последующей процедуре от 0,2 до 0,4 мА до ощущения вибрации продолжительностью первой и второй процедур 15-20 мин, следующих процедур - 30 мин на курс 8 бальнео- и 8 физиопроцедур.The technical result of the invention is achieved by the fact that after an adaptation period on days free from common hydrogen sulfide baths, transcranial electrical stimulation is performed from the Transair-01 apparatus according to the frontooccipital technique in a pulsed mode at a pulse frequency of -70 Hz, pulse duration 3.5 " -4.0 "and the current to the sensation of vibration of the first procedure 0.5-1.0 mA, with an increase in each subsequent procedure from 0.2 to 0.4 mA to the sensation of vibration for the duration of the first and second procedures 15-20 min, the following procedures - 30 minutes per course of 8 balneological and 8 physical treatment procedures.
Способ осуществляют следующим образом: от аппарата «Трансаир-01» на голову накладывают электроды по лобно-затылочной методике. Режим импульсный, ЧИ -70 Гц, длительность импульса 3,5"-4,0", сила тока до ощущения вибрации: 1-я процедура = 0,5-1,0 мА, с увеличением на каждой последующей от 0,2 до 0,4 мА до ощущения вибрации. Продолжительность процедуры: 1-й - 2-й процедур - 15-20 мин, следующих процедур - 30 мин. На курс 8 бальнео- и 8 физиопроцедур.The method is as follows: from the apparatus "Transair-01" on the head impose electrodes according to the frontooccipital technique. Pulse mode, CHI -70 Hz, pulse duration 3.5 "-4.0", current strength until sensation of vibration: 1st procedure = 0.5-1.0 mA, with an increase in each subsequent from 0.2 to 0.4 mA until vibration. Duration of the procedure: 1st - 2nd procedures - 15-20 minutes, the following procedures - 30 minutes. On the course of 8 balneotherapy and 8 physiotherapy.
Пример конкретного выполнения способа.An example of a specific implementation of the method.
Больная И., 48 лет, в течение 5 лет страдает остеохондрозом позвоночника с преимущественным поражением шейно-грудного отдела с умеренным болевым синдромом, гипертонической болезнью 2 ст. Госпитализировалась в течение последнего года один раз в связи с обострениями остеохондроза в виде плече-лопаточного периартрита. Обострения связывает с физической перегрузкой, переохлаждением. В остальное время лечится амбулаторно, дважды в год получает курс хондропротекторов с хорошим терапевтическим эффектом. Боли купирует приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Из гипотензивных препаратов принимает арифон-ретард по 1 таб. в день.Patient I., 48 years old, for 5 years suffers from osteochondrosis of the spine with a primary lesion of the cervicothoracic region with moderate pain, hypertension 2 tbsp. During the last year, she was hospitalized once in connection with exacerbations of osteochondrosis in the form of shoulder-scapular periarthritis. Exacerbations are associated with physical overload, hypothermia. The rest of the time it is treated on an outpatient basis, receives a course of chondroprotectors with a good therapeutic effect twice a year. Pain is relieved by taking non-steroidal anti-inflammatory drugs. Of antihypertensive drugs takes Arifon Retard 1 tab. in a day.
Больной проведен курс лечения по предлагаемому способу /Таблица 1/ (ТЭС на фоне сероводородной бальнеотеарпии в виде общих ванн). Переносимость проводимых процедур была хорошей. После приема 3 процедуры ТЭС у больной стали значительно уменьшаться боли и как результат регресса плече-лопаточного периартрита справа - тугоподвижность в правом плечевом суставе. К концу лечения больная не отмечала боли в шейно-грудном отделе позвоночника, артралгия купировалась полностью, полностью стабилизировалось системное артериальное давление, улучшился сон. Больная стала активнее, возрос объем движений в обоих плечевых суставах и позвоночнике.The patient underwent a course of treatment according to the proposed method / Table 1 / (TPP against the background of hydrogen sulfide balneotherapy in the form of shared baths). Tolerability of the procedures was good. After taking 3 TES procedures, the patient began to significantly reduce pain, and as a result of regression of the shoulder-scapular periarthritis on the right, stiffness in the right shoulder joint. By the end of treatment, the patient did not notice pain in the cervicothoracic spine, arthralgia stopped completely, systemic blood pressure was completely stabilized, and sleep improved. The patient became more active, increased range of motion in both shoulder joints and spine.
Клиническое улучшение сопровождалось положительными сдвигами в лабораторных показателях: клинический анализ крови оставался в пределах нормы. По картине белой крови наблюдалось сохранение полноценной реакции "спокойной активации". Протективное воздействие на обменные процессы соединительной ткани подтверждалось биохимическими исследованиями: значимо снизилась каталазная активность плазмы крови с 33,5 мккат/л до 27,0 мккат/л, что сопровождалось уменьшением количества среднемолекулярных пептидов с 0,292 усл. ед. до 0,240 усл. ед., кислых мукополисахаридов с 0,321 ед. до 0,232 ед., уровень церулоплазмина снизился с 0,358 г/л до 0,310 г/л, что косвенно указывает на понижение процессов протеолиза под влиянием комплексной терапии. Противовоспалительное действие лечебного комплекса подтверждалось изменением показателя СРП с 1 до отрицательного. Иммуномодулирующее действие изучаемого лечебного метода подтверждалось уменьшением лимфоцитоза с 37,2 до 29,5, нормализацией субпопуляций Т-лимфоцитов, а в системе гуморального иммунитета - значимым снижением абсолютного количества В-лимфоцитов с 632,4 до 556,8. Результаты реовазографии сосудов верхних конечностей указывали на улучшение периферического кровоообращения и косвенно подтверждают трофический эффект предлагаемой методики лечения: нормализовался реографический коэффициент с 17% до 13% (норма - 10-15%); значительно возросла средняя скорость наполнения сосудов с 0,11 до 0,41 Ом/с, хотя и не достигала нормальных значений (0,9-1,2 Ом/с). Это произошло как за счет увеличения средней скорости быстрого наполнения (с 0,17 до 0,61 Ом/с), так и благодаря росту средней скорости медленного наполнения (с 0,09 до 0,35 Ом/с); нормализовался диастолический индекс с 0,5 до 0,56 (норма: 0,5-0,75); нормализовался венозный отток с 73% и 63% на правой и левой голенях до 20% и 9% соответственно (норма - до 20%). Результаты анкетирования (анкета САН) выявили увеличение суммарных показателей активности с 13 до 18 баллов, настроения - с 7 до 10 баллов, снижение уровня тревожности с 11 до 13 баллов. Анкета Мак-Гила объективно продемонстрировала уменьшение интенсивности и эмоциональной окрашенности артралгий: общее число дескрипторов уменьшилось с 8 до 5, общая сумма рангов - с 15 до 10. Визуально-аналоговая шкала подтвердила переход боли из "сильной" (6 баллов) в область "умеренной" (3 балла).Clinical improvement was accompanied by positive changes in laboratory parameters: the clinical blood test remained within normal limits. According to the picture of white blood, a full-fledged “calm activation” reaction was observed. The protective effect on the metabolic processes of connective tissue was confirmed by biochemical studies: the catalase activity of blood plasma significantly decreased from 33.5 μkat / L to 27.0 μkat / L, which was accompanied by a decrease in the number of medium-molecular peptides from 0.292 conv. units up to 0.240 srvc units, acid mucopolysaccharides with 0.321 units. to 0.232 units, the level of ceruloplasmin decreased from 0.358 g / l to 0.310 g / l, which indirectly indicates a decrease in proteolysis processes under the influence of complex therapy. The anti-inflammatory effect of the treatment complex was confirmed by a change in the PSA index from 1 to negative. The immunomodulating effect of the studied therapeutic method was confirmed by a decrease in lymphocytosis from 37.2 to 29.5, normalization of subpopulations of T-lymphocytes, and in the humoral immunity system, a significant decrease in the absolute number of B-lymphocytes from 632.4 to 556.8. The results of rheovasography of the vessels of the upper extremities indicated an improvement in peripheral blood circulation and indirectly confirm the trophic effect of the proposed treatment method: the rheographic coefficient was normalized from 17% to 13% (normal - 10-15%); the average rate of vascular filling increased significantly from 0.11 to 0.41 Ohm / s, although it did not reach normal values (0.9-1.2 Ohm / s). This happened both due to an increase in the average speed of fast filling (from 0.17 to 0.61 Ohm / s), and due to an increase in the average speed of slow filling (from 0.09 to 0.35 Ohm / s); the diastolic index normalized from 0.5 to 0.56 (normal: 0.5-0.75); venous outflow normalized from 73% and 63% on the right and left legs to 20% and 9%, respectively (normal - up to 20%). The results of the survey (SAN questionnaire) revealed an increase in the total activity indicators from 13 to 18 points, moods from 7 to 10 points, a decrease in the level of anxiety from 11 to 13 points. The McGill questionnaire objectively demonstrated a decrease in the intensity and emotional staining of arthralgia: the total number of descriptors decreased from 8 to 5, the total amount of ranks from 15 to 10. The visual-analog scale confirmed the transition of pain from “strong” (6 points) to “moderate” "(3 points).
По окончании курса лечения больная выписана со значительным улучшением.At the end of the course of treatment, the patient was discharged with significant improvement.
Всего пролечено в двух группах 60 больных остеохондрозом (М15-М19, МКБ-Х), в возрасте 49,5±2,1 лет. Длительность заболевания составила в среднем 6,7 года.A total of 60 patients with osteochondrosis (M15-M19, ICD-X) were treated in two groups, aged 49.5 ± 2.1 years. The disease duration averaged 6.7 years.
1 группа /прототип/ 35 пациентов - получали на фоне основного лечебного комплекса (шадяще-тренирующего режима физической активности, утренней и лечебной гимнастики, климатопроцедур по 1 с переходом на 2 режимы) курс сероводородной бальнеотерапии 50-100-150 мг/л, 36 градусов, 6-8-12-15 минут, до 8 ванн на курс.1 group / prototype / 35 patients - received against the background of the main medical complex (shad-training regime of physical activity, morning and therapeutic exercises, climatic procedures of 1 with a transition to 2 modes) a course of hydrogen sulfide balneotherapy 50-100-150 mg / l, 36 degrees , 6-8-12-15 minutes, up to 8 baths per course.
2 группа /предлагаемый способ/ 25 пациентов - получали лечение по предлагаемому способу - после периода адаптации в дни, свободные от общих сероводородных ванн, проводили транскраниальную электростимуляцию от аппарата «Трансаир-01» по лобно-затылочной методике в импульсном режиме при частоте импульсов -70 Гц, длительности импульса 3,5"-4,0" и силе тока до ощущения вибрации первой процедуры 0,5-1,0 мА, с увеличением на каждой последующей процедуре от 0,2 до 0,4 мА до ощущения вибрации продолжительностью первой и второй процедур 15-20 мин, следующих процедур - 30 мин на курс 8 бальнео- и 8 физиопроцедур.Group 2 / proposed method / 25 patients — received treatment according to the proposed method — after a period of adaptation on days free of common hydrogen sulfide baths, transcranial electrical stimulation was performed from the Transair-01 apparatus according to the frontooccipital technique in a pulsed mode with a pulse frequency of -70 Hz, pulse duration 3.5 "-4.0" and current strength until the first vibration senses 0.5-1.0 mA, with an increase in each subsequent procedure from 0.2 to 0.4 mA until the vibration senses the duration of the first and the second procedure 15-20 minutes, the following procedures p - 30 minutes on the course and 8 8 balneotherapy physiotherapy.
Эффективность комплексной терапии оценивали по динамике клинических данных, степень артралгии и ее структуру - по результатам анкетирования (опросник Мак-Гила в модификации В.В.Кузьменко, 1986) и по цифровой рейтинговой шкале в сочетании с визуальной аналоговой шкалой (ВАШ), анкеты "самооценки состояния". Состояние периферического кровообращения определяли по результатам реовазографии конечностей. Результаты клино-ортостатической пробы и подсчет индекса Керде указывали на динамику состояния вегетативной нервной системы. Биохимические исследования включали определение уровня фибриногена по Э.Гачеву и кислых мукополисахаридов, по которым определяли активность воспалительного процесса в суставах позвоночника и периферических суставах. О состоянии соединительнотканного обмена судили по содержанию средних молекул. Последние с уровнем каталазы крови характеризовали и активность собственной антиоксидантной системы организма человека. Иммунный статус оценивали по общепринятой иммунограмме крови пациента. Состояние защитно-приспособительных сил организма отражала развернутая формула белой крови и ее оценка по Л.Х.Гаркави-Квакиной.The effectiveness of complex therapy was evaluated by the dynamics of clinical data, the degree of arthralgia and its structure - according to the results of the questionnaire (McGill questionnaire as modified by V.V. Kuzmenko, 1986) and by a digital rating scale in combination with a visual analogue scale (YOUR), questionnaire " self-esteem condition. " The state of peripheral circulation was determined by the results of rheovasography of the limbs. The results of a wedge-orthostatic test and the calculation of the Kerde index indicated the dynamics of the state of the autonomic nervous system. Biochemical studies included determining the level of fibrinogen by E. Gachev and acid mucopolysaccharides, which determined the activity of the inflammatory process in the joints of the spine and peripheral joints. The state of connective tissue metabolism was judged by the content of medium molecules. The latter with the level of blood catalase also characterized the activity of their own antioxidant system in the human body. Immune status was assessed by a conventional patient immunogram. The state of the protective and adaptive forces of the body was reflected in the detailed formula of white blood and its assessment according to L.Kh. Garkavi-Kvakina.
Комплексная оценка терапевтической эффективности указывает на преимущество предлагаемого лечебного комплекса (табл.2): улучшение состояния пациентов отмечено в 92% случаев против 85,5% в группе прототипа. Причем за счет "значительного улучшения": 24,0% против 21,1% в контрольной группе и «улучшения»: 48,0% против 42,1% в прототипе. В то же время нагрузочности лечебного комплекса не отмечалось, что подтверждается уменьшением в 3,8 раза в сравнении с прототипом количества бальнеопатологических реакций - в 4,0% случаев против 15,5%. Следует отметить и более раннее в сравнении с контролем наступление положительного лечебного эффекта - в среднем на 9,0±1,5 день против 15,37±2,95 день в группе прототипа.A comprehensive assessment of therapeutic efficacy indicates the advantage of the proposed treatment complex (Table 2): improvement in the condition of patients was noted in 92% of cases against 85.5% in the prototype group. Moreover, due to "significant improvement": 24.0% versus 21.1% in the control group and "improvement": 48.0% versus 42.1% in the prototype. At the same time, the load of the treatment complex was not noted, which is confirmed by a decrease of 3.8 times in comparison with the prototype of the number of balneopathological reactions - in 4.0% of cases against 15.5%. It should be noted earlier, in comparison with the control, the onset of a positive therapeutic effect - on average by 9.0 ± 1.5 days against 15.37 ± 2.95 days in the prototype group.
У всех пациентов исходно определялась различная степень выраженности сглаженности физиологических изгибов позвоночника, боли при пальпации остистых отростков наиболее пораженного отдела позвоночника, симптом "вожжей". По окончании курса комплексной терапии пациенты отмечали чувство прилива бодрости и сил, купирование болевого синдрома с увеличением объема движений как в периферических суставах, так и в суставах позвоночника. Анальгетический эффект изучаемых лечебных комплексов объективно отражен в таблице 3. Результаты анкетирования указывают на его превышение более, чем в 2 раза в сравнении с группой прототипа: динамика интенсивности артралгии по ВАШ составила - 4,1 см против - 1,3 см соответственно в прототипе. К концу курса лечения уменьшилась и сумма рангов боли - 10,8 против - 4,7 в прототипе. Причем, анализ структуры болевого синдрома указывает на уменьшение преимущественно сенсорных качеств боли.In all patients, a different degree of severity of the smoothness of the physiological bends of the spine, pain during palpation of the spinous processes of the most affected part of the spine, the symptom of "reins" was initially determined. At the end of the course of complex therapy, patients noted a feeling of a surge of vigor and strength, relief of pain with an increase in range of motion in both peripheral joints and joints of the spine. The analgesic effect of the studied medical complexes is objectively reflected in table 3. The results of the questionnaire indicate its excess by more than 2 times in comparison with the prototype group: the dynamics of the intensity of arthralgia according to YOUR amounted to 4.1 cm versus 1.3 cm, respectively, in the prototype. By the end of the course of treatment, the sum of the ranks of pain also decreased - 10.8 against - 4.7 in the prototype. Moreover, an analysis of the structure of the pain syndrome indicates a decrease in the predominantly sensory qualities of pain.
Степень выраженности противовоспалительного действия выгодно отличается в предлагаемом лечебном комплексе. Это подтверждается не только описанным обезболивающим эффектом, но и динамикой клинико-функциональных показателей суставов. В частности, исходная цервикалгия 12 пациентов и плече-лопаточный периартрит у 7 больных ОХ к концу курса лечения полностью купировались, что составило в среднем 76,0% всех обследованных. Закономерно из 20 пациентов 2-й группы с исходным ограничением объема движений в шейно-грудном отделе позвоночника к концу комплексной терапии оно сохранилось лишь у 3-х больных, у 8 больных - значительно уменьшилось с восстановлением у оставшихся пациентов полного объема движений. При этом суммарный индекс Лекена уменьшился с 6,94±0,28 до 3,22±0,24. Выгодное противовоспалительное действие предлагаемого лечебного комплекса подтверждает и динамика ряда биохимических показателей. Так, при общей положительной направленности во всех изучаемых группах пациентов с нормализацией уровня фибриногена с 3,56+0,10 г/л до 2,70+0,10 г/л, значимое снижение суммарного количества кислых мукополисахаридов в случаях реактивного воспаления плече-лопаточного сочленения с 0,277+0,01 до 0,248+0,01 г/л (Р<0,05) и СРБ обнаруживалось лишь в предлагаемом лечебном комплексе. Следует отметить, что одновременно пациенты при этом отмечали исчезновение зябкости и онемения конечностей. Указанное лечебное воздействие обусловлено сочетанным влиянием как серводородной бальнеотерапии с ее сосудоактивизирующим эффектом, с трофическим воздействием на периферическую нервную систему и, как следствие этого, периферическую гемодинамику, так и нормализующим воздействием на вегетативную нервную систему ТЭС. Подтверждением этому являются значимые сдвиги ряда биохимических показателей и реовазографии сосудов конечностей. Так, в группе с предлагаемым способом лечения отмечается достоверное уменьшение количества средних молекул с 0,278±0,01 ед. до 0,252±0,01 ед. Одновременно у пациентов отмечалась стимуляция АОС, что проявлялось тенденцией к увеличению уровня каталазы крови с 27,26±1,90 мк кат/л до 29,35±2,60 мк кат/л и церулоплазмина с 0,335±0,01 г/л до 0,409±0,11 г/л. Таким образом, преимуществом предлагаемого лечебного комплекса является не только положительное трофическое действие, но и, вероятно, сдерживание деструктивных процессов в соединительной ткани. Этот факт подтверждается обнаруживаемой тенденцией к уменьшению значений малонового диальдегида в эритроцитах соответственно с 8,69±071 нмоль/л до 7,15±0,40 нмоль/л.The severity of anti-inflammatory action compares favorably with the proposed treatment complex. This is confirmed not only by the described analgesic effect, but also by the dynamics of the clinical and functional parameters of the joints. In particular, the initial cervicalgia of 12 patients and shoulder-scapular periarthritis in 7 patients with OX completely stopped by the end of the course of treatment, which amounted to an average of 76.0% of all examined. Naturally, out of 20 patients of the 2nd group with the initial limitation of range of motion in the cervicothoracic spine, by the end of complex therapy it remained only in 3 patients, in 8 patients it significantly decreased with the restoration of the full range of movements in the remaining patients. In this case, the total Leken index decreased from 6.94 ± 0.28 to 3.22 ± 0.24. The beneficial anti-inflammatory effect of the proposed treatment complex is also confirmed by the dynamics of a number of biochemical parameters. So, with a general positive orientation in all studied groups of patients with normalization of fibrinogen level from 3.56 + 0.10 g / l to 2.70 + 0.10 g / l, a significant decrease in the total amount of acid mucopolysaccharides in cases of reactive inflammation of the shoulder scapular articulation from 0.277 + 0.01 to 0.248 + 0.01 g / l (P <0.05) and CRP was found only in the proposed treatment complex. It should be noted that at the same time, patients at the same time noted the disappearance of chilliness and numbness of the limbs. The indicated therapeutic effect is due to the combined effect of both hydrogen sulfide balneotherapy with its vascular activating effect, with trophic effects on the peripheral nervous system and, as a consequence, peripheral hemodynamics, and normalizing effects on the autonomic nervous system of TPPs. Confirmation of this is significant shifts in a number of biochemical parameters and rheovasography of limb vessels. So, in the group with the proposed method of treatment there is a significant decrease in the number of medium molecules from 0.278 ± 0.01 units. up to 0.252 ± 0.01 units At the same time, AOS stimulation was observed in patients, which was manifested by a tendency to increase the level of blood catalase from 27.26 ± 1.90 microns cat / l to 29.35 ± 2.60 microns cat / l and ceruloplasmin from 0.335 ± 0.01 g / l up to 0.409 ± 0.11 g / l. Thus, the advantage of the proposed treatment complex is not only a positive trophic effect, but also, probably, containment of destructive processes in the connective tissue. This fact is confirmed by the detected tendency to decrease the values of malondialdehyde in erythrocytes, respectively, from 8.69 ± 071 nmol / L to 7.15 ± 0.40 nmol / L.
Вовлечение в патологический процесс периферической и вегетативной нервной систем исходно проявлялось клинически не только болями вдоль межреберий, но и чувством зябкости и онемением конечностей. Причем пристальное внимание на исходное состояние вегетативной нервной системы и в процессе лечения обуславливалось, с одной стороны, возможными механизмами прогрессирования дегенеративного процесса в близлежащих периферических суставах за счет нарушения периферического кровообращения на фоне вегетативной дисфункции, и усугубления течения гипертонической болезни, а с другой - возможным механизмом терапевтического воздействия изучаемых лечебных факторов. Собственные наблюдения подтвердили достаточно большой вклад этого механизма в терапевтическое воздействие предлагаемого лечебного комплекса у больных остеохондрозом позвоночника при сопутствующей гипертонической болезни. Так, оценка исходного состояния кожно-вегетативного синдрома (бледность, мраморность кожи, дермографизма), подсчет индекса Кердо у больных 2-й группы указывала на преимущественное преобладание симпатической нервной системы в 48,0% случаев. Нормализация состояния вегетативной нервной системы в изучаемых группах к концу курса терапии проявлялась динамикой показателей клино-ортостатической пробы (КОП): нормотонический вариант КОП обнаруживался в 71,4% случаев соответственно в прототипе; при предлагаемом способе лечения в 2 раза увеличилось число случаев с нормальным индексом Кердо.Involvement in the pathological process of the peripheral and autonomic nervous systems was initially clinically manifested not only by pain along the intercostal space, but also by a feeling of chilliness and numbness of the limbs. Moreover, close attention to the initial state of the autonomic nervous system and in the course of treatment was determined, on the one hand, by possible mechanisms of progression of the degenerative process in nearby peripheral joints due to impaired peripheral circulation against the background of autonomic dysfunction, and aggravation of the course of hypertension, and on the other, a possible mechanism therapeutic effects of the studied therapeutic factors. Own observations have confirmed a sufficiently large contribution of this mechanism to the therapeutic effect of the proposed treatment complex in patients with spinal osteochondrosis with concomitant hypertension. Thus, an assessment of the initial state of the skin-vegetative syndrome (pallor, marbling of the skin, dermographism), calculation of the Kerdo index in patients of the 2nd group indicated the predominant predominance of the sympathetic nervous system in 48.0% of cases. The normalization of the state of the autonomic nervous system in the studied groups by the end of the course of therapy was manifested by the dynamics of indicators of a wedge-orthostatic test (CPC): the normotonic version of CPC was detected in 71.4% of cases, respectively, in the prototype; with the proposed method of treatment, the number of cases with a normal Kerdo index increased 2 times.
Комплексная курортная терапия благоприятно воздействовала на состояние компенсаторно-приспособительных сил организма (табл.4). В предлагаемом лечебном комплексе увеличилось число полноценных реакций адаптации преимущественно за счет реакции «спокойной активации». Результаты анализа анкеты "самооценки состояния" указывают на преимущество предлагаемого лечебного комплекса: к концу курса лечения значительно увеличилась "активность" больных на 6,7 балла против +4,2 балла в контроле и показатель "настроение" на 7,9 балла против +5,9 балла в контрольной группе.Complex spa therapy favorably affected the state of the compensatory-adaptive forces of the body (Table 4). In the proposed treatment complex, the number of full-fledged adaptation reactions increased mainly due to the “calm activation” reaction. The results of the analysis of the "self-assessment of the state" questionnaire indicate the advantage of the proposed treatment complex: by the end of the course of treatment, the "activity" of patients significantly increased by 6.7 points versus + 4.2 points in the control and the "mood" indicator by 7.9 points versus +5 , 9 points in the control group.
Динамика показателей иммунного статуса оказалась недостоверной. К концу курса лечения сохранялся лимфоцитоз, преимущественно за счет Т-лимфоцитов. В то же время количество В-лимфоцитов имело тенденцию к уменьшению без выраженной динамики уровня иммуноглобулинов. Отсутствие аутоиммунной агрессии несмотря на множественность суставного синдрома подтверждается нормальными значениями Т-супрессорной популяции Т-лимфоцитов.The dynamics of indicators of the immune status was unreliable. By the end of the course of treatment, lymphocytosis persisted, mainly due to T-lymphocytes. At the same time, the number of B-lymphocytes tended to decrease without pronounced dynamics of the level of immunoglobulins. The absence of autoimmune aggression despite the multiplicity of articular syndrome is confirmed by the normal values of the T-suppressor population of T-lymphocytes.
Таким образом, в случаях остеохондроза позвоночника независимо от стадии заболевания назначение комплексного курортного лечения с включением курса сероводородной бальнеотерапии в комбинации с транскраниальной электростимуляцией обеспечивает выраженные противовоспалительный, обезболивающий эффекты, положительное трофическое воздействие с улучшением состояния периферической и вегетативной нервной систем, периферического кровообращения, психоэмоционального статуса, что проявляется увеличением терапевтической эффективности курортной реабилитации пациентов в среднем на 8,5% на ранней стадии нормализации системного артериального давления в укороченный до 18 дней срок при одновременном отсутствии нагрузочности лечебного комплекса.Thus, in cases of spinal osteochondrosis, regardless of the stage of the disease, the appointment of a comprehensive spa treatment with a course of hydrogen sulfide balneotherapy in combination with transcranial electrical stimulation provides pronounced anti-inflammatory, analgesic effects, positive trophic effects with an improvement in the state of the peripheral and autonomic nervous systems, peripheral circulation, psychoemo which is manifested by an increase in the therapeutic effectiveness of ku ortnoy rehabilitation of patients by an average of 8.5% in the early stage of normalization systemic blood pressure in a shorter period of 18 days, while the absence of a loading of a medical complex.
5,0±2,210.3 ± 2.1
5.0 ± 2.2
8,2±1,0519.0 ± 1.3
8.2 ± 1.05
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009125277/14A RU2423964C2 (en) | 2009-07-01 | 2009-07-01 | Method of treating spine osteochondrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009125277/14A RU2423964C2 (en) | 2009-07-01 | 2009-07-01 | Method of treating spine osteochondrosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009125277A RU2009125277A (en) | 2011-01-10 |
| RU2423964C2 true RU2423964C2 (en) | 2011-07-20 |
Family
ID=44054272
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009125277/14A RU2423964C2 (en) | 2009-07-01 | 2009-07-01 | Method of treating spine osteochondrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2423964C2 (en) |
-
2009
- 2009-07-01 RU RU2009125277/14A patent/RU2423964C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПРОТАСОВА О.В. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении болевого синдрома у больных поясничным остеохондрозом. Автореферат кандидатской диссертации. - г.Киров, 2001, с.2-22. ZACHATKO T.M. Combined treatment using electrostimulation of the radicular-vascular syndromes in lumbar osteochondrosis. Lik. Sprava. 1995, Jul-Aug; (7-8):106-9. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009125277A (en) | 2011-01-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2387438B1 (en) | Treatment | |
| RU2423964C2 (en) | Method of treating spine osteochondrosis | |
| RU2322963C1 (en) | Method for treating hypertension cases combined with osteoarthrosis in elderly age | |
| RU2318554C1 (en) | Method for treating osteoarthrosis cases | |
| RU2597202C1 (en) | Method of treating patients with diabetic angiopathy | |
| RU2342115C2 (en) | Modality therapy treatment for fatty children | |
| RU2526475C1 (en) | Method of physiotherapeutic treatment of patients with diabetic neuropathy of lower extremities | |
| RU2609060C1 (en) | Method of treating patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2266732C2 (en) | Method for treating osteoarthrosis cases | |
| RU2465022C2 (en) | Method for medical rehabilitation of patients of active working age exposed to prolonged stress with reflex manifestations of spinal osteochondrosis combined with vegetative nervous system dysfunction | |
| RU2308986C1 (en) | Method for treating the cases of functional disorders of large intestine | |
| RU2753666C1 (en) | Method for treatment of gynoid lipodystrophy | |
| RU2360676C1 (en) | Therapy of patients suffering from pancreatic diabetes combined with central nervous system damage | |
| RU2501583C1 (en) | Method of treating patients suffering gonarthrosis | |
| RU2352365C1 (en) | Method of treatment of diencephalic syndrome of pubertal period | |
| RU2493809C2 (en) | Method of treating osteoarthrosis | |
| RU2589664C1 (en) | Method of treating consequences of fractures of forearm bones in gerontological patients | |
| RITMSCENAR et al. | The use of electronic biofeedback for the management of post-herpetic neuralgia-a report of 3 cases. | |
| RU2315637C1 (en) | Method for treating children for perinatal central nervous system injuries by applying pulsating reversing magnetic therapy approach | |
| RU2371146C1 (en) | Method for treating progressive myopia combined with extraocular pathology in form of inflammatory kidney diseases in children | |
| Filatova et al. | Mud therapy in the rehabilitation of patients with cervical dorsopathy | |
| RU2207171C1 (en) | Method for preventing upper extremity diseases caused by local vibration and/or physical loading | |
| RU2481131C1 (en) | Method of treating diencephalic syndrome of puberty | |
| RU2273500C2 (en) | Method for adjusting functional voice disorders in patients suffering from psychoemotional disorders | |
| RU2157259C2 (en) | Method for treating the cases of insult |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130702 |