RU2423071C2 - Method of diagnosing visceroabdominal disproportion - Google Patents
Method of diagnosing visceroabdominal disproportion Download PDFInfo
- Publication number
- RU2423071C2 RU2423071C2 RU2009113678/14A RU2009113678A RU2423071C2 RU 2423071 C2 RU2423071 C2 RU 2423071C2 RU 2009113678/14 A RU2009113678/14 A RU 2009113678/14A RU 2009113678 A RU2009113678 A RU 2009113678A RU 2423071 C2 RU2423071 C2 RU 2423071C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abdominal
- pressure
- bladder
- organs
- cavity
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для диагностики висцероабдоминальной диспропорции у больных с патологией органов брюшной полости, в частности с гастрошизисом.The invention relates to medicine, namely to surgery, and is intended for the diagnosis of viscero-abdominal imbalance in patients with pathology of the abdominal organs, in particular with gastroschisis.
Под висцероабдоминальной диспропорцией понимают несоответствие между объемом гипоплазированной брюшной полости и объемом эвентрированного кишечника, а также состояние, обусловленное недостаточной вместимостью брюшной полости для погружаемых органов [Захаров Н.Л. Пластика передней брюшной стенки временным синтетическим протезом у новорожденных с гастрошизисом. Детская хирургия. 1998. №2, с.61; Козлов Ю.А. и соавт. Минимально инвазивное лечение гастрошизиса. Детская хирургия. 2005. - №2. - С.11]. Так, при гастрошизисе объем брюшной полости меньше нормального в 1,5-2 раза [Захаров Н.Л. Гастрошизис // Хирургия. - 1989. - №11. - С.23]. Термин висцероабдоминальная диспропорция наиболее широко применяют при интраоперационной диагностике гастрошизиса, грыжи пупочного канатика и врожденной диафрагмальной грыжи [Степанов Э.А., Кучеров Ю.И., Голоденко Н.В. Доклад: Пластика передней брюшной стенки при гастрошизисе. Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. 2004. - №1. - С.62; Арапова А.В. и соавт. Применение ксеноперикарда в абдоминальной хирургии новорожденных. Детская хирургия. - №2. - 1998. - С.14; Щитинин В.Е. с соавт. Врожденная диафрагмальная грыжа у новорожденных группы высокого риска. Российские медицинские вести. - №4. - 2004. - С.59; Fonkalsrud E.W. at al. Selective Management of Gastroschisis According to the Degree of Visceroabdominal Disproportion // Annaals of Surgery. 1993. - V.218. - №6. - Р.742]. При висцероабдоминальной диспропорции погружение органов в меньшую по объему брюшную полость, а также пластика при больших дефектах брюшной стенки приводят к повышению внутрибрюшного давления, которое отражается на исходах лечения [Арапова А.В. и соавт. Там же, с.14; Щетинин В.Е., Арапова А.В., Карцева Е.В. Там же, с.16; Козлов Ю.А. и соавт. Там же. С.11]. Выраженность висцероабдоминальной диспропорции влияет на выбор метода хирургического лечения [Caniano DA; Brokaw В; Ginn-Pease ME An individualized approach to the management of gastroschisis.// Journal Of Pediatric Surgery 1990 - Vol.25 (3), р.300], на частоту осложнений и летальность у больных с гастрошизисом [Fonkalsrud E.W. at al. Там же, р.746]. Для оказания хирургической помощи новорожденным с наличием тяжелой висцероабдоминальной диспропорции ранее был изобретен способ хирургического лечения врожденной эвентрации (патент РФ №2307596) и способ хирургического лечения гастрошизиса (патент РФ №2290098), а также специальное устройство (патент РФ №2286100). Диагностика же висцероабдоминальной диспропорции до и во время операции нуждается в дальнейшем совершенствовании.Viscero-abdominal imbalance is understood as a mismatch between the volume of the hypoplastic abdominal cavity and the volume of the intestines, as well as the condition due to the insufficient capacity of the abdominal cavity for immersed organs [Zakharov N.L. Plastic surgery of the anterior abdominal wall with a temporary synthetic prosthesis in newborns with gastroschisis. Children's surgery. 1998. No. 2, p. 61; Kozlov Yu.A. et al. Minimally invasive treatment for gastroschisis. Children's surgery. 2005. - No. 2. - S.11]. So, with gastroschisis, the volume of the abdominal cavity is 1.5-2 times less than normal [N. Zakharov Gastroschisis // Surgery. - 1989. - No. 11. - S.23]. The term viscero-abdominal imbalance is most widely used in the intraoperative diagnosis of gastroschisis, umbilical cord hernia and congenital diaphragmatic hernia [Stepanov EA, Kucherov Yu.I., Golodenko NV Report: Plastic surgery of the anterior abdominal wall for gastroschisis. Annals of plastic reconstructive and aesthetic surgery. 2004. - No. 1. - S.62; Arapova A.V. et al. The use of xenopericardium in abdominal surgery of newborns. Children's surgery. - No. 2. - 1998. - P.14; Shchitinin V.E. et al. Congenital diaphragmatic hernia in high-risk newborns. Russian medical news. - No. 4. - 2004. - P.59; Fonkalsrud E.W. at al. Selective Management of Gastroschisis According to the Degree of Visceroabdominal Disproportion // Annaals of Surgery. 1993. - V.218. - No. 6. - P.742]. With viscero-abdominal imbalance, immersion of organs in a smaller abdominal cavity, as well as plastic with large defects of the abdominal wall, leads to an increase in intra-abdominal pressure, which affects the outcome of treatment [Arapova A.V. et al. Ibid., P. 14; Schetinin V.E., Arapova A.V., Kartseva E.V. Ibid., P.16; Kozlov Yu.A. et al. In the same place. S.11]. The severity of viscero-abdominal imbalance affects the choice of surgical treatment [Caniano DA; Brokaw B; Ginn-Pease ME An individualized approach to the management of gastroschisis.// Journal of Pediatric Surgery 1990 - Vol.25 (3), p. 300], on the frequency of complications and mortality in patients with gastroschisis [Fonkalsrud E.W. at al. Ibid., P. 746]. To provide surgical care to newborns with severe viscero-abdominal imbalance, a method for surgical treatment of congenital evention (RF patent No. 2307596) and a method for surgical treatment of gastroschisis (RF patent No. 2290098), as well as a special device (RF patent No. 2286100) were previously invented. Diagnosis of viscero-abdominal imbalance before and during surgery needs further improvement.
Известен способ интраоперационной диагностики висцероабдоминальной диспропорции и определения степени ее выраженности по визуальным клиническим признакам. Если во время операции эвентрированный кишечник вправляют в брюшную полость без напряжения, то имеет место легкая висцероабдоминальная диспропорция. Когда эвентрированные органы удается погрузить в брюшную полость с использованием силастикового мешка и провести радикальную операцию в течение 1 недели, то такую висцероабдоминальную диспропорцию относят к средней категории. Когда же не удается провести репозицию органов и окончательную операцию в течение от 1 до 2 недель, то висцероабдоминальную диспропорцию считают выраженной [Fonkalsrud E.W. Letters to the Editor //Annals of Surgery. January - 1995. - Р.114].A known method of intraoperative diagnosis of viscero-abdominal imbalance and determine the degree of its severity by visual clinical signs. If during the operation the eventual intestine is inserted into the abdominal cavity without tension, then there is a slight viscero-abdominal imbalance. When eventive organs can be immersed in the abdominal cavity using a sylastic bag and undergo radical surgery for 1 week, then this viscero-abdominal imbalance is classified as a middle category. When it is not possible to carry out organ reposition and final surgery within 1 to 2 weeks, then visceroabdominal imbalance is considered pronounced [Fonkalsrud E.W. Letters to the Editor // Annals of Surgery. January - 1995. - P.114].
Недостатками этого способа диагностики являются субъективность его критериев, а также зависимость от качества медицинских пособий. Кроме того, недостатком способа является отсутствие в нем признаков улучшения результатов диагностики путем повышения качества интраоперационного исследования с определением степени выраженности висцероабдоминальной диспропорции у новорожденных больных с эвентрацией органов брюшной полости.The disadvantages of this diagnostic method are the subjectivity of its criteria, as well as the dependence on the quality of medical benefits. In addition, the disadvantage of this method is the lack of signs in it of improving diagnostic results by improving the quality of intraoperative studies with determining the severity of viscero-abdominal imbalance in newborns with eventual abdominal organs.
Известен способ диагностики висцероабдоминальной диспропорции по состоянию внутрибрюшного давления, которое определяют по величине давления жидкости в полости мочевого пузыря. Достигают это путем введения катетера в мочевой пузырь, соединения его с аппаратом для измерения давления и измерением давления жидкости в мочевом пузыре, по величине которого судят о давлении в брюшной полости. При этом стенка мочевого пузыря служит передающей мембраной, отражающей давление в брюшной полости [Cheatham M.L., Fowler J. Measuring Intra-Abdominal Pressure Outside the ICU: Validation of Simple Bedside Method // Am. Surg. 2008. - V.74(9), p.806].A known method for the diagnosis of visceroabdominal imbalance according to the state of intra-abdominal pressure, which is determined by the magnitude of the fluid pressure in the bladder cavity. This is achieved by introducing a catheter into the bladder, connecting it to an apparatus for measuring pressure and measuring the pressure of the fluid in the bladder, the magnitude of which judges the pressure in the abdominal cavity. In this case, the bladder wall serves as a transmitting membrane reflecting the pressure in the abdominal cavity [Cheatham M.L., Fowler J. Measuring Intra-Abdominal Pressure Outside the ICU: Validation of Simple Bedside Method // Am. Surg. 2008. - V.74 (9), p.806].
Недостатком способа является отсутствие в нем признаков улучшения результатов диагностики путем повышения качества интраоперационного исследования с определением степени выраженности висцероабдоминальной диспропорции у новорожденных больных с эвентрацией органов брюшной полости.The disadvantage of this method is the lack of signs of improving diagnostic results by improving the quality of intraoperative studies with determining the severity of viscero-abdominal imbalance in newborns with eventual abdominal organs.
Известен способ измерения давления в полости мочевого пузыря. Катетер вводят в мочевой пузырь, соединяют с мочеприемником через прозрачную трубку, которую поднимают вертикально на высоту 30-40 см над лобком, и измеряют расстояние в см от мениска мочи в трубке до лобка, получая величину давления в сантиметрах водного столба [Harrahill M. Intra-abdominal pressure monitoring. J Emerg Nurs 1998.24; p.465-466].A known method of measuring pressure in the cavity of the bladder. A catheter is inserted into the bladder, connected to the urinal through a transparent tube, which is lifted vertically to a height of 30-40 cm above the pubis, and the distance in cm from the meniscus of urine in the tube to the pubis is measured, obtaining the pressure in centimeters of water [Harrahill M. Intra -abdominal pressure monitoring. J Emerg Nurs 1998.24; p.465-466].
Недостатком способа является отсутствие в нем признаков улучшения результатов диагностики путем повышения качества интраоперационного исследования с определением степени выраженности висцероабдоминальной диспропорции у новорожденных больных с эвентрацией органов брюшной полости.The disadvantage of this method is the lack of signs of improving diagnostic results by improving the quality of intraoperative studies with determining the severity of viscero-abdominal imbalance in newborns with eventual abdominal organs.
Известен способ измерения интраабдоминального давления, включающий введение в мочевой пузырь стерильного физиологического раствора. Для этого мочевой катетер отсоединяют от трубки мочеприемного контейнера, затем через катетер в мочевой пузырь вводят 50-100 мл физиологического раствора и вновь соединяют с мочеприемником. Измерение давления проводят через иглу манометром или электронным трансдюссером, передающим сигнал на монитор [Malbrain M.L. Different Techniques to measure intra-abdominal pressure (IAP): time for critical re-appraisal //Intensive Care Med/2004. - №30. - P.359-360].A known method of measuring intra-abdominal pressure, including the introduction into the bladder of sterile saline. For this, the urinary catheter is disconnected from the tube of the urinary container, then 50-100 ml of physiological saline is injected into the bladder through the catheter and reconnected to the urinal. Pressure measurement is carried out through the needle with a manometer or electronic transducer that transmits a signal to the monitor [Malbrain M.L. Different Techniques to measure intra-abdominal pressure (IAP): time for critical re-appraisal // Intensive Care Med / 2004. - No. 30. - P.359-360].
Недостатками способа являются необходимость введения большого количества жидкости в мочевой пузырь, что недопустимо для применения у новорожденного, например, при гастрошизисе, а также зависимость от специального оснащения. Кроме того, недостатком способа является отсутствие в нем признаков улучшения результатов диагностики путем повышения качества интраоперационного исследования с определением степени выраженности висцероабдоминальной диспропорции у новорожденных больных с эвентрацией органов брюшной полости.The disadvantages of the method are the necessity of introducing a large amount of fluid into the bladder, which is unacceptable for use in a newborn, for example, with gastroschisis, as well as dependence on special equipment. In addition, the disadvantage of this method is the lack of signs in it of improving diagnostic results by improving the quality of intraoperative studies with determining the severity of viscero-abdominal imbalance in newborns with eventual abdominal organs.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является описанный выше способ, который принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.The closest in technical essence and the achieved result is the method described above, which is taken as a prototype, and its disadvantages are described above.
Технический результат изобретения заключается в улучшении результатов диагностики путем повышения качества интраоперационного исследования с определением степени выраженности висцероабдоминальной диспропорции у новорожденных больных с эвентрацией органов брюшной полости.The technical result of the invention is to improve the diagnostic results by improving the quality of an intraoperative study with determining the severity of viscero-abdominal imbalance in newborn patients with abdominal organs.
Технический результат достигается тем, что способ диагностики висцероабдоминальной диспропорции включает при горизонтальном положении больного на спине введение в мочевой пузырь трубки и через нее измерение гидравлического давления. При этом сначала из мочевого пузыря выпускают всю мочу, затем заполняют полость мочевого пузыря жидкостью из расчета 1 мл на 1 кг веса тела новорожденного, далее измерение осуществляют на каждом этапе погружения эвентрированных органов в брюшную полость и при гидравлическом давлении от 10 мм ртутного столба и выше диагностируют висцероабдоминальную диспропорцию.The technical result is achieved by the fact that the method for diagnosing viscero-abdominal imbalance includes the horizontal position of the patient on his back introducing into the bladder a tube and through it measuring hydraulic pressure. At the same time, all urine is first released from the bladder, then the bladder cavity is filled with liquid at the rate of 1 ml per 1 kg of the body weight of the newborn, then the measurement is carried out at each stage of immersion of eventual organs in the abdominal cavity and at a hydraulic pressure of 10 mm Hg or higher diagnose visceroabdominal imbalance.
В предпочтительном варианте выполнения способа выраженность висцероабдоминальной диспропорции при давлении от 10 до 15 мм ртутного столба устанавливают слабой степени, при давлении от 15 до 20 мм ртутного столба - средней степени и при давлении 20 мм ртутного столба и выше - тяжелой степени.In a preferred embodiment of the method, the severity of viscero-abdominal imbalance at a pressure of 10 to 15 mm Hg is set to a weak degree, at a pressure of 15 to 20 mm Hg - an average degree and at a pressure of 20 mm Hg and above - a heavy degree.
Конкретный пример осуществления способа. Новорожденного весом в 3 кг с гастропшзисом укладывают в горизонтальном положении на спине. Вводят трубку катетера в мочевой пузырь. Свободный конец катетера подсоединяют к измерительному устройству и через него без выпускания жидкости измеряют исходное гидравлическое давление в мочевом пузыре, которое оказалось равным 15 мм рт.ст. (1 мм рт.ст. равен 1,36 см водного столба), что позволило диагностировать висцероабдоминальную диспропорцию средней степени. Затем из мочевого пузыря выводят мочу, объем которой составил 30 мл, причем давление снизилось до 10 мм рт.ст. Потом вливают в полость опорожненного мочевого пузыря 3 миллилитра стерильной жидкости - физиологического раствора из расчета 1 мл жидкости на 1 кг веса тела новорожденного. После чего давление стало равным 11 мм рт.ст. Измерения производят на каждом этапе погружения эвентрированных органов в брюшную полость. После погружения всех органов гидравлическое давление оказалось на уровне 16 мм ртутного столба. Диагностировано сохранение висцероабдоминальной диспропорции средней степени, что допустимо для ушивания брюшной полости. После ушивания давление стало равным 17 мм рт.ст., а после опорожнения мочевого пузыря снизилось до 16 мм рт.ст. Считают, что при первичной одномоментной пластике передней брюшной стенки у больных с гастрошизисом предельно допустимым является давление, не превышающее 20 мм рт.ст. [Olesevich M. Et al. Gastoschisis revisited: role of intraoperative measurement of abdominal pressure // J Pediatric Surgery. 2005. - №40. - P.792].A specific example of the method. A newborn weighing 3 kg with gastropschis is placed horizontally on his back. A catheter tube is inserted into the bladder. The free end of the catheter is connected to the measuring device and through it, without the release of fluid, the initial hydraulic pressure in the bladder is measured, which turned out to be 15 mmHg. (1 mmHg is equal to 1.36 cm water column), which made it possible to diagnose moderate viscero-abdominal imbalance. Then, urine was removed from the bladder, the volume of which was 30 ml, and the pressure decreased to 10 mm Hg. Then pour 3 milliliters of sterile liquid into the cavity of an empty bladder - physiological saline at the rate of 1 ml of liquid per 1 kg of the body weight of the newborn. After which the pressure became equal to 11 mm RT.article. Measurements are made at each stage of immersion of the eventual organs in the abdominal cavity. After immersion of all organs, the hydraulic pressure was at the level of 16 mmHg. The diagnosis of moderate viscero-abdominal imbalance was diagnosed, which is acceptable for suturing the abdominal cavity. After suturing, the pressure became equal to 17 mm Hg, and after emptying the bladder decreased to 16 mm Hg. It is believed that with primary simultaneous plastic surgery of the anterior abdominal wall in patients with gastroschisis, the maximum permissible pressure is not exceeding 20 mm Hg. [Olesevich M. Et al. Gastoschisis revisited: role of intraoperative measurement of abdominal pressure // J Pediatric Surgery. 2005. - No. 40. - P.792].
Существенность отличий заявленного способа заключается в следующем. Клинически и в экспериментах отмечено, что при гастрошизисе объем брюшной полости меньше нормального в 1,5-2 раза [Захаров Н.Л. Гастрошизис // Хирургия. - 1989. - №11. - С.23). При значительном объеме эвентрированных органов, в случае одномоментного погружении их в брюшную полость, внутрибрюшное давление может повыситься до опасно высокого уровня. Заявленный способ позволяет осуществлять контроль за давлением на всех этапах операции. Измерение гидравлического давления в мочевом пузыре до выпускания мочи обеспечивает возможность определения исходной висцероабдоминальной диспропорции. Измерение давления в мочевом пузыре является самым распространенным, простым и дешевым способом определении внутрибрюшного давления [Malbrain M.L., et al. Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. I. Definitions // Intensive Care Med - 2006 - №32: p.1725]. После выпускания всей мочи измерение давления выявляет резервные возможности брюшной полости для погружения в нее выпавших органов. Заполнение полости мочевого пузыря жидкостью из расчета 1 мл на 1 кг веса тела новорожденного создает условия для погружения в жидкость конца катетера в полости мочевого пузыря и более точного измерения гидравлического давления. Исследования на каждом этапе погружения эвентрированных органов в брюшную полость позволяет постоянно контролировать возникающие изменения давления и принимать должные меры. При гидравлическом давлении, превышающем 10 мм ртутного столба, диагностируют висцероабдоминальную диспропорцию. Известно, что у новорожденных детей нормальное внутрибрюшное давление находится в среднем на уровне 4 мм рт.ст. [Davis P.J. et al. Comparison of indirect methods of measuring intra-abdominal pressure in children // Intensive Care Med - 2005. №31. - P.473]. Нормальные значения внутрибрюшного давления у взрослых людей соответствуют 5-7 мм рт.ст. [Malbrain M.L., et al. Там же, р.1726]. Диагностирование выраженности висцероабдоминальной диспропорции по величине гидравлического давления позволяет при давлении от 10 до 15 мм ртутного столба устанавливать ее слабую степень, при давлении от 15 до 20 мм ртутного столба - среднюю степень и при давлении 20 мм ртутного столба и выше - тяжелую степень, что обеспечивает более точный выбор тактики лечения. При интраоперационном измерении внутрибрюшного давления через мочевой пузырь у больных с гастрошизисом предельно допустимым является давление, не превышающее 20 мм рт.ст. [Olesevich M. Et al. Gastoschisis revisited: role of intraoperative measurement of abdominal pressure // J Pediatric Surgery. 2005. - №40. - P.792]. Считают, что при внутрибрюшном давлении в 20 мм ртутного столба и выше нарушаются гемодинамика, почечная и висцеральная перфузия [Yaster M. Et al. Prediction of Successful Primary Closure of Congenital Abdominal Wall defects Using Intraoperative measurements// J Pediatric Surgery. 1989. - №12. - P.1219], а также возможно развитие синдрома интраабдоминальной гипертензии [Malbrain M.L., et al. Там же, р.1727].The significance of the differences of the claimed method is as follows. Clinically and in experiments, it was noted that with gastroschisis, the volume of the abdominal cavity is 1.5-2 times less than normal [Zakharov N.L. Gastroschisis // Surgery. - 1989. - No. 11. - S.23). With a significant volume of evented organs, in the case of simultaneous immersion in the abdominal cavity, intra-abdominal pressure can increase to dangerously high levels. The claimed method allows you to control the pressure at all stages of the operation. Measurement of hydraulic pressure in the bladder before the discharge of urine provides the ability to determine the initial visceroabdominal imbalance. Measurement of pressure in the bladder is the most common, simple, and cheapest way to determine intra-abdominal pressure [Malbrain M.L., et al. Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. I. Definitions // Intensive Care Med - 2006 - No. 32: p.1725]. After the release of all urine, a pressure measurement reveals the reserve capabilities of the abdominal cavity for immersion of the dropped organs. Filling the cavity of the bladder with liquid at the rate of 1 ml per 1 kg of the body weight of the newborn creates the conditions for immersion of the end of the catheter in the cavity of the bladder and more accurate measurement of hydraulic pressure. Research at each stage of immersion of eventual organs in the abdominal cavity allows you to constantly monitor the occurring pressure changes and take appropriate measures. At a hydraulic pressure exceeding 10 mmHg, viscero-abdominal imbalance is diagnosed. It is known that in newborns, normal intra-abdominal pressure is on average 4 mmHg. [Davis P.J. et al. Comparison of indirect methods of measuring intra-abdominal pressure in children // Intensive Care Med - 2005. No. 31. - P.473]. Normal values of intra-abdominal pressure in adults correspond to 5-7 mm Hg. [Malbrain M.L., et al. Ibid., P. 1726]. Diagnosing the severity of viscero-abdominal imbalance in terms of hydraulic pressure allows its weak degree to be established at a pressure of 10 to 15 mm Hg, an average degree at a pressure of 15 to 20 mm Hg and a heavy degree at a pressure of 20 mm Hg, which provides more accurate choice of treatment tactics. With intraoperative measurement of intra-abdominal pressure through the bladder in patients with gastroschisis, the maximum permissible pressure is not more than 20 mm Hg. [Olesevich M. Et al. Gastoschisis revisited: role of intraoperative measurement of abdominal pressure // J Pediatric Surgery. 2005. - No. 40. - P.792]. It is believed that with intra-abdominal pressure of 20 mm Hg or higher, hemodynamics, renal and visceral perfusion are impaired [Yaster M. Et al. Prediction of Successful Primary Closure of Congenital Abdominal Wall defects Using Intraoperative measurements // J Pediatric Surgery. 1989. - No. 12. - P.1219], and the development of intra-abdominal hypertension syndrome [Malbrain M.L., et al. Ibid., P. 1727].
Использование изобретенного способа в практической медицине повышает качество диагностики висцероабдоминальной диспропорции, расширяет возможности до операции и интраоперационно диагностировать степень выраженности висцероабдоминальной диспропорции у больных с эвентрацией органов брюшной полости, что отражается на улучшении проводимого лечения.The use of the invented method in practical medicine improves the quality of diagnosis of viscero-abdominal imbalance, expands the possibilities before surgery and intraoperatively diagnoses the severity of viscero-abdominal imbalance in patients with eventual abdominal organs, which affects the improvement of the treatment.
Применение изобретения возможно в детской хирургии, а также в экспериментальной медицине и ветеринарии.The application of the invention is possible in pediatric surgery, as well as in experimental medicine and veterinary medicine.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009113678/14A RU2423071C2 (en) | 2009-04-10 | 2009-04-10 | Method of diagnosing visceroabdominal disproportion |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009113678/14A RU2423071C2 (en) | 2009-04-10 | 2009-04-10 | Method of diagnosing visceroabdominal disproportion |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009113678A RU2009113678A (en) | 2010-10-20 |
| RU2423071C2 true RU2423071C2 (en) | 2011-07-10 |
Family
ID=44023641
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009113678/14A RU2423071C2 (en) | 2009-04-10 | 2009-04-10 | Method of diagnosing visceroabdominal disproportion |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2423071C2 (en) |
-
2009
- 2009-04-10 RU RU2009113678/14A patent/RU2423071C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| FONKALSRUD E.W. Letters to the Editor, Annals of Surgery. January, 1995, p.114. DAVIS P.J. et al. Comparison of indirect methods of measuring intra-abdominal pressure in children, Intensive Care Med (2005),31:471-475. OLESEVICH M. et al. Gastroschisis revisited: role of intraoperative measurement of abdominal pressure, J Pediatr Surg. 2005 May; 40(5):789-92. ЗУБРИЦКИЙ В.Ф. Диагностическая значимость мониторинга внутрибрюшного давления в выборе лечебной тактики у больных перитонитом. Инфекции в хирургии, №3, 2007, с.52-54. DENMARK S.M. et al. Primary closure of gastroschisis. Facilitation with postoperative muscle paralysis. Arch Surg. 1983 Jan; 118(1):66-8, (реферат), [он-лайн], [найдено 08.02.2010], найдено из базы данных PubMed. ПЛОХИХ Д.А. Хирургическое лечение гастрошизиса с висцероабдоминальной диспропорцией. Автореф. дисс. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, 2007, 21 с. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009113678A (en) | 2010-10-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| AU2020204021B2 (en) | Ureteral and bladder catheters and methods for inducing negative pressure to increase renal perfusion | |
| US20220225961A1 (en) | Imaging probe adapter | |
| Thüroff et al. | The standardization of terminology and assessment of functional characteristics of intestinal urinary reservoirs | |
| Malbrain | Abdominal pressure in the critically ill: measurement and clinical relevance | |
| JP4156366B2 (en) | Apparatus and method for measuring and evaluating sling tension for the treatment of female urinary incontinence | |
| US20170055874A1 (en) | Device, system and method for intravesical urodynamic analysis | |
| CN114082013A (en) | Visual drainage device | |
| RU2423071C2 (en) | Method of diagnosing visceroabdominal disproportion | |
| US20060018528A1 (en) | Imaging, diagnostic, and therapeutic devices and methods of use thereof | |
| Finn-Bodner et al. | Ultrasonographic determination, in vitro and in vivo, of canine gallbladder volume, using four volumetric formulas and stepwise regression models | |
| Ahlgren et al. | Dynamic behaviour of the common femoral artery: age and gender of minor importance | |
| RU2491893C1 (en) | Method for urinary bladder pressure measurement, and ao lobkaryov's and oa lobkaryov's apparatus for implementing it | |
| Vizzardi et al. | Elastic aortic properties in hypertrophic cardiomyopathy: a single center echocardiographic evaluation | |
| RU2492807C1 (en) | Method of complex diagnostics of diseases of lower urinary tract and surrounding tissues in men | |
| RU2428121C1 (en) | Method of ultrasound diagnostics of vesicoureteral reflux | |
| RU2705940C1 (en) | Method for determining viability of small intestine | |
| RU113132U1 (en) | DEVICE FOR MEASURING PRESSURE IN THE ABDOMINAL CAVITY AND IN THE BILENTAL FLOWS | |
| RU2407441C1 (en) | Method of performing irrigography in children | |
| Jain | ‘Children Kidney Care Centers’: Rationale, requirements and recommendations for best facilities and better future | |
| RU2488346C1 (en) | Method of measuring intra-abdominal pressure | |
| RU2337625C1 (en) | Method of triplex scannings of inferior mesenteric artery | |
| RU2710046C1 (en) | Method for differential diagnosis of urination disorders in patients with prolapse of pelvic organs | |
| SELBY et al. | Compartment syndrome in a child occurring after femoral artery cannulation | |
| Keller et al. | Can near infrared spectroscopy measure the effect of pressure on oxygenation of sacral soft tissue? | |
| UA142726U (en) | METHOD FOR PREDICTING THE OCCURRENCE OF POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AFTER PANCREE RESECTION |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110411 |