RU2422079C1

RU2422079C1 - Method of endoscopic diagnostics for various forms of large intestine

Info

Publication number: RU2422079C1
Application number: RU2009147668/14A
Authority: RU
Inventors: Владимир Федотович Азаров (RU); Владимир Федотович Азаров; Владимир Леонидович Полуэктов (RU); Владимир Леонидович Полуэктов
Priority date: 2009-12-21
Filing date: 2009-12-21
Publication date: 2011-06-27

Abstract

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention relates to medicine and can be applied for endoscopic diagnostics for various forms of large intestine. Endoscope is disconnected from illumination source. Endoscope is turned clockwise or anticlockwise. Illumination source is connected to endoscope. In intestine lumen rarefication from -20 kPa to -50 kPa is created and gathering of large intestine loops is performed. ^ EFFECT: method makes it possible to avoid intestine overstretching. ^ 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам эндоскопической диагностики толстой кишки.The invention relates to medicine, namely to methods for endoscopic diagnosis of the colon.

Известны три формы толстой кишки, выявляемые при колоноскопии (П-образная, М-образная и Z-образная), которые могут образовывать петли, состоящие из всех отделов толстой кишки. (Азаров В.Ф. Эндоскопическая интерпретация вариантов строения толстой кишки / В.Ф.Азаров, В.Л.Полуэктов, И.Н.Путалова. // Успехи современного естествознания. - 2003. - №8. - С.87).There are three known forms of the colon detected by colonoscopy (U-shaped, M-shaped and Z-shaped), which can form loops consisting of all parts of the colon. (Azarov V.F. Endoscopic interpretation of the colon structure options / V.F. Azarov, V.L. Poluektov, I.N. Putalova. // Successes in modern science. - 2003. - No. 8. - P.87).

Известен способ ротационного проведения колоноскопа при эндоскопическом исследовании толстой кишки (Стрекаловский В.П. Основные принципы колоноскопии. // Клин. мед. - 1978. - №2. - С.135-141).A known method of rotational holding a colonoscope for endoscopic examination of the colon (Strekalovsky VP The basic principles of colonoscopy. // Klin. Honey. - 1978. - No. 2. - S.135-141).

При данном способе диагностики наряду с поступательными введением колоноскопа ему придают и вращательные движения. Недостатком данного способа является формирование петель эндоскопа при различных формах толстой кишки, избыточное растяжение стенок кишки. Кроме того, продвижение эндоскопа болезненно из-за натяжения брыжейки кишки.With this diagnostic method, along with the progressive introduction of the colonoscope, rotational movements are also given to it. The disadvantage of this method is the formation of loops of the endoscope with various forms of the colon, excessive stretching of the walls of the intestine. In addition, the advancement of the endoscope is painful due to the tension of the mesentery of the intestine.

Известен способ поэтапного сосборивания толстой кишки при эндоскопическом исследовании (Долецкий С.Я., Сурикова О.А. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки у детей. // Хирургия. - 1980. - №4. - С.42-47). Маневр «сосборивания» петель ободочной кишки проводят во время колоноскопии с использованием физиологических точек фиксации толстой кишки или при ручном пособии через переднюю брюшную стенку.A known method of phased gathering of the colon during endoscopic examination (Doletsky S.Ya., Surikova OA. Colonoscopy in the diagnosis of diseases of the colon in children. // Surgery. - 1980. - No. 4. - P.42-47). The maneuver of "gathering" of the loops of the colon is carried out during a colonoscopy using physiological fixation points of the colon or with manual aid through the anterior abdominal wall.

При данном способе колоноскопии проводят распрямление различных вариантов петель толстой кишки (Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. Эндоскопия органов брюшной полости. - М.: Медицина, 1977. - 247 с.). К недостаткам данного способа относится то, что при распрямлении ободочной кишки происходит ее перерастяжение, а при сосборивании не учитывается степень разрежения, создаваемая в просвете кишки.With this method of colonoscopy, straightening of various options for loops of the colon is performed (Savelyev B.C., Buyanov V.M., Balalykin A.S. Endoscopy of abdominal organs. - M .: Medicine, 1977. - 247 p.). The disadvantages of this method include the fact that when the colon is straightened, its overstretching occurs, and when collecting, the degree of dilution created in the intestinal lumen is not taken into account.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков и сокращение сроков проведения эндоскопического исследования толстой кишки.The objective of the invention is to remedy these disadvantages and reduce the timing of endoscopic examination of the colon.

Задача решается тем, что в способе эндоскопической диагностики при различных формах толстой кишки, характеризующемся распрямлением эндоскопа, эндоскоп отключают от источника освещения, поворачивают по часовой или против часовой стрелки, подключают, создают разрежение в просвете кишки от -20 кПа до -50 кПа и выполняют сосборивание петель толстой кишки.The problem is solved in that in the method of endoscopic diagnosis for various forms of the colon, characterized by straightening of the endoscope, the endoscope is disconnected from the light source, turned clockwise or counterclockwise, connected, create a vacuum in the intestinal lumen from -20 kPa to -50 kPa and perform gathering loops of the colon.

Способ распрямления эндоскопа с одновременным отключением от источника освещения и созданием разряжения в просвете кишки осуществляют следующим образом.The method of straightening the endoscope while disconnecting from the light source and creating a vacuum in the lumen of the intestine is as follows.

При проведении колоноскопа по дополнительным петлям ободочной кишки одной рукой поворачивают тело аппарата по часовой или против часовой стрелки, одновременно ассистент или оператор вынимает световод из гнезда осветителя и удерживает аппарат свободной рукой. После завершения поворота тела аппарата световод эндоскопа снова вставляют в гнездо осветителя. Разрежение в просвете толстой кишки при сосборивании дополнительных петель осуществляют на электрохирургическом отсосе KV 5 OLYMPUS от -20 кПа до -50 кПа по указаниям на шкале прибора. По завершении сосборивания дополнительных петель разрежение в просвете толстой кишки оставляют в пределах до -20 кПа.When conducting a colonoscope on additional loops of the colon with one hand, turn the body of the device clockwise or counterclockwise, at the same time an assistant or an operator removes the light guide from the socket of the illuminator and holds the device with his free hand. After completion of the rotation of the body of the apparatus, the endoscope light guide is again inserted into the illuminator socket. Rarefaction in the lumen of the colon during the collection of additional loops is carried out at the KV 5 OLYMPUS electrosurgical suction from -20 kPa to -50 kPa according to the instructions on the scale of the device. Upon completion of the assembly of the additional loops, the rarefaction in the lumen of the colon is left within -20 kPa.

Предложенный способ применен при колоноскопии у 100 больных. При этом предложенный способ позволяет повысить эффективность колоноскопии до 98% и среднее время исследования составляет 7-10 минут.The proposed method was used for colonoscopy in 100 patients. Moreover, the proposed method allows to increase the efficiency of colonoscopy up to 98% and the average research time is 7-10 minutes.

Пример. Больная М., 35 лет, направлена в эндоскопический отдел с диагнозом: Долихосигма. Хронический колит. Проведена тотальная диагностическая колоноскопия. При проведении эндоскопа по дополнительной петле сигмовидной кишки тело аппарата однократно повернуто против часовой стрелки, одновременно световод вынут из гнезда осветителя. После поворота тела аппарата световод эндоскопа снова соединен с осветителем. Разрежение в просвете толстой кишки при сосборивании дополнительных петель составило от -20 кПа до -50 кПа по указаниям на шкале прибора. По завершении сосборивания дополнительных петель разрежение в просвете толстой кишки составило -20 кПа. Общее время исследования 8 минут.Example. Patient M., 35 years old, was sent to the endoscopic department with a diagnosis of Dolichosigma. Chronic colitis. A total diagnostic colonoscopy was performed. When conducting an endoscope along an additional loop of the sigmoid colon, the body of the device is turned once counterclockwise, at the same time the light guide is removed from the illuminator's socket. After turning the body of the apparatus, the light guide of the endoscope is again connected to the illuminator. The rarefaction in the lumen of the colon during the collection of additional loops ranged from -20 kPa to -50 kPa according to the instructions on the scale of the device. Upon completion of the assembly of the additional loops, the rarefaction in the lumen of the colon was -20 kPa. The total study time is 8 minutes.

Claims

The method of endoscopic diagnosis for various forms of the colon, characterized by straightening of the endoscope, disconnects the endoscope from the light source, turns it clockwise or counterclockwise, connects it, creates a vacuum in the intestinal lumen from -20 kPa to -50 kPa and collects loops of the colon.