RU2415429C1 - Method for prediction of duration of recurrence-free interval in patients with rectal cancer - Google Patents

Method for prediction of duration of recurrence-free interval in patients with rectal cancer Download PDF

Info

Publication number
RU2415429C1
RU2415429C1 RU2009128385/15A RU2009128385A RU2415429C1 RU 2415429 C1 RU2415429 C1 RU 2415429C1 RU 2009128385/15 A RU2009128385/15 A RU 2009128385/15A RU 2009128385 A RU2009128385 A RU 2009128385A RU 2415429 C1 RU2415429 C1 RU 2415429C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
recurrence
patients
duration
relapse
tissue
Prior art date
Application number
RU2009128385/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2009128385A (en
Inventor
Юрий Сергеевич Сидоренко (RU)
Юрий Сергеевич Сидоренко
Маргарита Борисовна Козлова (RU)
Маргарита Борисовна Козлова
Владимир Александрович Донцов (RU)
Владимир Александрович Донцов
Елена Михайловна Франциянц (RU)
Елена Михайловна Франциянц
Юрий Артушевич Геворкян (RU)
Юрий Артушевич Геворкян
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий"
Юрий Сергеевич Сидоренко
Маргарита Борисовна Козлова
Владимир Александрович Донцов
Елена Михайловна Франциянц
Юрий Артушевич Геворкян
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий", Юрий Сергеевич Сидоренко, Маргарита Борисовна Козлова, Владимир Александрович Донцов, Елена Михайловна Франциянц, Юрий Артушевич Геворкян filed Critical Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий"
Priority to RU2009128385/15A priority Critical patent/RU2415429C1/en
Publication of RU2009128385A publication Critical patent/RU2009128385A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2415429C1 publication Critical patent/RU2415429C1/en

Links

Landscapes

  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method for prediction of duration of a recurrence-free interval in patients with rectal cancer consisting in the fact that the surgical removal of a peritumoural recurrence is followed with biochemical analysis of the concentration of polypeptide hormone prolactin, and its specified tissue value enables to determine duration of the recurrence-free interval.
EFFECT: method allows predicting duration of the recurrence-free interval following the removal of the recurrence.
1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано для выявления прогностических факторов при индивидуальной оценке сроков развития рецидивов у женщин, больных раком прямой кишки.The invention relates to medicine, namely to biochemical studies in oncology, and can be used to identify prognostic factors in an individual assessment of the timing of the development of relapse in women with colorectal cancer.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что в последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в России, происходит неуклонный рост заболеваемости раком прямой кишки на фоне неснижающегося уровня смертности от данной патологии. При этом по целому ряду причин при первичном обращении в подавляющем числе случаев (до 80%) у больных диагностируются опухоли в запущенных стадиях. Рак прямой кишки характеризуется высокой частотой рецидивирования, в связи с чем 40-50% пролеченных больных погибают в течение первых 5 лет от процессов, связанных, в первую очередь, с развитием рецидива, а также с появлением отдаленных метастазов. Подобная ситуация определяет необходимость поиска прогностических факторов для индивидуальной оценки повышенного риска развития рецидива у больных раком данной локализации с целью планирования адекватной лечебной тактики в процессе динамического наблюдения таких пациентов.Medical statistics show that in recent decades, in many countries of the world, including Russia, there has been a steady increase in the incidence of colorectal cancer against the background of a declining mortality rate from this pathology. Moreover, for a variety of reasons during initial treatment in the vast majority of cases (up to 80%), patients are diagnosed with tumors in advanced stages. Colorectal cancer is characterized by a high recurrence rate, and therefore 40-50% of treated patients die during the first 5 years from processes associated primarily with the development of relapse, as well as with the appearance of distant metastases. Such a situation determines the need to search for prognostic factors for an individual assessment of the increased risk of relapse in patients with cancer of a given localization in order to plan adequate therapeutic tactics in the process of dynamic observation of such patients.

Известен способ прогнозирования безметастатической и общей выживаемости больных рецидивом рака молочной железы (Lopez-Guerrero lose A. et al. Int. J. Cancer, 2006, v.118, p.1743). Авторы исследовали содержание онкобелка HER2 в ткани рецидива рака молочной железы с помощью Hercep Testa R и метода флуоресцентной гибридизации. Было установлено, что амплификация данного белка в ткани рецидива опухоли является неблагоприятным прогностическим фактором - увеличение концентрации белка находилось в отрицательной корреляционной связи с продолжительностью жизни больных без развития метастазов, а также с их общей продолжительностью жизни. На этом основании авторы предлагают использовать величину содержания HER2 в ткани рецидива рака молочной железы в качестве прогностического фактора в отношении возможной оценки безметастатической и общей выживаемости женщин с развившимся рецидивом рака молочной железы. Недостатком данного способа является тот факт, что белок HER2 обнаруживается в ткани злокачественной опухоли молочной железы, однако в настоящее время нет информации о его содержании в опухолях кишечника, в связи с чем указанный способ прогнозирования не может быть применен у больных с такой локализацией процесса. Помимо этого, авторы предлагают использовать исследованный фактор при прогнозировании общей и безметастатической выживаемости, но не в качестве прогноза развития рецидива заболевания.A known method for predicting metastatic and overall survival of patients with a relapse of breast cancer (Lopez-Guerrero lose A. et al. Int. J. Cancer, 2006, v.118, p.1743). The authors investigated the content of HER2 oncoprotein in the tissue of breast cancer recurrence using Hercep Testa R and the method of fluorescent hybridization. It was found that the amplification of this protein in the tissue of tumor recurrence is an unfavorable prognostic factor - the increase in protein concentration was in a negative correlation with the life expectancy of patients without the development of metastases, as well as their overall life expectancy. On this basis, the authors propose using the value of HER2 in the tissue of breast cancer recurrence as a prognostic factor in relation to a possible assessment of the metastatic and overall survival of women with advanced breast cancer recurrence. The disadvantage of this method is the fact that the HER2 protein is found in the tissue of a malignant tumor of the breast, however, there is currently no information on its content in intestinal tumors, and therefore this method of prediction cannot be applied in patients with such a localization of the process. In addition, the authors propose using the studied factor in predicting overall and non-metastatic survival, but not as a prognosis of the development of disease recurrence.

Известна прогностическая роль состояния системы активации плазминогена в опухолях больных раком желудка (Герштейн Е.С. и др. Сопроводит, терапия в онкол., 2007, №1-2, с.57). Авторы установили, что при раке желудка происходит усиление активации плазминогена по урокиназному типу (повышение уровня uРА) с параллельным возрастанием концентрации ингибитора активатора плазминогена PAI - 1 в опухоли по сравнению с окружающей слизистой желудка. Обнаруженные авторами изменения наиболее выражены на поздних стадиях заболевания. Анализ результатов исследования позволил авторам заключить, что высокие концентрации uPA (более 0,37 нг/мг белка) и PAI - 1 (более 1,61 нг/мг белка) в ткани опухоли у больных раком желудка можно расценить как прогностически неблагоприятный фактор, сопряженный со снижением общей выживаемости больных. К недостаткам данного способа прогноза можно отнести известный факт различий в характере метаболизма в разных отделах желудочно-кишечного тракта, в связи с чем показатели, характерные для патологического процесса в желудке, могут иметь иную направленность динамики и иную связь с клиническими факторами при развитии процесса в других его отделах, в частности в прямой кишке.The prognostic role of the state of the plasminogen activation system in tumors of patients with gastric cancer is known (Gershtein E.S. et al. Accompany, therapy in Oncol., 2007, No. 1-2, p.57). The authors found that in gastric cancer there is an increase in the activation of plasminogen by the urokinase type (increase in the level of uPA) with a parallel increase in the concentration of the plasminogen activator inhibitor PAI - 1 in the tumor compared to the surrounding gastric mucosa. The changes detected by the authors are most pronounced in the late stages of the disease. Analysis of the study results allowed the authors to conclude that high concentrations of uPA (more than 0.37 ng / mg protein) and PAI - 1 (more than 1.61 ng / mg protein) in tumor tissue in patients with gastric cancer can be regarded as a prognostically unfavorable factor, coupled with a decrease in overall survival of patients. The disadvantages of this forecasting method include the well-known fact of differences in the nature of metabolism in different parts of the gastrointestinal tract, and therefore the indicators characteristic of the pathological process in the stomach may have a different direction of dynamics and a different relationship with clinical factors during the development of the process in other its departments, in particular in the rectum.

Известен способ оценки экспрессии киназы Aurora-A с центросомой ассоциированной и mt-P53 в раке толстой кишки и их значение при злокачественном процессе данной локализации (Su Xiao-Lu et al. J. Forth Milit. Med. Univ. 2007, 28, №4, p.2263), выбранный нами в качестве прототипа. Авторы провели исследование экспрессии белков Aurora-A и mt-P53 в препаратах рака толстой кишки, в прилегающей к опухоли ткани и в нормальной ткани толстой кишки. При сопоставлении полученных результатов с клинико-морфологическими параметрами было установлено, что избыточная экспрессия Aurora-A и мутация mt-P53 играют критическую роль в опухолевом генезе и опухолевой прогрессии рака толстой кишки. На основании этого авторы предлагают использовать одновременное определение Aurora-A и mt-P53 в качестве факторов ранней диагностики рака толстой кишки и предсказании прогноза у больных с данной патологией. Недостатком данного способа можно считать разработку предлагаемых показателей в отношении ранней диагностики и оценки прогрессии рака толстой кишки, в то время как в отношении развития рецидива рака прямой кишки значимость указанных показателей не была исследована.A known method for evaluating the expression of Aurora-A kinase with a centrosome associated and mt-P53 in colon cancer and their significance in the malignant process of this localization (Su Xiao-Lu et al. J. Forth Milit. Med. Univ. 2007, 28, No. 4 , p.2263), selected by us as a prototype. The authors conducted a study of the expression of Aurora-A and mt-P53 proteins in colon cancer preparations, in tissue adjacent to the tumor, and in normal colon tissue. When comparing the results with clinical and morphological parameters, it was found that overexpression of Aurora-A and the mt-P53 mutation play a critical role in the tumor genesis and tumor progression of colon cancer. Based on this, the authors propose using the simultaneous determination of Aurora-A and mt-P53 as factors for the early diagnosis of colon cancer and prediction of prognosis in patients with this pathology. The disadvantage of this method can be considered the development of the proposed indicators in relation to the early diagnosis and evaluation of the progression of colon cancer, while in relation to the development of recurrence of colon cancer, the significance of these indicators has not been investigated.

Одним из значимых факторов в развитии рецидива рака является состояние окружающей ткани в месте локализации опухоли (Франк Г.А., Рос. онкол. журн., 2006, №3, с.50). В зависимости от особенностей ее метаболического статуса и различий в содержании биорегуляторов она может как способствовать, так и, в определенной степени, препятствовать возникновению и росту новообразования. При этом важная роль уровня биологически активных соединений в окружающей ткани связана, в первую очередь, с их свойством влиять на скорость клеточной пролиферации и с антипролиферативной активностью. К числу внутритканевых регуляторов с подобными свойствами относятся, в частности, гормоны, в связи с чем поиск информативных показателей содержания в окружающей ткани соединений, с которыми могут быть связаны особенности биологического поведения опухоли, ее агрессивность и склонность к частому рецидивированию, целесообразно вести путем исследования гормонального профиля ткани, прилегающей к патологическому очагу.One of the significant factors in the development of cancer recurrence is the state of the surrounding tissue at the site of tumor localization (Frank G.A., Ros. Onkol. Journal., 2006, No. 3, p. 50). Depending on the features of its metabolic status and differences in the content of bioregulators, it can both contribute to, and, to a certain extent, prevent the onset and growth of tumors. Moreover, the important role of the level of biologically active compounds in the surrounding tissue is associated, first of all, with their property to influence the rate of cell proliferation and with antiproliferative activity. Interstitial regulators with similar properties include, in particular, hormones, in connection with which the search for informative indicators of the content in the surrounding tissue of compounds with which the biological behavior of the tumor may be associated, its aggressiveness and tendency to frequent recurrence, it is advisable to conduct a study of hormonal profile of tissue adjacent to the pathological focus.

Целью изобретения является выявление факторов прогноза продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки.The aim of the invention is to identify factors predicting the duration of a relapse-free period in patients with colorectal cancer.

Поставленная цель достигается тем, что у больных с рецидивом рака прямой кишки, развившимся через разные промежутки времени после хирургического удаления первичной опухоли в ткани перитуморальной зоны рецидива определяют содержание полипептидного гормона пролактина и при его уровне 360,0-372,0 нг/г ткани констатируют продолжительность безрецидивного периода в течение 7,5-11 месяцев, а при уровне пролактина 512,0-540,0 нг/г ткани констатируют продолжительность безрецидивного периода в течение 36-38 месяцев.This goal is achieved by the fact that in patients with recurrence of colorectal cancer that develops at different intervals after surgical removal of the primary tumor in the tissue of the peritumoral zone of relapse, the content of the polypeptide hormone prolactin is determined and at its level 360.0-372.0 ng / g of tissue the duration of the relapse-free period for 7.5-11 months, and at a prolactin level of 512.0-540.0 ng / g of tissue, the duration of the relapse-free period is observed for 36-38 months.

«Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки» выполняется следующим образом."A method for predicting the duration of a relapse-free period in patients with colorectal cancer" is as follows.

Под наблюдением находились 4 женщины с рецидивом рака прямой кишки. В образцах ткани перитуморальной зоны рецидива, полученных при оперативном вмешательстве, определяли содержание пролактина. Результаты были сопоставлены с одним из клинических параметров, характеризующих индивидуальные особенности развития рецидива - продолжительностью безрецидивного выживания больных. Установлено, что у пациенток с продолжительностью свободного от заболевания периода, равному 7,5 и 11 месяцам, концентрация пролактина в ткани перитуморальной зоны составляла 360,0 и 372,0 нг/г ткани. В отличие от этого аналогичная ткань у пациенток с более длительным безрецидивным выживанием - 36 и 38 месяцев - характеризовалась большей насыщенностью гормоном, содержание которого в ней составляло 512,0 и 540,0 нг/г ткани.Under observation were 4 women with recurrence of colorectal cancer. In tissue samples of the peritumoral zone of relapse obtained during surgery, the prolactin content was determined. The results were compared with one of the clinical parameters characterizing the individual characteristics of the development of relapse - the duration of disease-free survival of patients. It was found that in patients with a disease-free period of 7.5 and 11 months, the concentration of prolactin in the tissue of the peritumoral zone was 360.0 and 372.0 ng / g of tissue. In contrast, similar tissue in patients with longer disease-free survival of 36 and 38 months was characterized by a higher saturation of the hormone, the content of which was 512.0 and 540.0 ng / g of tissue.

Сопоставительный анализ величины рассматриваемого лабораторного теста и клинического фактора свидетельствует о том, что статус пролактина в ткани является одним из значимых биохимических параметров, влияющих на степень отдаленности возникновения рецидива от момента удаления первичного рака прямой кишки. Полученные результаты позволяют рассматривать уровень пролактина в перитуморальной зоне злокачественной патологии в качестве фактора прогноза продолжительности безрецидивного периода у женщин с данным заболеванием. Больные с низкими показателями уровня пролактина (до 372,0 нг/г ткани), в отличие от больных с его содержанием свыше 500,0 нг/г ткани, имеют повышенный риск более быстрого развития рецидива, а в случае удаления уже развившегося рецидива, возможно, и риск его повторного возобновления. В связи с этим подобный контингент больных требует адекватного уплотнения графика периодичности обследования в ходе динамического наблюдения для своевременного начала лечебных мероприятий.A comparative analysis of the magnitude of the laboratory test under consideration and the clinical factor indicates that the status of prolactin in the tissue is one of the significant biochemical parameters that affect the remoteness of the occurrence of relapse from the moment of removal of the primary rectal cancer. The results obtained allow us to consider the level of prolactin in the peritumoral zone of malignant pathology as a factor in predicting the duration of the disease-free period in women with this disease. Patients with low prolactin levels (up to 372.0 ng / g of tissue), in contrast to patients with its content of more than 500.0 ng / g of tissue, have an increased risk of more rapid development of relapse, and in case of removal of an already developed relapse, it is possible , and the risk of it resuming again. In this regard, such a contingent of patients requires an adequate compilation of the schedule for the periodicity of the examination during dynamic monitoring for the timely initiation of therapeutic measures.

Содержание пролактина в ткани перитуморальной зоны и продолжительность безрецидивного периода у больных с рецидивом рака прямой кишкиThe content of prolactin in the tissue of the peritumoral zone and the duration of the disease-free period in patients with recurrence of colorectal cancer No. Содержание пролактина (в нг/г ткани)Prolactin content (in ng / g of tissue) Продолжительность безрецидивного выживанияDuration of relapse-free survival 1.one. 360,0360.0 7,5 месяцев7.5 months 2.2. 372,0372.0 11 месяцев11 months 3.3. 512,0512.0 38 месяцев38 months 4.four. 540,0540.0 36 месяцев36 months

Пример конкретного выполнения «Способа прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки».An example of a specific implementation of the "Method for predicting the duration of a relapse-free period in patients with colorectal cancer."

Больная М., 1940 года рождения, история болезни С-5341/ю, поступила в отделение общей онкологии РНИОИ 17.04.09 с диагнозом «рак прямой кишки, стадия 3, T3N0M0, состояние после операции - передней резекции прямой кишки 28.02.06. в РНИОИ, рецидив рака в области сигморектоанастомоза, клиническая группа 2». Гистологический анализ №851598-601 умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев, в параректальных лимфоузлах метастазов нет.Patient M., born in 1940, medical history C-5341 / s, was admitted to the Department of General Oncology, RNII on 04.17.09 with a diagnosis of colon cancer, stage 3, T3N0M0, condition after surgery — anterior rectum resection on 02.28.06. in RNII, cancer recurrence in the field of sigmorectoanastomosis, clinical group 2 ". Histological analysis No. 851598-601 moderately differentiated adenocarcinoma with invasion of all layers, there are no metastases in the pararectal lymph nodes.

При явках в РНИОИ в течение 2006-2008 гг.после лечения данных за рецидив и метастазы не обнаружено. При явке в поликлинику РНИОИ 08.04.09. предъявляла жалобы на запоры, периодически кровь в кале.When appearances at the RNII during 2006-2008, after treatment, data for relapse and metastases were not found. When appearing in the clinic RNII 02.04.09. complained of constipation, periodically blood in the feces.

При фиброколоноскопии на 12 см от ануса обнаружен рецидив в области сигморектоанастомоза в виде инфильтрата с изъязвлением. Гистологический анализ №21712-14/9 - аденокарцинома. Больная госпитализирована в отделение общей онкологии.With fibrocolonoscopy 12 cm from the anus, a relapse was detected in the area of sigmorectoanastomosis in the form of an infiltrate with ulceration. Histological analysis No. 21712-14 / 9 - adenocarcinoma. The patient was hospitalized in the Department of General Oncology.

Рецидив рака прямой кишки развился у больной через 38 месяцев после удаления первичной опухоли.Relapse of colorectal cancer developed in the patient 38 months after removal of the primary tumor.

После предоперационной подготовки 24.04.09 выполнена операция - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием одноствольной сигмостомы. Гистологический анализ №26596-600/9 умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией в клетчатку, в двух параректальных лимфоузлах метастазы аденокарциномы.After preoperative preparation on 04.24.09, an operation was performed - abdominal-perineal extirpation of the rectum with the formation of a single-barrel sigmoid. Histological analysis No. 265696-600 / 9 moderately differentiated adenocarcinoma with invasion of fiber, in two pararectal lymph nodes metastases of adenocarcinoma.

Из удаленного материала выделена перитуморальная зона, в которой определили содержание пролактина. Его концентрация в ткани составила 512,0 нг/г ткани.A peritumoral zone was isolated from the removed material, in which the prolactin content was determined. Its concentration in the tissue was 512.0 ng / g of tissue.

Таким образом, у пациентки, с длительностью безрецидивного периода 38 месяцев содержание пролактина в перитуморальной зоне находилось на высоком уровне.Thus, in a patient with a relapse-free period of 38 months, the prolactin content in the peritumoral zone was at a high level.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Швы сняты на 12 сутки. С 08.05.09 по 12.05.09. проведен 1 курс адъювантной химиотерапии. Суммарно внутривенно введено 5-фторурацил 2500 мг, лейковорин 250 мг.The postoperative period was uneventful, without complications. Sutures were removed on day 12. From 05/08/09 to 12/05/09. 1 course of adjuvant chemotherapy. A total of 5-fluorouracil 2500 mg and leucovorin 250 mg were intravenously administered.

Больная выписана 14.05.09. в удовлетворительном состоянии для послеоперационной лучевой и продолжения адъювантной химиотерапии у онколога по месту жительства.The patient was discharged 05/14/09. in satisfactory condition for postoperative radiation and continued adjuvant chemotherapy at the oncologist's place of residence.

Послеоперационный диагноз: рак прямой кишки, стадия 3, состояние после операции передней резекции прямой кишки 28.02.06., рецидив в области сигморектоанастомоза, состояние после операции брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием одноствольной сигмостомы 24.04.09, T3N1M0, клиническая группа 2.Postoperative diagnosis: colorectal cancer, stage 3, condition after surgery for anterior resection of the rectum on 02.28.06., Relapse in the area of sigmorectoanastomosis, condition after surgery for abdominal-perineal extirpation of the rectum with the formation of a single-shaft sigmoidoma 04.24.09, T3N1M0, clinical group 2.

Больная Т., 1954 года рождения, история болезни 14979/х, поступила в отделение общей онкологии РНИОИ 29.01.07. с диагнозом «рак прямой кишки, стадия 3, T3N0M0, состояние после операции - передней резекции прямой кишки 14.06.06 в городской больнице №6 г.Ростова-на-Дону, рецидив рака в области сигморектоанастомоза, клиническая группа 2». Гистологический анализ №5855-57 высокодифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев, в параректальных лимфоузлах метастазов нет.Patient T., born in 1954, medical history 14979 / x, was admitted to the Department of General Oncology, RNII on 01.29.07. with a diagnosis of colorectal cancer, stage 3, T3N0M0, condition after surgery - anterior resection of the rectum on 06/14/06 in the city hospital No. 6 of Rostov-on-Don, cancer recurrence in the area of sigmorectoanastomosis, clinical group 2 ". Histological analysis No. 5855-57 highly differentiated adenocarcinoma with invasion of all layers, there are no metastases in the pararectal lymph nodes.

При явке в поликлинику РНИОИ 22.01.07 предъявляла жалобы на запоры. При фиброколоноскопии на 11 см от ануса обнаружен рецидив в области сигморектоанастомоза, занимающий 1/2 окружности кишки и стенозирующий ее просвет. Гистологический анализ №915932-37 - аденокарцинома. Больная госпитализирована в отделение общей онкологии.When appearing at the polyclinic RNII on 01.22.07 complained of constipation. With fibrocolonoscopy at 11 cm from the anus, a relapse was detected in the area of sigmorectoanastomosis, occupying 1/2 of the intestinal circumference and stenosing its lumen. Histological analysis No. 915932-37 - adenocarcinoma. The patient was hospitalized in the Department of General Oncology.

Рецидив рака прямой кишки развился у больной через 7,5 месяцев после удаления первичной опухоли.Relapse of colorectal cancer developed in the patient 7.5 months after removal of the primary tumor.

После предоперационной подготовки 08.02.07 выполнена операция - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием одноствольной сигмостомы. Гистологический анализ №921005-019 умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев, в первом параректальном лимфоузле метастаз аденокарциномы.After preoperative preparation, 02/08/07, an operation was performed - abdominal-perineal extirpation of the rectum with the formation of a single-barrel sigmoid. Histological analysis No. 921005-019 moderately differentiated adenocarcinoma with invasion of all layers, in the first pararectal lymph node metastasis of adenocarcinoma.

Из удаленного материала выделена перитуморальная зона, в ней определили содержание пролактина. Его концентрация в ткани составила 360,0 нг/г ткани.The peritumoral zone was isolated from the removed material; the prolactin content was determined in it. Its concentration in the tissue was 360.0 ng / g of tissue.

Таким образом, у пациентки с длительностью безрецидивного периода 7,5 месяцев содержание пролактина в перитуморальной зоне находилось на сниженном уровне.Thus, in a patient with a disease-free period of 7.5 months, the prolactin content in the peritumoral zone was at a reduced level.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Швы сняты на 12 сутки. С 06.03.07 начата послеоперационная лучевая терапия.The postoperative period was uneventful, without complications. Sutures were removed on day 12. On March 6, 2007, postoperative radiation therapy was started.

Больная выписана 14.03.07 в удовлетворительном состоянии для амбулаторного продолжения послеоперационной лучевой терапии и адъювантной химиотерапии у онколога по месту жительства.The patient was discharged on March 14, 2007 in a satisfactory condition for outpatient continuation of postoperative radiation therapy and adjuvant chemotherapy at the oncologist's place of residence.

Послеоперационный диагноз: рак прямой кишки, стадия 3, состояние после операции передней резекции прямой кишки 14.06.06., рецидив в области сигморектоанастомоза, состояние после операции брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием одноствольной сигмостомы 08.02.07, T3N1M0, клиническая группа 2.Postoperative diagnosis: colorectal cancer, stage 3, condition after surgery for anterior rectal resection on 06/14/06, relapse in the area of sigmorectoanastomosis, condition after surgery for abdominal-perineal extirpation of the rectum with the formation of a single-barrel sigmoid, 02/08/07, T3N1M0, clinical group 2.

В 09.08. диагностирован повторный рецидив опухоли в малом тазу с образованием промежностного свища, развившийся через 8 месяцев после удаления первого рецидива. Проводилась химиолучевая терапия без эффекта. Больная умерла от генерализации процесса.At 09.08. diagnosed with repeated relapse of the tumor in the pelvis with the formation of a perineal fistula, which developed 8 months after removal of the first relapse. Chemotherapy was carried out without effect. The patient died from a generalization of the process.

Таким образом, сниженное содержание пролактина в перитуморальной зоне первого рецидива указывает на высокий риск развития в ближайшие сроки после его удаления повторного рецидива.Thus, a reduced prolactin content in the peritumoral zone of the first relapse indicates a high risk of development in the short term after its removal of repeated relapse.

Технико-экономическая эффективность «Способа прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки» заключается в том, что выявлен фактор прогноза продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки. При высоком содержании пролактина больные имеют хороший прогноз в отношении продолжительности безрецидивного периода. В отличие от этого, больные с низким уровнем гормона имеют повышенный риск более быстрого развития рецидива, более агрессивный характер течения заболевания, а в случае удаления рецидива - риск его возобновления. Эта категория больных требует уплотненного графика динамического наблюдения для своевременного начала лечебных мероприятий.The technical and economic effectiveness of the "Method for predicting the duration of the relapse-free period in patients with rectal cancer" lies in the fact that a factor is predicted for the duration of the relapse-free period in patients with rectal cancer. With a high content of prolactin, patients have a good prognosis regarding the duration of the relapse-free period. In contrast, patients with a low level of the hormone have an increased risk of a more rapid development of relapse, a more aggressive nature of the course of the disease, and if the relapse is removed, the risk of its recurrence. This category of patients requires a tight schedule of dynamic monitoring for the timely start of therapeutic measures.

Claims (1)

Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки, включающий биохимическое исследование, отличающийся тем, что после хирургического удаления рецидива в его перитуморальной зоне определяют содержание полипептидного гормона пролактина и при его уровне 360,0-372,0 нг/г ткани констатируют продолжительность безрецидивного периода в течение 7,5-11 месяцев, а при уровне пролактина 512,0-540,0 нг/г ткани констатируют продолжительность безрецидивного периода в течение 36-38 месяцев. A method for predicting the duration of a relapse-free period in patients with colorectal cancer, including a biochemical study, characterized in that after surgical removal of the relapse in its peritumoral zone, the content of the polypeptide hormone prolactin is determined and, at its level of 360.0-372.0 ng / g of tissue, the duration of relapse-free is determined period for 7.5-11 months, and at a prolactin level of 512.0-540.0 ng / g of tissue, the duration of the disease-free period for 36-38 months is ascertained.
RU2009128385/15A 2009-07-22 2009-07-22 Method for prediction of duration of recurrence-free interval in patients with rectal cancer RU2415429C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128385/15A RU2415429C1 (en) 2009-07-22 2009-07-22 Method for prediction of duration of recurrence-free interval in patients with rectal cancer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128385/15A RU2415429C1 (en) 2009-07-22 2009-07-22 Method for prediction of duration of recurrence-free interval in patients with rectal cancer

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2009128385A RU2009128385A (en) 2011-01-27
RU2415429C1 true RU2415429C1 (en) 2011-03-27

Family

ID=44052978

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009128385/15A RU2415429C1 (en) 2009-07-22 2009-07-22 Method for prediction of duration of recurrence-free interval in patients with rectal cancer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2415429C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2639253C1 (en) * 2016-12-30 2017-12-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of efficiency of prolonged radiation therapy for rectal cancer
RU2639392C1 (en) * 2016-12-30 2017-12-21 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determination of optimal term of operative intervention execution after prolonged radiotherapy in case of rectal cancer

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Кошелева О.Н. и др. Уровень пролактина в ткани легкого мужчин как показатель раннего метастазирования в отдельные органы// Сибирский онкологический журнал, 2010, приложение 1, с.62. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2639253C1 (en) * 2016-12-30 2017-12-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of efficiency of prolonged radiation therapy for rectal cancer
RU2639392C1 (en) * 2016-12-30 2017-12-21 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determination of optimal term of operative intervention execution after prolonged radiotherapy in case of rectal cancer

Also Published As

Publication number Publication date
RU2009128385A (en) 2011-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2764423T3 (en) Method for determining the mutational status of PIK3CA in a sample
Lan et al. Exosomal microRNA‑210 is a potentially non‑invasive biomarker for the diagnosis and prognosis of glioma
Chen et al. Angiotensin II type 1 receptor antagonists inhibit cell proliferation and angiogenesis in breast cancer
Le et al. Identification of osteopontin as a prognostic plasma marker for head and neck squamous cell carcinomas
Bian et al. Downregulation of tumor suppressor QKI in gastric cancer and its implication in cancer prognosis
Liu et al. Solute carrier family 34 member 2 overexpression contributes to tumor growth and poor patient survival in colorectal cancer
Liu et al. Knockdown of thrombospondin 2 inhibits metastasis through modulation of PI3K signaling pathway in uveal melanoma cell line M23.
JP2005532077A (en) Diagnosis of intestinal gastric tumor
RU2415429C1 (en) Method for prediction of duration of recurrence-free interval in patients with rectal cancer
Fialka et al. CPA6, FMO2, LGI1, SIAT1 and TNC are differentially expressed in early-and late-stage oral squamous cell carcinoma–a pilot study
Cho et al. Gene amplification and mutation analysis of epidermal growth factor receptor in hormone refractory prostate cancer
US8598188B2 (en) Method for predicting therapeutic efficacy of chemotherapy on non-small-cell lung cancer
US20120046195A1 (en) Detecting bcl-b expression in cancer and uses thereof
Xian et al. High APRIL expression correlates with unfavourable survival of gastrointestinal stromal tumour
EP3045917A2 (en) Marker for predicting metastasis of breast cancer
RU2393484C1 (en) Method for prediction of effectiveness of neoadjuvant automyelochemotherapy in patients with recurrent breast cancer
Jassem et al. Serum p53 antibodies in small cell lung cancer: the lack of prognostic relevance
RU2219553C2 (en) Method for determining autohemochemotherapy effectiveness in treating the cases of carcinoma affecting rectosigmoid portion of the rectum and sigmoid colon and autohemochemotherapy combined with ultrahigh frequency hyperthermia in treating the cases of rectal carcinoma
US11603569B2 (en) Immune modulating genes for prognosis, diagnosis and treatment of metastatic disease, and drug identification methods thereof
Silva et al. Immunohistochemical expression of cyclooxygenase-2 and cyclin-D1 in oral squamous cell carcinoma
Yoshimi et al. Long-term survival after repeat resections of metastases in liver, lung, and stomach from sigmoid colon cancer: report of a case
US10426777B2 (en) Methods used to treat cancer
Wollina et al. Serum matrix metalloproteinase-2 in patients with malignant melanoma
RU2251692C2 (en) Method for predicting the duration of relapse-free period in patients with mammary cancer
Mehrjoei et al. The diagnostic potential of miR-196a-1 in colorectal cancer

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110723