RU2412655C2 - Способ дренирования претрахеостомического пространства - Google Patents
Способ дренирования претрахеостомического пространства Download PDFInfo
- Publication number
- RU2412655C2 RU2412655C2 RU2009100334/14A RU2009100334A RU2412655C2 RU 2412655 C2 RU2412655 C2 RU 2412655C2 RU 2009100334/14 A RU2009100334/14 A RU 2009100334/14A RU 2009100334 A RU2009100334 A RU 2009100334A RU 2412655 C2 RU2412655 C2 RU 2412655C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trachea
- tracheostomy
- aperture
- pretracheostomy
- level
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и может найти применение в хирургии, травматологии, нейрохирургии, оториноларингологии, стоматологии, анестезиологии, онкологии, а также у больных, нуждающихся в реанимационной помощи. Сущность способа состоит в том, что санируют претрахеостомическое пространство путем наложения апертуры на передней стенке трахеи, трахеостомии, введения трахеостомической канюли, раздувания трахеостомической манжеты санации и дренирования трахеи ниже гортани до уровня трахеостомической канюли через апертуру на передней стенке трахеи и рану на шее. При этом через верхний край апертуры на передней стенке трахеи до уровня гортани вводят дренажную трубку с несколькими боковыми отверстиями на конце и фиксируют к коже. Дренажную трубку выводят через гортань, ротоглотку, носовой ход наружу и фиксируют к коже в области крыла носа. Причем на трубке делают дополнительные боковые отверстия, соответствующие уровню, расположенному ниже гортани, и до апертуры трахеи. Использование данного изобретения позволяет повысить эффективность санации претрахеостомического пространства, исключая возможность осложнений. 1 ил.
Description
Способ дренирования претрахеостомического пространства относится к медицине, предназначен для проведения санации претрахеостомического пространства ниже уровня голосовых связок до раздутой трахеостомической манжетки, уменьшить развитие гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде, может быть использован в хирургии, травматологии, нейрохирургии, оториноларингологии, стоматологии, анестезиологии, онкологии, а также у всех больных, нуждающихся в реанимационной помощи.
Известен продольный разрез трахеи с пересечением одного или нескольких колец трахеи с введением в трахею многоразовой трахеостомической канюли (1).
Недостатком этого способа является возможность попадания желудочного содержимого в трахею и в бронхи, исключается санация претрахеостомического пространства.
Известен поперечный разрез передней стенки трахеи в межкольцевом промежутке с введением в трахею одноразовой трахеостомической канюли и раздуванием трахеостомической манжетки (2).
Недостатком его является невозможность санации претрахеостомического пространства.
Известен способ проведения продленной искусственной вентиляции легких через трахеостомическую канюлю с раздутой на ее конце манжетой у больных с сочетанной травмой (3)
Недостатком его является невозможность санации претрахеостомического пространства и образование рубцовой стриктуры трахеи.
Известен также способ санации претрахеостомического пространства во время и после операции с помощью бронхоскопа (4, 5).
Недостатком его является повышенная травматичность, необходимость использования бронхоскопа с обученным врачом бронхоскопистом, неудобство пользования.
Целью изобретения является уменьшение гнойно-септических осложнений путем дренирования и санации претрахеостомического пространства ниже уровня голосовых связок до раздутой трахеостомической манжеты.
Эта цель достигается тем, что через верхний край апертуры на передней стенке трахеи до уровня гортани вводят трубчатый дренаж с несколькими боковыми отверстиями на его конце и фиксируют к коже, дренажную трубку выводят через гортань, ротоглотку, носовой ход наружу и фиксируют к коже в области крыла носа, причем на трубке делают дополнительные боковые отверстия, соответствующие уровню, расположенному ниже гортани, и до апертуры трахеи.
Сравнение предлагаемого способа санации претрахеостомического пространства с другими, известными в области медицины, показывает его соответствие критериям способа изобретения.
Способ иллюстрируется чертежом, на котором показана схема проведения дренажа и вид операции.
Способ используют следующим образом.
На передней поверхности шеи 1 делают трахеотомию с апертурой 2, которую расширяют с помощью крючков, через апертуру 2 в трахею 3 в проксимальном направлении вводят дренажную трубку 4, на конце, введенном в трахею 5 до уровня претрахеостомического пространства 6, делают несколько боковых отверстий 7. В трахею 3 через апертуру 2 в дистальном направлении вводят трахеостомическую канюлю 8 и раздувают трахеостомическую манжету 9.
При необходимости с помощью бронхоскопа трахеальный конец дренажной трубки 5 выводят через ротоглотку 10 и носовой ход 11 наружу, на дренажной трубке 4 на уровне претрахеостомического пространства трахеи 6 делают боковые отверстия 12, дренажную трубку 4 фиксируют к коже 13, апертуру 2 ушивают 14 до трахеостомической канюли 8 и дренажной трубки 4, через трубку 4 проводят санацию претрахеостомического пространства трахеи во время и после операции.
Способ наложения трахеостомы применен у 28 больных. Осложнений, связанных применением данного способа трахеостомии не было.
Клинический пример 1. Больной Ч., 28, лет и\б 1736, 23.09.03 г. госпитализирован в экстренном порядке после автомобильной травмы в отделение нейрохирургии ММУ «ГКБ им. Н.И.Пирогова №1» г.о. Самара с диагнозом тяжелая черепно-мозговая травма, ушиб грудной клетки, закрытая травма живота, перелом большеберцовой кости. Произведена лапаротомия, металлоостеосинтез большеберцовой кости. Наложена трахеостомия по описанному способу с дренированием претрахеостомического пространства. Искусственная вентиляция легких осуществлялась через трахеостомическую канюлю №9 в течение 10 дней. Осложнений, связанных с наложением трахеостомы, не было.
Клинический пример 2. Больной Ф., 72 года, и/б 4077 находился на лечении в отделение неврологии ММУ «ГКБ им. Н.И.Пирогова №1» г.о.Самара с диагнозом тяжелая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома. 16.02.2007 г. произведена операция резекционная трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы. 21.02.07 г. Операция - наложение трахеостомы по описанному способу с дренированием претрахеостомического пространства. Осложнений, связанных с наложением трахеостомы не было, после операции осуществлялась санация претрахеостомического пространства через дренаж.
Использование способа наложение трахеостомы позволяет улучшить результаты лечения больных с нарушенной функцией внешнего дыхания и снизить осложнения, связанные с развитием гнойного трахеита в претрахеостомическом пространстве. Способ наложения трахеостомы доказал свою эффективность, надежен и может найти широкое применение в клинической практике при лечении больных с нарушенной функцией внешнего дыхания.
Источники информации
1. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.: «Медицина», 1978. - С.299-300.
2. Перельман М.И. Хирургия трахеи. Москва, «Медицина». - 1972. - с .20-128.
3. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - с.264.
4. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1988. - с.352-353.
5. Попова Л.М. Нейрореаниматология. Москва, «Медицина», 1983. - с.239-243.
Claims (1)
- Способ санации претрахеостомического пространства путем наложения апертуры на передней стенке трахеи, трахеостомии, введения трахеостомической канюли, раздувания трахеостомической манжеты санации и дренирования трахеи ниже гортани до уровня трахеостомической канюли через апертуру на передней стенке трахеи и рану на шее, отличаюшийся тем, что через верхний край апертуры на передней стенке трахеи до уровня гортани вводят дренажную трубку с несколькими боковыми отверстиями на конце и фиксируют к коже, при этом дренажную трубку выводят через гортань, ротоглотку, носовой ход наружу и фиксируют к коже в области крыла носа, причем на трубке делают дополнительные боковые отверстия, соответствующие уровню, расположенному ниже гортани, и до апертуры трахеи.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009100334/14A RU2412655C2 (ru) | 2009-01-11 | 2009-01-11 | Способ дренирования претрахеостомического пространства |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009100334/14A RU2412655C2 (ru) | 2009-01-11 | 2009-01-11 | Способ дренирования претрахеостомического пространства |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009100334A RU2009100334A (ru) | 2010-07-20 |
RU2412655C2 true RU2412655C2 (ru) | 2011-02-27 |
Family
ID=42685448
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009100334/14A RU2412655C2 (ru) | 2009-01-11 | 2009-01-11 | Способ дренирования претрахеостомического пространства |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2412655C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2815284C1 (ru) * | 2023-05-03 | 2024-03-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ санации надманжеточного пространства трахеи при формировании трахеостомы |
-
2009
- 2009-01-11 RU RU2009100334/14A patent/RU2412655C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КОЛЕСНИКОВ И.С. и др. Хирургия легких и плевры. Руководство для врачей. - Л.: Медицина, 1988, с.352-353. * |
ПЕРЕЛЬМАН М.И. Хирургия трахеи. - М.: Медицина, 1972, с.120-128. HESS D.R. Tracheostomy tubes and related appliances. Respir Care. 2005 Apr; 50(4): 497-510 (Abstract). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2815284C1 (ru) * | 2023-05-03 | 2024-03-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ санации надманжеточного пространства трахеи при формировании трахеостомы |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009100334A (ru) | 2010-07-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Monnet | Brachycephalic airway syndrome. | |
Carcassonne et al. | Tracheal resection with primary anastomosis in children | |
RU2412655C2 (ru) | Способ дренирования претрахеостомического пространства | |
RU2302829C1 (ru) | Способ лечения рубцовых стенозов трахеи | |
Aiken | Brachycephalic Airway Disease | |
RU2766303C1 (ru) | Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с подскладковым рубцовым стенозом гортани и начального шейного отдела трахеи и способ протезирования | |
Mohiuddin et al. | Submental intubation in extensive maxillofacial trauma | |
RU2259170C1 (ru) | Способ реконструкции гортани | |
Dodman et al. | Tracheo–oesophageal fistula as a complication of an oesophageal foreign body in the dog–a case report | |
Maheshwaran et al. | Safety of Percutaneous vs Open Tracheostomy on Intubated Patients in ICU Setting: Which One is Better? | |
RU2738169C1 (ru) | Способ профилактики рестеноза хоан после хирургической коррекции их врожденной атрезии | |
RU2782113C1 (ru) | Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с рубцовым стенозом складкового отдела гортани и способ протезирования | |
RU2815283C1 (ru) | Способ формирования дилятационной трахеостомы | |
RU2815284C1 (ru) | Способ санации надманжеточного пространства трахеи при формировании трахеостомы | |
Klemm et al. | Complications of Tracheotomy and Strategies to Avoid Them | |
RU2409326C2 (ru) | Апертура передней стенки трахеи | |
RU2765777C2 (ru) | Трубка эндотрахеально-трахеостомическая Т-образная силиконовая рентген контрастная | |
RU2411963C2 (ru) | Трахеостомическая трубка | |
Schlicksup | Upper airway disease: brachycephalic airway syndrome | |
RU110981U1 (ru) | Стент-обтуратор для эндопротезирования | |
RU113136U1 (ru) | Устройство для профилактики аспирационного синдрома у больных паралитическими стенозами гортани в раннем послеоперационном периоде | |
Seidl et al. | Tracheostomy Tubes: A Blessing and a Curse | |
Kirpensteijn et al. | Tracheal trauma: fixing it. | |
Muscat et al. | Percutaneous Tracheostomy and Open Standard Surgical Tracheostomy | |
ABDURASULOVICH et al. | Clinical justification for reducing pressure in the small intestine in common appendicular peritonitis in children. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120112 |