RU2412441C1 - Method of predicting development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period - Google Patents

Method of predicting development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period Download PDF

Info

Publication number
RU2412441C1
RU2412441C1 RU2009119760/15A RU2009119760A RU2412441C1 RU 2412441 C1 RU2412441 C1 RU 2412441C1 RU 2009119760/15 A RU2009119760/15 A RU 2009119760/15A RU 2009119760 A RU2009119760 A RU 2009119760A RU 2412441 C1 RU2412441 C1 RU 2412441C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
osteomyelitis
post
development
case
long tubular
Prior art date
Application number
RU2009119760/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2009119760A (en
Inventor
Александр Михайлович Мироманов (RU)
Александр Михайлович Мироманов
Евгений Владимирович Намоконов (RU)
Евгений Владимирович Намоконов
Юрий Антонович Витковский (RU)
Юрий Антонович Витковский
Наталья Анатольевна Мироманова (RU)
Наталья Анатольевна Мироманова
Ольга Борисовна Новоселова (RU)
Ольга Борисовна Новоселова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority to RU2009119760/15A priority Critical patent/RU2412441C1/en
Publication of RU2009119760A publication Critical patent/RU2009119760A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2412441C1 publication Critical patent/RU2412441C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: on the 9-10 day of post-operational period in patients' venous blood level of lymphocyte-platelet adhesion index is determined, and if said index is lower than 7.5%, development of post-traumatic osteomyelitis is predicted.
EFFECT: increase of accuracy and simplification of method of development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period.
3 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике и травматологии, может быть использовано для прогнозирования развития остеомиелита при переломах длинных трубчатых костей.The invention relates to medicine, namely to clinical laboratory diagnostics and traumatology, can be used to predict the development of osteomyelitis in fractures of long tubular bones.

Актуальность проблемы гнойно-воспалительных заболеваний и послеоперационных осложнений в хирургии определяется значительной частотой возникновения [1, 2]. Хронический остеомиелит развивается в 21-46,2% случаев после оперативного лечения открытых и в 7,6-13,2% - закрытых переломов [3, 4].The urgency of the problem of purulent-inflammatory diseases and postoperative complications in surgery is determined by a significant frequency of occurrence [1, 2]. Chronic osteomyelitis develops in 21–46.2% of cases after surgical treatment of open fractures and in 7.6–13.2% of closed fractures [3, 4].

Известен способ оценки результатов лечения больных хроническим остеомиелитом [5], основанный на анализе результатов биохимических, радионуклидных и рентгенологических исследований, заключающийся в том, что при биохимических исследованиях определяют фосфатазный индекс, системный индекс электролитов и системный индекс гликолиза, сопоставляют их с показателем степени накопления в костной ткани радиофармпрепарата и данными рентгенологических исследований и по этим данным определяют эффективность проводимого лечения.A known method for evaluating the results of treatment of patients with chronic osteomyelitis [5], based on the analysis of the results of biochemical, radionuclide and radiological studies, which consists in the fact that biochemical studies determine the phosphatase index, the systemic index of electrolytes and the systemic glycolysis index, compare them with the degree of accumulation in the bone tissue of the radiopharmaceutical and the data of x-ray studies and according to these data determine the effectiveness of the treatment.

К недостаткам способа можно отнести то, что данный способ позволяет проводить оценку эффективности лечения уже при развившемся хроническом остеомиелите и только на момент окончания курса терапии и не позволяет прогнозировать развитие остеомиелита на стадии доклинических проявлений.The disadvantages of the method include the fact that this method allows you to evaluate the effectiveness of treatment even with developed chronic osteomyelitis and only at the end of the course of therapy and does not allow to predict the development of osteomyelitis at the stage of preclinical manifestations.

Известен способ прогнозирования развития травматического остеомиелита нижней челюсти [6]. О возможном развитии остеомиелита судят по повышению содержания начальных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижения антиокислительной активности (АОС) в сыворотке крови больных. Способ осуществляется путем определения в сыворотке крови в динамике (1-2, 5-6, 12 сутки) содержания первичных (диеновые конъюгаты, диеновый кетон) и промежуточных (малоновый диальдегид) продуктов ПОЛ. Для оценки состояния АОС определяли активность каталазы и супероксид-дисмутазы. При превышении диеновых конъюгатов, диенового кетона, малонового диальдегида и снижении уровня каталазы и супероксиддисмутазы от контрольных величин на 12-е сутки с момента поступления прогнозировали развитие остеомиелита нижней челюсти.A known method for predicting the development of traumatic osteomyelitis of the lower jaw [6]. The possible development of osteomyelitis is judged by increasing the content of the initial products of lipid peroxidation (LPO) and a decrease in antioxidant activity (AOS) in the blood serum of patients. The method is carried out by determining in blood serum in dynamics (1-2, 5-6, 12 days) the content of primary (diene conjugates, diene ketone) and intermediate (malondialdehyde) LPO products. To assess the state of AOS, the activity of catalase and superoxide dismutase was determined. With excess of diene conjugates, diene ketone, malondialdehyde and a decrease in the level of catalase and superoxide dismutase from control values on the 12th day from the moment of admission, the development of lower jaw osteomyelitis was predicted.

Однако этот способ имеет ряд недостатков: во-первых, исследование только показателей системы «ПОЛ-антиоксиданты» является недостаточно информативным, поскольку дисбаланс в этой системе может регистрироваться при различных патологических состояниях, так как перекисное окисление липидов является неспецифическим процессом; во-вторых, оценка многокомпонентной антиоксидантной защиты по изучению содержания только каталазы и супероксиддисмутазы является не совсем объективной, поскольку антиоксидантная защита обеспечивается большим количеством соединений как ферментативной, так и неферментативной природы. В связи с этим повышение или снижение этого параметра является недостаточно объективным критерием оценки развития остеомиелита. Кроме того, известный способ по трудоемкости и затратам времени выполнения значительно превосходит предлагаемый.However, this method has a number of disadvantages: firstly, the study of only the parameters of the POL-antioxidants system is not sufficiently informative, since an imbalance in this system can be recorded in various pathological conditions, since lipid peroxidation is a non-specific process; secondly, the assessment of multicomponent antioxidant protection by studying the content of only catalase and superoxide dismutase is not entirely objective, since antioxidant protection is provided by a large number of compounds of both enzymatic and non-enzymatic nature. In this regard, an increase or decrease in this parameter is not an objective criterion for assessing the development of osteomyelitis. In addition, the known method for the complexity and cost of execution time significantly exceeds the proposed.

Прототипом для данного изобретения служит способ прогнозирования развития посттравматического остеомиелита С.М.Магомедова [7], основанный на определении концентрации свободного оксипролина и железа в сыворотке крови, заключающийся в том, что при уровне этих показателей, превышающем 1,5±0,1 мкг/мл и 6,3±1,8 мкмоль/л соответственно, в течение первых пяти дней с момента получения травмы прогнозируют развитие посттравматического остеомиелита.The prototype for this invention is a method for predicting the development of post-traumatic osteomyelitis S. M. Magomedov [7], based on the determination of the concentration of free oxyproline and iron in blood serum, which consists in the fact that when the level of these indicators exceeds 1.5 ± 0.1 μg / ml and 6.3 ± 1.8 μmol / l, respectively, during the first five days from the moment of injury, the development of post-traumatic osteomyelitis is predicted.

К недостаткам способа можно отнести то, что определение свободного оксипролина в крови по затратам времени выполнения значительно превосходит предлагаемый. Кроме того, диапазон нормальных значений сывороточного железа достаточно высок, причем после травмы уровень сывороточного железа может снижаться, однако он практически не выходит за пределы нормальных значений. У большинства пациентов после травмы при соответствующем уровне медицинской помощи концентрация сывороточного железа, как правило, находится на более высоком уровне, чем рекомендуемое для прогнозирования пограничное значение - 6,3±1,8 мкмоль/л, что снижает достоверность прогноза [8].The disadvantages of the method include the fact that the determination of free hydroxyproline in the blood by the cost of execution time significantly exceeds the proposed one. In addition, the range of normal values of serum iron is quite high, and after an injury, the level of serum iron can decrease, but it practically does not go beyond the normal values. In most patients after an injury with an appropriate level of medical care, the concentration of serum iron is usually at a higher level than the recommended boundary value for forecasting - 6.3 ± 1.8 μmol / L, which reduces the reliability of the prognosis [8].

Для упрощения способа и повышения точности прогноза развития остеомиелита в послеоперационном периоде при переломах длинных трубчатых костей в венозной крови больных на 9-10-е сутки определяют уровень показателя ЛТА, и при содержании данного показателя менее 7,5% прогнозируют развитие посттравматического остеомиелита.To simplify the method and improve the accuracy of prediction of the development of osteomyelitis in the postoperative period with fractures of long tubular bones in the venous blood of patients, the level of LTA is determined on the 9-10th day, and with the content of this indicator less than 7.5%, the development of post-traumatic osteomyelitis is predicted.

Известно, что переломы длинных трубчатых костей оказывают неблагоприятный эффект на Т-клеточное звено иммунной системы и вызывают развитие иммунодефицита, главным проявлением которого являются гнойные осложнения [4, 9].It is known that fractures of long tubular bones have an adverse effect on the T-cell part of the immune system and cause the development of immunodeficiency, the main manifestation of which are purulent complications [4, 9].

Обосновано, что кровяные пластинки являются не только участниками гемостаза, но и имеют отношение к протеканию воспалительных реакций, регенерации и репарации поврежденных тканей [10].It is proved that blood plates are not only participants in hemostasis, but also are related to the occurrence of inflammatory reactions, regeneration and repair of damaged tissues [10].

Установлено, что Т-лимфоциты являются непосредственными участниками клеточного и гуморального иммунитета и способны образовывать агрегаты с кровяными пластинками. Этот феномен, получивший название лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия (ЛТА), является объективным показателем, отражающим состояние иммунологической реактивности организма [11, 12].It was found that T-lymphocytes are direct participants in cellular and humoral immunity and are able to form aggregates with blood plates. This phenomenon, called lymphocyte-platelet adhesion (LTA), is an objective indicator reflecting the state of the immunological reactivity of the body [11, 12].

Доказано, что на 9-10 сутки неосложненного послеоперационного периода показатели иммунитета и гемостаза нормализуются и соответствуют контрольным значениям [9].It is proved that on the 9-10th day of the uncomplicated postoperative period, the indicators of immunity and hemostasis are normalized and correspond to control values [9].

Способ выполняют следующим образом.The method is as follows.

На 9-10-е сутки послеоперационного периода у больного берут из локтевой вены 5,0 мл крови в гепаринизированную пробирку. Выделение лимфоцитов производили на градиенте плотности урографин-фикол (плотность 1,077). Исследование показателя ЛТА выполняли по методу Ю.А.Витковского и др. [13]. При значении данного показателя менее 7,5% прогнозируют развитие посттравматического остеомиелита.On the 9-10th day of the postoperative period, 5.0 ml of blood is taken from a cubital vein from a patient in a heparinized tube. Lymphocytes were isolated on a density gradient of urographin-ficol (density 1.077). The study of LTA was performed according to the method of Yu.A. Vitkovsky et al. [13]. With a value of this indicator less than 7.5%, the development of post-traumatic osteomyelitis is predicted.

Способ прогнозирования развития остеомиелита в послеоперационном периоде при переломах длинных трубчатых костей иллюстрируется следующими примерами.A method for predicting the development of osteomyelitis in the postoperative period with fractures of long tubular bones is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больной Т., 45 лет, госпитализирован с диагнозом: открытый (III Б тип по Каплану) оскольчатый перелом диафиза костей правой голени со смещением отломков. Пациенту выполнено оперативное вмешательство - первичная хирургическая обработка открытого перелома, наложение комбинированного аппарата наружной фиксации на правую голень. В раннем послеоперационном периоде отмечалось нагноение в области раны, что потребовало проведения вторичной хирургической обработки и адекватного дренирования. На фоне проведенной традиционной терапии у больного к 10-м суткам отмечалось очищение ран от гнойно-некротических масс, исчезновение перифокального воспаления, развитие грануляций в ране. Наложены вторичные швы на рану. Заживление полное. На 10-е сутки послеоперационного периода у больного определяют содержание показателя ЛТА в венозной крови.Example 1. Patient T., 45 years old, was hospitalized with a diagnosis of open (III B type according to Kaplan) comminuted fracture of the diaphysis of the bones of the right lower leg with displacement of fragments. The patient underwent surgery - the primary surgical treatment of an open fracture, the imposition of a combined external fixation apparatus on the right shin. In the early postoperative period, suppuration in the wound area was noted, which required secondary surgical treatment and adequate drainage. Against the background of traditional therapy, the patient by the 10th day was observed cleansing the wounds from purulent necrotic masses, the disappearance of perifocal inflammation, the development of granulations in the wound. Secondary sutures were applied to the wound. Healing is complete. On the 10th day of the postoperative period, the patient determines the content of LTA in venous blood.

ЛТА=12,1%.LTA = 12.1%.

Было предположено благоприятное течение позднего послеоперационного периода. Терапия в послеоперационном периоде проводилась по стандартной методике (дезагреганты, лечебная физкультура, массаж). В последующем при контрольных осмотрах через 1, 3, 6 и 12 месяцев - признаков развития остеомиелита не выявлено.A favorable course of the late postoperative period was suggested. Therapy in the postoperative period was carried out according to standard methods (disaggregants, physiotherapy exercises, massage). Subsequently, during follow-up examinations after 1, 3, 6 and 12 months, there were no signs of osteomyelitis.

Пример 2. Больной О., 27 лет, госпитализирован с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в средней трети со смещением отломков. Пациенту выполнено оперативное вмешательство - открытая репозиция, металлоостеосинтез пластиной. Послеоперационная терапия проводилась по общепринятым методам. Послеоперационный период протекал без особенностей, заживление раны первичным натяжением. На 9-е сутки произведено исследование показателя ЛТА.Example 2. Patient O., 27 years old, was hospitalized with a diagnosis of closed comminuted fracture of the bones of the right lower leg in the middle third with the displacement of fragments. The patient underwent surgery - open reduction, metal osteosynthesis with a plate. Postoperative therapy was carried out according to generally accepted methods. The postoperative period was uneventful, wound healing by primary intention. On the 9th day, a study of the LTA indicator was performed.

ЛТА=7,5%.LTA = 7.5%.

Прогнозирована возможность развития посттравматического остеомиелита в позднем послеоперационном периоде, в результате чего на фоне традиционного лечения дополнительно проведен курс антибактериальной терапии. Несмотря на проводимое лечение, через 3 месяца у больного появилась боль, отек в области правой голени, повышение температуры тела, открылся свищ по передне-наружной поверхности средней трети голени. По клинико-рентгенологическим признакам выставлен диагноз: хронический посттравматический остеомиелит правой большеберцовой кости в средней трети, свищевая форма, фаза секвестрации, обострение.The possibility of developing post-traumatic osteomyelitis in the late postoperative period was predicted, as a result of which, against the background of traditional treatment, an additional course of antibacterial therapy was carried out. Despite the treatment, after 3 months the patient developed pain, swelling in the right leg, an increase in body temperature, and a fistula opened along the front-outer surface of the middle third of the leg. According to clinical and radiological signs, the diagnosis was made: chronic post-traumatic osteomyelitis of the right tibia in the middle third, fistulous form, sequestration phase, exacerbation.

Пример 3. Больной Г., 36 лет, госпитализирован с диагнозом: открытый (II В тип по Каплану) оскольчатый перелом средней трети костей правой голени со смещением отломков. Пациенту выполнено оперативное вмешательство - первичная хирургическая обработка открытого перелома, наложение комбинированного аппарата наружной фиксации на правую голень. Послеоперационная терапия проводилась по общепринятым методам. Ранний послеоперационный период протекал без особенностей, заживление раны первичным натяжением. На 9-е сутки послеоперационного периода у больного определяют содержание показателя ЛТА в венозной крови.Example 3. Patient G., 36 years old, was hospitalized with a diagnosis of open (II type Kaplan type) comminuted fracture of the middle third of the bones of the right lower leg with displacement of fragments. The patient underwent surgery - the primary surgical treatment of an open fracture, the imposition of a combined external fixation apparatus on the right lower leg. Postoperative therapy was carried out according to generally accepted methods. The early postoperative period was uneventful, wound healing by primary intention. On the 9th day of the postoperative period, the patient determines the content of LTA in venous blood.

ЛТА=6,1%.LTA = 6.1%.

Было предположено неблагоприятное течение позднего послеоперационного периода, в результате чего пациенту дополнительно назначен курс иммуномодулирующей и органотропной антибактериальной терапии. В последующем, при контрольных осмотрах через 1, 3, 6 и 12 месяцев - признаков развития остеомиелита не выявлено.An adverse course of the late postoperative period was suggested, as a result of which the patient was additionally prescribed a course of immunomodulating and organotropic antibacterial therapy. Subsequently, during follow-up examinations after 1, 3, 6 and 12 months - there were no signs of osteomyelitis.

Предложенный способ прогнозирования развития остеомиелита апробирован у 57 пациентов с переломами длинных костей конечностей (см. таблицу).The proposed method for predicting the development of osteomyelitis was tested in 57 patients with fractures of long bones of the extremities (see table).

Установлено, что у 14 пациентов показатель ЛТА регистрировался на уровне 6,7±0,8%. В данной группе у 12 пациентов зафиксировано развитие посттравматического остеомиелита, в 2 случаях отмечено благоприятное течение позднего послеоперационного периода (отсутствие признаков остеомиелита). У 43 больных показатель ЛТА составил 13,5±1,6%. При контрольных осмотрах в 3, 6 и 12 месяцев у 39 пациентов остеомиелита не отмечено, в 4 эпизодах зарегистрировано развитие посттравматического остеомиелита.It was found that in 14 patients the LTA was recorded at the level of 6.7 ± 0.8%. In this group, the development of post-traumatic osteomyelitis was recorded in 12 patients, in 2 cases a favorable course of the late postoperative period was noted (absence of signs of osteomyelitis). In 43 patients, the LTA was 13.5 ± 1.6%. During follow-up examinations at 3, 6, and 12 months in 39 patients, osteomyelitis was not noted, in 4 episodes the development of post-traumatic osteomyelitis was recorded.

Таким образом, чувствительность предлагаемого способа прогнозирования составляет - 12/14×100=85,7%, точность - 12+39/57×100=89,4%, специфичность - 39/43×100=90,7%.Thus, the sensitivity of the proposed forecasting method is 12/14 × 100 = 85.7%, the accuracy is 12 + 39/57 × 100 = 89.4%, the specificity is 39/43 × 100 = 90.7%.

Следовательно, исследование показателя ЛТА при переломах длинных трубчатых костей в послеоперационном периоде позволяет прогнозировать возможность развития остеомиелита на стадии доклинических проявлений и вносить необходимую коррекцию в план лечения.Therefore, the study of LTA in fractures of long tubular bones in the postoperative period allows us to predict the possibility of developing osteomyelitis at the stage of preclinical manifestations and make the necessary correction to the treatment plan.

Источники информацииInformation sources

1. Хирургическое лечение больных с хроническим гнойным поражением костей и крупных суставов конечностей / Г.А.Оноприенко, О.Ш.Буачидзе, А.В.Еремин, К.И.Савицкая и др. // Хирургия. - 2005. - №8. - С.29-35.1. Surgical treatment of patients with chronic suppurative lesions of bones and large joints of the limbs / G.A. Onoprienko, O.Sh. Buachidze, A.V. Eremin, K.I. Savitskaya and others // Surgery. - 2005. - No. 8. - S. 29-35.

2. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: практическое руководство / И.А.Ерюхин, Б.Р.Гельфанд, С.А.Шляпников. - М.: Литтера, 2006. - 736 с.2. Eryukhin I.A. Surgical infections: a practical guide / I.A. Yeryukhin, B.R. Gelfand, S.A. Shlyapnikov. - M .: Litter, 2006 .-- 736 p.

3. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.3. Sokolov V.A. Multiple and associated injuries. - M .: GEOTAR-Media, 2006 .-- 512 p.

4. Уразгильдеев З.И., Бушуев О.М., Роскидайло А.С., Лялин В.А. и др. Комплексное одноэтапное лечение несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов длинных костей конечностей, осложненных остеомиелитом // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2002. - №4. - С.33-38.4. Urazgildeev Z. I., Bushuev O. M., Roskidaylo A. S., Lyalin V. A. et al. Complex one-stage treatment of non-united fractures, false joints and defects of long bones of the extremities complicated by osteomyelitis // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova. - 2002. - No. 4. - S.33-38.

5. Патент №2228526 РФ, МПК G01N 33/48. Способ оценки результатов лечения больных хроническим остеомиелитом / Л.А.Попова, К.С.Десятниченко, А.И.Лапынин, Н.М.Клюшин; заявитель и патентообладатель РНЦ "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова. - №99121473; заявл. 10.12.1999; опубл. 05.10.2004, Бюл. №7.5. Patent No. 2228526 of the Russian Federation, IPC G01N 33/48. A method for evaluating the results of treatment of patients with chronic osteomyelitis / L.A. Popova, K.S. Desyatnichenko, A.I. Lapynin, N.M. Klyushin; applicant and patentee of the RSC "Reconstructive Traumatology and Orthopedics" named after Acad. G.A. Ilizarova. - No. 99121473; declared 12/10/1999; publ. 10/05/2004, Bull. Number 7.

6. Хасанов А.И., Абдуллаев А.И. Значение уровня продуктов перекисного окисления липидов для прогнозирования травматического остеомиелита нижней челюсти // Стоматология. - 2002. - №2. - С.27-29.6. Khasanov A.I., Abdullaev A.I. The value of the level of lipid peroxidation products for predicting traumatic osteomyelitis of the lower jaw // Dentistry. - 2002. - No. 2. - S.27-29.

7. Магомедов С.М. Способ прогнозирования развития посттравматического остеомиелита. А.С. СССР №1651211, кл. А61В 10/00, 1991.7. Magomedov S.M. A method for predicting the development of post-traumatic osteomyelitis. A.S. USSR No. 1651211, class A61B 10/00, 1991.

8. Патент №2279081 РФ, МПК G01N 33/49. Способ прогнозирования развития остеомиелита / Л.В.Родионова, С.Н.Леонова; заявитель и патентообладатель ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН. - №2003135474; заявл. 12.04.2003; опубл. 27.06.2006, Бюл. №18.8. Patent No. 2279081 of the Russian Federation, IPC G01N 33/49. A method for predicting the development of osteomyelitis / L.V. Rodionova, S.N. Leonova; Applicant and patentee GU SC RVH VSNTS SB RAMS. - No. 2003135474; declared 04/12/2003; publ. 06/27/2006, Bull. Number 18.

9. Кузник Б.И. Теоретические и клинические аспекты биорегулирующей терапии в хирургии и травматологии / Б.И.Кузник, И.Д.Лиханов, В.Л.Цепелев и др. - Новосибирск: Наука, 2008. - 311 с.9. Kuznik B.I. Theoretical and clinical aspects of bioregulatory therapy in surgery and traumatology / B.I. Kuznik, I.D. Likhanov, V.L. Tsepelev, etc. - Novosibirsk: Nauka, 2008. - 311 p.

10. Баркаган З.С., Момот А.П. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома // Вестник гематол. - 2005. - №2. - С.5-14.10. Barkagan Z.S., Momot A.P. Modern aspects of the pathogenesis, diagnosis and therapy of DIC syndrome // Bulletin of hematol. - 2005. - No. 2. - S. 5-14.

11. Кузник Б.И., Цыбиков Н.Н., Витковский Ю.А. Единая клеточно-гуморальная система защиты организма // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2005. - №2. - С.3-16.11. Kuznik B.I., Tsybikov N.N., Vitkovsky Yu.A. Unified cellular-humoral defense system // Thrombosis, hemostasis and rheology. - 2005. - No. 2. - S.3-16.

12. Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов А.В. Патогенетическое значение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии // Мед. иммунология. - 2006. - Т.8, - №5-6. - С.745-752.12. Vitkovsky Yu.A., Kuznik B.I., Solpov A.V. Pathogenetic significance of lymphocyte-platelet adhesion // Honey. immunology. - 2006. - T.8, - No. 5-6. - S. 745-752.

13. Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов А.В. Феномен лимфоцитарно-тромбоцитарного розеткообразования // Иммунология. - 1999. - №4. - С.35-37.13. Vitkovsky Yu.A., Kuznik B.I., Solpov A.V. The phenomenon of lymphocytic platelet rosette formation // Immunology. - 1999. - No. 4. - S. 35-37.

ТаблицаTable Значения показателя ЛТА в развитии посттравматического остеомиелита у пациентов с переломами длинных костей конечностей на 9-10-е сутки послеоперационного периода (М±m)The values of LTA in the development of post-traumatic osteomyelitis in patients with fractures of long bones of the extremities on the 9-10th day of the postoperative period (M ± m) ГруппыGroups NN Показатель ЛТА %LTA% ИсходExodus II n=14n = 14 6,7±0,8*/**6.7 ± 0.8 * / ** НеблагоприятныйAdverse IIII n=43n = 43 13,5±1,6**13.5 ± 1.6 ** БлагоприятныйFavorable IIIIII n=30n = 30 14,4±1,114.4 ± 1.1 -- Примечание: * - различия достоверны по сравнению с контролем;Note: * - the differences are significant compared with the control; ** - различия достоверны между I-ой и II-ой группами;** - differences are significant between the I-th and II-th groups; I - группа больных (развитие посттравматического остеомиелита в позднем послеоперационном периоде);I - group of patients (development of post-traumatic osteomyelitis in the late postoperative period); II - группа больных (без развития посттравматического остеомиелита в позднем послеоперационном периоде);II - a group of patients (without the development of post-traumatic osteomyelitis in the late postoperative period); III - группа здоровых лиц.III - a group of healthy individuals.

Claims (1)

Способ прогнозирования развития остеомиелита при переломах длинных трубчатых костей в послеоперационном периоде путем исследования крови, отличающийся тем, что в венозной крови больных на 9-10-е сутки после оперативного вмешательства определяют уровень показателя лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии и при значении данного показателя менее 7,5% прогнозируют развитие посттравматического остеомиелита. A method for predicting the development of osteomyelitis in case of fractures of the long bones in the postoperative period by a blood test, characterized in that the level of lymphocyte-platelet adhesion is determined in the venous blood of patients on the 9-10th day after surgery and this value is less than 7.5 % predict the development of post-traumatic osteomyelitis.
RU2009119760/15A 2009-05-25 2009-05-25 Method of predicting development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period RU2412441C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009119760/15A RU2412441C1 (en) 2009-05-25 2009-05-25 Method of predicting development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009119760/15A RU2412441C1 (en) 2009-05-25 2009-05-25 Method of predicting development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2009119760A RU2009119760A (en) 2010-11-27
RU2412441C1 true RU2412441C1 (en) 2011-02-20

Family

ID=44057350

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009119760/15A RU2412441C1 (en) 2009-05-25 2009-05-25 Method of predicting development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2412441C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2545767C2 (en) * 2013-05-07 2015-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ Method for prediction of chronic traumatic osteomyelitis accompanying fractures
RU2682869C1 (en) * 2018-03-01 2019-03-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting the risk of development of a surgical site infection in osteosynthesis of long bones due to shaft fractures

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2453267C1 (en) * 2010-12-08 2012-06-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Method of predicting development of chronic post-trauma osteomyelitis of long bones of extremities

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LEONOVA S.N., RODIONOVA L.V., Biochemical markers of the osteomyelitis development // Klin. Lab. Diagn., 2008, (11), PP.8-13, реф. [найдено в БД PubMed] PMID: 19140404. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2545767C2 (en) * 2013-05-07 2015-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ Method for prediction of chronic traumatic osteomyelitis accompanying fractures
RU2682869C1 (en) * 2018-03-01 2019-03-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting the risk of development of a surgical site infection in osteosynthesis of long bones due to shaft fractures

Also Published As

Publication number Publication date
RU2009119760A (en) 2010-11-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Arashov et al. Treatment of patients with cavity liver formation with a simple and complex subdiagphragmal position
Lauschke et al. Hematogenous osteomyelitis in infants and children in the northwestern region of Namibia. Management and two-year results.
RU2412441C1 (en) Method of predicting development of osteomyelitis in case of long tubular bone fractures in post-operational period
Tabrizi et al. Do antiplatelet drugs increase the risk of bleeding after dental implant surgery? A case-and-crossover study
RU2620047C1 (en) Prediction method of infectious complications in large joint replacement
RU2436097C2 (en) Method for prediction of osteogenesis disturbance in long bone fractures
RU2432573C1 (en) Method for prediction of development of tromboembolic episodes in long bone fractures
RU2453267C1 (en) Method of predicting development of chronic post-trauma osteomyelitis of long bones of extremities
RU2413466C1 (en) Method for determining severity level of acute pancreatitis
RU2300316C9 (en) Method for predicting the development of disorders of reparative osseous regeneration and surrounding soft tissues in patients with motor apparatus diseases
RU2033611C1 (en) Method of diagnosing syndrome of disseminated intravascular blood coagulation
Karakoç et al. Zero surgical site infection in primary knee arthroplasty with multidisciplinary intervention: is it possible?
US20170045532A1 (en) Materials and methods for diagnosis of peri-implant bone and joint infections using prophenoloxidase pathway
RU2455642C1 (en) Diagnostic technique for subacute pyoinflammatory process in endoprosthesis replacement
RU2126970C1 (en) Method of prognostication of inflammatory processes development in patients suffered from crus fractures
RU2545771C2 (en) Method for prediction of delayed fracture union
RU2328742C1 (en) Method of bone cement implantation syndrome forecast
RU2279086C2 (en) Method for predicting bone tissue regeneration when treating patients for osteomyelitis by applying distraction-type osteosynthesis
RU2636824C1 (en) Method for predicting infectious complications in patients with multiple and combined damages of support-motor system
RU2708455C1 (en) Method for assessing the risk of developing cosmetic defects in the postoperative wound in surgical patients with connective tissue dysplasia
RU2177619C1 (en) Method for predicting bone formation process development in treating the cases of false articulations
RU2195652C2 (en) Method of diagnosing endogenous intoxication in case of severe trauma
EP2128615B1 (en) Method of detecting denaturation or damage in joint cartilage
RU2260187C2 (en) Method for predicting postoperative period course in patients suffering from consequences of lower extremity large articulation injuries
RU2204832C2 (en) Method for predicting risk in development of infectious complications

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110526