RU2411014C1

RU2411014C1 - Method of eliminating flexion contractures and ulnar deviation of 2-5 fingers

Info

Publication number: RU2411014C1
Application number: RU2009127667/14A
Authority: RU
Inventors: Ольга Евгеньевна Агранович (RU); Ольга Евгеньевна Агранович
Priority date: 2009-07-17
Filing date: 2009-07-17
Publication date: 2011-02-10

Abstract

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention refers to orthopaedics and traumatology, and can be applicable for eliminating flexion contractures and ulnar deviation of the 2nd-5th fingers. A palmar interosseous muscle of the 2nd finger is moved on a radial side of the 3rd finger, while dorsal interosseous muscles of the 3rd-4th fingers are moved on a radial side of the 4-5th fingers. An abductor muscle of the little finger is Z-elongated. Tendons of the dorsal interosseous muscle of the 2nd finger and the palmar interosseous muscles of the 4-5th fingers are Z-elongated. ^ EFFECT: method allows to improve hand function. ^ 1 ex, 9 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.The invention relates to the field of medicine, namely to orthopedics and traumatology.

Известен способ устранения ульнарной девиации пальцев кисти, заключающийся в выполнении кожной пластики местными тканями по ладонной поверхности 2-5 пальцев, а также перемещении ладонной межкостной мышцы 2 пальца на радиальную сторону 3 пальца, тыльных межкостных мышц 3-4 пальцев на радиальную сторону 4-5 пальцев, Z-образном удлинении мышцы, отводящей 5 палец (Шведовченко И.В. Способ лечения ульнарной девиации пальцев кисти. А.С. 1326258).There is a method of eliminating ulnar deviation of the fingers of the hand, which consists in performing skin plasty with local tissues on the palmar surface of 2-5 fingers, as well as moving the palmar interosseous muscle of 2 fingers on the radial side of 3 fingers, the back interosseous muscles of 3-4 fingers on the radial side of 4-5 fingers, Z-shaped extension of the muscle that takes away the 5th finger (Shvedovchenko I.V. A method of treating ulnar deviation of the fingers of the hand. A.S. 1326258).

Недостатком данного способа является сохранение сгибательных контрактур в пястно-фаланговых суставах у детей старшего возраста.The disadvantage of this method is the preservation of flexion contractures in the metacarpophalangeal joints in older children.

Задачей изобретения является эффективное устранение ульнарной девиации и сгибательных контрактур в пястно-фаланговых суставах 2-5 пальцев у детей старшего возраста.The objective of the invention is the effective elimination of ulnar deviation and flexion contractures in the metacarpophalangeal joints of 2-5 fingers in older children.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе устранения сгибательных контрактур и ульнарной девиации 2-5, включающем кожную пластику местными тканями по ладонной поверхности 2-5 пальцев, а также перемещение ладонной межкостной мышцы 2 пальца на радиальную поверхность 3 пальца, тыльных межкостных мышц 3-4 пальцев на радиальную поверхность 4-5 пальцев и Z-образное удлинение мышцы, отводящей 5 палец, предлагается произвести Z-образное удлинение сухожилий тыльной межкостной мышцы 2 пальца и ладонных межкостных мышц 4-5 пальцев.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of eliminating flexion contractures and ulnar deviation 2-5, including skin plastic with local tissues on the palmar surface of 2-5 fingers, as well as the movement of the palmar interosseous muscle of 2 fingers on the radial surface of 3 fingers, back interosseous muscles 3-4 fingers on the radial surface of 4-5 fingers and a Z-shaped extension of the muscle that leads the 5th finger, it is proposed to produce a Z-shaped extension of the tendons of the dorsal interosseous muscle of the 2 fingers and palmar interosseous muscles of 4-5 p Altsov.

На фиг.1-5 представлены оперативные действия.Figure 1-5 presents the operational action.

Сх. 1 - схема кожных разрезов на ладонной поверхности кисти, сх. 2 - выделяются ладонная межкостная мышца 2 пальца, тыльные межкостные мышцы 3-4 пальцев, мышца, отводящая 5 палец, сх. 3- перемещение ладонной межкостной мышцы 2 пальца на радиальную сторону 3 пальца, тыльных межкостных мышц 3-4 пальцев на радиальную сторону 4-5 пальцев и Z-образное удлинение мышцы, отводящей 5 палец, сх. 4 - выделены и Z-образно удлинены тыльная межкостная мышца 2 пальца и ладонные межкостные мышцы 4-5 пальцев, сх. 5 - показано перемещение выкроенных кожных лоскутов на ладонной поверхности кисти.Cx. 1 is a diagram of skin incisions on the palmar surface of the hand, cx. 2 - the palmar interosseous muscle of 2 fingers, the dorsal interosseous muscles of 3-4 fingers, the muscle that takes away the 5th finger, cx. 3- the movement of the palmar interosseous muscle of 2 fingers on the radial side of the 3 fingers, the back interosseous muscles of 3-4 fingers on the radial side of the 4-5 fingers and the Z-shaped extension of the muscle that takes away the 5th finger, cx. 4 - the back interosseous muscle of 2 fingers and palmar interosseous muscles of 4-5 fingers are highlighted and Z-shaped; 5 - shows the movement of cut skin flaps on the palmar surface of the brush.

Поз.1 - ладонная межкостная мышца 2 пальца, поз.2 - тыльная межкостная мышца 3 пальца, поз.3 - тыльная межкостная мышца 4 пальца, поз.4 - мышца, отводящая 5 палец, поз.5 - тыльная межкостная мышца 2 пальца, поз.6 - ладонная межкостная мышца 4 пальца, поз.7 - ладонная межкостная мышца 5 пальца.Pos. 1 - palmar interosseous muscle of 2 fingers, pos. 2 - rear interosseous muscle of 3 fingers, pos. 3 - back interosseous muscle of 4 fingers, pos. 4 - muscle that retracts 5 fingers, pos. 5 - back interosseous muscle of 2 fingers, pos.6 - palmar interosseous muscle 4 fingers, pos.7 - palmar interosseous muscle 5 fingers.

Способ устранения сгибательных контрактур и ульнарной девиации 2-5 пальцев кисти осуществляют следующим образом.A method for eliminating flexion contractures and ulnar deviation of 2-5 fingers is as follows.

Операция проводилась у больного Э., 16 лет с диагнозом: синдром Фримена-Шелдона. Клинически отмечались: сгибательно-приводящая контрактура 1 пальца, сгибательные контрактуры в межфаланговых суставах и сгибательные контрактуры и ульнарная девиация 2-5 пальцев. Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в устранении сгибательных контрактур и ульнарной девиации 2-5 пальцев кисти, что обеспечивает улучшение функции кисти и возможности самообслуживания больных.The operation was performed on patient E., 16 years old, with a diagnosis of Freeman-Sheldon syndrome. Clinically noted: flexion-adducing contracture of 1 finger, flexion contractures in the interphalangeal joints and flexion contractures and ulnar deviation of 2-5 fingers. The positive effect of the invention is to eliminate flexion contractures and ulnar deviation of 2-5 fingers, which improves the function of the hand and the possibility of self-care of patients.

Claims

A method for eliminating flexion contractures and ulnar deviation of 2-5 fingers of the hand, including skin plastic with local tissues along the palmar surface of 2-5 fingers, as well as the movement of the palmar interosseous muscle of 2 fingers on the radial side of 3 fingers, of the back interosseous muscles of 3-4 fingers on the radial side 4-5 fingers, Z-shaped lengthening of the muscle that takes away the 5th finger, characterized in that a Z-shaped lengthening of the tendons of the dorsal interosseous muscle of the 2 fingers and palmar interosseous muscles of 4-5 fingers is performed.