RU2405453C1 - Method of predicting preterm effusion of amniotic fluid in pregnant women - Google Patents
Method of predicting preterm effusion of amniotic fluid in pregnant women Download PDFInfo
- Publication number
- RU2405453C1 RU2405453C1 RU2009125383/14A RU2009125383A RU2405453C1 RU 2405453 C1 RU2405453 C1 RU 2405453C1 RU 2009125383/14 A RU2009125383/14 A RU 2009125383/14A RU 2009125383 A RU2009125383 A RU 2009125383A RU 2405453 C1 RU2405453 C1 RU 2405453C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- amniotic fluid
- weeks
- effusion
- premature
- preterm
- Prior art date
Links
- 210000004381 amniotic fluid Anatomy 0.000 title claims abstract description 38
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 claims abstract description 19
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000002028 premature Effects 0.000 claims description 25
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 abstract description 21
- 208000037805 labour Diseases 0.000 abstract description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 10
- 230000007170 pathology Effects 0.000 abstract description 6
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 5
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 102000004890 Interleukin-8 Human genes 0.000 description 17
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 8
- 238000011160 research Methods 0.000 description 7
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 6
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 6
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 6
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 4
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 4
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 3
- 230000037020 contractile activity Effects 0.000 description 3
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 206010061452 Complication of pregnancy Diseases 0.000 description 2
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 2
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 2
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 2
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 2
- 102100030411 Neutrophil collagenase Human genes 0.000 description 2
- 102400000050 Oxytocin Human genes 0.000 description 2
- XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N Oxytocin Natural products N1C(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C1CC1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 101800000989 Oxytocin Proteins 0.000 description 2
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 2
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 2
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 2
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 2
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 2
- XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N oxytocin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](N)C(=O)N1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N 0.000 description 2
- 229960001723 oxytocin Drugs 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010000242 Abortion threatened Diseases 0.000 description 1
- 102000007469 Actins Human genes 0.000 description 1
- 108010085238 Actins Proteins 0.000 description 1
- 206010051641 Amniorrhexis Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 241001073224 Baeopogon indicator Species 0.000 description 1
- 102000019034 Chemokines Human genes 0.000 description 1
- 108010012236 Chemokines Proteins 0.000 description 1
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000004889 Interleukin-6 Human genes 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 108030001564 Neutrophil collagenases Proteins 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000006399 Premature Obstetric Labor Diseases 0.000 description 1
- 208000026137 Soft tissue injury Diseases 0.000 description 1
- 208000005985 Threatened Abortion Diseases 0.000 description 1
- 206010046792 Uterine hypotonus Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000001691 amnion Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003756 cervix mucus Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 238000007599 discharging Methods 0.000 description 1
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000035558 fertility Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000013277 forecasting method Methods 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 229940100601 interleukin-6 Drugs 0.000 description 1
- 229940096397 interleukin-8 Drugs 0.000 description 1
- XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N interleukin-8 Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@@H](NC(C)=O)CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@H](CO)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(N)=O)C1=CC=CC=C1 XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N 0.000 description 1
- 230000021995 interleukin-8 production Effects 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 230000011242 neutrophil chemotaxis Effects 0.000 description 1
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001184 polypeptide Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 1
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования преждевременного излития околоплодных вод у беременных в сроке гестации 32-36 недель.The invention relates to medicine, namely to obstetrics, and can be used to predict premature outflow of amniotic fluid in pregnant women at a gestational age of 32-36 weeks.
Актуальность заявляемого способа определяется тем, что несвоевременное излитие околоплодных вод - это часто встречаемое осложнение беременности, в том числе наблюдается в 18-51% случаев преждевременных родов (Goldenberg R. et al. The Alabama preterm birth Prevention project // Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol.75. - P.933-939; Carrol S. et al. Preterm Prelabour Amniorrhexis. - Brussels: The Partenon Publishining Group, 1995). Развитие этой патологии приводит к высокой частоте осложнений со стороны матери: аномалий родовой деятельности (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности), гипо- и атонических кровотечений, травматизма мягких тканей родовых путей, инфекций; со стороны плода - инфекционных осложнений, неврологических нарушений (Сидельникова В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С.207).The relevance of the proposed method is determined by the fact that untimely discharge of amniotic fluid is a common complication of pregnancy, including 18-51% of cases of preterm birth (Goldenberg R. et al. The Alabama preterm birth Prevention project // Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 75. - P.933-939; Carrol S. et al. Preterm Prelabour Amniorrhexis. - Brussels: The Partenon Publishining Group, 1995). The development of this pathology leads to a high frequency of complications from the mother: anomalies of labor (weak labor, discoordination of labor), hypo- and atonic bleeding, soft tissue injuries of the birth canal, infections; on the part of the fetus - infectious complications, neurological disorders (Sidelnikova V.M. Preterm birth. Premature baby. - M .: GEOTAR-Media, 2006. - P.207).
Прогнозирование несвоевременного излития околоплодных вод является важной проблемой, что позволит снизить частоту вышеперечисленных осложнений.Prediction of untimely discharge of amniotic fluid is an important problem, which will reduce the frequency of the above complications.
Известен способ прогнозирования несвоевременного излития околоплодных вод, включающий гистерографическую регистрацию сократительной активности матки, отличающийся тем, что проводят резистоцервикометрию, а гистерографию осуществляют до и после введения 0,09-1,1 ME окситоцина и при величине сопротивления шейки матки более 240 Ом и увеличении сократительной активности матки в области нижнего сегмента матки по отношению к дну более чем в 0,52 раза прогнозируют преждевременное излитие околоплодных вод (Патент №2018261. Способ прогнозирования преждевременного излития околоплодных вод / Громова A.M., Хасин А.З. // Изобретения. - 1994. - №16. - С.14).A known method for predicting untimely discharge of amniotic fluid, including hysterographic registration of contractile activity of the uterus, characterized in that they perform resistive cervicometry, and hysterography is performed before and after the introduction of 0.09-1.1 ME Oxytocin and with a cervical resistance of more than 240 Ohms and an increase in contractile activity of the uterus in the region of the lower segment of the uterus with respect to the bottom more than 0.52 times predict premature amniotic fluid outflow (Patent No. 2018261. Method for predicting previous of the non-temporal outflow of amniotic fluid / Gromova A.M., Khasin A.Z. // Inventions. - 1994. - No. 16. - P.14).
Способ имеет недостатки:The method has disadvantages:
- способ чрезвычайно трудоемок, так как требует применения нескольких методов инструментальной диагностики;- the method is extremely time-consuming, since it requires the use of several methods of instrumental diagnostics;
- не указан срок беременности при прогнозировании преждевременного излития околоплодных вод;- the gestational age is not indicated when predicting premature amniotic fluid outflow;
- проводимое исследование связано с проведением манипуляций в области влагалища и шейки матки, что может провоцировать несвоевременное излитие околоплодных вод;- the study is associated with manipulations in the vagina and cervix, which can provoke untimely discharge of amniotic fluid;
- требуется введение раствора окситоцина, что может индуцировать повышение сократительной активности матки и провоцировать несвоевременное излитие околоплодных вод.- requires the introduction of a solution of oxytocin, which can induce an increase in contractile activity of the uterus and provoke untimely discharge of amniotic fluid.
Известен способ прогнозирования преждевременного разрыва плодных оболочек путем исследования содержимого влагалища, отличающийся тем, что с целью повышения точности прогноза определяют активность нейроминидазы и при величине ее, равной 2,5 ммоль/л и выше, прогнозируют преждевременный разрыв плодных оболочек (Патент №2014601. Способ прогнозирования преждевременного разрыва плодных оболочек. / Погорелова Т.Н., Друккер Н.А., Орлов В.И., Крукнер И.И. // Изобретения. - 1994. - №11. - С.132).A known method for predicting premature rupture of the membranes by examining the contents of the vagina, characterized in that in order to increase the accuracy of the prognosis, the activity of neurominidase is determined and when it is equal to 2.5 mmol / l or higher, premature rupture of the membranes is predicted (Patent No. 20144601. for predicting premature rupture of the membranes. / Pogorelova T.N., Drucker N.A., Orlov V.I., Krukner I.I. // Inventions. - 1994. - No. 11. - P.132).
Данный способ был выбран нами в качестве прототипа. Однако он имеет ряд недостатков:This method was chosen by us as a prototype. However, it has several disadvantages:
- метод забора влагалищного содержимого нестандартизирован;- the method of sampling vaginal contents is not standardized;
- требуется влагалищный доступ, что может провоцировать несвоевременное излитие околоплодных вод;- vaginal access is required, which can provoke untimely discharge of amniotic fluid;
- не указано в какие сроки гестации необходимо осуществлять забор содержимого влагалища и с каких сроков беременности прогнозируется преждевременное излитие околоплодных вод;- it is not indicated at what gestational age it is necessary to take the vaginal contents and from what gestational age a premature discharge of amniotic fluid is predicted;
- во влагалищном секрете может присутствовать патогенная или условно-патогенная микрофлора, которая может повлиять на результаты способа прогнозирования.- in the vaginal secretion, pathogenic or conditionally pathogenic microflora may be present, which may affect the results of the forecasting method.
Заявляемый технический результат достигается тем, что у беременных женщин в сроке гестации 32-36 недель определяют уровень IL-8 в сыворотке крови и при его значении, равном или менее 15,4 нг/мл, прогнозируют преждевременное излитие околоплодных вод с точностью 86%, чувствительностью 90% и специфичностью 81%.The claimed technical result is achieved by the fact that in pregnant women at a gestational age of 32-36 weeks, the level of IL-8 in the blood serum is determined and with its value equal to or less than 15.4 ng / ml, premature amniotic fluid is predicted with an accuracy of 86%, sensitivity of 90% and specificity of 81%.
Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается прогнозировать преждевременное излитие околоплодных вод по определению содержания IL-8 в периферической венозной крови у беременных женщин в сроке гестации 32-36 недель.The novelty of the proposed method lies in the fact that for the first time it is proposed to predict premature amniotic fluid outflow by determining the content of IL-8 in the peripheral venous blood of pregnant women at a gestational age of 32-36 weeks.
В работе Шаврина А.П. с соавт. было показано, что при развитии и прогрессировании атеросклероза происходило повышение в периферической крови уровня IL-8, что может служить маркером развивающегося атеросклеротического процесса (Шаврин А.П., Гоновская Б.В., Хаваев Я.Б. Показатели воспалительного процесса на разных стадиях развития атеросклероза сосудов. // Медицинская иммунология. - 2007. - Т.9, №2-3. - С.334-335).In the work of Shavrin A.P. et al. it was shown that with the development and progression of atherosclerosis there was an increase in the level of IL-8 in the peripheral blood, which can serve as a marker of the developing atherosclerotic process (Shavrin A.P., Gonovskaya B.V., Khavaev Ya.B. Indicators of the inflammatory process at different stages the development of vascular atherosclerosis. // Medical immunology. - 2007. - T.9, No. 2-3. - S.334-335).
Большое число работ посвящено изучению роли цитокинов, осуществляются попытки использовать показатели содержания цитокинов в околоплодных водах в качестве прогностических маркеров преждевременного излития околоплодных вод. Holsi R.M. et al. считают, что увеличение содержания IL-8 в амниотической жидкости свидетельствует о возможном преждевременном разрыве околоплодных оболочек (Holsi R.M., Mattshy-Baltzer I., Wennerholm U. Interleukin-6 and Interleukin-8 in cervical fluid of Swedish women in preterm labor relationship to microbial invasion of amniotic fluid, intraamniotic inflammation, and preterm delivery. // Acta Obstetr.Gynecol.Scand. - 2005. - Vol 84, №6. - P.516). Тем не менее, многие аспекты этой проблемы требуют уточнения.A large number of works are devoted to the study of the role of cytokines; attempts are being made to use indicators of the content of cytokines in amniotic fluid as prognostic markers of premature amniotic fluid effusion. Holsi R.M. et al. consider that an increase in IL-8 in amniotic fluid indicates a possible premature rupture of the amniotic membranes (Holsi RM, Mattshy-Baltzer I., Wennerholm U. Interleukin-6 and Interleukin-8 in cervical fluid of Swedish women in preterm labor relationship to microbial invasion of amniotic fluid, intraamniotic inflammation, and preterm delivery. // Acta Obstetr.Gynecol.Scand. - 2005. - Vol 84, No. 6. - P.516). However, many aspects of this problem need to be clarified.
IL-8 является представителем семейства хемокинов - малых полипептидов. Он стимулирует хемотаксис нейтрофилов, изменение формы клетки, полимеризацию актина и дегрануляцию, увеличивает продукцию активных форм кислорода в ответ на различные индукторы (Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. - М.: Издательство РАМН, 2003. - 400 с.). В работе Juan A. Garsia-Velasco et al. (1999) показано, что содержание IL-8 в шейке матки у беременных в 6 раз выше, чем у небеременных женщин, в 11 раз выше у пациенток, которые были родоразрешены через естественные родовые пути. Это свидетельствует об участии IL-8 в перемоделировании соединительной ткани шейки матки перед родами. IL-8 вызывает миграцию нейтрофилов к шейке матки и стимулирует их к продукции коллагеназы нейтрофилов (ММР-8), что может также разрушать матрикс шейки матки (Juan A. Garsia-Velasco, M.D. and Aydin Arici, M.D.Chemokines and human reproduction. // Fertility and sterility. - 1999. - Vol.71, №6. - P.989-990).IL-8 is a member of the chemokine family of small polypeptides. It stimulates neutrophil chemotaxis, cell shape change, actin polymerization and degranulation, increases the production of reactive oxygen species in response to various inductors (Sukhikh G.T., Vanko L.V. Pregnancy Immunology. - M.: RAMS Publishing House, 2003. - 400 from.). Juan A. Garsia-Velasco et al. (1999) showed that the content of IL-8 in the cervix in pregnant women is 6 times higher than in non-pregnant women, 11 times higher in patients who were delivered through the natural birth canal. This indicates the involvement of IL-8 in the remodeling of connective tissue of the cervix before delivery. IL-8 causes the migration of neutrophils to the cervix and stimulates them to produce neutrophil collagenase (MMP-8), which can also destroy the cervical matrix (Juan A. Garsia-Velasco, MD and Aydin Arici, MDChemokines and human reproduction. // Fertility and sterility. - 1999. - Vol. 71, No. 6. - P.989-990).
Уменьшение содержания IL-8 в периферической крови у пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод, вероятно, отражает переключение выработки IL-8 с системного уровня на локальный уровень, что приводит к процессу, запускающему данную патологию.The decrease in the content of IL-8 in the peripheral blood in patients with premature amniotic fluid flow probably reflects the switch of IL-8 production from the systemic level to the local level, which leads to the process that triggers this pathology.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
1. Производят забор крови из локтевой вены в стерильную пробирку в объеме 1 мл. После образования сгустка кровь центрифугируют со скоростью 1500 оборотов в минуту в течение 10 минут и отбирают для постановки реакции 100 мкл сыворотки.1. A blood sample is taken from the ulnar vein into a sterile tube in a volume of 1 ml. After the formation of a clot, the blood is centrifuged at a speed of 1,500 rpm for 10 minutes and 100 μl of serum are taken for the reaction.
2. В сыворотке определяют концентрацию IL-8 (нг/мл) методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью коммерческих тест-систем ("Bender Medsystems", Австрия; ООО "Цитокин", Россия) в соответствии с рекомендациями фирмы-разработчика тест-систем. Учет результатов проводят на фотометре с использованием длины волны измерений, указанной фирмой-разработчиком.2. The serum concentration of IL-8 (ng / ml) is determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using commercial test systems (Bender Medsystems, Austria; LLC "Tsitokin", Russia) in accordance with the recommendations of the developer test -systems. The results are taken into account on a photometer using the measurement wavelength specified by the developer.
Отличительными признаками заявленного способа являются:Distinctive features of the claimed method are:
- предложен новый прогностический показатель уровня IL-8 в сыворотке крови, при значении которого, равном или менее 15,4 нг/мл, у беременных женщин в сроке гестации 32-36 недель прогнозируют преждевременное излитие околоплодных вод.- a new prognostic indicator of the level of IL-8 in blood serum has been proposed, at a value of which equal to or less than 15.4 ng / ml, premature amniotic fluid is predicted in pregnant women at a gestational age of 32-36 weeks.
Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами.The essence of the proposed method is illustrated by the following examples.
Пример 1. Пациентка З., 18 лет, беременность первая, желанная, в зарегистрированном браке. В анамнезе аппендэктомия, лапароскопическое удаление кисты правого яичника. В сроке 19 недель перенесла гестационный пиелонефрит, лечение в условиях стационара по месту жительства, проводилась антибактериальная терапия. При выписке симптомы пиелонефрита были купированы.Example 1. Patient Z., 18 years old, first pregnancy, desired, in a registered marriage. In the history of appendectomy, laparoscopic removal of a cyst of the right ovary. In the period of 19 weeks she underwent gestational pyelonephritis, treatment in a hospital setting at the place of residence, antibiotic therapy was carried out. At discharge, the symptoms of pyelonephritis were stopped.
В 32 недели беременности госпитализирована в ОПБ ПИИ МиД с жалобами на отеки нижних конечностей. При наружном осмотре: матка безболезненная при пальпации, в нормальном тонусе. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 142 ударов в 1 минуту. Отеки голеней.At 32 weeks of gestation, she was hospitalized at the Department of Health and Safety at FDI MiD with complaints of swelling of the lower extremities. On external examination: the uterus is painless on palpation, in a normal tone. The position of the fetus is longitudinal, head. The fetal heartbeat is clear, rhythmic up to 142 beats per 1 minute. Swelling of the legs.
Диагноз: Беременность 32 недели. Головное предлежание плода. Водянка 1 ст. Гестационный пиелонефрит, ремиссия.Diagnosis: Pregnancy 32 weeks. Head presentation of the fetus. Dropsy 1 tbsp. Gestational pyelonephritis, remission.
Было проведено обследование по заявленному способу: содержание IL-8 составило 15,4 нг/мл, что равно заявляемому уровню. (=15,4 нг/мл).A survey was conducted according to the claimed method: the content of IL-8 was 15.4 ng / ml, which is equal to the claimed level. (= 15.4 ng / ml).
Заключение: прогнозируется преждевременное излитие околоплодных вод.Conclusion: premature discharge of amniotic fluid is predicted.
Проводилось лечение водянки, с эффектом. На момент выписки отеки нижних конечностей отсутствовали.Dropsy treatment was carried out, with effect. At the time of discharge, swelling of the lower extremities was absent.
В сроке 34 недели поступила в НИИ МиД с жалобами на излитие околоплодных вод в течение последних суток. Диагноз: Беременность 34 недели. Головное предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод. Длительный безводный промежуток.In a period of 34 weeks, she was admitted to the MII Research Institute with complaints of amniotic fluid overflow during the last 24 hours. Diagnosis: Pregnancy 34 weeks. Head presentation of the fetus. Prenatal discharge of amniotic fluid. Long dry span.
Через 2 часа после поступления развилась самостоятельная родовая деятельность. Роды осложнились дискоординацией родовой деятельности, проводилась эпидуральная анестезия. Родился живой недоношенный мальчик, массой 2300 г., ростом 46 см, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, по шкале Доунс - 1 балл. Продолжительность родов составила 9 часов 30 минут, безводный промежуток составил 35 часов 40 минут.2 hours after admission, independent labor activity developed. Childbirth was complicated by discoordination of labor, and epidural anesthesia was performed. A lively premature boy was born, weighing 2300 g, height 46 cm, grading on the Apgar scale 7-8 points, on the Downs scale - 1 point. The duration of labor was 9 hours 30 minutes, the anhydrous period was 35 hours 40 minutes.
Ребенок проходил долечивание после выписки из родильного дома в условиях 5 детской больницы г. Иваново.The child underwent aftercare after discharge from the maternity hospital in conditions of 5 children's hospital in Ivanovo.
Прогноз преждевременного излития околоплодных вод подтвердился.The prognosis of premature amniotic fluid outflow was confirmed.
Пример 2. Пациентка А., 18 лет, беременность первая, желанная.Example 2. Patient A., 18 years old, first pregnancy, desired.
В анамнезе: хронический пиелонефрит, диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени. Течение беременности осложнилось угрозой прерывания в сроке 18-19 недель, по поводу чего проводилось стационарное лечение в НИИ МиД. Предъявляла жалобы на повышение тонуса матки. Проводилась сохраняющая терапия с эффектом.History: chronic pyelonephritis, diffuse enlargement of the thyroid gland of 1 degree. The course of pregnancy was complicated by the threat of interruption in the period of 18-19 weeks, about which inpatient treatment was carried out at the Research Institute of MiD. Complained of increased uterine tone. Conservation therapy was carried out with effect.
В сроке 34 недели вновь госпитализирована в отделение патологии беременных с угрозой преждевременных родов. Предъявляла жалобы на повышение тонуса матки. По данным УЗИ: фетометрия соответствует сроку беременности, гипертонус нижнего сегмента.In a period of 34 weeks, she was again hospitalized in the department of pathology of pregnant women with the threat of premature birth. Complained of increased uterine tone. According to ultrasound: fetometry corresponds to the gestational age, hypertonicity of the lower segment.
Было проведено обследование по заявленному способу: содержание IL-8 составило 3,64 нг/мл, что меньше заявляемого уровня (<15,4 нг/мл).A survey was conducted according to the claimed method: the content of IL-8 was 3.64 ng / ml, which is less than the declared level (<15.4 ng / ml).
Заключение: прогнозируется преждевременное излитие околоплодных вод.Conclusion: premature discharge of amniotic fluid is predicted.
Проводилась сохраняющая терапия с эффектом. На момент выписки симптомы угрозы прерывания беременности отсутствовали.Conservation therapy was carried out with effect. At the time of discharge, there were no symptoms of threatened abortion.
В 36 недель поступила в родовый блок НИИ МиД с жалобами на излитие околоплодных. Диагноз: Беременность 36 недель. Головное предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод. Хронический пиелонефрит вне обострения.At 36 weeks, she was admitted to the birth block of the Research Institute of MiD with complaints of amniotic discharge. Diagnosis: Pregnancy 36 weeks. Head presentation of the fetus. Prenatal discharge of amniotic fluid. Chronic pyelonephritis without exacerbation.
При наружном исследовании: матка при пальпации в нормальном тонусе, безболезненна при пальпации. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 142 в 1 минуту.With an external examination: the uterus on palpation is in a normal tone, painless on palpation. There is no clan activity. The position of the fetus is longitudinal, the presentation of the head. The fetal heartbeat is clear, rhythmic, up to 142 in 1 minute.
При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое. Шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена. Цервикальный канал проходим для 1 исследующего пальца, складка перехода слабо выражена. Плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата к входу в малый таз. Контуры таза не изменены. Выделения - светлые околоплодные воды.With vaginal examination: the external genitalia are developed correctly, the vagina is narrow. The cervix is shortened to 1.5 cm, softened. The cervical canal is passed for 1 examining finger, the fold of the transition is weakly expressed. There is no fetal bladder. Slated to be the head of the fetus, pressed to the entrance to the small pelvis. The contours of the pelvis are not changed. Allocations are light amniotic fluid.
Учитывая дородовое излитие околоплодных вод, отсутствие самостоятельной родовой деятельности в течение 4 часов решено провести родовозбуждение. Через 30 минут развилась родовая деятельность. Роды осложнились дискоординацией родовой деятельности, проводился лечебно-акушерский наркоз.Given the prenatal discharge of amniotic fluid, the absence of an independent labor activity within 4 hours, it was decided to carry out labor delivery. After 30 minutes, labor began to develop. Childbirth was complicated by discoordination of labor, obstetric anesthesia was carried out.
Родилась живая недоношенная девочка массой 2500 г., ростом 46 см, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, по шкале Доунс - 2 балла. Продолжительность родов 11 часов 30 минут, безводный промежуток составил 15 часов 30 минут. Из родильного дома новорожденный был переведен на второй этап выхаживания недоношенных детей.A live premature girl was born weighing 2500 g, height 46 cm, grading on the Apgar scale 7-8 points, on the Downs scale - 2 points. The duration of labor was 11 hours 30 minutes, the anhydrous interval was 15 hours 30 minutes. From the maternity hospital, the newborn was transferred to the second stage of nursing of premature babies.
Прогноз преждевременного излития околоплодных вод подтвердился.The prognosis of premature amniotic fluid outflow was confirmed.
Пример 3. Пациентка Н., 24 лет. Беременность вторая, желанная. В анамнезе 1 медицинский аборт, без осложнений, миопия слабой степени. Течение беременности осложнилось водянкой 1 степени с 27 недель беременности, проводилось амбулаторное лечение с положительным эффектом. В сроке 33 недели поступила в ОПБ НИИ МиД с угрозой преждевременных родов. Предъявляла жалобы на повышение тонуса матки. По данным УЗИ: фетометрия соответствует сроку гестации, гипертонус по передней стенке.Example 3. Patient N., 24 years old. Second pregnancy, desired. History 1 medical abortion, without complications, mild myopia. The course of pregnancy was complicated by dropsy of the 1st degree from 27 weeks of pregnancy, outpatient treatment was carried out with a positive effect. In a period of 33 weeks, she was admitted to the OPB Research Institute of M&D with the threat of premature birth. Complained of increased uterine tone. According to ultrasound: fetometry corresponds to gestational age, hypertonicity on the front wall.
Было проведено обследование по заявленному способу: содержание IL-8 составило 385 нг/мл, что выше заявляемого уровня (>15,4 нг/мл).A survey was conducted according to the claimed method: the content of IL-8 was 385 ng / ml, which is higher than the claimed level (> 15.4 ng / ml).
Заключение: Прогнозируется течение беременности без преждевременного излития околоплодных вод.Conclusion: Pregnancy is predicted without premature discharge of amniotic fluid.
Проводилась сохраняющая терапия, с эффектом. При выписке симптомов угрозы прерывания не было.Conservation therapy was carried out, with effect. When discharging symptoms, there was no threat of interruption.
В сроке 39-40 недель поступила в НИИ МиД с диагнозом: Беременность 39-40 недель. Головное предлежание плода. 1 период родов. Миопия слабой степени. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище узкое. Шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие маточного зева 7 см. Плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в малый таз. Контуры таза не изменены. Выделения слизистые.In the period of 39-40 weeks was admitted to the Research Institute of MiD with a diagnosis of Pregnancy 39-40 weeks. Head presentation of the fetus. 1 period of childbirth. Mild myopia. With vaginal examination: the external genitalia are developed correctly. The vagina is narrow. The cervix is smoothed, the edges are thin, the opening of the uterine pharynx is 7 cm. The fetal bladder is intact, the fetal head is pressed to the entrance to the small pelvis. The contours of the pelvis are not changed. Discharge mucous.
Беременность закончилась первыми своевременными родами в головном предлежании. Родилась живая доношенная девочка, массой 3350 г., ростом 51 см, оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов.Pregnancy ended with the first timely birth in the head presentation. A live full-term girl was born, weighing 3350 g, height 51 cm, rating on the Apgar scale of 8-9 points.
Продолжительность родов 10 часов 30 минут, безводный промежуток составил 2 часа 30 минут.The duration of labor was 10 hours 30 minutes, the anhydrous interval was 2 hours 30 minutes.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился.The forecast for the claimed method was confirmed.
Пример 4. Пациентка К., 21 года. Беременность вторая, желанная, в гражданском браке. Первая закончилась медицинским абортом без осложнений. В анамнезе: хронический тонзиллит, анемия 1 степени. Течение беременности осложнилось угрозой прерывания беременности в сроке 36 недель, проходила стационарное лечение в ОПБ НИИ МиД. При поступлении предъявляла жалобы на тянущие боли внизу живота, проводилась сохраняющая терапия.Example 4. Patient K., 21 years old. Pregnancy second, coveted, in a civil marriage. The first ended in medical abortion without complications. History: chronic tonsillitis, anemia of 1 degree. The course of pregnancy was complicated by the threat of termination of pregnancy in the period of 36 weeks, underwent inpatient treatment in OPB Research Institute of MiD. Upon admission, she complained of pulling pains in the lower abdomen, preserving therapy was carried out.
Было проведено обследование по заявленному способу: содержание IL-8 составило 8,2 нг/мл, что выше заявляемого уровня (<15,4 нг/мл).A survey was conducted according to the claimed method: the content of IL-8 was 8.2 ng / ml, which is higher than the claimed level (<15.4 ng / ml).
Заключение: прогнозируется преждевременное излитие околоплодных вод.Conclusion: premature discharge of amniotic fluid is predicted.
Беременность завершилась первыми преждевременными родами в сроке 37 недель в головном предлежании плода. Роды осложнились дородовым излитием околоплодных вод, производилась перинеотомия, перинеорафия. Родилась живая недоношенная девочка массой 2950 г., ростом 46 см, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.Pregnancy ended with the first preterm birth at 37 weeks in the fetal presentation. The birth was complicated by the prenatal outflow of amniotic fluid, perineotomy, perineoraphy was performed. A live premature girl was born, weighing 2950 g, height 46 cm, rating on the Apgar scale of 7-8 points.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился.The forecast for the claimed method was confirmed.
Результаты исследований сведены в таблицу 1.The research results are summarized in table 1.
чувствительность заявляемого способа - 90%
специфичность заявляемого способа - 81%.Total: the accuracy of the proposed method is 86%
the sensitivity of the proposed method is 90%
the specificity of the proposed method is 81%.
Преимущества заявляемого способа.The advantages of the proposed method.
1. Высокая точность - 86%, чувствительность - 90% и специфичность - 81%.1. High accuracy - 86%, sensitivity - 90% and specificity - 81%.
2. Хорошая воспроизводимость метода.2. Good reproducibility of the method.
3. Простота и доступность выполнения методики.3. The simplicity and accessibility of the methodology.
4. Длительность проведения методики определения уровня IL-8 не превышает 2-х часов.4. The duration of the methodology for determining the level of IL-8 does not exceed 2 hours.
5. Простота в интерпретации результатов обследования.5. Simplicity in interpretation of survey results.
6. Способ позволяет в определенные сроки гестации (32-36 недель) прогнозировать преждевременное излитие околоплодных вод, что дает возможность профилактировать данное осложнение беременности и предотвратить возникновение как осложнений родовой деятельности, так и перинатальной патологии.6. The method allows, at certain gestational periods (32-36 weeks), to predict premature discharge of amniotic fluid, which makes it possible to prevent this complication of pregnancy and to prevent the occurrence of both complications of labor and perinatal pathology.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009125383/14A RU2405453C1 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of predicting preterm effusion of amniotic fluid in pregnant women |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009125383/14A RU2405453C1 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of predicting preterm effusion of amniotic fluid in pregnant women |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2405453C1 true RU2405453C1 (en) | 2010-12-10 |
Family
ID=46306254
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009125383/14A RU2405453C1 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of predicting preterm effusion of amniotic fluid in pregnant women |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2405453C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739123C1 (en) * | 2020-09-04 | 2020-12-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of risk of prenatal outflow of amniotic fluid in term of full-term pregnancy |
| RU2752550C1 (en) * | 2020-11-16 | 2021-07-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting premature rupture of membranes before 28 weeks of gestation |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2014601C1 (en) * | 1991-05-11 | 1994-06-15 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии | Method of prognosticating premature rupture of fetal membranes |
| RU2018261C1 (en) * | 1991-06-26 | 1994-08-30 | Российский научно-исследовательский центр перинатологии, акушерства и гинекологии | Method for forecasting early discharge of amniotic waters |
-
2009
- 2009-07-02 RU RU2009125383/14A patent/RU2405453C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2014601C1 (en) * | 1991-05-11 | 1994-06-15 | Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии | Method of prognosticating premature rupture of fetal membranes |
| RU2018261C1 (en) * | 1991-06-26 | 1994-08-30 | Российский научно-исследовательский центр перинатологии, акушерства и гинекологии | Method for forecasting early discharge of amniotic waters |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГАЗИЕВА И.А. Цитокиновый контроль эндотелиально-гемостазиологических взаимодействий при угрозе прерывания беременности в первом триместре. Материалы IV съезда акушеров-гинекологов в России. - М., 30 сентября 2008 г. ТЕТРУАШВИЛИ Н.К. Цитокины в диагностике ВУИ: Материалы 2-го Всероссийского форума "Мать и дитя". - М., 2000; с.18-22. COUSINS L.M. et al. Amni Sure Placental Alpha Microglobulin-1 Rapid Immunoassay versus Standard Diagnostic Methods for Detection of Rupture of Membranes", Am J Perinatol., 2005; 22: 317-320. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2739123C1 (en) * | 2020-09-04 | 2020-12-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of risk of prenatal outflow of amniotic fluid in term of full-term pregnancy |
| RU2752550C1 (en) * | 2020-11-16 | 2021-07-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting premature rupture of membranes before 28 weeks of gestation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zibaeenezhad et al. | The prevalence of hypertensive disorders of pregnancy in Shiraz, Southern Iran | |
| RU2501017C1 (en) | Method for prediction of early miscarriage | |
| Lukanović et al. | Clinical chorioamnionitis: where do we stand now? | |
| Khade et al. | Preterm premature rupture of membranes: maternal and perinatal outcome | |
| RU2695356C1 (en) | Method for prediction of fetus in premature rupture of fetal membranes from 24 to 33 weeks of pregnancy | |
| RU2475752C1 (en) | Method of predicting of pregnancy outcome in case of threat of miscarriage at late terms | |
| RU2405453C1 (en) | Method of predicting preterm effusion of amniotic fluid in pregnant women | |
| RU2670672C1 (en) | Method for prediction of preterm delivery at gestation period of 24-34 weeks | |
| RU2437097C1 (en) | Method for prediction of pregnancy termination in threatened preterm labour | |
| RU2103693C1 (en) | Method to predict precarious premature delivery | |
| RU2529788C1 (en) | Method for prediction of spontaneous miscarriage | |
| RU2077729C1 (en) | Method of early diagnosis of pregnancy nonbearing | |
| RU2103686C1 (en) | Method to predict the result of pregnancy in women with precarious miscarriage at early terms | |
| RU2826778C1 (en) | Method for prediction of preterm delivery in women with threatening late miscarriage and recurrent miscarriage | |
| RU2407015C1 (en) | Method of abortion threat prediction | |
| Ladfors | Prelabor rupture of the membranes at or near term | |
| RU2439571C1 (en) | Method of predicting efficiency of treating miscarriages | |
| RU2246255C2 (en) | Method for predicting gestosis in pregnant women with the risk for miscarriage of infectious genesis | |
| RU2558795C1 (en) | Method of predicting development of placental insufficiency in second half of pregnancy in women with threat of miscarriage at early terms of infection genesis | |
| RU2755269C1 (en) | Method for predicting premature birth in women with threatened early miscarriage and recurrent miscarriage in history | |
| Fahd et al. | Vaginal Progesterone versus Cerclage for Preventing Preterm Birth in Asymptomatic Singleton Pregnant Women with a History of Preterm Birth | |
| Fatkullina et al. | Risk factors and the possibility of predicting late premature birth | |
| RU2366957C1 (en) | Method for prediction of abortion-related complications | |
| RU2783672C1 (en) | Method for predicting preterm birth | |
| Badr et al. | Maternal Serum Interleukin-6 as a Biomarker for Early detection of Preterm Labor |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110703 |