RU2405443C1 - Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки - Google Patents
Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2405443C1 RU2405443C1 RU2009126996/14A RU2009126996A RU2405443C1 RU 2405443 C1 RU2405443 C1 RU 2405443C1 RU 2009126996/14 A RU2009126996/14 A RU 2009126996/14A RU 2009126996 A RU2009126996 A RU 2009126996A RU 2405443 C1 RU2405443 C1 RU 2405443C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iris
- contact
- posterior chamber
- indications
- zone
- Prior art date
Links
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Определяют анатомо-топографическую структуру иридоцилиарной зоны путем исследований методом ультразвуковой биомикроскопии. Выявляя наличие контакта прикорневой зоны радужки с трабекулой, наличие контакта цилиарных отростков с радужкой, измеряют глубину задней камеры, площадь сечения задней камеры. Если одновременно зафиксирован контакт прикорневой зоны радужки с трабекулой, контакт цилиарных отростков с радужкой, лежащий в интервале от 0,42 до 0,68 мм, глубина задней камеры лежит в интервале от 0,33 мм до 0,48 мм, площадь сечения задней камеры лежит в интервале от 0,37 мм2 до 0,61 мм2, то делают вывод о наличии показаний к проведению хирургической операции путем факоэмульсификации хрусталика глаза. Способ позволяет определить показания к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки.
Description
Изобретение относится к области офтальмохирургии. Водянистая влага заполняет переднюю и заднюю камеры глаза и по специальной дренажной системе оттекает в эпи- и интрасклеральные вены. Постоянная циркуляция водянистой влаги обеспечивается определенным анатомо-топографическим взаимоотношением внутриглазных структур, нарушение которого приводит к блокаде угла передней камеры и существенным изменениям гидродинамики глаза с развитием закрытоугольной формы глаукомы. Топографическое соотношение структур глаза, участвующих в блокаде угла передней камеры, определяет ведущий патогенетический механиз блокады угла передней камеры. Однако иридоцилиарная зона, где разыгрываются основные процессы при внутриглазных блоках, остается недоступной клиническим методам исследования, что затрудняет дифференциальную диагностику разновидностей внутриглазных блоков при первичной закрытоугольной глаукоме.
Под блоком при синдроме плоской радужке подразумевается блокада угла передней камеры утолщенной прикорневой складкой радужки, образующейся при расширении зрачка. Периферическая иридэктомия малоэффективна в лечении синдрома плоской радужки. Поэтому задача определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки является наиболее важной в связи с необходимостью точного выбора патогенетически обоснованного вида хирургической операции.
Авторам неизвестны литературные источники, которые содержат сведения о разработке показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки.
Техническая задача - разработка способа определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки.
Техническая задача достигается тем, что в способе определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки, заключающемся в определении анатомо-топографической структуры иридоцилиарной зоны путем исследований методом ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и выявления наличия контакта прикорневой зоны радужки с трабекулой, наличия контакта цилиарных отростков с радужкой, измерении глубины задней камеры, площади сечения задней камеры и, если одновременно зафиксирован контакт прикорневой зоны радужки с трабекулой, контакт цилиарных отростков с радужкой, лежащий в интервале от 0,42 до 0,68 мм, глубина задней камеры лежит в интервале от 0,33 мм до 0,48 мм, площадь сечения задней камеры лежит в интервале от 0,37 мм2 до 0,61 мм2, то делают вывод о наличии показаний к проведению хирургической операции путем факоэмульсификации хрусталика глаза.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного решения заявленной технической задачи.
Способ осуществляется следующим образом. Первоначально методом ультразвуковой биомикроскопии на приборе «Humphrey - 840» выявляют наличие контакта прикорневой зоны радужки с трабекулой, выявляют наличие контакта цилиарных отростков с задней поверхностью радужной оболочки, который измеряется от основания переднего цилиарного отростка по линии прилегания цилиарного отростка к пигментному листку радужки, измеряют глубину задней камеры глаза по перпендикуляру от задней поверхности радужки до передней поверхности первого визуализируемого волокна цинновой связки. Площадь сечения задней камеры определяют по радиальному срезу УБМ, проходящему через цилиарное тело, и вычисляют методом аппроксимации полиномов с последующим интегрированием. И если одновременно: зафиксирован контакт прикорневой зоны радужки с трабекулой, что констатирует наличие блокады угла передней камеры, зафиксирован контакт цилиарных отростков с радужкой с протяженностью от 0,42 мм до 0,68 мм, отражающий закрытие цилиарной борозды, глубина задней камеры лежит в интервале от 0,33 мм до 0,48 мм и уменьшена в 1,6-1,3 раз по сравнению с нормой, лежащей в интервале от 0,53 мм до 0,62 мм, площадь сечения задней камеры лежит в интервале от 0,37 мм2 до 0,61 мм2 и уменьшена в 2,3-2,0 раз по сравнению с нормой, лежащей в интервале от 0,85 мм2 до 1,21 мм2, то делают вывод о наличии показаний к проведению хирургической операции путем факоэмульсификации хрусталика глаза. Факоэмульсификация проводится по стандартной методике.
Выявленная авторами совокупность существенных и отличительных признаков в виде сочетания анатомо-топографических параметров, присущих структуре иридоцилиарной зоны при синдроме плоской радужке, однозначно указывает на удаление хрусталика путем факоэмульсификации. Это позволит в случае закрытоугольной глаукомы с синдромом плоской радужки устранить блокаду угла передней камеры, улучшив структуру функционального пространства иридоцилиарной зоны, и нормализовать гидродинамику глаза.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами.
Пример 1
Больной Ш., 56 лет.
Диагноз: Закрытоугольная глаукома.
Острота зрения 0,4 с/к sph (+2,0)D=0,6
ВГД = 31 мм рт.ст.
Тонография: Ро=28,3 F=2,01
С=0,11 КБ=257
Методом ультразвуковой биомикроскопии определено:
контакт прикорневой зоны радужки с трабекулой; контакт цилиарных отростков с задней поверхностью радужной оболочки протяженностью 0,53 мм;
глубина задней камеры 0,42 мм;
площадь сечения задней камеры 0,53 мм2.
Одновременное наличие указанных параметров структур иридоцилиарной зоны позволяет поставить диагноз первичной закрытоугольной глаукомы с синдромом плоской радужки и определить показания к проведению хирургической операции путем факоэмульсификации хрусталика.
Пример 2
Больная И., 48 лет.
Диагноз: Закрытоугольная глаукома.
Острота зрения 0,6 н/к
ВГД = 36 мм рт.ст.
Тонография: Po=31,4 F=1,93
С=0,09 КБ=348
Методом ультразвуковой биомикроскопии определено:
контакт прикорневой зоны радужки с трабекулой;
отсутствие контакта цилиарных отростков с задней поверхностью радужной оболочки;
глубина задней камеры 0,65 мм;
площадь сечения задней камеры 1,39 мм2.
Отсутствие одновременного наличия указанных параметров структур иридоцилиарной зоны не позволяет поставить диагноз первичной закрытоугольной глаукомы с синдромом плоской радужки и определить показания к проведению хирургической операции путем факоэмульсификации хрусталика.
Использование изобретения позволяет определить показания к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки. Способ прошел предварительную клиническую аппробацию в МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н.Федорова и рекомендуется для использования в клинической практике любого медицинского учреждения.
Claims (1)
- Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки, заключающийся в определении анатомо-топографической структуры иридоцилиарной зоны путем исследований методом ультразвуковой биомикроскопии и выявления наличия контакта прикорневой зоны радужки с трабекулой, наличия контакта цилиарных отростков с радужкой, измерении глубины задней камеры, площади сечения задней камеры, и если одновременно зафиксирован контакт прикорневой зоны радужки с трабекулой, контакт цилиарных отростков с радужкой, лежащий в интервале от 0,42 до 0,68 мм, глубина задней камеры лежит в интервале от 0,33 до 0,48 мм, площадь сечения задней камеры лежит в интервале от 0,37 до 0,61 мм2, то делают вывод о наличии показаний к проведению хирургической операции путем факоэмульсификации хрусталика глаза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126996/14A RU2405443C1 (ru) | 2009-07-15 | 2009-07-15 | Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126996/14A RU2405443C1 (ru) | 2009-07-15 | 2009-07-15 | Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2405443C1 true RU2405443C1 (ru) | 2010-12-10 |
Family
ID=46306246
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009126996/14A RU2405443C1 (ru) | 2009-07-15 | 2009-07-15 | Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2405443C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2711650C1 (ru) * | 2019-05-24 | 2020-01-17 | Наталия Ивановна Курышева | Способ лечения первичной закрытоугольной глаукомы |
-
2009
- 2009-07-15 RU RU2009126996/14A patent/RU2405443C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТАХЧИДИ Х.П. и др. Одномоментная, ступенчатая, комбинированная лазерная иридэктомия в лечении закрытоугольной глаукомы у лиц узбекской национальности. Офтальмохирургия. 2004. №2, С.4-9. ТАХЧИДИ Х.П. и др. Диагностика методом ультразвуковой биомикроскопии системы внутриглазных блоков при закрытоугольной глаукоме у лиц узбекской национальности на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. Глаукома. 2008. №2, С.15-20. HSIAO C.H. et al. Mid-term follow-up of Nd: YAG laser iridotomy in Asian eyes. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2003 Jul-Aug; 34(4):291-8, реферат. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2711650C1 (ru) * | 2019-05-24 | 2020-01-17 | Наталия Ивановна Курышева | Способ лечения первичной закрытоугольной глаукомы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pop et al. | Predicting sulcus size using ocular measurements | |
| Lowe | Primary angle closure glaucoma: a review of ocular biometry | |
| Marchini et al. | Ultrasound biomicroscopic and conventional ultrasonographic study of ocular dimensions in primary angle-closure glaucoma | |
| Solano et al. | Cataract, phacoemulsification and intraocular pressure: is the anterior segment anatomy the missing piece of the puzzle? | |
| Mann et al. | Liability of ultrasound in maxillary sinus disease | |
| SG166680A1 (en) | Method and apparatus for eye alignment | |
| US6113542A (en) | Diagnostic apparatus and method to provide effective intraocular pressure based on measured thickness of the cornea | |
| RU2674926C1 (ru) | Способ оценки эффективности витреолизиса помутнений стекловидного тела | |
| RU2405445C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с относительным зрачковым блоком | |
| RU2405443C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки | |
| RU2548503C1 (ru) | Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии | |
| RU2346647C1 (ru) | Способ диагностики закрытоугольной глаукомы с наличием ангулярного блока в сочетании с циклохрусталиковым и относительным зрачковыми блоками у лиц монголоидной расы с псевдоэксфолиативным синдромом | |
| RU2591666C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки | |
| RU2392864C1 (ru) | Способ ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2405444C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с блоком, индуцированным хрусталиком | |
| Tañá-Rivero et al. | Lens-vault analysis and its correlation with other biometric parameters using swept-source OCT | |
| RU2388437C1 (ru) | Способ определения размера заднекамерной факичной интраокулярной линзы | |
| Ziaul et al. | The iris thickness in a healthy Saudi population | |
| RU2455938C1 (ru) | Способ определения показаний к удалению прозрачного хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме с наличием цикловитреохрусталикового блока | |
| Lin et al. | Application of visual electrophysiology for the diagnosis and treatment of cataracts | |
| RU2470574C1 (ru) | Способ диагностики псевдоэксфолиативного синдрома на ранних стадиях заболевания | |
| Jacob et al. | Evaluation of the relation between preoperative b-scan findings and post–operative Fundus findings in patients with opaque media undergoing cataract surgery | |
| RU2375965C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики относительного зрачкового блока и циклохрусталикового блока у лиц монголоидной расы с первичной закрытоугольной глаукомой | |
| RU2765438C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики кератоконуса и врожденной миопии с высокой рефракционной силой роговицы и астигматизмом | |
| RU2726478C1 (ru) | Способ определения состояния оболочек глаза на периферии глазного дна при наличии силиконовой тампонады витреальной полости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110716 |