RU2403921C1 - Способ комбинированного лечения ограниченной склеродермии с применением локального трансдермального ферментативного электростатического воздействия - Google Patents
Способ комбинированного лечения ограниченной склеродермии с применением локального трансдермального ферментативного электростатического воздействия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2403921C1 RU2403921C1 RU2009112134/14A RU2009112134A RU2403921C1 RU 2403921 C1 RU2403921 C1 RU 2403921C1 RU 2009112134/14 A RU2009112134/14 A RU 2009112134/14A RU 2009112134 A RU2009112134 A RU 2009112134A RU 2403921 C1 RU2403921 C1 RU 2403921C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- course
- solution
- days
- films
- applications
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии. Проводят стационарное лечение путем внутримышечного введения пенициллина, лидазы, унитиола. Пенициллин вводят по 400 тысяч единиц, 3 раза в день, на курс 14-18 млн единиц. Лидазу вводят в дозе 64 ЕД ежедневно, на курс 15-20 инъекций. Осуществляют введение 5% раствора унитиола в количестве 2 мл, через день, на курс 10 инъекций. Дополнительно осуществляют воздействие на бляшки путем аппликаций на них электростатических пленок. Аппликацию пленок проводят через прокладки, пропитанные раствором ронидазы, в дозе 0,5 г на 30 мл ацетатбуферного раствора. Пленки оставляют на 3-4 дня. После этого заменяют их на новые. Общая длительность воздействия аппликациями составляет 12-14 дней. Через 1,5-2 месяца амбулаторно проводят аналогичные аппликации с 0,5% раствором трипсина или химотрипсина. Способ исключает возможность увеличения ограниченных участков поражения в размерах и распространение процесса на другие участки кожного покрова. 1 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии.
Склеродермия - второе по частоте, вслед за красной волчанкой, заболевание из группы диффузных заболеваний соединительной ткани. Отмечается учащение случаев склеродермии за последнее десятилетие. Заболеванию нередко предшествуют различные факторы и состояния инфекционного, стрессового или иного характера, которые могут быть фоном или провоцирующим моментом его развития.
Этиология склеродермии сложная и недостаточно изучена. Основные ее компоненты - взаимодействие неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов с генетической предрасположенностью. Наряду с ролью инфекционно-вирусного компонента, охлаждения, вибрации, травм, стресса и эндокринных сдвигов в последнее время исследователи обращают внимание на триггерное действие химических агентов (промышленных, бытовых, алиментарных), отдельных лекарств, прививок и вакцин, наиболее часто выявляемых в случаях индуцированной склеродермии. Склеродермия характеризуется длительным, хроническим течением с периодами ремиссий и обострений.
В основе патогенеза склеродермии основными являются гипотезы о роли обменных, иммунных и сосудистых нарушений, а в основе ряда клинических симптомов лежат изменения микроциркуляции. Они обусловлены как поражением сосудистой стенки, вызывающим нарушения кровоснабжения и метаболизма органов и тканей, так и изменением свойств крови.
Склеродермия делится на ограниченную (бляшечную) и системную (диффузную). Бляшечная склеродермия встречается наиболее часто, заболевание характерно в основном для женщин в возрасте 30-50 лет. Клинически на коже туловища и/или конечностей появляются единичные или множественные, слегка отечные, округлые и овальные пятна с уплотнением в центре. Диаметр пятен постепенно увеличивается от 1 до 5-10 см в диаметре. Кожа в очаге приобретает «картонную» плотность и цвет старой «слоновой кости».
Лечение больных склеродермией в связи со сложными и неясными этиологией и патогенезом, а также полисиндромностью заболевания - достаточно сложная задача. Основная цель при лечении склеродермии - замедление прогрессирования болезни и достижение стабилизации процесса, а затем и регресса клинических проявлений. Большое количество подходов к лечению ограниченной склеродермии, существующих в настоящее время, недостаточно эффективно и часто сопровождается нежелательными побочными явлениями (Волнухин В.А. К вопросу о лекарственной терапии ограниченной склеродермии // Сборник трудов. - М., 2002. - с.24-26; Дубенский В.В., Редько В.В. Современные технологии в лечении склеродермии: Тезисы. - С.Петербург, 2003. - № 1. - С.226). В комплекс патогенетических мер воздействия при очаговой и системной склеродермии входят антибиотики (пенициллин), антифиброзные средства (Д-пеницилламин или купренил, колхицин, диуцифон), ферменты (лидаза, лонгидаза), сосудистые препараты (вазодилататоры, ангиопротекторы), антагонисты кальция, противовоспалительные средства и иммунодепрессанты (нестероидные и кортикостероидные препараты, метотрексат и др.), экстракорпоральные методы (плазмаферез, гемосорбция), фотохимиотерапия, локальная (наружная) терапия (аппликации димексида, фонофорез с ронидазой, гиалуронидазой), мазь - мадекассол, бальнео- и физиотерапия, ЛФК, массаж и др. (Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей // Под редакцией акад. АМН РФ Ю.К.Скрипкина. - М.: Медицина, 1999. - Т.2. - С.481-493). Между тем, как считают А.С.Дворников с соавт. (Современные подходы к терапии ограниченной склеродермии // Вестник дерматол. и венерол. - 2006. - № 3. - С.43-45), до настоящего времени остается актуальной разработка и применение новых методик лечения патологии соединительной ткани, в том числе и включение в комплексную терапию преформированных физических методов, комбинированное их использование с разными медикаментозными средствами. Введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока (электрофореза) и ультразвука (фонофореза), по их мнению, значительно повышает эффективность лечения, в частности при помощи лекарственного фореза лонгидазы (стр.45).
Прототипом для изобретения явился способ лечения ограниченной склеродермии, приведенный в работе Прокушевой Т.В. «Патогенетическое обоснование иммунносупрессивной терапии ограниченной склеродермии у детей»: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 2007 г., с. 16-23.
Недостатком способа является:
- наличие компрессорного ингалятора для проведения небулайзерной терапии;
- техническое проведение лечения необходимо проводить в условиях физиотерапевтического кабинета под контролем специалиста;
- в детской практике небулайзерная терапия применяется преимущественно при болезнях органов дыхания;
- ингаляционные небулайзерные аппараты предназначены для доставки лекарственных веществ на слизистые оболочки дыхательных путей;
- небулайзерная терапия требует длительного и регулярного посещения больными специализированных кабинетов;
- аппаратура для проведения небулайзерной терапии является дорогостоящей и недоступной большинству пациентам.
Задачей изобретения является разработка способа более эффективного и технологического воздействия на ограниченные очаги поражения при склеродермии.
Технический результат - исключить возможность увеличения ограниченных участков поражения в размерах и их распространение на другие участки кожного покрова и внутренние органы.
Технический результат достигается тем, что 15 больным женщинам с ограниченной бляшечной склеродермией (при наличии в области верхних и нижних конечностей единичных очагов поражения) проводилось лечение в стационарных и амбулаторных условиях. В стационаре больные получали стандартную терапию: пенициллин по 400 тыс. ед. три раза в день, внутримышечно, ежедневно, в общей дозе 14-18 млн ед. Одновременно вводились: лидаза по 64 ЕД внутримышечно, ежедневно, в количестве № 20, раствор унитиола 5% по 2 мл внутримышечно, через день, на курс 10 инъекций. Наружно, на фоне проводимой стандартной терапии, проводилось трансдермальное введение раствора ферментного препарата (0,5 г ронидазы разводится в 30 мл ацетатбуферного раствора) посредством аппликаций электростатическими пленками. Пленки с пропитанными раствором фермента прокладками (находящимися с внутренней стороны аппликаторов) накладывались на отдельные бляшки сроком на 3-4 дня, затем они трижды заменялись на новые. Курс лечения аппликациями длился 12-14 дней. Через 1,5-2 недели в амбулаторных условиях проводился повторный курс трансдермальной терапии аппликациями с раствором другого ферментного препарата (0,5% растворов трипсина или химотрипсина) для предупреждения привыкания организма больных к препаратам наружного воздействия (Довжанский СИ., Оржешковский В.В. Физиотерапия кожных заболеваний. Из-во Саратовского университета, 1986, с.18-19). Преимуществами предлагаемого способа являются:
- неинвазионность введения в очаги поражения ферментных препаратов (ронидазы, трипсина, химотрипсина);
- отсутствие необходимости больным посещения физиотерапевтических кабинетов;
- простота в самостоятельном применении пленок самим больным;
- отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости).
Пример 1. Больная 20 лет. Обратила внимание на появление сначала бурого, а затем белого плотноватого пятна на коже левой голени, без субъективных ощущений.
Кожный процесс ограниченный, с четкими границами, размером с детскую ладонь, округлой формы. Кожа на поверхности очага плотная и холодная на ощупь, с желтоватым оттенком, по периферии отмечается наличие «лилового» ободка. С диагнозом: очаговая (бляшечная) склеродермия, больная получала в стационарных условиях лечение пенициллином по 400 тыс. ед. 3 раза в день, внутримышечно, ежедневно курсовая доза - 18 млн ед., инъекции лидазы по 64 ЕД внутримышечно ежедневно, на курс 20 инъекций, унитиол 5% по 2 мл внутримышечно, через день, в количестве 10 инъекций. Наружно - аппликации электростатическими пленками с раствором ронидазы (0,5 г фермента разводится в 30 мл ацетатбуферного раствора) по 3-4 дня, с последующей заменой пленок на новые. Курсовое лечение аппликаторами в течение 14-16 дней
Амбулаторно, в домашних условиях, проведено лечение аппликациями электретными пленками с раствором ронидазы в течение 3-4 дней, с последующей заменой пленок с прокладками, пропитанными раствором ферментного препарата с внутренней стороны пленок. Курс наружного лечения занимал 14 дней. Через месяц повторно был проведен аналогичный курс локальной терапии с 0,5% раствором химотрипсина. В течение года новых очагов поражения не отмечалось.
Пример 2
Больная 26 лет. Впервые год назад заметила появление двух коричневато-буроватых пятен в области живота, которые ее не беспокоили. Возникновение пятен больная связывала с ношением плотного тугого пояса. Самостоятельно не лечилась, за медицинской помощью не обращалась. Через 3 месяца цвет пятен стал бледнеть, принимая «восковидную» окраску и постепенно уплотняясь в центральной части. В связи с появлением новых аналогичных пятен в области груди обратилась к дерматологу по месту жительства.
При осмотре отмечалось наличие четырех округлых плотных очагов поражения, размером от 3-х до 5-и см в диаметре. Границы очагов четкие округлые с пигментированным ободком по периферии. Общие лабораторные исследования без патологии. С диагнозом: бляшечная склеродермия, получала стационарное лечении по стандартной вышеописанной методике (пенициллин, лидаза, унитиол). Наружное лечение проводилось электретными аппликаторами с раствором ронидазы, со сменой пленок через 3-4 дня, в течение 14-16 дней.
В амбулаторных условиях проведено 2 курса (по 14 дней) локального введения ферментных препаратов с интервалом в 2 месяца: первый курс аппликациями электретных пленок с раствором ронидазы, а второй курс - с 0,5% раствором трипсина. Новых очагов поражения в течение года наблюдения не отмечалось.
Claims (2)
1. Способ лечения ограниченной склеродермии, включающий стационарное лечение путем внутримышечного введения пенициллина по 400 тысяч единиц, 3 раза в день, на курс 14-18 млн. единиц, лидазы в дозе 64 ЕД ежедневно, на курс 15-20 инъекций и 5% раствора унитиола в количестве 2 мл, через день, на курс 10 инъекций, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют воздействие на бляшки путем аппликаций на них электростатических пленок через прокладки, пропитанные раствором ронидазы, в дозе 0,5 г на 30 мл ацетатбуферного раствора, которые оставляют на 3-4 дня, с последующей заменой их на новые, при общей длительности воздействия аппликациями 12-14 дней, после чего через 1,5-2 месяца амбулаторно проводят аналогичные аппликации с 0,5%-ным раствором трипсина или химотрипсина.
2. Способ по п.2, отличающийся тем, что амбулаторно проводят 2 курса аппликаций с интервалом в два месяца.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009112134/14A RU2403921C1 (ru) | 2009-04-01 | 2009-04-01 | Способ комбинированного лечения ограниченной склеродермии с применением локального трансдермального ферментативного электростатического воздействия |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009112134/14A RU2403921C1 (ru) | 2009-04-01 | 2009-04-01 | Способ комбинированного лечения ограниченной склеродермии с применением локального трансдермального ферментативного электростатического воздействия |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2403921C1 true RU2403921C1 (ru) | 2010-11-20 |
Family
ID=44058348
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009112134/14A RU2403921C1 (ru) | 2009-04-01 | 2009-04-01 | Способ комбинированного лечения ограниченной склеродермии с применением локального трансдермального ферментативного электростатического воздействия |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2403921C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2649785C1 (ru) * | 2017-02-22 | 2018-04-04 | Светлана Константиновна Матело | Антисептическая композиция, содержащая поливинилпирролидон и унитиол, применение такой композиции и способ обработки ран с ее использованием |
RU2651693C1 (ru) * | 2017-02-27 | 2018-04-23 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ лечения незаживающих ран области ахиллова сухожилия у больных, страдающих системной склеродермией |
RU2716488C1 (ru) * | 2019-09-18 | 2020-03-13 | Государственное бюджетное учреждение Свердловской области "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" (ГБУ СО "УрНИИДВиИ") | Способ лечения бляшечной склеродермии |
-
2009
- 2009-04-01 RU RU2009112134/14A patent/RU2403921C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ПРОКУШЕВА Т.В. Патогенетическое обоснование иммуносупрессивной терапии ограниченной склеродермии у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, опубликовано в Интернете на сайте rsmu.ru/…/Prokusheva_autoreferat.doc 18.09.2007, найдено 12.01.2009. * |
СКЛЕРОДЕРМИЯ. Опубликовано в Интернете на сайте kozhnik.m/print-600 11.12.2007, найдено 13.01.2010. ПРОЦЕНКО Т.В. Системная энзимотерапия в дерматологии и венерологии: перспективы применения, опыт использования. Журнал дермотологии и венерологии, 1998, 3 2(6), с. 12-13, опубликовано в Интернете на сайте www.mucos.cz/ms/derma/sevdiv.htm 06.09.2004, найдено 13.-01.2010. GUILHOU J.J. Calcipotriol. Ann. Dermatol. Venereol, 2001, Mar; 128 (3 Pt 1): 229-37. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2649785C1 (ru) * | 2017-02-22 | 2018-04-04 | Светлана Константиновна Матело | Антисептическая композиция, содержащая поливинилпирролидон и унитиол, применение такой композиции и способ обработки ран с ее использованием |
RU2651693C1 (ru) * | 2017-02-27 | 2018-04-23 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ лечения незаживающих ран области ахиллова сухожилия у больных, страдающих системной склеродермией |
RU2716488C1 (ru) * | 2019-09-18 | 2020-03-13 | Государственное бюджетное учреждение Свердловской области "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" (ГБУ СО "УрНИИДВиИ") | Способ лечения бляшечной склеродермии |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2403921C1 (ru) | Способ комбинированного лечения ограниченной склеродермии с применением локального трансдермального ферментативного электростатического воздействия | |
Yokubovich et al. | New Approaches in the Treatment of Odontogenic Sinusitis | |
Makedonova et al. | Studying clinical and pathomorphological changes in gingival tissues when applying platelet-rich autoplasma regenerative method | |
RU2372076C2 (ru) | Способ лечения паратонзиллярного абсцесса, осложненного шейным лимфаденитом | |
RU2254151C2 (ru) | Способ реабилитации детей с хроническим фарингитом и тонзиллитом | |
RU2637413C1 (ru) | Способ лечения хронического воспаления слизистой оболочки рта с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста | |
RU2602692C1 (ru) | Способ лечения хронического фарингита | |
RU2526121C1 (ru) | Способ лечения больных туберкулезом легких с сопутствующими неспецифическими бронхитами | |
RU2742976C1 (ru) | Способ лечения аллергических заболеваний | |
RU2551927C1 (ru) | Способ стимуляции роста волос на голове | |
RU2814362C1 (ru) | Способ лечения розацеа с солидным персистирующим отёком по точкам | |
Sivam et al. | Allergic contact dermatitis not due to p-phenylenediamine (ppd) in a henna tattoo | |
RU2692108C1 (ru) | Способ лечения пациентов с эрозивно-язвенными элементами поражения и/или хронического течения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта | |
RU2811255C1 (ru) | Способ лечения конглобатного подтипа розацеа по точкам | |
RU2738832C1 (ru) | Способ лечения хронического декомпенсированного тонзиллита | |
RU2811254C1 (ru) | Способ лечения эритемато-телеангиоэктатического подтипа розацеа по точкам | |
RU2146943C1 (ru) | Способ лечения легкого течения острой пневмонии | |
RU2646492C1 (ru) | Способ лечения полипозного риносинусита | |
RU2646126C1 (ru) | Способ лечения флегмон предплечья | |
RU2205659C1 (ru) | Способ лечения больных с бронхолегочной патологией | |
Jin et al. | Abdominal acupuncture plus the Confluent Points of the Eight Extraordinary Meridian for chronic pharyngitis | |
UA123089U (uk) | Спосіб комплексного лікування післяінфекційного синдрому кашльової гіперчутливості | |
KhAn et al. | Comparison of Microneedling with Platelet Rich Plasma vs Minoxidil (5%)+ Finasteride (0.1%) Topical Therapy in Androgenetic Alopecia: A Randomised Clinical Study | |
RU2290188C2 (ru) | Способ лечения воспалительных и реактивно-дистрофических заболеваний больших слюнных желез | |
Rashmi et al. | EFFECTIVENESS OF EXTRACORPORAL METHODS IN COMPREHENSIVE TREATMENT OF LYELL'S SYNDROME |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110402 |