RU2401088C1 - Method of conservative treatment of orthopaedic pathology - Google Patents
Method of conservative treatment of orthopaedic pathology Download PDFInfo
- Publication number
- RU2401088C1 RU2401088C1 RU2009112004/14A RU2009112004A RU2401088C1 RU 2401088 C1 RU2401088 C1 RU 2401088C1 RU 2009112004/14 A RU2009112004/14 A RU 2009112004/14A RU 2009112004 A RU2009112004 A RU 2009112004A RU 2401088 C1 RU2401088 C1 RU 2401088C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- compensator
- patient
- pathology
- orthopedic
- selection
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к области неврологии, травматологии и ортопедии, и может быть применено для консервативного лечения разницы абсолютной и относительной длины конечностей у больных с различными неврологическими и ортопедическими заболеваниями, формирования правильного стереотипа опоры и походки у больных с ортопедическими и неврологическими заболеваниями.The invention relates to medicine, namely to the field of neurology, traumatology and orthopedics, and can be used for conservative treatment of differences in the absolute and relative lengths of limbs in patients with various neurological and orthopedic diseases, the formation of the correct stereotype of support and gait in patients with orthopedic and neurological diseases .
При составлении описания были использованы следующие термины и понятия.In compiling the description, the following terms and concepts were used.
Стабилометрия - метод оценки состояния функции равновесия человека, основанный на регистрации положения, отклонений и других характеристик проекции общего центра массы тела (далее - ОЦМ) человека на плоскость опоры. До появления компьютерной обработки результатов измерений метод назывался стабилографией, поскольку применялись различные самописцы. Положение проекции ОЦМ на плоскость опоры определяется косвенным образом в предположении, что оно совпадает с непосредственно измеряемым положением центра давления.Stabilometry is a method of assessing the state of a person’s equilibrium function based on recording the position, deviations and other characteristics of the projection of the person’s total center of body mass (hereinafter referred to as the JCM) on the support plane. Before the advent of computer processing of measurement results, the method was called stabilography, since various recorders were used. The position of the projection of the JCM on the support plane is determined indirectly under the assumption that it coincides with the directly measured position of the pressure center.
Центр давления (далее - ЦД) - точка приложения равнодействующей всех сил, приложенных от ног испытуемого к опоре - стабилометрической платформе. При стоянии человека положение ЦД непрерывно изменяется в пределах некоторой области. Если обе стопы на опоре, то ЦД будет лежать в некотором месте между стопами, причем его положение будет зависеть от того, какой вес будет перенесен на ту или другую ногу.The center of pressure (hereinafter - CD) is the point of application of the resultant of all the forces applied from the test subject’s legs to the support - the stabilometric platform. When a person is standing, the position of the CD continuously changes within a certain area. If both feet are supported, then the CP will lie in some place between the feet, and its position will depend on how much weight is transferred to one or the other foot.
Статокинезиограмма - запись траектории движения ЦД, выполняемая в ходе стабилометрического исследования. Диагностическое значение имеют площадь и размеры области, в пределах которой располагается статокинезиограмма, записанная за определенный промежуток времени. Обычно эти параметры называют площадью и размерами статокинезиограммы. Центр этой области называют центром статокинезиограммы. Диагностическое значение имеют также показатели динамики перемещения ЦД.Statokinesiogram is a recording of the trajectory of a CD, performed during a stabilometric study. The area and size of the area within which the statokinesiogram recorded over a certain period of time have diagnostic value. Typically, these parameters are called the area and size of the statokinesiogram. The center of this area is called the center of the statokinesiogram. Diagnostic value also have indicators of the dynamics of the movement of the CD.
Центрирование - достижение минимального расхождения между положением центра статокинезиограммы и идеальным положением проекции ОЦМ, которое для здорового человека принимают расположенным на пересечении сагиттальной плоскости с проекцией на плоскость опоры линии, отстоящей на 4…5 см вперед от линии внутренних лодыжек.Centering is the achievement of a minimum discrepancy between the position of the center of the statokinesiogram and the ideal position of the projection of the JCM, which for a healthy person is taken to be located at the intersection of the sagittal plane with the projection on the support plane of the line spaced 4 ... 5 cm forward from the line of the ankles.
Известен способ лечения вялого паралича или пареза мышц стопы и голени, заключающийся в том, что пациенту назначают ношение специально изготовленной ортопедической обуви, содержащей определенным образом изготовленные стельки, размеры которых подбирают, сообразуясь с субъективными ощущениями пациента [RU №2160571]. Недостатками способа являются необходимость индивидуального изготовления специальной обуви и возможность деформации опорно-двигательного аппарата пациента из-за того, что обувь подбирается только исходя из степени компенсации конкретного дефекта. Кроме того, приспособительные реакции, возникающие с началом ношения ортопедической обуви, изменяют условия компенсации, из-за чего спустя короткий промежуток времени сконструированная и изготовленная обувь перестает быть оптимальной.There is a method of treating flaccid paralysis or paresis of the muscles of the foot and lower leg, which consists in the fact that the patient is prescribed to wear specially made orthopedic shoes that contain in some way manufactured insoles, the sizes of which are selected in accordance with the subjective sensations of the patient [RU No. 2160571]. The disadvantages of the method are the need for individual production of special shoes and the possibility of deformation of the musculoskeletal system of the patient due to the fact that the shoes are selected only on the basis of the degree of compensation of a particular defect. In addition, the adaptive reactions that occur with the onset of wearing orthopedic shoes change the conditions of compensation, which is why after a short period of time the designed and manufactured shoes cease to be optimal.
Известен способ мануальной диагностики и коррекции функциональных состояний позвоночника, при котором пальпаторно определяют асимметрию сокращений паравертебральных мышц и осуществляют коррекцию стелькой-компенсатором, начиная с высоты 0,3…0,4 мм до устранения асимметрии сокращения мышц [патент RU №2268700]. Главным недостатком способа является субъективность пальпаторного определения степени сокращения мышц обеих сторон. Результат коррекции всецело зависит от уровня подготовленности и опыта врача, проводящего коррекцию. Другие недостатки способа такие же, как и у предыдущего аналога.There is a method of manual diagnosis and correction of functional conditions of the spine, in which the asymmetry of contractions of the paravertebral muscles is determined by palpation and the insole-compensator is corrected, starting from a height of 0.3 ... 0.4 mm to eliminate the asymmetry of muscle contraction [patent RU No. 2268700]. The main disadvantage of this method is the subjectivity of palpation to determine the degree of contraction of the muscles of both sides. The result of the correction entirely depends on the level of preparedness and experience of the doctor conducting the correction. Other disadvantages of the method are the same as in the previous analogue.
Наиболее близким к предложенному по технической сущности и достигаемому результату является способ консервативного лечения разницы абсолютной длины конечностей, при котором вначале проводят пальпаторное исследование с целью определения укороченной нижней конечности путем пошагового (величина шага 1 мм) подкладывания компенсатора под ее пятку до высоты, на которой произойдет устранение асимметрии сокращения паравертебральных мышц левой и правой стороны, а затем посредством дальнейшего пошагового увеличения высоты корректора добиваются синхронности в сокращении паравертебральных мышц, причем пальпаторное исследование дополняют пошаговым билатеральным стабилометрическим исследованием из основной вертикальной стойки, начиная от нуля с шагом 1 мм, которое заканчивают спустя два шага после достижения синхронности и лучших векторных показателей общего центра давления [патент RU №2336804]. При этом в качестве указанных показателей используют площадь эллипса, средний разброс и качество функции равновесия. Эти термины, взятые из описания изобретения, не являются общепринятыми, не раскрываются в описании изобретения.The closest to the proposed technical essence and the achieved result is a method of conservative treatment of the difference in the absolute length of the limbs, in which a palpation study is first carried out to determine the shortened lower limb by stepwise (1 mm step) placing the compensator under its heel to the height at which it will happen elimination of the asymmetry of the contraction of the paravertebral muscles of the left and right sides, and then by further incrementally increasing the height of the corrector are synchronous in reducing paravertebral muscles where palpation study complement stepwise bilaterally stabilometric study of the main vertical support, ranging from zero in increments of 1 mm, which is terminated after two steps after achieving synchronism and the best vector indices overall center of pressure [patent RU №2336804]. In this case, the ellipse area, average scatter and the quality of the equilibrium function are used as the indicated indicators. These terms, taken from the description of the invention, are not generally accepted, are not disclosed in the description of the invention.
Можно предположить, что под выражением «площадь эллипса» заявитель подразумевал площадь статокинезиограммы. Этот показатель и его средний разброс не дают полного представления о качестве компенсации, поскольку состояние компенсации, оцениваемое по минимальной площади статокинезиограммы, может быть достигнуто и при неправильном положении тела пациента. Поэтому известный способ сочетает объективный приборный метод с субъективным мануальным.It can be assumed that by the expression “ellipse area” the applicant meant the area of the statokinesiogram. This indicator and its average scatter do not give a complete picture of the quality of compensation, since the state of compensation, estimated by the minimum area of the statokinesiogram, can be achieved even if the patient’s body position is incorrect. Therefore, the known method combines an objective instrumental method with a subjective manual.
Главным критерием правильности коррекции известным способом является синхронность сокращения паравертебральных мышц, выявляемая пальпаторным методом, то есть субъективно. А это означает, что результаты коррекции, несмотря на привлечение приборного метода, будут зависеть от уровня подготовленности и опыта врача, проводящего коррекцию.The main criterion for the correctness of the correction in a known manner is the synchronism of contractions of the paravertebral muscles, detected by the palpation method, that is, subjectively. And this means that the results of the correction, despite the involvement of the instrumental method, will depend on the level of preparedness and experience of the doctor conducting the correction.
Функциональные возможности известного способа ограничены случаем, когда нижние конечности имеют разную длину. Он неприменим в случаях патологии походки и опоры при отсутствии разницы длины нижних конечностей, при нарушениях эквинусной установки стопы. Достижение удовлетворительной компенсации одного дефекта в отрыве от общего состояния пациента может вызвать различные приспособительные реакции компенсации неправильной опоры и походки, которые ведут к деформации тазового пояса, нарушению соотношения физиологических фаз ходьбы, формированию неправильной опоры пациента, что ведет к усугублению патологической клинической картины и формированию новых патологических установок в опоре и ходьбе пациента.The functionality of the known method is limited to the case when the lower limbs have different lengths. It is not applicable in cases of pathology of gait and support in the absence of a difference in the length of the lower extremities, in case of violations of the equinus installation of the foot. Achieving satisfactory compensation of one defect in isolation from the general condition of the patient can cause various adaptive responses to compensate for improper support and gait, which lead to deformation of the pelvic girdle, violation of the physiological phases of walking, the formation of improper support for the patient, which leads to an aggravation of the pathological clinical picture and the formation of new pathological installations in the support and walking of the patient.
Техническими результатами настоящего предложения являются: сокращение времени подбора компенсатора, расширение функциональных возможностей способа на случаи эквинусной установки стопы у больных ортопедического и неврологического профиля, устранение субъективного фактора в подборе компенсатора корректирующего все виды патологий опорно-двигательного аппарата, обеспечение стабильного и выраженного клинического результата как в процессе госпитализации пациента, так и, в особенности, в межгоспитализационном периоде в условиях отсутствия лечебного процесса.The technical results of this proposal are: reducing the time for selecting a compensator, expanding the functionality of the method for cases of equine installation of the foot in patients with orthopedic and neurological profiles, eliminating the subjective factor in selecting a compensator correcting all types of pathologies of the musculoskeletal system, ensuring a stable and pronounced clinical result as in the process of hospitalization of the patient, and, especially, in the interhospitalization period in the absence of effects of the healing process.
Указанная цель достигается тем, что известный способ консервативного лечения ортопедической патологии, включающий пошаговый подбор высоты ортопедического компенсатора до получения минимальной площади и размеров статокинезиограммы, дополняют предварительным определением вида патологии, подбирают компенсатор в соответствие с выявленной патологией путем центрирования статокинезиограммы пациента.This goal is achieved by the fact that the known method of conservative treatment of orthopedic pathology, including step-by-step selection of the height of the orthopedic compensator to obtain the minimum area and size of the statokinesiogram, is supplemented by a preliminary determination of the type of pathology, the compensator is selected in accordance with the revealed pathology by centering the patient's statokinesiogram.
Кроме того, спустя 20-40 дней после начала ношения компенсатора, проводят повторное диагностическое исследование и коррекцию компенсатора.In addition, after 20-40 days after the start of wearing the compensator, a repeated diagnostic study and correction of the compensator are carried out.
Кроме того, компенсаторы устанавливают в виде набоек на подошву обуви пациента.In addition, compensators are installed in the form of pads on the sole of the patient’s shoes.
Кроме того, в случае выявления разности длин нижних конечностей, вызванной ортопедической патологией, назначают компенсатор прямоугольной формы, устанавливаемый под всей стопой пациента.In addition, in the event of a difference in the lengths of the lower extremities caused by orthopedic pathology, a rectangular compensator is installed, which is installed under the entire foot of the patient.
Кроме того, в случае выявления неврологической патологии при подборе компенсатора дополнительно минимизируют скорость колебаний центра давления.In addition, in case of detection of a neurological pathology during the selection of a compensator, the oscillation rate of the pressure center is additionally minimized.
Кроме того, при выявлении неврологической патологии назначают длинный угловой компенсатор, устанавливаемый под всей стопой пациента, и(или) короткий угловой компенсатор, устанавливаемый под пяточную область стопы.In addition, when detecting a neurological pathology, a long angular compensator installed under the entire foot of the patient and (or) a short angular compensator installed under the calcaneal region of the foot are prescribed.
Благодаря предварительному определению вида патологии сокращается время подбора компенсатора.Thanks to the preliminary determination of the type of pathology, the time for selecting a compensator is reduced.
Благодаря дополнению известного способа подбора компенсатора центрированием статокинезиограммы пациента в области идеальной проекции ОЦМ, уменьшением показателей среднеквадратических отклонений в сагиттальной и фронтальной плоскостях устраняется субъективный фактор в подборе компенсатора, обеспечивается стабильный и выраженный клинический результат в процессе госпитализации пациента.Thanks to the addition of the known method for the selection of the compensator by centering the patient's statokinesiogram in the ideal projection area of the OCM, by reducing the standard deviations in the sagittal and frontal planes, the subjective factor in the selection of the compensator is eliminated, and a stable and pronounced clinical result is achieved during the hospitalization of the patient.
Благодаря проведению повторных диагностического исследования и коррекции компенсатора спустя 20-40 дней после начала ношения компенсатора обеспечивается выраженный клинический результат в межгоспитализационном периоде в условиях отсутствия лечебного процесса. Устраняется риск, связанный с развитием адаптационного ответа и закрепления неправильных реакций постурологического привыкания.Thanks to repeated diagnostic studies and correction of the compensator, 20-40 days after the start of wearing the compensator, a pronounced clinical result is achieved in the interhospitalization period in the absence of a treatment process. The risk associated with the development of the adaptive response and fixing the wrong reactions of posturological addiction is eliminated.
Благодаря установке компенсаторов в виде набоек на подошву обуви пациента предотвращается уменьшение внутреннего пространства обуви, возникновение болевого синдрома, риск развития неправильной установки стопы во внутреннем пространстве обуви.Thanks to the installation of compensators in the form of taps on the sole of the patient’s shoes, the reduction of the shoe’s internal space, the occurrence of pain, and the risk of improper installation of the foot in the shoe’s interior are prevented.
Благодаря назначению компенсатора прямоугольной формы, устанавливаемого под всей стопой пациента, достигается полноценная компенсация разности длин нижних конечностей, вызванной ортопедической патологией, но зависящая прежде всего от многочисленных постурологических моментов коррекции разницы длины.Thanks to the appointment of a rectangular-shaped compensator installed under the entire foot of the patient, complete compensation for the difference in length of the lower extremities caused by orthopedic pathology, but depending primarily on the numerous posturological moments of correction of the length difference, is achieved.
Благодаря использованию показателя скорости колебаний общего центра давления (ОЦД) (уменьшение скорости) в качестве одного из критериев правильности подбора компенсатора в случае неврологической патологии достигается самоконтроль пациента в основной стойке, что ведет к улучшению всей постурологической работы пациента.Thanks to the use of the index of the oscillation velocity of the common center of pressure (OCD) (decrease in speed) as one of the criteria for the correct selection of a compensator in the case of neurological pathology, self-control of the patient in the main stance is achieved, which leads to an improvement in the entire posturological work of the patient.
Благодаря назначению угловых компенсаторов в случае неврологической патологии достигается весь ряд положительных постурологических стабилометрических ответов (уменьшение площади ОЦМ, уменьшение скорости ОЦД, смещение ОЦМ пациента в точку идеального расчетного центра масс, более того, появление опоры с перенесением ОЦМ пациента на пораженную неопорную нижнюю конечность, а также в 85-90% случаев появление опоры на задний отдел пораженной стопы, что совершенно не наблюдается ни при каких-либо других реабилитационных мероприятиях), отмечается выраженное визуальное выпрямление сгибательных установок коленных и тазобедренных суставов, увеличение фазы заднего шага сразу же при назначении предписанной компенсации, а также исчезновение патологической ротации в тазовом поясе.Due to the appointment of angular compensators in the case of neurological pathology, a whole series of positive posturological stabilometric responses is achieved (decreasing the area of the JCM, decreasing the speed of the JCM, shifting the JCM of the patient to the point of the ideal calculated center of mass, moreover, the appearance of support with the transfer of the JCM of the patient to the affected unsupported lower limb, also in 85-90% of cases, the appearance of support on the hindfoot of the affected foot, which is absolutely not observed with any other rehabilitation measures), noting tsya pronounced visual straightening flexor units knee and hip joints, increasing the rear step phase immediately upon the appointment of a prescribed compensation, as well as the disappearance of abnormal rotation in the pelvic girdle.
Существо предложения поясняется чертежами.The essence of the proposal is illustrated by drawings.
На фиг.1 дано изометрическое изображение прямого ортопедического компенсатора.Figure 1 is an isometric image of a direct orthopedic compensator.
На фиг.2 представлена фотография прямого ортопедического компенсатора.Figure 2 presents a photograph of a direct orthopedic compensator.
На фиг.3 дано изометрическое изображение длинного углового ортопедического компенсатора.Figure 3 is an isometric image of a long angular orthopedic compensator.
На фиг.4 представлена фотография длинного углового ортопедического компенсатора.Figure 4 presents a photograph of a long angular orthopedic compensator.
На фиг.5 дано изометрическое изображение короткого углового ортопедического компенсатора.Figure 5 is an isometric image of a short angular orthopedic compensator.
На фиг.6 представлена фотография длинного углового ортопедического компенсатора.Figure 6 presents a photograph of a long angular orthopedic compensator.
Предложенный способ состоит из трех основных этапов и осуществляется следующим образом.The proposed method consists of three main stages and is carried out as follows.
На этапе определения вида патологии собирают ортопедический и неврологический анамнез пациента, осматривают пациента, измеряют длины нижних конечностей в соответствии с международными стандартами. По результатам этого этапа предварительно оценивают ортопедический и неврологический статус пациента.At the stage of determining the type of pathology, an orthopedic and neurological history of the patient is collected, the patient is examined, the lengths of the lower extremities are measured in accordance with international standards. According to the results of this stage, the orthopedic and neurological status of the patient is preliminarily evaluated.
На этапе подбора компенсатора пациента устанавливают на стабилометрическую платформу, согласно общепринятым стандартам проведения стабилометрического исследования. Исследование выполняют в основной стойке пациента - общепринятой американской стойке. Учитывая вид патологии и данные стабилометрического исследования, экспериментально подбирают компенсатор необходимой формы и высоты, последовательно стабилометрически исследуя изменения опоры пациента и оценивая реакции постурологического баланса пациента на подбираемую компенсацию по данным изменения стабилометрических параметров.At the stage of selecting the compensator, the patient is installed on a stabilometric platform, in accordance with generally accepted standards for conducting a stabilometric study. The study is performed in the patient’s main stance - a generally accepted American stance. Considering the type of pathology and the data of the stabilometric study, the compensator of the required shape and height is experimentally selected, successively stabilometric examining the changes in the patient's support and evaluating the reactions of the patient's posturological balance to the selected compensation according to the changes in the stabilometric parameters.
Для всех видов патологий признаками правильности подбора высоты компенсатора будут являться:For all types of pathologies, signs of the correct selection of the height of the compensator will be:
1) минимальное отклонение центра статокинезиограммы, то есть проекции ОЦМ пациента от идеального положения проекции ОЦМ здорового человека. Признаком приближения к этой цели может служить появление опоры на неопорную (пораженную) нижнюю конечность - смещение ОЦМ пациента на неопорную нижнюю конечность;1) the minimum deviation of the center of the statokinesiogram, that is, the projection of the patient’s JCM from the ideal position of the projection of the JCM of a healthy person. A sign of approaching this goal may be the appearance of support on an unsupported (affected) lower limb — a shift in the patient’s OCM by an unsupported lower limb;
2) уменьшение площади статокинезиограммы, свидетельствующее об увеличении устойчивости пациента;2) a decrease in the area of the statokinesiogram, indicating an increase in patient stability;
3) выраженное уменьшение показателей среднеквадратического отклонения ОЦМ в сагиттальной и фронтальной плоскости, что также свидетельствует об увеличении устойчивости пациента.3) a pronounced decrease in the rms deviation of the OCM in the sagittal and frontal plane, which also indicates an increase in patient stability.
При этом ведущим признаком правильности подбора высоты компенсатора будет являться центрирование ОЦМ пациента в проекции идеального центра масс по данным компьютерного анализа. Клинический опыт показывает, что высота назначенного таким образом компенсатора в 99% случаев отличается от результатов измерения относительной и абсолютной разницы длин нижних конечностей. Более того, назначение компенсатора высотой, равной разнице длин нижних конечностей, ведет к ухудшению опоры, походки, клинической симптоматики заболевания в подавляющем большинстве клинических случаев. Это свидетельствует о неэффективности подбора компенсаторов на основе только лишь мануальных измерений.In this case, the leading sign of the correct selection of the height of the compensator will be the centering of the patient's JCM in the projection of the ideal center of mass according to computer analysis. Clinical experience shows that the height of the compensator so appointed differs in 99% of cases from the results of measuring the relative and absolute differences in the lengths of the lower extremities. Moreover, the appointment of a compensator with a height equal to the difference in lengths of the lower extremities leads to deterioration of the support, gait, clinical symptoms of the disease in the vast majority of clinical cases. This indicates the inefficiency of the selection of compensators based only on manual measurements.
Действия третьего этапа осуществляют спустя 20-40 дней после начала ношения назначенного компенсатора, когда включаются механизмы постурологической регуляции. Эти действия состоят в повторном стабилометрическом контроле и, при необходимости, коррекции высоты назначаемой компенсации. При первичном стабилометрическом исследовании работа постуральных механизмов регуляции позы в основной стойке всегда отсутствует. Клиническими исследованиями установлено, что ранее двадцати дней коррекцию проводить преждевременно, так как результаты включения механизмов постурологической регуляции проявились еще не в полной мере. Задержка, с коррекцией свыше сорока дней, удлиняет заметным образом срок лечения.The actions of the third stage are carried out 20-40 days after the start of wearing the prescribed compensator, when the mechanisms of posturological regulation are activated. These actions consist of repeated stabilometric control and, if necessary, correction of the height of the compensation to be assigned. In the initial stabilometric study, the work of postural postural regulation mechanisms in the main stance is always absent. Clinical studies have found that before twenty days the correction is premature, as the results of the inclusion of mechanisms of posturological regulation have not yet fully manifested. Delay, with correction over forty days, significantly extends the duration of treatment.
Компенсация нарушений у больных ортопедического профиля осуществляется с помощью прямого ортопедического компенсатора (фиг.1 и 2). Практическая реализация данной компенсации представлена в виде набойки одинаковой высоты под всю подошву обуви пациента, что позволяет избежать риска уменьшения внутреннего пространства обуви и возникновения болевого синдрома.Compensation of violations in patients with an orthopedic profile is carried out using a direct orthopedic compensator (figures 1 and 2). The practical implementation of this compensation is presented in the form of a heel of the same height under the entire sole of the patient’s shoes, which avoids the risk of reducing the internal space of the shoe and the occurrence of pain.
При неврологической патологии предварительно оценивают выраженность эквинусной установки стопы, установку коленных и тазобедренных суставов, оценивают баланс выраженности между ортопедическими и неврологическими проявлениями патологии.In neurological pathology, the severity of the equinus installation of the foot, the installation of knee and hip joints are preliminarily assessed, the balance of the severity between the orthopedic and neurological manifestations of the pathology is assessed.
Компенсация нарушений у больных с неврологической патологией осуществляется путем подбора двух видов компенсаторов: длинного углового ортопедического компенсатора (фиг.3 и 4) под всю подошвенную часть стопы и короткого углового ортопедического компенсатора под пяточную область стопы (фиг.5 и 6). Назначение формы того или иного компенсатора, определение высоты компенсатора выполняется также в условиях строгого компьютерного стабилометрического исследования. Помимо ранее перечисленных ведущих признаков правильности подбора высоты компенсатора дополнительно учитывают следующие признаки:Compensation of disorders in patients with neurological pathology is carried out by selecting two types of compensators: a long angular orthopedic compensator (Figs. 3 and 4) for the entire plantar of the foot and a short angular orthopedic compensator for the heel of the foot (Figs. 5 and 6). The appointment of the form of one or another compensator, the determination of the height of the compensator is also carried out in conditions of strict computer stabilometric research. In addition to the previously listed leading signs of the correct selection of the height of the compensator, the following signs are additionally taken into account:
1) Смещение ЦД (ОЦМ) кзади в сагиттальной проекции, что свидетельствует о появлении опоры на пяточную область.1) The displacement of the CD (OCM) posteriorly in the sagittal projection, which indicates the appearance of support on the calcaneal region.
2) Уменьшение показателя скорости колебания ЦД, что также свидетельствует об увеличении устойчивости пациента.2) A decrease in the rate of oscillation of CD, which also indicates an increase in patient stability.
Подобранные компенсаторы также выполняются в виде набойки на подошву обуви пациента, что позволяет избежать риска уменьшения внутреннего пространства обуви и возникновения болевого синдрома при назначении высокого типа компенсатора.Selected compensators are also made in the form of a heel on the sole of the patient’s shoes, which avoids the risk of reducing the internal space of the shoe and the occurrence of pain when appointing a high type of compensator.
Пример №1. Больной С., возраст - 14 лет. Диагноз: Левосторонний грудо-поясничный сколиоз II ст. Жалобы: На боли в области поясницы слева, зависящие от нагрузки, частые внезапные «зажимы» поясницы слева, невозможность резких движений в тазовом поясе.Example No. 1. Patient S., age - 14 years. Diagnosis: Left-sided thoracolumbar scoliosis, II art. Complaints: Pain in the lumbar region on the left, depending on the load, frequent sudden "clamps" of the lower back on the left, the impossibility of sudden movements in the pelvic girdle.
При осмотре: Походка нарушена, при ходьбе припадает на левую нижнюю конечность. Симптом Тренделенбурга резко «+» слева. При измерении нижних конечностей: Левая нижняя конечность укорочена на 2,4 см по абсолютному показателю за счет бедра, и по относительному показателю за счет показателя «передняя подвздошная ость - щель коленного сустава» на 2,3 см. При стабилометрическом исследовании: Резкое смещение ОЦМ пациента влево и кпереди, выраженная неустойчивость пациента вследствие отсутствия работы ишио-круральной группы, что выражалось в выраженном увеличении площади ОЦМ и разбросе показателей стабилизации: среднеквадратического отклонения ОЦМ в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Больному проведено стабилометрическое исследование с подбором компенсации, при котором была установлена высота и форма компенсатора. Исследование подбора началось с результатов данных метрических измерений, т.е. с подбора ПОК высоты 2,5 см, что приводило к выраженным отрицательным результатам. Постепенно уменьшая высоту ПОК и достигнув высоты 0,5 см, был достигнут целый ряд положительных изменений: 1) Центрирование ОЦМ пациента; 2) Смещение ОЦМ пациента кзади на уровень идеального расчетного ОЦМ; 3) Выраженное уменьшение площади ОЦМ, что свидетельствовало о правильной постурологической реакции пациента на необходимую компенсацию; 4) Выраженная визуальная коррекция искривления дуги позвоночника; 5) Появление субъективной реакции пациента с отзывом о явно удобной высоте подобранной компенсации. Пациент был отпущен с рекомендациями необходимости набойки на всю подошву слева на любую обувь пациента. Повторное диагностическое стабилометрическое обследование проведено на 27 день после начала применения (ношения) обуви с компенсацией. Установлено отсутствие отрицательной динамики, улучшение части параметров стабилометрического исследования. Контрольный осмотр проводился через 1,5 мес после применения назначенной компенсации. По данным метрических измерений отмечалось уменьшение абсолютной разницы ног на 1,0 см, уменьшение относительной разницы ног на 0,7 см, уменьшение симптома Тренделенбурга слева. Коррекции назначенной компенсации не проводилось. Третий осмотр проведен был через 3 мес после первичного осмотра. По данным метрических измерений отмечалось уменьшение абсолютной разницы ног на 1,6 см, уменьшение относительной разницы ног на 1,4 см, большее уменьшение симптома Тренделенбурга слева. Коррекции назначенной компенсации не проводилось. Данные стабилометрического исследования показывали необходимость оставления назначенной компенсации и продолжения наблюдения пациента в динамике.On examination: The gait is impaired; when walking, it falls on the left lower limb. The symptom of Trendelenburg is sharply “+” on the left. When measuring the lower extremities: The left lower limb is shortened by 2.4 cm in absolute terms due to the hip, and in relative terms due to the indicator "anterior iliac spine - slit of the knee joint" by 2.3 cm. When stabilometric study: A sharp shift in the JMC the patient to the left and anterior, marked instability of the patient due to the lack of work of the ischio-coral group, which was expressed in a pronounced increase in the area of the JCM and the spread of stabilization indicators: the standard deviation of the JCM in the sagittal oh and frontal planes. The patient underwent a stabilometric study with the selection of compensation, in which the height and shape of the compensator were established. The selection study began with the results of metric measurements, i.e. with the selection of POC height 2.5 cm, which led to pronounced negative results. Gradually reducing the height of the POC and reaching a height of 0.5 cm, a number of positive changes were achieved: 1) Centering the patient’s OCM; 2) The displacement of the patient’s OCM back to the level of the ideal calculated OCM; 3) A pronounced decrease in the area of the OCM, which indicated the correct posturological reaction of the patient to the necessary compensation; 4) Pronounced visual correction of the curvature of the arc of the spine; 5) The appearance of the subjective reaction of the patient with a response to a clearly convenient height of the selected compensation. The patient was released with recommendations on the need to pad the entire sole on the left to any patient’s shoes. Repeated diagnostic stabilometric examination was carried out on the 27th day after the start of the use (wearing) of shoes with compensation. The absence of negative dynamics, the improvement of some parameters of the stabilometric study. Control inspection was carried out 1.5 months after the application of the prescribed compensation. According to metric measurements, there was a decrease in the absolute difference in legs by 1.0 cm, a decrease in the relative difference in legs by 0.7 cm, and a decrease in Trendelenburg symptom on the left. Correction of the appointed compensation was not carried out. The third inspection was carried out 3 months after the initial examination. According to metric measurements, there was a decrease in the absolute difference in legs by 1.6 cm, a decrease in the relative difference in legs by 1.4 cm, and a larger decrease in the Trendelenburg symptom on the left. Correction of the appointed compensation was not carried out. The data of the stabilometric study showed the need to leave the prescribed compensation and to continue observing the patient in dynamics.
Пример №2. Больной Н., возраст - 12 лет. Диагноз: ДЦП, правосторонний гемипарез. Жалобы: На нарушение походки, «спотыкание» при ходьбе, появление чувства усталости при длительной ходьбе.Example No. 2. Patient N., age - 12 years. Diagnosis: cerebral palsy, right-sided hemiparesis. Complaints: On violation of the gait, “stumbling” when walking, the appearance of a feeling of fatigue with long walking.
При осмотре: Походка нарушена по гемипаретическому типу, при ходьбе прихрамывание на больную нижнюю конечность. Симптом Тренделенбурга резко «+» справа. Сгибательная установка в правом коленном суставе за счет функциональной контрактуры в коленном суставе, внутренняя ротация правого бедра относительно вертикальной оси бедра на 180, ротационная установка тазового пояса с поворотом в правую сторону и кзади. При измерении нижних конечностей: Абсолютное укорочение правой нижней конечности на 2,6 см, относительное укорочение справа по параметру «Верхняя передняя подвздошная ость - щель коленного сустава» - 2 см. При стабилометрическом исследовании: Резкое смещение ОЦМ пациента вперед и на левую нижнюю конечность, выраженная скорость ОЦД выше нормы в 5 раз, среднеквадратическое отклонение ОЦД во фронтальной плоскости выше нормы в 4 раза, увеличенная площадь стабилограммы. Больному проведено стабилометрическое исследование с подбором компенсации, при котором была установлена высота и форма компенсатора, а именно КУОК высотой 1,5 см. В процессе нахождения необходимого компенсатора на стабилометрической платформе были выявлены следующие положительные изменения сразу после выявления необходимой компенсации, а именно: Центрирование ОЦМ пациента по средней линии и смещение кзади ближе к проекции идеального центра масс, уменьшение скорости ОЦД по сравнению с первичным исследованием без компенсатора в 3 раза, уменьшение среднеквадратического отклонения ОЦД во фронтальной плоскости в 2 раза, уменьшение площади стабилограммы в 2 раза. Помимо этого было отмечено уменьшение ротационной установки тазового пояса, уменьшение сгибательной установки в правом коленном суставе. Были даны соответствующие рекомендации по изменению подошвы обуви, а именно увеличение каблука обуви справа на 1,5 см. После применения назначенной компенсации в течение месяца при проведении стабилометрического исследования отмечалось сохранение положительных изменений, выявленных при первичном исследовании во время назначения правильной компенсации. Через 32 дня проведено заключительное диагностическое стабилометрическое исследование с целью решения вопроса об окончательном назначении подобранной компенсации на длительный срок. Назначенная компенсация оставлена. Пациент выписан из больницы. Повторная госпитализация пациента произошла через 6 мес. Отмечалось выраженное уменьшение сгибательной установки правого коленного сустава, положительная динамика всех стабилометрических показателей, а также сохранение положительной динамики стабилометрических показателей при исследовании на стабилометрическом комплексе без обуви с компенсатором, что свидетельствует о включении центральных регуляторных механизмов постурологического баланса. При измерении отмечалось уменьшение разницы абсолютной длины на 1,2 см, относительной длины на 0,5 см. Со слов пациента отмечалось улучшение походки, увеличение выносливости при длительной ходьбе, облегчение шага в нагрузке при подъеме вверх.On examination: The gait is impaired by the hemiparetic type, when walking the limp is on the sore lower limb. The symptom of Trendelenburg is sharply “+” on the right. The flexion installation in the right knee joint due to functional contracture in the knee joint, the internal rotation of the right thigh relative to the vertical axis of the thigh by 180, the rotational installation of the pelvic girdle with rotation to the right side and back. When measuring the lower extremities: Absolute shortening of the right lower limb by 2.6 cm, relative shortening on the right according to the parameter “Upper anterior iliac spine - knee joint slit” - 2 cm. In a stabilometric study: A sharp shift of the patient’s OCM forward and to the left lower limb, the expressed velocity of the OCD is 5 times higher than the norm, the standard deviation of the OCD in the frontal plane is 4 times higher than the norm, and the increased area of the stabilogram. The patient underwent a stabilometric study with the selection of compensation, in which the height and shape of the compensator was established, namely, the KUOK with a height of 1.5 cm. In the process of finding the necessary compensator on the stabilometric platform, the following positive changes were identified immediately after the detection of the necessary compensation, namely: Centering of the JCM the patient’s midline and posterior displacement closer to the projection of the ideal center of mass, a decrease in the rate of the central blood circulation compared with the initial study without a compensator by 3 times, a 2-fold decrease in the standard deviation of the OCD in the frontal plane; a 2-fold decrease in the area of the stabilogram. In addition, a decrease in the rotational installation of the pelvic girdle, a decrease in the flexion installation in the right knee joint was noted. Relevant recommendations were made on changing the sole of the shoe, namely, increasing the shoe heel on the right by 1.5 cm. After applying the prescribed compensation for a month during the stabilometric study, the positive changes that were identified during the initial study during the appointment of the correct compensation were noted. After 32 days, a final diagnostic stabilometric study was carried out to resolve the issue of the final appointment of selected compensation for a long period. Assigned compensation left. The patient was discharged from the hospital. Re-hospitalization of the patient occurred after 6 months. There was a marked decrease in the flexion setting of the right knee joint, positive dynamics of all stabilometric indicators, as well as the preservation of positive dynamics of stabilometric indicators when tested on a stabilometric complex without shoes with a compensator, which indicates the inclusion of central regulatory mechanisms of posturological balance. When measuring, there was a decrease in the difference in absolute length by 1.2 cm, relative length by 0.5 cm. According to the patient, an improvement in gait, an increase in endurance with long walks, and an easier step in the load when climbing up were noted.
Пример №3. Больной Д., возраст - 7 лет. Диагноз: ДЦП, спастический тетрапарез S>>D. Жалобы: На нарушение походки, ходьбу на носках, «спотыкание» при ходьбе, невозможность постановки левой стопы на пяточную область ни в одном из положений тела.Example No. 3. Patient D., age - 7 years. Diagnosis: cerebral palsy, spastic tetraparesis S >> D. Complaints: On violation of gait, walking on toes, “stumbling” when walking, the inability to place the left foot on the calcaneal region in any of the positions of the body.
При осмотре: Походка нарушена по спастическому типу. При походке коленные суставы ротированы внутрь, больше слева. Эквинусная прямая установка правой стопы, сильная эквино-варусная установка левой стопы. При измерении нижних конечностей: Отсутствие разницы длин по всем стандартным параметрам измерения. Визуально: Уменьшение левой стопы в объеме, особенно за счет пяточной и таранной костей. При стабилометрическом исследовании: Выраженное смещение ОЦМ кпереди и влево, мощный перенос всего центра тяжести вперед, обеспечивающий вынужденную компенсаторную сгибательную установку коленных и тазобедренных суставов. Пациенту была подобрана следующая компенсация: КУОК 2,5 см слева, КУОК 1,5 см справа. Это сопровождалось выраженным центрированием пациента, смещением ОЦМ кзади, улучшением всех остальных стабилометрических показателей. Одновременно тут же в процессе подбора отмечалась реакция пациента на появление правильной осевой опоры в нижних конечностях в виде выраженного уменьшения сгибательной установки коленных и тазобедренных суставов, уменьшения внутренней ротации бедер, уменьшения лордозирования поясничного отдела позвоночного столба. Ношение обуви с назначенной компенсацией проводилось 42 суток. На контрольном исследовании: Выраженное уменьшение сгибательных установок коленных и тазобедренных суставов, уменьшение внутренней ротации бедер. При снятии обуви с компенсаторами - данные изменения сохранялись, что свидетельствовало о включении правильных позотонических взаимодействий в общий комплекс постурологической регуляции организма. Опора пациента стабильно была приближена к уровню горизонтали, проходящей через центры голеностопных суставов. Никаких изменений по коррекции компенсации пациенту не проводилось. Следующий осмотр проводился через 4,5 мес после первичного приема. Отмечалось выраженное увеличение объема левой стопы, выравнивание контуров правой и левой таранных и пяточных костей, что нивелировало эффект якобы имеющегося укорочения одной из нижних конечностей. Абсолютно исчезла внутренняя ротация левого бедра. При стабилометрическом исследовании: Была отмечена необходимость коррекции назначенной компенсации. В данном случае компенсация имела следующие параметры: КУОК 1,5 см слева, КУОК 1,5 см справа. При этом отмечалось строгое центрирование пациента в области идеального ОЦМ, смещение ОЦМ в сагиттальной плоскости кзади к проекции идеального ЦМ, выраженное увеличение устойчивости, что выражалось в таких показателях, как уменьшение среднеквадратического отклонения ОЦМ во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Данные были подтверждены многочисленными исследованиями в течение госпитализации. Через 33 дня провелено контрольное диагностическое стабилометрическое исследование перед выпиской пациента из стационара с целью окончательного решения вопроса о правильности подобранной компенсации. Назначенная компенсация признана правильной. Повторные исследования, проведенные через 7 мес, не показали выраженной положительной динамики в области голеностопных суставов, однако было отмечено много положительных постурологических ответов, связанных с понятием «правильной постурологической регуляции», а именно: Исчезновение ротации тазового пояса влево и кзади, исчезновение разности стояния передних верхних подвздошных остей, исчезновение установки левой верхней конечности с выносом вперед и мн. др.On examination: Gait impaired by spastic type. When walking, the knee joints are rotated inward, more to the left. Equinus direct installation of the right foot, strong equino-varus installation of the left foot. When measuring the lower extremities: No length difference across all standard measurement parameters. Visually: Reduction of the left foot in volume, especially due to the calcaneus and talus. With a stabilometric study: A pronounced displacement of the JCM anteriorly and to the left, a powerful transfer of the entire center of gravity forward, providing a forced compensatory flexion installation of the knee and hip joints. The following compensation was selected for the patient: KUOK 2.5 cm on the left, KUOK 1.5 cm on the right. This was accompanied by pronounced centering of the patient, a shift in the back of the MTC, an improvement in all other stabilometric indicators. At the same time, in the process of selection, the patient's reaction to the appearance of the correct axial support in the lower extremities was noted in the form of a pronounced decrease in the flexion installation of the knee and hip joints, a decrease in the internal rotation of the hips, and a decrease in lordosis of the lumbar spine. Wearing shoes with the prescribed compensation was carried out for 42 days. On the control study: A marked decrease in the flexion settings of the knee and hip joints, a decrease in the internal rotation of the hips. When removing shoes with compensators, these changes were saved, which indicated the inclusion of the correct posotonic interactions in the general complex of posturological regulation of the body. The patient's support was stably close to the horizontal level passing through the centers of the ankle joints. No changes were made in the correction of compensation to the patient. The next examination was carried out 4.5 months after the initial dose. There was a marked increase in the volume of the left foot, alignment of the contours of the right and left talus and calcaneus, which offset the effect of the alleged shortening of one of the lower extremities. The inner rotation of the left thigh has completely disappeared. With a stabilometric study: The need for correction of the prescribed compensation was noted. In this case, the compensation had the following parameters: KUOK 1.5 cm on the left, KUOK 1.5 cm on the right. At the same time, strict centering of the patient in the region of ideal JMC, a shift of JMC in the sagittal plane posterior to the projection of the ideal CM, marked increase in stability was observed, which was expressed in such indicators as a decrease in the standard deviation of the JMC in the frontal and sagittal planes. Data has been confirmed by numerous studies during hospitalization. After 33 days, a control diagnostic stabilometric study was carried out before the patient was discharged from the hospital in order to finally resolve the issue of the correctness of the selected compensation. Assigned compensation recognized correct. Repeated studies conducted after 7 months did not show pronounced positive dynamics in the ankle joints, however, many positive posturological responses related to the concept of “correct posturological regulation” were noted, namely: disappearance of rotation of the pelvic girdle to the left and back, disappearance of the difference in the anterior standing upper iliac spines, the disappearance of the installation of the left upper limb with the extension forward and many others. other
Помимо описанных выше клинических примеров заявляемого способа при лечении больных со сколиозом, гемипарезом при детском церебральном параличе без- и с эквинусной установкой стопы способ был применен при лечении 682 больных с неврологическими заболеваниями: ДЦП (различные формы патологии), последствия перенесенного энцефалита, последствия черепно-мозговой травмы, в возрасте от 6 лет до 42 лет (360 пациента женского пола и 322 пациента мужского пола). Получен положительный клинический результат, заключающийся в том, что изменились походка, появились опора на не опорную нижнюю конечность, увеличился объем движений при ходьбе, отмечено улучшение и увеличение фаз шага, уменьшение или исчезновение разницы длин нижних конечностей, уменьшение или исчезновение патологических постурологических установок. Улучшились показатели «качества жизни», пациенты отмечали увеличение двигательной активности, увеличение выносливости, что позволило добиться большей «социальной адаптированности».In addition to the clinical examples of the proposed method described above in the treatment of patients with scoliosis, hemiparesis in cerebral palsy without and with equinus installation of the foot, the method was used to treat 682 patients with neurological diseases: cerebral palsy (various forms of pathology), consequences of encephalitis, consequences of cranial cerebral trauma, from the age of 6 to 42 years (360 female patients and 322 male patients). A positive clinical result was obtained, consisting in the fact that the gait changed, reliance on the non-supporting lower limb appeared, the range of motion increased when walking, improvement and increase in the phases of the step, reduction or disappearance of the difference in lengths of the lower extremities, reduction or disappearance of pathological posturological settings. The indicators of “quality of life” improved, patients noted an increase in motor activity, an increase in stamina, which allowed to achieve greater “social adaptation”.
Заявленный способ был применен при лечении 380 пациентов с ортопедическими заболеваниями: последствия болезни - Легга-Кальве-Пертесса-Вальденстрема, последствия травм, врожденные заболевания скелета (метаэпифизарная хондродиплазия, спондилоэпифизарная дисплазия и др.), состояния после оперативного лечения врожденного и патологического подвывиха и вывиха тазобедренного сустава, гемигипоплазии и др. в возрасте от 6 лет до 35 лет (170 пациентов женского пола и 210 пациентов мужского пола). Получен положительный клинический результат, заключающийся в том, что изменились походка, появились опора на неопорную нижнюю конечность, увеличился объем движений при ходьбе, отмечено улучшение и увеличение фаз шага, уменьшение или исчезновение разницы длин нижних конечностей, уменьшение или исчезновение патологических постурологических установок. Улучшились показатели «качества жизни», пациенты отмечали увеличение двигательной активности, увеличение выносливости, что позволило добиться большей «социальной адаптированности». Ни у одного больного не возникло осложнений в результате проведенного лечения.The claimed method was used in the treatment of 380 patients with orthopedic diseases: the consequences of the disease - Legg-Calve-Pertessa-Waldenstrom, the effects of injuries, congenital diseases of the skeleton (metaepiphyseal chondrodiplasia, spondyloepiphysial dysplasia, etc.), the condition after surgical treatment of congenital and pathological subluxation hip joint, hemigipoplasia, etc. aged 6 years to 35 years (170 female patients and 210 male patients). A positive clinical result was obtained, namely, that the gait changed, reliance on an unsupported lower limb appeared, the range of motion increased when walking, improvement and increase in the steps phases, reduction or disappearance of the difference in lengths of the lower extremities, reduction or disappearance of pathological posturological settings. The indicators of “quality of life” improved, patients noted an increase in motor activity, an increase in stamina, which allowed to achieve greater “social adaptation”. None of the patients had complications as a result of the treatment.
В результате исследований, проведенных авторами на 1248 больных, положительные результаты достигнуты у 99,8% пациентов. Отсутствие результатов лечения было связано с тяжелым течением основного заболевания, когда пациент нуждался в повторном оперативном лечении.As a result of studies conducted by the authors on 1248 patients, positive results were achieved in 99.8% of patients. The lack of treatment results was associated with a severe course of the underlying disease, when the patient needed repeated surgical treatment.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009112004/14A RU2401088C1 (en) | 2009-04-01 | 2009-04-01 | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009112004/14A RU2401088C1 (en) | 2009-04-01 | 2009-04-01 | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2401088C1 true RU2401088C1 (en) | 2010-10-10 |
Family
ID=44024802
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009112004/14A RU2401088C1 (en) | 2009-04-01 | 2009-04-01 | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2401088C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2448645C1 (en) * | 2010-12-20 | 2012-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кузбасская государственная педагогическая академия | Method for forming vertical position stability in patients with statodynamic disorders |
| RU2456963C1 (en) * | 2011-06-02 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
| RU2802506C1 (en) * | 2023-05-12 | 2023-08-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Марийский государственный университет" | Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents |
-
2009
- 2009-04-01 RU RU2009112004/14A patent/RU2401088C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КИРЕЕВ Т.Б. Автоматизация обработки стабилограмм для физиологических исследований и клинического использования. Медицинские информационные системы. Выпуск (4(Х1). - Таганрог, 1993, 131-136. Реферат из автоматизированной базы данных MEDLINE: LENGSFELD M. et al. Lumbar spine curvature during office chair sitting. Med Eng Phys 2000 Nov; 22(9):665-9. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2448645C1 (en) * | 2010-12-20 | 2012-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кузбасская государственная педагогическая академия | Method for forming vertical position stability in patients with statodynamic disorders |
| RU2456963C1 (en) * | 2011-06-02 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
| RU2802506C1 (en) * | 2023-05-12 | 2023-08-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Марийский государственный университет" | Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Atik et al. | Flexible flatfoot | |
| KR102080154B1 (en) | Device and methods for treating neurological disorders | |
| Leeuwesteijn et al. | Flexible cavovarus feet in Charcot-Marie-Tooth disease treated with first ray proximal dorsiflexion osteotomy combined with soft tissue surgery: a short-term to mid-term outcome study | |
| RU2635972C2 (en) | Methods for spine pathologies treatment | |
| KR101750942B1 (en) | Device and methods for treating a lower limb joint pathology and lower limb pain | |
| Sharifmoradi et al. | The effects of negative heel rocker shoes on the moment and the contact forces applied on lower limb joints of diabetic patients during walking | |
| Driscoll et al. | Musculoskeletal complications of neuromuscular disease in children | |
| de Castro et al. | The relationship between wearing incorrectly sized shoes and foot dimensions, foot pain, and diabetes | |
| Menez et al. | Effects of orthotic insoles on gait kinematics and low-back pain in patients with mild leg length discrepancy | |
| Yuldashevna et al. | Static flat in its historical development | |
| Dygut et al. | Correction of foot deformities with hallux valgus by transversal arch restoration | |
| RU2401088C1 (en) | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology | |
| Tateuchi et al. | Immediate effect of Masai Barefoot Technology shoes on knee joint moments in women with knee osteoarthritis | |
| WO2017197255A1 (en) | Insert and support for preventing foot fatigue and weakness | |
| Fairburn et al. | The use of multidisciplinary assessment and scientific measurement in advanced juvenile idiopathic arthritis can categorise gait deviations to guide treatment | |
| Kenis et al. | Flexible flatfoot in children | |
| Ghani et al. | Foot over pronation problem among undergraduate students: a preliminary study | |
| Jankaew et al. | Impact of bilateral motion control shoes with outsole adjustment on gait asymmetry in individuals with mild leg length discrepancy | |
| Mahmoud | Examining the efficacy of short foot exercises as an effective stand-alone treatment for mechanical low back pain associated with foot overpronation | |
| RU2802506C1 (en) | Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents | |
| Laurá et al. | Foot surgery for adults with Charcot-Marie-Tooth disease | |
| Wang et al. | Three-dimensional gait analysis of orthopaedic common foot and ankle joint diseases | |
| Guo et al. | Biomechanical investigation of a custom-made insole to decrease plantar pain of children with flatfoot: A technical note | |
| Balasankar et al. | Common foot and ankle disorders in adults and children | |
| Özer et al. | DOES HIP-MUSCLE WEAKNESS IS ASSOCIATED WITH IMPAIRED FOOT POSTURES IN VOLLEYBALL PLAYERS? |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| QB4A | Licence on use of patent |
Free format text: LICENCE Effective date: 20120209 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120402 |