RU2400191C1 - Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях - Google Patents
Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2400191C1 RU2400191C1 RU2009115401/14A RU2009115401A RU2400191C1 RU 2400191 C1 RU2400191 C1 RU 2400191C1 RU 2009115401/14 A RU2009115401/14 A RU 2009115401/14A RU 2009115401 A RU2009115401 A RU 2009115401A RU 2400191 C1 RU2400191 C1 RU 2400191C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- antibiotic
- cefuroxime
- introduction
- intramuscularly
- administration
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антибиотикопрофилактики при выполнении офтальмологических операций. Для этого за 30 минут до операции внутривенно вводят цефуроксим в дозе 750 мг. Повторное введение цефуроксима осуществляют после операции внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Пациентам с тяжелой сопутствующей патологией введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сутки в той же дозе. Способ обеспечивает эффективную профилактику инфекционных осложнений, в т.ч. за счет проникновения цефуроксима через гематоофтальмический барьер и создания необходимой концентрации этого антибиотика в органе зрения на разных этапах хирургического лечения.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антибиотикопрофилактики при выполнении офтальмологических операций.
Известны способы антибиотикотерапии при выполнении офтальмологических операций (см. Навашин С.М., Фомин И.П. "Рациональная антибиотикотерапия", Москва, Издательство "Медицина", 1982 г., с.403), заключающиеся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций. В известных операциях антибиотики используют для блокады крыло-небного ганглия, проводимой до операции, а также осуществляют введение антибиотиков субъконьюнктивально после операции или проводят замещение антибиотиком внутренних сред глаза. При возникновении послеоперационных осложнений в качестве средства для их лечения применяли гентамицин. Данный антибиотик обладает ярко выраженным токсическим действием, особенно ото- и нефротоксическим. Для исключения развития побочных эффектов этот препарат вводили внутримышечно. К тому же гентамицин не проходит гематоофтальмический барьер, а локальное, т.е. субъконьюнктивальное его применение не может обеспечить должной концентрации антибиотика в водянистой влаге и стекловидном теле для защиты глаза от инфекционных агентов. Данный антибиотик менее активен в отношении грамположительной флоры. Кроме того, спектр антимикробной активности гентамицина не включает в себя воздействие на известные анаэробы, которые в настоящее время все чаще являются причиной послеоперационных инфекций. В связи с вышеперечисленным применение гентамицина в качестве средства для лечения послеоперационных осложнений было недостаточно обоснованным.
Предлагаемый способ решает задачу антибиотикопрофилактики при офтальмологических операциях. Получаемый при этом технический результат состоит в предупреждении возникновения послеоперационных осложнений при выполнении офтальмологических операций. С 2005 года в Волгоградском филиале применяют цефуроксим в качестве препарата для антибиотикопрофилактики при офтальмохирургических операциях. Это антибиотик цефалоспоринового ряда 2 поколения, обладающий бактерицидным действием, малотоксичен, хорошо проникает в ткани и не влияет на фармакокинетику средств для анестезии, воздействует на широкий спектр возбудителей послеоперационных осложнений. Прежде всего, это относится к грамположительной флоре и, в первую очередь к стафилококкам, вызывающим более 70% послеоперационных нагноений. Он эффективен в отношении эндогенных бактерий, в том числе анаэробов, и устойчивым к другим антибиотикам бактериальным штаммам. Цефуроксим один из немногих препаратов, который способен проникать через гематоофтальмический барьер. Именно эти свойства послужили поводом выбрать его из целого ряда антибиотиков и использовать его при офтальмохирургических операциях. Такое двукратное введение цефуроксима позволяет поддерживать постоянную терапевтическую концентрацию антибиотика в крови в течение первых суток, которые считаются самыми опасными в отношении развития послеоперационных осложнений инфекционного происхождения.
Указанный технический результат достигается тем, что при антибиотикопрофилактике при офтальмологических операциях, заключающейся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций, в качестве антибиотика применяют цефуроксим, который вводят не менее двух раз, сначала внутривенно за 30 минут до операции в дозе 750 мг, затем после выполнения офтальмохирургической операции осуществляют повторное введение внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Кроме того, указанный технический результат достигается также тем, что при антибиотикопрофилактике пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сутки в той же дозе.
Антибиотикопрофилактику при офтальмологических операциях осуществляют следующим образом.
За 30 минут до офтальмологической операции пациенту вводят внутривенно 750 мг цефуроксима. Такая экспозиция выбрана в связи с тем, что после внутривенного введения через 15-30 минут достигается максимальная терапевтическая концентрация препарата в биологических жидкостях организма и это совпадает с временем начала операции. Снижение терапевтической концентрации в плазме происходит через 8 часов, поэтому повторное введение цефуроксима осуществляют внутримышечно в той же дозе через 8 часов после первого введения. Пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно в дозе 750 мг 3 раза в сутки.
Клинический пример №1
Пациентка П., 57 лет. 28.02.2008 г. проведено диагностическое обследование в Волгоградском филиале ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова".
Диагноз: OU - перезрелая осложненная катаракта, макулопатия. VIS до операции: OD - 0,1, OS - 0,1. После обследования рекомендована факоэмульсификация катаракты сначала на OS.
Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма гормонозависимая, ИБС, стенокардия ФК 3, артериальная гипертония 2 риск 4.
27.03.2008 г. была выполнена факоэмульсификация катаракты на OS, перед проведением которой за 30 минут до операции внутривенно был введен антибиотик - цефуроксим в дозе 750 мг. После выполнения операции через 8 часов после первого введения антибиотика провели повторное введение цефуроксима внутримышечно в той же дозе. Учитывая тяжелое соматическое состояние пациентки курс лечения цефуроксимом был продлен до 5 дней. Введение цефуроксима после двукратного введения продолжили внутримышечно 3 раза в сутки в дозе 750 мг. Послеоперационный период протекал без осложнений. VIS при выписке: OS - 0,5, OD - 0,1. Аналогично, по описанной выше методике через месяц после первой операции был прооперирован второй глаз. VIS OD - 0,6 при выписке.
Claims (2)
1. Способ антибиотикопрофилактики при офтальмологических операциях, заключающийся во введении антибиотика пациентам при выполнении офтальмохирургических операций, отличающийся тем, что в качестве антибиотика применяют цефуроксим, который вводят не менее двух раз, сначала внутривенно за 30 мин до операции в дозе 750 мг, затем после выполнения офтальмохирургической операции осуществляют повторное введение внутримышечно в той же дозе через 8 ч после первого введения.
2. Способ антибиотикопрофилактики по п.1, отличающийся тем, что пациентам со сниженным иммунитетом, гормонозависимым, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, лимфопролиферативными заболеваниями введение антибиотика после двукратного введения продолжают в течение 5-6 дней внутримышечно 3 раза в сут в той же дозе.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009115401/14A RU2400191C1 (ru) | 2009-04-23 | 2009-04-23 | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009115401/14A RU2400191C1 (ru) | 2009-04-23 | 2009-04-23 | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2400191C1 true RU2400191C1 (ru) | 2010-09-27 |
Family
ID=42940164
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009115401/14A RU2400191C1 (ru) | 2009-04-23 | 2009-04-23 | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2400191C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2601110C2 (ru) * | 2011-02-15 | 2016-10-27 | СиАйЭс Фарма АГ | Система безопасной подачи цефуроксима |
-
2009
- 2009-04-23 RU RU2009115401/14A patent/RU2400191C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
НАВАШИН С.М. и др. Рациональная антибиотикотерапия. - М.: Медицина, 1982, с.403. * |
Энциклопедия лекарств. РЛС, 2008, вып. 16, с.979-980. YU-WAI-MAN P. et al. Efficacy of intracameral and subconjunctival cefuroxime in preventing endophthalmitis after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2008 Mar; 34 (3): 447-51 (abstr). ANG GS et al. Prophylaxis against infection in cataract surgery: a survey of routine practice. Eur J Ophthalmol. 2006 May-Jun; 16(3): 394-400 (abstr). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2601110C2 (ru) * | 2011-02-15 | 2016-10-27 | СиАйЭс Фарма АГ | Система безопасной подачи цефуроксима |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Arbisser | Safety of intracameral moxifloxacin for prophylaxis of endophthalmitis after cataract surgery | |
Sunaric-Mégevand et al. | Current approach to postoperative endophthalmitis | |
JP7362870B2 (ja) | 抗菌剤及び抗炎症剤を含む眼内投与のための医薬組成物 | |
Kowalski et al. | Intracameral Vigamox®(moxifloxacin 0.5%) is non-toxic and effective in preventing endophthalmitis in a rabbit model | |
US11510916B2 (en) | Pharmaceutical compositions for intraocular administration and methods for fabricating thereof | |
WO2012061045A2 (en) | Methods and compositions for preserving retinal ganglion cells | |
Marchino et al. | Acute-onset endophthalmitis caused by alloiococcus otitidis following a dexamethasone intravitreal implant | |
US20190105320A1 (en) | Pharmaceutical compositions for intraocular administration and methods for fabricating thereof | |
RU2400191C1 (ru) | Антибиотикопрофилактика при офтальмологических операциях | |
JP2617139B2 (ja) | 局所的眼科用途の為のトブラマイシンとステロイドの組合わせ | |
Yan et al. | Silicone oil in the surgical treatment of traumatic endophthalmitis | |
Matsuura et al. | Safety of intracameral injection of moxifloxacin using total replacement technique (bag and chamber flushing) | |
Heidemann et al. | Endophthalmitis after radial keratotomy enhancement | |
Amer et al. | Safety of Prophylactic Intracameral Moxifloxacin during Phacoemulsification | |
Lee et al. | Systemic minocycline treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in giant fornix syndrome | |
Nowakowska et al. | Antibiotic resistance in ophthalmology | |
Winarti et al. | Intravitreal moxifloxacin in acute post-phacoemulsification endophthalmitis: a case report | |
Verbraeken | Endophthalmitis after lens extraction | |
VITRECTOMY | ROLE OF SURGICAL INTERVENTION 380 | |
Zhu et al. | Clinical analysis of cataract surgery complicated by endophthalmitis | |
Paidassi et al. | Case Report: Recurrent Hypopyon after Penetrating Corneal Wound Complicated by a Staphylococcus Capitis Infection | |
WO2020117497A1 (en) | Pharmaceutical compositions for intraocular administration and methods for fabricating thereof | |
Kisshore Kumar et al. | INTERNATIONAL JOURNAL OF RESEARCH IN PHARMACEUTICAL SCIENCES | |
Orengo-Nania et al. | Early successful treatment of postoperative necrotizing pseudomonas scleritis after trabeculectomy | |
Iftikhar et al. | Safety of Intrcameral Moxifloxacin Ophthalmic Solution for Antibacterial Prophylaxis in Cataract Surgery |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160424 |