RU2393853C1 - Premedication mode in patients with young-age cardiac rhythm disturbance in out-patient dental interventions - Google Patents
Premedication mode in patients with young-age cardiac rhythm disturbance in out-patient dental interventions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2393853C1 RU2393853C1 RU2009114771/14A RU2009114771A RU2393853C1 RU 2393853 C1 RU2393853 C1 RU 2393853C1 RU 2009114771/14 A RU2009114771/14 A RU 2009114771/14A RU 2009114771 A RU2009114771 A RU 2009114771A RU 2393853 C1 RU2393853 C1 RU 2393853C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- premedication
- patient
- hypoxene
- young
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии в стоматологии.The invention relates to medicine, namely to anesthesiology in dentistry.
В настоящее время стала актуальной проблема нарушения сердечного ритма у лиц молодого возраста. Наиболее часто врачи диагностируют тахиаритмию, развивающуюся вследствие гиперадренэмии, в том числе связанной с состоянием стресса. Посещение стоматолога является стрессирующим фактором для достаточно большого числа пациентов. Поэтому необходимо уделять особое внимание пациентам с наличием в анамнезе нарушений сердечного ритма и проводить премедикацию с целью предотвращения возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы как во время лечения, так и после его окончания.Currently, the problem of heart rhythm disturbance in young people has become urgent. Most often, doctors diagnose tachyarrhythmia, which develops as a result of hyperadrenemia, including that associated with a state of stress. A visit to the dentist is a stress factor for a fairly large number of patients. Therefore, it is necessary to pay special attention to patients with a history of cardiac arrhythmias and conduct sedation to prevent complications of the cardiovascular system both during treatment and after it.
При наличии эмоционально обусловленной (пароксизмальной) тахикардии при стоматологических вмешательствах известно использование препарата обзидана в сочетании с диазепамом (Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Лепилин А.В., Рабинович С.А. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. - М., ООО ОИД «Медиа - Пресса», 2002. - с.128). Этот способ выбран за прототип.In the presence of emotionally determined (paroxysmal) tachycardia during dental interventions, it is known to use the drug obzidan in combination with diazepam (Bizyaev A.F., Ivanov S.Yu., Lepilin A.V., Rabinovich S.A. Anesthesia in the conditions of a dental clinic. - M., LLC OID "Media - Press", 2002. - p.128). This method is selected for the prototype.
Обзидан относится к группе бета-адреноблокаторов, не обладает анксиолитическим действием и имеет значительное количество противопоказаний.Obzidan belongs to the group of beta-blockers, does not have an anxiolytic effect and has a significant number of contraindications.
Задачей изобретения является обеспечение эффективной премедикации у пациентов с нарушениями сердечного ритма в молодом возрасте при амбулаторных стоматологических вмешательствах, отказ от полипрогмазии и применения сильнодействующих препаратов.The objective of the invention is to provide effective premedication in patients with cardiac arrhythmias at a young age with outpatient dental interventions, the rejection of polyprograms and the use of potent drugs.
Это достигается за счет того, что для премедикации используют гипоксен перорально в дозе 1 г за 60 минут до вмешательства.This is achieved due to the fact that hypoxene is used orally at a dose of 1 g 60 minutes before the intervention for sedation.
Гипоксен (ЗАО «Корпорация Олифен», Москва) относится к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Фармакологические эффекты гипоксена: антигипоксический эффект; повышает устойчивость организма к кислородной недостаточности, повышает активность антиоксидантных ферментов; обладает гиполипидэмическим действием; оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды, антиишемическое и антиаритмическое действие за счет снижения спонтанной активности водителя ритма в нормальном и ишемически поврежденном сердце; оказывает иммуностимулирующее действие.Hypoxene (CJSC Corporation Olifen, Moscow) belongs to the group of antihypoxants and antioxidants. Pharmacological effects of hypoxene: antihypoxic effect; increases the body's resistance to oxygen deficiency, increases the activity of antioxidant enzymes; has a lipid-lowering effect; it has a vasodilating effect on the coronary vessels, anti-ischemic and antiarrhythmic effect due to a decrease in the spontaneous activity of the pacemaker in a normal and ischemic damaged heart; It has an immunostimulating effect.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации.Contraindications: individual intolerance, pregnancy, lactation.
Проводилось изучение нейротропных и вегетостабилизирующих эффектов гипоксена при премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме у пациентов с нарушениями ритма сердца в молодом возрасте.A study was made of the neurotropic and vegetostabilizing effects of hypoxene during sedation at an outpatient dental appointment in patients with cardiac arrhythmias at a young age.
Нами проведено лечение 56 пациентов (30 женщин и 26 мужчин) в возрасте от 20 до 30 лет, испытывающих страх перед предстоящим стоматологическим вмешательством и указавшим на нарушения сердечного ритма в анамнезе. С целью изучения эффективности премедикации мы проводили психологическое тестирование (MMPI, САН, ШАС, шкала реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера в модификации Ю.Л.Ханина). Проводили клиническое стоматологическое обследование, измеряли артериальное давление методом Н.С.Короткова, частоту сердечных сокращений, а также регистрировали электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, огибающую электромиограмму, фотоплетизмограмму.We have treated 56 patients (30 women and 26 men) aged 20 to 30 years, who are afraid of an upcoming dental intervention and have indicated a history of heart rhythm disturbances. In order to study the effectiveness of premedication, we conducted psychological testing (MMPI, SAN, ShAS, the reactive and personal anxiety scale of Ch.D. Spilberger in the modification of Yu.L. Khanin). A clinical dental examination was carried out, blood pressure was measured by the N.S. Korotkov method, heart rate, and an electrocardiogram, an electroencephalogram, an envelope of an electromyogram, and a photoplethysmogram were recorded.
Для премедикации перед амбулаторными стоматологическими вмешательствами применяли гипоксен, ЗАО «Корпорация Олифен», в дозе 1 г за 60 минут до начала вмешательства внутрь. Через 40 минут после приема препарата проводили, по показаниям, местную анестезию артикаинсодержащими препаратами в 4% концентрации с вазоконстриктором 1:200000. Пациентам проведены следующие амбулаторные стоматологические вмешательства: лечение зубов по поводу кариеса и его осложнений, косметическое восстановление зубов, экстракция зубов, вмешательства на тканях пародонта, препарирование зубов с целью протезирования.For premedication before outpatient dental interventions, hypoxene, ZAO Olifen Corporation, was used at a dose of 1 g 60 minutes before the start of the oral intervention. 40 minutes after taking the drug, according to indications, local anesthesia with articaine-containing preparations was carried out in 4% concentration with a vasoconstrictor 1: 200000. The following outpatient dental interventions were performed for patients: dental treatment for caries and its complications, cosmetic tooth restoration, tooth extraction, interventions on periodontal tissues, preparation of teeth for prosthetics.
Действие гипоксена проявлялось через 60 минут после перорального применения. При этом мы наблюдали у пациентов достаточно выраженный анксиолитический эффект, характеризующийся доминирующим проявлением общего успокоения с уменьшением тревожности, внутреннего напряжения и беспокойства.The effect of hypoxene was manifested 60 minutes after oral administration. At the same time, we observed in patients a rather pronounced anxiolytic effect, characterized by a dominant manifestation of general sedation with a decrease in anxiety, internal stress and anxiety.
Изменения показателей гемодинамики у пациентов носили нормализующий характер и через 60 минут после применения препарата были практически равны значениям в состоянии относительного покоя. По результатам фотоплетизмографии зарегистрировано снижение тонуса периферических сосудов, что, по-видимому, объясняется анксиолитическим действием гипоксена. Анализ динамики показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов через 60 минут после применения гипоксена свидетельствует о стабилизации сердечного ритма.Changes in hemodynamic parameters in patients were normalizing in nature and 60 minutes after the use of the drug were almost equal to the values in a state of relative rest. According to the results of photoplethysmography, a decrease in the tone of peripheral vessels was registered, which, apparently, is explained by the anxiolytic effect of hypoxene. Analysis of the dynamics of indicators of heart rate variability in patients 60 minutes after the use of hypoxene indicates stabilization of the heart rhythm.
Анализ изменений амплитуды огибающей электромиографии свидетельствует об отсутствии у гипоксена миорелаксантного эффекта.An analysis of changes in the amplitude of the envelope of electromyography indicates the absence of a muscle relaxant effect in hypoxene.
Результаты проведенного ЭЭГ-анализа действия гипоксена позволяют сделать вывод о том, что препарат вызывает закономерные изменения ЭЭГ, близкие по основным показателям к классическим анксиолитикам, не обладающим гипнотическим и активирующим эффектами.The results of an EEG analysis of the effects of hypoxene allow us to conclude that the drug causes regular changes in the EEG, which are close in their main indicators to classical anxiolytics that do not have hypnotic and activating effects.
При проведении теста Bidway (после проведения лечения) у всех пациентов отмечено 0 баллов, что также свидетельствует о полном отсутствии снотворного и миорелаксантного эффектов гипоксена.During the Bidway test (after treatment), 0 points were noted in all patients, which also indicates the complete absence of hypnotic and muscle relaxant effects of hypoxene.
Эффективность премедикации гипоксеном, по субъективной оценке пациентов, с использованием трехбальной шкалы в нашем исследовании составила 83,9%.The effectiveness of hypoxene premedication, according to the subjective assessment of patients, using a three-point scale in our study was 83.9%.
Таким образом, анализ результатов проведенного исследования показал, что применение гипоксена (1 г внутрь за 60 минут до вмешательства) с целью премедикации при абулаторных стоматологических вмешательствах у пациентов с нарушениями ритма сердца в молодом возрасте вызывает достаточно выраженный анксиолитический эффект. Вместе с тем, гипоксен корректирует функциональные, обусловленные стрессом изменения деятельности сердечно-сосудистой и вегетативной нервных систем у лиц молодого возраста со стабилизацией сердечного ритма. В результате анализа результатов огибающей электромиографии установлено, что гипоксен не обладает миорелаксантным действием, что важно в условиях амбулаторного применения. Необходимо отметить, что гипоксен не относится к группе ядовитых и сильнодействующих препаратов, подлежит безрецептурному отпуску, может применяться врачом-стоматологом и практически не имеет противопоказаний к применению.Thus, an analysis of the results of the study showed that the use of hypoxene (1 g orally 60 minutes before the intervention) for sedation in patients with cardiac arrhythmias at a young age causes a pronounced anxiolytic effect. At the same time, hypoxene corrects functional, stress-related changes in the activity of the cardiovascular and autonomic nervous systems in young people with stabilization of the heart rhythm. An analysis of the results of the envelope of electromyography revealed that hypoxene does not have a muscle relaxant effect, which is important in an outpatient setting. It should be noted that hypoxene does not belong to the group of poisonous and potent drugs, is subject to over-the-counter leave, can be used by a dentist and practically has no contraindications for use.
Способ осуществляется следующим образом. Пациенту проводят премедикацию с применением 1 г гипоксена внутрь за 60 минут до начала стоматологического вмешательства.The method is as follows. The patient is premedicated with 1 g of hypoxene inside 60 minutes before the start of the dental intervention.
Клинический примерClinical example
Больной К. И/Б №2102. Возраст - 21 год.Patient K. And / B No. 2102. Age is 21 years.
Жалобы: на наличие глубокой кариозной полости в 36 зубе, периодически возникающие боли на горячее. Пациент отметил наличие сопутствующей патологии - нарушения сердечного ритма в состоянии стресса. Пациент напряжен, высказывает опасения по поводу боли при проведении предстоящего лечения. АД - 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 86 ударов в минуту. Больной испытывает эмоциональное напряжение средней степени выраженности.Complaints: for the presence of a deep carious cavity in the 36th tooth, periodically arising pains on the hot. The patient noted the presence of concomitant pathology - cardiac arrhythmias in a state of stress. The patient is tense, expresses concern about pain during the upcoming treatment. HELL - 130/80 mm Hg, heart rate - 86 beats per minute. The patient experiences emotional stress of moderate severity.
Диагноз: хронический пульпит 36 зуба, психоэмоциональное напряжение средней степени выраженности, тахиаритмия.Diagnosis: chronic pulpitis of 36 teeth, psychoemotional stress of moderate severity, tachyarrhythmia.
Лечение: Учитывая уровень психоэмоционального напряжения и сопутствующую соматическую патологию, пациенту проведена премедикация - гипоксен 1 г внутрь. Через 40 минут после приема гипоксена проведена инфильтрационная анестезия в области 36 зуба. Через 60 минут после приема гипоксена пациент отметил успокоение, уменьшение тревожности и напряжения, АД - 125/72 мм рт.ст., ЧСС - 75 ударов в минуту.Treatment: Given the level of psycho-emotional stress and concomitant somatic pathology, the patient underwent premedication - 1 g of hypoxene inside. 40 minutes after taking hypoxene, an infiltration anesthesia was performed in the 36 tooth area. 60 minutes after taking hypoxene, the patient noted sedation, a decrease in anxiety and tension, blood pressure - 125/72 mm Hg, heart rate - 75 beats per minute.
Пациенту проведено стоматологическое вмешательство. Перед уходом пациента из клиники по тесту Bidway - 0 баллов (пациент хорошо ориентируется в пространстве и времени, сонливость отсутствует), моторные функции восстановлены в полном объеме (в позе Ромберга устойчив, атаксия отсутствует, пальценосовую пробу выполняет правильно).The patient underwent dental intervention. Before the patient leaves the clinic according to the Bidway test - 0 points (the patient is well versed in space and time, drowsiness is absent), motor functions are fully restored (in the Romberg position it is stable, there is no ataxia, the finger-nose test performs correctly).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114771/14A RU2393853C1 (en) | 2009-04-21 | 2009-04-21 | Premedication mode in patients with young-age cardiac rhythm disturbance in out-patient dental interventions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114771/14A RU2393853C1 (en) | 2009-04-21 | 2009-04-21 | Premedication mode in patients with young-age cardiac rhythm disturbance in out-patient dental interventions |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2393853C1 true RU2393853C1 (en) | 2010-07-10 |
Family
ID=42684560
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009114771/14A RU2393853C1 (en) | 2009-04-21 | 2009-04-21 | Premedication mode in patients with young-age cardiac rhythm disturbance in out-patient dental interventions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2393853C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2670205C1 (en) * | 2017-12-12 | 2018-10-19 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of premedicating patients with cardiac rhythm disorders under dental intervention |
-
2009
- 2009-04-21 RU RU2009114771/14A patent/RU2393853C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| НОВИКОВА С.Г. и др. Критерии выбора средств для премедикации в амбулаторной стоматологической практике. - Стоматология, том 85, №5, 2006, с.24-28. FREIDMAN SL. Clinical study of the pharmacodynamics of drugs used for premedication. Farmakol Toksikol. 1983 Mar-Apr; 46(2):53-7, реферат. JOZEFOWICZ W, et al., Evaluation of pyralgin usefulness in premedication of patients before stomatological treatment., Protet Stomatol. 1990 Jul-Aug; 40(4):150-3., реферат. * |
| РАБИНОВИЧ С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М., 2000, с.56-61. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2670205C1 (en) * | 2017-12-12 | 2018-10-19 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of premedicating patients with cardiac rhythm disorders under dental intervention |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Berkey et al. | The old-old dental patient: the challenge of clinical decision-making | |
| Yamashita et al. | The effects of music listening during extraction of the impacted mandibular third molar on the autonomic nervous system and psychological state | |
| Alemany-Martínez et al. | Hemodynamic changes during the surgical removal of lower third molars | |
| Hirshkowitz et al. | Nocturnal penile tumescence in cigarette smokers with erectile dysfunction | |
| Farah et al. | Assessment of Valeriana officinalis l.(Valerian) for conscious sedation of patients during the extraction of impacted mandibular third molars: a randomized, split-mouth, double-blind, crossover study | |
| RU2393853C1 (en) | Premedication mode in patients with young-age cardiac rhythm disturbance in out-patient dental interventions | |
| Morse | Use of a meditative state for hypnotic induction in the practice of endodontics | |
| ROULHAC et al. | Glossopharyngeal neuralgia associated with cardiac arrest and convulsions | |
| RU2283110C1 (en) | Method for carrying out premedication in patients suffering from vegetative vascular dystonia of hypotonic type in carrying out outpatient dentistry interventions | |
| RU2289404C1 (en) | Method for premedication in patients with mean level of psychoemotional stress in ambulatory stomatological surgery | |
| RU2283102C1 (en) | Method for carrying out premedication during outpatient dentistry treatment | |
| RU2283103C1 (en) | Method for carrying out premedication in patients distinguished by predominating sthenic personality traits under stress conditions when subjected to outpatient dentistry intervention | |
| vs Articaina | Hemodynamic behavior in third molar surgeries using lidocaine or articaine | |
| RU2290858C2 (en) | Method for selecting anesthesia method before applying therapeutic dental intervention | |
| RU2577296C1 (en) | Method for selecting effective and safe local anaesthesia in patients with arterial hypertension having outpatient appointment at dentist's | |
| RU2337691C1 (en) | Method of premedication pharmacological correction in outpatient dentistry | |
| RU2228165C1 (en) | Method for preventing dental caries in orthodontic treatment of children | |
| RU2670205C1 (en) | Method of premedicating patients with cardiac rhythm disorders under dental intervention | |
| RU2443438C2 (en) | Outpatient dental pre-medication technique in patients suffering increased vomiting reflex | |
| RU2804914C1 (en) | Method of improving chewing efficiency in patients in the process of orthopedic treatment with removable dentures | |
| Rauch et al. | Hypnosis in daily dental practice | |
| Nowicki et al. | Electromyographic activity analysis of temporal and masseter muscles in psychoactive substance addicts | |
| RU2228772C1 (en) | Method for treating chewing muscles parafunctions in the cases of temporomandibular articulation diseases | |
| Odontológicos et al. | Evaluation of Anxiety and Vital Signs in Adults Undergoing Different Dental Procedures: A Prospective Study | |
| RU2302238C2 (en) | Method for pharmacological adaptation of premedication to conditions of out-patient stomatological consultation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110422 |