RU2393791C1

RU2393791C1 - Instrument for wound widening

Info

Publication number: RU2393791C1
Application number: RU2008152940/14A
Authority: RU
Inventors: Игорь Александрович Чугунов (RU); Игорь Александрович Чугунов; Александр Викторович Воронов (RU); Александр Викторович Воронов
Original assignee: Игорь Александрович Чугунов
Priority date: 2008-12-31
Filing date: 2008-12-31
Publication date: 2010-07-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medical equipment. Instrument for widening wound by means of cut contains handle and is made from metal rod. Metal rod has diametre not more than 4 mm, is curved at the distance 1/3 from distal end on arch with radius 40-45 mm and ends with ball-shaped bulge. Bulge diametre is 1 mm longer than rod diametre. Handle is made ring-like and is located on proximal end of metal rod. Plane of handle ring is perpendicular to plane of rod distal end arch and plain of cutting blade which lies in arch plane and is fixed to straight part of rod before beginning of arch.

EFFECT: ensuring dosed widening of laparoscopic wounds.

5 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для дозированного расширения лапароскопических ран.The invention relates to medical equipment and can be used for dosed expansion of laparoscopic wounds.

Известны устройства, применяемые для расширения ран, например скальпель хирургический. Но недостатками его являются невозможность использования в глубокой ране, возможность ранения удаляемого органа, в результате чего может возникнуть разрыв органа, инфицирование брюшной полости, выпадение содержимого полых органов.Known devices used to expand wounds, such as a surgical scalpel. But its disadvantages are the inability to use in a deep wound, the possibility of injury to the removed organ, which may result in rupture of the organ, infection of the abdominal cavity, loss of the contents of the hollow organs.

Для расширения ран могут быть использованы различные ранорасширители, которые вводят в рану и расширяют ее, раздвигая ткани лепестками инструмента. Недостатком этих ранорасширителей является ограничение размеров расширяемой раны максимально до 20 мм; возможность травматизации тканей раны лепестками, при этом возникает возможность возникновения разрывов с непредсказуемой направленностью, с опасностью повреждения сосудов; раздавливание тканей, что ухудшает их заживление (Каталог медицинского инструмента для эндохирургии [производственная фирма ППП]: лапароскопия, гинекология, артроскопия, риноскопия, торакоскопия, кардиохирургия. - [Б.М.], [Б.г.]. - 68 с.).To expand the wounds, various retractors can be used, which are introduced into the wound and expand it, spreading the tissue with the petals of the instrument. The disadvantage of these retractors is the limitation of the size of the expandable wound to a maximum of 20 mm; the possibility of trauma to wound tissues with petals, while there is the possibility of breaks with unpredictable orientation, with the risk of damage to blood vessels; tissue crushing, which worsens their healing (Catalog of medical instruments for endosurgery [PPP manufacturing company]: laparoscopy, gynecology, arthroscopy, rhinoscopy, thoracoscopy, cardiac surgery. - [B.M.], [B.g.]. - 68 p. )

Задача - предложить инструмент для расширения раны, который возможно использовать как в общей хирургии, так и при лапароскопических вмешательствах.The task is to offer a tool for expanding the wound, which can be used both in general surgery and in laparoscopic interventions.

Технический результат - возможность использовать инструмент для дозированного расширения раны при лапароскопических вмешательствах благодаря его конструктивным особенностям.EFFECT: ability to use a tool for dosed wound expansion during laparoscopic interventions due to its design features.

На чертеже изображен инструмент в прямой проекции, Фиг.1, и боковой проекции, Фиг.2.The drawing shows a tool in a direct projection, Figure 1, and a side projection, Figure 2.

Технический результат достигается тем, что инструмент по изобретению состоит из металлического стержня 1 Фиг.1, Фиг.2, 1/3 дистального конца 2 Фиг.2 которого изогнута по дуге радиусом 40-45 мм и заканчивается шарообразным утолщением 3 Фиг.1, Фиг.2. На проксимальном конце стержня 1 выполнена кольцеобразная ручка 4 Фиг.1, плоскость которой перпендикулярна плоскости, в которой выполнена дуга дистального конца 2 Фиг.2. На прямой части стержня 1 Фиг.2 перед дугой дистального конца 2 Фиг.2 прикреплено режущее лезвие 5 Фиг.2, выполненное в виде сегмента круга, отрезанного по хорде. Плоскость режущего лезвия 5 Фиг.1 лежит в плоскости, в которой выполнена дуга дистального конца 2 Фиг.1, Фиг.2. Плоскость кольцеобразной ручки 4 и плоскость дуги дистального конца 2 перпендикулярны друг другу и выполнены таким образом для того, чтобы хирург мог ориентироваться без визуального наблюдения за плоскостью режущего лезвия 5 при введении лезвия 5 в лапароскопическое отверстие.The technical result is achieved by the fact that the tool according to the invention consists of a metal rod 1 of FIG. 1, FIG. 2, 1/3 of the distal end 2 of FIG. 2 which is curved in an arc with a radius of 40-45 mm and ends with a spherical thickening 3 of FIG. 1, FIG. .2. An annular handle 4 of FIG. 1 is made at the proximal end of the rod 1, the plane of which is perpendicular to the plane in which the arc of the distal end 2 of FIG. 2 is made. On the straight part of the rod 1 of Figure 2, in front of the arc of the distal end 2 of Figure 2, a cutting blade 5 of Figure 2 is attached, made in the form of a segment of a circle cut along a chord. The plane of the cutting blade 5 of FIG. 1 lies in the plane in which the arc of the distal end 2 of FIG. 1, FIG. 2 is made. The plane of the annular handle 4 and the plane of the arc of the distal end 2 are perpendicular to each other and are designed so that the surgeon can navigate without visual observation of the plane of the cutting blade 5 when the blade 5 is inserted into the laparoscopic opening.

Инструмент используют следующим образом.The tool is used as follows.

Плоскость режущего лезвия 5 Фиг.2 вводят параллельно тканям, которые предстоит расширять разрезом, а при достижении места вмешательства плоскость лезвия 5 Фиг.2 на стержне 1 Фиг.2 поворачивают кольцеобразной ручкой 4 Фиг,2 к тканям, которые должны быть расширены, производят дозированное расширение и удаляют инструмент в порядке, обратном введению.The plane of the cutting blade 5 of FIG. 2 is introduced parallel to the tissues to be expanded by a cut, and when reaching the point of intervention, the plane of the blade 5 of FIG. 2 on the shaft 1 of FIG. 2 rotates the ring-shaped handle 4 of FIG. 2 to the tissues to be expanded to produce dosed expand and delete the tool in the reverse order of insertion.

Пример конкретного выполнения инструментаAn example of a specific implementation of the tool

Общая длина инструмента - 170 ммTotal tool length - 170 mm

Диаметр стержня - 4 ммRod diameter - 4 mm

Радиус закругления - 40 ммRounding radius - 40 mm

Длина дуги дистального конца - 50 ммThe length of the arc of the distal end is 50 mm

Длина режущего лезвия - 35 ммCutting blade length - 35 mm

Наибольшая высота дуги лезвия - 6 ммThe greatest height of an arch of a blade - 6 mm

Диаметр шарообразного утолщения на конце стержня - 5 ммThe diameter of the spherical thickening at the end of the rod is 5 mm

Пример использования предлагаемого изобретения при лапароскопической холецистэктомии на этапе извлечения из брюшной полости желчного пузыря, когда размер его превышает размер раны (с прилагаемыми чертежами).An example of the use of the invention for laparoscopic cholecystectomy at the stage of extraction from the abdominal cavity of the gallbladder when its size exceeds the size of the wound (with the attached drawings).

Действие первое (фиг.3). Инструмент вводится в брюшную полость между стенкой желчного пузыря и краем раны так, чтобы плоскость его лезвия была параллельна обоим этим образованиям, что позволяет избежать их повреждения данным лезвием. Тонкий диаметр стержня, на котором располагается лезвие (не более 4 мм), и шарообразное утолщение на его конце (на 1 мм больше диаметра стержня) позволяют беспрепятственно и атравматично ввести инструмент между органом и кроем раны.The first action (figure 3). The tool is inserted into the abdominal cavity between the wall of the gallbladder and the edge of the wound so that the plane of its blade is parallel to both of these formations, which avoids damage to this blade. The thin diameter of the rod on which the blade is located (no more than 4 mm), and the spherical thickening at its end (1 mm larger than the diameter of the rod) allow the tool to be freely and atraumatically inserted between the organ and the wound.

Действие второе (фиг.4). Под визуальным контролем со стороны брюшной полости при помощи эндоскопа инструмент перемещается в нужный угол раны, где плоскость лезвия устанавливается в необходимом для расширении раны направлении. Опять же небольшой размер его круглого стрежня позволяет выполнить это беспрепятственно и безопасно.The second action (figure 4). Under visual control from the side of the abdominal cavity with the help of an endoscope, the instrument moves to the desired angle of the wound, where the plane of the blade is installed in the direction necessary for the expansion of the wound. Again, the small size of its round rod allows you to do this without hindrance and safety.

Действие третье (фиг.5). Обратным движением при извлечении инструмента из раны выполняется разрез ее края лезвием, при этом дистальный конец может не извлекаться из раны, так как он из-за своей кривизны не мешает проводимым с удаляемым органом манипуляциям. Поэтому при недостаточности выполненного разреза для расширения раны все вышеописанные действия могут быть быстро повторены до достижения необходимого результата.The third action (figure 5). When the tool is removed from the wound with a reverse movement, its edge is cut with a blade, while the distal end may not be removed from the wound, since it does not interfere with the procedures performed with the removed organ due to its curvature. Therefore, if the incision is insufficient to expand the wound, all of the above actions can be quickly repeated until the desired result is achieved.

Claims

A tool for expanding a wound with a cut, containing a handle, characterized in that it consists of a metal rod with a diameter of not more than 4 mm, bent at a distance of 1/3 from the distal end along an arc with a radius of 40-45 mm and ending with a spherical thickening, the diameter of which is 1 mm larger the diameter of the rod, while the handle is ring-shaped and located on the proximal end of the metal rod, and the plane of the handle ring is perpendicular to the plane of the arc of the distal end of the rod and the plane of the cutting blade lying in the plane of the gy and attached to the straight part of the rod before the start of the arc.