RU2391950C1 - Способ лечения синдрома сухого глаза и поверхностных повреждений переднего отдела глаза - Google Patents
Способ лечения синдрома сухого глаза и поверхностных повреждений переднего отдела глаза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391950C1 RU2391950C1 RU2009108590/14A RU2009108590A RU2391950C1 RU 2391950 C1 RU2391950 C1 RU 2391950C1 RU 2009108590/14 A RU2009108590/14 A RU 2009108590/14A RU 2009108590 A RU2009108590 A RU 2009108590A RU 2391950 C1 RU2391950 C1 RU 2391950C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eye
- strip
- superficial
- amniotic membrane
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмологии и может быть использовано для лечения синдрома сухого глаза или поверхностных повреждений переднего отдела глаза. В качестве биопокрытия используют полоску размером 2×20 мм, вырезанную из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны. Предварительно полоску гидратируют в 0,9% растворе натрия хлорида в течение 3-5 минут, а затем оттягивают нижнее веко книзу и свободно помещают полоску в нижний конъюнктивальный свод, размещая ее по длине параллельно ресничному краю. Способ позволяет обеспечить повышение эффективности лечения за счет ускорения процесса лечения и снижения травматичности при применении биопокрытий.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмологии и может быть использовано для лечения синдрома сухого глаза, конъюнктивального ксероза или травматических поверхностных повреждений роговицы, конъюнктивы, рецидивирующих эрозий роговицы и других поверхностных повреждений переднего отдела глаза.
Известна глазная лекарственная пленка и способ ее изготовления (патент РФ №2056819, МКИ6 A61F 9/00, опубликован 1996.03.27); данная глазная лекарственная пленка (ГЛП), созданная из полимеров, пропитанная лекарственным средством, закладывается за нижнее веко, где по прошествии времени она растворяется в конъюнктивальном своде, при нахождении в котором пленка должна смачиваться слезной жидкостью.
Но при лечении синдрома сухого глаза (ССГ) обычно имеется дефицит слезы, поэтому при конъюнктивальном ксерозе применение глазной лекарственной пленки затруднительно, а в некоторых моментах при выраженном синдроме сухого глаза глазная лекарственная пленка может травмировать поверхность глаза.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ хирургического лечения рецидивирующих эпителиальных дефектов роговицы, основанный на покрытии роговицы куском силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраной, размером в пределах 2х2 см, фиксация которой выполнялась с помощью мягкой контактной линзы. Перед данной манипуляцией всегда производится местная анестезия путем закапывания раствора анестетика в конъюнктивальную полость (Милюдин B.C. Эффективность покрытия силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраной при патологии переднего роговичного эпителия, журнал «Клиническая офтальмология», 2007, т.1, №1, с.12-14).
Известная силиковысушенная пластифицированная амниотическая мембрана, содержащая биологически активные вещества, благотворно влияющие на поверхностные структуры глаза, помещается на поверхность глаза, уже гидратированной, не требующей повторного смачивания, или же гидратируется путем орошения сразу же после имплантации на глазу.
При всех достоинствах силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны, применяемой для лечения ССГ, конъюнктивального ксероза, различных поверхностных повреждений переднего отдела глаза, является необходимость применения анестезии и закрепления данного биоматериала на поверхности глаза швами (в условиях операционной) или закреплением ее мягкой контактной линзой в поликлинических условиях, что обычно вызывает временную нетрудоспособность пациента. Лизис биопокрытия происходит на 7-12 сутки.
Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является повышение эффективности лечения за счет ускорения процесса лечения и снижения травматичности при применении биопокрытий.
Поставленный технический результат достигается тем, что в способе лечения синдрома сухого глаза или поверхностных повреждений переднего отдела глаза, основанном на покрытии поверхности глаза силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраной, в качестве биопокрытия используют полоску размером 2×20 мм, вырезанную из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны. Предварительно полоску гидратируют в 0,9% растворе натрия хлорида в течение 3-5 минут, а затем оттягивают нижнее веко книзу и свободно помещают полоску в нижний конъюнктивальный свод, размещая ее по длине параллельно ресничному краю.
Способ лечения осуществляют следующим образом: вырезанную из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны «Флексамер» (патент РФ №2214091) полоску в виде прямоугольника размерами 2×20 мм перед применением гидратируют в 0,9% растворе натрия хлорида в течение 3-5 минут. Извлеченную из раствора пинцетом для мягких контактных линз полоску из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны свободно помещают в нижний конъюнктивальный свод, оттягивая книзу нижнее веко, располагают эту полоску по длине, параллельно ресничному краю.
Такое размещение полоски в нижнем конъюнктивальном своде глаза пациента не требует дополнительных способов ее фиксации кроме физиологического смыкания века. За счет малых размеров полоски и ее достаточной гидратации применение полоски не нуждается в предварительной анестезии.
Преимущественно закладывается пациенту полоска на ночь перед сном. Во время сна полоска может сместиться из нижнего конъюнктивального свода в верхний свод, что совершенно не влияет на оказываемый ею лечебный эффект, в некоторых случаях даже усиливает его. Например, если ксероз больше выражен в верхних отделах эпибульбарной конъюнктивы.
Клинический пример 1. Пациентка А., 30 лет, жалуется на сухость глаз при нахождении в помещении, при работе за компьютером. Больше всего сухость глаз ее беспокоит в ночное время. На ночь и по необходимости в течение дня (но реже) она закапывает препараты искусственной слезы. Но утром она с трудом может открыть глаза из-за сильной сухости, в связи с этим вынуждена повторно закапывать какой-либо препарат искусственной слезы, после чего неприятные ощущения на некоторое время проходят. Объективно: оба глаза спокойны, оптические среды прозрачные, прокрашивание конъюнктивы лиссаминовым зеленым в нижнем и внутреннем отделах на две трети от всей площади поверхности, проба Ширмера 8 мм на левом и 10 мм на правом глазу, время разрыва слезной пленки 8 с.
В течение 3 дней через день на ночь закладывались по одной в каждый глаз глазные полоски, вырезанные из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны. Утром они не извлекались. Наблюдался частичный их лизис к концу первых суток. Субъективно пациентка отмечала комфортное увлажнение глаз ночью и в течение дня, не требуется дополнительного применения препаратов искусственной слезы. Более того, в течение недели после проводимого лечения она отмечала стабильность полученного состояния. Объективно: время разрыва слезной пленки - 12 с, площадь прокрашивания конъюнктивы лиссаминовым зеленым уменьшилась до одной четвертой от общей, проба Ширмера-12 на левом и 14 мм на правом глазах.
Пример 2. Два пациента В., 34 лет и С., 37 лет, со свежей, практически одинаковой площадью, травматической эрозией роговицы (в обоих случаях давность травмы не более 1,5 часов, удар по глазу получен веткой дерева) оценили свое состояние (выраженность боли, дискомфорта от травмы) на 10 баллов по 10-ти балльной шкале. Пациенту В. заложена за нижнее веко глазная полоска, вырезанная из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны, и назначено стандартное лечение, но без мази. Пациенту С. назначено только стандартное лечение в каплях и мазь. Через 24 часа после травмы оба пациента были осмотрены. У пациента В. площадь эпителизации дефекта роговицы больше, чем у пострадавшего С. Выраженность симптомов (слезотечение, светобоязнь, боли) значительно меньше у пациента В., чем у пациента С. Субъективно оба пациента отмечают улучшение. По 10-ти балльной шкале пациент В. оценил свое состояние пятью баллами (значительно уменьшились светобоязнь, слезотечение, исчезли боли), а у пациента С. оценка равна 8 баллам (выраженность симптомов незначительно уменьшилась). Таким образом сделали вывод: применение глазной полоски, вырезанной из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны, при травматических поверхностных повреждениях роговицы облегчает, ускоряет течение заболевания и уменьшает выраженность симптомов.
Использование новой лекарственной формы - глазных биологических полосок, вырезанных из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны, дает следующие преимущества по сравнению с известными формами (капли, мази, гели, глазные лекарственные пленки, биопокрытия):
1. Полоски не вызывают аллергических и побочных действий, легко переносятся больными.
2. Являются биологически активным препаратом.
3. Эффект от лечебного воздействия наблюдается в течение длительного времени.
4. Введение полосок легко осуществимо, не требует специальных навыков, предварительной анестезии, возможно самостоятельное лечение больного в амбулаторных условиях, не требует хирургического воздействия.
5. Не снижает трудоспособность пациента.
6. Полоски изготавливаются из готового препарата «Флексамер». Он хранится в сухом виде до 2-х лет. Из одной упаковки «Флексамера» можно изготовить от 5 до 20 штук глазных полосок.
Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по научным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявляемого изобретения, позволили установить, что заявитель не обнаружил аналог, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существующим признакам заявляемого изобретения.
Определение из перечня аналогов прототипа позволило выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому техническому результату отличительных признаков заявляемого изобретения.
Следовательно, заявляемое изобретение «Способ лечения синдрома сухого глаза или поверхностных повреждений переднего отдела глаза» соответствует критерию «новизна».
Критерий изобретения «изобретательский уровень» подтверждается тем, что в предлагаемом изобретении технический результат не определяется известным влиянием отличительных признаков и его нельзя было предсказать заранее на основе сведений, содержащихся в уровне техники, то есть предлагаемое изобретение не следует явным из сведений об уровне техники.
Критерий изобретения «промышленная применимость» характеризуется тем, что данный способ лечения синдрома сухого глаза или поверхностных повреждений переднего отдела глаза может быть успешно использован в офтальмологических учреждениях, в поликлиниках, а также самим пациентом в домашних условиях.
Claims (1)
- Способ лечения синдрома сухого глаза или поверхностных повреждений переднего отдела глаза, основанный на покрытии поверхности глаза силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраной, отличающийся тем, что в качестве биопокрытия используют полоску размером 2×20 мм, вырезанную из силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны, предварительно полоску гидратируют в 0,9%-ном растворе натрия хлорида в течение 3-5 мин, а затем оттягивают нижнее веко книзу и свободно помещают полоску в нижний конъюнктивальный свод, размещая ее по длине параллельно ресничному краю.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009108590/14A RU2391950C1 (ru) | 2009-03-10 | 2009-03-10 | Способ лечения синдрома сухого глаза и поверхностных повреждений переднего отдела глаза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009108590/14A RU2391950C1 (ru) | 2009-03-10 | 2009-03-10 | Способ лечения синдрома сухого глаза и поверхностных повреждений переднего отдела глаза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2391950C1 true RU2391950C1 (ru) | 2010-06-20 |
Family
ID=42682537
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009108590/14A RU2391950C1 (ru) | 2009-03-10 | 2009-03-10 | Способ лечения синдрома сухого глаза и поверхностных повреждений переднего отдела глаза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2391950C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2652078C1 (ru) * | 2017-06-29 | 2018-04-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения язв роговицы различной этиологии |
-
2009
- 2009-03-10 RU RU2009108590/14A patent/RU2391950C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
МИЛЮДИН B.C. Эффективность покрытия силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраной при патологии переднего роговичного эпителия. Клиническая офтальмология. 2007, т.1, №1, с.12-14. * |
ПОЛУНИНА Е.В. и др. Синдром сухого глаза в офтальмологической практике. Лечащий врач, 2004, 7, с.4-9. КАСПАРОВ А.А. и др. Использование консервированной амниотической мембраны для реконструкции поверхности переднего отрезка глазного яблока. Вестник офтальмологии, 2001, том 117, 3, с.45-47. ГАЛИУЛЛИНА Р.Ш. Кератоамниопластика, автореф. дисс.к.м.н., Москва, 1992, с.6-8, 10-21. Научные разработки российских офтальмологов заинтересовали Европу, 03.03.2005, он-лайн, [найдено в Интернете на http://fbr.info, [найдено 18.11.2007], опубликовано на сайте «ФармАналитик». * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2652078C1 (ru) * | 2017-06-29 | 2018-04-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения язв роговицы различной этиологии |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kobayashi et al. | Amniotic membrane transplantation in acute phase of toxic epidermal necrolysis with severe corneal involvement | |
Kaido et al. | Punctal occlusion in the management of chronic Stevens–Johnson syndrome | |
CN1135975C (zh) | 维生素e及其酯在粘膜疾病的局部治疗中的应用 | |
RU2351298C1 (ru) | Способ профилактики рецидива птеригиума | |
RU2391950C1 (ru) | Способ лечения синдрома сухого глаза и поверхностных повреждений переднего отдела глаза | |
RU2357708C1 (ru) | Способ лечения дефектов эпителия роговицы с помощью терапевтических мягких контактных линз | |
MacCallan | Trachoma and its complications in Egypt | |
Holmes | Leprosy of the eye | |
RU2306928C1 (ru) | Способ стимуляции регенерации роговицы глаза | |
WO2000064425A2 (en) | Miotic agents and hypertonic agents containing ophthalmic compositions | |
Sachsenweger | Illustrated handbook of ophthalmology | |
RU2332972C1 (ru) | Способ лечения язвенных кератитов | |
RU2611939C1 (ru) | Способ хирургического лечения птеригиума | |
Juler | A handbook of ophthalmic science and practice | |
RU2823883C1 (ru) | Способ коррекции положения нижнего века при лагофтальме | |
Trotter | Cornea and sclera | |
RU2329779C2 (ru) | Способ субкутанной аутофасциально-мышечной пластики с виска полного обширного симблефарона | |
RU2706715C1 (ru) | Применение раствора оксиэтиламмония метилфеноксиацетата | |
RU2271184C1 (ru) | Способ хирургического лечения синдрома сухого глаза | |
RU2692087C1 (ru) | Глазные гелеобразные капли для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусными, бактериальными, аллергическими, метаболическими или травматическими факторами | |
Ozcan et al. | Symblepharon ring-amniotic membrane application in persistent corneal epithelial defect | |
Ridley | The role of contact lenses and shells. | |
RU2655201C1 (ru) | Способ пластики полнослойным кожным аутотрансплантатом | |
Kalra et al. | Comparative analysis of outcomes of pterygium surgery with or without collagen matrix implantation | |
Muthie | Late Eyelid Reconstruction of Necrotizing Fasciitis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110311 |