RU2388426C1 - Method of combined laser-mechanical interventional impact in case of complicated forms of osteochondrosis - Google Patents
Method of combined laser-mechanical interventional impact in case of complicated forms of osteochondrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2388426C1 RU2388426C1 RU2008141346/14A RU2008141346A RU2388426C1 RU 2388426 C1 RU2388426 C1 RU 2388426C1 RU 2008141346/14 A RU2008141346/14 A RU 2008141346/14A RU 2008141346 A RU2008141346 A RU 2008141346A RU 2388426 C1 RU2388426 C1 RU 2388426C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- disk
- decompression
- needle
- osteochondrosis
- laser
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии, и предназначено для лечения остеохондроза позвоночника, в частности для лечения компрессионных форм поясничного остеохондроза и нестабильности поясничных позвонков пункционным способом с использованием лазерного излучения.The invention relates to medicine, namely to neurology and neurosurgery, and is intended for the treatment of osteochondrosis of the spine, in particular for the treatment of compression forms of lumbar osteochondrosis and instability of the lumbar vertebrae by a puncture method using laser radiation.
Остеохондроз позвоночника - распространенное заболевание, связанное с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках, при которых они теряют влагу, ядро их высыхает, распадается на отдельные фрагменты, ядро и фиброзное кольцо диска теряют свою эластичность. В диске появляются многочисленные трещины, что приводит к образованию выпячиваний - протрузий, и нередко к грыже диска. Утрачивается также фиксационная способность диска, что приводит к сегментарной нестабильности позвоночника.Osteochondrosis of the spine is a common disease associated with degenerative processes in the intervertebral discs, in which they lose moisture, their core dries up, breaks up into separate fragments, the core and the fibrous ring of the disc lose their elasticity. Numerous cracks appear in the disk, which leads to the formation of protrusions - protrusions, and often to a hernia of the disk. The fixative ability of the disc is also lost, which leads to segmental instability of the spine.
Известен метод чрезкожной механической пульпдекомпрессии межпозвонковых дисков, который состоит в том, что под контролем флюороскопа с помощью чрезкожного зонда осуществляется ввод в ткань диска рабочей части декомпрессора, которая механически формирует узкие полостные каналы в различных радиальных направлениях диска. Каналы можно объединить в ориентированную и удлиненную полость объемом до 1-1,5 куб. см (механическая интервенционная дискэктомия). В результате этого создаются условия для локального разрешения дискорадикулярного конфликта. К достоинствам метода относится то, что доступ в диск осуществляется вне структур позвоночного канала, атравматично и за короткий временной промежуток. Традиционный недостаток всех механических дискэктомий состоит в том, что простое создание резервной полости в диске не решает проблему восстановления структурно-эластических свойств диска, стабилизации пояснично-двигательного сегмента, не останавливает процесс дегенерации диска и непосредственно не влияет на субстрат грыжевого выпячивания, что обуславливает рецидив грыжи.The known method of percutaneous mechanical pulp decompression of intervertebral discs, which consists in the fact that under the control of a fluoroscope using a percutaneous probe, the working part of the decompressor is introduced into the disc tissue, which mechanically forms narrow cavity channels in different radial directions of the disc. The channels can be combined into an oriented and elongated cavity with a volume of up to 1-1.5 cubic meters. cm (mechanical interventional discectomy). As a result of this, conditions are created for the local resolution of the discoradicular conflict. The advantages of the method include the fact that access to the disk is carried out outside the structures of the spinal canal, atraumatic and for a short time period. The traditional drawback of all mechanical discectomies is that the simple creation of a reserve cavity in the disk does not solve the problem of restoring the structural and elastic properties of the disk, stabilizing the lumbar-motor segment, does not stop the process of disk degeneration and does not directly affect the hernial protrusion substrate, which causes hernia recurrence .
Известен метод перекутанной лазерной дискэктомии и декомпрессии поясничных дисков, который состоит в том, что под контролем флюороскопа к фиброзному кольцу диска подводится эндоскоп, через рабочий канал которого вводится кварцевый световод, соединенный с лазерной установкой [1].The known method of entangled laser discectomy and decompression of the lumbar discs, which consists in the fact that under the control of a fluoroscope an endoscope is brought to the fibrous ring of the disc through which a quartz fiber connected to the laser unit is inserted [1].
В результате выпаривания ткани из-за поглощения лазерного излучения в центральных отделах диска формируют полость объемом в несколько кубических сантиметров. В результате из-за возникшего градиента давления грыжевое выпячивание частично втягивается в полость. Кроме того, происходит сморщивание коллагеновой ткани диска, что приводит к дополнительному уменьшению профиля грыжевого выпячивания. Все это приводит к уменьшению давления грыжевого выпячивания на нервные элементы позвоночного канала. При этом уменьшается боль и другие симптомы заболевания. Данный метод отличается от открытых операций меньшей травматизацией тканей, небольшим процентом неблагоприятных исходов, достаточно коротким восстановительным периодом. Недостатком данного метода является то, что грыжевое выпячивание уменьшается, но полностью не рассасывается. Кроме того, данный метод, основанный на представлениях о необходимости проведение нуклеотомии, т.е. создания в теле диска объемной «резервной» полости, приводит к практически полному умерщвлению диска. Существенным недостатком эндоскопических методов является необходимость формирования в тканях отверстия относительно большого, определяемого типом эндоскопа диаметра. В результате заживления таких травм образуется неминуемо рубец, который, находясь вблизи нервных элементов позвоночного канала, нередко приводит к возникновению болей и других проявлений.As a result of tissue evaporation due to the absorption of laser radiation in the central sections of the disk, a cavity with a volume of several cubic centimeters is formed. As a result, due to the pressure gradient that has arisen, the hernial protrusion is partially drawn into the cavity. In addition, collagen tissue of the disc is wrinkled, which leads to an additional decrease in the hernial protrusion profile. All this leads to a decrease in the pressure of hernial protrusion on the nerve elements of the spinal canal. This reduces pain and other symptoms of the disease. This method differs from open operations with less tissue trauma, a small percentage of adverse outcomes, and a rather short recovery period. The disadvantage of this method is that the hernial protrusion decreases, but does not completely resolve. In addition, this method, based on the idea of the need for nucleotomy, i.e. creating in the body of the disk volume "backup" cavity, leads to almost complete killing of the disk. A significant drawback of endoscopic methods is the need to form a relatively large hole in the tissues, determined by the type of endoscope diameter. As a result of the healing of such injuries, an inevitably scar forms, which, being close to the nerve elements of the spinal canal, often leads to pain and other manifestations.
Известен неэндоскопический способ лечения остеохондроза позвоночника [2].Known non-endoscopic method for the treatment of osteochondrosis of the spine [2].
Способ заключается в том, что под контролем флюороскопа диск через фиброзное кольцо пунктируют проводником в виде металлической спицы. Затем по проводнику вводят полую металлическую иглу. После этого проводник убирают, а в иглу вводят кварцевый световод, состыкованный с лазерной установкой с длиной волны 960-980 нм. Затем осуществляется воздействие на область в центре диска и в непосредственной близости от грыжевого выпячивания лазерным излучением мощностью 2,5-5 Вт и суммарной энергией 360-720 Дж. В результате воздействия в непосредственной близости от грыжевого выпячивания формируется полость объемом около 0,2 см3, которая приводит к некоторому втягиванию грыжи внутрь диска. Кроме того, происходит дополнительное сморщивание коллагеновой ткани диска. В результате грыжевое выпячивание уменьшается, а боль, вызванная давлением грыжи на нервные элементы, уменьшается или исчезает. Однако такое лечение в большинстве случаев не приводит к полному устранению грыжевого выпячивания, а значит и к полному излечению. Кроме того, при такой манипуляции, когда формируемая полость затрагивает лишь незначительный объем диска, большая его часть остается деградированной со значительным количеством. В результате целостность диска не восстанавливается.The method consists in the fact that under the control of a fluoroscope, a disk is punctured through a fibrous ring with a conductor in the form of a metal spoke. Then, a hollow metal needle is inserted through the conductor. After that, the conductor is removed, and a quartz optical fiber is inserted into the needle, coupled to a laser unit with a wavelength of 960-980 nm. Then, an impact is made on the area in the center of the disk and in the immediate vicinity of the hernial protrusion by laser radiation with a power of 2.5-5 W and a total energy of 360-720 J. As a result of exposure in the immediate vicinity of the hernial protrusion, a cavity with a volume of about 0.2 cm 3 is formed , which leads to some retraction of the hernia inside the disc. In addition, an additional wrinkling of the collagen tissue of the disc occurs. As a result, the hernial protrusion decreases, and the pain caused by the pressure of the hernia on the nerve elements decreases or disappears. However, such treatment in most cases does not lead to the complete elimination of hernial protrusion, and therefore to a complete cure. In addition, with such manipulation, when the cavity formed affects only a small volume of the disk, most of it remains degraded with a significant amount. As a result, disk integrity is not restored.
Известен способ пункционной неэндоскопической лазерной нуклеотомии межпозвонкового диска [3]. Способ, известный как пункционная поликанальная лазерная декомпрессия диска (ППЛДД), заключается в том, что осуществляют доступ к фиброзному кольцу диска и его пульпозному ядру вблизи грыжи диска, формируют лазерным излучением длиной волны преимущественно 960-980 нм в пульпозном ядре полость, из которой затем путем последовательных воздействий лазерным излучением, подводимым с помощью световода, формируют смежные замкнутые удлиненные каналы таким образом, что их оси находятся под острым углом друг к другу и пересекаются практически в одной точке. Общий объем каналов не превышает 2% объема диска. При этом область, занятая каналами, перекрывает большую часть диска.A known method of puncture non-endoscopic laser nucleotomy of the intervertebral disc [3]. The method, known as puncture polychannel laser disk decompression (PLDDD), consists in accessing the fibrous ring of the disk and its pulpous nucleus near the hernia of the disk, forming laser radiation with a wavelength of mainly 960-980 nm in the pulp nucleus, from which then by successive actions by laser radiation supplied by a fiber, adjacent closed elongated channels are formed in such a way that their axes are at an acute angle to each other and intersect almost in one th point. The total channel volume does not exceed 2% of the disk volume. At the same time, the area occupied by the channels covers most of the disk.
Для повышения эффективности лечения в пульпозное ядро перед воздействием лазерного излучения вводят гипертонический раствор в количестве 0,5-2 мл. При необходимости часть манипуляций проводят под контролем, выбранным из группы: флюорографический рентгеноконтроль, магниторезонансный контроль, компьютерная томография. После формирования удлиненных каналов, если величина выпячивания составляет более 7 мм или присутствуют признаки секвестрации грыжи, грыжевое выпячивание подвергается прямой вапоризации. Для этого игла выводится обратным ходом (ретроградно) так, чтобы ее дистальный конец находился в центре грыжевого выпячивания кнаружи от фиброзного кольца диска. Затем лазерным излучением действуют непосредственно на грыжу, проводя ее вапоризацию (выпаривание). Мощность воздействия составляет около 3 Вт, экспозиция 40-160 с.To increase the effectiveness of treatment, a hypertonic solution in the amount of 0.5-2 ml is injected into the pulp nucleus before exposure to laser radiation. If necessary, part of the manipulations is carried out under control selected from the group: fluorographic X-ray control, magnetic resonance control, computed tomography. After the formation of elongated channels, if the protrusion is more than 7 mm or there are signs of sequestration of the hernia, the hernial protrusion is subjected to direct vaporization. For this, the needle is withdrawn in reverse (retrograde) so that its distal end is in the center of the hernial protrusion outward from the fibrous ring of the disc. Then, with laser radiation, they act directly on the hernia, conducting its vaporization (evaporation). The exposure power is about 3 W, the exposure time is 40-160 s.
Недостатком данного метода является нежелательный перегрев отдельных участков диска, нервных структур позвоночного канала, возникающий в некоторых случаях из-за достаточно длительного суммарного времени воздействия лазерного излучения, возможность механической травматизации нервных структур позвоночного канала и появление ликворной дистензии после прохождения иглы через твердую мозговую оболочку.The disadvantage of this method is the undesirable overheating of certain sections of the disk, nerve structures of the spinal canal, which occurs in some cases due to a sufficiently long total time of exposure to laser radiation, the possibility of mechanical trauma to the nerve structures of the spinal canal and the appearance of cerebrospinal fluid distention after the needle passes through the dura mater.
Технический результат данного изобретения заключается в снижении риска травматизации структур позвоночного канала, в механическом формировании адекватной резервной полости внутри диска, в снижении риска перегрева участков диска и ожога окружающих тканей позвоночного канала, повышении эффективности восстановления диска.The technical result of this invention is to reduce the risk of trauma to the structures of the spinal canal, in the mechanical formation of an adequate reserve cavity inside the disk, in reducing the risk of overheating of the disk sections and burns of the surrounding tissues of the spinal canal, increasing the efficiency of disk restoration.
Предложен способ сочетания механической пульпдекомпрессии и лазерной вапоризации. Предлагаемый способ иначе можно назвать методом лазеромеханического интервенционного воздействия (ЛМИВ) при остеохондрозе, так как он обладает основными признаками интервенционного способа, а именно является пункционным и атравматичным из-за использования для его осуществления небольшого, дозированного количества энергии.A method for combining mechanical pulp decompression and laser vaporization is proposed. The proposed method can otherwise be called the laser-mechanical intervention method (LIVM) for osteochondrosis, since it has the main features of the interventional method, namely, it is puncture and atraumatic due to the use of a small, dosed amount of energy.
Способ заключается в пункции пульпозного ядра стандартной иглой вне структур позвоночного канала, латеральнее межпозвонкового сустава, в ткань диска вводится рабочая часть декомпрессора, производится механическое формирование декомпрессивной полости в диске, затем удаляется рабочая часть декомпрессора, через оставленную иглу в полость диска вводится эффективное количество водного раствора физиологически приемлемых солей, осмотическое давление которых не превышает осмотического давления плазмы крови, затем в полость иглы вводится кварцевый световод и осуществляется последовательное воздействие лазерным излучением эффективной длиной волны в эффективной энергетической дозе, при этом температура дистального конца кварцевого световода составляет не менее 150°С.The method consists in puncture of the pulp nucleus with a standard needle outside the structures of the spinal canal, lateral to the intervertebral joint, the working part of the decompressor is inserted into the disk tissue, the decompressive cavity is mechanically formed in the disk, then the working part of the decompressor is removed, an effective amount of aqueous solution is introduced through the left needle into the disk cavity physiologically acceptable salts, the osmotic pressure of which does not exceed the osmotic pressure of blood plasma, then introduced into the cavity of the needle quartz fiber, and sequential exposure to laser radiation by the effective wavelength in the effective energy dose is carried out, while the temperature of the distal end of the quartz fiber is at least 150 ° C.
Наблюдение за ходом манипуляций проводят под контролем методов, выбранных из группы: флюорографический рентгеноконтроль, магниторезонансный контроль, компьютерная томография.Monitoring of the manipulation is carried out under the control of methods selected from the group: fluorographic X-ray control, magnetic resonance control, computed tomography.
Проведенные заявителем исследования показали, что осуществление пункционной манипуляции межпозвонкового диска заявляемым способом приводит к большему декомпрессирующему эффекту (общий объем каналов в диске составляет не менее 2 куб. см), уменьшению нежелательного перегрева тканей как в самом диске, так и в непосредственной близости от него (при мощности излучения 0,5-5 Вт, суммарная энергетическая доза воздействий составляет всего 100-700 Дж), расширяет до 3000 нм диапазон используемого лазерного излучения, что упрощает требования к аппаратурному оформлению операции, а кроме этого заявляемые условия способа позволяют использовать импульсный режим излучения, что приводит к меньшему нагреву диска.The studies conducted by the applicant showed that the implementation of puncture manipulation of the intervertebral disk of the claimed method leads to a greater decompression effect (the total volume of channels in the disk is at least 2 cubic cm), reducing undesirable tissue overheating both in the disk itself and in the immediate vicinity of it ( with a radiation power of 0.5-5 W, the total energy dose of impacts is only 100-700 J), extends the range of laser radiation to 3000 nm, which simplifies the requirements for equipment the new design of the operation, and in addition, the claimed conditions of the method allow the use of a pulsed radiation mode, which leads to less heating of the disk.
Известно, что после проведения лечения по методу ЛМИВ снижается плотность грыжи на компьютерно-томографических (КТ) снимках [4].It is known that after treatment using the LMIV method, hernia density in computed tomographic (CT) images is reduced [4].
Измерения на КТ показали, что непосредственно сразу после проведения манипуляции наблюдается снижение плотности грыжи на 20 единиц Хаусфилда и более. Плотность в единицах Хаусфилда определяется так:CT measurements showed that immediately after the manipulation, a decrease in hernia density by 20 Hausfield units or more is observed. Density in Hausfield units is defined as follows:
где µ - коэфф. затухания в ткани, µ_воды - коэфф. затухания для воды.where µ is the coefficient. attenuation in tissue, µ_ of water - coefficient. attenuation for water.
Таким образом, величина Н=0 соответствует воде, а Н=-1000 - воздуху (µ=0) [5].Thus, the value Н = 0 corresponds to water, and Н = -1000 - to air (µ = 0) [5].
Акустическая кавитация паровых пузырьков приводит, как известно, к возникновению больших выбросов давления и скорости в капиллярах [6]. При схлопывании газового пузырька вблизи стенки образуется кумулятивная струя, которая вырывает часть хрящевой ткани стенки, которая затем выносится потоками жидкости по трещинам и каналам диска за пределы области образования. В результате в хрящевой ткани в области воздействия схлопывающихся пузырьков появляются полости различного размера, ткань становится губкообразной, а ее плотность уменьшится. Это объясняет наблюдаемое снижение на КТ снижениях плотности грыжевого выпячивания, поскольку плотности по Хаусфилду и физическая плотность вещества связаны линейной зависимостью [7].The acoustic cavitation of vapor bubbles leads, as is known, to the appearance of large surges of pressure and velocity in the capillaries [6]. When a gas bubble collapses near the wall, a cumulative stream forms, which tears out part of the cartilaginous tissue of the wall, which is then carried out by the fluid flows through the cracks and channels of the disk outside the formation area. As a result, cavities of various sizes appear in the cartilaginous tissue in the area of collapsing vesicles, the tissue becomes spongy, and its density decreases. This explains the observed decrease in CT of the decrease in hernia protrusion density, since the Hausfield densities and physical density of the substance are connected by a linear dependence [7].
Использование предложенного способа приводит к существенному сокращению времени формирования каналов в диске, которые формируются механически. В результате уменьшается энергия, поглощенная диском во время последующей лазерной вапоризации, а значит, и общая температура диска. То есть уменьшается вероятность нежелательного перегрева тканей, как в самом диске, так и в непосредственной близости от него.Using the proposed method leads to a significant reduction in the time of formation of channels in the disk, which are formed mechanically. As a result, the energy absorbed by the disk during subsequent laser vaporization decreases, and hence the total temperature of the disk. That is, the likelihood of unwanted tissue overheating is reduced, both in the disk itself and in the immediate vicinity of it.
Заявляемый способ манипуляций межпозвонкового диска позволяет использовать в качестве источника лазерного излучения любые из известных типов лазеров, излучающих в диапазоне от 300 до 3000 нм, например кадмиевый лазер (440 нм), лазер на фтористом водороде (2700-2900 нм), лазер на монооксиде углерода (2600-4000 нм), алюмоиттриевые лазеры с неодимовым легированием (Nd:YAG) (1064 нм) (1320 мкм), полупроводниковый лазерный диод (от 400 до 2000 нм в зависимости от используемого материала). Данный диапазон излучений лимитируется только рабочей областью кварцевых световодов, за пределами которой излучение через кварцевый световод не передается. Для снижения возможного перегрева диска и близлежащих анатомических структур предпочтительнее использовать длины волн лазерного излучения, выбранные из ряда: 300-600, 950-1030,1140-3000 нм.The inventive method of manipulation of the intervertebral disc allows you to use as a source of laser radiation any of the known types of lasers emitting in the range from 300 to 3000 nm, for example a cadmium laser (440 nm), a hydrogen fluoride laser (2700-2900 nm), a carbon monoxide laser (2600-4000 nm), yttrium aluminum lasers with neodymium doping (Nd: YAG) (1064 nm) (1320 μm), semiconductor laser diode (from 400 to 2000 nm depending on the material used). This emission range is limited only by the working area of quartz optical fibers, beyond which radiation is not transmitted through the quartz optical fiber. To reduce the possible overheating of the disk and nearby anatomical structures, it is preferable to use laser radiation wavelengths selected from the range: 300-600, 950-1030.1140-3000 nm.
Таким образом, предложенные условия проведения лазерной вапоризации межпозвонкового диска с предварительным механическим формированием внутридисковых полостей в стороне от позвоночного канала позволяют избежать перегрева тканей диска и нервных структур позвоночного канала, механической травматизации твердой мозговой оболочки и нервных корешков, создавать более выраженное снижение внутридискового давления с сохранением эффективности лазерного воздействия, а также расширить диапазон и режимы используемого излученияThus, the proposed conditions for laser vaporization of the intervertebral disc with the preliminary mechanical formation of the interdiscal cavities away from the spinal canal allow avoiding overheating of the disc tissues and nerve structures of the spinal canal, mechanical trauma to the dura mater and nerve roots, creating a more pronounced decrease in intradiscal pressure while maintaining efficiency laser exposure, as well as expand the range and modes of radiation used
Используемая литератураUsed Books
1. Choy D.S., Altman P., Trokel S.L. Efficiency of disc ablation with lasers of various wavelength // J. Clin. Laser Med. Surg. 1995. V.13. №3. P.153-156.1. Choy D.S., Altman P., Trokel S.L. Efficiency of disc ablation with lasers of various wavelength // J. Clin. Laser Med. Surg. 1995. V.13. Number 3. P.153-156.
2. Патент РФ №2212916, опубл. 27.09.2003.2. RF patent No. 2212916, publ. 09/27/2003.
3. Патент РФ №2268676, опубл. 27.01.20063. RF patent No. 2268676, publ. 01/27/2006
4. Сандлер Б.И., Суляндзига Л.Н., Чудновский В.М., Юсупов В.И., Косарева О.В., Тимошенко B.C. Перспективы лечения дискогенных компрессионных форм пояснично-крестцовых радикулитов с помощью пункционных неэндоскопических лазерных операций. Монография. Вл-ток. Дальнаука. 2004. 121 с.4. Sandler B.I., Sulyandziga L.N., Chudnovsky V.M., Yusupov V.I., Kosareva O.V., Timoshenko B.C. Prospects for the treatment of discogenic compression forms of lumbosacral radiculitis using puncture non-endoscopic laser operations. Monograph. Vl-current. Dalnauka. 2004.121 p.
5. http://cobweb.ecn.purdue.edu/~malcolm/pct/CTI_Ch04.1.pdf5.http: //cobweb.ecn.purdue.edu/~malcolm/pct/CTI_Ch04.1.pdf
6. Tomita Y., Tsubota M. and An-naka N. Energy evaluation of cavitation bubble generation and shock wave emission by laser focusing in liquid nitrogen // Journal of Applied Physics - March 1, 2003 -- Volume 93, Issue 5, pp.3039-3048.6. Tomita Y., Tsubota M. and Annaka N. Energy evaluation of cavitation bubble generation and shock wave emission by laser focusing in liquid nitrogen // Journal of Applied Physics - March 1, 2003 - Volume 93, Issue 5, pp.3039-3048.
7. www.engr.wisc.edu/groups/BM/7. www.engr.wisc.edu/groups/BM/
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008141346/14A RU2388426C1 (en) | 2008-10-17 | 2008-10-17 | Method of combined laser-mechanical interventional impact in case of complicated forms of osteochondrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008141346/14A RU2388426C1 (en) | 2008-10-17 | 2008-10-17 | Method of combined laser-mechanical interventional impact in case of complicated forms of osteochondrosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2388426C1 true RU2388426C1 (en) | 2010-05-10 |
Family
ID=42673796
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008141346/14A RU2388426C1 (en) | 2008-10-17 | 2008-10-17 | Method of combined laser-mechanical interventional impact in case of complicated forms of osteochondrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2388426C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2540006C2 (en) * | 2013-05-07 | 2015-01-27 | Владимир Петрович Смирнов | Method for unilateral fenestration and decompression of intervertebral cartilages accompanying osteochondrosis under intra-disc pressure control |
| RU2576447C2 (en) * | 2014-01-09 | 2016-03-10 | Владимир Петрович Смирнов | Method for treatment of intradiscal hypertension in degenerative-dystrophic changes of spine |
-
2008
- 2008-10-17 RU RU2008141346/14A patent/RU2388426C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САНДЛЕР Б.И. и др. Перспективы лечения дискогенных компрессионных форм пояснично-крестцовых радикулитов с помощью неэндоскопических лазерных операций. - Владивосток: Дальнаука, 2004, с.22-42, 53-80, 124-137, 144-180. БРОВКИН С.В. Микрохирургическая и эндоскопическая дискэктомия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Автореферат кандидатской диссертации. - М., 1994, с.3-35. CHOY D.S. et al. «Cervical disc hemiations and percutaneous laser disc decompression: a case report», Photomed Laser Surg., 2004 Oct; 22 (5): 423-5. CHOY D.S et al. «Efficiency of disc ablation with lasers of various wavelengths», J. Clin. Laser Med Surg., 1995 Jun; 13 (3):153-6. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2540006C2 (en) * | 2013-05-07 | 2015-01-27 | Владимир Петрович Смирнов | Method for unilateral fenestration and decompression of intervertebral cartilages accompanying osteochondrosis under intra-disc pressure control |
| RU2576447C2 (en) * | 2014-01-09 | 2016-03-10 | Владимир Петрович Смирнов | Method for treatment of intradiscal hypertension in degenerative-dystrophic changes of spine |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hirano et al. | Percutaneous endoscopic lumbar discectomy—early clinical experience | |
| Tzaan | Anterior percutaneous endoscopic cervical discectomy for cervical intervertebral disc herniation: outcome, complications, and technique | |
| GRASSO et al. | Principles and applications of laser lithotripsy: experience with the holmium laser lithotrite | |
| Nardi et al. | Percutaneous cervical nucleoplasty using coblation technology. Clinical results in fifty consecutive cases | |
| Hafez et al. | The effect of irrigation on peak temperatures in nerve root, dura, and intervertebral disc during laser‐assisted foraminoplasty | |
| US20090118709A1 (en) | Tissue Excision Tool, Kits and Methods of Using the Same | |
| Lee et al. | Trans-sacral epiduroscopic laser decompression for symptomatic lumbar disc herniation: a preliminary case series | |
| Menchetti et al. | Percutaneous laser discectomy: experience and long term follow-up | |
| Lee et al. | Histologic characterization of coblation nucleoplasty performed on sheep intervertebral discs | |
| RU2388426C1 (en) | Method of combined laser-mechanical interventional impact in case of complicated forms of osteochondrosis | |
| Quigley | Percutaneous laser discectomy | |
| Lan et al. | Clinical and radiological comparisons of percutaneous low-power laser discectomy and low-temperature plasma radiofrequency ablation for cervical radiculopathy: a prospective, multicenter, cohort study | |
| IL154120A (en) | System and method for pulverizing stones and for scar removal in soft tissues | |
| Rauchenwald et al. | In situ extracorporeal shock wave lithotripsy of ureteral calculi with the MPL-9000X lithotriptor | |
| Gerszten et al. | Combined percutaneous transpedicular tumor debulking and kyphoplasty for pathological compression fractures | |
| RU2321373C1 (en) | Method for applying laser intervention treatment in oseteochondrosis cases | |
| Ahmad et al. | Surgical management of juvenile nasopharyngeal angiofibroma without angiographic embolization | |
| Mayer et al. | Percutaneous endoscopic laser discectomy—experimental results | |
| Li et al. | Utility of large diameter visible trephine in percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion: a technical report | |
| Goomany et al. | En bloc resection of a thoracic chordoma is possible using minimally invasive anterior access: An 8-year follow-up | |
| RU2549014C1 (en) | Method of treating inaccessible hernia of intervertebral disk | |
| RU2268676C1 (en) | Method and puncture needle for carrying out paracentetic non-endoscopic laser-mediated intervertebral disk nucleotomy | |
| RU2379072C1 (en) | Method of treating spine osteochondrosis | |
| RU2212916C1 (en) | Method for treating the cases of vertebral column osteochondrosis | |
| Bonaldi et al. | Minimally Invasive Treatment of Herniated Discs: How to Remove the Disc with Physical Tools |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101018 |