RU2383315C2

RU2383315C2 - Method of treating patients with injuries of soft tissues of dentofacial area

Info

Publication number: RU2383315C2
Application number: RU2008105946/14A
Authority: RU
Inventors: Анатолий Алексеевич Кулаков (RU); Анатолий Алексеевич Кулаков; Татьяна Владиславовна Брайловская (RU); Татьяна Владиславовна Брайловская
Original assignee: Анатолий Алексеевич Кулаков; Татьяна Владиславовна Брайловская
Priority date: 2008-02-20
Filing date: 2008-02-20
Publication date: 2010-03-10
Also published as: RU2008105946A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine and can be applied for treatment of patients with mechanical injuries of soft face tissues. Air cryotherapy is performed with temperature of air jet from -30°C to - 60°C, rate of air flow from 350 to 1500 l/min. Before applying primary or primary delayed suture of wound air cryotherapy is performed one time during 3-5 minutes, and after application of primary or primary delayed suture air cryotherapy is performed daily during 5-7 days with scanning movements from periphery towards centre with exposition 3-5 min on dm².

EFFECT: method allows to reduce risk of frostbite.

1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с челюстно-лицевыми повреждениями.The invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, and can be used to treat patients with maxillofacial injuries.

Известен способ лечения больных с повреждениями мягких тканей челюстно-лицевой области, включающий в себя наряду с первичной хирургической обработкой ран проведение ультравысокочастотной терапии в области послеоперационной раны на 3-4 сутки после получения травмы [Боголюбов М.М. Медицинская реабилитация, том I. Москва, 2007. - С.280-286].A known method of treating patients with soft tissue injuries of the maxillofacial region, which includes, along with the primary surgical treatment of wounds, ultra-high-frequency therapy in the area of a postoperative wound 3-4 days after injury [Bogolyubov MM Medical rehabilitation, volume I. Moscow, 2007. - S.280-286].

Недостатком данного способа является невозможность использования ультравысокочастотной терапии в ранние сроки (1-2 день), т.к. может быть спровоцировано кровотечение. Также наблюдаются низкая эффективность лечения и вследствие этого более длительные сроки выздоровления.The disadvantage of this method is the inability to use ultra-high-frequency therapy in the early stages (1-2 days), because bleeding may be triggered. Also, there is a low effectiveness of treatment and, as a result, longer periods of recovery.

Наиболее близким к предложенному является способ лечения больных с повреждениями мягких тканей челюстно-лицевой области путем промывания раны растворами антисептических средств (3% раствором перекиси водорода, раствором фурациллина 1:5000) с последующим рассечением раны и иссечением нежизнеспособных тканей в глубине и на поверхности раны и удалением имеющихся инородных тел. Далее останавливают кровотечение, проводят восстановительные вмешательства на мышцах и нервах с последующим наложением первичного или первично-отсроченного шва раны, дренированием раны и наложением ледяных аппликаций криопакетами, хорошо аккумулирующими холод, таких как «Kryoberg», «Pino», «Cryogel» [Рак А.В., Никитин Г.Д. Определение и содержание первичной хирургической обработки ран мирного времени. В кн. Лечение повреждений и заболеваний мягких тканей. Л.: ЛСГМИ, 1990. - С.26-29].Closest to the proposed is a method of treating patients with soft tissue injuries of the maxillofacial region by washing the wound with solutions of antiseptic agents (3% hydrogen peroxide solution, furatsillin solution 1: 5000), followed by dissection of the wound and excision of non-viable tissues in the depth and on the surface of the wound and removal of existing foreign bodies. Then they stop bleeding, perform reconstructive interventions on the muscles and nerves, followed by the application of a primary or primary-delayed suture of the wound, drainage of the wound and the application of ice packs with cryopackages that accumulate cold well, such as “Kryoberg”, “Pino”, “Cryogel” [Cancer A .V., Nikitin G.D. Definition and content of the primary surgical treatment of peacetime wounds. In the book. Treatment of injuries and diseases of soft tissues. L .: LSGMI, 1990. - S.26-29].

Недостатком данного способа является низкая эффективность лечебного воздействия из-за плохого дозирования холодовой процедуры, опасность обморожений, механическое раздражение криопакетами поврежденных тканей.The disadvantage of this method is the low effectiveness of the therapeutic effect due to poor dosing of the cold procedure, the risk of frostbite, mechanical irritation of damaged tissues with cryopackages.

Техническим результатом данного изобретения является повышение эффективности хирургического лечения больных с повреждениями мягких тканей челюстно-лицевой области.The technical result of this invention is to increase the efficiency of surgical treatment of patients with soft tissue injuries of the maxillofacial region.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения больных с повреждениями мягких тканей лица путем асептической и хирургической обработки раны, наложения первичного или первично-отсроченного шва раны с использованием криотерапии отличительной особенностью является то, что проводят воздушную криотерапию перед наложением первичного или первично-отсроченного шва раны в течение 3-5 минут, а после наложения первичного или первично-отсроченного шва раны воздушную криотерапию проводят ежедневно на протяжении 5-7 дней.The technical result is achieved by the fact that in the method of treating patients with injuries of soft tissues of the face by aseptic and surgical treatment of the wound, applying the primary or primary delayed suture of the wound using cryotherapy, a distinctive feature is that air cryotherapy is performed before applying the primary or primary delayed suture wounds for 3-5 minutes, and after applying the primary or primary delayed suture of the wound, air cryotherapy is carried out daily for 5-7 days.

Существо предложенного способа заключается в следующем.The essence of the proposed method is as follows.

Пациенту проводят промывание раны растворами антисептических средств, например 3% раствором перекиси водорода и водным раствором фурациллина 1:5000, с последующим рассечением раны и иссечением нежизнеспособных тканей в глубине и на поверхности раны, удалением инородных тел с дальнейшей остановкой кровотечения, проведением восстановительных вмешательств на мышцах и нервах. Перед наложением первичного или первично-отсроченного шва раны проводят однократную процедуру воздушной криотерапии в течение 3-5 минут. А затем, начиная с первого дня лечения, процедуры воздушной криотерапии проводят ежедневно сухим холодным воздухом на протяжении 5-7 дней с помощью мобильной установки КриоДжест С 600, которая обеспечивает подачу охлажденной, осушенной, регулируемой воздушной струи с температурой от -30 до -60°С.The patient is washed with a solution of antiseptic agents, for example, a 3% solution of hydrogen peroxide and an aqueous solution of furatsillin 1: 5000, followed by dissection of the wound and excision of non-viable tissues in the depth and surface of the wound, removal of foreign bodies with further stopping of bleeding, and performing restoration interventions on the muscles and nerves. Before applying the primary or primary delayed suture of the wound, a single procedure of air cryotherapy is carried out for 3-5 minutes. And then, starting from the first day of treatment, air cryotherapy procedures are carried out daily with dry cold air for 5-7 days using the CryoJest C 600 mobile unit, which provides a chilled, drained, adjustable air stream with a temperature from -30 to -60 ° FROM.

Охлажденный воздух подают с помощью гибкого шланга через сменные сопла со скоростью воздушного потока от 350 до 15000 л/мин, в зависимости от заданного режима, на отдельные участки лица сканирующими движениями от периферии к центру по массажным линиям и лимфодренажным точкам с экспозицией 3-5 мин на дм².Cooled air is supplied using a flexible hose through interchangeable nozzles with an air flow rate of 350 to 15,000 l / min, depending on the specified mode, to individual parts of the face with scanning movements from the periphery to the center along massage lines and lymphatic drainage points with an exposure of 3-5 minutes on dm ² .

Клинический пример.Clinical example.

Пациентка X., 49 лет, поступила с диагнозом: резаная рана щечной, подглазничной, скуловой области справа, гематома щечной области. Повреждения в пределах кожи, подкожно-жировой клетчатки длиной около 7 см. Пациентке было проведено: промывание раны растворами антисептических средств: 3% раствором перекиси водорода, раствором фурациллина 1:5000; рассечение раны; иссечение нежизнеспособных тканей в глубине и на поверхности раны; удаление инородных тел; остановка кровотечения; однократная процедура воздушной криотерапии с экспозицией 5 минут с помощью мобильной установки КриоДжест С 600. Курс лечения состоял из 5-ти процедур, которые повторялись ежедневно.Patient X., 49 years old, was admitted with a diagnosis of a cut wound of the buccal, infraorbital, zygomatic region on the right, hematoma of the buccal region. Damage within the skin, subcutaneous fat, about 7 cm long. The patient was carried out: washing the wound with antiseptic solutions: 3% hydrogen peroxide solution, furatsillin solution 1: 5000; dissection of the wound; excision of non-viable tissue deep and on the surface of the wound; removal of foreign bodies; stop bleeding; a single procedure of air cryotherapy with an exposure of 5 minutes using the Cryogest C 600 mobile unit. The treatment course consisted of 5 procedures that were repeated daily.

Критерием эффективности воздушной криотерапии явилась экспертная сравнительная оценка состояния кожи до и после курса, фотосъемка, субъективная оценка своего внешнего вида и самой пациенткой. Улучшение наблюдалось на второй день. Рассасывание гематомы достигнуто к 4 дню, по сравнению с известным способом, излечение при котором наступает на 7 сутки.The criterion for the effectiveness of air cryotherapy was an expert comparative assessment of the skin condition before and after the course, photography, a subjective assessment of their appearance and the patient herself. Improvement was observed on the second day. Resorption of the hematoma is achieved by day 4, compared with the known method, the cure of which occurs on day 7.

Данный способ лечения проведен у 62 пациентов с хорошим результатом.This treatment was performed in 62 patients with a good result.

Предложенный способ возможно и целесообразно использовать при механических повреждениях и термическом воздействии на мягкие ткани лица, сопровождающихся развитием отека и образованием гематом.The proposed method can and should be used for mechanical damage and thermal effects on the soft tissues of the face, accompanied by the development of edema and the formation of hematomas.

Claims

A method of treating patients with mechanical damage to the soft tissues of the face by aseptic and surgical treatment of the wound, applying a primary or primary delayed wound suture using cryotherapy, characterized in that air cryotherapy is performed at an air stream temperature of from -30 ° C to -60 ° C, air flow rates from 350 to 1500 l / min, while before applying the primary or primary delayed wound suture, air cryotherapy is carried out once, for 3-5 minutes, and after applying the primary or primary delayed of joint air cryotherapy wounds administered daily for 5-7 days, the scanning movement from the periphery to the center with an exposure of 3-5 min per dm ^2.