RU23773U1 - Индикатор контроля нервно-мышечной проводимости - Google Patents

Description

- ИНДИКАТОР КОНТРОЛЯ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ НРОВОДИМОСТИ ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ Индикатор контроля нервно-мышечной проводимости предназначен для использования в медицине, а именно, при различных хирургических манипуляциях, требующих применения наркоза. Это устройство автоматически отслеживает нервномышечную реакцию пациента, находящегося под наркозом, что позволяет наиболее оптимально применять анестезиологические препараты в течение всего цикла оперативного вмешательства. В общем случае подобные устройства включают в себя устройство, вырабатывающее электрические стимулируюш,ие сигналы и обрабатывающее зарегистрированный нервно-мышечный отклик на воздействие этих сигналов, (имеющее органы управления и индикации), электроды, предназначенные для электрического нервно-мышечного воздействия (чрескожного или непосредственного), и детектор, регистрирующий нервно-мышечный отклик на воздействие электрических стимулирующих сигналов. УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ Известен миорелаксометр (пат. Франции №. 2551965, публ.22.03.85, МКИ А61В5/05), который является прибором для определения мышечного расслабления субъекта и содержит нервно-мышечный электростимулятор, позволяющий вызывать сокращения мышц, детектор сокращения мышцы, устройство оценки величины этого о --i 1 о D 1 7 МПК A61N 1/36 W ; сокращения, а также устройства отражения (дисплей) и тревоги и которым можно определять «кураризацию объекта при анестезии. Известна аппаратура для определения уровня и глубины блокады сигнальных и эпидуральных нервов, в том числе при анестезии (пат.США № 4 570 640, публ. 18.02.1986, МКИ А61В), которая включает стимулятор, селективно подводящий сигнал к коже пациента, детекторы ответной реакции кожи мыщц и многоканальный дисплей, на котором отражаются результаты мониторинга. Известна портативная система физиологического мониторинга (пат. США №6,083,156, публ. 04.07.2000, МКИ А61В005/020), которая состоит из набора датчиков и вспомогательных устройств, электронного блока и портативного персонального компьютера. Часть электродов обеспечивает получение электрокардиографических, электроэнцефалографических и нервно-мыщечных сигналов. Другие электроды предназначены для стимуляции нервных и мыщечных тканей. Кроме того, используется пальцевой импульсный оксиметр, ультразвуковой преобразователь, датчик потока воздуха, температурный зонд, ручной переключатель пациента на компьютер или электронный блок, электронный стетоскоп. Преимущества: обеспечивает сбор сразу многих параметров, формирует электронную базу, дещевле по сравнению с совокупностью отдельных приборов. Недостаток - громоздкость конструкции. Известен аппарат (ЕР 3 0283387, публ. 21.09.1988, МКИ A61N1/36), который содержит генератор импульсов для стимуляции кубитального нерва посредством электродов, датчика реакции мыщцы больщого пальца и анализатора сигншюв с датчика и генератора импульсов. Рука пациента располагается в манжете, причем фиксируется как рука, так и кисть. Кнопка, постоянно находящаяся в контакте с v,, большим пальцем, связана со стержнем, скользящим перпендикулярно оси кисти в теле ложемента. Стержень перемещается от движения любой из двух фаланг пальца. В результате активизируется датчик. Имеется возможность регулировки ложемента под размер руки. Недостатком является сложность изготовления конструкции ложемента Известна полезная модель (Россия, № 3549, публ. 16.02.97, МКИ A61N1/36), которая представляет собой портативный легкий аппарат для электрического воздействия на живое существо с помощью комплекта электродов и последующего визуального контроля за реакцией нервно-мыщечной проводимости пациента (например, на большом пальце руки). Аппарат представляет собой корпус прямоугольной формы, имеющий отсек питания, разъемы для внещнего подключения, органы индикации и управления, и комплект электродов. Аппарат чрезвычайно прост в изготовлении и управлении. Недостатком является необходимость постоянного з эительного контроля за нервно-мыщечной реакцией пациента, например, по движению больщого пальца руки. СУЩНОСТЬ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ Полезная модель создана с целью повыщение эффективности контроля за наркозным состоянием пациента путем использования датчика обратной связи. Эта цель достигается выполнением индикатора контроля нервно-мыщечной проводимости с датчиком ускорения, имеющим надежную удобную конструкцию устройства крепления датчика на руке пациента. /|.ппарат представляет собой корпус прямоугольной формы, имеющий отсек питания, органы управления, дисплей, разъемы для подключения электродов, комплект электродов, содержит разъем для внещнего подключения компьютера и разъем для

подключения датчика обратной связи. Этим датчиком обратной связи является датчик

ускорения., состоящий из корпуса датчика, акселерометра, закрепленного на печатной

плате, и разъема для подключения к аппарату. Датчик ускорения может быть закреплен

на большом пальце руки пациента. Причем устройство крепления датчика может

иметь различные конструкции.

во-первых, корпус датчика может быть выполнен в виде параллелепипеда, в одной из

стенок которого имеется сквозное отверстие, а устройство крепления датчика может

быть выполнено в виде ленты ременной, протянутой сквозь это сквозное отверстие, на

концах которой имеется застежка текстильная;

во-вторых, на одной из граней корпуса датчика может быть выполнен продольный

направляющий выступ, а устройство крепления датчика может быть выполнено в виде

эластичной трубки, надеваемой на палец, с жесткой плоской вставкой в виде пластины

с продольной направляющей канавкой, для обеспечения возможности линейного

перемещения датчика ускорения вдоль пальца;

в-третьих, устройство крепления датчика может быть выполнено в виде

гофрированной резиновой трубки цилиндрической формы под размер пальца, на

которой датчик ускорения жестко закреплен, причем гофры расположены вдоль

образующих цилиндра, что позволяет использовать эту трубку для пальцев любой

толщины;

в-четвертых, устройство крепления датчика может быть выполнено в виде одного или

нескольких резиновых колец, охватывающих палец вместе с датчиком ускорения,

который может быть прижат одним или несколькими из этих колец, что определит

положение датчика на пальце. I Наличие датчика ускорения, закрепленного на большом пальце руки пациента, позволяет отслеживает нервно-мышечную реакцию пациента, находяшегося под наркозом, на электрическое нервно-мышечное воздействие . Индикатор контроля нервно-мышечной проводимости обеспечивает чрескожную стимуляцию локтевого или другого нерва на руке, фиксирует амплитуду мышечного отклика на эту стимуляцию датчиком ускорения, закрепленном на большом пальце руки, и обрабатывает этот сигнал по определенной программе. Это позволяет наиболее оптимально применять анестезиологические препараты в течение всего цикла оперативного вмешательства. Аппарат может иметь сопряжение с компьютером или работать автономно. ПЕРЕЧЕНЬ ФИГУР ГРАФИЧЕСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ. Фиг.1. Индикатор контроля нервно-мышечной проводимости. Чертеж общего вида. Фиг.2. Корпус датчика со сквозным отверстием. Чертеж детали. Фиг.З. Датчик ускорения. Сборочный чертеж. Представлен вариант датчика ускорения с устройством крепления, выполненным в виде ленты ременной, протянутой сквозь шелевидное сквозное отверстие в стенке корпуса датчика. Фиг. 4. Корпус датчика с профилированным выступом. Чертеж детали. Фиг.З. Размещение датчика ускорения на большом пальце руки пациента с помощью гофрированной трубки. Рисунок. Фиг.6. Размещение датчика ускорения на большом пальце руки пациента с помощью резиновых колец. Рисунок. Ч I ОПИСАНИЕ КОНСТРУКЦИИ НОЛЕ5НОЙ МОДЕЛИ Индикатор контроля нервно-мышечной проводимости (фиг.1), представляет собой аппарат, размещенный в корпусе прямоугольной формы 1, имеющий отсек питания 2, органы управления 3, дисплей 4, разъемы для подключения электродов 5, комплект электродов 6, содержит разъем для внещнего подключения компьютера 7 и разъем 8 для подключения к аппарату датчика ускорения 9 кабелем 10. Устройство крепления датчика может быть выполнено разным конструктивным исполнением. Например, корпус датчика со сквозным отверстием 11 (фиг.2) выполнен в виде параллелепипеда, у которого внутри стенки, обрап1енной к пальцу, имеется щелевидное сквозное отверстие 12, проходящее между внутренней и внешней поверхностями этой стенки. В корпусе имеется также круглое отверстие для кабеля 13. На сборочном чертеже датчика ускорения (фиг.З) акселерометр типа ADXL202 14 размещен на печатной плате 15, на которой закреплен разъем 16, и все это помещено в корпус датчика 11. Сквозь сквозное отверстие 12 протянзпга лента ременная 17, на концах которой имеется застежка текстильная 18. На фиг.4 представлено конструктивное исполнение корпуса датчика с профилированным выступом 19. На внешней поверхности стенки, обращенной к пальцу имеется продольный профилированный выступ 20. На палец надевается эластичная трубка с жесткой плоской вставкой в виде пластины с продольной направляющей канавкой под размер выступа 20 для обеспечения возможности линейного перемещения датчика ускорения вдоль пальца с целью подбора оптимального места расположения. На фиг. 5 представлено устройство крепления датчика, выполненное в виде

гофрированной резиновой трубки 21 цилиндрической формы. Датчик уекорения 9 имеет корпус со сквозным щелевидным отверстием в стенке, обращенной к пальцу, и с помощью него закреплен на этой трубке. Гофры расположены вдоль образующих цилиндрическую поверхность трубки, что позволяет использовать эту трубку для пальцев любой толщины.

На фиг.6 представлено устройство крепления датчика ускорения в любом корпусе с помощью резиновых колец 22. Для закрепления датчика ускорения на пальце может быть использовано любое количество колец в зависимости от размера пальца.

ОПИСАНИЕ РАБОТЫ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ

Индикатор контроля нервно-мышечной проводимости работает следующим образом. Аппарат через электроды 6 обеспечивает чрескожную стимуляцию локтевого или другого нерва на руке пациента, фиксирует амплитуду мыщечного отклика на эту стимуляцию датчиком ускорения 9, закрепляемым на большом пальце руки, обрабатывает эту информацию и определяет отношение амплитуды мышечного отклика исходной величины (до введения миорелаксантов) к величине после введения миорелаксантов. Это позволяет оценить реакцию конкретного пациента на тот или иной препарат и определить дозировку введения миорелаксантов во время операции.

Датчик ускорения 9 подсоединяют кабелем 10 через разъем 8 (РГ1Н) к корпусу аппарата 1. Конструкция устройства крепления датчика ускорения 9 позволяет оптимально использовать чувствительность мыщц на большом пальце для оценки глубины анестезии. С помощью органов управления 3 (переключатели единичные ПКн) устанавливают требуемые режимы работы, амплитуду импульсов тока в цепи электродов, включают и выключают аппарат. На индикаторе 4 (жидкокристаллический модуль МТ 12864А) отражается графическая и цифровая информация об амплитуде

мышечного отклика, о значении амплитуды тока, о режиме работы, о тревожной сигнализации. Через разъем 7(RAD Туре РСВ 9-w) подключают внешний компьютер для машинной обработки информации.

Таким образом, полезная модель «индикатор контроля нервно-мышечной проводимости с датчиком обратной связи, имеет удобное, надежное, современное конструктивное исполнение, как самого аппарата, так и корпуса датчика с устройством крепления датчика, и позволяет обеспечить высокую эффективность контроля за глубиной анестезии конкретного пациента во время хирургической операции.

Claims (5)

1. Индикатор контроля нервно-мышечной проводимости, представляющий собой аппарат прямоугольной формы, имеющий отсек питания, разъемы для внешних подключений, органы управления, индикатор, комплект электродов, отличающийся тем, что содержит в отдельном корпусе датчик ускорения, соединенный через разъем с аппаратом, и устройство крепления датчика ускорения на одном из пальцев руки пациента.

2. Индикатор по п.1, отличающийся тем, что корпус датчика ускорения выполнен прямоугольным, в стенке, обращенной к пальцу, имеется щелевидное сквозное отверстие, расположенное между внешней и внутренней поверхностями стенки, а устройство крепления датчика ускорения выполнено в виде ленты ременной, протянутой сквозь это сквозное отверстие, на концах которой имеется застежка текстильная.

3. Индикатор по п.1, отличающийся тем, что на внешней стороне одной из стенок корпуса датчика ускорения выполнен продольный профильный выступ, а устройство крепления датчика ускорения выполнено в виде эластичной трубки с жесткой плоской вставкой в виде пластины, имеющей продольную направляющую канавку под этот выступ.

4. Индикатор по п.1, отличающийся тем, что устройство крепления датчика выполнено в виде гофрированной резиновой трубки цилиндрической формы под размер пальца, на которой датчик ускорения, имеющий корпус со сквозным щелевидным отверстием в стенке, обращенной к пальцу, закреплен на этой трубке.

5. Индикатор по п.1, отличающийся тем, что устройство крепления датчика ускорения выполнено в виде одного или нескольких резиновых колец, охватывающих палец вместе с датчиком ускорения.