RU2376935C2 - Способ определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника - Google Patents
Способ определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2376935C2 RU2376935C2 RU2008106358/14A RU2008106358A RU2376935C2 RU 2376935 C2 RU2376935 C2 RU 2376935C2 RU 2008106358/14 A RU2008106358/14 A RU 2008106358/14A RU 2008106358 A RU2008106358 A RU 2008106358A RU 2376935 C2 RU2376935 C2 RU 2376935C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mineral density
- vertebrae
- values
- determined
- thoracic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 208000001164 Osteoporotic Fractures Diseases 0.000 title claims description 5
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 29
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 29
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 7
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims abstract description 4
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 4
- 206010041569 spinal fracture Diseases 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 abstract 1
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 abstract 1
- 238000011328 necessary treatment Methods 0.000 abstract 1
- 230000001009 osteoporotic effect Effects 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 206010010214 Compression fracture Diseases 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 238000000326 densiometry Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 201000011066 hemangioma Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 201000005671 spondyloarthropathy Diseases 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/58—Testing, adjusting or calibrating thereof
- A61B6/582—Calibration
- A61B6/583—Calibration using calibration phantoms
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и лучевой диагностике. Способ позволяет оценить степень резорбции губчатой кости позвонков и своевременно провести необходимое лечение. Проводят определение минеральной плотности губчатого вещества тел позвонков путем количественной компьютерной томографии. Анализ и сравнение полученных данных с известными показателями минеральной плотности позвонков. При этом осуществляют горизонтальную укладку пациента, располагают костно-эквивалентный фантом над нижнегрудным отделом позвоночника, выполняют его прямое исследование. Определяют минеральную плотность тел грудных позвонков, затем количественные показатели рассчитывают с использованием поправочного коэффициента 0,93. Получают абсолютные значения минеральной плотности, сравнивают их с известными пороговыми и при значениях менее 110 мг/мл кальция определяют повышенный риск перелома позвонка, а при значениях менее 50 мг/мл - высокий. 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике с использованием компьютерной томографии в травматологии и ортопедии, и предназначено для выявления больных с высоким риском остеопоротического компрессионного перелома грудных позвонков.
Известен способ исследования минеральной плотности костной ткани в позвонках поясничного отдела позвоночника, предусматривающий определение методом компьютерной томогрфии содержание кальция в мг/мл и анализ соответствия этих данных средневозрастным значениям (Gennant HK (1987) Quantitative Computed Tomography: Update 1987. Calcif Tissue Int (1987) 41: 179-186).
Однако известный способ позволяет получать параметры плотности губчатой кости только в поясничном отделе позвоночника. При исследовании грудного отдела, в силу наличия реберного каркаса, получаемые значения не соответствуют истинным показателям плотности, что снижает диагностические возможности метода при определении риска остеопоротических переломов.
Задачей изобретения является разработка способа, обеспечивающего повышение точности диагностики риска остеопоротических переломов позвонков в грудном отделе.
Указанная задача решается тем, что в способе определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника, включающем определение минеральной плотности губчатого вещества тел позвонков путем количественной компьютерной томографии, анализ и сравнение полученных данных с известными показателями минеральной плотности позвонков, осуществляют горизонтальную укладку пациента, располагают костно-эквивалентный фантом над нижнегрудным отделом позвоночника, выполняют его прямое исследование, определяют минеральную плотность тел грудных позвонков, затем количественные показатели, рассчитывают с использованием поправочного коэффицента 0,93, получают абсолютные значения минеральной плотности, сравнивают их с известными пороговыми и при значениях менее 110 мг/мл кальция определяют повышенный риск перелома позвонка, а при значениях менее 50 мг/мл - высокий.
Способ поясняется описанием, примером практического использования, а также иллюстративным материалом, на котором изображено:
Фиг.1 - компьютерная томограмма с разметкой уровней сканирования позвонков грудного отдела позвоночника;
Фиг.2 - аксиальная компьютерная томограмма Th10 с выделенными участками губчатого вещества тела позвонка;
Фиг.3 - график количественных показателей минеральной плотности грудных позвонков, полученных экспериментально при наличии и при отсутствии реберного каркаса;
Фиг.4 - показатели минеральной плотности грудных позвонков, полученные без и с использованием поправочного коэффициента (0,93).
Способ осуществляют следующим образом.
Пациента укладывают на стол компьютерного томографа с центрацией на грудной отдел позвоночника, под которым размещают костно-эквивалентный фантом. Производят боковую топографию и на полученном изображении грудного отдела размечают участки для последующего выполнения аксиальных томографических срезов тел Th8-Th12 позвонков с коллимацией 10 мм, включая в зону измерения костно-эквивалентный фантом (Фиг.1). После получения срезов выделяют на них участки компактного и губчатого вещества (Фиг.2) и определяют значения минеральной плотности губчатого вещества тел каждого позвонка. При этом, учитывая известную стандартную минеральную плотность используемого фантома (130 мг/см3 гидроксиапатита кальция), производят ее сравнение с плотностью костной ткани позвонка, на основе чего делается расчет минеральной плотности последнего.
Полученные первичные количественные показатели минеральной плотности умножают на поправочный коэффициент 0,93, нивелирующий артефакт от реберного каркаса. В результате получают числовые значения минеральной плотности позвонков максимально приближенные к истинным. Используемый поправочный коэффициент установлен экспериментально путем сравнения количественных значений минеральной плотности позвонков грудного отдела, полученных соответственно без и при наличии реберного каркаса (Фиг.3). Соотношение средних значений минеральной плотности грудных позвонков в двух этих условиях и составило искомый поправочный коэффициент.
При выполнении расчетов используют программное обеспечение компьютерного томографа, в частности программу «OSTEOCT».
Вслед за этим, количественные значения минеральной плотности позвонков анализируют, сравнивая их с известными пороговыми значениями минеральной плотности позвонков, согласно которым повышенный риск переломов диагностируется при снижении минеральной плотности ниже 110 мг/мл гидроксиапатита кальция, а высокий риск - ниже 50 мг/мл. На основании этого сравнения делают вывод о степени риска остеопоротических переломов позвонков грудного отдела позвоночника.
Практическое использование способа иллюстрирует следующее клиническое наблюдение.
Больная Е., 1937 г.р. (КТ-исследование №2203 за 2005 г.) Диагноз: дисгормональная спондилопатия; гемангиома Th10. По данным рентгеновской денситометрии позвоночника Т-критерий - 2,8, Z - критерий - 0,1.
Для уточнения степени риска остеопоротического перелома выполнена количественная компьютерная томография грудного отдела позвоночника согласно предложенному способу.
Полученные количественные значения минеральной плотности тел позвонков (Фиг.4, третий столбец) были скорректированы с применением поправочного коэффициента 0,93, нивелирующего артефакт от реберного каркаса. В результате этого получены числовые значения минеральной плотности позвонков, максимально приближенные к истинным (Фиг.4, четвертый столбец).
При анализе полученных данных их сопоставили с известными пороговыми значениями минеральной плотности позвонков, что позволило выявить у больной значительное снижение минеральной плотности тел Th8-ТН12 и сделать вывод о наличии в телах Th8, Th9, Th11, Th12 повышенного, а в теле Th10 - высокого риска компрессионного перелома. С учетом этого больной был назначен соответствующий курс симптоматического лечения.
Использование способа в отделах лучевых методов исследований, ФГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова Росздрава», г.Курган, Россия, и ФГУ «Уральский научно -исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д.Чаклина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г.Екатеринбург, Россия, показало, что его применение обеспечивает повышение точности диагностики степени риска остеопоротического перелома позвонков в грудном отделе позвоночника.
Claims (1)
- Способ определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника, включающий определение минеральной плотности губчатого вещества тел позвонков путем количественной компьютерной томографии, анализ и сравнение полученных данных с известными показателями минеральной плотности позвонков, отличающийся тем, что осуществляют горизонтальную укладку пациента, располагают костно-эквивалентный фантом над нижне-грудным отделом позвоночника, выполняют его прямое исследование, определяют минеральную плотность тел грудных позвонков, затем количественные показатели рассчитывают с использованием поправочного коэффициента 0,93, получают абсолютные значения минеральной плотности, сравнивают их с известными пороговыми, и при значениях менее 110 мг/мл кальция определяют повышенный риск перелома позвонка, а при значениях менее 50 мг/мл - высокий.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106358/14A RU2376935C2 (ru) | 2008-02-18 | 2008-02-18 | Способ определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106358/14A RU2376935C2 (ru) | 2008-02-18 | 2008-02-18 | Способ определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008106358A RU2008106358A (ru) | 2009-08-27 |
| RU2376935C2 true RU2376935C2 (ru) | 2009-12-27 |
Family
ID=41149305
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008106358/14A RU2376935C2 (ru) | 2008-02-18 | 2008-02-18 | Способ определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2376935C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2602060C1 (ru) * | 2015-05-05 | 2016-11-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Способ прогнозирования риска остеопоротических переломов позвонков у женщин постменопаузального периода |
| RU2793383C1 (ru) * | 2022-09-08 | 2023-03-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ предоперационного определения плотности губчатой костной ткани позвонков перед проведением кругового спондилодеза при поражениях поясничного отдела позвоночника |
-
2008
- 2008-02-18 RU RU2008106358/14A patent/RU2376935C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| GENANT Н.K., STEIGER P. et al. Quantitative computer computed tomography: Updated Update 1987, Calcif Tissue Int., 1987, 41: 179-186. * |
| КОТЕЛЬНИКОВА Н.Ю. и др. Сравнительная оценка состояния минеральной плотности костной ткани при дифференцированной и недифференцированной дисплазии соединительной ткани и у практически здоровых людей астенического типа конституции. Медицинский вестник Северного Кавказа, 2007, №1, с.16-18. HAEGAWA Y., SCHNEIDER P. et al. Estimation of the architectural properties of cortical bone using peripheral quantitative computed tomography., Osteoporos. Int., 2000, v.11, p.36-42. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2602060C1 (ru) * | 2015-05-05 | 2016-11-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Способ прогнозирования риска остеопоротических переломов позвонков у женщин постменопаузального периода |
| RU2793383C1 (ru) * | 2022-09-08 | 2023-03-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ предоперационного определения плотности губчатой костной ткани позвонков перед проведением кругового спондилодеза при поражениях поясничного отдела позвоночника |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008106358A (ru) | 2009-08-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Engelke et al. | Clinical use of quantitative computed tomography–based advanced techniques in the management of osteoporosis in adults: the 2015 ISCD official positions—part III | |
| CN104582578B (zh) | 定量校准系统在计算机断层成像扫描仪中的集成 | |
| Schreiber et al. | Use of computed tomography for assessing bone mineral density | |
| Lee et al. | Correlation between bone mineral density measured by dual-energy X-ray absorptiometry and Hounsfield units measured by diagnostic CT in lumbar spine | |
| Adams | Quantitative computed tomography | |
| Müller et al. | Micro-tomographic imaging for the nondestructive evaluation of trabecular bone architecture | |
| Guglielmi et al. | Quantitative computed tomography | |
| Hsu et al. | The assessment of trabecular bone parameters and cortical bone strength: a comparison of micro-CT and dental cone-beam CT | |
| Xu et al. | Hounsfield units of the vertebral body and pedicle as predictors of pedicle screw loosening after degenerative lumbar spine surgery | |
| EP3010418A1 (en) | Quantitative phantomless calibration of computed tomography scans | |
| Papadakis et al. | Can abdominal multi-detector CT diagnose spinal osteoporosis? | |
| Jeor et al. | Osteoporosis in spine surgery patients: what is the best way to diagnose osteoporosis in this population? | |
| Field et al. | Qualitative and quantitative radiological measures of fracture healing | |
| Edmondston et al. | Accuracy of lateral dual energy X-ray absorptiometry for the determination of bone mineral content in the thoracic and lumbar spine: an in vitro study | |
| RU2376935C2 (ru) | Способ определения риска остеопоротических переломов в грудном отделе позвоночника | |
| Li et al. | Update on the clinical application of quantitative computed tomography (QCT) in osteoporosis | |
| Bernecker et al. | The spine deformity index in osteoporosis is not related to bone mineral and ultrasound measurements | |
| Ramazanoğlu et al. | Role of spinal instability neoplastic score in management of spinal plasmacytoma | |
| Bonel et al. | Multislice computed tomography of the distal radius metaphysis: relationship of cortical bone structure with gender, age, osteoporotic status, and mechanical competence | |
| RU2699660C1 (ru) | Способ определения мальпозиции транспедикулярных стержней в интраоперационном периоде | |
| RU2748642C1 (ru) | Способ ультразвуковой диагностики латерального стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника | |
| RU2772644C1 (ru) | Способ определения высоты тела L5 позвонка при изолированных оскольчатых переломах | |
| RU2727449C1 (ru) | Способ количественной оценки степени изменения ягодичных мышц у больных идиопатическим сколиозом | |
| Paggiosi et al. | Supine vs decubitus lateral patient positioning in vertebral fracture assessment | |
| RU2445038C1 (ru) | Способ определения показаний к выполнению переднего межтелового спондилодеза при хирургическом лечении больных с компрессионно-оскольчатыми переломами в нижнем грудном и поясничном отделе позвоночника |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100219 |