RU2372837C2

RU2372837C2 - Method of cranial tissues examination and device for its realisation

Info

Publication number: RU2372837C2
Application number: RU2007138894/14A
Authority: RU
Inventors: Дмитрий Евгеньевич Мохов (RU); Дмитрий Евгеньевич Мохов; Александр Васильевич Чащин (RU); Александр Васильевич Чащин; Денис Александрович Чащин (RU); Денис Александрович Чащин
Original assignee: Дмитрий Евгеньевич Мохов; Александр Васильевич Чащин
Priority date: 2007-10-10
Filing date: 2007-10-10
Publication date: 2009-11-20
Also published as: RU2007138894A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to instrumental methods for diagnostic and therapeutic impacts and examinations of tissue cranial structures. Method of cranial tissues examination lies in creation of external pressure on head areas connected with selected tissue structures and analysis of tissue response to impact. Pressure on tissues is transferred, controlled and registered together with tissue response, by means of wrapped around head volumetric converter. Impact with volumetric converter can be combines with functional tests, for instance movement by cranial tissues or palpation, which create volumetric changes of cranial tissues. Device for method realisation is equipped with implements transferring pressure from volumetric converter, connected pneumatically with pressure converter and pneumatic unit, connected via unit of electric signal transformation with unit of control, registration, processing and presentation of information.

EFFECT: claimed inventions allow to automate impacts and examination of cranial tissues, increase reliability and objectify control of both created impact and registered tissue response, by objective control of pressure signals.

9 cl, 5 ex, 14 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, точнее к инструментальным способам и устройствам для диагностических и терапевтических воздействий на организм, проводимых через краниальные структуры тканей, и анализа их реакции. Оно может использоваться для обследований, контроля, анализа состояния и документирования результатов сеансов воздействия на организм, а также для обучения и тренировки приемам мануального и других видов медицинских воздействий.The invention relates to medicine and medical equipment, more specifically to instrumental methods and devices for diagnostic and therapeutic effects on the body through the cranial structures of tissues, and analysis of their reaction. It can be used for examinations, monitoring, analyzing the state and documenting the results of sessions of exposure to the body, as well as for teaching and training techniques of manual and other types of medical influences.

Известен способ оказания медицинской помощи, использующий внешние физические факторы воздействия на определенные участки головы и визуальный контроль состояния тканей. Например, на голову накладывают повязку, фиксированную эластичным трубчатым бинтом. Она позволяет фиксировать на голове медикаментозные препараты, сухой лед, заживляющие лекарства и мази и др. Это оказывает в необходимых случаях благотворное действие, например уменьшает отек тканей. Контроль состояния тканей проводят визуально. Другим известным примером оказания влияния на состояние организма внешними физическими факторами является транскраниальная электростимуляция защитных механизмов мозга. Воздействие проводят с медицинской целью путем стимуляции структур мозга электрическим током, подводимым к контактирующим с участками головы электродам. При этом воздействие электрическим током осуществляют на множественные структуры головного мозга и могут вовлекать в ответную реакцию организма и не связанные с патологией структуры тканей. Недостатком такого способа является сложность управления и отсутствие контроля за распределением протекающего тока в тканях головного мозга и объемных изменений тканей, участвующих в реакции.A known method of providing medical care using external physical factors affecting certain parts of the head and visual monitoring of the state of the tissues. For example, a bandage is fixed on the head, fixed with an elastic tubular bandage. It allows you to fix medications, dry ice, healing drugs and ointments, etc. on your head. This, if necessary, has a beneficial effect, for example, reduces tissue swelling. Tissue monitoring is carried out visually. Another well-known example of exerting influence on the state of an organism by external physical factors is transcranial electrical stimulation of the brain's defense mechanisms. The impact is carried out for medical purposes by stimulating the structures of the brain with an electric current supplied to the electrodes in contact with parts of the head. In this case, an electric shock is applied to multiple structures of the brain and can involve tissue structures not associated with pathology in the body's response. The disadvantage of this method is the difficulty of control and the lack of control over the distribution of the flowing current in the tissues of the brain and volumetric changes in the tissues involved in the reaction.

Известен метод обследования краниальных структур тканей путем рентгенографии. Метод используют в основном для получения снимков статического состояния тканей. Кроме того, рентгеновские методы являются трудоемкими для обследования состояния динамики структур тканей, небезопасны в использовании и малодоступны.A known method of examining the cranial structures of tissues by x-ray. The method is used mainly to obtain images of the static state of tissues. In addition, x-ray methods are laborious for examining the state of the dynamics of tissue structures, are unsafe to use and inaccessible.

Другими известными методами обследования краниальных тканей являются методы ультразвукового или лазерного зондирования, основанные на эффекте Доплера. Они позволяют обследовать состояние микроциркуляции и кровотока в краниальных тканях в локальных участках, но не позволяют обследовать состояние объемного изменения разных тканей одновременно одним и тем же преобразователем. Эти методы также дорогостоящие и трудоемкие.Other known methods for examining cranial tissues are ultrasound or laser sensing methods based on the Doppler effect. They allow you to examine the state of microcirculation and blood flow in the cranial tissues in local areas, but do not allow you to examine the state of volumetric changes in different tissues simultaneously with the same transducer. These methods are also expensive and time consuming.

Наиболее близкими по технической сущности к заявляемому способу являются известные остеопатические техники обследования и терапии. Их проводят, направленно воздействуя на разные краниальные структурные образования тканей - кости, мышцы, соединительную ткань, межкостные швы и другие. Краниальные техники применяют для диагностических целей, а также для профилактики и лечения. Их проводят мануально, целенаправленно оказывая влияние на состояние организма. Для этого врач, используя свои знания и опыт, выбирает структурные образования тканей черепа пациента, на которые он направляет с помощью рук воздействующие механические усилия. Направленно манипулируя действием пальцев рук и оказывая давление на определенные участки головы, врач полагается на возникающие собственные ощущения, в формировании которых принимают участие разнообразные чувствительные окончания рецепторного анализатора его ладоней и пальцев, в ответ на воздействия на обследуемые участки тканей головы пациента. Часто используют воздействия обеими руками давлением на краниальные структуры тканей при круговом охвате головы. В анализе ощущений, возникающих при взаимодействии с обследуемыми краниальными структурами тканей, врач концентрирует внимание на выделение в них и оценку:Closest to the technical nature of the claimed method are known osteopathic examination and therapy techniques. They are carried out, directedly acting on different cranial structural formations of tissues - bones, muscles, connective tissue, interosseous sutures and others. Cranial techniques are used for diagnostic purposes, as well as for prevention and treatment. They are carried out manually, purposefully influencing the state of the body. For this, the doctor, using his knowledge and experience, selects the structural formations of the patient’s skull tissue, to which he directs the acting mechanical forces with his hands. Manually manipulating the action of the fingers and putting pressure on certain areas of the head, the doctor relies on the sensations that arise, in the formation of which various sensitive endings of the receptor analyzer of his palms and fingers take part, in response to the effects on the examined areas of the patient’s head tissue. Often use the impact with both hands by pressure on the cranial structures of tissues with a circular coverage of the head. In the analysis of sensations arising from interaction with the examined cranial tissue structures, the doctor focuses on the allocation in them and the assessment:

- диапазона свободного движения сочлененных структур костно-мышечных образований черепа и сочленений костей на уровне швов;- the range of free movement of the articulated structures of the musculoskeletal formations of the skull and joints of bones at the level of sutures;

- процессов флуктуации цереброспинальной жидкости;- processes of fluctuation of cerebrospinal fluid;

- упругости мембран реципрокного натяжения;- elasticity of reciprocal tension membranes;

- волновых движений мозговой ткани и пульсаций кровеносных сосудов.- wave movements of brain tissue and pulsations of blood vessels.

По возникающим ощущениям врач качественно характеризует, например, ритмичность и интенсивность волновых и пульсирующих процессов в них, диапазоны свободных движений в сочленениях структур костно-мышечных и межкостных образований черепа, упруговязкие свойства пальпируемых тканей и другие особенности. В результате пальпации у врача складывается мнение о состоянии происходящих процессов не только в локально пальпируемых участках. Формируется мнение и о связанных с ними структурах тканей, например, состоянии мышечных и фасциальных цепей, состоянии сопутствующих процессов в отдельных органах и организме в целом.According to the sensations arising, the doctor qualitatively characterizes, for example, the rhythm and intensity of the wave and pulsating processes in them, the ranges of free movements in the joints of the structures of the musculoskeletal and interosseous formations of the skull, the visco-elastic properties of palpable tissues and other features. As a result of palpation, the doctor has an opinion about the state of the ongoing processes not only in locally palpable areas. An opinion is also formed about the associated tissue structures, for example, the state of muscle and fascial chains, the state of concomitant processes in individual organs and the body as a whole.

При работе на краниальных структурах тканей часто выбирают, например, лобный, затылочный и височные участки головы, затылочные бугры, теменную область, участки межкостных швов и другие. Воздействуя через них оказывают влияние на состояние организма и анализируют инициированную реакцию тканей и организма на воздействия. По их характеру проводят диагностическую интерпретацию состояний.When working on the cranial structures of the tissues, for example, the frontal, occipital and temporal parts of the head, occipital tubercles, parietal region, areas of interosseous sutures and others are often chosen. By acting through them, they influence the state of the body and analyze the initiated reaction of tissues and the body to the effects. By their nature, a diagnostic interpretation of the conditions is carried out.

В результате диагностического обследования определяют целесообразность и возможный план последующего проведения краниальных техник терапевтического действия на организм. Работу также проводят с помощью рук. Воздействуя на краниальные структуры тканей, и в этом случае полагаются на собственные ощущения, контролируя по ним реакцию. Терапевтические воздействия проводят на различные краниальные структуры тканей. Их примерами являются техники воздействия на структуры тканей лобного, теменного, височных, затылочного участков головы, воздействия в области швов межкостных соединений черепа, техники компрессии желудочков головного мозга, сочетанные воздействия на краниальные структуры тканей и многие другие.As a result of the diagnostic examination, the feasibility and possible plan for the subsequent implementation of the cranial techniques of the therapeutic effect on the body are determined. Work is also carried out with the help of hands. Acting on the cranial structures of tissues, in this case they rely on their own sensations, controlling the reaction according to them. Therapeutic effects are carried out on various cranial tissue structures. Their examples are techniques for influencing the structures of the tissues of the frontal, parietal, temporal, and occipital areas of the head, impacts in the suture of the interosseous joints of the skull, techniques for compressing the ventricles of the brain, combined effects on the cranial structures of tissues, and many others.

Отсутствие объективного контроля физических характеристик создаваемых воздействий, а именно уровня и законов изменения давления на краниальные структуры тканей, является основным недостатком проводимых с помощью рук воздействий, например, известными техниками мануального воздействия. Другой существенный недостаток - отсутствие объективного контроля ответной реакции тканей на воздействия. Получаемая при этом врачом информация во время выполнения техник и выводы основываются на субъективных и качественных оценках собственных ощущений. Поэтому выбор факторов и параметров воздействия может быть не адекватным состоянию тканей и организма, а результаты работы неэффективными и даже негативными. Особенно это может проявиться в случаях сложных состояний организма или при недостаточном опыте врача.The lack of objective control of the physical characteristics of the created effects, namely, the level and laws of changes in pressure on the cranial structures of tissues, is the main disadvantage of the effects carried out with the help of hands, for example, the well-known techniques of manual exposure. Another significant drawback is the lack of objective control of tissue response to exposure. The information obtained by the doctor during the execution of the techniques and conclusions are based on subjective and qualitative assessments of one's own feelings. Therefore, the choice of factors and parameters of exposure may not be adequate to the state of tissues and the body, and the results of work are ineffective and even negative. This can especially occur in cases of complex conditions of the body or with insufficient experience of the doctor.

Кроме того, в результате сеанса воздействия на краниальные ткани не остается документально зарегистрированных, объективных данных о проведенных воздействиях, создаваемых на ткани организма, и их последующей реакции на воздействие. Это не позволяет впоследствии детально анализировать ход проведенных диагностических или терапевтических действий и ответной реакции. Рассмотрение же таких регистраций после сеанса воздействия представляет интерес и важно не только для детального анализа информации о состоянии тканей и организма пациента, для ведения истории его болезни и проводимых терапевтических вмешательствах. Они представляют интерес и для анализа эффективности действий врача, формирования банка данных, для сравнительных оценок результатов, полученных в разных исследованиях, в обучении техникам воздействия через краниальные структуры тканей, в решении вопросов доказательной и страховой медицины и решения возможных споров юридического характера, в рассмотрении ситуаций возможных медицинских ошибок.In addition, as a result of the session of exposure to the cranial tissues, there is no documented, objective data on the effects performed on the tissues of the body and their subsequent reaction to the exposure. This does not allow subsequently to analyze in detail the course of the performed diagnostic or therapeutic actions and the response. Consideration of such registrations after an exposure session is of interest and important not only for a detailed analysis of information about the state of the patient’s tissues and organism, for maintaining a history of his illness and ongoing therapeutic interventions. They are also of interest for analyzing the effectiveness of a doctor’s actions, for creating a data bank, for comparative evaluations of the results obtained in different studies, in teaching techniques of exposure through cranial tissue structures, in solving evidence-based and insurance medicine issues and in resolving possible legal disputes, and in considering situations possible medical errors.

Итак, воздействия, направленные на краниальные структуры тканей и выполняемые без контроля по объективным показателям создаваемого на них давления и результата действия, основываются на субъективных и качественных характеристиках. Из-за этого недостатка и отсутствия регистрации воздействий и реакции тех же тканей на воздействия нельзя анализировать объективные данные о диагностических и терапевтических воздействиях, для целей обучения, тренировки, контроля и проверки правильности выполнения приемов воздействия на организм через краниальные структуры тканей, для документирования сеансов воздействия, и с целью сравнительного анализа результатов.So, the actions aimed at the cranial structures of tissues and performed without monitoring according to objective indicators of the pressure created on them and the result of the action are based on subjective and qualitative characteristics. Due to this drawback and the lack of registration of effects and the reaction of the same tissues to effects, it is impossible to analyze objective data on diagnostic and therapeutic effects, for the purpose of training, training, monitoring and verifying the correctness of the implementation of methods of exposure to the body through the cranial structures of tissues, to document exposure sessions , and for the purpose of comparative analysis of the results.

Целью изобретения является повышение достоверности обследований, объективный контроль и регистрация как создаваемого воздействия на краниальные структуры тканей, так и ответной реакции объемных изменений тканей, по параметру давления и его изменений. Другой целью изобретения является документирование обследующих процессов воздействия и реакции. Еще одной из целей является внесение элементов автоматизации в обследующий процесс воздействия на организм внешним давлением на краниальные структуры тканей и регистрации реакции.The aim of the invention is to increase the reliability of examinations, objective control and registration of both the created effect on the cranial structures of tissues and the response of volumetric changes in tissues, according to the pressure parameter and its changes. Another objective of the invention is the documentation of examining processes of exposure and reaction. Another goal is to introduce automation elements into the examining process of influencing the body by external pressure on the cranial structures of tissues and recording the reaction.

Указанная задача решается следующим образом. В способе обследующего воздействия на краниальные ткани, включающем создание внешнего давления на участки головы, связанные с выбранными структурами тканей, и анализ реакции тканей на воздействие, эти участки охватывают оборачиваемым вокруг головы объемнометрическим преобразователем, посредством которого создают на ткани внешнее давление, контролируя и регистрируя его вместе с реакцией объемных изменений тканей, механически передаваемых на объемнометрический преобразователь и преобразуемых в соответствующие изменения давления, воздействие характеризуют создаваемым давлением, реакцию характеризуют изменением давления, вызванным объемными изменениями в тканях, в ответ на воздействие.The specified problem is solved as follows. In the method of examining the impact on the cranial tissues, including creating external pressure on the areas of the head associated with the selected tissue structures, and analyzing the response of the tissues to the effects, these areas are covered by a volumetric transducer wrapped around the head, through which external pressure is created on the tissues, monitoring and recording it together with the reaction of volumetric changes in tissues mechanically transmitted to a volumetric transducer and converted into corresponding changes in pressure, zdeystvie characterize the generated pressure, the reaction is characterized by a change in pressure caused by volume changes in the tissues in response to an impact.

В качестве характеристик ответной реакции тканей на действие внешнего давления используют, например, спектральные характеристики изменения давления, происходящего во время воздействия на ткани при разных постоянных уровнях давления, или, например, характеристику переходного процесса ответной реакции тканей и организма на ступенчатое изменение воздействующего давления.As characteristics of the tissue response to external pressure, for example, the spectral characteristics of the pressure change occurring during exposure to the tissue at different constant pressure levels, or, for example, the response of the tissue and the body to the transient response to a step change in the pressure, are used.

В другом варианте заявляемого способа создают сочетанное воздействие давлением одновременно на разные структуры тканей и регистрируют их совместную реакцию, исследуя, например, согласованность отклика.In another embodiment of the proposed method create a combined effect of pressure simultaneously on different tissue structures and register their joint reaction, exploring, for example, the consistency of the response.

В еще другом варианте заявляемого способа в одно и тоже время создают неодинаковое давление на разные, выбранные участки головы, располагая в пространстве между объемнометрическим преобразователем и выбранными участками передающие давление приспособления.In yet another embodiment of the proposed method at the same time create unequal pressure on different, selected parts of the head, placing pressure transmitting devices in the space between the volumetric transducer and the selected sections.

В еще одном варианте заявляемого способа воздействие объемнометрическим преобразователем сочетают с пальпацией, регистрируя реакцию и сравнивая субъективные оценки с результатами объективных регистраций.In another embodiment of the proposed method, the effect of a volumetric transducer is combined with palpation, recording the reaction and comparing subjective assessments with the results of objective registrations.

В еще одном варианте заявляемого способа воздействие от объемнометрического преобразователя сочетают с функциональными пробами, инициирующими объемные изменения краниальных структур тканей, например, намеренным вовлечением в движение обследуемых структур.In another embodiment of the proposed method, the effect of a volumetric transducer is combined with functional tests initiating volumetric changes in the cranial tissue structures, for example, by intentionally involving the examined structures in the movement.

В еще одном варианте способ воздействия путем создания давления и регистрации ответной реакции объемного изменения краниальных тканей проводят в автоматическом режиме.In yet another embodiment, the method of exposure by creating pressure and recording the response of volumetric changes in the cranial tissues is carried out automatically.

Полезным результатом способа, отличающего его от мануального, является контроль и регистрация создаваемого на краниальные ткани давления. Это объективно измеряемый и численно выражаемый физический параметр. За счет этого, воздействие на краниальные структуры тканей воспроизводимо осуществляют, как управляемую и контролируемую процедуру передачи на ткани давления, создаваемого по определенному закону изменения во времени.A useful result of the method that distinguishes it from the manual one is the control and recording of the pressure created on the cranial tissue. This is an objectively measurable and numerically expressed physical parameter. Due to this, the impact on the cranial structures of tissues is reproducibly carried out as a controlled and controlled procedure for transferring pressure on the tissue created by a certain law of change over time.

Второй отличительной особенностью заявляемого способа является съем, контроль и регистрация сигналов реакции объемных изменений в тканях, вызванных воздействием и создающей соответствующие изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Регистрируемая реакция проявляется в изменениях давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя, вызванных воздействием на него объемных изменений тканей.The second distinctive feature of the proposed method is the removal, control and registration of reaction signals of volumetric changes in tissues caused by exposure and creating corresponding changes in pressure in the air cavity of the volumetric transducer. The recorded reaction is manifested in changes in pressure in the air cavity of the volumetric transducer caused by the effect of volumetric tissue changes on it.

Эти две особенности заявляемого способа объективизируют анализ характеристик воздействие-реакция краниальных структур тканей, и они являются отличительными, по сравнению с анализом, проводимым на основе качественных и субъективных оценок при пальпации. Объективизация достигается за счет контроля физического параметра - давления, оказываемого объемнометрическим преобразователем на краниальные ткани, съема и регистрации изменений давления, вызванных их объемными изменениями, в ответной реакции на воздействия. Особенностью способа является использование объемнометрического преобразователя по двойному назначению: для передачи воздействующего на ткани давления и одновременного съема и регистрации давления в его воздушной полости, передаваемого на краниальные ткани, и изменений давления, связанных с объемными изменениями в тканях, в ответ на воздействие.These two features of the proposed method objectify the analysis of the characteristics of the impact-reaction of the cranial structures of tissues, and they are distinctive compared with the analysis carried out on the basis of qualitative and subjective assessments for palpation. Objectivization is achieved by controlling the physical parameter - the pressure exerted by the volumetric transducer on the cranial tissues, taking and recording pressure changes caused by their volumetric changes in response to exposure. A feature of the method is the use of the volumetric transducer for two purposes: to transmit pressure acting on the tissue and simultaneously remove and record the pressure in its air cavity transmitted to the cranial tissues and pressure changes associated with volumetric changes in the tissues in response to exposure.

Третьей отличительной особенностью заявляемого способа является съем, контроль и регистрация объемных изменений, происходящих в краниальных структурах тканей при воздействии на них разными постоянными уровнями давления, и анализ характеристик изменения давления в объемнометрическом преобразователе, проявляющих динамику процессов объемных изменений в тканях, например, спектральных характеристик изменений давления во времени, или, например, переходных характеристик процессов ответной реакции тканей на ступенчатое изменение воздействующего давления. Поэтому заявляемым способом объективно регистрируют процессы изменения давления в объемнометрическом преобразователе при воздействии давлением на ткани и анализируют характеристики этих процессов. Этим устраняются недостатки способа, в котором контроль воздействий проводят по субъективным и качественным характеристикам.The third distinctive feature of the proposed method is the removal, monitoring and recording of volumetric changes occurring in the cranial structures of tissues when exposed to different constant pressure levels, and analysis of the characteristics of pressure changes in the volumetric transducer, showing the dynamics of processes of volumetric changes in tissues, for example, spectral characteristics of changes pressure over time, or, for example, transient characteristics of the processes of tissue response to a step change Leica Geosystems pressure. Therefore, the claimed method objectively record the processes of pressure changes in the volumetric transducer when exposed to pressure on the tissue and analyze the characteristics of these processes. This eliminates the disadvantages of the method in which the control of the effects is carried out according to subjective and qualitative characteristics.

Заявляемым способом воспроизводится как воздействие, так и проявление ответной реакции - в виде объективно регистрируемых посредством объемнометрического преобразователя изменений во времени давления, обусловленного действием разных свойств и объемных состояний краниальных тканей. Поэтому заявляемый способ позволяет исследовать состояние краниальных структур тканей, характеризующих их различные свойства. К ним можно отнести, обычно качественно определяемые характеристики, используемые в описании известных краниальных техник мануального воздействия. Например, связанные с объемными изменениями тканей при диагностических и терапевтических воздействиях: волновые процессы объемных изменений в краниальных тканях, диапазон движений в сочленении краниальных структур тканей, упругость, подвижность и другие.The claimed method reproduces both the effect and the manifestation of the response - in the form of changes objectively recorded by the volumetric transducer of pressure over time, due to the action of different properties and volumetric states of the cranial tissues. Therefore, the inventive method allows you to explore the state of the cranial structures of tissues characterizing their various properties. These include, usually qualitatively defined characteristics used in the description of known cranial techniques of manual exposure. For example, associated with volumetric changes in tissues during diagnostic and therapeutic influences: wave processes of volumetric changes in cranial tissues, range of motion in the articulation of cranial tissue structures, elasticity, mobility and others.

Четвертой отличительной особенностью заявляемого способа является контроль сочетанного давления, одновременно оказываемого на разные участки краниальных структур тканей и их совместной ответной реакции. Например, при общем охвате затылочного и лобного участков головы, височных костей и межкостных швов черепа, внешнее воздействие на них создают одновременно, передавая одинаковое давление от объемнометрического преобразователя на совокупность тканей. В этом случае и в регистрируемой ответной реакции участвует комплекс затронутых воздействием тканей.The fourth distinctive feature of the proposed method is the control of combined pressure, simultaneously exerted on different parts of the cranial structures of tissues and their joint response. For example, with the total coverage of the occipital and frontal areas of the head, temporal bones and interosseous sutures of the skull, an external effect on them is created simultaneously, transferring the same pressure from the volumetric transducer to the set of tissues. In this case, a complex of tissues affected by the influence is also involved in the recorded response.

Пятая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что регистрируют реакцию объемного изменения тканей на воздействие давлением, создаваемым при разных контролируемых режимах управления его изменением во времени. Например, в воздушной полости объемнометрического преобразователя задают либо постоянные уровни давления, ступенчатое, импульсное, синусоидальное, пилообразное и другие законы изменения давления во времени и регистрируют изменение давления, создаваемого объемным изменением тканей и передаваемых на воздушную полость объемнометрического преобразователя, определяя по регистрациям характеристики ответной реакции организма и тканей. Реакция тканей в ответ на воздействие проявляется изменением характера волновых процессов и в виде переходных процессов объемного изменения тканей. Она регистрируется и после обработки полученных данных представляется в виде спектральной характеристики вызванных изменений давления и показателей переходных процессов соответствующих изменений давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Например, при установлении постоянного воздействующего давления на ткани регистрируют изменения давления во времени, вызванные изменениями объемного состояния тканей, и полученные данные анализируют спектральными методами. При ступенчатом повышении воздействующего давления регистрируют переходный процесс изменения объема тканей, вызванных воздействием. При ступенчатом снижении давления регистрируют восстановительный (релаксационный) процесс последействия, происходящих объемных изменений в тканях.The fifth distinctive feature of the proposed method is that they record the reaction of volumetric tissue changes to the effect of pressure created under different controlled modes of controlling its change over time. For example, in the air cavity of the volumetric transducer, either constant pressure levels, stepwise, pulsed, sinusoidal, sawtooth, and other laws of pressure change in time are set and the change in pressure created by the volumetric tissue change and transmitted to the air cavity of the volumetric transducer is recorded, determining the response characteristics from the recordings body and tissues. The response of tissues in response to exposure is manifested by a change in the nature of wave processes and in the form of transient processes of volumetric tissue changes. It is recorded and after processing the obtained data is presented in the form of a spectral characteristic of the induced pressure changes and transient indicators of the corresponding pressure changes in the air cavity of the volumetric transducer. For example, when a constant acting pressure on tissues is established, changes in pressure over time caused by changes in the volumetric state of tissues are recorded, and the obtained data is analyzed by spectral methods. With a stepwise increase in the acting pressure, a transient process of changing the volume of tissues caused by the effect is recorded. With a step-wise decrease in pressure, the recovery (relaxation) process of the aftereffect, occurring volume changes in the tissues is recorded.

Шестая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что давление в воздушной полости объемнометрического преобразователя задают, изменяя его в процессе воздействий, с учетом текущих объемных изменений краниальных тканей, реакцию которых регистрируют, используя происходящие изменения давления, в ответной реакции тканей. Эти изменения представляют биологической обратной связью, позволяющей оперативно корректировать ход воздействий, в зависимости от регистрируемой реакции.The sixth distinctive feature of the proposed method is that the pressure in the air cavity of the volumetric transducer is set, changing it during the process, taking into account the current volumetric changes in the cranial tissues, the reaction of which is recorded using the pressure changes in the response of the tissues. These changes are represented by biological feedback, which allows you to quickly adjust the course of actions, depending on the recorded reaction.

Седьмая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что на разные участки головы создают одновременно неравнозначное по уровню давление и в пропорциональном отношении к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Для этого используют приспособления, передающие давление и располагаемые в пространстве между поверхностью головы и объемнометрическим преобразователем. Посредством приспособлений передают давление от объемнометрического преобразователя на ткани, в определенной коэффициентом передачи давления пропорции.The seventh distinguishing feature of the proposed method is that at different parts of the head create simultaneously unequal level of pressure and in proportion to the pressure in the air cavity of the volumetric transducer. To do this, use devices that transmit pressure and are located in the space between the surface of the head and the volumetric transducer. By means of devices, pressure is transferred from the volumetric transducer to the tissues, in a proportion determined by the transmission coefficient of pressure.

Восьмой отличительной особенностью заявляемого способа является выполнение воздействий путем создания контролируемого давления на разные участки головы и краниальные структуры тканей, в сочетании с функциональными пробами, инициирующими объемные изменения разных тканей, съем и регистрация при этом реакции объемных изменений тканей, по изменению давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Например, воздействие осуществляют, создавая постоянные уровни давления на лобные, височные, затылочные участки головы, на затылочные бугры и другие участки, и при этом проводят функциональные пробы. Среди функциональных проб, например, используют движения разных краниальных структур тканей, при которых происходят их объемные изменения. Функциональные пробы в процессе воздействия на ткани пациент проводит по указанию врача, двигая обследуемыми краниальными структурами тканей и вызывая регистрируемые объемные изменения тканей. Могут использоваться разнонаправленные движения головой, движения мимических мышц, мышц рта, надбровных дуг, гортани, ушных мышц, височной и скуловой костей и т.п.The eighth distinctive feature of the proposed method is to perform actions by creating controlled pressure on different parts of the head and cranial tissue structures, in combination with functional tests that initiate volumetric changes in different tissues, eat and record the reaction of volumetric tissue changes, by changing the pressure in the air cavity of volumetric converter. For example, the effect is carried out, creating constant levels of pressure on the frontal, temporal, occipital areas of the head, on the occipital tubercles and other areas, and at the same time carry out functional tests. Among functional samples, for example, movements of different cranial structures of tissues are used, at which their volume changes occur. Functional tests in the process of exposure to the tissue, the patient conducts as directed by the doctor, moving the examined cranial tissue structures and causing recorded volumetric tissue changes. Multidirectional movements of the head, movements of the facial muscles, mouth muscles, eyebrows, larynx, auricles, temporal and zygomatic bones, etc. can be used.

Девятая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что воздействия объемнометрическим преобразователем на краниальные структуры тканей сочетают с их пальпацией. С одной стороны, субъективные ощущения сравнивают с результатами объективных регистраций объемных изменений тканей, с целью обучения, тренировок и проверки навыков выполнения воздействий. Кроме того, пальпирующие действия, создающие объемные изменения в краниальных тканях, контролируют и регистрируют объемнометрическим преобразователем и характеризуют изменением давления.The ninth distinctive feature of the proposed method is that the effects of a volumetric transducer on the cranial structures of tissues are combined with their palpation. On the one hand, subjective sensations are compared with the results of objective recordings of volumetric tissue changes, for the purpose of training, training and testing the effects of exposure. In addition, palpating actions that create volumetric changes in the cranial tissues are monitored and recorded by a volumetric transducer and characterized by a change in pressure.

Способ может быть реализован устройством для обследующих воздействий краниальных тканей. Устройство для осуществления способа снабжено передающими давление приспособлениями и объемнометрическим преобразователем, пневматически соединенным с преобразователем давления и пневмоблоком, связанными посредством блока преобразования электрических сигналов с блоком управления, регистрации, обработки и представления информации. Объемнометрический преобразователь выполнен в виде, например, пневматической манжеты, или блока объединенных между собой пневматически соединенных манжет. Приспособления, передающие давление, выполнены в виде цельных конструкций усеченных конусов с разными по площади основаниями. Выполненное по форме, например, в виде усеченного конуса, каждое передающее давление приспособление передает давление от объемнометрического преобразователя на выбранный участок головы в пропорции, заданной отношением площадей оснований усеченного конуса, контактирующих, с одной стороны - с объемнометрическим преобразователем, с другой стороны - с выбранным участком.The method can be implemented by a device for examining the effects of cranial tissues. The device for implementing the method is equipped with pressure transmitting devices and a volumetric transducer pneumatically connected to a pressure transducer and a pneumatic unit, connected by an electric signal conversion unit to a control unit for recording, processing, and presenting information. The volumetric transducer is made in the form of, for example, a pneumatic cuff, or a block of pneumatically connected cuffs interconnected. Pressure transmitting devices are made in the form of integral structures of truncated cones with bases of different sizes. Performed in the form, for example, in the form of a truncated cone, each pressure transmitting device transmits pressure from the volumetric transducer to a selected part of the head in the proportion specified by the ratio of the areas of the bases of the truncated cone in contact, on the one hand, with the volumetric transducer, and on the other hand, with the selected plot.

В процессе патентных исследований не выявлено технических решений с признаками, сходными по признакам, отличающим заявляемое решение от прототипа. Поэтому предложенное техническое решение соответствует критерию «существенные отличия».In the process of patent research, no technical solutions with features similar in features distinguishing the claimed solution from the prototype were found. Therefore, the proposed technical solution meets the criterion of "significant differences".

Сущность заявляемого изобретения поясняется приведенными чертежами.The essence of the invention is illustrated by the drawings.

На фиг.1 изображена блок схема устройства для осуществления способа обследования краниальных тканей. На фиг.2 изображены примеры: размещения на голове объемнометрического преобразователя, выполненного в виде пневматической манжеты; объемнометрического преобразователя, выполненного в виде блока пневматических манжет; пневмоблока для создания давления в ручном режиме работы; пневмоблока для создания давления в автоматическом режиме работы. На фиг.3 изображен вариант конструкции передающего давление приспособления. На фиг.4 представлены спектральные характеристики процессов изменений давления в объемнометрическом преобразователе, связанных с объемными изменениями в краниальных тканях при разных постоянных уровнях воздействующего на них давления. На фиг.5-10 представлены временные диаграммы изменения давления в объемнометрическом преобразователе в различных видах функциональных проб движений краниальных тканей. На фиг.11 представлена временная диаграмма изменения давления в объемнометрическом преобразователе в процессе пальпирующих волнообразных воздействий. На фиг.12 и 13 представлены переходные процессы изменения давления во времени в объемнометрическом преобразователе, вызванные объемным изменением краниальных тканей, в ответ на ступенчатое повышение давления (фиг.12) и понижение давления (фиг.13). На фиг.14 представлены спектральные характеристики процессов изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя при использовании передающих давление приспособлений.Figure 1 shows a block diagram of a device for implementing a method for examining cranial tissues. Figure 2 shows examples: placement on the head of a volumetric transducer made in the form of a pneumatic cuff; volumetric transducer made in the form of a block of pneumatic cuffs; pneumatic unit for creating pressure in manual operation; pneumatic unit to create pressure in automatic mode. Figure 3 shows a design variant of a pressure transmitting device. Figure 4 presents the spectral characteristics of the processes of pressure changes in the volumetric transducer associated with volumetric changes in the cranial tissues at different constant levels of pressure acting on them. Figures 5-10 are timing diagrams of pressure changes in a volumetric transducer in various types of functional tests of cranial tissue movements. Figure 11 presents a timing diagram of pressure changes in the volumetric transducer during palpating wave-like effects. On Fig and 13 presents the transient changes in pressure over time in the volumetric transducer caused by volumetric changes in the cranial tissues, in response to a stepwise increase in pressure (Fig.12) and decrease in pressure (Fig.13). On Fig presents the spectral characteristics of the processes of changing the pressure in the air cavity of the volumetric Converter using pressure transmitting devices.

Устройство содержит объемнометрический преобразователь 1, пневматически соединенный с преобразователем 2 давления и пневмоблоком 3, связанными через блок 4 преобразования электрических сигналов с блоком 5 управления, регистрации, обработки и представления информации, и передающие давление приспособления 6.The device comprises a volumetric transducer 1, pneumatically connected to a pressure transducer 2 and a pneumatic unit 3, connected through an electric signal conversion unit 4 to a control unit 5 for recording, processing, and presenting information, and pressure transmitting devices 6.

Объемнометрический преобразователь 1 предназначен для передачи создаваемого в его воздушной полости давления на краниальные ткани и для восприятия и преобразования в соответствующие изменения давления объемных изменений тканей, в ответ на внешнее давление. Примером исполнения объемнометрического преобразователя 1 является пневматическая манжета 7 или блок 8 пневматически соединенных манжет, объединенных единой конструкцией, оборачиваемой вокруг головы. Размер манжет 7 подбирают индивидуально в соответствии с антропометрическими данными и формой головы и особенностями выбранных участков головы, которые включают в зону охвата. Манжеты 7 механически соединяют одна с другой застежками 9. Застежками 9 обеспечивают и исходную фиксацию объемнометрического преобразователя 1 на голове.The volumetric transducer 1 is intended for transmitting the pressure created in its air cavity to the cranial tissues and for perceiving and transforming the corresponding changes in the pressure of volumetric tissue changes in response to external pressure. An example of a volumetric converter 1 is a pneumatic cuff 7 or a block 8 of pneumatically connected cuffs, united by a single structure wrapped around the head. The size of the cuffs 7 is selected individually in accordance with anthropometric data and the shape of the head and the characteristics of the selected areas of the head, which are included in the coverage area. The cuffs 7 are mechanically connected to one another by the fasteners 9. The fasteners 9 also provide the initial fixation of the volumetric transducer 1 on the head.

Преобразователь 2 давления предназначен для преобразования давления в электрический сигнал. Посредством него контролируют и регистрируют все изменения давления, происходящие в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1, включая объемные изменения, вызванные тканями, в ответ на воздействующее давление.The pressure transducer 2 is designed to convert pressure into an electrical signal. By means of it, all pressure changes occurring in the air cavity of the volumetric transducer 1 are monitored and recorded, including volumetric changes caused by tissues in response to the acting pressure.

Пневмоблок 3 предназначен для наполнения воздухом воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 и создания в ней избыточного давления. Пневмоблок 3 является источником давления и может быть выполнен на основе разных типовых технических решений.Pneumoblock 3 is designed to fill with air the air cavity of the volumetric transducer 1 and create excessive pressure in it. Pneumoblock 3 is a source of pressure and can be made on the basis of various standard technical solutions.

Например, для работы в режиме ручного создания давления в качестве пневмоблока 3 можно использовать ручной пневматический нагнетатель 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. Такое исполнение пневмоблока 3 наиболее простое и его работой управляют вручную, при необходимости, создавая давление, медленно стравливая воздух или быстро сбрасывая давление из воздушной полости объемнометрического преобразователя 1.For example, to operate in manual pressure generation mode, as a pneumatic unit 3, a manual pneumatic supercharger 10 with an air bleeding mechanism 11 and a pressure relief valve 12 can be used. This design of the pneumatic unit 3 is the simplest and its operation is manually controlled, if necessary, creating pressure, slowly bleeding air or quickly relieving pressure from the air cavity of the volumetric transducer 1.

Для работы в режиме автоматического управления давлением пневмоблок 3 может содержать соответствующим образом соединенные в пневматическую схему известные элементы пневмоавтоматики: компрессор 13, ограничитель 14 давления, пневмореле 15 и пневмолинеаризатор 16. Компрессор 13 пневмоблока 3 создает давление на выходе при подаче на него питающего напряжения. Ограничитель 14 давления механически ограничивает создаваемое давление, не допуская превышение его уровня за допустимые пределы и обеспечивая безопасность воздействия на краниальные ткани. Пневмореле 15 обеспечивает электроуправляемый сброс давления при подаче на его обмотку соответствующего напряжения питания. Пневмолинеаризатор 16 обеспечивает создание линейного закона снижения давления.To operate in automatic pressure control mode, the pneumatic unit 3 may contain well-known pneumatic automation elements appropriately connected into the pneumatic circuit: compressor 13, pressure limiter 14, pneumatic relay 15 and pneumatic linearizer 16. The compressor 13 of the pneumatic unit 3 creates an outlet pressure when a supply voltage is applied to it. The pressure limiter 14 mechanically limits the pressure created, avoiding exceeding its level beyond the permissible limits and ensuring the safety of exposure to the cranial tissue. Pnevmorele 15 provides electrically controlled pressure relief when applying to its winding the appropriate voltage. Pneumatic linearizer 16 provides the creation of a linear law of pressure reduction.

Передающие давление приспособления 6 предназначены для передачи давления на краниальные ткани, в определенной пропорции к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1. Каждое из приспособлений 6 выполнено в виде цельной конструкции усеченного конуса с разными по площади S1 и S2 основаниями. В заявляемом способе их используют по необходимости, располагая в пространстве между воспринимающей поверхностью объемнометрического преобразователя 1 и поверхностью головы.The pressure transmitting devices 6 are designed to transmit pressure to the cranial tissues, in a certain proportion to the pressure in the air cavity of the volumetric transducer 1. Each of the devices 6 is made in the form of a single construction of a truncated cone with bases different in area S1 and S2. In the inventive method, they are used as necessary, located in the space between the sensing surface of the volumetric transducer 1 and the surface of the head.

Блок 4 преобразования электрических сигналов предназначен для аналого-цифрового преобразования сигналов, поступающих от преобразователя 2 давления, и передачу цифровых данных в блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. Блок 4 преобразования электрических сигналов предназначен также для согласования по уровню сигналов управления, передаваемых через него на пневмоблок 3 от блока 5 управления.Block 4 conversion of electrical signals is designed for analog-to-digital conversion of signals received from the pressure transducer 2, and the transmission of digital data to block 5 of the control, registration, processing and presentation of information. Block 4 conversion of electrical signals is also intended for matching the level of control signals transmitted through it to the pneumatic unit 3 from the control unit 5.

Блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации предназначен для сбора цифровых данных, поступающих от блока 4 преобразования электрических сигналов и для формирования сигналов управления пневмоблоком 3. В блоке 5, в соответствии с заданным алгоритмом, формируется последовательность сигналов управления и обрабатывается получаемая информация, визуально представляются процессы изменения сигналов и производится накопление данных в запоминающем устройстве. В качестве блока 5 управления, регистрации, обработки и представления информации могут использоваться различные варианты его исполнения, построенные на основе известных технических решений. Могут использоваться: устройство, построенное на элементах низкого уровня интеграции и жесткой логики управления, устройство на основе микропроцессорного контроллера или персональный компьютер. Для целей исследования и отработки методик в практическом применении предпочтителен компьютеризированный вариант.Unit 5 of the control, registration, processing and presentation of information is intended to collect digital data from the unit 4 for converting electrical signals and to generate control signals of the pneumatic unit 3. In unit 5, in accordance with the specified algorithm, a sequence of control signals is generated and the received information is processed, the processes of changing the signals are visually presented and data is accumulated in the storage device. As a block 5 of the control, registration, processing and presentation of information can be used various options for its execution, based on well-known technical solutions. Can be used: a device built on low-level integration elements and tight control logic, a device based on a microprocessor controller or a personal computer. For the purpose of research and development of methods in practical application, a computerized version is preferable.

Для работы в режиме ручного создания давления управление пневмоблоком 5 проводится ручным способом посредством пневмонагнетателя 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. Такое исполнение пневмоблока наиболее простое и его работой врач управляет вручную без использования внешнего автоматического управления.To operate in manual pressure generation mode, the control of the pneumatic unit 5 is carried out manually by means of a pneumatic blower 10 with an air bleeding mechanism 11 and a pressure relief valve 12. This design of the pneumatic unit is the simplest and the doctor manually controls his work without using external automatic control.

В режиме автоматического создания давления работой пневмоблока 3 управляет блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. Он формирует сигналы управления включением и выключением питания компрессора 13 и пневмореле 15, в соответствии с протоколом задавая закон изменения давления в объемнометрическом преобразователе 1. В этом режиме блок 5 управления, например персональный компьютер, используют для регистрации, запоминания и отображения на экране монитора сигнала давления.In the automatic pressure generation mode, the operation of the pneumatic unit 3 is controlled by the unit 5 for controlling, recording, processing and presenting information. It generates control signals for turning on and off the power of the compressor 13 and the pneumatic relay 15, in accordance with the protocol setting the law of pressure in the volumetric converter 1. In this mode, the control unit 5, for example a personal computer, is used to register, store and display a pressure signal on the monitor screen .

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

При осмотре пациента определяют краниальные структуры тканей и участки головы, на которые требуется провести диагностическое или терапевтическое воздействие. Затем подготавливают объемнометрический преобразователь 1. Для этого, в соответствии с формой и размером головы, выбирают, например, одну или компонуют блок 8 из нескольких пневматических манжет 7. Их соединяют между собой застежками 9, а пневматические выводы соединяют пневматически. В качестве основных критериев при выборе манжет 7 используют требование достаточной длины общей конструкции объемнометрического преобразователя 1 для оборачивания вокруг головы и достаточной ширины для охвата воздействием выбранных участков тканей. Положение объемнометрического преобразователя 1 на голове фиксируют застежками 9. При оборачивании головы объемнометрическим преобразователем 1 охватывают выбранные краниальные структуры тканей, например височные, затылочный и лобный участки. Такое расположение объемнометрического преобразователя 1 позволяет обследовать состояние и свойства важных структур тканей головы:When examining the patient, the cranial structures of the tissues and areas of the head that require a diagnostic or therapeutic effect are determined. Then a volumetric transducer 1 is prepared. For this, in accordance with the shape and size of the head, for example, one is selected or a block 8 is assembled from several pneumatic cuffs 7. They are interconnected by fasteners 9, and the pneumatic terminals are connected pneumatically. As the main criteria for the selection of cuffs 7, the requirement of a sufficient length of the general design of the volumetric transducer 1 for wrapping around the head and a sufficient width to cover the selected tissue sections is used. The position of the volumetric transducer 1 on the head is fixed with clasps 9. When wrapping the head with the volumetric transducer 1, the selected cranial tissue structures are covered, for example, the temporal, occipital and frontal sections. This arrangement of the volumetric transducer 1 allows you to examine the state and properties of important structures of the tissues of the head:

лобной, височных и затылочных костей, их сочленений друг с другом и соответствующими мышцами, швов межкостных соединений, апоневрозов тканей, состояние объемного наполнения вязкожидкими субстратами жидкостных систем и окружающих их тканей, функционирование кровеносных и лимфатических сосудов.frontal, temporal and occipital bones, their joints with each other and corresponding muscles, sutures of interosseous joints, tissue aponeurosis, the state of volumetric filling with viscous-fluid substrates of the fluid systems and surrounding tissues, the functioning of blood and lymph vessels.

При необходимости создания в одно и то же время на разные краниальные структуры тканей контролируемых пропорциональных уровней давления, в пространстве между выбранными участками головы и объемнометрическим преобразователем 1 располагают приспособления 6, передающие давление на ткани в заданной пропорции. Коэффициент (К) передачи приспособлением 6 давления на ткани от объемнометрического преобразователя 1 равен отношению площадей S1 и S2 оснований усеченного конуса приспособления 6, контактирующих соответственно с объемнометрическим преобразователем 1 и поверхностью головы: K=S1/S2. Передаваемое на ткани давление (Р_ткани) рассчитывают по формуле Р_ткани= Ро.п. К, где Ро.п.- уровень воздействующего давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя.If you need to create at the same time on different cranial tissue structures controlled proportional pressure levels, devices 6 transmitting pressure on the tissues in a predetermined proportion are placed in the space between the selected parts of the head and the volumetric transducer 1. The coefficient (K) of transmission of pressure on the tissue by the device 6 from the volumetric transducer 1 is equal to the ratio of the areas S1 and S2 of the bases of the truncated cone of the device 6 in contact with the volumetric transducer 1 and the head surface, respectively: K = S1 / S2. The pressure transmitted to the tissue (P _tissue ) is calculated according to the formula P _tissue = Ro.p. K, where Ro.p. is the level of the acting pressure in the air cavity of the volumetric transducer.

Разместив и зафиксировав объемнометрический преобразователь 1 на голове и, при необходимости, приспособления 6, соединяют пневматические выводы объемнометрического преобразователя 1, преобразователя 2 давления и пневмоблока 3.Having placed and fixing the volumetric transducer 1 on the head and, if necessary, devices 6, connect the pneumatic terminals of the volumetric transducer 1, pressure transducer 2 and pneumatic unit 3.

Дальнейшую работу с устройством проводят в ручном или автоматическом режиме управления созданием давления. Ручной режим управления созданием давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 предпочтителен при исследовательской работе для отработки методических приемов, навыков в обучении и тренировках работе. Работа в ручном режиме обеспечивается ручным пневматическим нагнетателем 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. С их помощью задают необходимые уровни и изменения давления в объемнометрическом преобразователе 1. Регистрация и наблюдение за изменениями давления в объемнометрическом преобразователе, вызванными объемными изменениями в тканях, в ответной реакции на воздействия, осуществляется на экране монитора компьютера, как и в автоматическом режиме.Further work with the device is carried out in manual or automatic pressure control mode. The manual control mode for creating pressure in the air cavity of the volumetric transducer 1 is preferable during research work to develop teaching methods, skills in teaching and training. Manual operation is provided by a manual pneumatic supercharger 10 with air bleed mechanism 11 and a pressure relief valve 12. With their help, the necessary levels and pressure changes in the volumetric transducer are set 1. Registration and monitoring of pressure changes in the volumetric transducer caused by volumetric changes in tissues in response to impacts is carried out on a computer screen, as in automatic mode.

Автоматический режим предпочтителен для работы по отработанной методике. При этом управление изменением давления в объемнометрическом преобразователе проводят автоматически, по заранее заданной программе, реализующей алгоритм обследования и занесенной, например, в запоминающем устройстве компьютера, используемого в качестве блока 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. В процессе же воздействия автоматически регистрируется и представляется на экране монитора компьютера процесс объемной реакции тканей, в виде сигнала изменяющегося давления в объемнометрическом преобразователе, вызванного изменением давления тканей на него.Automatic mode is preferable to work on the proven methodology. In this case, the control of the pressure change in the volumetric converter is carried out automatically, according to a predetermined program that implements the inspection algorithm and is entered, for example, in the storage device of a computer used as a control unit 5 for recording, processing, and presenting information. In the process of exposure, the process of tissue volumetric reaction is automatically recorded and presented on the computer screen as a signal of a changing pressure in the volumetric transducer caused by a change in tissue pressure on it.

Включают блок 5 управления, регистрации, обработки и отображения, например, используемый для этих целей компьютер. В блоке 5 запускают в работу соответствующее программное обеспечение и подают команду регистрации сигналов давления, возникающих в объемнометрическом преобразователе 1.A control, registration, processing and display unit 5 is included, for example, a computer used for these purposes. In block 5, the corresponding software is put into operation and a command for recording pressure signals arising in the volumetric converter 1 is issued.

Программное обеспечение регистрации сигналов и сбора данных построено, например, на программе «Measurement and Automation Explorer» (программный продукт фирмы National Instruments) для персонального компьютера, имеющей дополнительные функциональные возможности. Кроме регистрации сигналов, программа по задаваемому протоколу формирует последовательность управляющих команд, передаваемых в виде сигналов на внешние устройства. Закон изменения, уровень воздействующего давления и продолжительность воздействия заносят перед началом исследований в протокол управляющей программы в виде последовательности команд. При работе в ручном режиме автоматическое управление давлением не используется. В этом режиме осуществляют лишь автоматическую регистрацию сигналов давления.The signal recording and data acquisition software is built, for example, on the Measurement and Automation Explorer program (a software product of National Instruments) for a personal computer with additional functionality. In addition to registering signals, the program according to the specified protocol generates a sequence of control commands transmitted in the form of signals to external devices. The law of change, the level of pressure and the duration of exposure are recorded before the start of research in the protocol of the control program in the form of a sequence of commands. When operating in manual mode, automatic pressure control is not used. In this mode, only automatic registration of pressure signals is carried out.

Запустив регистрирующую запись сигнала давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1, создают постоянное опорное давление (2-5 мм рт.ст.). Значение этого давления подбирается индивидуально в каждом конкретном исследовании. Причем нижняя граница определяется степенью прилегания объемнометрического преобразователя 1 к голове, а верхняя - величиной, не превышающей уровень возможного влияния на объемные процессы в краниальных тканях. Регистрация сигнала давления, начиная от установления назначенного уровня, отражает исходное, фоновое состояние краниальных тканей, до внешнего воздействия.Running the recording recording of the pressure signal in the air cavity of the volumetric transducer 1, create a constant reference pressure (2-5 mm Hg). The value of this pressure is selected individually in each particular study. Moreover, the lower boundary is determined by the degree of fit of the volumetric transducer 1 to the head, and the upper one - by a value that does not exceed the level of possible influence on the volumetric processes in cranial tissues. The registration of the pressure signal, starting from the establishment of the assigned level, reflects the initial, background state of the cranial tissues, to external influences.

По сигналам управляющей программы подается команда на пневмоблок 3. Включается компрессор, при автоматическом способе создания давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1. В ручном же режиме работы управляющие команды не используются и момент повышения и другие изменения давления определяют самостоятельно. Нагнетают воздух в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 ручным пневматическим нагнетателем 10. Повышение давления на выбранные и сопряженные участки захваченных в воздействие тканей контролируют, регистрируя электрический сигнал с выхода преобразователя 2 давления. Продолжая регистрацию сигнала давления, останавливают его подъем на требуемом уровне (в автоматическом режиме - по команде от компьютера «выключить компрессора). В изменении давления теперь уже присутствует реакция, отражающая объемные изменения краниальных структур тканей, в ответ на внешнее давление. Для контроля происходящих процессов изменений давления наблюдают запись сигнала на экране монитора компьютера и, при необходимости, оперативно корректируют ход воздействий, в зависимости от ситуации. Этим используется преимущество биологической обратной связи, позволяющей оперативно вмешиваться в процесс воздействия. Создают разные обследующие воздействия на краниальные ткани и регистрируют изменение давления, отражающее объемные изменения тканей, в ответ на воздействие. При необходимости проводят функциональные пробы, продолжая регистрацию сигналов давления. Завершив обследование, останавливают регистрирующую запись сигнала и возвращают давление в объемнометрическом преобразователе 1 в исходное состояние, сбросив в нем давление. Данные с результатами регистрации запоминают в файловой системе запоминающего устройства компьютера для последующего анализа.According to the signals of the control program, a command is sent to the pneumatic unit 3. The compressor is turned on, with the automatic method of creating pressure in the air cavity of the volumetric converter 1. In manual mode, control commands are not used and the moment of increase and other pressure changes are determined independently. Air is pumped into the air cavity of the volumetric transducer 1 by a manual pneumatic supercharger 10. The pressure increase on the selected and associated sections of the tissues captured in the influence is monitored by recording an electrical signal from the output of the pressure transducer 2. Continuing the registration of the pressure signal, stop its rise at the required level (in automatic mode - on the command from the computer to "turn off the compressor). In the pressure change, a reaction is already present, reflecting volumetric changes in the cranial structures of tissues, in response to external pressure. To control the ongoing processes of pressure changes, a signal is recorded on the computer screen and, if necessary, promptly adjust the course of actions, depending on the situation. This takes advantage of biological feedback, which allows you to quickly intervene in the process of exposure. Various examining effects on the cranial tissues are created and a pressure change is recorded that reflects volume changes in the tissues in response to the effect. If necessary, conduct functional tests, continuing to register pressure signals. After completing the examination, stop recording the signal and return the pressure in the volumetric transducer 1 to its original state, relieving pressure in it. Data with the registration results is stored in a file system of a computer storage device for subsequent analysis.

Анализ полученных в регистрации результатов проводят по спектральным характеристикам или переходным процессам изменений давления, используя данные простых воздействий, или в сочетании с функциональными пробами, или в сочетании с пальпацией и другими возможными вариантами воздействий на организм.Analysis of the results obtained in the registration is carried out by spectral characteristics or transients of pressure changes, using data from simple effects, or in combination with functional tests, or in combination with palpation and other possible effects on the body.

Регистрация изменений давления, вызванных в процессе обследования движениями тканей и их объемного изменения, позволяет объективно характеризовать состояние тканей. Например, определяются диапазоны предельных отклонений краниальных структур при движении, обследуется состояние подвижности костей черепа на уровне швов межкостных соединений, подвижности структур костно-мышечных соединений и отдельных подвижных органов. Регистрируемые изменения давления отражают объемные изменения в тканях, получаемые при обследовании, и являются объективными данными. По регистрациям изменений давления косвенно определяют, например, диапазоны изменений объема тканей, участвующих в движении, и диапазоны предельных отклонений подвижных структур краниальных тканей.Registration of pressure changes caused during the examination by tissue movements and their volumetric changes allows you to objectively characterize the state of the tissues. For example, the ranges of limiting deviations of the cranial structures during movement are determined, the state of mobility of the bones of the skull at the level of the joints of the interosseous joints, the mobility of the structures of the musculoskeletal joints and individual mobile organs is examined. The recorded changes in pressure reflect the volumetric changes in tissues obtained during the examination, and are objective data. By recording pressure changes, indirectly determine, for example, ranges of changes in the volume of tissues involved in the movement, and ranges of maximum deviations of the moving structures of the cranial tissues.

В зависимости от результатов диагностического обследования - ответной реакции на воздействия и полученных данных об изменении давления, обусловленных объемными изменениями тканей, принимают решение о целесообразности терапевтических воздействий и планируют ход их выполнения (закон и диапазоны изменения давления в объемнометрическом преобразователе и продолжительность воздействий).Depending on the results of the diagnostic examination — the response to the effects and the obtained data on the pressure change due to volumetric changes in the tissues, they decide on the appropriateness of the therapeutic effects and plan the course of their implementation (law and ranges of pressure changes in the volumetric transducer and duration of exposure).

Терапевтические воздействия, как и диагностические, проводят посредством объемнометрического преобразователя 1. Посредством него же регистрируют объемные изменения в краниальных тканях, в ответ на воздействия. Оценку результата ответной реакции проводят по объемным изменениям вовлеченных в реакцию краниальных структур тканей, в ответ на внешнее давление, обрабатывая полученные сигналы, например спектральными методами, или анализируя переходные процессы, с использованием функциональных проб, или в сочетании с пальпацией и т.п.Therapeutic effects, as well as diagnostic ones, are carried out by means of a volumetric transducer 1. Through it, volume changes in the cranial tissues are recorded in response to the effects. The result of the response is assessed by volumetric changes in the cranial structures of tissues involved in the reaction, in response to external pressure, processing the received signals, for example, by spectral methods, or by analyzing transients, using functional samples, or in combination with palpation, etc.

При завершении терапевтического обследующего воздействия давление в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 сбрасывают и выключают блок 5 управления.Upon completion of the therapeutic examining effect, the pressure in the air cavity of the volumetric transducer 1 is reset and the control unit 5 is turned off.

Применение способа иллюстрируется примерами 1-5 диагностических обследований пациента:The application of the method is illustrated by examples 1-5 of diagnostic examinations of a patient:

- направленных на проявление волновых процессов в краниальных тканях (пример 1);- aimed at the manifestation of wave processes in cranial tissues (example 1);

- с проведением функциональных проб движений краниальными структурами тканей (пример 2);- carrying out functional tests of movements by the cranial structures of tissues (example 2);

- в сочетании с пальпацией (пример 3);- in combination with palpation (example 3);

- с регистрацией переходных процессов объемных изменений в тканях, в ответ на внешнее воздействие (пример 4);- with the registration of transient processes of volumetric changes in tissues, in response to external exposure (example 4);

- с применением передающих давление приспособлений (пример 5).- using pressure transmitting devices (example 5).

Данные об обследуемом пациенте.Data on the patient being examined.

Мужчина с жалобами на головную боль и утомляемость, возраст 39 лет, диапазон вариации частоты пульса - 60-75 уд/мин (определены в независимом электрокардиографическом исследовании), частота дыхания 7-11/мин, периметр головы, в обхвате затылка, височных и лобного участков - 56 см.A man with complaints of headache and fatigue, age 39 years, range of variation in heart rate - 60-75 beats / min (determined in an independent electrocardiographic study), respiratory rate of 7-11 / min, perimeter of the head, neck, temporal and frontal plots - 56 cm.

Известный поставленный диагноз - вегетососудистая дистония с синдромом цефалгии.A known diagnosis is vegetovascular dystonia with cephalgia syndrome.

Конфигурация устройства для обследующих воздействий краниальных тканей.Device configuration for examining effects of cranial tissues.

Объемнометрический преобразователь составлен в виде блока из трех манжет «Eclipse, Pediatrtic, range 16-22 cm» (продукция фирмы SunTech). Ширина манжет, определяющая ширину зоны воздействия - 11 см. Манжеты объединены в общую конструкцию объемнометрического преобразователя, последовательно соединенную одна с другой и зафиксированную в местах соединений застежками - принадлежностями манжет (скобами и ткаными замками). При оборачивании головы объемнометрическим преобразователем в зону охвата включили височные, затылочный и лобный участки головы. Положение объемнометрического преобразователя на голове зафиксировали застежками манжет. В качестве пневмоблока использовали ручной пневмонагнетатель с механизмом стравливания воздуха и клапаном сброса давления. В качестве блока управления, регистрации, обработки и представления информации использовали персональный компьютер (notebook IBM ThinkPad) со встроенным портом PCMCIA. В роли блока преобразования сигналов использовали производимые фирмой National Instruments устройство 16-ти разрядного аналого-цифрового преобразователя DAQCard-6036Е, установленное в порт PCMCIA компьютера и соединяемый с ним соответствующим соединительным кабелем блок преобразования сигналов «SCB-68-pin Shielded». В качестве преобразователя давления использовали преобразователь давления MPX-5050DP (производство фирмы Motorolla). Электрический вывод преобразователя давления соединили с соответствующим входом блока SCB-68. Пневматические выводы манжет, преобразователя давления и пневмоблока соединили друг с другом пневматически. Частоту опроса сигналов установили 100 Гц. Регистрацию сигналов давления и их отображение проводили на экране монитора компьютера.The volumetric transducer is composed of a block of three cuffs “Eclipse, Pediatrtic, range 16-22 cm” (products of the company SunTech). The width of the cuffs, which determines the width of the impact zone, is 11 cm. The cuffs are integrated into the overall design of the volumetric transducer, connected in series with one another and fixed at the joints with fasteners - cuff accessories (brackets and woven locks). When wrapping the head with a volumetric transducer, the temporal, occipital and frontal sections of the head were included in the coverage area. The position of the volumetric transducer on the head was fixed with cuff clasps. As a pneumatic unit, a manual pneumatic blower with an air bleeding mechanism and a pressure relief valve was used. As a control unit, registration, processing and presentation of information used a personal computer (notebook IBM ThinkPad) with an integrated port PCMCIA. As a signal conversion unit, a 16-bit DAQCard-6036E analog-to-digital converter device manufactured by National Instruments was installed in the PCMCIA port of the computer and connected to it with the corresponding connecting cable, the SCB-68-pin Shielded signal conversion unit. As the pressure transducer, the MPX-5050DP pressure transducer (manufactured by Motorolla) was used. The electrical output of the pressure transducer is connected to the corresponding input of the SCB-68 block. The pneumatic leads of the cuffs, the pressure transducer and the pneumatic unit are pneumatically connected to each other. The signal polling rate was set to 100 Hz. Pressure signals were recorded and displayed on a computer screen.

Для исследования состояния краниальных тканей выбрали ручной режим создания давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя, так как он предпочтителен для общих обследований и анализа состояний. Положение пациента во время регистрации сигналов давления - расслабленное, сидячее; исходное положение головы - нейтральное; мышцы шеи не напряжены.To study the condition of the cranial tissues, we chose the manual mode of creating pressure in the air cavity of the volumetric transducer, since it is preferred for general examinations and analysis of conditions. The position of the patient during registration of pressure signals is relaxed, sitting; the initial position of the head is neutral; the neck muscles are not tense.

Для регистрации и наблюдения на экране монитора компьютера процессов с записью сигнала давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя использовали программу регистрации сигналов «Measurement and Automation Explorer» (программный продукт фирмы National Instruments). Обработку данных, полученных при регистрациях, проводили средствами программы MatLab 6.5.To register and observe processes on the computer monitor screen with recording the pressure signal in the air cavity of the volumetric transducer, the Measurement and Automation Explorer signal recording program (software product from National Instruments) was used. Processing of data obtained during registration was carried out using the MatLab 6.5 software.

Пример 1. Обследование состояния периодичности волновых процессов в краниальных тканях.Example 1. An examination of the state of periodicity of wave processes in cranial tissues.

Включив персональный компьютер, запускали программу регистрации сигналов «Measurement and Automation Explorer». Затем, используя ручной пневмонагнетатель с механизмом стравливания воздуха и клапаном сброса, в процессе записи давления, создавали в объемнометрическом преобразователе разные постоянные уровни давления. На экране монитора компьютера наблюдали соответствующие изменения сигнала давления. Последовательно устанавливали постоянные уровни 3, 8, 18, 30 и 2 мм рт.ст. и на каждой ступеньке в течение не менее 3 мин регистрировали последующие изменения сигнала давления. Повышение давления на краниальные ткани инициировало изменение их объема, в ответной реакции на воздействия. Оно передавалось на объемнометрический преобразователь и создавало соответствующие изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя.Turning on the personal computer, we launched the Measurement and Automation Explorer signal recording program. Then, using a manual pneumatic blower with an air bleeding mechanism and a relief valve, different constant pressure levels were created in the volumetric transducer during pressure recording. On the computer monitor screen, corresponding changes in the pressure signal were observed. Constantly established constant levels of 3, 8, 18, 30 and 2 mm Hg. and at each step for at least 3 minutes, subsequent changes in the pressure signal were recorded. Increased pressure on the cranial tissue initiated a change in their volume, in response to exposure. It was transmitted to the volumetric transducer and created the corresponding pressure changes in the air cavity of the volumetric transducer.

Зарегистрированные программой «Measurement and Automation Explorer» записи сигналов давления сохраняли в виде соответствующих файлов данных в запоминающем устройстве компьютера. Эти данные использовали для последующей обработки. После обследования останавливали программу регистрации сигналов и давление в объемнометрическом преобразователе сбрасывали.Records of pressure signals recorded by the Measurement and Automation Explorer program were saved as corresponding data files in the computer memory. These data were used for subsequent processing. After the examination, the signal recording program was stopped and the pressure in the volumetric transducer was relieved.

На фиг.4 приведены спектрограммы плотностей мощности (PSD) изменения сигналов давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя при разных уровнях воздействующего давления. Они получены из данных обработанных программой MatLab 6.5, по алгоритму быстрого преобразования Фурье, с разрешением 1024 точки. По осям У - оцифрованные отметки значений PSD, мм рт.ст. ²/Гц, по осям Х - отметки частоты, Гц.Figure 4 shows the spectrograms of power densities (PSD) changes in the pressure signals in the air cavity of the volumetric transducer at different levels of pressure. They are obtained from data processed by the MatLab 6.5 program, according to the fast Fourier transform algorithm, with a resolution of 1024 points. Along the Y-axes - digitized marks of PSD values, mmHg ² / Hz, along the X-axis - frequency marks, Hz.

При всех уровнях внешнего давления на краниальные ткани, в диапазоне 2-30 мм рт.ст., в спектрах по разному проявляются пики высокочастотной (в диапазоне 1-1,2 Гц) и низкочастотной (ниже 0,6 Гц) составляющих, отражающих динамику объемных изменений в разных тканях и их вклад. Очевидно, выделяющиеся высокочастотные пик и его полоса частот связаны с пульсирующим характером работы кровеносных сосудов краниальных тканей и вариабельностью частоты сердечных сокращений. Они соответствуют предварительно определенным в независимом электрокардиографическом исследовании частоте пульса и диапазону его изменения. Низкочастотные же компоненты спектра могут быть связаны с проявлением медленных волновых процессов в краниальных тканях, обусловлены дыхательными волнами, волнами Траубе-Геринга-Майера, их гармониками, отражением и суперпозицией волн и другими физиологическими механизмами действия. Из спектрограмм фиг.4 видно, что с изменением внешнего давления (при переходе от 3 к 8 мм рт.ст.) появляются более мощные дополнительные низкочастотные спектральные составляющие процессов в краниальных тканях. Затем при 18 и 30 мм рт.ст. проявление выделенных составляющих, в определенной мере, подавляется, в сравнении с высокочастотным пиком. Это, вероятно, связано с превышением внешнего давления на краниальные ткани уровней давления внутри разных краниальных тканей и ответной реакцией тканей, выдерживающих воздействующее давление. При установлении низкого давления (2 мм рт.ст.) на завершающем этапе обследования происходит восстановительный процесс в краниальных тканях и в спектрограммах также отмечается изменение положения спектральных пиков и ширины их полос. В спектрограммах выделяется изменение абсолютных значений уровней пиков и соотношений между ними для низко и высокочастотного участков спектра, в выделенных частотных полосах. Проявляется рост амплитудных значений PSD, по мере возрастания от низкого (3 мм рт.ст.) до высокого (30 мм рт.ст.) уровня воздействующего давления на краниальные ткани. Отмеченные факты можно интерпретировать разным вкладом в общую ответную реакцию разных структур краниальных тканей на воздействующее давление и проявлением разных механизмов действия при разных уровнях внешнего давления.At all levels of external pressure on the cranial tissues, in the range of 2-30 mmHg, the peaks of the high-frequency (in the range of 1-1.2 Hz) and low-frequency (below 0.6 Hz) components reflecting the dynamics are manifested differently in the spectra volumetric changes in different tissues and their contribution. Obviously, the prominent high-frequency peak and its frequency band are associated with the pulsating nature of the work of the blood vessels of the cranial tissues and the variability of the heart rate. They correspond to the pulse rate and the range of its change, previously determined in an independent electrocardiographic study. The low-frequency components of the spectrum can be associated with the manifestation of slow wave processes in cranial tissues, caused by respiratory waves, Traube-Goering-Mayer waves, their harmonics, reflection and superposition of waves, and other physiological mechanisms of action. From the spectrograms of figure 4 it is seen that with a change in external pressure (when moving from 3 to 8 mm Hg), more powerful additional low-frequency spectral components of the processes in cranial tissues appear. Then at 18 and 30 mm Hg the manifestation of the selected components, to a certain extent, is suppressed, in comparison with the high-frequency peak. This is probably due to the excess of external pressure on the cranial tissue pressure levels inside different cranial tissues and the response of tissues that withstand the pressure. When low pressure is established (2 mmHg) at the final stage of the examination, a restoration process occurs in the cranial tissues and the spectrograms also show a change in the position of the spectral peaks and the width of their bands. In the spectrograms, the change in the absolute values of the peak levels and the relations between them for the low and high-frequency parts of the spectrum in the selected frequency bands is highlighted. There is an increase in the amplitude values of PSD, with increasing from a low (3 mm Hg) to a high (30 mm Hg) level of acting pressure on the cranial tissues. The noted facts can be interpreted by different contributions to the overall response of different structures of the cranial tissues to the acting pressure and by the manifestation of different mechanisms of action at different levels of external pressure.

Представленные результаты показывают, что принципиально можно проводить объективные обследования объемных изменений краниальных тканей путем создания разных уровней давления на ткани. Результаты можно характеризовать показателями частотных характеристик: частотами пиков, полосами частот, включающих эти пики, абсолютными значениями пиков, их соотношением и другими спектральными показателями.The presented results show that, in principle, it is possible to conduct objective examinations of volumetric changes in cranial tissues by creating different levels of pressure on the tissues. The results can be characterized by indicators of frequency characteristics: peak frequencies, frequency bands including these peaks, absolute values of peaks, their ratio and other spectral indicators.

Пример 2. Воздействующие обследования с использованием функциональных проб движений краниальными структурами тканей.Example 2. Effective examinations using functional samples of movements by cranial tissue structures.

В основе функциональных проб использовали приемы и движения разными подвижными структурами черепа и шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся объемными изменениями состояния тканей. В числе функциональных проб использовали приемы, позволяющие оценить состояние подвижности как самостоятельно функционирующих, так и функционирующих в системе совместно действующих, взаимосвязанных структур тканей тела человека. В последнем случае обращали внимание на слаженность функционирования тканей, обеспечивающих требуемые виды движений. Функциональные пробы проводились пациентом по командам врача, запрашивающего исполнение конкретных приемов движений.Functional tests were based on techniques and movements of various mobile structures of the skull and cervical spine, accompanied by volumetric changes in the state of tissues. Among the functional tests, techniques were used to evaluate the state of mobility of both independently functioning and functioning in the system of jointly acting, interconnected structures of tissues of the human body. In the latter case, attention was paid to the harmonious functioning of tissues that provide the required types of movements. Functional tests were performed by the patient on the instructions of a doctor requesting the execution of specific movements.

При обследованиях, как и в примере 1, включали персональный компьютер и запускали программу «Measurement and Automation Explorer». Используя ручной пневмонагнетатель с механизмом стравливания воздуха и клапаном сброса давления, в объемнометрическом преобразователе создавали опорное давление 3-5 мм рт.ст. Спустя 15-20 с, после завершения переходного процесса установления стационарного состояния в объемнометрическом преобразователе, проводили функциональные пробы. В числе проб использовали: боковые до предельные движения головой, последовательно вправо и влево (фиг.5); до предельные движения головой вперед и назад (фиг.6); зажмуривание и открывание глаз (фиг.7); движение мышцами рта (фиг.8); ушными мышцами (фиг.9); напряжение мышц скул путем их сжатия и расслабления (фиг.10). В ходе функциональных проб регистрировали давление в объемнометрическом преобразователе, отражающее соответствующие состояния и ответные реакции, связанные с объемными изменениями в тканях. После обследования останавливали регистрацию сигналов и сбрасывали давление в объемнометрическом преобразователе. Зарегистрированные данные с записью сигналов сохраняли в запоминающем устройстве компьютера для последующего анализа.During the examinations, as in Example 1, the personal computer was turned on and the “Measurement and Automation Explorer” program was launched. Using a manual pneumosupercharger with an air bleeding mechanism and a pressure relief valve, a reference pressure of 3-5 mm Hg was created in the volumetric transducer. After 15-20 s, after completion of the transition process of establishing a stationary state in the volumetric transducer, functional tests were performed. Among the samples used: lateral to limit movements of the head, sequentially to the right and left (figure 5); to the limit of head movement back and forth (Fig.6); squinting and opening the eyes (Fig.7); muscle movement of the mouth (Fig); ear muscles (Fig.9); the tension of the muscles of the cheekbones by compressing and relaxing them (figure 10). During functional tests, pressure was recorded in a volumetric transducer, reflecting the corresponding states and responses associated with volumetric changes in tissues. After the examination, the registration of signals was stopped and the pressure in the volumetric transducer was relieved. The recorded data with the recording of signals was stored in a computer storage device for subsequent analysis.

На фиг.5-10 приведены фрагменты временных диаграмм изменений давления в объемнометрическом преобразователе в соответствующих функциональных пробах. На всех диаграммах отчетливо отмечаются изменения давления, обусловленные непосредственно проводимыми движениями. Зарегистрированные изменения давления в объемнометрическом преобразователе, вызванные движениями тканей и их объемным изменением, позволяют характеризовать состояние подвижных структур краниальных тканей, например, путем косвенной оценки диапазона предельных движений, по величине изменения давления при пробах. Диаграммы фиг.5-10 с результатами функциональных проб с подвижными краниальными структурами тканей демонстрируют очевидное влияние движений на объемные изменения в тканях, участвующих в движении, и, в свою очередь, обуславливающих соответствующие изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Значения изменений давления являются объективными данными и могут представлять интерес при диагностике и заключений о функциональном состоянии подвижных структур. Эти данные могут использоваться для сопоставлений с результатами последующих и аналогичных исследований, для анализа изменений, в обучении и тренировках, для документирования и ведения истории болезни пациента.Figure 5-10 shows fragments of time diagrams of pressure changes in the volumetric transducer in the corresponding functional samples. All diagrams clearly show pressure changes due to directly conducted movements. The registered changes in pressure in the volumetric transducer caused by tissue movements and their volumetric changes make it possible to characterize the state of the moving structures of the cranial tissues, for example, by indirectly estimating the range of limiting movements, by the magnitude of the pressure change in the samples. The diagrams of FIGS. 5-10 with the results of functional tests with movable cranial tissue structures demonstrate the obvious effect of movements on the volume changes in the tissues participating in the movement, and, in turn, causing the corresponding pressure changes in the air cavity of the volumetric transducer. Values of pressure changes are objective data and may be of interest in the diagnosis and conclusions about the functional state of mobile structures. This data can be used to compare with the results of subsequent and similar studies, to analyze changes in education and training, to document and maintain a patient’s medical history.

Пример 3. Обследование подвижных краниальных структур тканей в сочетании с пальпирующими воздействиями на них.Example 3. Examination of the movable cranial tissue structures in combination with palpating effects on them.

Обследовали подвижность в шовном сочленении теменной кости с сопряженными костями. Известно, что движения костей в шовных сочленениях связаны и сопровождаются изменениями объема внутренних тканей черепа. При этом объемные изменения в тканях передаются на объемнометрический преобразователь. Исследование проводили по протоколу функциональных проб (пример 2). В качестве функциональной пробы использовали воздействие давлением, создаваемым ладонью на теменную кость.The mobility in the suture joint of the parietal bone with the conjugated bones was examined. It is known that bone movements in the suture joints are connected and are accompanied by changes in the volume of the internal tissues of the skull. In this case, volume changes in tissues are transmitted to a volumetric transducer. The study was carried out according to the protocol of functional tests (example 2). As a functional test, we used the effect of pressure created by the palm on the parietal bone.

На фиг.11 представлена временная диаграмма изменения давления в объемнометрическом преобразователе в процессе волнообразных пальпирующих воздействий. На диаграмме отчетливо отмечается волнообразное изменение давления, обусловленное непосредственно проводимыми воздействиями на теменную область. Зарегистрированные изменения давления в объемнометрическом преобразователе, вызванные пальпирующим воздействием, связаны с объемным изменением тканей и их значения позволяют характеризовать состояние подвижных структур краниальных тканей, затронутых воздействием. Например, по регистрируемому изменению давления при пальпации косвенно оценивается диапазон предельных движений. Эти изменения являются объективными данными, так как их определяют по объективно регистрируемому сигналу - давлению.11 is a timing chart of pressure changes in the volumetric transducer during wave-like palpating influences. The diagram clearly shows a wavy change in pressure due to directly conducted effects on the parietal region. The registered changes in pressure in the volumetric transducer caused by palpation are associated with volumetric changes in the tissues and their values allow us to characterize the state of the moving structures of the cranial tissues affected by the action. For example, the range of limiting movements is indirectly estimated from the recorded change in pressure during palpation. These changes are objective data, as they are determined by the objectively recorded signal - pressure.

Таким образом, временная диаграмма фиг.11 функциональной пробы пальпирующего воздействия на подвижные краниальные структуры тканей иллюстрирует влияние пальпации на объемные изменения в тканях. Абсолютные значения изменений давления являются объективными данными и могут представлять интерес для контроля мануальных воздействий и для диагностических заключений о функциональном состоянии подвижных структур. Эти данные могут использоваться для сопоставлений с результатами последующих и аналогичных исследований, для анализа изменений, в обучении и тренировках, для документирования и для ведения истории болезни пациента.Thus, the time diagram of FIG. 11 of a functional test of palpating action on the movable cranial structures of tissues illustrates the effect of palpation on volumetric changes in tissues. The absolute values of pressure changes are objective data and may be of interest for monitoring manual effects and for diagnostic conclusions about the functional state of moving structures. This data can be used to compare with the results of subsequent and similar studies, to analyze changes in education and training, to document and to keep a patient’s medical history.

Пример 4. Обследование краниальных тканей по переходным процессам их ответной реакции на воздействия ступенчатым изменением давления.Example 4. Examination of cranial tissues on transients of their response to the effects of a stepwise change in pressure.

Цель исследования - получение объективных данных о переходных процессах объемного изменения краниальных тканей при ступенчатом изменении действующего на них давления. Исследования проводили ступенчато повышая и понижая давление в воздушной полости объемнометрического преобразователя, передающего соответствующие воздействия на краниальные ткани, и регистрируя последующее изменение давления во времени, включающее ответную реакцию тканей на воздействие. Для этого, используя ручной нагнетатель, сначала создавали опорный уровень давления 2-5 мм рт.ст. и после паузы 10-20 с быстро повышали давление в объемнометрическом преобразователе до определенного, более высокого уровня. В исследованиях также скачкообразно и снижали давление в объмнометрическом преобразователе от определенных высокого до низкого уровней давления, исследуя релаксационный, восстановительный процесс последействия. При таких воздействиях наблюдали на экране монитора компьютера переходные процессы установления давления в объемнометрическом преобразователе, связанные с объемными изменениями краниальных тканей, адаптирующихся к новым внешним условиям. Данные с результатами регистрации сохраняли в запоминающем устройстве компьютера.The purpose of the study is to obtain objective data on transients of the volumetric change in the cranial tissues with a step change in the pressure acting on them. The studies were carried out stepwise increasing and decreasing the pressure in the air cavity of the volumetric transducer, transmitting the corresponding effects on the cranial tissues, and recording the subsequent change in pressure over time, including the response of the tissues to the effect. To do this, using a manual supercharger, a reference pressure level of 2-5 mm Hg was first created. and after a pause of 10-20 s, the pressure in the volumetric transducer was rapidly increased to a certain, higher level. The studies also abruptly reduced the pressure in the volumetric transducer from certain high to low pressure levels, exploring the relaxation, recovery process of the aftereffect. Under such influences, transient processes of establishing pressure in a volumetric transducer associated with volumetric changes in cranial tissues adapting to new external conditions were observed on a computer monitor screen. Data with the registration results was stored in a computer storage device.

Фрагменты временных диаграмм фиг.12 и 13 иллюстрируют зарегистрированные переходные процессы. При ступенчатом повышении давления (фиг.12) последующий переходный процесс сопровождался спадом давления во времени. Спад, вероятно, связан с уменьшением объема краниальных тканей, из-за вытеснения объемнометрическим преобразователем, за счет более высокого давления. При ступенчатом снижении воздействующего давления последующий переходный процесс сопровождался, наоборот, повышением давления во времени (фиг.13). Повышение, вероятно, связано с объемным изменением тканей, восстанавливающих свое состояние.Fragments of the time diagrams of FIGS. 12 and 13 illustrate recorded transients. With a stepwise increase in pressure (Fig), the subsequent transition process was accompanied by a decrease in pressure over time. The decline is probably associated with a decrease in the volume of cranial tissues, due to displacement by the volumetric transducer, due to higher pressure. With a step-wise decrease in the acting pressure, the subsequent transition process was accompanied, on the contrary, by an increase in pressure in time (Fig. 13). The increase is probably associated with a volumetric change in tissues that restore their condition.

Абсолютные значения изменений давления во времени в обоих фрагментах являются объективными данными и могут представлять интерес для оценки состояния тканей, по переходным характеристикам, отражающим их объемное состояние, например, по константам времени спада и времени установления квазистационарного состояния. Эти данные могут использоваться для сопоставлений с результатами последующих и аналогичных исследований, для анализа изменений, в обучении и тренировках, для документирования и для ведения истории болезни пациента.The absolute values of the pressure changes over time in both fragments are objective data and may be of interest for assessing the state of tissues by transient characteristics reflecting their volumetric state, for example, by the decay time constants and the quasistationary state establishment time. This data can be used to compare with the results of subsequent and similar studies, to analyze changes in education and training, to document and to keep a patient’s medical history.

Пример 5. Обследование с контролируемым воздействием, использующим неравномерную передачу давления одновременно на разные участки головы.Example 5. Examination with controlled exposure, using an uneven transmission of pressure simultaneously to different parts of the head.

В обследовании использовали два передающих давление приспособления, выполненные в виде усеченных конусов цельной конструкции. Диаметр большого основания усеченного конуса - 25 мм, малого - 15 мм, высота конуса - 10 мм. Приспособления размещали в пространстве между головой и объемнометрическим преобразователем. Большие основаниями усеченных конусов контактировали с поверхностью объемнометрического преобразователя, малые основания контактировали с участками затылочных бугров. Коэффициенты К - передачи давления малыми основаниями усеченных конусов на поверхность головы - равны K=S1/S2 ~ 2,8, где S1 и S2 - площади оснований усеченных конусов. Приспособления передавали давление от объемнометрического преобразователя на затылочные бугры в пропорциональном отношении к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя.The examination used two pressure transmitting devices made in the form of truncated cones of an integral structure. The diameter of the large base of the truncated cone is 25 mm, the small base is 15 mm, and the height of the cone is 10 mm. Devices were placed in the space between the head and the volumetric transducer. The large bases of the truncated cones were in contact with the surface of the volumetric transducer, the small bases were in contact with the areas of the occipital tubercles. The coefficients K - pressure transfer by small bases of truncated cones to the surface of the head - are K = S1 / S2 ~ 2.8, where S1 and S2 are the base areas of the truncated cones. The devices transmitted pressure from the volumetric transducer to the occipital tubercles in proportion to the pressure in the air cavity of the volumetric transducer.

На фиг.14 приведены две спектральные характеристики плотностей мощности (PSD) изменения сигналов давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя: без приспособлений (верхняя спектрограмма) и с использованием приспособлений (нижняя спектрограмма). Они получены путем обработки данных методом быстрого преобразования Фурье, как и в примере 1.Figure 14 shows two spectral characteristics of power densities (PSD) of pressure signal changes in the air cavity of a volumetric transducer: without devices (upper spectrogram) and using devices (lower spectrogram). They are obtained by processing the data by the fast Fourier transform method, as in example 1.

В обоих вариантах воздействий на краниальные ткани в спектрах объемных изменений тканей проявляется их динамический характер, в виде комплексов спектральных пиков и полос. Очевидно, как и в примере 1, высокочастотные пик (вблизи 1 Гц) и его полоса частот связаны с пульсирующим характером работы кровеносных сосудов краниальных тканей и вариабельностью ритма сердца. Они соответствуют частоте пульса и диапазону его изменения, определенным в предварительном независимом электрокардиографическом исследовании. Низкочастотные же компоненты спектрограмм существенно различаются как по частотам и амплитудам пиков, так и по ширине частотных полос. Процессы в обоих случаях полимодальные, число пиков и соотношение амплитуд пиков различается. Это объясняется различием созданных условий давления на краниальные ткани и состоянием пациента. В частности, в случае повышенного давления на затылочные бугры, ответная реакция проявляется более выражено и связана, вероятно, с усилением воздействия через эти костные образования на внутренние структуры головного мозга, и вовлечением их в ответную реакцию.In both variants of effects on the cranial tissues, the dynamic character of their manifestations in the form of complexes of spectral peaks and bands appears in the spectra of volumetric changes in tissues. Obviously, as in example 1, the high-frequency peak (near 1 Hz) and its frequency band are associated with the pulsating nature of the work of the blood vessels of the cranial tissues and heart rate variability. They correspond to the pulse rate and the range of its change, determined in a preliminary independent electrocardiographic study. The low-frequency components of the spectrograms significantly differ both in the frequencies and amplitudes of the peaks, and in the width of the frequency bands. The processes in both cases are polymodal, the number of peaks and the ratio of peak amplitudes varies. This is due to the difference in the created pressure conditions on the cranial tissues and the patient's condition. In particular, in the case of increased pressure on the occipital tubercles, the response is more pronounced and is probably associated with increased exposure through these bone formations to the internal structures of the brain, and their involvement in the response.

Полученные результаты, вероятно, можно интерпретировать действием и других механизмов. Однако важным является то, что они могут основываться на объективных результатах, полученных в условиях объективного контроля воздействия и регистрируемой реакции.The results obtained can probably be interpreted by the action of other mechanisms. However, it is important that they can be based on objective results obtained under the conditions of objective control of the impact and the recorded reaction.

Результаты показывают, что принципиально возможно проводить регистрирующие исследования объемных изменений краниальных тканей, путем передачи неравных контролируемых уровней давления на краниальные ткани, используя передающие давление приспособления.The results show that it is fundamentally possible to carry out recording studies of volumetric changes in the cranial tissues by transmitting unequal, controlled levels of pressure to the cranial tissues using pressure transmitting devices.

Из описания применений способа (примеры 1-5) очевидно, что при этом объективизируются условия обследований: контролируется создаваемое воздействие на краниальные ткани и контролируется ответная реакция. Это достигают путем создания, контроля и анализа реально действующего физического фактора - давления. Способом объективно регистрируют изменения давления, отражающие объемные изменения тканей, охваченных объемнометрическим преобразователем. За эти изменения отвечают происходящие внутренние и внешне проявляемые движения тканей, их смещения, объемные изменения, перераспределение наполнением жидкостных систем, упруговязкими взаимодействиями между соседними тканями и субстратами сосудистых систем и окружающих их тканей. Все это представляет интерес для обследования краниальных тканей в целях диагностики, обследований и обучения.From the description of the application of the method (examples 1-5), it is obvious that the conditions of the examinations are objectified: the effect on the cranial tissues being created is controlled and the response is controlled. This is achieved by creating, controlling and analyzing a real physical factor - pressure. The method objectively records pressure changes reflecting the volumetric changes in the tissues covered by the volumetric transducer. These changes are responsible for the internal and external manifestations of tissue movements, their displacements, volume changes, redistribution by the filling of fluid systems, and visco-elastic interactions between adjacent tissues and substrates of the vascular systems and surrounding tissues. All this is of interest for examination of cranial tissues for diagnostic purposes, examinations and training.

Таким образом, осуществление способа обследующего воздействия краниальных тканей и регистрация реакции посредством объемнометрического преобразователя объективизируют контроль физических процессов и характеристик создаваемого воздействия. Это повышает достоверность создания внешнего воздействия, позволяет автоматизировать воздействие и регистрацию реакции и документировать произведенные сеансы воздействия.Thus, the implementation of the method of examining the impact of cranial tissues and recording the reaction by means of a volumetric transducer objectify the control of physical processes and the characteristics of the generated impact. This increases the reliability of creating an external impact, allows you to automate the impact and registration of the reaction and document the sessions of exposure.

Получаемая при обследовании информация представляется врачу во время выполнения обследований и позволяет по объективным показателям оценить их динамику и направленность результата действия. Кроме того, в результате воздействия сохраняются документально зарегистрированные объективные данные о характеристике воздействий, давлении, оказываемом на ткани организма и их последующей реакции на воздействие. Это позволяют анализировать ход обследующих диагностических или терапевтических воздействий после их проведения. Зарегистрированные данные можно анализировать впоследствии, оценивая действия врача, и использовать в обучении техникам контролируемого обследующего воздействия, в страховой и доказательной медицине, а также для решения спорных вопросов юридического характера.The information obtained during the examination is presented to the doctor during the examination and allows the objective indicators to assess their dynamics and direction of the result of the action. In addition, as a result of the exposure, documented recorded objective data about the characteristics of the effects, the pressure exerted on the tissues of the body and their subsequent reaction to the effect are saved. This allows you to analyze the course of the examining diagnostic or therapeutic effects after their implementation. The registered data can be analyzed subsequently, evaluating the actions of the doctor, and used in teaching techniques of controlled examination exposure, in insurance and evidence-based medicine, as well as to resolve disputed issues of a legal nature.

Claims

1. A method for examining cranial tissues, including creating external pressure on areas of the head associated with selected tissue structures, and analyzing the response of tissues to exposure, characterized in that these areas are covered by a volumetric-metric transducer wrapped around the head, through which external pressure is created on the tissues , controlling and recording it together with the reaction of volumetric changes in tissues mechanically transmitted to a volumetric-metric transducer and converted into corresponding changes eniya, characterized generated impact pressure, the reaction is characterized by the change in pressure caused by volume changes in the tissues in response to an impact.

2. The method according to claim 1, characterized in that the response of the tissues to the action of external pressure is characterized, for example, by the spectral characteristics of the change in pressure that occurs during exposure to the tissues with different constant pressure levels, or, for example, by the characteristics of the response of the tissues to a step change acting pressure.

3. The method according to claim 1, characterized in that they create a combined effect of pressure simultaneously on different tissue structures and register their joint reaction.

4. The method according to claim 1, characterized in that at the same time create unequal pressure on different selected parts of the head, placing devices in the space between the volumetric-metric transducer and these pressure transmitting sections.

5. The method according to claim 1, characterized in that the effect of the volumetric-metric transducer is combined with functional tests initiating volumetric changes in the cranial structures of tissues, for example, by the movement of the examined structures.

6. The method according to claim 1, characterized in that the effect of the volumetric-metric transducer is combined with palpation.

7. The method according to claim 1, characterized in that the effect on the cranial structures of the tissues and the response of the volumetric changes in the tissues is carried out, creating and recording the pressure in automatic mode.

8. A device for examining cranial tissues, containing a volumetric metric transducer, pneumatically connected to a pressure transducer and a pneumatic unit, connected by an electric signal converting unit to a control unit for recording, processing and presenting information, as well as pressure transmitting devices made in the form of an integral structure truncated cone with bases of different sizes.

9. The device according to claim 8, characterized in that the volumetric-metric transducer is composed of a pneumatic cuff or a block of pneumatically connected cuffs interconnected.