RU2368361C1 - Surgical treatment method of trophic corneal ulcers advanced against paralytic lagophthalmos - Google Patents
Surgical treatment method of trophic corneal ulcers advanced against paralytic lagophthalmos Download PDFInfo
- Publication number
- RU2368361C1 RU2368361C1 RU2008126631/14A RU2008126631A RU2368361C1 RU 2368361 C1 RU2368361 C1 RU 2368361C1 RU 2008126631/14 A RU2008126631/14 A RU 2008126631/14A RU 2008126631 A RU2008126631 A RU 2008126631A RU 2368361 C1 RU2368361 C1 RU 2368361C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- corneal
- cornea
- bed
- surgical treatment
- size
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к хирургическому лечению глубоких дефектов роговицы, явившихся следствием асептического кератита при лагофтальме. Суть метода заключается в применении лечебной послойной кератопластики аллотрансплантатом в сочетании с тектоническим покрытием роговицы и временной блефароррафией. Приводятся результаты лечения 7 пациентов, прооперированных по описанной методике.The invention relates to medicine, specifically to the surgical treatment of deep corneal defects resulting from aseptic keratitis in lagophthalmos. The essence of the method is the use of therapeutic layer-by-layer keratoplasty with an allograft in combination with a tectonic coating of the cornea and temporary blepharography. The results of treatment of 7 patients operated on using the described technique are presented.
Основными причинами развития асептических (стерильных) язв роговицы являются: синдром «сухого глаза», нейротрофическая кератопатия, кератопатия из-за неполного смыкания век (лагофтальма), поражение роговицы при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите и др.) [1]. Кератит вследствие несмыкания глазной щели (лагофтальма различной этиологии) является одним из клинических проявлений особо тяжелого роговично-конъюнктивального ксероза [2]. При неблагоприятном течении такой кератит переходит в язву роговицы с развитием десцеметоцеле и возможной ее перфорацией.The main causes of the development of aseptic (sterile) corneal ulcers are: dry eye syndrome, neurotrophic keratopathy, keratopathy due to incomplete closure of the eyelids (lagophthalmos), corneal damage in autoimmune diseases (rheumatoid arthritis, etc.) [1]. Keratitis due to non-closure of the palpebral fissure (lagophthalmus of various etiologies) is one of the clinical manifestations of especially severe corneal conjunctival xerosis [2]. In an unfavorable course, such keratitis passes into a corneal ulcer with the development of descemetocele and its possible perforation.
Методом выбора при лечении глубоких дефектов роговицы является сквозная кератопластика, которая, однако, возможна далеко не в каждом офтальмологическом стационаре из-за отсутствия глазного банка тканей, отвечающего современным критериям безопасности в системе донор-реципиент [3].The method of choice in the treatment of deep corneal defects is through keratoplasty, which, however, is far from possible in every ophthalmic hospital due to the lack of an eye tissue bank that meets modern safety criteria in the donor-recipient system [3].
Известен способ лечения глубоких дефектов роговицы, заключающийся в пересадке донорской роговицы (Руководство по глазной хирургии / М.Л.Краснов, В.С.Беляев и др. Под ред. М.Л.Краснова, В.С.Беляева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 624 с.). Однако при использовании данного способа в организм больного имплантируется чужеродная ткань, в результате чего возникает реакция отторжения трансплантата, возможна также передача инфекции с трансплантатом. Немаловажное значение имеет трудность получения донорского материала и его хранения [4].A known method of treating deep defects of the cornea, which consists in transplanting a donor cornea (Guide to eye surgery / M.L. Krasnov, V. S. Belyaev and others. Edited by M. L. Krasnov, V. S. Belyaev. - 2- e ed., revised and supplemented - M .: Medicine, 1988. - 624 p.). However, when using this method, a foreign tissue is implanted in the patient’s body, as a result of which the transplant rejection reaction occurs, transmission of the infection with the graft is also possible. Equally important is the difficulty of obtaining donor material and its storage [4].
Наиболее часто при наличии показаний для ургентного хирургического лечения (десцеметоцеле, перфорация язвы) применяются лечебная кератопластика с различными материалами, а также конъюнктивальная пластика роговицы [5].Most often, if there are indications for urgent surgical treatment (descemetocele, ulcer perforation), therapeutic keratoplasty with various materials, as well as conjunctival corneal plastic surgery, are used [5].
Известен способ конъюнктивальной пластики роговицы (Руководство по глазной хирургии / М.Л.Краснов, В.С.Беляев и др. Под ред. М.Л.Краснова, В.С.Беляева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 624 с.), заключающийся в покрытии дефекта свободным лоскутом конъюктивы. На всю роговицу надвигают конъюнктиву, отсепарованную почти до экватора глаза по всей окружности, и сближают края швом [4]. Однако при использовании данного способа наносится дополнительная травма конъюнктивы глаза, возможно скопление патогенной микрофлоры под конъюнктивальным лоскутом, отсутствуют стимулы к регенерации роговицы. Наиболее близким к предлагаемому решению является способ замещения послойных дефектов роговицы с использованием аллопланта для послойной типичной кератопластики (Вестник ОГУ, Специальный выпуск «Новые технологии микрохирургии глаза». - 2004. - С.88-90), заключающийся в следующем. В зоне поражения надсекаются трепаном и отсепаровываются поверхностные измененные слои роговицы. После этого выполняется круговой туннель в слоях роговицы глубиной 1,5-2 мм, в который заправляется шпателем аллоплант, превосходящий по диаметру трепан на 3 мм. Завершающим этапом является фиксация трансплантата П-образными перекидными швами [6]. Однако при использовании данного метода возможны технические сложности при диффузном истончении роговицы. Недостаточно надежен такой способ фиксации трансплантата в случаях состоявшейся перфорации роговицы и при сохраняющемся лагофтальме. Метод требует специального микрохирургического оснащения и высокой оперативной техники, что ограничивает его применение.A known method of conjunctival plastic surgery of the cornea (Guide to eye surgery / M.L. Krasnov, V. S. Belyaev and others. Edited by M. L. Krasnov, V. S. Belyaev. - 2nd ed., Revised. And add. - M .: Medicine, 1988. - 624 p.), which consists in covering the defect with a free conjunctiva flap. A conjunctiva is pushed over the entire cornea, separated almost to the equator of the eye over the entire circumference, and the edges are brought together by a suture [4]. However, when using this method, an additional trauma to the conjunctiva of the eye is applied, accumulation of pathogenic microflora under the conjunctival flap is possible, there are no incentives for corneal regeneration. Closest to the proposed solution is a method for replacing layered corneal defects using an alloplant for typical layered keratoplasty (Bulletin of OSU, Special Issue “New Technologies for Eye Microsurgery.” - 2004. - P.88-90), which is as follows. In the affected area, a trepan is incised and the surface modified layers of the cornea are separated. After that, a circular tunnel is performed in the layers of the cornea with a depth of 1.5-2 mm, into which the alloplant is tucked, which is 3 mm larger in diameter than the trepan. The final stage is the fixation of the transplant with U-shaped flip seams [6]. However, when using this method, technical difficulties are possible with diffuse thinning of the cornea. This method of transplant fixation is not sufficiently reliable in cases of perforated cornea and with persistent lagophthalmos. The method requires special microsurgical equipment and high-tech equipment, which limits its use.
Задачей изобретения является разработка клинически эффективного способа хирургического лечения глубоких дефектов роговицы, явившихся следствием асептического кератита при лагофтальме. Технический результат заявляемого изобретения заключается в том, что в случаях угрожающей или состоявшейся перфорации роговицы и при сохраняющемся лагофтальме надежность фиксации трансплантанта повышается за счет дополнительного тектонического покрытия роговицы и временной блефароррафии, к тому же расширяется спектр показаний к использованию метода в случаях диффузного истончения роговицы, перфорации роговицы, сохраняющемся лагофтальме.The objective of the invention is to develop a clinically effective method for the surgical treatment of deep corneal defects resulting from aseptic keratitis with lagophthalmos. The technical result of the claimed invention consists in the fact that in cases of threatening or completed perforation of the cornea and with persistent lagophthalmos, the reliability of transplant fixation is increased due to additional tectonic coating of the cornea and temporary blepharorography, in addition, the range of indications for using the method in cases of diffuse corneal thinning, perforation is expanded cornea, persistent lagophthalmos.
Предлагается способ хирургического лечения асептических язв роговицы, развившихся на фоне паралитического лагофтальма, включающий подготовку ложа для послойной кератопластики с помощью трепана и роговичных расслаивателей, послойную кератопластику, отличающийся тем, что диаметр трепана определяют в зависимости от размера дефекта роговицы таким образом, чтобы подготовленное ложе превосходило по размерам последний, в качестве материала для послойной типичной кератопластики используют биоматериал «Аллоплант» диаметром 6-9 мм, толщиной 200 микрон, трансплантат фиксируют к ложу непрерывными либо отдельными узловыми швами 10:0, осуществляют тектоническое покрытие роговицы с эписклеральной фиксацией, в качестве трансплантата используют биоматериал «Аллоплант» для склеропластики по Пивоварову, из которого выкраивают лоскут прямоугольной формы 15×6 мм, при этом лоскут располагают таким образом, чтобы, с одной стороны, достичь плотной фиксации зоны дефекта роговицы, а с другой - оставить неприкрытым небольшой участок роговичного трансплантата для наблюдения за его состоянием, края лоскута заправляют в сформированные конъюнктивальные «карманы» и фиксируют к эписклере отдельными узловыми швами 5:0, накладывают 2-3 узловых шва 5:0, проведенных через хрящи век, при этом наложение швов производят на наружные 1/2-3/5 длины глазной щели.A method is proposed for the surgical treatment of aseptic corneal ulcers developed against the background of paralytic lagophthalmus, including preparing a bed for layered keratoplasty using trephine and corneal exfoliators, layered keratoplasty, characterized in that the diameter of the trepan is determined depending on the size of the corneal defect so that the prepared bed exceeds last in size, as a material for a layered typical keratoplasty, Alloplant biomaterial is used, with a diameter of 6-9 mm, thickness 200 microns, the graft is fixed to the bed with continuous or separate nodal sutures 10: 0, tectonic coating of the cornea with episcleral fixation is performed, the Alloplant biomaterial for scleroplasty according to Pivovarov is used as a graft, from which a 15 × 6 mm rectangular flap is cut out, The flap is positioned in such a way that, on the one hand, a tight fixation of the corneal defect is achieved, and on the other hand, a small area of the corneal graft is left uncovered to monitor its condition. , the edges of the flap are tucked into the formed conjunctival "pockets" and fixed to the episclera with separate 5: 0 knotted sutures, 2-3 5: 0 knotted sutures are drawn through the cartilage of the eyelids, while suturing is performed on the external 1 / 2-3 / 5 length of palpebral fissure.
Сущность предлагаемого способа состоит в применении комбинированного покрытия роговицы в сочетании с временной блефароррафией. Способ осуществляется следующим образом.The essence of the proposed method consists in the use of a combined coating of the cornea in combination with temporary blepharography. The method is as follows.
Шаг 1 - Подготовка ложа для послойной кератопластики. Выполняется традиционно с помощью трепана и роговичных расслаивателей. Диаметр трепана определяется размером дефекта роговицы таким образом, чтобы подготовленное ложе превосходило по размерам последний (Фиг.1, 2).Step 1 - Preparation of the bed for layered keratoplasty. It is performed traditionally with the help of trephine and corneal exfoliators. The diameter of the trephine is determined by the size of the corneal defect in such a way that the prepared bed exceeds the size of the latter (Figure 1, 2).
Шаг 2 - Послойная кератопластика. В качестве материала мы использовали биоматериал «Аллоплант» для послойной типичной кератопластики диаметром 6-9 мм, толщиной 200 микрон. Трансплантат фиксировался к ложу непрерывным либо отдельными узловыми швами 10:0 (Фиг.3.). Данный материал выполняет функцию субстрата для заполнения роговичного дефекта, однако известны и его недостатки (невозможность достижения конгруэнтного прилежания к поверхности роговицы обычными непрерывным или узловыми швами, частое прорезывание трансплантата швами). Для более прочной и надежной фиксации трансплантата мы использовали следующий шаг.Step 2 - Layer keratoplasty. As a material, we used Alloplant biomaterial for a layered typical keratoplasty with a diameter of 6–9 mm and a thickness of 200 microns. The graft was fixed to the bed continuously or in separate interrupted sutures 10: 0 (Figure 3.). This material acts as a substrate for filling the corneal defect, but its disadvantages are also known (the inability to achieve congruent adherence to the corneal surface with conventional continuous or interrupted sutures, frequent graft eruption with sutures). For a more solid and reliable fixation of the transplant, we used the next step.
Шаг 3 - Тектоническое покрытие роговицы с эписклеральной фиксацией. В качестве трансплантата использовался биоматериал «Аллоплант» для склеропластики по Пивоварову, из которого выкраивался лоскут прямоугольной формы 15х6 мм. Лоскут целесообразно располагать таким образом, чтобы, с одной стороны, достичь плотной фиксации зоны дефекта роговицы, а с другой - оставить неприкрытым небольшой участок роговичного трансплантата для наблюдения за его состоянием. Края лоскута заправлялись в сформированные конъюнктивальные «карманы» и фиксировались к эписклере отдельными узловыми швами 5:0 (Фиг.3, 4).Step 3 - Tectonic coating of the cornea with episcleral fixation. As a transplant, Alloplant biomaterial for scleroplasty according to Pivovarov was used, from which a 15x6 mm squared flap was cut. It is advisable to position the flap in such a way that, on the one hand, a tight fixation of the corneal defect is achieved, and on the other hand, a small area of the corneal transplant is left uncovered to monitor its condition. The edges of the flap were tucked into the formed conjunctival "pockets" and fixed to the episclera with separate interrupted sutures 5: 0 (Figs. 3, 4).
Шаг 4 - Временная блефароррафия. Накладывалось 2-3 узловых шва 5:0, проведенных через хрящи век. При этом мы считаем наиболее целесообразным наложение швов на наружные 1/2-3/5 длины глазной щели, что позволяет осуществлять визуальный контроль за передним отрезком глаза (состояние трансплантатов, глубина передней камеры и т.д.) и беспрепятственно инстиллировать препараты в конъюнктивальную полость (Фиг.5). Блефароррафия выполнялась нами для устранения лагофтальма, уменьшения травматизации трансплантатов и с косметической целью.Step 4 - Temporary blepharography. 2-3 nodal sutures were applied 5: 0, drawn through the cartilage of the eyelids. At the same time, we consider it most advisable to suture the external 1 / 2-3 / 5 lengths of the palpebral fissure, which allows visual control of the anterior segment of the eye (condition of the grafts, depth of the anterior chamber, etc.) and unhindered instillation of drugs into the conjunctival cavity (Figure 5). We performed blepharorography to eliminate lagophthalmos, reduce trauma to transplants, and for cosmetic purposes.
По описанной методике нами прооперированы 7 пациентов (5 женщин, 2 мужчины; возраст от 18 до 73 лет) с трофическим кератитом на фоне лагофтальма, обусловленного параличом лицевого нерва. Следует отметить, что все больные впервые осматривались нами с далеко зашедшими изменениями роговицы: десцеметоцеле - в 5 случаях; перфорация роговицы диаметром около 1 мм, прикрытая радужкой - в 1; обширная перфорация (расплавление) роговицы диаметром 7×3 мм - у 1 пациентки. Во всех случаях операции выполнялись в неотложном порядке. У 6 пациентов применялась местная анестезия с внутривенным потенцированием, в одном случае из-за тяжелого общего состояния пациентки потребовалось общее обезболивание. Послеоперационный период во всех случаях протекал гладко. Все пациенты получали антибиотики и кортикостероиды в виде парабульбарных инъекций; антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и стимуляторы репарации роговицы эпибульбарно.According to the described technique, we operated on 7 patients (5 women, 2 men; age from 18 to 73 years) with trophic keratitis on the background of lagophthalmus due to facial paralysis. It should be noted that for the first time, all patients were examined by us with far-reaching changes in the cornea: descemetocele in 5 cases; perforation of the cornea with a diameter of about 1 mm, covered with an iris - in 1; extensive perforation (melting) of the cornea with a diameter of 7 × 3 mm - in 1 patient. In all cases, operations were performed on an emergency basis. In 6 patients, local anesthesia with intravenous potentiation was used, in one case, due to the patient’s serious general condition, general anesthesia was required. The postoperative period in all cases proceeded smoothly. All patients received antibiotics and corticosteroids as parabulbar injections; antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs and corneal repair stimulants are epibulbar.
Результаты. Приживление трансплантата для послойной кератопластики происходило в сроки от 2 до 3,5 месяцев, после чего снимались швы с век и роговицы, удалялись остатки частично лизированного трансплантата для склеропластики.Results. The graft engraftment for layered keratoplasty occurred in the period from 2 to 3.5 months, after which the sutures from the eyelids and cornea were removed, the remnants of the partially lysed graft for scleroplasty were removed.
Во всех случаях удалось добиться формирования эпителизированного умеренно васкуляризированного помутнения роговицы (в одном случае - сращенного с радужкой). Толщина роговицы в зоне помутнения оценивалась с помощью пахиметрии у 3 пациентов и составила в среднем 386,3±17,3 мкм. Острота зрения составила: от 0,01 до 0,05 - у 3 человек, 0,06-0,1 - у 3, 0,2 - у одного пациента.In all cases, it was possible to achieve the formation of an epithelized moderately vascularized clouding of the cornea (in one case, fused with the iris). The thickness of the cornea in the clouding zone was evaluated using pachymetry in 3 patients and averaged 386.3 ± 17.3 microns. Visual acuity was: from 0.01 to 0.05 - in 3 people, 0.06-0.1 - in 3, 0.2 - in one patient.
Заключение. Таким образом, предлагаемый способ лечебной послойной кератопластики в сочетании с тектоническим покрытием роговицы и временной блефароррафией позволяет сохранить глазное яблоко с остаточным или низким предметным зрением. К достоинствам метода, по нашему мнению, относятся техническая простота и возможность выполнения по неотложным показаниям, в том числе при отсутствии глазного банка тканей.Conclusion Thus, the proposed method of therapeutic layer-by-layer keratoplasty in combination with a tectonic coating of the cornea and temporary blepharorography allows you to save the eyeball with residual or low objective vision. The advantages of the method, in our opinion, include technical simplicity and the ability to perform according to urgent indications, including in the absence of an eye tissue bank.
Список литературыBibliography
1. Вэндер Д.Ф. Секреты офтальмологии. / Д.Ф.Вэндер, Д.А. Голт (Перев. с англ. под ред. Ю.С.Астахова). - М.: «Медпресс-информ». - 2005. - 462 с.1. Vander D.F. The secrets of ophthalmology. / D.F. Vander, D.A. Gault (Translated from English under the editorship of Yu.S. Astakhov). - M .: Medpress-inform. - 2005 .-- 462 p.
2. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение); издание второе, частично переработанное и дополненное - СПб.: Издательство «Левша. Санкт-Петербург», 2003. - С.39, 48-49.2. Brzhesky V.V., Somov E.E. Corneal conjunctival xerosis (diagnosis, clinic, treatment); second edition, partially revised and supplemented - SPb .: Publishing house “Lefty. St. Petersburg ", 2003. - S. 39, 48-49.
3. Полянская Н.К. Тактика лечения пациентов с язвами роговицы на фоне тяжелой соматической патологии. // Клиническая офтальмология. - Том 8, №1, 2007. - С.14-17.3. Polyanskaya N.K. Tactics for the treatment of patients with corneal ulcers on the background of severe somatic pathology. // Clinical Ophthalmology. - Volume 8, No. 1, 2007. - P.14-17.
4. Краснов М.Л. Руководство по глазной хирургии / М.Л.Краснов, В.С.Беляев и др. Под ред. М.Л.Краснова, В.С.Беляева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 624 с.4. Krasnov M.L. A guide to eye surgery / M.L. Krasnov, V. S. Belyaev and others. Ed. M.L. Krasnov, V.S. Belyaev. - 2nd ed., Revised. and add. - M .: Medicine, 1988 .-- 624 p.
5. Судалин А.В., Батманов Ю.Е. Применение кератопластики и пластики конъюнктивы в лечении глубоких кератитов (обзор литературы). // Клиническая офтальмология. - Том 4, №1, 2003. - С.1-3.5. Sudalin A.V., Batmanov Yu.E. The use of keratoplasty and conjunctival plasty in the treatment of deep keratitis (literature review). // Clinical Ophthalmology. - Volume 4, No. 1, 2003. - S.1-3.
6. Канюков В.Н., Чеснокова Е.Ф. Тектоническая кератопластика альтернативным донорским материалом. // Вестник ОГУ, Специальный выпуск «Новые технологии микрохирургии глаза». - 2004. - С.88-90.6. Kanyukov V.N., Chesnokova E.F. Tectonic keratoplasty with alternative donor material. // Bulletin of OSU, Special Issue "New Technologies for Eye Microsurgery." - 2004. - P.88-90.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008126631/14A RU2368361C1 (en) | 2008-06-30 | 2008-06-30 | Surgical treatment method of trophic corneal ulcers advanced against paralytic lagophthalmos |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008126631/14A RU2368361C1 (en) | 2008-06-30 | 2008-06-30 | Surgical treatment method of trophic corneal ulcers advanced against paralytic lagophthalmos |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2368361C1 true RU2368361C1 (en) | 2009-09-27 |
Family
ID=41169412
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008126631/14A RU2368361C1 (en) | 2008-06-30 | 2008-06-30 | Surgical treatment method of trophic corneal ulcers advanced against paralytic lagophthalmos |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2368361C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486879C1 (en) * | 2012-02-15 | 2013-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития РФ | Method of surgical treatment of trophic ulcers of cornea and progressive keratitis |
| RU2813070C1 (en) * | 2023-04-25 | 2024-02-06 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical treatment of marginal corneal ulcers, including complicated descemetocele or corneal perforation |
-
2008
- 2008-06-30 RU RU2008126631/14A patent/RU2368361C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| VAJPAYEE RB. Central lamellar keratoplasty with peripheral intralamellar tuck: a new surgical technique for keratoglobus. // Cornea, 2002 Oct., vol.21, №.7, p.657-660. * |
| КАНЮКОВ В.Н. и др. Тектоническая кератопластика альтернативным донорским материалом. // ВЕСТНИК ОГУ, декабрь 2004, с.88-90. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486879C1 (en) * | 2012-02-15 | 2013-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития РФ | Method of surgical treatment of trophic ulcers of cornea and progressive keratitis |
| RU2813070C1 (en) * | 2023-04-25 | 2024-02-06 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical treatment of marginal corneal ulcers, including complicated descemetocele or corneal perforation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zeh et al. | Iris fixation of posterior chamber intraocular lenses | |
| Ünal et al. | Conversion to deep anterior lamellar keratoplasty (DALK): learning curve with big-bubble technique | |
| Burk et al. | The effect of selective suture removal on astigmatism following penetrating keratoplasty | |
| El-Raggal et al. | Sequential Intacs and Verisyse phakic intraocular lens for refractive improvement in keratoconic eyes | |
| Abd Elaziz et al. | Stromal lenticule transplantation for management of corneal perforations; one year results | |
| Troutman et al. | Refractive keratoplasty: keratophakia and keratomileusis. | |
| Koenig et al. | Penetrating keratoplasty after placement of a temporary keratoprosthesis during pars plana vitrectomy | |
| Waring III et al. | Results of anterior segment reconstruction for aphakic and pseudophakic corneal edema | |
| Ehlers et al. | Grafting of the posterior cornea. Description of a new technique with 12‐month clinical results | |
| Ganne et al. | Re: Yamane et al.: Flanged intrascleral intraocular lens fixation with double-needle technique (Ophthalmology. 2017; 124: 1136-1142) | |
| Maskati et al. | Asian experience with the Pintucci keratoprosthesis | |
| RU2368361C1 (en) | Surgical treatment method of trophic corneal ulcers advanced against paralytic lagophthalmos | |
| Panda et al. | Anatomical and functional graft survival, 10 years after epikeratoplasty in keratoconus | |
| Nardi et al. | Temporary graft for closed-system cataract surgery during corneal triple procedures | |
| Hersh et al. | Anterior segment reconstruction following ocular trauma | |
| BARRAQUER | Results of hypermetropic keratomileusis, 1980-1981 | |
| Navon | Management of the ruptured globe | |
| Lee et al. | In situ intraocular suture techniques for pupilloplasty and suspension of a subluxated intraocular lens | |
| RU2773105C1 (en) | Method for femtosecond penetrating keratoplasty in patients with keratectasia with significant thinning of the corneal periphery | |
| RU2773143C1 (en) | Method for femtosecond penetrating keratoplasty in patients with keratoglobus | |
| Selvin et al. | Traumatic corneo-limbal defect closed with a hinged partial thickness scleral flap: a report of an overlooked option | |
| RU2692600C1 (en) | Method for cornea perforation plasty by auto sclera flap | |
| El Aziz et al. | Stromal lenticule transplantation for management of corneal perforations: one year results | |
| Barai et al. | Clinical Study of Intraocular Lens Implantation by Scleral Suture Fixation after Lensectomy and Vitrectomy | |
| HÂNCU et al. | The management of traumatic iris injuries |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100701 |