RU2364428C1 - Therapy of pulmonary tuberculosis - Google Patents
Therapy of pulmonary tuberculosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2364428C1 RU2364428C1 RU2008112849/14A RU2008112849A RU2364428C1 RU 2364428 C1 RU2364428 C1 RU 2364428C1 RU 2008112849/14 A RU2008112849/14 A RU 2008112849/14A RU 2008112849 A RU2008112849 A RU 2008112849A RU 2364428 C1 RU2364428 C1 RU 2364428C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- tuberculosis
- therapy
- wavelength
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано в комплексном лечении больных туберкулезом легких.The invention relates to medicine, namely to phthisiology, and can be used in the complex treatment of patients with pulmonary tuberculosis.
Туберкулез легких в настоящее время продолжает оставаться одной из наиболее острых социально-экономических проблем.Pulmonary tuberculosis currently continues to be one of the most acute socio-economic problems.
Проблема этиотропной терапии туберкулеза и, в первую очередь, туберкулеза легких за последние два десятилетия привлекает особое внимание клиницистов в связи с резким увеличением заболеваемости этой тяжелой хронической инфекцией и увеличением числа деструктивных форм туберкулеза легких, сопровождающихся массивным выделением микобактерий туберкулеза, как правило, устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам.The problem of etiotropic therapy of tuberculosis and, first of all, pulmonary tuberculosis over the past two decades has attracted special attention of clinicians in connection with a sharp increase in the incidence of this severe chronic infection and an increase in the number of destructive forms of pulmonary tuberculosis, accompanied by massive excretion of mycobacterium tuberculosis, usually resistant to the main anti-TB drugs.
Ведущим методом в лечении больных туберкулезом легких является этиотропная терапия противотуберкулезными препаратами, однако патогенетическое направление в лечении больных является в настоящее время актуальным, поскольку повышение защитных сил организма создает благоприятные условия для воздействия непосредственно на возбудителя.The leading method in the treatment of patients with pulmonary tuberculosis is etiotropic therapy with anti-TB drugs, however, the pathogenetic direction in the treatment of patients is currently relevant, since increasing the body's defenses creates favorable conditions for acting directly on the pathogen.
Недостатками известных способов лечения являются быстрое появление лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к этим препаратам, появление различных токсических реакций со стороны печени, желудочно-кишечного тракта и нервной системы, ослабление иммунного статуса. Иммунологический дисбаланс выявляется у 98% больных туберкулезом легких, и именно иммунный статус формирует ту или иную клинико-морфологическую особенность туберкулеза.The disadvantages of the known methods of treatment are the rapid emergence of drug resistance of tuberculosis mycobacteria to these drugs, the appearance of various toxic reactions from the liver, gastrointestinal tract and nervous system, and the weakening of the immune status. Immunological imbalance is detected in 98% of patients with pulmonary tuberculosis, and it is the immune status that forms one or another clinical and morphological feature of tuberculosis.
Все это заставляет искать новые способы лечения туберкулеза легких, снижающие вышеперечисленные недостатки. Многочисленные исследования, направленные на изучение иммунологического состояния больных туберкулезом легких с целью повышения защитных сил организма, показывают, что применение препаратов и методов, корректирующих иммунный статус организма, создает благоприятные условия для воздействия на микобактерию туберкулеза.All this makes us look for new ways to treat pulmonary tuberculosis that reduce the above disadvantages. Numerous studies aimed at studying the immunological state of patients with pulmonary tuberculosis in order to increase the body's defenses show that the use of drugs and methods that correct the body's immune status creates favorable conditions for influencing mycobacterium tuberculosis.
Проведенными исследованиями научно-медицинской и патентной литературы выявлены различные способы лечения туберкулеза легких.Conducted research of medical, scientific and patent literature identified various methods of treatment of pulmonary tuberculosis.
Так, в работе К.К.Гайбарова «Возможности использования рефлексотерапии в комплексном лечении больных туберкулезом легких» (Материалы семинара /12-16 сентября 1988 г./ ЦНИИ рефлексологии, стр.67-68) описан способ лечения туберкулеза легких с применением иглорефлексотерапии.So, in the work of K.K. Gaybarov "The possibilities of using reflexology in the complex treatment of patients with pulmonary tuberculosis" (Materials of the seminar / September 12-16, 1988 / Central Research Institute of Reflexology, pp. 67-68) describes a method for the treatment of pulmonary tuberculosis using acupuncture.
В работе А.К.Иванова «Динамика гуморального иммунитета и биохимических показателей у больных туберкулезом легких на фоне комплексного лечения с применением иглорефлексотерапии» (Иммунологические и биохимические основы реактивности при туберкулезе: сборник научных работ /Ленинградский НИИ фтизиопульмонологии/ М., 1988 г., стр.92-95) описан способ лечения туберкулеза легких с применением иглорефлексотерапии.In the work of A.K. Ivanov “Dynamics of humoral immunity and biochemical parameters in patients with pulmonary tuberculosis against the background of complex treatment using acupuncture” (Immunological and biochemical fundamentals of reactivity in tuberculosis: collection of scientific papers / Leningrad Research Institute of Phthisiopulmonology / M., 1988, pg. 92-95) describes a method for the treatment of pulmonary tuberculosis using acupuncture.
Недостатком данных способов лечения является инвазивность.The disadvantage of these methods of treatment is invasiveness.
Приказом МЗ РФ №109 от 21.03.03 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» определены стандартные режимы химиотерапии больных туберкулезом, состоящие из 2 фаз с разными задачами:By the order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 109 dated 03/21/03, “On the improvement of anti-TB measures in the Russian Federation” standard chemotherapy regimens for tuberculosis patients were defined, consisting of 2 phases with different tasks:
1. фаза интенсивной терапии направлена на ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное воздействие на популяцию микобактерий туберкулеза с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости, уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах;1. The intensive care phase is aimed at eliminating the clinical manifestations of the disease, maximizing the effect on the mycobacterium tuberculosis population in order to stop bacterial excretion and prevent the development of drug resistance, and to reduce infiltrative and destructive changes in organs;
2. фаза продолжения терапии направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции. Она обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей больного.2. The phase of continued therapy is aimed at suppressing the persisting mycobacterial population. It provides a further reduction in inflammatory changes and involution of the tuberculosis process, as well as restoration of the patient’s functional capabilities.
Недостатками данного способа лечения являются его низкая эффективность в отношении закрытия полостей распада и абациллирования, длительность курса терапии, которая приводит к формированию лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам.The disadvantages of this method of treatment are its low efficiency in relation to closing the decay and abacillation cavities, the duration of the course of therapy, which leads to the formation of drug resistance of mycobacteria to anti-tuberculosis drugs.
Патентом РФ №2219939 (БИМП №36, 2003 г.) защищен «Способ лечения туберкулеза», предусматривающий использование препарата-пробиотика Бактиспорина, содержащего живую культуру бактерий Bacillus subtilis 3Н в составе комплексной терапии.RF Patent No. 2219939 (BIMP No. 36, 2003) protected the "Method for the treatment of tuberculosis", which provides for the use of the bactericidal bactisporin drug containing a live culture of Bacillus subtilis 3H bacteria as part of complex therapy.
В патенте РФ №2217137 (БИМП №33, 2003 г.) защищен «Способ ограничения осложнений и побочных реакций при лечении туберкулеза легких», предусматривающий включение в комплексное лечение сульфата закиси железа в терапевтических дозах.In the patent of the Russian Federation No. 2217137 (BIMP No. 33, 2003), the Method of limiting complications and adverse reactions in the treatment of pulmonary tuberculosis is protected, which provides for the inclusion of iron oxide sulfate in therapeutic doses in the complex treatment.
Патентом РФ №2242222 (БИМП №35, 2004 г.) защищен «Способ лечения очагового и инфильтративного туберкулеза легких», предусматривающий дополнительное введение в курс лечения амиксина в дозе 0,125 г в течение 36 дней.RF patent No. 2242222 (BIMP No. 35, 2004) protected the "Method for the treatment of focal and infiltrative pulmonary tuberculosis", which provides for the additional introduction of 0.125 g of amixin into the course of treatment for 36 days.
Недостатком вышеперечисленных методов является длительное сохранение клинических проявлений туберкулеза.The disadvantage of the above methods is the long-term preservation of the clinical manifestations of tuberculosis.
Наиболее близким по своей сущности и взятым в качестве прототипа является способ лечения туберкулеза легких, предусматривающий проведение противотуберкулезной терапии согласно стандартным режимам и внешнего воздействия лазером, описанный в работе Е.С.Овсянкина и В.Г.Добкина «Лазеротерапия в комплексном лечении туберкулеза легких у подростков» (журнал «Проблемы туберкулеза», 2005 г., №1, стр.56-60).The closest in essence and taken as a prototype is a method of treating pulmonary tuberculosis, which provides for anti-tuberculosis therapy according to standard modes and external laser exposure, described in the work of E.S. Ovsyankin and V.G.Dobkin “Laser therapy in the complex treatment of pulmonary tuberculosis in adolescents ”(the journal“ Problems of Tuberculosis ”, 2005, No. 1, pp. 56-60).
Недостатком метода является недостаточная эффективность в отношении показателей закрытия полостей распада и абациллирования.The disadvantage of this method is the lack of effectiveness in relation to indicators of the closure of decay cavities and abacillation.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких за счет сокращения сроков абациллирования и закрытия полостей распада, а также сокращения сроков исчезновения клинических проявлений болезни и длительности пребывания больного в стационаре.The aim of the invention is to increase the efficiency of treatment of patients with pulmonary tuberculosis by reducing the terms of abacillation and closing of the decay cavities, as well as reducing the time of disappearance of the clinical manifestations of the disease and the length of hospital stay.
Эта цель достигается путем назначения противотуберкулезной терапии согласно стандартным режимам и внешнего воздействия. Воздействие проводят световым потоком красного излучения длиной волны 640 нм и инфракрасного излучения длиной волны 840 нм, суммарной плотностью 2 мВт/см2, на зоны соответствия легких и печени на ладонях, локтевые ямки, область 7 шейного позвонка и точки 4GI, по 1 минуте на каждую, бесконтактно на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи, с первого дня лечения, ежедневно, в течение 20 дней.This goal is achieved by the appointment of anti-TB therapy according to standard regimens and external exposure. The exposure is carried out by the light flux of red radiation with a wavelength of 640 nm and infrared radiation with a wavelength of 840 nm, with a total density of 2 mW / cm 2 , on the zones of correspondence of the lungs and liver on the palms of the hands, ulnar fossa, region 7 of the cervical vertebra and 4GI, 1 minute each each, non-contact at a distance of 1-2 cm from the surface of the skin, from the first day of treatment, daily, for 20 days.
Способ осуществляется следующим образом: больному, после обследования и установления диагноза, назначают противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам. Одновременно в комплексное лечение туберкулеза легких с первого дня включают воздействие (например, изделием медицинской техники - аппаратом для фототерапии с пространственно расположенными чередующимися К- и ИК-светодиодами «Дюна-Т»). При этом воздействуют световым потоком красного излучения длиной волны 640 нм и инфракрасного излучения длиной волны 840 нм, суммарной плотностьюThe method is as follows: the patient, after examination and diagnosis, is prescribed anti-tuberculosis therapy according to standard modes. At the same time, the treatment is included in the complex treatment of pulmonary tuberculosis from the first day (for example, with a medical device - a phototherapy apparatus with spatially arranged alternating K- and IR-LEDs “Dune-T”). In this case, they are exposed to the light flux of red radiation with a wavelength of 640 nm and infrared radiation with a wavelength of 840 nm, with a total density
2 мВт/см2, на зоны соответствия легких и печени на ладонях, локтевые ямки, область 7 шейного позвонка и точки 4GI, по 1 минуте на каждую, бесконтактно на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи, ежедневно, в течение 20 дней.2 mW / cm 2 , in the zones of correspondence of the lungs and liver on the palms of the hands, elbow fossa, region 7 of the cervical vertebra and 4GI points, 1 minute each, non-contact at a distance of 1-2 cm from the skin surface, daily, for 20 days.
Воздействие красным и инфракрасным излучением через рефлекторные и нейрохимические реакции запускает собственные адаптационные механизмы организма, что позволяет повысить эффективность лечения больных туберкулезом легких по показателям закрытия полостей распада и абациллирования, сократить сроки исчезновения клинических проявлений туберкулеза. Заявляемый способ лечения может применяться с первого дня лечения больного, дает быструю ответную реакцию организма, улучшает микроциркуляцию в органах и тканях, активизирует обменные процессы, восстанавливает крово- и лимфообращение, улучшает свертываемость крови, не противопоказан при кровохарканьях, оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект, способствует дезинтоксикации. Заявляемый способ лечения позволяет сократить сроки пребывания больных в стационаре за счет уменьшения сроков исчезновения клинических проявлений болезни.Exposure to red and infrared radiation through reflex and neurochemical reactions triggers the body's own adaptation mechanisms, which improves the efficiency of treatment of patients with pulmonary tuberculosis in terms of closure of decay and abacillation cavities, and reduces the time for the disappearance of clinical manifestations of tuberculosis. The claimed method of treatment can be applied from the first day of treatment of the patient, gives a quick response of the body, improves microcirculation in organs and tissues, activates metabolic processes, restores blood and lymph circulation, improves blood coagulation, is not contraindicated in hemoptysis, has an anti-inflammatory and analgesic effect, promotes detoxification. The claimed method of treatment can reduce the length of stay of patients in the hospital by reducing the time of disappearance of the clinical manifestations of the disease.
Практическая реализуемость заявленного способа иллюстрируется примерами из клинической практики.The practical feasibility of the claimed method is illustrated by examples from clinical practice.
Пример 1. Больной К., 26 лет, поступил на стационарное лечение в Ростовский филиал ГУЗ «Противотуберкулезный клинический диспансер» Ростовской области в порядке «скорой помощи» в связи с легочным кровотечением. Состояние больного при поступлении в отделение - средней тяжести, выражены явления тубинтоксикации, неоднократно повторялись кровотечения. На основании данных обследования поставлен диагноз: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого в фазе распада и обсеменения, осложненный легочным кровотечением, МБТ (микобактерии туберкулеза)+. II-А-МБТ+.Example 1. Patient K., 26 years old, was admitted for inpatient treatment to the Rostov branch of the State Health Institution “Tuberculosis Clinical Dispensary” of the Rostov Region as an ambulance in connection with pulmonary bleeding. The patient's condition upon admission to the department is of moderate severity, the phenomena of tuboxication are expressed, bleeding has been repeated many times. Based on the examination data, the diagnosis was made: infiltrative tuberculosis S1-2 of the left lung in the phase of decay and contamination, complicated by pulmonary hemorrhage, MBT (Mycobacterium tuberculosis) +. II-A-MBT +.
Данные обследования при поступлении:Survey data at admission:
R-грамма и Т-граммы - слева в S1-2 на фоне пневмофиброза неоднородная инфильтрация легочной ткани с полостью распада до 2 см в диаметре, с полиморфными очагами вокруг и в S1,2 справа, с сосудистыми дорожками к корням.R-grams and T-grams - on the left in S1-2 against the background of pneumofibrosis, inhomogeneous lung tissue infiltration with a decay cavity up to 2 cm in diameter, with polymorphic foci around and in S1,2 on the right, with vascular paths to the roots.
Анализ крови - НВ - 150 г/л, Эр - 5,0×1012/л, Л - 8,3×109/л, Э - 0,5, П - 8, С - 66,5, Л - 23, М - 2, СОЭ - 28 мм/час.Blood test - HB - 150 g / l, Er - 5.0 × 10 12 / l, L - 8.3 × 10 9 / l, E - 0.5, P - 8, C - 66.5, L - 23, M - 2, ESR - 28 mm / hour.
Анализ мокроты (бактериоскопия) - КУМ (кислотоустойчивые микобактерии) найдены 5-10 в поле зрения. Посев мокроты дал рост 5 колоний МБТ (микобактерии туберкулеза).Sputum analysis (bacterioscopy) - CMC (acid-resistant mycobacteria) found 5-10 in the field of view. Sputum culture gave rise to 5 colonies of MBT (Mycobacterium tuberculosis).
Больному было назначено лечение согласно заявляемому способу: противотуберкулезная терапия согласно стандартным режимам, и, одновременно, с первого дня лечения проводили внешнее воздействие световым потоком красного излучения длиной волны 640 нм и инфракрасного излучения длиной волны 840 нм, суммарной плотностью 2 мВт/см2 (аппаратом для фототерапии «Дюна-Т»), на зоны соответствия легких и печени на ладонях, локтевые ямки, область 7 шейного позвонка и точки 4GI, по 1 минуте на каждую, бесконтактно на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи, ежедневно, в течение 20 дней.The patient was prescribed treatment according to the claimed method: anti-tuberculosis therapy according to standard modes, and, simultaneously, from the first day of treatment, external exposure was performed with a light flux of red radiation with a wavelength of 640 nm and infrared radiation with a wavelength of 840 nm, with a total density of 2 mW / cm 2 (apparatus for phototherapy “Dune-T”), to the zones of correspondence of the lungs and liver on the palms of the hands, elbow fossa, region 7 of the cervical vertebra and 4GI points, 1 minute each, non-contact at a distance of 1-2 cm from the skin surface, daily oh, for 20 days.
В результате проведенного лечения получена положительная динамика - прекратилось кровохарканье, улучшилось общее состояние больного, прибавил в весе, инфильтрация и очаги рассосались, уплотнились, полость распада закрылась, бактериовыделение прекратилось.As a result of the treatment, positive dynamics were obtained - hemoptysis stopped, the general condition of the patient improved, he gained weight, infiltration and foci resolved, became denser, the decay cavity was closed, bacterial excretion stopped.
Данные контрольного обследования (через 4 месяца):The data of the control examination (after 4 months):
R-грамма и Т-граммы - в S1,2 правого легкого единичные, четко контурированные очаги. В S1-2 левого легкого фиброз, мелкие очаги средней интенсивности с четкими контурами. В сравнении - рассасывание инфильтрации и очагов, их уплотнение, закрытие полости распада.R-grams and T-grams - in S1,2 of the right lung, isolated, clearly contoured foci. In S1-2 of the left lung fibrosis, small foci of moderate intensity with clear contours. In comparison - resorption of infiltration and foci, their compaction, closing the decay cavity.
Анализ крови - НВ - 164 г/л, Эр - 5,3×1012/л, Л - 4,3×109/л, Э - 1, П - 2, С - 59, Л - 35, М - 3, СОЭ - 2 мм/час.Blood test - HB - 164 g / l, Er - 5.3 × 10 12 / l, L - 4.3 × 10 9 / l, E - 1, P - 2, C - 59, L - 35, M - 3, ESR - 2 mm / hour.
Анализ мокроты (бактериоскопия) - КУМ (кислотоустойчивые микобактерии) не найдены. Посевы мокроты дали отрицательный результат.Sputum analysis (bacterioscopy) - CMC (acid-resistant mycobacteria) not found. Sputum culture gave a negative result.
В удовлетворительном состоянии больной выписан для продолжения лечения в амбулаторных условиях. Провел в стационаре 119 койко-дней. Диагноз при выписке: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого в фазе рассасывания, уплотнения, МБТ (микобактерии туберкулеза) -.In satisfactory condition, the patient was discharged to continue treatment on an outpatient basis. He spent 119 hospital days in the hospital. Diagnosis at discharge: infiltrative tuberculosis S1-2 of the left lung in the phase of resorption, compaction, MBT (Mycobacterium tuberculosis) -.
Пример 2. Больной С., 36 лет, поступил на стационарное лечение в Ростовский филиал ГУЗ «Противотуберкулезный клинический диспансер» Ростовской области по поводу инфильтративного туберкулеза S1,2 правого легкого в фазе распада, МБТ (микобактерии туберкулеза)+.Example 2. Patient S., 36 years old, was admitted for inpatient treatment to the Rostov branch of the State Health Institution “Tuberculosis Clinical Dispensary” of the Rostov Region for infiltrative tuberculosis S1,2 of the right lung in the decay phase, MBT (Mycobacterium tuberculosis) +.
Данные обследования при поступлении:Survey data at admission:
R-грамма и Т-граммы - в S1,2 правого легкого на фоне пневмосклероза неоднородная инфильтрация легочной ткани с полостями распада до 2 см в диаметре, с полиморфными очагами вокруг и в S6, с сосудистыми дорожками к корням.R-grams and T-grams - in S1,2 of the right lung against the background of pneumosclerosis, inhomogeneous lung tissue infiltration with decay cavities up to 2 cm in diameter, with polymorphic foci around and in S6, with vascular paths to the roots.
Анализ крови - НВ - 150 г/л, Эр - 4,8×1012/л, Л - 8,4×109/л, Э - 1, П - 2, С - 63, Л - 31, М - 3, СОЭ - 10 мм/час.Blood test - HB - 150 g / l, Er - 4.8 × 10 12 / l, L - 8.4 × 10 9 / l, E - 1, P - 2, C - 63, L - 31, M - 3, ESR - 10 mm / hour.
Анализы мокроты (дважды) методом бактериоскопии - КУМ (кислотоустойчивые микобактерии) не найдены. Посевы мокроты дали рост 5 и 2 культур МБТ (микобактерии туберкулеза).Sputum analyzes (twice) by bacterioscopy - CMC (acid-resistant mycobacteria) were not found. Sputum cultures gave rise to 5 and 2 cultures of MBT (Mycobacterium tuberculosis).
Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л - 20 мм.The reaction to the Mantoux test with 2 TE PPD-L is 20 mm.
Больному назначено лечение согласно заявляемому способу: противотуберкулезная терапия согласно стандартным режимам, и, одновременно, с первого дня лечения проводили воздействие световым потоком красного излучения длиной волны 640 нм и инфракрасного излучения длиной волны 840 нм, суммарной плотностью 2 мВт/см2 (аппаратом для фототерапии «Дюна-Т»), на зоны соответствия легких и печени на ладонях, локтевые ямки, область 7 шейного позвонка и точки 4GI, по 1 минуте на каждую, бесконтактно на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи, ежедневно, в течение 20 дней.The patient was prescribed treatment according to the claimed method: anti-tuberculosis therapy according to standard modes, and at the same time, from the first day of treatment, they were exposed to a light flux of red radiation with a wavelength of 640 nm and infrared radiation with a wavelength of 840 nm, with a total density of 2 mW / cm 2 (phototherapy apparatus "Dune-T"), on the zones of correspondence of the lungs and liver on the palms of the hands, elbow fossa, region 7 of the cervical vertebra and 4GI points, 1 minute each, non-contact at a distance of 1-2 cm from the skin surface, daily, for 20 days.
В результате проведенного лечения получена положительная динамика - улучшилось общее состояние больного, прибавил в весе, инфильтрация и очаги рассосались, уплотнились, полость распада закрылась, прекратилось бактериовыделение.As a result of the treatment, positive dynamics were obtained - the general condition of the patient improved, he gained weight, infiltration and foci resolved, became denser, the decay cavity was closed, bacterial excretion stopped.
Данные контрольного обследования (через 2 месяца):The data of the control examination (after 2 months):
R-грамма и Т-граммы - в S1,2 правого легкого на фоне пневмосклероза разнокалиберные средней интенсивности очаги с четкими контурами, полости распада не определяются. В сравнении - рассасывание инфильтрации, уплотнение очагов, закрытие полости распада.R-grams and T-grams - in S1,2 of the right lung against the background of pneumosclerosis, medium-sized foci of medium intensity with clear contours, decay cavities are not determined. In comparison - resorption of infiltration, densification of foci, closure of the decay cavity.
Анализ крови - НВ - 150 г/л, Эр - 4,8×1012/л, Л - 7,4×109/л, Э - 0,5, П - 3, С - 64,5, Л - 30, М - 2, СОЭ - 9 мм/час.Blood test - HB - 150 g / l, Er - 4.8 × 10 12 / l, L - 7.4 × 10 9 / l, E - 0.5, P - 3, C - 64.5, L - 30, M - 2, ESR - 9 mm / hour.
Анализ мокроты (дважды) методом бактериоскопии - КУМ (кислотоустойчивые микобактерии) не найдены. Посевы мокроты на МБТ (микобактерии туберкулеза) дали отрицательный результат.Sputum analysis (twice) by bacterioscopy - no CMC (acid-resistant mycobacteria) were found. Sputum culture on the office (mycobacterium tuberculosis) gave a negative result.
Больной провел в стационаре 77 койко-дней, в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение.The patient spent 77 hospital days in a hospital, was discharged in satisfactory condition for outpatient treatment.
Диагноз при выписке: инфильтративный туберкулез S1,2 правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения, МБТ (микобактерии туберкулеза) -.Diagnosis at discharge: infiltrative tuberculosis S1,2 of the right lung in the phase of resorption and compaction, MBT (Mycobacterium tuberculosis) -.
Под наблюдением находились 24 больных впервые выявленным туберкулезом легких. Из них 12 больных получали противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам химиотерапии (группа сравнения). Вторая группа состояла из 12 больных (основная группа), у этой группы больных лечение проводили согласно заявляемому способу: противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам с первого дня лечения сочетали с воздействием световым потоком красного излучения длиной волны 640 нм и инфракрасного излучения длиной волны 840 нм, суммарной плотностью 2 мВт/см2 (аппаратом для фототерапии «Дюна-Т»), на зоны соответствия легких и печени на ладонях, локтевые ямки, область 7 шейного позвонка и точки 4GI, по 1 минуте на каждую, бесконтактно на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи, ежедневно, в течение 20 дней. Результаты лечения оценивали через 2 и 4 месяца по исчезновению клинических проявлений туберкулеза легких, закрытию полостей распада, абациллированию и рассасыванию инфильтративных изменений в легких (табл.1 и 2).Under supervision were 24 patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis. Of these, 12 patients received anti-tuberculosis therapy according to standard chemotherapy regimens (comparison group). The second group consisted of 12 patients (the main group), in this group of patients the treatment was carried out according to the claimed method: anti-tuberculosis therapy according to standard regimes from the first day of treatment was combined with exposure to red flux of 640 nm wavelength and 840 nm infrared radiation, total density of 2 mW / cm 2 (apparatus for phototherapy "Dune-T"), in the areas of correspondence of the lungs and liver on the palms of the hands, elbow fossa, region 7 of the cervical vertebra and 4GI points, 1 minute each, non-contact at a distance nii 1-2 cm from the surface of the skin, daily, for 20 days. The treatment results were evaluated after 2 and 4 months by the disappearance of the clinical manifestations of pulmonary tuberculosis, closure of the decay cavities, abacillation and resorption of infiltrative changes in the lungs (Tables 1 and 2).
Как видно из таблицы 1, у большей части больных основной группы в течение двух месяцев исчезли клинические симптомы туберкулеза - кашель, выделение мокроты, одышка, слабость, повышение температуры. Тогда как у большей части больных контрольной группы эти симптомы сохранялись и через 4 месяца. Таким образом, у больных, получавших терапию согласно заявляемому способу, исчезновение клинических симптомов и улучшение общего состояния происходит в более ранние сроки, что позволяет сократить срок их пребывания в стационаре и перевести на амбулаторное лечение.As can be seen from table 1, the majority of patients in the main group disappeared within two months of the clinical symptoms of tuberculosis - cough, sputum production, shortness of breath, weakness, fever. Whereas in the majority of patients in the control group, these symptoms persisted after 4 months. Thus, in patients receiving therapy according to the claimed method, the disappearance of clinical symptoms and improvement in general condition occurs at an earlier date, which allows to reduce the length of their stay in the hospital and transfer to outpatient treatment.
инфильтрацииResorption
infiltration
Как видно из таблицы 2, у 83,3% больных основной группы абациллирование наступило в течение двух месяцев, в группе сравнения - через два месяца было абациллировано только 16,7% больных, через 4 месяца абациллировано 50,0% больных. У больных основной группы через 2 месяца полости распада закрылись в 33,3% случаев, а через 4 месяца показатель закрытия полостей составил 83,3%. Тогда как у больных группы сравнения в течение двух месяцев закрытия полостей распада не произошло, полости распада закрылись через 4 месяца в 33,3% случаев. Таким образом, более быстрое закрытие полостей распада и абациллирование у больных, получающих терапию согласно заявляемому способу, позволяет сократить срок пребывания в стационаре. Через 4 месяца 11 больных основной группы были переведены на амбулаторное лечение, тогда как больные группы сравнения продолжали лечение в стационаре в течение 8-10 месяцев.As can be seen from table 2, in 83.3% of patients of the main group, abacillation occurred within two months, in the comparison group - in two months only 16.7% of patients were abacilated, after 4 months 50.0% of patients were abacillated. In patients of the main group, after 2 months, the decay cavities closed in 33.3% of cases, and after 4 months, the cavity closure rate was 83.3%. While the patients of the comparison group did not close the decay cavities within two months, the decay cavities closed after 4 months in 33.3% of cases. Thus, a faster closure of the decay cavities and abacillation in patients receiving therapy according to the claimed method, reduces the length of hospital stay. After 4 months, 11 patients of the main group were transferred to outpatient treatment, while patients of the comparison group continued treatment in the hospital for 8-10 months.
Таким образом, по сравнению с противотуберкулезной терапией согласно стандартным режимам предлагаемый способ лечения больных туберкулезом легких позволяет повысить эффективность лечения больных туберкулезом легких за счет сокращения сроков закрытия полостей распада и абациллирования, а также ускорить исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшить общее состояние больных и сократить срок их пребывания в стационаре.Thus, in comparison with anti-tuberculosis therapy according to standard regimes, the proposed method for the treatment of pulmonary tuberculosis patients can increase the efficiency of treatment of pulmonary tuberculosis patients by reducing the closure time of decay and abacillation cavities, as well as accelerate the disappearance of clinical manifestations of the disease, improve the general condition of patients and shorten their duration hospital stay.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008112849/14A RU2364428C1 (en) | 2008-04-02 | 2008-04-02 | Therapy of pulmonary tuberculosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008112849/14A RU2364428C1 (en) | 2008-04-02 | 2008-04-02 | Therapy of pulmonary tuberculosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2364428C1 true RU2364428C1 (en) | 2009-08-20 |
Family
ID=41151114
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008112849/14A RU2364428C1 (en) | 2008-04-02 | 2008-04-02 | Therapy of pulmonary tuberculosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2364428C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2599972C1 (en) * | 2015-06-16 | 2016-10-20 | Михаил Геннадьевич Даниловских | Method of treating active forms of pulmonary tuberculosis |
-
2008
- 2008-04-02 RU RU2008112849/14A patent/RU2364428C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ОВСЯНКИН Е.С. и др. «Лазеротерапия в комплексном лечении туберкулеза легких у подростков: пособие для врачей», ж.«Проблемы туберкулеза и болезней легких», 2005, № 1, с.56-61. GUO Y.J. et al. «Analysis on characteristics of ancient acupuncture and moxibustion treatment of tuberculosis consumptive diseases», Zhongguo Zhen Jio., 2005, Feb; 25(2): 135-7. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2599972C1 (en) * | 2015-06-16 | 2016-10-20 | Михаил Геннадьевич Даниловских | Method of treating active forms of pulmonary tuberculosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BRPI0414455A (en) | Methods for Using Regenerative Cells to Treat Peripheral Vascular Disease and Related Disorders | |
| RU2364428C1 (en) | Therapy of pulmonary tuberculosis | |
| Keren et al. | Relationship between rehabilitation therapies and outcome of stroke patients in Israel: a preliminary study | |
| RU2599042C1 (en) | Method of treating radioreactions of eye tissues and eye region skin during radiation therapy in oncological patients | |
| REN et al. | Preliminary clinical randomized controlled trial on knee osteoarthritis treated with moxibustion | |
| Rune et al. | Recurrence of duodenal ulcer pain after treatment with cimetidine for four and eight weeks. | |
| Ye et al. | Shudi Pingchan Decoction combined with repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of Parkinson’s disease with sleep disorders | |
| Judge et al. | Control of hypertrophic scarring in burn patients using tubular support bandages | |
| WO2003040725A3 (en) | Method of determining whether a patient afflicted with cancer can be treated by a therapeutic agent that targets the 17-1a antigen | |
| RU2116078C1 (en) | Agents "astronella" and "astromelanin" for effect on biologically active points and reflexogenic zones | |
| Bor et al. | CP-117 Risks of surgical intervention in patients taking oral anticoagulants | |
| Xue et al. | Hyperbaric Oxygen Therapy Improve Acute Graft-Versus-Host Disease By Activating the Nrf2/HO-1 Pathway in a Mice Model | |
| Zhao et al. | Clinical use of hematoporphyrin derivative and photoradiation therapy in nasopharyngeal carcinoma | |
| RU2525580C1 (en) | Method of complex therapy of fist time identified pulmonary tuberculosis | |
| Freiberg | HELIOTHERAPY AT LOW ALTITUDES: ITS SIGNIFICANCE AND TECHNIC | |
| Zhou et al. | Clinical observation on acupuncture for perimenopausal depression | |
| Wellwood et al. | Renal damage caused by gentamicin. | |
| Ashraf et al. | Effectiveness of Autoinoculation in Patients with Multiple Warts Presenting at a Tertiary Care Hospital | |
| RU2194507C2 (en) | Method for endoprosthetics of a hip joint at aftereffects of metatubercular coxitis | |
| Rakovich | Artificial pneumothorax: tapping into a small bit of history | |
| UA142764U (en) | METHOD OF VALENTINA GAYOVA INCREASING THE EFFICIENCY OF TREATMENT WITH THE DEVICE OF ELECTROMAGNETIC THERAPY "LIFE BALANCE" | |
| RU2198699C2 (en) | Method for treating the cases of psoriatic arthritis | |
| Cheng et al. | Clinical Outcomes of Advanced Stage Urothelial Carcinoma of the Renal Pelvis or Ureter After Adjuvant Radiotherapy | |
| Eidinow | Sunlight Treatment | |
| Viguier et al. | Successive sebopsoriasis, erysipelas and Koebner phenomenon |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100403 |