RU2358653C1 - Method of neonatal septis prediction in premature infants - Google Patents
Method of neonatal septis prediction in premature infants Download PDFInfo
- Publication number
- RU2358653C1 RU2358653C1 RU2007148113/14A RU2007148113A RU2358653C1 RU 2358653 C1 RU2358653 C1 RU 2358653C1 RU 2007148113/14 A RU2007148113/14 A RU 2007148113/14A RU 2007148113 A RU2007148113 A RU 2007148113A RU 2358653 C1 RU2358653 C1 RU 2358653C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diagnostic
- established
- diagnostic factor
- factor
- diagnostic coefficient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к неонатологии, и может быть использовано в качестве средства для прогнозирования позднего неонатального сепсиса у недоношенных детей.The invention relates to medicine, in particular to neonatology, and can be used as a means for predicting late neonatal sepsis in premature infants.
Сепсис - инфекционное ациклическое заболевание (т.е. без лечения приводящее к смерти), в основе которого лежит дисфункция фагоцитарно-макрофагальной системы и неадекватный системный воспалительный ответ иммунокомпромиссного организма на бактериальную, как правило, условно-патогенную (чаще госпитальную) инфекцию. Клиническая манифестация позднего неонатального сепсиса происходит у новорожденных детей на 4-7 сутки жизни. Его особенностью является интранатальное внутриутробное или раннее постнатальное инфицирование [Самсыгина Г.А. // Антибактериальная терапия сепсиса у детей. - 2003. - С.3].Sepsis is an infectious acyclic disease (i.e., leading to death without treatment), which is based on the dysfunction of the phagocytic macrophage system and the inadequate systemic inflammatory response of the immunocompromising organism to a bacterial, usually conditionally pathogenic (usually hospital) infection. Clinical manifestation of late neonatal sepsis occurs in newborns at 4-7 days of life. Its feature is intrapartum intrauterine or early postnatal infection [Samsygina G.A. // Antibacterial therapy of sepsis in children. - 2003. - C.3].
В отечественной литературе отсутствуют достоверные данные о частоте сепсиса среди детей и новорожденных, что в значительной степени обусловлено отсутствием общепринятых диагностических критериев [Самсыгина Г.А. // Антибактериальная терапия сепсиса у детей. - 2003. - С.3].In the domestic literature there are no reliable data on the frequency of sepsis among children and newborns, which is largely due to the lack of generally accepted diagnostic criteria [G. Samsygina // Antibacterial therapy of sepsis in children. - 2003. - C.3].
По зарубежным данным частота сепсиса среди новорожденных составляет 0,1-0,8%.Среди недоношенных новорожденных с гестационным возрастом 28-31 нед, находящихся в реанимационных отделениях, данный показатель равен в среднем 25% [Harris С.М., Poling R.A. // Pediatric. Clin. North Am. - 1983. - Vol.30, №2. - Р.243-258].According to foreign data, the frequency of sepsis among newborns is 0.1-0.8%. Among premature infants with gestational age 28-31 weeks in the intensive care unit, this indicator is on average 25% [Harris S.M., Poling R.A. // Pediatric. Clin. North am. - 1983. - Vol.30, No. 2. - R.243-258].
В настоящее время сепсис остается одной из серьезных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к увеличению числа больных и стабильно высокой летальности. За последние 10 лет отмечается рост доли инфекционной патологии в структуре причин смертности доношенных новорожденных. Среди недоношенных, родившихся с массой 1000 г и более, доля инфекции в структуре причин смерти в 15-20 раз выше, чем среди доношенных [Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. М., 2001]. По данным Е.Н.Байбариной, в 2003 году в РФ летальность от бактериального сепсиса среди недоношенных новорожденных составила от 33 до 69% (в зависимости от массы тела при рождении).Currently, sepsis remains one of the serious problems of modern medicine due to the steady trend towards an increase in the number of patients and stably high mortality. Over the past 10 years, there has been an increase in the share of infectious pathologies in the structure of mortality causes of full-term newborns. Among premature babies born with a mass of 1000 g or more, the proportion of infection in the structure of causes of death is 15-20 times higher than among full-term ones [Isakov Yu.F., Beloborodova N.V. Sepsis in children. M., 2001]. According to E.N.Babarina, in 2003, mortality from bacterial sepsis among preterm infants in the Russian Federation ranged from 33 to 69% (depending on body weight at birth).
Актуальность заявляемого способа определяется высокой смертностью новорожденных с септическим процессом, разнообразием клинических проявлений и нередкими затруднениями в диагностике и лечении заболевания, отсутствием общепринятой концепции анализа клинических и патологоанатомических данных, а также новыми научными данными о механизме воспалительных реакций, синдроме системного воспалительного ответа и первичной фагоцитарной недостаточности [Самсыгина Г.А. и др. // Сепсис новорожденных. Приложение к журналу "Архив патологии". - М.: Медицина, 2004. - 48 с.].The relevance of the proposed method is determined by the high mortality of newborns with a septic process, a variety of clinical manifestations and frequent difficulties in the diagnosis and treatment of the disease, the lack of a generally accepted concept for the analysis of clinical and pathological data, as well as new scientific data on the mechanism of inflammatory reactions, the systemic inflammatory response syndrome and primary phagocytic insufficiency [Samsygina G.A. and others // Sepsis of newborns. Appendix to the journal "Archive of pathology." - M .: Medicine, 2004. - 48 p.].
Следовательно, раннее объективное разделение больных по риску развития генерализованного или локального инфекционного процесса - важная классификационная задача неонатологии. Она давно привлекает внимание исследователей, так как является основой индивидуализации раннего подхода к терапии, позволяет выявить наиболее информативные факторы перинатального риска развития позднего неонатального сепсиса и, следовательно, способствовать профилактике указанного состояния.Therefore, an early objective separation of patients according to the risk of developing a generalized or local infectious process is an important classification task of neonatology. It has long attracted the attention of researchers, since it is the basis of individualization of the early approach to therapy, allows us to identify the most informative perinatal risk factors for the development of late neonatal sepsis and, therefore, contribute to the prevention of this condition.
Отмечено, что способ прогнозирования позднего неонатального сепсиса, прежде всего, должен обладать высокой информативностью, точностью, быстротой получения результата.It is noted that the method for predicting late neonatal sepsis, first of all, should have high information content, accuracy, speed of obtaining the result.
Известен способ диагностики позднего неонатального сепсиса по уровням плазменного антитромбина III и протеина С [Lauterbach R., Pawlik D., Radziszewska R., Wozniak J., Rytlewski K. Department of Neonatology, Jagiellonian University Medical College, Kopernika 23, 31-501, Cracow, Poland, ryszard@lauterbach.pl.], а именно сравнивая концентрации антитромбина III и протеина С у новорожденных с сепсисом с детьми, у которых сепсис исключен.A known method for the diagnosis of late neonatal sepsis by plasma antithrombin III and protein C levels [Lauterbach R., Pawlik D., Radziszewska R., Wozniak J., Rytlewski K. Department of Neonatology, Jagiellonian University Medical College, Kopernika 23, 31-501, Cracow, Poland, ryszard@lauterbach.pl.], Namely, comparing the concentrations of antithrombin III and protein C in newborns with sepsis with children in whom sepsis is excluded.
Недостатки способа.The disadvantages of the method.
1. Изучение концентрации антитромбина III и протеина С в данном методе использовалось для определения риска летального исхода (наименьший уровень был у умерших больных), а не для прогнозирования развития исследуемой патологии. Кроме того, повышение протеина С носит неспецифический характер и может отмечаться не только при бактериальном воспалении и сепсисе, но и при воспалении любого другого генеза, например пищевой аллергии, ревматоидной реакции, сенсибилизации к компонентам лекарственной терапии, инфузионным препаратам, кровезаменителям, а также при вирусных, грибковых, аутоиммунных заболеваниях и др.1. The study of the concentration of antithrombin III and protein C in this method was used to determine the risk of death (the lowest level was in deceased patients), and not to predict the development of the studied pathology. In addition, an increase in protein C is non-specific and can be observed not only with bacterial inflammation and sepsis, but also with inflammation of any other genesis, for example, food allergies, rheumatoid reactions, sensitization to drug therapy components, infusion preparations, blood substitutes, as well as viral , fungal, autoimmune diseases, etc.
2. Требует дополнительной инвазивной процедуры, реактивов и оборудования.2. Requires an additional invasive procedure, reagents and equipment.
3. Точность способа не известна.3. The accuracy of the method is not known.
Наиболее близким к заявляемому способу прогнозирования позднего неонатального сепсиса у недоношенных детей является способ ранней лабораторной диагностики септической инфекции у новорожденных, который определяет уровень цитокинов: интерлейкина-8 (ИЛ-8) и фактора некроза опухоли (ФНО). [Эстрин В.В., Ефанова Е.А., Пухтинская М.Г. Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии МЗ РФ. Способ ранней диагностики сепсиса у новорожденных. RU 2022268 С1, 30.10.1994].Closest to the claimed method for predicting late neonatal sepsis in premature infants is a method for early laboratory diagnosis of septic infection in newborns, which determines the level of cytokines: interleukin-8 (IL-8) and tumor necrosis factor (TNF). [Estrin V.V., Efanova E.A., Pukhtinskaya M.G. Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of the Ministry of Health of the Russian Federation. A method for the early diagnosis of sepsis in newborns. RU 2022268 C1, 10.30.1994].
Недостатки способа.The disadvantages of the method.
1. Требуется расчет дополнительных показателей для более точного прогнозирования развития сепсиса.1. The calculation of additional indicators is required to more accurately predict the development of sepsis.
2. Требует дополнительной инвазивной процедуры, реактивов и оборудования.2. Requires an additional invasive procedure, reagents and equipment.
Задача, на которую направлено изобретение, состоит в раннем, в первые 4-7 суток жизни, прогнозировании позднего неонатального сепсиса с целью раннего начала соответствующей терапии и уменьшения числа детей с неблагоприятным (летальным) исходом.The objective of the invention is to early, in the first 4-7 days of life, predicting late neonatal sepsis with the aim of early initiation of appropriate therapy and reduce the number of children with an unfavorable (lethal) outcome.
Технический результат, который достигается при использовании изобретения, состоит в более комплексном и достоверном, по сравнению с прототипом, прогнозировании позднего неонатального сепсиса.The technical result, which is achieved by using the invention, consists in more complex and reliable, in comparison with the prototype, prediction of late neonatal sepsis.
Это достигается тем, что у недоношенных детей оценивают наличие возвратов к полному парентеральному питанию (ППП), концентрацию стандартных бикарбонатов в капиллярной крови, наличие внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) 3-4 ст., усредненный показатель сатурации кислорода в капиллярной крови, показатель распределения эритроцитов по объему, метод вскармливания, относительное количество моноцитов. При этом каждому показателю установлен диагностический коэффициент (ДК) в порядке убывания информативности.This is achieved by the fact that in premature infants they assess the presence of returns to full parenteral nutrition (SPP), the concentration of standard bicarbonates in capillary blood, the presence of intraventricular hemorrhage (IVH) 3-4 tbsp., The average rate of oxygen saturation in capillary blood, the distribution of red blood cells by volume, method of feeding, the relative number of monocytes. In addition, each indicator has a diagnostic coefficient (DC) in descending order of information content.
После чего определяют сумму диагностических коэффициентов, начиная с поправки, и решение принимают о прогнозировании позднего неонатального сепсиса, если сумма диагностических коэффициентов в порядке убывания информативности на определенном шаге анализа превышает верхний порог, равный 0,68, и об отсутствии сепсиса, если сумма диагностических коэффициентов меньше нижнего порога, равного -1,2.After that, the sum of the diagnostic coefficients is determined, starting with the amendment, and the decision is made to predict late neonatal sepsis, if the sum of the diagnostic coefficients in descending order of information at a certain step of the analysis exceeds the upper threshold of 0.68, and the absence of sepsis, if the sum of the diagnostic coefficients less than the lower threshold equal to -1.2.
При таком выполнении способа, за счет расширения учитываемых показателей и их последующей обработки, обеспечивается комплексность, многофакторность оценки, становится возможной раннее и более упрощенное прогнозирование позднего неонатального сепсиса с чувствительностью способа, равной 95% и специфичностью 80%.With this implementation of the method, due to the expansion of the considered indicators and their subsequent processing, the complexity, multifactorial nature of the assessment is ensured, early and more simplified forecasting of late neonatal sepsis with a sensitivity of 95% and a specificity of 80% becomes possible.
Патентуемый способ прогнозирования был определен следующим образом.A patented forecasting method was defined as follows.
С целью выявить наиболее информативные признаки, позволяющие с высокой точностью прогнозировать развитие позднего неонатального сепсиса, было проведено проспективное исследование 61 недоношенного ребенка.In order to identify the most informative signs that allow high accuracy to predict the development of late neonatal sepsis, a prospective study of 61 premature infants was conducted.
Для решения задачи произведено разделение на 2 группы (методом копий-пар):To solve the problem, the division into 2 groups was carried out (using the copy-pair method):
- I группа: дети, у которых произошло развитие позднего неонатального сепсиса (n=26);- Group I: children who developed late neonatal sepsis (n = 26);
- II группа: дети, у которых не произошло развитие позднего неонатального сепсиса, а возникло развитие локального инфекционного процесса (n=35).- Group II: children who did not develop late neonatal sepsis, but developed a local infection process (n = 35).
При формировании групп учитывали сопоставимость детей по основным, конкурирующим и сопутствующим заболеваниям.When forming the groups, the comparability of children in main, competing and concomitant diseases was taken into account.
Для построения диагностической модели использовали вероятностную модель диагностики, основанную на теореме Байеса. Для каждого признака вычисляли диагностические коэффициенты (ДК), и диагностика проводилась методом последовательного анализа Вальда (Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. - Л.: Медицина, 1973. - 141 с.).To build a diagnostic model, a probabilistic diagnostic model was used, based on the Bayes theorem. For each symptom, diagnostic coefficients (DC) were calculated, and the diagnosis was carried out by Wald's sequential analysis method (Gubler E.V., Genkin A.A. Application of nonparametric statistical criteria in biomedical research. - L .: Medicine, 1973. - 141 p. .).
Все исследуемые признаки ранжировались по убыванию информативности, которая вычислялась по информационной мере Кульбака. Для дифференциальной диагностики позднего неонатального сепсиса и локальной инфекции использовались 34 наиболее информативных признака, из которых было отобрано 7 признаков.All the studied features were ranked in descending order of informativeness, which was calculated by the Kullback information measure. For the differential diagnosis of late neonatal sepsis and local infection, 34 of the most informative signs were used, of which 7 signs were selected.
Диагностика производилась на основе суммы ДК, и решение принималось при достижении суммой верхнего (ВП) для позднего неонатального сепсиса или нижнего порогов (НП) для локальной инфекции. Значения ВП и НП определялись уровнем допустимой вероятности диагностических ошибок.Diagnosis was based on the amount of DC, and the decision was made when the sum reached the upper (EP) for late neonatal sepsis or lower thresholds (NP) for local infection. The values of VP and NP were determined by the level of acceptable probability of diagnostic errors.
Ошибка при пропуске позднего неонатального сепсиса считалась наиболее опасной, и ее вероятность принималась равной 5% (чувствительность метода прогноза - 95%). Ошибка гипердиагностики (диагноз локальной инфекции) считалась менее опасной, и ее вероятность принималась равной 20% (специфичность метода прогноза - 80%). Способ определения ВП и НП описан в (Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. - Л.: Медицина, 1973. - 141 с.). Полученные значения порогов: ВП=0,68 и НП=-1,20. Априорная вероятность появления позднего неонатального сепсиса для данной популяции равна 42,6%, а локальной инфекции - 57,4%. Отношения априорных вероятностей для позднего неонатального сепсиса и локальной инфекции учитывается при построении прогноза.The error in skipping late neonatal sepsis was considered the most dangerous, and its probability was assumed to be 5% (the sensitivity of the forecast method is 95%). An overdiagnosis error (diagnosis of a local infection) was considered less dangerous, and its probability was assumed to be 20% (the specificity of the forecast method was 80%). The method for determining VP and NP is described in (Gubler E.V., Genkin A.A. Application of nonparametric statistical criteria in biomedical research. - L .: Medicine, 1973. - 141 p.). The obtained threshold values: VP = 0.68 and NP = -1.20. The a priori probability of late neonatal sepsis for this population is 42.6%, and for local infection - 57.4%. The relations of a priori probabilities for late neonatal sepsis and local infection are taken into account in the construction of the prognosis.
Прогноз возможного развития позднего неонатального сепсиса строится по следующему правилу.The prognosis of the possible development of late neonatal sepsis is based on the following rule.
1. К поправке, учитывающей отношение априорных вероятностей, равной -0,129, последовательно (в порядке убывания информативности) добавляются значения ДК, соответствующие градации признака, обнаруженной у пациента. Если значение параметра неизвестно, то он в прогноз не включается.1. To the correction taking into account the ratio of a priori probabilities equal to -0.129, DC values corresponding to the gradation of the symptom found in the patient are added sequentially (in descending order of informativeness). If the parameter value is unknown, then it is not included in the forecast.
2. Если сумма ДК в порядке убывания информативности на определенном шаге анализа равна или превышала ВП, то принимается решение об отнесении пациента к группе позднего неонатального сепсиса.2. If the amount of DC in descending order of informativeness at a certain step of the analysis is equal to or higher than VP, then a decision is made to classify the patient as a group of late neonatal sepsis.
3. Если сумма ДК в порядке убывания информативности на определенном шаге анализа равна или меньше НП, то принимается решение об отнесении пациента к группе несепсиса (локальной инфекции).3. If the amount of DC in descending order of informativeness at a certain step of the analysis is equal to or less than NP, then a decision is made to classify the patient as a non-sepsis group (local infection).
4. Если сумма ДК оставалась в интервале между НП и ВП, то суммирование ДК продолжается до тех пор, пока не будут достигнуты либо один из порогов, либо не исчерпан список информативных признаков. В последнем случае прогноз не определен, так как имеющейся информации недостаточно для принятия решения с заданным уровнем надежности.4. If the amount of DC remained in the interval between NP and VP, then the summation of the DC continues until either one of the thresholds is reached or the list of informative signs is not exhausted. In the latter case, the forecast is not defined, since the available information is not enough to make a decision with a given level of reliability.
Приводим клинические примеры реализации анализа информативности признаков и раннего прогноза позднего неонатального сепсиса.We give clinical examples of the implementation of the analysis of the information content of signs and the early prognosis of late neonatal sepsis.
Пример 1. Мальчик А., история болезни №1035.Example 1. Boy A., medical history No. 1035.
Ребенок от III беременности, II родов. Роды в сроке 30 недель беременности, естественные, быстрые. Первый ребенок из двойни. Поступил в ОДКБ №1 на 6-е сутки жизни. С рождения находился на ИВЛ, длительность ИВЛ составила 18 суток. Находился на искусственном вскармливании, отмечено 2 возврата к ППП. Относительное количество моноцитов в общем анализе крови 16,4%.A child from III pregnancy, II birth. Delivery at 30 weeks of gestation, natural, quick. First twin child. He entered the CSTO No. 1 on the 6th day of life. From birth, he was on mechanical ventilation; the duration of mechanical ventilation was 18 days. I was on artificial feeding, 2 returns to IFR were noted. The relative number of monocytes in the total blood count is 16.4%.
Поправка = -0,129+0,59 (2 возврата к ППП) = 0,461+0,37 (SBC=22,5 ммоль/л > 21 ммоль/л) = 0,831 > ВП=0,68, следовательно, уже при определении суммы ДК двух информативных признаков получено значение, превышающее ВП.Correction = -0.129 + 0.59 (2 returns to RFP) = 0.461 + 0.37 (SBC = 22.5 mmol / L> 21 mmol / L) = 0.831> VP = 0.68, therefore, when determining the amount DC two informative signs obtained a value in excess of VP.
Заключение: высокий прогноз развития позднего неонатального сепсиса, клиническая манифестация которого и проявилась к концу раннего неонатального периода. Развитие заболевания закончилось летальным исходом.Conclusion: a high prognosis of the development of late neonatal sepsis, the clinical manifestation of which manifested itself towards the end of the early neonatal period. The development of the disease was fatal.
Пример 2. Мальчик К., история болезни №11697.Example 2. Boy K., medical history No. 11697.
Ребенок от IV беременности, III родов. Роды в сроке 28 недель беременности, оперативные. Поступил в ОДКБ №1 на 5-е сутки жизни. С рождения находился на ИВЛ, длительность ИВЛ составила 17 суток. Находился на искусственном вскармливании, возвратов к ППП не было. Относительное количество моноцитов в общем анализе крови 16,1%.A child from IV pregnancy, III birth. Childbirth in the period of 28 weeks of pregnancy, operational. He entered the CSTO No. 1 on the 5th day of life. From birth, he was on mechanical ventilation; the duration of mechanical ventilation was 17 days. He was on artificial feeding, there were no returns to the RFP. The relative number of monocytes in the general blood test is 16.1%.
Используя выявленные наиболее информативные признаки, были составлены следующие равенства:Using the identified most informative features, the following equalities were compiled:
поправка = -0,129-0,54 (нет возвратов к ППП) = -0,669+0,37 (SBC=22 ммоль/л > 21 ммоль/л) = -0,299+0,54 (ВЖК 3-4 ст) = 0,241+0,63 (Sat О2 = 65% < 70%) = 0,871 > ВП=0,68, следовательно, при определении суммы ДК четырех информативных признаков получено значение, превышающее ВП.correction = -0.129-0.54 (no returns to IFR) = -0.669 + 0.37 (SBC = 22 mmol / L> 21 mmol / L) = -0.299 + 0.54 (VZhK 3-4 st) = 0.241 +0.63 (Sat O 2 = 65% <70%) = 0.871> VP = 0.68, therefore, when determining the sum of the DC of four informative signs, a value exceeding the VP was obtained.
Заключение: высокий прогноз развития позднего неонатального сепсиса, клиническая манифестация которого и проявилась к концу раннего неонатального периода. Развитие заболевания закончилось выздоровлением и выпиской домой на 42 сутки жизни.Conclusion: a high prognosis of the development of late neonatal sepsis, the clinical manifestation of which manifested itself towards the end of the early neonatal period. The development of the disease ended in recovery and discharge home on 42 days of life.
Пример 3. Девочка А., история болезни №1036.Example 3. Girl A., medical history No. 1036.
Ребенок от III беременности, II родов. Роды в сроке 30 недель беременности, естественные, быстрые. Второй ребенок из двойни. Поступила в ОДКБ №1 на 6-е сутки жизни. С рождения находилась на ИВЛ, длительность ИВЛ составила трое суток. Находилась на искусственном вскармливании, возвратов к ППП не было. Относительное количество моноцитов в общем анализе крови 15,9%.A child from III pregnancy, II birth. Delivery at 30 weeks of gestation, natural, quick. The second child is twins. Received in CSTO No. 1 on the 6th day of life. From birth, she was on mechanical ventilation; the duration of mechanical ventilation was three days. She was on artificial feeding, there were no returns to the RFP. The relative number of monocytes in the total blood count is 15.9%.
Используя выявленные наиболее информативные признаки, были составлены следующие равенства:Using the identified most informative features, the following equalities were compiled:
поправка = -0,129-0,54 (нет возвратов к ППП) = -0,669-0,59 (SBC = 21 ммоль/л) = -1,259 < НП=-1,2, следовательно, уже при определении суммы ДК двух информативных признаков получено значение, меньшее, чем НП.correction = -0.129-0.54 (no returns to the RFP) = -0.669-0.59 (SBC = 21 mmol / l) = -1.259 <NP = -1.2, therefore, when determining the sum of the DC of two informative features a value less than NP is obtained.
Заключение: нет данных, указывающих на развитие позднего неонатального сепсиса, что подтверждается клинико-лабораторными данными. У ребенка было отмечено течение катарального омфалита и поствентиляционного трахеобронхита. Девочка выписана домой на 39 сутки жизни.Conclusion: there is no data indicating the development of late neonatal sepsis, which is confirmed by clinical and laboratory data. The child had a course of catarrhal omphalitis and postventilation tracheobronchitis. The girl was discharged home on the 39th day of life.
Пример 4. Девочка У., история болезни №1746.Example 4. Girl U., medical history No. 1746.
Ребенок от IV беременности, I родов. Роды в сроке 27 недель беременности, естественные, в головном предлежании. Поступила в ОДКБ №1 на 1-е сутки жизни. С рождения находилась на ИВЛ, длительность ИВЛ составила четверо суток. На грудном вскармливании, возвратов к ППП не было. Относительное количество моноцитов в общем анализе крови 16,0%.A child from IV pregnancy, I childbirth. Delivery at 27 weeks of gestation, natural, in head presentation. Received in CSTO No. 1 on the 1st day of life. From birth, she was on mechanical ventilation; the duration of mechanical ventilation was four days. On breastfeeding, there were no returns to the RFP. The relative number of monocytes in the general blood test is 16.0%.
Используя выявленные наиболее информативные признаки, были составлены следующие равенства:Using the identified most informative features, the following equalities were compiled:
поправка = -0,129-0,54 (нет возвратов к ППП) = -0,669+0,37 (SBC=21,5 ммоль/л > 21 ммоль/л) = -0,299-0,23 (ПВК 1 ст., нет ВЖК 3-4 ст.)= -0,529-0,19 (Sat О2 = 82% > 70%) = -0,719-0,31 (RDW=15,5 ≤ 16) = -1,029-0,46 (грудное вскармливание)= -1,489 < НП=-1,2, следовательно, при определении суммы ДК шести информативных признаков получено значение, меньшее, чем НП.correction = -0.129-0.54 (no returns to RFP) = -0.669 + 0.37 (SBC = 21.5 mmol / L> 21 mmol / L) = -0.299-0.23 (PVC 1 tbsp., no IVH 3-4 tbsp.) = -0.529-0.19 (Sat O 2 = 82%> 70%) = -0.719-0.31 (RDW = 15.5 ≤ 16) = -1.029-0.46 (breast feeding) = -1.489 <NP = -1.2, therefore, when determining the amount of DC of six informative signs, a value lower than NP is obtained.
Заключение: нет данных, указывающих на развитие позднего неонатального сепсиса, что подтверждается клинико-лабораторными данными. У ребенка было отмечено нетяжелое течение энтероколита, вызванного условно-патогенной флорой, и поствентиляционного трахеобронхита. Девочка выписана домой на 81 сутки жизни.Conclusion: there is no data indicating the development of late neonatal sepsis, which is confirmed by clinical and laboratory data. A mild course of enterocolitis caused by opportunistic flora and postventilation tracheobronchitis was noted in the child. The girl was discharged home on 81 days of life.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007148113/14A RU2358653C1 (en) | 2007-12-26 | 2007-12-26 | Method of neonatal septis prediction in premature infants |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007148113/14A RU2358653C1 (en) | 2007-12-26 | 2007-12-26 | Method of neonatal septis prediction in premature infants |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2358653C1 true RU2358653C1 (en) | 2009-06-20 |
Family
ID=41025770
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007148113/14A RU2358653C1 (en) | 2007-12-26 | 2007-12-26 | Method of neonatal septis prediction in premature infants |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2358653C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2562103C1 (en) * | 2014-11-12 | 2015-09-10 | Денис Сергеевич Третьяков | Method for predicting probability of sepsis in children suffering acute infectious diseases |
-
2007
- 2007-12-26 RU RU2007148113/14A patent/RU2358653C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ИВАНОВ Д.О. и др. Особенности клинического анализа крови при двух вариантах неонатального сепсиса у детей, родившихся на сроке гестации более 32 недель [он-лайн] [найдено 01.12.08], найдено из интернета, http: //www.medlinks.ru/article.php?sid=22416. КАРАПЕТЯН Л.В. и др. Ранняя диагностика сепсиса - резерв снижения смертности от неонатального сепсиса. Актуальные вопросы снижения материнской и детской смертности, 1988, с.79-82. STEMPNIEWICZ К. et al. Usefulness of a scoring system based on selected hematologic values in early diagnosis of neonatal bacterial infections, Ginekol Pol. 1995 Dec; 66(12): 685-8. Polish, (реферат), [он-лайн], [найдено 25.08.2008], найдено из базы данных PubMed. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2562103C1 (en) * | 2014-11-12 | 2015-09-10 | Денис Сергеевич Третьяков | Method for predicting probability of sepsis in children suffering acute infectious diseases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gephart et al. | Changing the paradigm of defining, detecting, and diagnosing NEC: Perspectives on Bell’s stages and biomarkers for NEC | |
| Bolton‐Maggs et al. | Inheritance and bleeding in factor XI deficiency | |
| Knobloch et al. | Prospective studies on the epidemiology of reproductive casualty: Methods, findings, and some implications | |
| Breau et al. | Risk factors for pain in children with severe cognitive impairments | |
| Avenant | Neonatal near miss: a measure of the quality of obstetric care | |
| Dammann et al. | SNAP-II and SNAPPE-II and the risk of structural and functional brain disorders in extremely low gestational age newborns: the ELGAN study | |
| Burk et al. | Predictors of agitation in critically ill adults | |
| Hasmasanu et al. | Neonatal short-term outcomes in infants with intrauterine growth restriction | |
| Adebola et al. | Hypoxemia predicts death from severe falciparum malaria among children under 5 years of age in Nigeria: the need for pulse oximetry in case management | |
| Jung et al. | Validation of pediatric index of mortality 3 for predicting mortality among patients admitted to a pediatric intensive care unit | |
| Atitwa | Socio-economic determinants of low birth weight in Kenya: an application of logistic regression model | |
| Mulder et al. | Excessive weight loss in breastfed infants during the postpartum hospitalization | |
| Shrope-Mok et al. | APACHE IV versus PPI for predicting community hospital ICU mortality | |
| Khot et al. | COVID-19 and adolescent eating disorders | |
| Nakagami et al. | Association between pressure injury status and hospital discharge to home: a retrospective observational cohort study using a national inpatient database | |
| RU2358653C1 (en) | Method of neonatal septis prediction in premature infants | |
| RU2325840C1 (en) | Spastic infantile cerebral paralysis prediction for premature children | |
| RU2336026C1 (en) | Method of neurologic diagnosis prediction in 2-year-old children with previous critical condition in early neonatal period | |
| RU2663912C1 (en) | Method of neonatal pneumonia prediction | |
| RU2357655C1 (en) | Method of forecasting infintile cerebral paralyses in mature babies | |
| Mallonga-Matilac et al. | Effect of kangaroo mother care on maternal anxiety and depression states at the neonatal ICU: A prospective cohort study | |
| Margolis et al. | Disseminated intravascular coagulation in the respiratory distress syndrome | |
| Kavitha et al. | Long-term respiratory morbidity among children with acute respiratory failure: much more to discover | |
| RU2750353C1 (en) | Method for predicting food allergy to cow milk protein in children | |
| RU2358656C1 (en) | Retinopathy stage iv-v diagnostic technique in premature infants |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101227 |