RU2356589C1 - Oesophageal carcinoma therapy - Google Patents
Oesophageal carcinoma therapy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2356589C1 RU2356589C1 RU2007146012/14A RU2007146012A RU2356589C1 RU 2356589 C1 RU2356589 C1 RU 2356589C1 RU 2007146012/14 A RU2007146012/14 A RU 2007146012/14A RU 2007146012 A RU2007146012 A RU 2007146012A RU 2356589 C1 RU2356589 C1 RU 2356589C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- autoplasma
- fluorouracil
- radiation therapy
- bottle
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении нерезектабельного рака пищевода с симптомами дисфагии.The invention relates to medicine, namely to Oncology, and can be used in the complex treatment of unresectable cancer of the esophagus with symptoms of dysphagia.
Известен «Способ лечения распространенного рака пищевода» (Моисеенко В.М. Возможности современного лекарственного лечения больных раком пищевода. // Практическая онкология. Т.4. 2003. №2. С.84-90) с использованием химиотерапии. Способ заключается во введении комбинации химиопрепаратов цисплатин и 5-фторурацил, при этом последний вводится в виде постоянной инфузии в течение 4-5 дней. Эффективность такого лечения составляет 25-45%.The well-known "Method for the treatment of advanced cancer of the esophagus" (V. Moiseenko. Possibilities of modern drug treatment of patients with esophageal cancer. // Practical Oncology. T.4. 2003. No. 2. P.84-90) using chemotherapy. The method consists in administering a combination of chemotherapy drugs cisplatin and 5-fluorouracil, the latter being administered as a continuous infusion over 4-5 days. The effectiveness of such treatment is 25-45%.
Однако лечение обладает высокой токсичностью, вплоть до токсической летальности. С особой осторожностью подобная химиотерапия должна использоваться у больных, которые имеют выраженную потерю массы тела (более 20%) в течение короткого периода времени (3-6 месяцев), что значительно увеличивает риск осложнений. Такая химиотерапия противопоказана при кахексии, выраженной сопутствующей патологии, активном воспалительном процессе, сниженных показателях периферической крови.However, the treatment is highly toxic, up to toxic mortality. With extreme caution, such chemotherapy should be used in patients who have a pronounced loss of body weight (more than 20%) over a short period of time (3-6 months), which significantly increases the risk of complications. Such chemotherapy is contraindicated in cachexia, pronounced concomitant pathology, active inflammatory process, reduced peripheral blood counts.
Известен «Способ эндоскопического восстановления просвета пищевода» (Moreira L.S., Coelbo C.L., Sadala R.U. et al. The use of ethanol injection under endoscopic controlto palliate disphagia caused by esophagogastric cancer // Endoscopy. 1994. Vol.26. P.311-314) при помощи 96% этилового спирта, вызывающего, асептический некроз опухоли. Способ заключается в эндоскопическом обкалывании всей поверхности опухоли этиловым спиртом, при этом за одну инъекцию вводится до 1 мл этанола, общий объем спирта, введенного за один сеанс, не превышает 8-10 мл.The well-known "Method of endoscopic restoration of the lumen of the esophagus" (Moreira LS, Coelbo CL, Sadala RU et al. The use of ethanol injection under endoscopic control to palliate disphagia caused by esophagogastric cancer // Endoscopy. 1994. Vol.26. P.311-314) with 96% ethyl alcohol, causing aseptic necrosis of the tumor. The method consists in endoscopic chipping of the entire surface of the tumor with ethyl alcohol, with up to 1 ml of ethanol being injected in one injection, the total volume of alcohol introduced in one session does not exceed 8-10 ml.
Однако способ возможен только при опухолях с выраженным экзофитным компонентом, эффект - только в улучшении проходимости пищевода, не прослежены рецидивирование, метастазирование опухоли, выживаемость больных.However, the method is possible only in tumors with a pronounced exophytic component, the effect is only in improving the patency of the esophagus, recurrence, tumor metastasis, and patient survival are not traced.
Известен «Способ консервативного лечения местнораспространенного рака пищевода» (Рубцов В.Р. Консервативное лечение местнораспространенного рака пищевода: Автореф. дис. … доктора мед. наук. Л., 1989. 27 с.), заключающийся в применении на фоне лучевого лечения введения метотрексата и вакцины БЦЖ в лимфатическую систему через лимфатические сосуды нижней конечности. Установлена значительная противоопухолевая эффективность предложенного метода комбинированного лечения местнораспространенного рака пищевода.The well-known "Method of conservative treatment of locally advanced cancer of the esophagus" (Rubtsov VR Conservative treatment of locally advanced cancer of the esophagus: Author. Dis. ... Doctors of Medical Sciences. L., 1989. 27 pp.), Which consists in the use of methotrexate administration against the background of radiation treatment and BCG vaccines into the lymphatic system through the lymph vessels of the lower limb. Significant antitumor efficacy of the proposed method for the combined treatment of locally advanced esophageal cancer has been established.
Известен «Способ лечения рака прямой кишки» (Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Донцов В.А. Внутрикишечная химиотерапия на аутоплазме во время курса лучевой терапии в улучшении качества жизни больных нерезектабельным раком прямой кишки. // Материалы 5 конференции «Проблемы качества жизни в здравоохранении», 14-19 октября 2007 года, Турция), выбранный нами в качестве прототипа. Способ заключается в том, что с целью увеличения эффективности лучевого лечения колоректального рака применялась внутрикишечная химиотерапия на аутоплазме. Использование способа позволяет увеличить эффективность лучевой терапии, перевести больных в резектабельное состояние, уменьшить затраты на лечение. Способ низко токсичен, не увеличивает частоту послеоперационных и лучевых осложнений, прост в исполнении.The well-known "Method for the treatment of colorectal cancer" (Gevorkyan Yu.A., Soldatkina N.V., Dontsov V.A. Intraintestinal chemotherapy on autoplasm during a course of radiation therapy in improving the quality of life of patients with unresectable rectal cancer. // Materials of 5 conference “Problems of the quality of life in healthcare”, October 14-19, 2007, Turkey), which we selected as a prototype. The method consists in the fact that in order to increase the effectiveness of radiation treatment of colorectal cancer, introintestinal chemotherapy on autoplasma was used. Using the method allows to increase the effectiveness of radiation therapy, transfer patients to a resectable state, and reduce treatment costs. The method is low toxic, does not increase the frequency of postoperative and radiation complications, simple to perform.
Однако способ применим только у больных раком прямой кишки с выведенной двуствольной колостомой.However, the method is applicable only in patients with colorectal cancer with a double-barreled colostomy.
Целью изобретения является увеличение эффективности лучевого лечения больных нерезектабельным раком пищевода, уменьшение дисфагии, улучшение качества жизни больных.The aim of the invention is to increase the efficiency of radiation treatment of patients with unresectable cancer of the esophagus, reduce dysphagia, improve the quality of life of patients.
Поставленная цель достигается тем, что у больных нерезектабельным раком пищевода с симптомами дисфагии перед началом курса лучевой терапии производят забор 400 мл аутокрови, методом центрифугирования из крови выделяют плазму, в первый флакон помещают 40 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй и третий флаконы - по 40 мл аутоплазмы, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови и метотрексат 20 мг; второй и третий флаконы замораживают, а первый и четвертый флаконы отдельно инкубируют в течение 40 минут при 37°С. Затем аутокровь с метотрексатом из четвертого флакона реинфузируют внутривенно-капельно. Аутоплазму с 5-фторурацилом из первого флакона вводят через назоэзофагеальный зонд в пищевод. Затем производят первый сеанс лучевого лечения. Внутрипищеводную химиотерапию на аутоплазме повторяют через день (перед 3 и 5 сеансом лучевой терапии). На последующих неделях лучевого лечения повторяют весь цикл лечения. Облучение проводится до СОД 40-60 Гр в режиме классического фракционирования с разовой дозой 2 Гр, 5 сеансов в неделю.This goal is achieved in that in patients with unresectable cancer of the esophagus with symptoms of dysphagia, 400 ml of autologous blood is taken before the course of radiation therapy, plasma is centrifuged from the blood, 40 ml of autoplasma and 5-fluorouracil 500 mg are placed in the first bottle, in the second and third vials - 40 ml of autoplasm, in the fourth bottle - the remaining blood cells and methotrexate 20 mg; the second and third vials are frozen, and the first and fourth vials are separately incubated for 40 minutes at 37 ° C. Then autologous blood with methotrexate from the fourth vial is reinfused intravenously. An autoplasma with 5-fluorouracil from the first vial is inserted through a naso-esophageal probe into the esophagus. Then produce the first session of radiation treatment. Intraesophageal chemotherapy on autoplasma is repeated every other day (before the 3rd and 5th session of radiation therapy). In the following weeks of radiation treatment, the entire treatment cycle is repeated. Irradiation is carried out to SOD 40-60 Gy in the classical fractionation mode with a single dose of 2 Gy, 5 sessions per week.
Изобретение «Способ лечения рака пищевода» является новым, так как оно неизвестно в области медицины при лучевом и химиотерапевтическом лечении нерезектабельного рака пищевода.The invention "A method for the treatment of cancer of the esophagus" is new, since it is unknown in the field of medicine for radiation and chemotherapeutic treatment of unresectable cancer of the esophagus.
Новизна изобретения заключается в том, что у больных перед началом курса лучевой терапии производят забор 400 мл аутокрови, методом центрифугирования из крови выделяют плазму, в первый флакон помещают 40 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй и третий флаконы - по 40 мл аутоплазмы, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови и метотрексат 20 мг; второй и третий флаконы замораживают, а первый и четвертый флаконы отдельно инкубируют в течение 40 минут при 37°С. Затем аутокровь с метотрексатом из четвертого флакона реинфузируют внутривенно-капельно. Аутоплазму с 5-фторурацилом из первого флакона вводят через назоэзофагеальный зонд в пищевод. Затем производят первый сеанс лучевого лечения. Внутрипищеводную химиотерапию на аутоплазме повторяют через день (перед 3 и 5 сеансом лучевой терапии). На последующих неделях лучевого лечения повторяют весь цикл лечения. Облучение проводится до СОД 40-60 Гр в режиме классического фракционирования с разовой дозой 2 Гр, 5 сеансов в неделю.The novelty of the invention is that in patients before starting a course of radiation therapy, 400 ml of autologous blood is collected, centrifuged from the blood, plasma is isolated, 40 ml of autoplasma and 5-fluorouracil 500 mg are placed in the first bottle, and 40 ml in the second and third bottles autoplasma, in the fourth vial - the remaining blood cells and methotrexate 20 mg; the second and third vials are frozen, and the first and fourth vials are separately incubated for 40 minutes at 37 ° C. Then, autologous blood with methotrexate from the fourth vial is reinfused intravenously. An autoplasma with 5-fluorouracil from the first vial is inserted through a naso-esophageal probe into the esophagus. Then produce the first session of radiation treatment. Intraesophageal chemotherapy on autoplasma is repeated every other day (before the 3rd and 5th session of radiation therapy). In the following weeks of radiation treatment, the entire treatment cycle is repeated. Irradiation is carried out to SOD 40-60 Gy in the classical fractionation mode with a single dose of 2 Gy, 5 sessions per week.
Таким образом, внутрипищеводная химиотерапия на аутоплазме с внутривенной химиотерапией на клетках крови способствует увеличению эффективности лучевой терапии за счет непосредственного противоопухолевого воздействия 5-фторурацила на опухоль и радиосенсибилизацирующего эффекта.Thus, intraesophageal chemotherapy on autoplasma with intravenous chemotherapy on blood cells contributes to an increase in the effectiveness of radiation therapy due to the direct antitumor effect of 5-fluorouracil on the tumor and the radiosensitizing effect.
Изобретение «Способ лечения рака пищевода» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.The invention "A method for the treatment of cancer of the esophagus" is industrially applicable, as it can be used in health care, oncological medical facilities, dispensaries, and cancer research institutes.
Пример конкретного применения «Способа лечения рака пищевода».An example of a specific application of the "Method for the treatment of cancer of the esophagus."
Больной Г., 1932 года рождения, история болезни 136/ц, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 15.01.07 г. с диагнозом: рак пищевода, T4N1M1, стадия IV, клиническая группа II, дисфагия.Patient G., born in 1932, medical history 136 / c, was admitted to the Department of General Oncology, RNII on 01.15.07 with a diagnosis of esophageal cancer, T4N1M1, stage IV, clinical group II, dysphagia.
При поступлении предъявляла жалобы на затруднение прохождения твердой и жидкой пищи по пищеводу, похудание, слабость. Болеет в течение 3 месяцев. Обратился к врачу по месту жительства в декабре 2006 г., направлен в РНИОИ.On admission, she complained about the difficulty of passing solid and liquid food through the esophagus, weight loss, weakness. Sick for 3 months. He went to the doctor at the place of residence in December 2006 and was sent to the RNII.
При обследовании в отделении обнаружено, что на 32 см от резцов у больного имеется циркулярная стенозирующая опухоль (ФЭС), гистологический анализ №947532: плоскоклеточный рак. При компьютерной томографии выявлено, что опухоль прорастает всю стенку пищевода, распространяется на клетчатку средостения, метастазы во внутригрудных лимфоузлах, в лимфоузлах в области чревного ствола до 3,5 см в диаметре. В связи с нерезектабельностью опухоли больному решено провести курс химиолучевого лечения. У больного произведен забор 400 мл аутокрови, методом центрифугирования из крови выделена плазма, в первый флакон помещено 40 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй и третий флаконы - по 40 мл аутоплазмы, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови и метотрексат 20 мг; второй и третий флаконы заморожены, а первый и четвертый флаконы отдельно проинкубированы в течение 40 минут при 37°С. Затем аутокровь с метотрексатом из четвертого флакона реинфузирована внутривенно-капельно. Аутоплазму с 5-фторурацилом из первого флакона ввели через назоэзофагеальный зонд в пищевод. Затем произвели первый сеанс лучевого лечения. Внутрипищеводную химиотерапию на аутоплазме повторяют через день после разморозки флакона с аутоплазмой (перед 3 и 5 сеансом лучевой терапии). На последующих неделях лучевого лечения повторяли весь цикл лечения. Облучение проведено до СОД 40 Гр в режиме классического фракционирования с разовой дозой 2 Гр, 5 сеансов в неделю.An examination in the department revealed that 32 cm from the incisors, the patient has a circular stenotic tumor (FES), histological analysis No. 947532: squamous cell carcinoma. Computed tomography revealed that the tumor sprouts the entire wall of the esophagus, spreads to the mediastinal tissue, metastases in the intrathoracic lymph nodes, and lymph nodes in the celiac trunk up to 3.5 cm in diameter. Due to the unresectable tumor, the patient decided to conduct a course of chemoradiotherapy. A 400 ml autologous blood sample was taken from a patient, plasma was extracted from the blood by centrifugation, 40 ml autoplasma and 5-fluorouracil 500 mg were placed in the first vial, 40 ml autoplasma in the second and third vials, the remaining blood cells and methotrexate in the fourth vial 20 mg; the second and third vials are frozen, and the first and fourth vials are separately incubated for 40 minutes at 37 ° C. Then, autologous blood with methotrexate from the fourth vial was reinfused intravenously. An autoplasm with 5-fluorouracil from the first vial was inserted through a naso-esophageal probe into the esophagus. Then made the first session of radiation treatment. Intraesophageal chemotherapy on autoplasma is repeated one day after defrosting the autoplasma vial (before the 3rd and 5th session of radiation therapy). In the following weeks of radiation treatment, the entire treatment cycle was repeated. Irradiation was carried out up to SOD 40 Gy in the classical fractionation mode with a single dose of 2 Gy, 5 sessions per week.
Во время курса химиолучевого лечения (4 недели) общий и биохимический анализы крови без особенностей, уровень лейкоцитов не снижался. Уже к середине курса лечения у больного стали регрессировать симптомы дисфагии, к окончанию лечения больной жалоб на затруднение прохождения пищи не предъявлял.During the course of chemoradiotherapy (4 weeks), general and biochemical blood tests without features, the level of leukocytes did not decrease. By the middle of the course of treatment, the patient began to regress the symptoms of dysphagia; by the end of the treatment, the patient had no complaints of difficulty in passing food.
Больной выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендацией проведения курсов химиотерапии по месту жительства.The patient was discharged in satisfactory condition with the recommendation of conducting chemotherapy courses at the place of residence.
При явках в РНИОИ в течение 9 месяцев после лечения данных за прогрессирование заболевания нет. Самочувствие больного удовлетворительное, дисфагии нет.With appearances at the RNII within 9 months after treatment, there is no data on the progression of the disease. The patient's condition is satisfactory, there is no dysphagia.
Предлагаемым способом пролечено 12 больных нерезектабельным раком пищевода. Применение внутрипищеводной химиотерапии на аутоплазме с внутривенной химиотерапией на клетках крови не вызывает изменений в общем, биохимическом анализе крови, улучшает общее состояние больных, способствует восстановлению проходимости пищевода и уменьшению дисфагии, отличается низкой токсичностью. Больные прослежены в интервале от 3 месяцев до 1 года. За период наблюдения не выявлено ни одного случая прогрессирования заболевания, ни одному больному не понадобилось наложение гастростомы для питания, 1 больного нерезектабельным местно-распространенным раком пищевода удалось перевести в резектабельную форму и радикально прооперировать.The proposed method treated 12 patients with unresectable cancer of the esophagus. The use of intraesophageal chemotherapy on autoplasma with intravenous chemotherapy on blood cells does not cause changes in the general biochemical analysis of blood, improves the general condition of patients, helps restore patency of the esophagus and reduces dysphagia, and is characterized by low toxicity. Patients were monitored in the range from 3 months to 1 year. During the observation period, not a single case of disease progression was revealed, not a single patient needed a gastrostomy overlay for nutrition, 1 patient with unresectable locally advanced esophageal cancer managed to be converted to a resectable form and radically operated on.
Технико-экономическая эффективность «Способа лечения рака пищевода» заключается в том, что использование способа позволяет увеличить эффективность лучевой терапии, уменьшить дисфагию, увеличить время до наложения гастростомы для питания больных, перевести часть больных в резектабельное состояние, уменьшить затраты на лечение. Способ низко токсичен, не увеличивает частоту послеоперационных и лучевых осложнений, прост в исполнении.The technical and economic efficiency of the “Method for the treatment of cancer of the esophagus” consists in the fact that the use of the method allows to increase the effectiveness of radiation therapy, reduce dysphagia, increase the time before applying a gastrostomy to nourish patients, transfer some patients to a resectable state, and reduce treatment costs. The method is low toxic, does not increase the frequency of postoperative and radiation complications, simple to perform.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007146012/14A RU2356589C1 (en) | 2007-12-10 | 2007-12-10 | Oesophageal carcinoma therapy |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007146012/14A RU2356589C1 (en) | 2007-12-10 | 2007-12-10 | Oesophageal carcinoma therapy |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2356589C1 true RU2356589C1 (en) | 2009-05-27 |
Family
ID=41023278
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007146012/14A RU2356589C1 (en) | 2007-12-10 | 2007-12-10 | Oesophageal carcinoma therapy |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2356589C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2612090C1 (en) * | 2016-03-31 | 2017-03-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of locally spread unresectable esophageal cancer |
-
2007
- 2007-12-10 RU RU2007146012/14A patent/RU2356589C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
SEIKE J et al. An elderly case of advanced cervical esophageal cancer successfully treated with UFT after chemoradiotherapy with docetaxel/5-FU/CDDP Gan To Kagaku Ryoho. 2007 Aug; 34(8): 1271-4. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 25.10.2008], PMID: 17687211 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2612090C1 (en) * | 2016-03-31 | 2017-03-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of locally spread unresectable esophageal cancer |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
TWI522099B (en) | Pharmaceutical formulation for treating pancreatic cancer and uses of the same | |
RU2356589C1 (en) | Oesophageal carcinoma therapy | |
RU2315568C1 (en) | Method for treating colonic cancer | |
RU2352270C1 (en) | Method of cancer of rectum treatment | |
RU2350338C2 (en) | Method of treatment of superficial cancer of bladder | |
US20200375943A1 (en) | Cytocidal method of cancer cells selectively in human patients clinically by depletion of l-ascorbic acid, primarily, with its supplementation alternately augmenting its cytocidal effect | |
CN110051734B (en) | Pharmaceutical composition for resisting colon cancer related to colitis and application thereof | |
RU2360712C1 (en) | Therapy of locally advanced nonresectable rectal cancer | |
RU2428993C1 (en) | Method of treating signet ring cell stomach carcinoma | |
RU2612090C1 (en) | Method for treatment of locally spread unresectable esophageal cancer | |
RU2465843C1 (en) | Method of adjuvant therapy of locally advanced stomach cancer | |
RU2398608C1 (en) | Method of treating rectal cancer | |
Hagiwara et al. | Methotrexate bound to carbon particles used for treating cancers with lymph node metastases in animal experiments and a clinical pilot study | |
RU2303446C2 (en) | Method for treatment of patients with locally spread squamous cell larynx cancer | |
RU2629599C1 (en) | Method for chemoradiation of rectum and anal canal tumors | |
RU2547999C1 (en) | Method of treating adenogenous locally advanced cancer of lower ampullary part of rectum | |
RU2526121C1 (en) | Method of treating patients with pulmonary tuberculosis with accompanying non-specific bronchites | |
AU2013321120A1 (en) | Liquid medicine having carbon dioxide dissolved therein, and therapeutic method using same | |
RU2545687C1 (en) | Method for helicobacter pylori eradication of gastroduodenal zone | |
RU2468837C2 (en) | Method of adjuvant therapy of stomach cancer | |
RU2393879C1 (en) | Method of treating advanced and recurrent skin cancer | |
RU2424013C1 (en) | Method of treating rectal cancer | |
BG109160A (en) | Antitumour activity agent based on bcg vaccine, method of obtaining it and application thereof | |
RU2203667C2 (en) | Method for treating lymphoproliferative diseases | |
RU2425681C1 (en) | Method of treating nonseminomatous testicular cancer |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091211 |