RU2355336C2 - Anterior longitudinal vertebral ligament dissection technique in hemivertebra extirpation combined with vertebral orthesis - Google Patents
Anterior longitudinal vertebral ligament dissection technique in hemivertebra extirpation combined with vertebral orthesis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2355336C2 RU2355336C2 RU2007111047/14A RU2007111047A RU2355336C2 RU 2355336 C2 RU2355336 C2 RU 2355336C2 RU 2007111047/14 A RU2007111047/14 A RU 2007111047/14A RU 2007111047 A RU2007111047 A RU 2007111047A RU 2355336 C2 RU2355336 C2 RU 2355336C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vertebral
- anterior
- vertebra
- anterior longitudinal
- abnormal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано при выполнении операций по коррекции деформаций позвоночника при врожденных аномалиях развития позвоночника.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used when performing operations to correct spinal deformities with congenital malformations of the spine.
Известен способ рассечения передней продольной связки позвоночника на уровне экстирпации полупозвонка в сочетании с коррекцией деформации позвоночника, где первым этапом осуществляют внеплевральный или внебрюшинный (в зависимости от его локализации - на уровне среднегрудного, нижнегрудного или поясничного отдела) доступ к телу аномального позвонка. Затем над полупозвонком и прилегающими к нему позвонками при помощи диссектора выделяют и лигируют сегментарныс сосуды. После этого, сместив их культи максимально вправо и влево, полностью освобождают переднебоковую поверхность тел позвонков. Над телами контактных позвонков двумя поперечными разрезами рассекают переднюю продольную связку позвоночника (ППС). Эти разрезы соединяют одним продольным разрезом. Образовавшиеся фартуки (края) ППС отслаивают к периферии и к центру. Удаляют тело полупозвонка с прилегающими дисками и эпифизарными пластинками соседних позвонков. Вторым этапом удаляют задний отдел полупозвонка и производят коррекцию деформации и задний спондилодез. Третий этап - передний корпороспондилодез. В сократившийся в размерах клиновидный дефект переднего отдела позвоночника плотно вставляют аутотрансплантат. Над трансплантатом сшивают ППС. (Э.В.Ульрих «Аномалии позвоночника у детей», СОТИС, С-Пб., 1995, 336 с.).There is a method of dissecting the anterior longitudinal ligament of the spine at the extirpation level of the semi-vertebra in combination with correction of spinal deformity, where the first stage is extrapleural or extraperitoneal (depending on its location - at the level of the thoracic, lower thoracic or lumbar) access to the body of the abnormal vertebra. Then, segmental vessels are isolated and ligated over the half-vertebra and the vertebrae adjacent to it using a dissector. After that, having shifted their stumps to the right and left as much as possible, the anterolateral surface of the vertebral bodies is completely released. Above the bodies of contact vertebrae, two transverse sections dissect the anterior longitudinal ligament of the spine (PPS). These sections are connected by one longitudinal section. The resulting aprons (edges) of the PPP are peeled to the periphery and to the center. The body of the semi-vertebra with adjacent discs and epiphyseal plates of adjacent vertebrae is removed. The second stage removes the posterior part of the semi-vertebra and deformity correction and posterior fusion. The third stage is anterior corporespondylosis. An autograft is tightly inserted into the wedge-shaped defect of the anterior spine that has decreased in size. PPS is crosslinked over the graft. (E.V. Ulrich “Anomalies of the spine in children”, SOTIS, St. Petersburg, 1995, 336 p.).
Недостатками изобретения являются неудовлетворительное восстановление ППС, что связано с частым разволокнением и прорезыванием ее рассеченных краев из-за значительного натяжения лигатур, т.к. края ППС после рассечения образуют большой диастаз, сшить который очень сложно. Известный способ восстановления целостности ППС не способствует стабильной фиксации трансплантата в его ложе и может повредить плевру или брюшину.The disadvantages of the invention are the unsatisfactory restoration of the teaching staff, which is associated with frequent erosion and eruption of its dissected edges due to the significant tension of the ligatures, because the edges of the PPS after dissection form a large diastasis, which is very difficult to stitch. The known method of restoring the integrity of the faculty does not contribute to stable fixation of the graft in its bed and can damage the pleura or peritoneum.
Задачей изобретения является обеспечение надежного соединения ППС.The objective of the invention is to provide a reliable connection PPP.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе рассечения передней продольной связки позвоночника на уровне экстирпации полупозвонка в сочетании с коррекцией деформации позвоночника, заключающемся в осуществлении первым этапом внеплеврального или внебрюшинного доступа к телу аномального позвонка, выделения и лигирования сегментарных сосудов над полупозвонком и прилегающими к нему соседними интактными позвонками, освобождения переднебоковой поверхности тел позвонков, рассечения передней продольной связки позвоночника над телами контактных позвонков двумя поперечными разрезами и соединения их, удаления тела полупозвонка с прилегающими дисками и эпифизарными пластинками соседних позвонков; удалении вторым этапом заднего отдела аномального позвонка, осуществлении коррекции деформации и заднего спондилодеза; проведении третьим этапом переднего корпороспондилодеза, установлении аутотрансплантата в клиновидный дефект переднего отдела позвоночника, образовавшийся в результате удаления тела полупозвонка и коррекции деформации, надежном соединении краев передней продольной связки позвоночника, предлагается поперечные разрезы передней продольной связки позвоночника над телами контактных позвонков соединить дугообразным разрезом.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of dissecting the anterior longitudinal ligament of the spine at the extirpation level of the semi-vertebra in combination with correction of spinal deformity, consisting in the first stage of extrapleural or extraperitoneal access to the body of the abnormal vertebra, isolation and ligation of segmental vessels above the semi-vertebra and adjacent to adjacent intact vertebrae, releasing the anterolateral surface of the vertebral bodies, dissecting the anterior longitudinal ligament ki of the spine above the bodies of the contact vertebrae with two transverse sections and their connection, removal of the body of the semi-vertebra with adjacent discs and epiphyseal plates of neighboring vertebrae; removal by the second stage of the posterior part of the abnormal vertebra, correction of deformity and posterior fusion; performing the third stage of anterior coronary spondylosis, installing an autograft in a wedge-shaped defect of the anterior spine, formed as a result of removal of the body of the semi-vertebra and correction of deformation, reliable connection of the edges of the anterior longitudinal ligament of the spine, it is proposed to connect the transverse sections of the anterior longitudinal ligament of the spine over the bodies of contact vertebrae in an arcuate section.
Способ рассечения передней продольной связки позвоночника на уровне экстирпации полупозвонка в сочетании с коррекцией деформации позвоночника осуществляется следующим образом.A method for dissecting the anterior longitudinal ligament of the spine at the extirpation level of the semi-vertebra in combination with correction of spinal deformity is as follows.
На фиг.1 представлена схема отслаивания краев дугообразного разреза I передней продольной связки позвоночника к периферии и к центру.Figure 1 presents a diagram of exfoliation of the edges of the arcuate section I of the anterior longitudinal ligament of the spine to the periphery and to the center.
На фиг.2 - линия рассечения передней продольной связки позвоночника на уровне экстирпации (вид из переднебокового доступа).Figure 2 is a dissection line of the anterior longitudinal ligament of the spine at the extirpation level (view from the anterolateral access).
На фиг.3 - соединение краев по линии рассечения передней продольной связки позвоночника (вид из переднебокового доступа).Figure 3 - connection of the edges along the dissection line of the anterior longitudinal ligament of the spine (view from the anterolateral access).
Позиции 1 и 2 - линии поперечных разрезов передней продольной связки позвоночника.
Позиция 3 - линия дугообразного разреза.Position 3 - line of the arcuate section.
Способ рассечения ППС сводится к осуществлению внеплеврального или внебрюшинного доступа к телу аномального позвонка. Над полупозвонком и прилегающими к нему соседними позвонками выделяют и лигируют сегментарные сосуды, сместив их культи максимально вправо и влево и полностью освободив переднебоковую поверхность тел позвонков. Над телами контактных позвонков двумя поперечными разрезами (позиции 1 и 2) рассекают переднюю продольную связку позвоночника. Часть ППС между поперечными разрезами (позиции 1 и 2) рассекают дугообразно (позиция 3, фиг.1 и 2). Образовавшиеся края дугообразного разреза 3 ППС отслаивают к периферии и к центру (фиг.1). Удаляют тело полупозвонка с прилегающими дисками и эпифизарными пластинками соседних позвонков. Затем удаляют задний отдел полупозвонка и производят коррекцию деформации и задний спондилодез. Последним этапом осуществляют передний корпороспондилодез. В клиновидный дефект переднего отдела позвоночника, образовавшийся в результате удаления тела полупозвонка и коррекции деформации, плотно устанавливают аутотрансплантат. Над трансплантатом сшивают края по линии дугообразного разреза 3 ППС (фиг.3).The method for dissecting PPS is reduced to the implementation of extrapleural or extraperitoneal access to the body of the abnormal vertebra. Segmental vessels are isolated and ligated above the half-vertebra and adjacent vertebrae adjacent to it, displacing their stumps to the right and left as much as possible and completely freeing the anterolateral surface of the vertebral bodies. Above the bodies of contact vertebrae, two transverse incisions (positions 1 and 2) dissect the anterior longitudinal ligament of the spine. Part of the faculty between the transverse sections (positions 1 and 2) is cut in an arcuate manner (
В предложенном нами способе удается полностью надежно восстановить целостность ППС, избежав разволокнения и прорезывания краев, что способствует более стабильной фиксации трансплантата в его ложе и предотвращает травматизацию плевры или брюшины.In our proposed method, it is possible to completely reliably restore the integrity of the faculty, avoiding razvolokanie and eruption of the edges, which contributes to more stable fixation of the graft in his bed and prevents trauma to the pleura or peritoneum.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007111047/14A RU2355336C2 (en) | 2007-03-26 | 2007-03-26 | Anterior longitudinal vertebral ligament dissection technique in hemivertebra extirpation combined with vertebral orthesis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007111047/14A RU2355336C2 (en) | 2007-03-26 | 2007-03-26 | Anterior longitudinal vertebral ligament dissection technique in hemivertebra extirpation combined with vertebral orthesis |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2007111047A RU2007111047A (en) | 2008-10-10 |
RU2355336C2 true RU2355336C2 (en) | 2009-05-20 |
Family
ID=39927060
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007111047/14A RU2355336C2 (en) | 2007-03-26 | 2007-03-26 | Anterior longitudinal vertebral ligament dissection technique in hemivertebra extirpation combined with vertebral orthesis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2355336C2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2803691C1 (en) * | 2022-10-30 | 2023-09-19 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of restoring the balance of the spine in congenital and systemic cervical deformity |
-
2007
- 2007-03-26 RU RU2007111047/14A patent/RU2355336C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ЛЕБЕДЕВ А.С. и др. Показания к повторным операциям после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков. Нижегородский медицинский журнал. 1999, №3, с.16-20. CHEN A. Methelprednisolone administration improves axonal regeneration into Schwann cell grafts in transected adult rat thoracic spinal cord. Exp. Neurol. 1996 Apr; 138(2):261-76 (Abstract).. DUFFILL J. Prospective study of omental transposition in patients with chronic spinal injury. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001 Jul; 71(1):73-80 (Abstract). * |
УЛЬРИХ Э.В. Аномалии позвоночника у детей. - С.-Пб.: СОТИС, 1995, с.336. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2803691C1 (en) * | 2022-10-30 | 2023-09-19 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of restoring the balance of the spine in congenital and systemic cervical deformity |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2007111047A (en) | 2008-10-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Bradford et al. | Techniques of anterior spinal surgery for the management of kyphosis. | |
Hsu et al. | Dystrophic spinal deformities in neurofibromatosis. Treatment by anterior and posterior fusion | |
EP1731116B1 (en) | Intervertebal implant | |
JP2004195232A (en) | Pair of lumbar interbody implant and method of fusing together adjacent vertebra body | |
Kim et al. | Intrapelvic and thigh-level femoral nerve lesions: management and outcomes in 119 surgically treated cases | |
US8419739B2 (en) | Method and apparatus for allograft disc transplantation | |
Fakouri et al. | Lumbar microdiscectomy versus sequesterectomy/free fragmentectomy: a long-term (> 2 y) retrospective study of the clinical outcome | |
KR101674490B1 (en) | Space extension type cage apparatus for minimal invasive surgery | |
Castro et al. | The history of spinal surgery for disc disease: an illustrated timeline | |
Soldozy et al. | Extracranial-intracranial bypass approach to cerebral revascularization: a historical perspective | |
RU2355336C2 (en) | Anterior longitudinal vertebral ligament dissection technique in hemivertebra extirpation combined with vertebral orthesis | |
Ma et al. | A radical procedure of circumferential spinal cord decompression through a modified posterior approach for thoracic myelopathy caused by severely impinging anterior ossification | |
Lonstein et al. | Long multiple struts for severe kyphosis | |
Millesi | The current state of peripheral nerve surgery in the upper limb | |
RU2435539C2 (en) | Method of correcting severe congenital spine kyphosis (deformation) in children | |
Dickson | History of the Treatment of Scoliosis | |
McCormick | The lateral extracavitary approach to the thoracic and lumbar spine | |
Odelberg-Johnson | On defects in the bone-graft after Albee's operation for tuberculous spondylitis | |
Kehr et al. | Endobon® as a bone substitute in spine surgery. Preliminary study in 11 patients | |
RU2279859C2 (en) | Method for surgical treating aftereffects of vertebral fractures | |
Peek et al. | History of spinal fusion | |
RU2444317C2 (en) | Method of additional fixation of metal construction to pelvis bones in correction of inborn kyphoscoliosis of spine at background of disturbance of formation of vertebras of thoracolumbar and lumbar localisation in children | |
RU2222280C2 (en) | Method for mobilizing vertebral column to correct heavy forms of scoliosis | |
Keim | Indications for spine fusions and techniques | |
Himmat et al. | ANATOMIC VARIATION OF THE RENAL BLOOD SUPPLY (MAIN RENAL ARTERY AND ACCESSORY RENAL ARTERY) AND ITS EFFECT ON HUMAN HEALTH |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090327 |