RU2352306C1 - Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы - Google Patents
Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2352306C1 RU2352306C1 RU2007142206/14A RU2007142206A RU2352306C1 RU 2352306 C1 RU2352306 C1 RU 2352306C1 RU 2007142206/14 A RU2007142206/14 A RU 2007142206/14A RU 2007142206 A RU2007142206 A RU 2007142206A RU 2352306 C1 RU2352306 C1 RU 2352306C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- sclera
- cut
- thread
- lumen
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы. Производят разметку склеры для установления зон наложения швов. В этих зонах делают несквозные склеральные надрезы, через которые выводят на поверхность склеры двойную нить с иглой. Одну из нитей отсекают от иглы. Иглой с оставшейся нитью прошивают край надреза так, чтобы игла и нить вышли в просвете надреза. Обе нити размещают в просвете надреза и завязывают. При затягивании узел погружается в просвет склерального надреза. Надрез ушивают дополнительным швом. Технический результат состоит в снижении травматичности и упрощении выполняемого этапа операции, уменьшении продолжительности операции.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы.
Известен способ наложения шва на фиксируемые с помощью нити имплантируемые элементы (см. журнал "Офтальмохирургия", 2004, №1, С.26-30), заключающийся в разметке склеры в 1,0 мм от лимба для установления места наложения швов, выкраивании в этих зонах склеральных лоскутов на 1/2 толщины склеры, выведении нитей на поверхность склеры и завязывании нитей с образованием узлов, каждый из которых прикрывают склеральным лоскутом.
Недостатком известного способа является необходимость выкраивания склеральных лоскутов в местах наложения швов. Это повышает травматичность выполняемой манипуляции, увеличивает время, затрачиваемое на выполнение операции, усложняет этап наложения погружного шва.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы. Получаемый при этом технический результат состоит в снижении травматичности и упрощении выполняемого этапа операции. Соответственно уменьшается время проведения операции.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы, заключающемся в разметке склеры для установления зон наложения швов, после чего в этих зонах выполняют несквозные надрезы склеры, через которые на поверхность склеры выводят двойную нить с иглой, после чего одну из нитей отсекают от иглы, иглой с оставшейся нитью прошивают край надреза так, чтобы игла и нить при выведении на поверхность склеры вышли в просвете надреза, обе нити размещают в просвете надреза и завязывают, при затягивании узел погружают в просвет склерального надреза.
Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы осуществляют следующим образом.
Порядок выведения игл на поверхность склеры осуществляют одним из двух способов. Осуществляют разметку склеры в 1,5 мм от лимба для установления зон наложения швов и выхода иглы с нитью на поверхность склеры. В зоне наложения швов и выхода иглы на поверхности склеры с двух противоположных сторон делают несквозной надрез склеры на 2/3 ее толщины. Через надрез склеры в полость глаза параллельно радужке вводят направляющую иглу 25 калибра, в просвет которой навстречу вводят иглу с двойной нитью, фиксирующей имплантируемые элементы. Обе иглы выводят на поверхность склеры. Или иглу с двойной нитью проводят со стороны цилиарной борозды, возможно с использованием эндоскопа, и выводят ее неполностью на поверхность склеры. По игле на склере выполняют несквозной надрез так, чтобы игла оказалась в просвете надреза. Затем иглу полностью выводят на поверхность склеры. После выведения иглы на поверхность склеры одну из нитей отсекают от иглы. Иглой с оставшейся нитью прошивают край надреза так, чтобы игла и нить вышли в просвете надреза. Таким образом, обе нити оказываются размещены в просвете надреза, их завязывают, и при затягивании узел погружают в просвет склерального надреза. Концы нитей укладывают на дно надреза. Надрез ушивают дополнительным швом.
Клинический пример №1
Пациент А., 35 лет.
Диагноз: OD - исход проникающего ранения, спаянный рубец роговицы, афакия.
При поступлении VOD=0,03 sph + 11,0D cyl - 1,0D ox 10° = 0,9
VOS=1,0.
Пациенту выполнена операция на правом глазе - передняя витрэктомия, имплантация интраокулярной линзы фирмы B&L модели Р 366UV с подшиванием в цилиарную борозду.
Ход операции: под внутривенной и субтеноновой анестезией в горизонтальном меридиане выполнены разрезы и отсепаровка конъюнктивы у лимба шириной 3 мм, проведена разметка склеры для установления зон наложения швов и выхода иглы с нитью на поверхность склеры. В 1,5 мм от лимба в этих зонах сделаны надрезы склеры на 2/3 ее толщины длиной 1,5 мм. В верхненаружном квадранте в меридиане 11 часов выполнен роговичный тоннель. К петлям опорных элементов интраокулярной линзы зафиксировали двойные нити с иглой. Последовательно с каждой стороны иглой 25 калибра через надрез склеры выполнен сквозной прокол оболочек, конец иглы выведен в заднюю камеру. Через роговичный тоннель навстречу направляющей иглы 25 калибра введена игла с фиксированной к опорному элементу интраокулярной линзы двойной нитью. Конец этой иглы вставлен в просвет направляющей иглы 25 калибра, и обе иглы вместе с двойной нитью выведены на поверхность склеры через просвет надреза. После выведения обеих игл с нитями роговичный тоннель расширен до размера оптической части интраокулярной линзы. Подтягивая последовательно обе пары нитей с помощью пинцета, имплантировали в заднюю камеру сначала опорный элемент интраокулярной линзы, располагающийся на 9 часах, затем оптическую часть линзы и далее второй опорный элемент линзы. С каждой стороны последовательно отсекли одну из нитей с оставлением конца нити достаточной длины для завязывания узла. Иглой с оставшейся нитью прошили край надреза так, чтобы игла и нить прошли снаружи края надреза и вышли в просвете надреза. Таким образом, обе нити оказались размещены в просвете надреза. Нити и опорные элементы интраокулярной линзы подтянули к цилиарной борозде с каждой стороны и завязали узловые швы. При затягивании каждый узел погрузили в просвет склерального надреза. После отсечения концы нитей уложили в просвет надреза, дополнительно наложили шов на надрезы склеры. Швы на конъюнктиву. Шов на роговичный тоннель.
После операции VOD = 0,3 sph - 1,0D cyl - 1,5D ox 165° = 1,0.
Клинический пример
Пациент З., 50 лет.
Диагноз: OD - травматическая катаракта, сублюксация хрусталика, спаянный рубец роговицы.
При поступлении: 
VOS=0,7 cyl - 0,75D ox 95° = 1,0.
Выполнена операция на правом глазе: факоэмульсификация сублюксированного хрусталика, имплантация интраокулярной линзы Acrysof Natural фирмы Alcon и внутрикапсульного кольца с подшиванием в цилиарную борозду.
Ход операции: под внутривенной и субтеноновой анестезией в зоне середины отрыва цинновых связок выполнен разрез и отсепаровка конъюнктивы у лимба на протяжении 3,0 мм. В верхненаружном квадранте на 11 часах выполнен роговичный тоннель и два парацентеза на 2-х и 8-ми часах. После заполнения передней камеры глаза вискоэластиком выполнен круговой капсулорексис и гидродиссекция. Ядро хрусталика удалено факоэмульсификатором. При постоянном добавлении вискоэластика с помощью канюли "симка" удалены хрусталиковые массы. Капсула хрусталика расправлена вискоэластиком, через роговичный тоннель инжектором имплантировано внутрикапсульное кольцо с предварительно наброшенной на него петлей двойной нити с иглой. Внутрикапсульное кольцо имплантировано так, чтобы его середина совпала с серединой зоны отрыва цинновых связок. После максимального наполнения капсульного мешка вискоэластиком игла с двойной нитью через роговичный тоннель проведена к экватору капсулы хрусталика в зону максимального диализа цинновых связок, и одним движением выполнен прокол стенки капсулы цилиарной борозды и склеры. Конец иглы выведен на поверхность склеры в 1,5 мм от лимба. По игле выполнен линейный надрез склеры на 2/3 ее толщины, шириной 1,5 мм. Игла с нитями выведена на поверхность склеры, при этом обе нити оказались в просвете склерального надреза. Нити осторожно подтянули, петля накинутых на внутрикапсульное кольцо нитей свободно переместилась по кольцу в зону прокола за счет захвата нитей у петли цанговым пинцетом, введенным через роговичный тоннель. Одну из нитей отсекли от иглы с оставлением конца достаточной длины для завязывания узла. Иглой с оставшейся нитью прошили край надреза склеры так, чтобы игла и нить вышли в просвете надреза. Таким образом, обе нити оказались в просвете надреза. Нити аккуратно подтянули вместе с внутрикапсульным кольцом и капсулой к цилиарной борозде и сформировали узел. При затягивании узел погрузили в просвет склерального надреза. После отсечения концы нитей уложили в просвет надреза, дополнительно наложили шов на надрез склеры. Шов на конъюнктиву.
Через роговичный тоннель с помощью инжектора имплантировали интраокулярную линзу Acrysof Natural MA 60 АС фирмы Alcon. Вискоэластик удалили ирригационно-аспирационной системой.
После операции VOD=0,9 sph + 0,25D = 1,0
VOS=0,9.
Claims (1)
- Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы, заключающийся в разметке склеры для установления зон наложения швов, после чего в этих зонах выполняют несквозные надрезы склеры, через которые на поверхность склеры выводят двойную нить с иглой, после чего одну из нитей отсекают от иглы, иглой с оставшейся нитью прошивают край надреза так, чтобы игла и нить при выведении на поверхность склеры вышли в просвете надреза, обе нити размещают в просвете надреза и завязывают, при затягивании узел погружают в просвет склерального надреза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007142206/14A RU2352306C1 (ru) | 2007-11-15 | 2007-11-15 | Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007142206/14A RU2352306C1 (ru) | 2007-11-15 | 2007-11-15 | Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2352306C1 true RU2352306C1 (ru) | 2009-04-20 |
Family
ID=41017606
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007142206/14A RU2352306C1 (ru) | 2007-11-15 | 2007-11-15 | Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2352306C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2472474C1 (ru) * | 2011-08-10 | 2013-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ шовной фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде |
| RU2484796C2 (ru) * | 2011-09-22 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" (ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ") | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок |
| RU2804644C1 (ru) * | 2023-01-25 | 2023-10-03 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фланцево-петлевой транссклеральной фиксации дислоцированного комплекса "интраокулярная линза - капсульный мешок" |
-
2007
- 2007-11-15 RU RU2007142206/14A patent/RU2352306C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ИОШИН И.Э. и др. Первые результаты имплантации склеральной интраокулярной линзы с фиксацией на три точки. Офтальмохирургия. - 2004, №1, с.26-30. STEINERT R.F. Sclerally sutured PCIOLs: part I, II. Cataract and refractive surgery today. - 2004, May, pp.61-67. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2472474C1 (ru) * | 2011-08-10 | 2013-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ шовной фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде |
| RU2484796C2 (ru) * | 2011-09-22 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" (ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ") | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок |
| RU2804644C1 (ru) * | 2023-01-25 | 2023-10-03 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фланцево-петлевой транссклеральной фиксации дислоцированного комплекса "интраокулярная линза - капсульный мешок" |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ogawa | The iris cerclage suture for permanent mydriasis: a running suture technique | |
| RU2524195C1 (ru) | Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком | |
| RU2446777C1 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы | |
| RU2352306C1 (ru) | Способ наложения погружного шва на фиксируемые с помощью двойной нити имплантируемые элементы | |
| RU2338494C1 (ru) | Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы | |
| RU2662426C1 (ru) | Способ миниинвазивной репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной в витреальную полость | |
| RU2440077C1 (ru) | Способ транссклеральной фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсульной поддержки | |
| RU2458661C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика | |
| RU2408336C1 (ru) | Способ стабилизации положения интраокулярной линзы для иридовитреальной фиксации | |
| RU2434615C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с врожденной дисплазией хрусталика и патологией его связочного аппарата | |
| RU2440076C1 (ru) | Способ транссклеральной фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсульной поддержки | |
| RU2484796C2 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок | |
| RU2711142C1 (ru) | Способ малоинвазивного хирургического устранения паралитического лагофтальма "армированием" нижнего века | |
| Kara | A modified glued transscleral intraocular lens implantation: suture-assisted sutureless technique | |
| RU2637920C1 (ru) | Способ имплантации и фиксации заднекамерной интраокулярной линзы (иол) при энофтальме и узкой глазной щели | |
| RU2455963C1 (ru) | Способ цилиарной транссклеральной шовной фиксации гаптических элементов интраокулярной линзы при коррекции афакии | |
| Lee et al. | In situ intraocular suture techniques for pupilloplasty and suspension of a subluxated intraocular lens | |
| RU2727874C1 (ru) | Способ иридо-капсулярной фиксации интраокулярной линзы в ходе фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты, осложненной подвывихом хрусталика (Варианты) | |
| RU2698174C1 (ru) | Способ транссклеральной шовной фиксации интраокулярной линзы при отсутствии адекватной поддержки капсулы хрусталика | |
| RU2203639C1 (ru) | Способ устранения иридодиализа | |
| RU2818179C1 (ru) | Способ устранения иридодиализа | |
| RU2230535C2 (ru) | Способ хирургического лечения травматической катаракты, осложненной иридодиализом | |
| RU2241421C1 (ru) | Способ интраокулярной коррекции афакии при выраженной несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика | |
| RU2168323C1 (ru) | Способ имплантации искусственного хрусталика глаза | |
| RU2789976C1 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы к радужной оболочке |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091116 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20110910 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181116 |