RU2346655C1 - Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы - Google Patents
Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2346655C1 RU2346655C1 RU2007144092/14A RU2007144092A RU2346655C1 RU 2346655 C1 RU2346655 C1 RU 2346655C1 RU 2007144092/14 A RU2007144092/14 A RU 2007144092/14A RU 2007144092 A RU2007144092 A RU 2007144092A RU 2346655 C1 RU2346655 C1 RU 2346655C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- less
- blood flow
- open
- norm
- flow velocity
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят ультразвуковую допплерографию задних длинных цилиарных артерий и вортикозных вен. Измеряют скорость кровотока, затем определяют минутный объем водянистой влаги и коэффициент легкости оттока. При уменьшении максимальной систолической скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях относительно парного глаза или нормы не менее чем в 2 раза, значении максимальной скорости кровотока в вортикозных венах менее - 6,0 см/с, уменьшении минутного объема водянистой влаги и коэффициента легкости оттока относительно парного глаза или нормы не менее чем в 1,5 раза прогнозируют прогрессирование заболевания. Способ позволяет использовать гемо- и гидродинамические показатели в качестве критериев прогноза прогрессирования открытоугольной глаукомы, повышает достоверность и сокращает время исследования. 3 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии и может быть использовано для определения риска прогрессирования глаукомы.
Изменения кровотока в орбитальных сосудах глаза играют важную роль в патогенезе глаукомы, поэтому для диагностики, оценки тяжести и результатов лечения данного заболевания используют различные методики исследования гемодинамики сосудов глаза.
Известен способ оценки гемодинамики зрительного нерва и сетчатки при нестабилизированной глаукоме с нормальным внутриглазным давлением, включающий ультразвуковую допплерографию сонной артерии, глазничной артерии и центральной артерии сетчатки, определение индекса объемного кровотока по модифицированной формуле Пуазейля (Шмырева В.Ф., Мостовой Е.Н. «Гемодинамика зрительного нерва и сетчатки при нестабилизированной глаукоме с нормальным внутриглазным давлением. // Вестник офтальмологии. 1997.- №6. - Том 113. - С.7-9). Авторами установлено, что при нестабилизации глаукоматозного процесса объемный кровоток в системе глазничная артерия - центральная артерия сетчатки уменьшается в 1,8-2 раза за счет уменьшения перфузионного давления и скорости кровотока.
Известен способ диагностики глаукомы, включающий измерение линейной скорости кровотока в верхней глазничной и внутренней сонной артерии на стороне поражения методом ультразвуковой допплерографии, при котором положительное значение разности этих величин указывает на стабилизированный характер течения глаукомы, отрицательное - на нестабилизированный характер течения (патент RU 2135087, 1999 г.). Способ позволяет быстро и неинвазивно определять характер течения глаукомы.
Известен способ диагностики клинических вариантов глаукомы у лиц с миопической рефракцией, который основан на сравнительной оценке степени сужения границ поля зрения в носовой и темпоральной половине, определении линейной скорости кровотока (ЛСК) в центральной артерии сетчатки (ЦАС), задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА), глазничной вене (ГВ), и дифференцировании преобладания патологии в артериальном или венозном звене орбитального кровотока в совокупности с гидродинамическими показателями, при повышении истинного внутриглазного давления (ВГД) (Ро) до 19,0 мм рт.ст.и выше, снижении коэффициента легкости оттока (КЛО) ниже 0,15 мм3/мин мм рт.ст. и минутного объема жидкости (МОЖ) ниже 0,9 мм3/мин, с преобладанием степени сужения границ поля зрения в носовой половине по сравнению со степенью сужения границы поля зрения в темпоральной половине, расширении экскавации диска зрительного нерва (ДЗН)>0,6 и снижении ЛСК в ЗКЦА на 40% и более с нормальным венозным оттоком, диагностируют ишемический вариант первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у лиц с миопической рефракцией, а при аналогичных параметрах патологии ДЗН, границ поля зрения, но при значениях: Ро>17,0 мм рт.ст., КЛО 0,18 мм3/мин мм рт.ст. и выше, МОЖ более 1,5 мм3/мин и снижении ЛСК в ЗКЦА и ЦАС не более 20%, в сочетании с замедлением ЛСК в ГВ на 25% и более, диагностируют дисциркуляторный вариант ПОУГ у лиц с миопической рефракцией (патент RU 2242914, 2004 г.). Способ позволяет определить гемодинамическое звено в патогенезе глаукомы при близорукости средней и высокой степени, что, в свою очередь, позволяет сделать правильный выбор в лечении больных.
Прототипом изобретения является способ прогнозирования прогрессирования глаукомы, заключающийся в том, что определяют суммарную антиокислительную активность слезы, при значении данного показателя ниже 70 мкМ прогнозируют прогрессирование глаукомы (патент RU 2139538, 1999 г.). Способ позволяет использовать показатель суммарной антиокислительной активности слезы в качестве критерия прогрессирования патологического процесса у глаукомных больных. Однако данный способ является трудоемким и длительным.
Технический результат изобретения - получение гемо- и гидродинамических критериев прогноза прогрессирования открытоугольной глаукомы, повышение достоверности и сокращение времени исследования.
Указанный технический результат достигается тем, что проводят ультразвуковую допплерографию задних длинных цилиарных артерий и вортикозных вен, измеряют скорость кровотока, затем определяют минутный объем водянистой влаги и коэффициент легкости оттока, при уменьшении максимальной систолической скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях относительно парного глаза или нормы не менее чем в 2 раза, значении максимальной скорости кровотока в вортикозных венах менее - 6,0 см/с, уменьшении минутного объема водянистой влаги и коэффициента легкости оттока относительно парного глаза или нормы не менее чем в 1,5 раза прогнозируют прогрессирование открытоугольной глаукомы.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Проводят ультразвуковую допплерографию задних длинных цилиарных артерий (ЗДЦА) и вортикозных (vortex) вен (ВВ), измеряют скорость кровотока. Методом электронной тонографии определяют гидродинамические показатели: минутный объем водянистой влаги (F) и коэффициент легкости оттока (С). При уменьшении максимальной систолической скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях относительно парного глаза или нормы не менее чем в 2 раза, значении максимальной скорости кровотока в вортикозных венах менее - 6,0 см/с, уменьшении минутного объема водянистой влаги и коэффициента легкости оттока относительно парного глаза или нормы не менее чем в 1,5 раза прогнозируют прогрессирование открытоугольной глаукомы.
Известно, что норма максимальной систолической скорости кровотока в ЗДЦА=16,8±0,7 см/с (Харлап С.И. Биометрические соотношения и гемодинамические характеристики сосудистой системы глаза и орбиты в норме и при патологии по результатам современных методов ультразвукового клинического пространственного анализа. // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - М. - 2003. - С.30).
Норма гидродинамики:
С=0,15-0,60 мм3/мин/мм рт.ст.
F=2 мм3/мин (Нестеров А.П. Глаукома. // Москва. - М. - 1995. - С.166).
Было обследовано 18 человек (36 глаз). Из них в 29 глазах была обнаружена открытоугольная глаукома I-III стадии (в 7 глазах - 1 стадия, в 22 глазах - II-III). В 22 глазах определили уменьшение максимальной систолической скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях относительно парного глаза или нормы в 2 и более раза, значение максимальной скорости кровотока в вортикозных венах менее - 6,0 см/с, уменьшение минутного объема водянистой влаги и коэффициента легкости оттока относительно парного глаза или нормы в 1,5 и более раза, было отмечено прогрессирование заболевания. Таким образом, прогноз подтвердился в 76% случаев.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено сведений об известности предлагаемой совокупности гемо- и гидродинамических показателей для прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».
Исследованиями авторов установлена взаимосвязь данных гемо- и гидродинамических показателей глаза в патогенезе глаукомы и доказано, что уменьшение максимальной систолической скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях относительно парного глаза или нормы не менее чем в 2 раза, значение максимальной скорости кровотока в вортикозных венах менее - 6,0 см/с, уменьшение минутного объема водянистой влаги и коэффициента легкости оттока относительно парного глаза или нормы не менее чем в 1,5 раза являются достоверными критериями прогноза прогрессирования открытоугольной глаукомы. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример №1. Больной Б., 65 лет, находился во II микрохирургическом отделении Уфимского НИИ глазных болезней с диагнозом OD - открытоугольная глаукома IIC, OS - открытоугольная глаукома IА.
Больному была проведена ультразвуковая допплерография задних длинных цилиарных артерий и вортикозных вен, определили максимальную систолическую скорость кровотока в задних длинных цилиарных артериях и максимальную скорость кровотока в вортикозных венах. Методом электронной тонометрии были определены минутный объем водянистой влаги и коэффициент легкости оттока. На основании полученных данных, представленных в таблице 1, прогнозировали прогрессирование заболевания, назначено медикаментозное лечение. Через 3 месяца больному было проведено обследование. Полученные результаты подтвердили прогрессирование заболевания: OD - открытоугольная глаукома II-IIIC.
Пример №2. Больной К., 65 лет, находился во II микрохирургическом отделении Уфимского НИИ глазных болезней с диагнозом OD - открытоугольная глаукома II-IIIC, OS - открытоугольная глаукома I-IIA. Больному было проведено обследование предлагаемым способом. На основании полученных данных (табл.2) прогнозировали прогрессирование заболевания, проведена хирургическая операция правого глаза.
Пример №3. Больной С., 67 лет, находился во II микрохирургическом отделении Уфимского НИИ глазных болезней с диагнозом OD - открытоугольная глаукома IA, OS - норма. Больному было проведено обследование предлагаемым способом. На основании полученных данных прогноз благоприятный. Проведенное через 3 месяца обследование подтвердило прогноз (табл.3).
Таким образом, предлагаемый способ является достоверным прогнозом прогрессирования открытоугольной глаукомы.
Предлагаемый способ легко воспроизводим в поликлинических или стационарных условиях и при его использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
Способ прогнозирования развития или прогрессирования открытоугольной глаукомы.
Таблица 1 | ||
Показатели больного Б. | ||
Показатели | OD | OS |
F (мм3/мин) | 0,87 | 1,50 |
С (мм3/мин/мм рт.ст.) | 0,05 | 0,26 |
Vsys в ЗДЦА(см/с) | 8,0 | 16,0 |
Vmax в ВВ (см/с) | -4,0 | -8,0 |
Таблица 2 | ||
Показатели больного К. | ||
Показатели | OD | OS |
F (мм3/мин) | 0,29 | 1,30 |
С (мм3/мин/мм рт.ст.) | 0,03 | 0,15 |
Vsys в ЗДЦА(см/с) | 7,5 | 12,0 |
Vmax в ВВ (см/с) | -3,9 | -6,0 |
Таблица 3 | ||
Показатели больного С. | ||
Показатели | OD | Через 3 месяца |
F (мм3/мин) | 1,5 | 1,8 |
С (мм3/мин/мм рт.ст.) | 0,10 | 0,12 |
Vsys в ЗДЦА(см/с) | 9,0 | 12,0 |
Vmax в ВВ (см/с) | -5,5 | -6,5 |
Claims (1)
- Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы, отличающийся тем, что проводят ультразвуковую допплерографию задних длинных цилиарных артерий и вортикозных вен, измеряют скорость кровотока, затем определяют минутный объем водянистой влаги и коэффициент легкости оттока, при уменьшении максимальной систолической скорости кровотока в задних длинных цилиарных артериях относительно парного глаза или нормы не менее чем в 2 раза, значении максимальной скорости кровотока в вортикозных венах менее - 6,0 см/с, уменьшении минутного объема водянистой влаги и коэффициента легкости оттока относительно парного глаза или нормы не менее чем в 1,5 раза прогнозируют прогрессирование заболевания.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007144092/14A RU2346655C1 (ru) | 2007-11-16 | 2007-11-16 | Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007144092/14A RU2346655C1 (ru) | 2007-11-16 | 2007-11-16 | Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2346655C1 true RU2346655C1 (ru) | 2009-02-20 |
Family
ID=40531686
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007144092/14A RU2346655C1 (ru) | 2007-11-16 | 2007-11-16 | Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2346655C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2546100C1 (ru) * | 2014-03-12 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования прогрессии глаукомы |
RU2580306C1 (ru) * | 2015-03-26 | 2016-04-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования риска развития первичной открытоугольной глаукомы у индивидуумов в зависимости от наличия/отсутствия сопутствующих неинфекционных заболеваний глаз |
RU2585381C1 (ru) * | 2015-03-27 | 2016-05-27 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования показателей гидродинамики у больных первичной открытоугольной глаукомой |
-
2007
- 2007-11-16 RU RU2007144092/14A patent/RU2346655C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БОРИСОВА С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии, 2006, [он лайн] [найдено 28.07.2008] найдено из Интернет http://www.rjo.ru/article/a35. DAMMS Т. et al. Correlation of histological tumor vascularization and Doppler sonography in patients with malignant melanoma of the choroid, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 1995, Vol 233(5), p.257-260. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2546100C1 (ru) * | 2014-03-12 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования прогрессии глаукомы |
RU2580306C1 (ru) * | 2015-03-26 | 2016-04-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования риска развития первичной открытоугольной глаукомы у индивидуумов в зависимости от наличия/отсутствия сопутствующих неинфекционных заболеваний глаз |
RU2585381C1 (ru) * | 2015-03-27 | 2016-05-27 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ прогнозирования показателей гидродинамики у больных первичной открытоугольной глаукомой |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Jonas et al. | Facts and myths of cerebrospinal fluid pressure for the physiology of the eye | |
Morgan et al. | Retinal venous pulsation: Expanding our understanding and use of this enigmatic phenomenon | |
Wang et al. | Estimation of ocular rigidity in glaucoma using ocular pulse amplitude and pulsatile choroidal blood flow | |
Stodtmeister et al. | Enhanced pressure in the central retinal vein decreases the perfusion pressure in the prelaminar region of the optic nerve head | |
Willekens et al. | Review on dynamic contour tonometry and ocular pulse amplitude | |
Arsene et al. | Follow up by colour Doppler imaging of 102 patients with retinal vein occlusion over 1 year | |
Abegão Pinto et al. | Ocular pulse amplitude and Doppler waveform analysis in glaucoma patients | |
Siaudvytyte et al. | Neuroretinal rim area and ocular haemodynamic parameters in patients with normal-tension glaucoma with differing intracranial pressures | |
Zhu et al. | Retrobulbar and common carotid artery haemodynamics and carotid wall thickness in patients with non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy | |
von Schulthess et al. | Ocular pulse amplitude after trabeculectomy | |
RU2346655C1 (ru) | Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы | |
Pauk-Domańska et al. | Color Doppler imaging of the retrobulbar vessels in diabetic retinopathy | |
Conway et al. | Ocular blood-flow hemodynamics before and after application of a laser in situ keratomileusis ring | |
Zegadło et al. | Colour Doppler imaging of retrobulbar circulation in different severity of glaucoma optic neuropathy | |
Kalayci et al. | Assessment of Doppler flow parameters of the retrobulbar arteries and internal carotid artery in patients with glaucoma: the significance of ophthalmic artery peak ratio and the intima–media thickness of the internal carotid artery | |
Okamoto et al. | Measurement of ophthalmodynamometric pressure with the vented-gas forced-infusion system during pars plana vitrectomy | |
RU2610535C1 (ru) | Способ ранней диагностики и прогнозирования прогрессирования диабетической и гипертонической ретинопатии при сочетанном течении сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни | |
Sayah | Ocular rigidity: a previously unexplored risk factor in the pathophysiology of open-angle glaucoma: assessment using a novel OCT-based measurement method | |
RU2710885C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития псевдоэксфолиативной глаукомы | |
RU2710517C1 (ru) | Способ прогнозирования сосудистой патологии заднего отрезка глаза у женщин после перенесенной преэклампсии | |
Sayah et al. | The association between the pulsatile choroidal volume change and ocular rigidity | |
Chabbra et al. | Resistive index of ophthalmic artery as a bioimaging biomarker for the severity of diabetic retinopathy | |
RU2741720C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития окклюзий ретинальных вен у женщин старше 35 лет | |
RU2344748C1 (ru) | Способ дооперационного прогнозирования макулярного отека у больных сахарным диабетом в микрохирургии катаракты | |
RU2804675C1 (ru) | Способ прогнозирования типа течения 1-2 стадий активной ретинопатии недоношенных по данным ультразвуковой биомикроскопии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091117 |