RU2345774C2 - Method of treatment of bronchial asthma, either intermittent, or mixed of mild severity level - Google Patents

Method of treatment of bronchial asthma, either intermittent, or mixed of mild severity level Download PDF

Info

Publication number
RU2345774C2
RU2345774C2 RU2006134762/14A RU2006134762A RU2345774C2 RU 2345774 C2 RU2345774 C2 RU 2345774C2 RU 2006134762/14 A RU2006134762/14 A RU 2006134762/14A RU 2006134762 A RU2006134762 A RU 2006134762A RU 2345774 C2 RU2345774 C2 RU 2345774C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
bronchial asthma
immunomodulators
intermittent
polyoxidonium
Prior art date
Application number
RU2006134762/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2006134762A (en
Inventor
бова Лиана Валентиновна Р (RU)
Лиана Валентиновна Рябова
Александр Владимирович Зурочка (RU)
Александр Владимирович Зурочка
Евгений Леонидович Казачков (RU)
Евгений Леонидович Казачков
Original Assignee
Лиана Валентиновна Рябова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Лиана Валентиновна Рябова filed Critical Лиана Валентиновна Рябова
Priority to RU2006134762/14A priority Critical patent/RU2345774C2/en
Publication of RU2006134762A publication Critical patent/RU2006134762A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2345774C2 publication Critical patent/RU2345774C2/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; pulmonology.
SUBSTANCE: treatment of bronchial asthma, either intermittent or mixed of mild severity level is ensured with introduction of anti-inflammatory preparations being labrocyte stabilisers, combined with introduction of immunomodulators Polyoxidonium and Galavit. Herewith specified immunomodulators are introduced sequentially according to the certain schedule.
EFFECT: higher efficiency of treatment due to normalisation of immune system function and structural restoration of bronchi mucous membrane.
2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения бронхиальной астмы интермиттирующей или легкой степени тяжести на основе использования лекарственных средств, воздействующих на иммунную систему.The invention relates to medicine, namely to methods for treating intermittent or mild severity of asthma based on the use of drugs that affect the immune system.

Известно применение в качестве иммуномодулятора натриевой соли тринитрофталиевой кислоты, например 2-амино-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-1,4-дион натриевой соли дигидрата, представляющий собой светло-желтый легко растворимый в воде кристаллический порошок, названный "Галавит" (Galavitum).It is known to use trinitrophthalic acid sodium salt as an immunomodulator, for example, 2-amino-1,2,3,4-tetrahydrophthalazine-1,4-dione sodium dihydrate salt, which is a light yellow crystalline powder readily soluble in water called "Galavit" (Galavitum).

Введение пациенту галавита в качестве лекарственного препарата при слабой реакции клеточного иммунитета, например при наличии злокачественных новообразований, вызывает активизацию макрофагов, которая проявляется выбросом или TNF (фактора некроза опухолей), интерлейкинов и других острофазных белков. Одновременно также специфически реагируют на эти соли Т-лимфоциты. При воспалительных процессах этот препарат избирательно на короткое время (6-8 ч) подавляет активность макрофагов и тем самым снижает уровень TNF и острофазных белков, что приводит к сглаживанию симптомов интоксикации. Одновременно происходит активизация супероксидобразующей функции и фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов, что усиливает микробицидную систему клеток и купирует воспалительный процесс (см. патент РФ №2123222).The introduction of galavit to the patient as a drug with a weak reaction of cellular immunity, for example, in the presence of malignant neoplasms, causes activation of macrophages, which is manifested by the release of either TNF (tumor necrosis factor), interleukins, and other acute phase proteins. At the same time, T lymphocytes also specifically react to these salts. In inflammatory processes, this drug selectively for a short time (6-8 hours) inhibits the activity of macrophages and thereby reduces the level of TNF and acute phase proteins, which leads to a smoothing of the symptoms of intoxication. At the same time, the superoxide-forming function and the phagocytic activity of neutrophilic granulocytes are activated, which enhances the microbicidal system of cells and stops the inflammatory process (see RF patent No. 2123222).

Однако действие данного препарата на организм, значительно ослабленный воздействием бронхиальной астмы, не обеспечивает необходимого воздействия на иммунную систему.However, the effect of this drug on the body, significantly weakened by the effects of bronchial asthma, does not provide the necessary effects on the immune system.

Известен также препарат, содержащий полимерный носитель полиоксидоний. Например, комплекс белков вируса геммаглютинина и нейраминидазы, связанных с носителем-полиоксидонием, что способствует увеличению иммуногенности (Патент РФ 1580617).Also known is a preparation containing a polymeric carrier polyoxidonium. For example, a complex of proteins of the gemmaglutinin virus and neuraminidase associated with a polyoxidonium carrier, which contributes to an increase in immunogenicity (RF Patent 1580617).

Иммуномодулирующим действием полиоксидония является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования. Наряду с иммуномодулирующим действием полиоксидоний обладает выраженным детоксикационным действием, которое определяется структурой и высокомолекулярной природой препарата.The immunomodulatory effect of polyoxidonium is a direct effect on phagocytic cells and natural killers, as well as stimulation of antibody formation. Along with the immunomodulating effect, polyoxidonium has a pronounced detoxifying effect, which is determined by the structure and high molecular nature of the drug.

Его использование также не обеспечивает необходимого эффекта в стимулировании работы иммунной системы.Its use also does not provide the necessary effect in stimulating the functioning of the immune system.

Известен традиционный способ лечения бронхиальной астмы легкой степени тяжести путем использования противовоспалительных препаратов:There is a traditional method of treating mild bronchial asthma by using anti-inflammatory drugs:

а) ингаляционные формы кромоглициевой кислоты или недокромила натрия (стабилизаторы тучных клеток), но на фоне функционального истощения адаптационной системы одних препаратов этой группы недостаточно;a) inhaled forms of cromoglycemic acid or sodium nedocromil (mast cell stabilizers), but against the background of functional depletion of the adaptive system, drugs of this group alone are not enough;

б) ингаляционные глюкокортикостероиды (фликсотид и др.), но одновременно они снижают иммунитет (см. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т., М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2000 г., т.2, стр.26).b) inhaled glucocorticosteroids (flixotide, etc.), but at the same time they reduce immunity (see Mashkovsky M.D. Medicines: in 2 volumes, M .: Novaya Volna Publishing House LLC, 2000, volume 2, p. 26).

Традиционный метод лечения бронхиальной астмы описан в сборнике «Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология 2006». Главные редакторы академик РАМН P.M.Хаитов и профессор Н.И.Ильина. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, стр.92-93).The traditional method of treating bronchial asthma is described in the collection “Clinical recommendations of the Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists. Allergology 2006 ". The main editors are academician of RAMS P.M. Khaitov and professor N.I. Ilyina. M .: Publishing group "GEOTAR-Media", 2006, pp. 92-93).

Однако известно, что ингаляционные глюкокортикостероидные препараты -это препараты иммунодепрессивного действия, которые могут вызвать ряд побочных эффектов, в частности симптомокомплекс Иценко-Кушинга (задержка натрия и воды в организме с возможным появлением отеков, усиление выведения калия, повышение артериального давления), гипергликемию вплоть до сахарного диабета (стероидный диабет); усиление выделения кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, понижение сопротивляемости к инфекциям; повышение свертываемости крови с возможностью тромбообразования; появление угрей, лунообразного лица, ожирения, нарушения менструального цикла и др. (см. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т., М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2000 г., т.2, стр.26).However, it is known that inhaled glucocorticosteroid drugs are immunosuppressive drugs that can cause a number of side effects, in particular Itsenko-Cushing's symptom complex (sodium and water retention in the body with the possible appearance of edema, increased potassium excretion, increased blood pressure), hyperglycemia up to diabetes mellitus (steroid diabetes); increased calcium excretion and osteoporosis, slower regeneration processes; exacerbation of peptic ulcer of the stomach and duodenum, ulceration of the digestive tract, perforation of an unrecognized ulcer, hemorrhagic pancreatitis, decrease in resistance to infections; increased blood coagulability with the possibility of thrombosis; the appearance of blackheads, a moon-shaped face, obesity, menstrual irregularities, etc. (see. Mashkovsky M.D. Medicines: in 2 volumes, M .: Novaya Volna Publishing House LLC, 2000, vol. 2, p. 26).

Известен также способ лечения бронхиальной астмы у детей, часто и/или длительно болеющих ОРВИ, включающий базисную терапию, отличающийся тем, что дополнительно в период ремиссии вводят ректально Виферон, причем детям в возрасте 3-6 лет вводят Виферон-1 (150000 ME в одной свече), а детям 7-14 лет-Виферон-2 (500000 ME в одной свече), ежедневно 2 раза в сутки в течение 10 дней и далее в течение 4 недель через день (см. патент РФ 2271828).There is also a method of treating bronchial asthma in children who often and / or have long-term acute respiratory viral infections, including basic therapy, characterized in that Viferon is administered rectally additionally during remission, and Viferon-1 (150,000 ME in one candle), and for children 7-14 years old-Viferon-2 (500,000 ME in one candle), daily 2 times a day for 10 days and then for 4 weeks every other day (see RF patent 2271828).

В этом способе сочетается противовоспалительная (базисная) терапия бронхиальной астмы, направленная прежде всего на подавление аллергического воспаления, и введение препарата Виферон, способствующего подавлению вирусной инфекции. Виферон представляет собой комплекс рекомбинантного α2b интерферона и препаратов антиоксидантного действия (α-токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты) в ректальных суппозиториях. Этот препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим и протективным эффектами.This method combines anti-inflammatory (basic) therapy of bronchial asthma, aimed primarily at suppressing allergic inflammation, and the introduction of the drug Viferon, which helps to suppress viral infection. Viferon is a complex of recombinant α2b interferon and antioxidant drugs (α-tocopherol acetate and ascorbic acid) in rectal suppositories. This drug has antiviral, immunomodulatory and protective effects.

Данный способ лечения легких форм бронхиальной астмы на основе использования противовоспалительных препаратов - стабилизаторов тучных клеток и иммуномодуляторов - выбран в качестве прототипа.This method of treating mild forms of bronchial asthma based on the use of anti-inflammatory drugs - mast cell stabilizers and immunomodulators - is selected as a prototype.

Однако способ-прототип также не обеспечивает необходимого эффекта.However, the prototype method also does not provide the desired effect.

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения бронхиальной астмы интермиттирующей и легкой степени тяжести смешанной формы и в конечном результате за счет комплексного восстановления функции иммунной системы организма и предотвращения перехода интермиттирующей и легкой степени тяжести в более тяжелые формы бронхиальной астмы.The objective of the present invention is to increase the effectiveness of the treatment of bronchial asthma of intermittent and mild severity of a mixed form and ultimately due to the comprehensive restoration of the immune system of the body and prevent the transition of intermittent and mild severity to more severe forms of bronchial asthma.

Указанная задача решается за счет того, что в способе лечения бронхиальной астмы интермиттирующей или легкой степени тяжести смешанной формы, включающем использование иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов - стабилизаторов тучных клеток, в качестве иммуномодуляторов используют препараты полиоксидоний и галавит, которые вводят последовательно по схеме: сначала вводят полиоксидоний внутривенно капельно, два раза по 12 мг на 200,0 мл физраствора, и один раз 6 мг на 200,0 мл физраствора; затем внутримышечно вводят галавит по 0,1 в течение 10 дней, затем через день в течение 5-10 дней и затем 1 раз в 3 дня в течение 5-10 дней.This problem is solved due to the fact that in the method of treating bronchial asthma of intermittent or mild severity of a mixed form, including the use of immunomodulators and anti-inflammatory drugs - mast cell stabilizers, polyoxidonium and galavit drugs are used as immunomodulators, which are administered sequentially according to the scheme: first, polyoxidonium is introduced intravenously, twice 12 mg per 200.0 ml of saline, and once 6 mg per 200.0 ml of saline; then, intramuscularly, galavit is administered at 0.1 for 10 days, then every other day for 5-10 days, and then 1 time in 3 days for 5-10 days.

Лечение больных бронхиальной астмой является одной из основных проблем аллергологии, иммунологии и пульмонологии, т.к. при назначении базисной терапии не отработаны эффективные методы контроля над симптомами заболевания и методы воздействия лечебных препаратов непосредственно на восстановление легочной ткани.Treatment of patients with bronchial asthma is one of the main problems of allergology, immunology and pulmonology, because when prescribing basic therapy, effective methods for controlling the symptoms of the disease and methods for the effect of therapeutic drugs directly on the restoration of lung tissue have not been developed.

Перспективы лечения бронхиальной астмы интермиттирующей или легкой степени тяжести связаны с использованием различных иммуномодуляторов, т.к. бронхиальная астма является заболеванием иммунологической природы и присоединение вторичной иммунной недостаточности ведет к присоединению вторичной бактериальной инфекции и к еще большему снижению ряда показателей иммунной системы. При обследовании больных бронхиальной астмой легкой степени тяжести также выявляется определенное сочетание морфологических изменений легочной ткани: увеличение количества бокаловидных клеток, уменьшение реснитчатого эпителия, равномерное утолщение базальной мембраны и в конечном итоге развитие субэпителиального фиброза.The prospects for the treatment of intermittent or mild severity of bronchial asthma are associated with the use of various immunomodulators, because bronchial asthma is an immunological disease and the accession of secondary immune deficiency leads to the attachment of a secondary bacterial infection and to an even greater decrease in a number of indicators of the immune system. When examining patients with mild asthma, a certain combination of morphological changes in the lung tissue is also revealed: an increase in the number of goblet cells, a decrease in the ciliary epithelium, a uniform thickening of the basement membrane, and ultimately the development of subepithelial fibrosis.

В основе бронхиальной астмы лежат комплексные нарушения функций иммунной системы, включающие развитие аллергической реакции по 1 типу (Ig Е-зависимому) реагирования на атопические и на инфекционные (микробы, грибы и т.д.), аллергены, а также аллергические реакции, которые осуществляются по 3-му и по 4-му типу реагирования. При этом участвуют клетки первого (тучные и базофилы) и второго (эозинофилы, нейтрофилы, альвеолярные макрофаги, Т-лимфоциты и т.д.) порядка. Иммунологические реакции имеют 3 стадии:Bronchial asthma is based on complex disorders of the immune system, including the development of an allergic reaction of the 1st type (Ig E-dependent) response to atopic and infectious (microbes, fungi, etc.), allergens, as well as allergic reactions that occur on the 3rd and 4th type of response. In this case, cells of the first (mast and basophils) and second (eosinophils, neutrophils, alveolar macrophages, T-lymphocytes, etc.) order are involved. Immunological reactions have 3 stages:

- иммунологическая стадия, в которой происходят иммунологическое реагирование;- the immunological stage in which the immunological response occurs;

- патохимическая стадия, которая состоит в образовании и освобождении из активированных клеток цитокинов, приводящих к развитию воспалительного процесса и гиперреактивности легких;- the pathochemical stage, which consists in the formation and release of activated cytokines from activated cells, leading to the development of the inflammatory process and pulmonary hyperreactivity;

- клиническая.- clinical.

Так как современная концепция патогенеза бронхиальной астмы базируется на признании ведущей роли иммунных механизмов в развитии этой патологии, то иммуномодуляторы, обладающие иммунотропной активностью, в терапевтических дозах восстанавливают функцию иммунной системы, уменьшая воспалительный процесс в легких за счет воздействия на 2 стадию иммунологического реагирования и отчасти влияя на частичное восстановление морфологии.Since the modern concept of the pathogenesis of bronchial asthma is based on the recognition of the leading role of immune mechanisms in the development of this pathology, immunomodulators with immunotropic activity restore therapeutic functions of the immune system in therapeutic doses, reducing the inflammatory process in the lungs due to exposure to stage 2 of the immunological response and partially influencing on partial restoration of morphology.

В основу изобретения положено создание способа лечения бронхиальной астмы, при котором терапевтическая эффективность противовоспалительной базисной терапии повышается за счет дополнительного воздействия иммуномодуляторов на измененные показатели иммунной системы, характерные для вторичной иммунной недостаточности, причем в качестве иммуномодуляторов предлагается применять по определенной схеме препараты полиоксидоний и галавит.The basis of the invention is the creation of a method for the treatment of bronchial asthma, in which the therapeutic effectiveness of anti-inflammatory basic therapy is increased due to the additional effect of immunomodulators on the altered immune system parameters characteristic of secondary immune deficiency, and it is proposed to use polyoxidonium and galavit as immunomodulators according to a certain scheme.

Как показали исследования, комплексное лечение базисными противовоспалительными препаратами в сочетании с указанными иммуномодуляторами частично восстанавливают измененные морфологические показатели.As studies have shown, complex treatment with basic anti-inflammatory drugs in combination with these immunomodulators partially restore altered morphological parameters.

Патентные исследования не выявили способов, характеризующихся заявляемой совокупностью признаков, следовательно, можно предположить, что указанный способ соответствует критерию "новизна". Использование сочетания двух иммуномодуляторов одномоментно с одновременным назначением противовоспалительных препаратов также не известно, что говорит о соответствии критерию "изобретательский уровень". Заявляемый способ может быть осуществлен в любом специализированном медицинском учреждении, следовательно, он соответствует критерию "промышленная применимость"Patent studies have not identified methods characterized by the claimed combination of features, therefore, we can assume that this method meets the criterion of "novelty." The use of a combination of two immunomodulators at the same time with the simultaneous administration of anti-inflammatory drugs is also not known, which indicates compliance with the criterion of "inventive step". The inventive method can be carried out in any specialized medical institution, therefore, it meets the criterion of "industrial applicability"

Сущность способа заключается в том, что предлагается новая схема лечения бронхиальной астмы интермиттирующей или легкой степени тяжести смешанной формы, по которой назначают иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты - стабилизаторов тучных клеток (кромогликат натрия или недокромил натрия), причем в качестве иммуномодуляторов используют препараты полиоксидоний и галавит, которые вводят последовательно по схеме: сначала вводят полиоксидоний внутривенно капельно, два раза по 12 мг на 200,0 мл физраствора, и один раз 6 мг на 200,0 мл физраствора; затем внутримышечно вводят галавит по 0,1 в течение 10 дней, затем через день в течение 5-10 дней и затем 1 раз в 3 дня в течение 5-10 дней.The essence of the method lies in the fact that it is proposed a new treatment regimen for bronchial asthma of intermittent or mild severity of a mixed form, according to which immunomodulators and anti-inflammatory drugs - mast cell stabilizers (sodium cromoglycate or sodium nedocromil sodium) are prescribed, and polyoxidonium and galavit are used as immunomodulators, which are administered sequentially according to the scheme: first, polyoxidonium is administered intravenously, twice 12 mg per 200.0 ml of saline, and once 6 mg per 200.0 ml of phi zrastva; then, intramuscularly, galavit is administered at 0.1 for 10 days, then every other day for 5-10 days, and then 1 time in 3 days for 5-10 days.

Группа кромонов обладает благоприятным действием при легкой бронхиальной астме. Они применяются обычно по 2 вдоха от 2-4 раз в сутки в течение 3 месяцев.The group of cromons has a beneficial effect in mild bronchial asthma. They are usually used for 2 breaths from 2-4 times a day for 3 months.

Предлагаемый способ основан на сочетании трех уже известных препаратов. При этом впервые при лечении бронхиальной астмы применен галавит, до этого препарат применялся в основном при инфекционном синдроме. Так как мы исследовали бронхиальную астму смешанного характера (т.е. сочетание и аллергического, и инфекционного синдрома), мы посчитали возможным использовать два иммуномодулятора одновременно, так как они обладают разными точками приложения. Полиоксидоний (водорастворимое производное гетероцептивных полиаминов) и галавит- низкомолекулярный иммуномодулятор, активным компонентом которого является производное фталгидрозида, в дозах: полиоксидоний - 3 капельницы: в/в, капельно - 2 капельницы по 12 мг полиоксидония, 1 - по 6 мг полиоксидония на 200,0 мл физраствора, затем курсом (от 20 до 30 инъекций) - галавит 0,1 в/м №10 ежедневно, №5 - 10 в/м через день, №5-10 в/м 1 раз в 3 дня.The proposed method is based on a combination of three already known drugs. In this case, for the first time in the treatment of bronchial asthma, galavit was used, before that the drug was used mainly for infectious syndrome. Since we investigated mixed bronchial asthma (i.e., a combination of both allergic and infectious syndromes), we considered it possible to use two immunomodulators at the same time, since they have different points of application. Polyoxidonium (a water-soluble derivative of heteroceptive polyamines) and a halavit-low molecular weight immunomodulator, the active component of which is a phthalhydroside derivative, in doses: polyoxidonium - 3 droppers: w / w, drip - 2 droppers of 12 mg polyoxidonium, 1 - 6 mg of 200 polyoxidonium per 200 mg 0 ml of saline, then a course (from 20 to 30 injections) - Galavit 0.1 i / m No. 10 daily, No. 5 - 10 i / m every other day, No. 5-10 i / m once every 3 days.

В соответствии с глобальной стратегией лечения и профилактики бронхиальной астмы 2006 г все это назначалось обязательно в сочетании с базисными препаратами, контролирующими течение заболевания - это противовоспалительные препараты группы кромонов: кромогликат натрия или недокромил натрия. При необходимости дополнительно назначались бронхолитики и симпатомиметики.In accordance with the 2006 global strategy for the treatment and prevention of bronchial asthma, all this was prescribed in combination with the basic drugs that control the course of the disease - these are anti-inflammatory drugs of the cromon group: sodium cromoglycate or sodium non-chromium. If necessary, bronchodilators and sympathomimetics were additionally prescribed.

Несмотря на разнообразие клинических проявлений БА неизменной чертой БА является воспаление дыхательных путей, которое имеет хронический характер. Последние данные показывают, что, вероятно, воспалительный процесс имеет универсальный характер при различных формах БА - аллергической и неаллергической и т.д. и не зависит от возраста. Помимо воспалительной реакции в дыхательных путях больных БА также выявляются характерные структурные изменения.Despite the variety of clinical manifestations of AD, an invariable feature of AD is airway inflammation, which is chronic. Recent data show that, probably, the inflammatory process is universal in various forms of AD - allergic and non-allergic, etc. and does not depend on age. In addition to the inflammatory reaction in the respiratory tract of patients with AD, characteristic structural changes are also revealed.

Данный способ лечения бронхиальной астмы позволяет за счет прямого и косвенного влияния иммуномодуляторов на функцию иммунной системы обеспечивать иммуномодулирующий эффект, кроме того, в совокупности с кромонами воздействовать на морфологическую структуру легочной ткани - уменьшая воспалительно-дистрофические и склеротические процессы в бронхиальной стенке, восстанавливая структуру секреторного аппарата с уменьшением явлений дискринии. Полиоксидоний оказывает прямое действие на макрофаги и опосредованное на Т-лимфоциты, галавит оказывает прямое действие и на макрофаги, и на Т-лимфоциты, полиоксидоний оказывает выраженное детоксицирующее и дефиброзирующее воздействие на организм, в то время как у галавита эта функция выражена в меньшей степени. Однако галавит обладает антиоксидантными свойствами и, нормализуя качество антител, а также улучшая репарацию ткани за счет прямого воздействия на систему цитокинов, оказывает выраженное противовоспалительное действие.This method of treating bronchial asthma allows, due to the direct and indirect influence of immunomodulators on the function of the immune system, to provide an immunomodulatory effect, in addition, in conjunction with cronons, affect the morphological structure of the lung tissue - reducing inflammatory-dystrophic and sclerotic processes in the bronchial wall, restoring the structure of the secretory apparatus with a decrease in the phenomena of discrimination. Polyoxidonium has a direct effect on macrophages and mediated on T-lymphocytes, galavit has a direct effect on macrophages and T-lymphocytes, polyoxidonium has a pronounced detoxifying and defibrosing effect on the body, while in galavit this function is less pronounced. However, galavit has antioxidant properties and, normalizing the quality of antibodies, as well as improving tissue repair due to a direct effect on the cytokine system, has a pronounced anti-inflammatory effect.

Применение комплексного лечения (базисной противовоспалительной терапии и иммуномодуляторов) у больных бронхиальной астмой интермиттирующей или легкой степени тяжести при одномоментном воздействии как на местное воспаление в легочной ткани, так и на комплексное восстановление функции иммунной системы является более физиологичным, поскольку в отличие от гормональных препаратов, которые ведут к еще большему снижению иммунитета, данное комплексное лечение оказывает положительное воздействие на восстановление иммунной недостаточности и предотвращения симптомов и обструкции дыхательных путей. Данное комплексное лечение также может применяться у больных при начальных клинических признаках заболевания с явлениями гиперреактивности бронхов, у которых имеются невыраженные лабораторные проявления иммунной недостаточности, сопровождающиеся снижением ряда показателей функций иммунной системы.The use of complex treatment (basic anti-inflammatory therapy and immunomodulators) in patients with intermittent or mild severity of bronchial asthma with simultaneous exposure to both local inflammation in the lung tissue and complex recovery of the immune system function is more physiological, because unlike hormonal drugs, which lead to an even greater decrease in immunity, this complex treatment has a positive effect on the restoration of immune deficiency ty and prevent symptoms and obstruction of the airways. This complex treatment can also be used in patients with initial clinical signs of the disease with bronchial hyperreactivity phenomena, which have unexpressed laboratory manifestations of immune deficiency, accompanied by a decrease in a number of indicators of the immune system functions.

Таким образом, мы впервые выявили воздействие этой схемы лечения на воспалительную реакцию (табл.1) и одновременно воздействие на структурные изменения легочной ткани (табл.2).Thus, we first revealed the effect of this treatment regimen on the inflammatory response (Table 1) and, simultaneously, the effect on structural changes in the lung tissue (Table 2).

Данный способ лечения бронхиальной астмы интермиттирующей и легкой степени тяжести смешанной формы был проверен в клинических условиях. Клинические испытания проводились на базе отделения аллергологии и иммунологии клиники ЧелГМА и отделения пульмонологии ГКБ№6 г.Челябинска.This method of treating bronchial asthma of intermittent and mild severity of the mixed form has been tested in a clinical setting. Clinical trials were conducted on the basis of the department of allergology and immunology of the ChelGMA clinic and the pulmonology department of City Clinical Hospital No. 6 in Chelyabinsk.

Было обследовано 14 больных бронхиальной астмой смешанной формы, легкой степени тяжести и в стадии ремиссии.A total of 14 patients with mixed bronchial asthma, mild severity and in remission were examined.

Больным проведено лечение в течение 3 месяцев: тайлед+Sol Polyoxidonium и Sol Galavit по схеме.Patients underwent treatment for 3 months: tiled + Sol Polyoxidonium and Sol Galavit according to the scheme.

Оценка эффективности проводилась через шесть месяцев от момента включения в исследование.Efficiency assessment was carried out six months after the date of inclusion in the study.

Эффективность метода лечения бронхиальной астмы базисным противовоспалительным препаратом и иммуномодуляторами в коррекции вторичной иммунной недостаточности и морфологических изменений представлена в таблицах 1 и 2.The effectiveness of the treatment of bronchial asthma with a basic anti-inflammatory drug and immunomodulators in the correction of secondary immune deficiency and morphological changes is presented in tables 1 and 2.

Таблица 1
Показатели иммунного статуса до и после лечения больных бронхиальной астмой
Table 1
Immune status indicators before and after treatment of patients with bronchial asthma
Показатель, единица измеренияMetric Unit Контрольная группаControl group Опытная группаExperienced group До леченияBefore treatment После леченияAfter treatment Лейкоциты ×109White blood cells × 10 9 / L (4-8)×109(4-8) × 10 9 / L 6,2±0,26.2 ± 0.2 6,1±0,26.1 ± 0.2 Эозинофилы %Eosinophils% 1-51-5 9,2±1,39.2 ± 1.3 8±1,38 ± 1.3 Палочкоядерные нейтрофилы %Band neutrophils% 1-41-4 2,15±1,32.15 ± 1.3 2±1,32 ± 1.3 Сегментоядерные нейтрофилы %Segmented neutrophils% 50-7050-70 63,3±1,363.3 ± 1.3 59±1,359 ± 1.3 Моноциты, %Monocytes,% 5-85-8 9±0,79 ± 0.7 9±0,59 ± 0.5 CD3, % Тлимфоциты CD 3 % T lymphocytes 50-7050-70 31,76±2,331.76 ± 2.3 48,46±2,648.46 ± 2.6 CD4, % Тлимфоциты CD 4 % T lymphocytes 35-4535-45 26,84±2,626.84 ± 2.6 30,53±2,130.53 ± 2.1 CD8, % Тлимфоциты CD 8 % T lymphocytes 15-2515-25 23,61±1,2523.61 ± 1.25 25,23±1,125.23 ± 1.1 CD4/CD8 CD 4 / CD 8 1,8-2,21.8-2.2 1,19±0,091.19 ± 0.09 1,21±0,091.21 ± 0.09 CD20, % Влимфоциты CD 20 % B lymphocytes 10-1510-15 12,84±1,412.84 ± 1.4 17,46±1,317.46 ± 1.3 Ig А, г/лIg A, g / l 0,8-2,80.8-2.8 1,68±0,11.68 ± 0.1 1,88±0,11.88 ± 0.1 Ig M, г/лIg M, g / l 0,5-1,90.5-1.9 1,23±0,11.23 ± 0.1 1,14±0,11.14 ± 0.1 Ig G, г/лIg G, g / l 5,4-16,15,4-16,1 13,6±0,213.6 ± 0.2 8,36±0,248.36 ± 0.24 Общий Ig E, МЕ/млTotal Ig E, IU / ml До 130Up to 130 297,2±59,3297.2 ± 59.3 246,0±34,8246.0 ± 34.8

Таблица 2
Результаты морфологического и стереологического исследования бронхобиопатов больных бронхиальной астмой до и после лечения
table 2
Results of morphological and stereological studies of bronchobiopaths of patients with bronchial asthma before and after treatment
Исследуемый параметрThe investigated parameter Единица измеренияunit of measurement НормаNorm До леченияBefore treatment После леченияAfter treatment Объемная плотностьBulk density Реснитчатые эпителиоцитыCiliary epithelial cells мм3/см3 mm 3 / cm 3 730,2±18,5730.2 ± 18.5 795,2±18,0795.2 ± 18.0 749,2±17,5749.2 ± 17.5 Бокаловидные эпителиоцитыGoblet epithelial cells мм3/см3 mm 3 / cm 3 218,2±15,1218.2 ± 15.1 373,2±14,0373.2 ± 14.0 250,2±14,0250.2 ± 14.0 Ширина базальной пластинкиBasal lamina width мкмμm 4,39±0,34.39 ± 0.3 6,69±0,36.69 ± 0.3 5,25±0,35.25 ± 0.3 Относительный объем соединительной тканиThe relative volume of connective tissue мкмμm 59,4±7,559.4 ± 7.5 79,46±6,979.46 ± 6.9 65,67±6,065.67 ± 6.0

Таким образом, включение иммуномодуляторов в курсовое лечение больных бронхиальной астмой легкой степени характеризуется как улучшением клинических проявлений (уменьшение приступов затрудненного дыхания, исчезновение кашля с мокротой и т.п.), так и иммуномоделирующим воздействием на функции Т-лимфоцитов, снижением эозинофилов наряду со снижением общего иммуноглобулина Е. На фоне этого лечения отмечались структурные изменения - увеличение в сторону нормализации количества реснитчатых эпителиоцитов, уменьшение бокаловидных эпителиоцитов, снижение ширины базальной пластинки в сторону нормализации.Thus, the inclusion of immunomodulators in the course of treatment of patients with mild bronchial asthma is characterized by both an improvement in clinical manifestations (a decrease in difficulty breathing, the disappearance of cough with sputum, etc.), and an immunomodulating effect on the function of T-lymphocytes, a decrease in eosinophils along with a decrease total immunoglobulin E. Against the background of this treatment, structural changes were noted - an increase in the normalization of the number of ciliary epithelial cells, a decrease in the scyphoid itov, decreased basal plate width towards normalization.

Claims (1)

Способ лечения бронхиальной астмы интермиттирующей или легкой степени тяжести смешанной формы, включающий использование иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов - стабилизаторов тучных клеток, отличающийся тем, что в качестве иммуномодуляторов используют препараты полиоксидоний и галавит, которые вводят последовательно по схеме: сначала вводят полиоксидоний внутривенно капельно, два раза по 12 мг на 200,0 мл физраствора, и один раз 6 мг на 200,0 мл физраствора; затем внутримышечно вводят галавит по 0,1 ежедневно в течение 10 дней, затем через день в течение 5-10 дней и затем 1 раз в три дня в течение 5-10 дней. A method for the treatment of intermittent or mild asthma of a mixed form, including the use of immunomodulators and anti-inflammatory drugs - mast cell stabilizers, characterized in that polyoxidonium and galavit are used as immunomodulators, which are administered sequentially according to the scheme: first, polyoxidonium is administered intravenously, two times, 12 mg per 200.0 ml of saline, and once 6 mg per 200.0 ml of saline; then, intramuscularly, galavit is administered at 0.1 daily for 10 days, then every other day for 5-10 days, and then once every three days for 5-10 days.
RU2006134762/14A 2006-10-02 2006-10-02 Method of treatment of bronchial asthma, either intermittent, or mixed of mild severity level RU2345774C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006134762/14A RU2345774C2 (en) 2006-10-02 2006-10-02 Method of treatment of bronchial asthma, either intermittent, or mixed of mild severity level

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006134762/14A RU2345774C2 (en) 2006-10-02 2006-10-02 Method of treatment of bronchial asthma, either intermittent, or mixed of mild severity level

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2006134762A RU2006134762A (en) 2008-04-10
RU2345774C2 true RU2345774C2 (en) 2009-02-10

Family

ID=40546908

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006134762/14A RU2345774C2 (en) 2006-10-02 2006-10-02 Method of treatment of bronchial asthma, either intermittent, or mixed of mild severity level

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2345774C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3858358A1 (en) * 2020-01-31 2021-08-04 MetrioPharm AG Use of 5-amino-2,3-dihydro-1,4-phthalazinedione in the treatment of rare chronic inflammatory pulmonary diseases

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РЛС. Энциклопедия лекарств, 2006, гл.ред. Вышковский Г.Л. - М.: РЛС-2006, подп. в печ. 10.08.2005, с.649-651. РЛС. Энциклопедия лекарств, 2005, гл.ред. Вышковский Г.Л. - М.: РЛС-2005, подп. в печ. 10.07.2004, с.240-241. ШАТАЛИНА А.У. Клинико-иммунологическое обоснование применения полиоксидония в комплексном лечении больных бронхиальной астмой, автореф. дис… к.м.н., 2004. Галавит - новый иммуномодулирующий и противовоспалительный препарат. Омская медицинская газета, №23 (215), декабрь 2003 [найдено на сайте http://www.galavit.ru/oldsite/pages/art25/, 17.08.2003]. ХАИТОВ P.M. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология 2006, ГОЭТАР-Медиа, 2006, с.92-93. CORRY D.B. et al. "Control of allergic airway inflammation through immunomodulation", J Allergy Clin Immunol., 2006 Feb; 117 (2 Suppl Mini-Primer), p.461-464, abstract. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3858358A1 (en) * 2020-01-31 2021-08-04 MetrioPharm AG Use of 5-amino-2,3-dihydro-1,4-phthalazinedione in the treatment of rare chronic inflammatory pulmonary diseases
WO2021151620A1 (en) * 2020-01-31 2021-08-05 Metriopharm Ag Use of 5-amino-2,3-dihydro-1,4-phthalazinedione in the treatment of rare chronic inflammatory pulmonary diseases

Also Published As

Publication number Publication date
RU2006134762A (en) 2008-04-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20230149345A1 (en) Methods of treatment of coronavirus-induced inflammation conditions
AU2021260118A1 (en) Nicotinamide mononucleotide and nicotinamide riboside derivatives and use thereof in the treatment of viral infections and respiratory complications, in particular caused by influenzavirus or coronavirus
RU2345774C2 (en) Method of treatment of bronchial asthma, either intermittent, or mixed of mild severity level
US20090041738A1 (en) Method for treating a pulmonary disease state in mammals by up or down regulating indigenous in vivo levels of inflammatory agents in mammalian cells
EP4135682A1 (en) Therapeutic use of pleuromutilins
WO2016036273A1 (en) Medicinal agent for preventing and treating respiratory tract diseases
CN115590858A (en) Application of cycloastragenol in preparation of anti-asthma medicine
CN115484964B (en) Treatment of coronavirus infection and associated cytokine toxicity
Utkurovna et al. OPTIMISATION OF TREATMENT METHODS FOR LARYNGOTRACHEITIS IN CHILDREN
EP0641569A1 (en) Antipruritic
RU2609865C1 (en) Method of treating children with acute respiratory infections accompanied with secondary immune deficiency
Yaffe et al. SHOULD STEROIDS BE USED IN TREATING BRONCHIOLITIS? COMMITTEE ON DRUGS
RU2028083C1 (en) Method of treatment of steroid-dependent bronchial asthma
Wheeler et al. Consequences of hypogammaglobulinemia and steroid therapy in severe bronchopulmonary dysplasia
CN114504643B (en) Use of anti-IgE antibodies for the treatment of OSAS
JP4885362B2 (en) Methods and compositions for treating nasal and sinus diseases of mammals caused by an inflammatory response
RU2703264C1 (en) Method of treating catarrhal complications of upper airways in acute respiratory viral infections in children
RU2518277C2 (en) Method of treating influenza and influenza-like illnesses complicated with pneumonia
RU2271828C2 (en) Method for treatment of bronchial asthma in children suffering from acute respiratory viral infection (arvi) often and/or for a long time
RU2140215C1 (en) Method of treating polyposis rhinosinusitis
CN117794539A (en) New treatment of immunodeficiency disorders
RU2347588C1 (en) Method for immunocorrection of chronic obstructive bronchitis
RU2195314C1 (en) Method of treatment of patients with atopic dermatitis
RU2246974C1 (en) Method for treating relapsing bronchitis in children
Fernando et al. Nitrofurantoin-induced lung disease: a case report

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20081003