RU2345731C1 - Устройство для остеосинтеза - Google Patents
Устройство для остеосинтеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2345731C1 RU2345731C1 RU2007116620/14A RU2007116620A RU2345731C1 RU 2345731 C1 RU2345731 C1 RU 2345731C1 RU 2007116620/14 A RU2007116620/14 A RU 2007116620/14A RU 2007116620 A RU2007116620 A RU 2007116620A RU 2345731 C1 RU2345731 C1 RU 2345731C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rod
- washer
- osteosynthesis
- spring
- compression
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Устройство содержит гайку и стержень с расположенным последовательно рабочим концом, гладкой переходной частью и крепежным резьбовым концом. На упомянутом стержне одеты шайба, трубка, шайба, пружина и накручена упомянутая гайка. Пружина имеет возможность сжимания при докручивании гайки. Рабочий конец упомянутого стержня выполнен заостренным и резьбовым, а сам упомянутый стержень имеет переменное поперечное сечение, больший диаметр которого выполнен на рабочем конце стержня, а меньший диаметр имеет гладкую переходную часть и крепежный резьбовой конец, шаг резьбы рабочего конца стержня не менее 2 мм и высота резьбы, выходящая за диаметр стержня, не менее 1,5 мм. Изобретение обеспечивает возможность постоянной динамической компрессии отломков в зоне перелома, особенно спонгиозной костной ткани. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза, например, при переломах мыщелков болышеберцовой и бедренной костей, медиальных переломах проксимального отдела бедренной кости, в частности около- и внутрисуставные переломы.
Известно устройство, например стержень для остеосинтеза (из набора для стержневого аппарата внешней фиксации), представляющий собой цельнометаллический стержень, содержащий резьбу для гайки М-6 и резьбу для костной ткани - одинакового диаметра, следующие друг за другом. Резьба для костной ткани занимает 1/3 длины стержня, крепежная часть стержня - 2/3 его длины (1).
Наиболее близким к предлагаемому является устройство для остеосинтеза в виде круглого стержня, состоящего из двух частей - резьбовой и гладкий меньшего диаметра. На фиксатор надеваются шайба, гайка и контргайка. Фиксатор изготовлен из материала, обладающего памятью формы (2).
Однако известные устройства для остеосинтеза обладают существенными недостатками:
- одинаковый диаметр резьбы на конце стержня с остальной частью стержня не обеспечивает необходимой стабильности, так как дистальный отломок, при проведении стержня через оба отломка, фиксирован менее стабильно по отношению к проксимальному, расположенному ближе к базисной - навесной части аппарата внешней фиксации (особенно спонгиозной костной ткани);
- не позволяют достичь компрессирующего эффекта в месте перелома;
- требуется большое количество стержней для адекватной стабилизации перелома и профилактики вторичного смещения отломков;
- не позволяют при около- или внутрисуставных переломах производить дополнительную компрессию в зоне перелома в процессе лечения;
- не позволяют начинать раннюю разработку сустава из-за отсутствия компрессирующего эффекта в зоне перелома;
- не позволяет добиться достаточной стабильности при применении известных стержней в случае необходимости наложения дополнительных подсистем для остеосинтеза, например на бедре, исключает возможность ранней разработки движений в коленном суставе.
Исходя из анализа существующего уровня техники и выявленных недостатков, присущих известным устройствам для остеосинтеза, например, при переломах мыщелков большеберцовой и бедренных костей, медиальных переломах проксимального отдела бедренной кости, была поставлена задача: обеспечить стабильную фиксацию внутри - и околосуставных переломов с возможностью постоянной динамической компрессии отломков в зоне перелома, особенно спонгиозной костной ткани. Поставленная задача решена следующим образом.
Устройство для остеосинтеза содержит гайку и стержень с расположенным последовательно рабочим концом, гладкой переходной частью и крепежным резьбовым концом. Новым в предлагаемом устройстве является то, что на упомянутом стержне одеты шайба, трубка, шайба, пружина и накручена упомянутая гайка, причем пружина имеет возможность сжимания при докручивании гайки. При этом рабочий конец упомянутого стержня выполнен заостренным и резьбовым, а сам упомянутый стержень имеет переменное поперечное сечение, больший диаметр которого выполнен на рабочем конце стержня, а меньший диаметр имеет гладкую переходную часть и крепежный резьбовой конец. Шаг резьбы рабочего конца стержня не менее 2 мм и высота резьбы, выходящая за диаметр стержня, не менее 1,5 мм».
Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого устройства.
Подвижно установленная на крепежном резьбовом конце стержня цилиндрическая трубка, на конце которой, обращенном в сторону рабочего конца стержня, установлена шайба, а на другом конце цилиндрической трубки размещены шайба и подпружиненная гайка, что позволяют создать одномоментную компрессию в зоне перелома после репозиции отломков, таким образом достигаем автономности системы остеосинтеза. Наличие пружины в состоянии «сжатия» позволяет поддерживать динамическую компрессию, при этом по мере лизиса костной ткани в месте перелома компрессия отломков остается постоянной, что необходимо для достижения ранней консолидации отломков. Контроль степени компрессии отломков с течением времени можно проводить по величине расстояния между шайбой и гайкой. Кроме того, компрессию зоны перелома возможно увеличивать либо уменьшать, таким образом создается контролируемая компрессия.
Выполнение стержня с переменным поперечным сечением, причем больший диаметр стержень имеет на рабочем резьбовом конце, а меньший диаметр имеет гладкая переходная часть и крепежный резьбовой конец, а также наличие на рабочем конце стержня резьбы, шаг которой не менее 2 мм и высота резьбы, выходящая за диаметр стержня, не менее 1,5 мм, позволяют, соблюдая малую травматичность, стабильно фиксировать дистальный отломок, например, около- или внутрисуставного перелома и создавать компрессию места перелома без опасности миграции стержня из дистального отломка, что особенно важно для спонгиозной костной ткани.
Использование 2-3 стержней предлагаемой конструкции на одной из подсистем аппарата внешней фиксации в зоне перелома позволяет уменьшить количество внутрикостных элементов в стержневом или комбинированном аппарате внешней фиксации, снизить травматичность операции.
Проведенные патентные исследования по подклассам А61В 17/56, 17/58, 17/66 и анализ научно-медицинской литературы, отражающий уровень техники в области устройств для компрессирующего остеосинтеза при переломах мыщелков большеберцовой и бедренных костей, медиальных переломах проксимального отдела бедренной кости, не выявили устройств идентичных конструкций. Таким образом, предлагаемое устройство является новым.
Взаимосвязь и взаимодействие существенных отличительных признаков предлагаемого технического решения обеспечивают достижение нового технического и медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно; возможность обеспечить стабильную фиксацию внутри - и околосуставных переломов с возможностью постоянной динамической компрессии отломков в зоне перелома, особенно спонгиозной костной ткани, а также предупредить смещение отломков, что не может быть решено путем простого инженерного решения и не следует явным образом из существующего уровня техники. Таким образом, предлагаемое техническое решение имеет изобретательский уровень.
Предлагаемое устройство является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как не требует исключительных и неординарных средств для его осуществления. Может быть использовано в травматологии и ортопедии для проведения различного типа оперативных вмешательств при остеосинтезе, в том числе и на суставах, которые включают в себя элемент репозиции и фиксации отломков при переломах мыщелков бедренной и болышеберцовой кости, медиальных переломах проксимального отдела бедренной кости, в частности при спонгиозной костной ткани.
Сущность конструкции предлагаемого устройства для остеосинтеза поясняется чертежами, где представлены:
на фиг.1 - общий вид устройства,
на фиг.2 - устройство, фиксирующее перелом мыщелка большеберцовой кости,
на фиг.3 - устройство, фиксирующее перелом мыщелка бедренной кости,
на фиг.4 - устройство, фиксирующее базальный перелом бедренной кости.
Устройство для остеосинтеза выполнено в виде заостренного стержня 1 с расположенными последовательно резьбовым рабочим концом 2, гладкой переходной частью 3 и крепежным резьбовым концом 4. На крепежном резьбовом конце 4 стержня 1 подвижно установлена цилиндрическая трубка 5, на конце цилиндрической трубки 5, обращенном в сторону рабочего конца 2 стержня 1 установлена шайба 6, а на другом конце цилиндрической трубки 5 установлены шайба 6 и гайка М-6 7 с пружиной 8. Стержень 1 имеет переменное поперечное сечение, больший диаметр которого выполнен на рабочем резьбовом конце 2 стержня 1, а меньший диаметр имеет гладкая переходная часть 3 и крепежный резьбовой конец 4. Шаг резьбы 9 рабочего конца 2 стержня 1 составляет не менее 2 мм и высота резьбы 9, выходящая за диаметр стержня 1, не менее 1,5 мм. Рабочий конец 2 стержня 1, гладкая переходная часть 3 и крепежный резьбовой конец 4 имеют соотношение 1:1:2 соответственно.
Применяют предлагаемое «Устройство для остеосинтеза» следующим образом
После обработки операционного поля выполняют закрытую репозицию отломков (возможно с использованием артроскопической техники), формируют сверлом (размер, например, 4 мм) канал через оба отломка, по которому вводят предлагаемое устройство для компрессирующего остеосинтеза спонгиозной резьбовой частью 2 стержня 1 до кортикального слоя дистального отломка. Затем на стержень 1 одевают шайбу 6, погружая ее под кожу до кортикального слоя проксимального отломка, полую трубку 5, и снова шайбу 6, пружину 8 и накручивают гайку 7 до полного контакта шайбы 6, полой трубки 5, второй шайбы 6, пружины 8 и гайки 7. Затем, докручивая гайку 7, сжимают пружину 8, создавая компрессию в зоне перелома (возможен контроль внутрисуставной зоны перелома при помощи артроскопа). Проводят дополнительные внутрикостные элементы, соединяют их навесной частью аппарата внешней фиксации.
При необходимости, подкручиванием гайки М-6 (7) на стержне 1 увеличивают или уменьшают компрессию по линии перелома, то есть система в целом является автономной. Существует возможность контроля компрессии зоны перелома во времени, измеряемая расстоянием между шайбой 6 и гайкой 7.
Таким образом, предлагаемое «Устройство для остеосинтеза» позволяет по сравнению с известными конструкциями обеспечить стабильную фиксацию отломков, создавать компрессию зоны перелома, предупреждать повторное смещение отломков при разработке движений в коленном или других суставах, производить дополнительную динамическую компрессию зоны около- или внутрисуставного перелома и контролировать степень компрессии во времени.
Источники информации
1. Стержень для остеосинтеза (Комплектующие к спице стержневым аппаратам для остеосинтеза), каталог «Имплантаты. Инструменты. Эндопротезы. Аппараты внешней фиксации. Электромеханические инструменты». 2005 г., НПО ДЕОСТ г.Пущино-на-Оке, с.57, код инструмента 60.15.82; 60.15.83; 60.15.84; 60.15.85; 60.15.86.
2. Фиксатор для остеосинтеза переломов костей. Авторское свидетельство СССР № 1641312, 1988 г. Бюл. №14, 1991.
Claims (1)
- Устройство для остеосинтеза, содержащее гайку и стержень с расположенным последовательно рабочим концом, гладкой переходной частью и крепежным резьбовым концом, отличающееся тем, что на упомянутом стержне надеты шайба, трубка, шайба, пружина и накручена упомянутая гайка, причем пружина имеет возможность сжимания при докручивании гайки, при этом рабочий конец упомянутого стержня выполнен заостренным и резьбовым, а сам упомянутый стержень имеет переменное поперечное сечение, больший диаметр которого выполнен на рабочем конце стержня, а меньший диаметр имеет гладкую переходную часть и крепежный резьбовой конец, шаг резьбы рабочего конца стержня не менее 2 мм и высота резьбы, выходящая за диаметр стержня, не менее 1,5 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007116620/14A RU2345731C1 (ru) | 2007-05-02 | 2007-05-02 | Устройство для остеосинтеза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007116620/14A RU2345731C1 (ru) | 2007-05-02 | 2007-05-02 | Устройство для остеосинтеза |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007116620A RU2007116620A (ru) | 2008-11-20 |
| RU2345731C1 true RU2345731C1 (ru) | 2009-02-10 |
Family
ID=40240760
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007116620/14A RU2345731C1 (ru) | 2007-05-02 | 2007-05-02 | Устройство для остеосинтеза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2345731C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2574114C2 (ru) * | 2013-06-18 | 2016-02-10 | Валентин Георгиевич Виноградов | Стягивающий стержень для фиксации задних структур тазового кольца |
-
2007
- 2007-05-02 RU RU2007116620/14A patent/RU2345731C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Каталог "Имплантаты для остеосинтеза длинных костей конечностей". Каталог 2006. ОСТЕОМЕД. Россия. Москва, страница 30. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2574114C2 (ru) * | 2013-06-18 | 2016-02-10 | Валентин Георгиевич Виноградов | Стягивающий стержень для фиксации задних структур тазового кольца |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007116620A (ru) | 2008-11-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nixon et al. | Principles of fracture fixation | |
| Schneider et al. | What is the underlying mechanism for the failure mode observed in the proximal femoral locking compression plate? A biomechanical study | |
| Rehman et al. | Intramedullary fixation of forearm fractures | |
| Zhang et al. | Biomechanical evaluation of the expansive cannulated screw for fixation of femoral neck fractures | |
| Fassier | Osteogenesis Imperfecta—Who Needs Rodding Surgery? | |
| EP3248555A2 (en) | Interchangeable orthopedic blade | |
| Lee et al. | Modified tension band wiring using FiberWire for patellar fractures | |
| Muizelaar et al. | Preliminary testing of a novel bilateral plating technique for treating periprosthetic fractures of the distal femur | |
| Croley et al. | Biomechanical comparison of bicortical, unicortical, and unicortical far-cortex–Abutting screw fixations in plated comminuted midshaft clavicle fractures | |
| Durall et al. | An experimental study of compression of femoral fractures by an interlocking intramedullary pin | |
| Delisser et al. | Ex vivo evaluation of the biomechanical effect of varying monocortical screw numbers on a plate-rod canine femoral gap model | |
| Koslowsky et al. | Olecranon fracture fixation with a new implant: biomechanical and clinical considerations | |
| RU2345731C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза | |
| RU116340U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части большеберцовой кости | |
| HUTTER et al. | The intramedullary compression rod. | |
| Sferra et al. | Biomechanical analysis of canine bone lengthened by the callotasis method | |
| Grubor et al. | Biomechanics of External Fixators for Fracture Fixation: Uniplanar, Multiplanar, and Circular Frames | |
| RU161985U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов наружного надмыщелка плечевой кости | |
| RU130831U1 (ru) | Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза | |
| RU2350293C2 (ru) | Способ остеосинтеза переломов шейки бедра | |
| RU2796873C1 (ru) | Комплект для установки пластины для остеосинтеза при лечении вальгусной деформации первого пальца стопы и способ его использования | |
| Gurung et al. | Elastic stable intramedullary nailing for treatment of pediatric tibial fractures | |
| RU2257866C2 (ru) | Экстракортикальный фиксатор | |
| RU2164390C2 (ru) | Устройство для репозиции дистального межберцового синдесмоза и устранения наружного подвывиха стопы | |
| RU132713U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза проксимального метаэпифиза плечевой кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100503 |