RU2342143C2 - Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом - Google Patents
Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2342143C2 RU2342143C2 RU2007100605/14A RU2007100605A RU2342143C2 RU 2342143 C2 RU2342143 C2 RU 2342143C2 RU 2007100605/14 A RU2007100605/14 A RU 2007100605/14A RU 2007100605 A RU2007100605 A RU 2007100605A RU 2342143 C2 RU2342143 C2 RU 2342143C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- treatment
- pyelonephritis
- acute purulent
- days
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и касается комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом. Для этого после хирургической санации гнойных очагов и комплексной противовоспалительной и антибактериальной терапии вводят биовестин. Начинают с первого дня послеоперационного периода, ежедневно по 2-3 дозы за 30 минут до еды. Курс 10-14 дней. Способ обеспечивает в короткие сроки оптимальную стимуляцию всех звеньев иммунитета за счет выбора определенного пробиотика для данной категории больных. 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.
Общепринятое лечение острого гнойного пиелонефрита направлено на оперативную санацию гнойных очагов, декомпрессию мочевых путей, проведение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии (Плазмаферез в комплексном лечении пиелонефрита, осложненного уросепсисом и гнойной интоксикацией. Астахов Ю.И. Дис... канд. мед. наук. Барнаул, 1993).
Недостатком традиционной терапии является то, что наличие высоковирулентных, антибиотикоустойчивых форм микроорганизмов значительно снижает эффективность антибактериальной терапии, так же применение антибиотиков может вызвать нежелательный иммуносупрессивный эффект и отсутствует восстановление имеющихся иммунных нарушений у больных данной категории.
Известен способ лечения больных острым гнойным пиелонефритом с использованием криопреципитата. Криопреципитат вводился внутривенно капельно сразу после оттаивания на водяной бане и доведения до комнатной температуры по 2-5 доз ежедневно в течение 3-5 и более дней (Использование криопреципитата в комплексном лечении острого гнойного пиелонефрита. А.И.Неймарк, М.Я.Гаткин. - Урология. - 2005. - №4. - стр.42-48).
Недостатками данного метода являются необходимость получения криопреципитата, достаточно сложный и трудоемкий этап подготовки к его использованию, дополнительная нагрузка на медицинский персонал, а так же то, что не происходит нивелирование вредного воздействия антибактериальной терапии на микрофлору кишечника.
Известен способ применения пробиотика бактиспорина в лечении инфекций нижних мочевых путей.
Больным с инфравезикальной обструкцией, по поводу которой проводилось хирургическое лечение с установкой цистостомического или уретрального дренажа, в послеоперационном периоде назначался препарат бактиспорин по 2-3 дозы 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10-15 дней. Прием препарата per os дополнялся введением 1 дозы бактиспорина по дренажам в полость мочевого пузыря с экспозицией не менее 10 минут. Применение бактиспорина способствовало более быстрому заживлению послеоперационной раны, санации нижних мочевых путей у 72,2% больных, получавших этот препарат (К оценке эффективности пробиотика бактиспорина в лечении госпитальной инфекции мочевых путей. A.M.Пушкарев. - Урология. - 2005. - №4. - стр.48-53).
Недостатками этого метода являются необходимость использования санации мочевого пузыря в послеоперационном периоде, что может способствовать развитию катетер-ассоциированной суперинфекции. Так же данный способ не применяется для лечения больных острым гнойным пиелонефритом.
Наиболее близким к заявляемому является способ применения пробиотика биоспорина в лечении инфекций мочевых путей, вызванных синегнойной палочкой.
Больным с мочекаменной болезнью и сопутствующим хроническим пиелонефритом, по поводу которой проводилось хирургическое лечение, в послеоперационном периоде назначался препарат биоспорин по 2-3 дозы 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10-14 дней. Применение пробиотика биоспорина в комплексной терапии послеоперационного периода у данной категории больных сопровождалось выраженной положительной клинико-лабораторной динамикой, сокращением послеоперационного периода. (Применение пробиотиков при урологических заболеваниях, вызванных Ps. Aeruginosa. B.B.Кузьменко, А.А.Кочеров, Е.В.Черных. - Естествознание и гуманизм. Том 3, №3 - стр.52-53).
Недостатками этого метода являются данный способ не применяется для лечения больных острым гнойным пиелонефритом.
Целью изобретения является разработка способа комплексной терапии у больных острым гнойным пиелонефритом, обладающего высокой терапевтической эффективностью, обусловленная бактерицидным действием и влиянием пробиотиков (биоспорин или биовестин) на микроциркуляторные расстройства и нарушения иммунного статуса, как на основные звенья патогенеза, позволяющего уменьшить длительность лечения.
Технический результат достигается применением пробиотиков (биоспорин или биовестин) и комплексной фармакотерапией, включающей антибактериальные и противовоспалительные средства в послеоперационном периоде.
Пробиотики назначают совместно с антибактериальными препаратами по 2-3 дозы за 30 минут до еды, начиная с первого дня послеоперационного периода курсом 10-14 дней.
Нами обследовано 45 больных с острым гнойным пиелонефритом. Основную группу составили 25 больных, оперированных по поводу гнойного пиелонефрита, которые в послеоперационном периоде получали пробиотик биоспорин или биовестин по предложенной схеме, в сочетании с антибактериальной терапией. 20 больных составили контрольную группу, в которой проведена традиционная комплексная терапия в послеоперационном периоде. Результатом лечения больных основной группы является быстрая положительная клинико-лабораторная динамика, быстрое заживление операционной раны первичным натяжением, сокращением послеоперационного периода и длительности пребывания в стационаре, быстрое снижение отека паренхимы почки.
«Биовестин» - свидетельство о государственной регистрации №77.99.23.3.У.6098.6.05 от 02.06.2005 года.
Показания к применению:
- для восстановления микрофлоры кишечника после употребления антибиотиков и других антибактериальных препаратов; при дисфункциях кишечника; при дисбактериозах различного происхождения; при проведении предродовой подготовки; в послеродовом периоде; при длительной гормональной и лучевой терапии; при респираторных инфекциях и их профилактики; при железодефицитных анемиях, витаминодефицитных состояниях, рахите; при бактериальных вагинозах; в комплексной терапии туберкулеза, гепатитов; при профилактике и лечении кишечной инфекции; при различных проявлениях пищевой аллергии; при нарушении режима питания (злоупотребление жирной, острой пищей, алкоголем); в стрессовых ситуациях.
«Биоспорин»
Показания к применению: при острых кишечных инфекциях; при бактериальных вагинозах; при дисбактериозах, для коррекции микрофлоры кишечника; при лечении кандидоза влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста и беременных; в послеродовом периоде.
Эффективность применения заявленного способа подтверждается данными таблиц 1-2 и клиническими примерами.
| Таблица 1 | |||||
| Сравнительная характеристика лабораторных показателей больных острым гнойным пиелонефритом при лечении общепринятым предлагаемым способом | |||||
| Показатель | До лечения | Без пробиотиков | С пробиотиками | ||
| I гр. после лечения | Р | II гр. после лечения | Р | ||
| Hb г/л | 110,7±2,3 | 99,5±2,9 | <0,01 | 118±3,2 | <0,05 |
| Эритроциты | 3,38±0,07 | 3,2±0,11 | >0,05 | 3,7±0,1 | <0,05 |
| Лейкоциты | 10,7±0,46 | 7,5±0,6 | <0,01 | 6,5±0,18 | <0,05 |
| П/я % | 7,9±0,62 | 4,2±0,7 | <0,01 | 4,4±0,58 | <0,001 |
| С/я % | 69±1,14 | 71±1,5 | >0,05 | 66,5±1,5 | >0,05 |
| Эозин. % | 1,6±0,27 | 1,46±0,15 | >0,05 | 1,77±0,2 | >0,05 |
| Лимфоц. % | 17,1±1,2 | 17±1,6 | <0,05 | 23,2±1,4 | <0,05 |
| Моноциты % | 4±0,4 | 5±0,8 | >0,05 | 4,4±0,46 | >0,05 |
| СОЭ мм/ч | 39±2,62 | 44,5±4,2 | >0,05 | 28±3,2 | <0,05 |
| Средние молекулы | 0,36±0,03 | 0,23±0,01 | <0,05 | 0,23±0,08 | <0,001 |
| Шоковый индекс | 0,88±0,03 | 0,05 | |||
| ЛИИ | 2,3±0,25 | 1,8±0,4 | <0,05 | 1,2±0,09 | <0,05 |
| Длит. болев, синдрома | 10,6 дня | 6.3 дня | |||
| Длит. гипертермии | 6,8 дней | 4 дня | |||
| День снятия швов | 10 день | 7-8 дни | |||
| Примечание: Р - достоверность различий показателей до и после лечения | |||||
| Таблица 2 | ||
| Сравнительная характеристика клинических проявлений у больных острым гнойным пиелонефритом после курса лечения общепринятым предлагаемым способом | ||
| Показатель | Без пробиотиков (% больных) | С пробиотиками (% больных) |
| Исходный уровень лейкоцитурии | 26,6 | 13,3 |
| Нарастание лейкоцитурии | 53 | 56,7 |
| Отсутствие лейкоцитурии | 0 | 30 |
| Отсутствие активных лейкоцитов в моче | 13,3 | 56,3 |
| Снижение к-ва активных лейкоцитов в моче | 13,3 | 33,3 |
| Выявлена бактериурия | 40 | 16,7 |
Пример: больная С. Дата рождения: 23.10.87. Поступила в отделение урологии №1ГУЗ ВОКБ №1 23.11.2006 г. с жалобами на боли в правой почке, гипертермию до 37,7°С, с ознобами в течение 3 суток. Ранее у уролога не лечилась. При обследовании острый гнойный пиелонефрит правой почки.
Лабораторные показатели при поступлении в стационар были следующими:
Общий анализ крови: гемоглобин - 100 г/л, эритроциты - 3,6×1012/л, цветной показатель - 0,95, лейкоциты - 15,6×109/л, нейтрофилы палочкоядерные - 10, сегментоядерные - 77, эозинофилы - 1, лимфоциты - 7, моноциты - 5, СОЭ - 35 мм/час.
Общий анализ мочи: плотность 1012, белок 0,66, лейкоциты 15-25 в п/зр., активные лейкоциты 45%.
Посев мочи: Е. Coli 10/8, чувствительная к цефалоспоринам и фторхинолонам.
Свертывающая система: АЧТВ 42 сек, тромб, время 14 сек, ПТИ 100%, фибриноген 6,0 г/л, РФМК 5,0 г/л, фибриноген В 2+.
УЗИ почек - признаки острого пиелонефрита правой почки.
23.11.2006. - нефростомия, декапсуляция, вскрытие карбункулов правой почки.
В послеоперационном периоде получала антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию. Дополнительно получала препарат биоспорин по 2 дозы 3 раза в день. За 30 минут до еды 10 дней.
На 3 сутки температура тела 37,1°С.
Лабораторные показатели были следующими:
Общий анализ крови: гемоглобин - 124 г/л, эритроциты - 3,7×1012/л, цветной показатель - 0,95, лейкоциты - 11,6×109/л, нейтрофилы палочкоядерные - 6, сегментоядерные - 77, эозинофилы - 1, лимфоциты - 15, моноциты - 1, СОЭ - 12 мм/час.
Общий анализ мочи: плотность 1012, белок 0,9, лейкоциты 10-12 в п/зр., активные лейкоциты не обнаружены.
Посев мочи: рост микрофлоры не выявлен.
Свертывающая система: АЧТВ 40 сек, тромб, время 16 сек, ПТИ 88%, фибриноген 4,4 г/л, РФМК 4,0 г/л, фибриноген В 2+.
Болевой синдром до 5 дня. Дренажи удалены на 3 день. Швы сняты на 7 день, рана зажила первичным натяжением.
Лабораторные показатели на 10 день были следующими:
Общий анализ крови: гемоглобин - 124 г/л, эритроциты - 3,9×1012/л, цветной показатель - 0,95, лейкоциты - 8,6×109/л, нейтрофилы палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 74, эозинофилы - 1, лимфоциты - 22, моноциты - 5, СОЭ - 18 мм/час.
Общий анализ мочи: плотность 1015, белок 0,04, лейкоциты 3-5 в п/зр., активные лейкоциты не обнаружены.
Посев мочи: рост микрофлоры не выявлен.
Выписана из стационара на 11 день.
Метод обладает высокой терапевтической эффективностью, обусловленной бактерицидным действием пробиотиков, их влиянием на микроциркуляторные расстройства и нарушения иммунного статуса, как на основные звенья патогенеза. Наша разработка позволяет улучшить результаты лечения больных острым гнойным пиелонефритом вмешательством в основные звенья патогенеза этого заболевания.
Claims (1)
- Способ лечения больных острым гнойным пиелонефритом после хирургической санации гнойных очагов и комплексной противовоспалительной и антибактериальной терапии, отличающийся назначением биовестина по 2-3 дозы за 30 мин до еды, начиная с первого дня послеоперационного периода курсом 10-14 дней ежедневно.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007100605/14A RU2342143C2 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007100605/14A RU2342143C2 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007100605A RU2007100605A (ru) | 2008-07-20 |
| RU2342143C2 true RU2342143C2 (ru) | 2008-12-27 |
Family
ID=40377043
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007100605/14A RU2342143C2 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2342143C2 (ru) |
-
2007
- 2007-01-09 RU RU2007100605/14A patent/RU2342143C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Биовестин и биовестин-лакто. Инструкция 2003. [Найдено 2007-11-21] Найдено из Интернет:<URL: http://hghltd.yandex.com/. Биоспорин - представитель нового поколения пробиотиков. Провизор, 1998, №11. Найдено из Интернет:<URL: http://hghltd.yandex.com/. Биоспорин сухой. Текстовый документ. 2006. Найдено из Интернет: <URL:http://hghltd.yandex.com/. UKHAL' E.M. Acute pyelonephritis associated with intestinal dysbacteriosis: incidence and enhancement of efficiency of treatment. Lik Sprava. 2000 Sep; (6): 74-7. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007100605A (ru) | 2008-07-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Haidari et al. | Honey in the treatment of Fournier's gangrene as an adjuvant: a cross sectional study | |
| Ko et al. | Is a combination of antibiotics and non-steroidal anti-inflammatory drugs more beneficial than antibiotic monotherapy for the treatment of female acute uncomplicated cystitis? A randomized controlled pilot study | |
| Mizuguchi et al. | Successful treatment of necrotizing fasciitis after rectal surgery with the application of a negative-pressure wound therapy: a case study | |
| JP4685242B2 (ja) | ヒアルロン酸を用いた放射線膀胱炎の予防、軽減、および治療法 | |
| RU2342143C2 (ru) | Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом | |
| RU2309744C1 (ru) | Способ лечения послеродового эндометрита | |
| Zehnder et al. | Vacuum-assisted wound closure in postoperative spinal wound infection | |
| Abma et al. | Necrotizing fasciitis in a dog | |
| Remer et al. | Pyocystis: two case reports of patients in renal failure | |
| Tan et al. | Risk factors for postoperative incisional infection and anti-infective effects of jefuyin decoction in patients with colorectal cancer | |
| IT201900006486A1 (it) | Composizione per la prevenzione ed il trattamento della calcolosi urinaria | |
| RU2335287C1 (ru) | Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом с применением гипобарической гипероксигенации | |
| RU2730450C1 (ru) | Способ лечения и профилактики лучевого цистита | |
| RU2702607C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря | |
| Shrestha et al. | Management of Dusta Vrana with ayurvedic medicine: a case report | |
| Chen et al. | Tapeworm infection and secondary hemorrhagic shock found after cervical cancer surgery: a case report. | |
| EP3496731B1 (en) | Composition for the treatment of pathologies of the urinary system | |
| Medvedev et al. | Bladder neck stenosis surgery in interstitial cystitis/bladder pain syndrome treatment | |
| RU2297837C2 (ru) | Способ регионарного лечения флегмон челюстно-лицевой области | |
| RU2257912C1 (ru) | Способ лечения рака мочевого пузыря | |
| Gurban et al. | Combined Therapies in Abdominal Actinomycosis | |
| Shyam et al. | www. ijrap. net | |
| RU2195928C2 (ru) | Способ антибиотикотерапии | |
| CN105477418A (zh) | 一种治疗泌尿系统感染的中药制剂 | |
| Meena et al. | A CASE STUDY OF PARTIAL FISTULECTOMY WITH KSHARSUTRA LIGATION IN TRANSSPHINCTERIC FISTULA IN ANO |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090110 |