RU2328284C2 - Применение препарата мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината) для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда - Google Patents
Применение препарата мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината) для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда Download PDFInfo
- Publication number
- RU2328284C2 RU2328284C2 RU2006111651/15A RU2006111651A RU2328284C2 RU 2328284 C2 RU2328284 C2 RU 2328284C2 RU 2006111651/15 A RU2006111651/15 A RU 2006111651/15A RU 2006111651 A RU2006111651 A RU 2006111651A RU 2328284 C2 RU2328284 C2 RU 2328284C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- mexicor
- ethyl
- methyl
- succinate
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Предложено применение 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината (препарата Мексикор) в качестве средства для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда. Применение препарата позволяет ускорить физическую реабилитацию больных, повысить толерантность (адаптировать мускулатуру), а также восстановить реакцию сосудистого эндотелия к физической нагрузке у больных инфарктом миокарда. 2 табл.
Description
Изобретение относиться к медицине, а именно к кардиологии.
Физическая реабилитация больных инфарктом миокарда является одной из важнейших задач, возникающих при лечении пациентов с такой патологией. Адекватность программы физической реабилитации, темпы ее проведения, особенно на стационарном этапе, сопутствующая медикаментозная терапия определяют в итоге клиническое состояние больных, их физическую толерантность и отдаленный исход заболевания.
В основе низкой физической толерантности больных с инфарктом миокарда лежит неспособность левого желудочка обеспечить поддержание центральной гемодинамики на должном уровне вследствие дисфункции поврежденного миокарда. При этом часть миокарда, находящаяся в состоянии гибенрации, сохраняет потенциальную возможность к восстановлению функциональной активности при условии нормализации энергетического обмена. В этой связи использование у больных инфарктом миокарда препаратов, способных улучшить метаболизм миокарда и оптимизировать энергообмен, является патогенетически оправданным, так как это позволит уменьшить потребность миокарда в кислороде и обеспечить его функционирование при существующих у больных ИБС ограничениях коронарного кровообращения. В качестве такого препарата может служить Мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат), оптимизирующий энергообмен в миокарде за счет активации сукцинатдегидрогеназного пути окисления жирных кислот, стимуляции гликолиза и цитохромной цепи (Сернов Л.Н., Смирнова Л.Д., Шапошникова Г.И., Гуранова Н.Н. Клинико-экспериментальное исследование противоишемической и гиполипидемической активности мексикора. Клинические исследования лекарственных средств в России. - 2004. - №1. - С.24-28).
Наиболее близким к заявленному решению является методика использования препарата тириметазидин в виде капсул для перорального приема в комплексной терапии инфаркта миокарда (Д.М.Аронов и соавт. Кардиоваскулярная терапия и профилактика №4, 2002, с.12-15).
Задачей данного изобретения является ускорение физической реабилитации больных инфарктом миокарда.
Для решения поставленной задачи больным инфарктом миокарда, постоянно получающим традиционную терапию (нитраты, бета-блокаторы, антиагреганты в общепринятых дозировках), в лечение включали Мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат), который вводился внутривенно или внутримышечно в разовой дозе 0,1-0,2 г через каждые 8 часов (суточная доза 0,3-0,6 г) в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный прием капсулированной формы в разовой дозе 0,1-0,2 г (суточная доза 0,3-0,6 г) в течение 30 дней. Указанные дозировки соответствуют традиционным дозам использования препарата (Машковский М.Д. Лекарственные средства, ч.II, М.: Медицина, 2001, с.186). Увеличение дозы, как показали наши исследования, не приводило к усилению эффекта препарата. Снижение суточной дозы ниже 0,3 г существенно снижает клиническую эффективность препарата.
Включение препарата Мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат) в лечение больных инфарктом миокарда ускоряет темпы физической реабилитации больного после перенесенного инфаркта миокарда, улучшает диастолическую функцию, препятствует развитию систолической дисфункции миокарда левого желудочка, повышает толерантность к физической нагрузке и оказывает положительное влияние на клиническое течение болезни.
Наибольший эффект Мексикора проявляется при его 1,5-месячном применении.
Примеры конкретного использования
Пример 1. Открытое параллельное рандомизированное исследование 50 больных (10 женщин в состоянии менопаузы и 40 мужчин) с острым Q-инфарктом миокарда, получивших традиционную терапию нитратами, β-адреноблокатарами, гепарином, аспирином, а также нейролептанальгезию (в первые сутки болезни) в общепринятых дозах. Медикаментозная терапия дополнялась занятиями лечебной физкультурой по традиционной методике физической реабилитации при остром инфаркте миокарда. Средний возраст больных составил 57,5±2,7 лет. В исследование не включались пациенты с острой аневризмой левого желудочка. В основной группе традиционное лечение с первых дней было дополнено Мексикором (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат), который вводился внутривенно или внутримышечно через каждые 8 часов в разовой дозе 0,1-0,2 г (суточная доза 0,3-0,6 г) в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный прием капсулированной формы в разовой дозе 0,1-0,2 г, через каждые 8 часов (суточная доза 0,3-0,6 г) в течение 30 дней. Больные контрольной группы получали только традиционную терапию и занятия лечебной физкультурой по традиционной схеме.
Диастолическую функцию (ДФ) левого желудочка оценивали с помощью доплер-эхокардиографии датчиком 2,5 МГц на фоне статической нагрузки (Шопин А.Н., 2001). Измерение показателей ДФ сердца, осуществлялось в исходном состоянии и сразу после изометрической нагрузки (подъем и удержание нижней конечности под углом 30°). Пробы с изометрической нагрузкой проводились на 14, 30, 45 день лечения. Оценивали отношение величины пиковых скоростей (Е/А) трансмитрального потока.
Физическую толерантность больных оценивали по результатам теста 6-минутной ходьбы по традиционной схеме. Тест проводился на 25 и 45 день лечения. Учитывали следующие параметры: частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхательных движений (ЧДД), S - пройденная пациентом дистанция (м), V - скорость ходьбы (м/с), А - выполненная работа (кгм), W - мощность выполненной нагрузки (кгм/с) рассчитывались по формулам: V=S/T, A=SF и W=SF/t.
На момент включения в исследование у больных основной группы параметры диастолической и систолической функции левого желудочка достоверно не отличались от показателей, полученных в контрольной группе (табл.1). В обеих группах через 2 недели лечения в ответ на изометрическую нагрузку наблюдалось ухудшение ДФ левого желудочка: уменьшение отношения Е/А на 25,8% в основной группе, на 22,3% в контрольной группе. На 30 день лечения изометрическая нагрузка у больных основной группы не вызвала достоверного уменьшения значения Е/А. В то время как в контрольной группе изометрическая нагрузка продолжала инициировать усугубление диастолической дисфункции, значение Е/А уменьшалось на 18,4%.
На 45 день лечения в основной группе изометрическая нагрузка сопровождалась увеличением Е/А на 14%, в контрольной группе уровень Е/А в ответ на нагрузку не изменился. Различия в характере динамики исследуемого параметра между группами достоверны (р<0,05).
Таким образом, больные основной группы в процессе лечения стали более адаптированы к физической нагрузке и лучше переносили ее. У пациентов контрольной группы восстановление переносимости физической нагрузки значительно отставало.
В основной группе больных, получавших Мексикор, уровень физической толерантности по результатам ТШХ был выше, чем в контрольной группе, начиная с 25 дня лечения. В частности, у больных основной группы в отличие от контрольной протяженность пройденного пути была выше на 21,4%, объем выполненной работы на 20,3%, величина скорости ходьбы на 22,7% и мощности выполненной нагрузки на 23,4%, уровень ЧДД был ниже на 24,2% (р<0,05, табл.2). Хотя в обеих группах в процессе реабилитации наблюдалось увеличение физической толерантности больных, к 45 дню лечения указанные различия в степени физической толерантности между группами сохранялись: в основной группе протяженность пройденного пути превышала аналогичный показатель в контрольной группе на 21,4%, объем выполненной работы на 20,3%, величина скорости ходьбы на 22,7% и мощности выполненной нагрузки на 23,4%, уровень ЧДД был ниже на 24,2% (р<0,05, табл.2).
Таким образом, включение препарата Мексикор в лечение больных инфарктом миокарда положительно влияет на диастолическую функцию миокарда ЛЖ и ее адаптацию к физической нагрузке, что свидетельствует о ускорении физической реабилитации больных инфарктом миокарда.
Таблица 1 | ||||||
Изменения параметров трансмитрального потока в ответ на изометрическую нагрузку у больных инфарктом миокарда (М±m). | ||||||
Группа | Срок лечения | |||||
14 дней | 30 дней | 45 дней | ||||
исходно | На 3-й минуте нагрузки | исходно | На 3-й минуте нагрузки | исходно | На 3-й минуте нагрузки | |
Контроль | 0,90±0,02 | 0,70±0,03* | 0,98±0,03 | 0,80±0,01* | 1,09±0,03 | 1,05±0,02 |
Мексикор | 0,97±0,03 | 0,72±0,02* | 1,07±0,03 | 1,10±0,03# | 1,10±0,03 | 1,22±0,03*# |
Примечание:* - р<0,05 - достоверность отличий в сравнении с исходными данными; | ||||||
# - р<0,05- достоверность отличий между группами |
Таблица 2. | |||||
Результаты теста 6-минутной ходьбы, (М±m). | |||||
Сроки лечения | Путь (м) | Работа (кгм) | Скорость (м/с) | Мощность (кгм/с) | |
25 дней |
1 | 330,33±10,58 | 24825,67±1013,56 | 0,92±0,03 | 68,83±2,82 |
2 | 341,21±10,88 | 25089,44±1021,22 | 0,98±0,04 | 69,01±2,09 | |
45 дней |
1 | 389,11±9,08* | 29349,33±1011,34* | 1,08±0,02* | 81,53±3,02* |
2 | 338,34±9,33** | 24509,21±1008,22** | 0,96±0,03** | 68,88±2,98** | |
Примечание: 1 - больные, принимающие мексикор; | |||||
2 - контрольная группа; | |||||
* - р<0,05 в сравнении с параметрами до лечения; | |||||
** - р<0,05 достоверность различий между группами. |
Claims (1)
- Применение 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината в качестве средства для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006111651/15A RU2328284C2 (ru) | 2006-04-11 | 2006-04-11 | Применение препарата мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината) для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006111651/15A RU2328284C2 (ru) | 2006-04-11 | 2006-04-11 | Применение препарата мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината) для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006111651A RU2006111651A (ru) | 2007-11-10 |
RU2328284C2 true RU2328284C2 (ru) | 2008-07-10 |
Family
ID=38957737
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006111651/15A RU2328284C2 (ru) | 2006-04-11 | 2006-04-11 | Применение препарата мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината) для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2328284C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2795656C2 (ru) * | 2021-08-26 | 2023-05-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Лина М" | Способ реабилитации после инфаркта миокарда |
-
2006
- 2006-04-11 RU RU2006111651/15A patent/RU2328284C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Голиков А.П. и др. Эффективность цитопротектора мексикора в неотложной кардиологии. - Терапевтический архив, 2004, №4, с.60-65. JP 11139969 25.05.1999, реферат [on line] [найдено 16.01.07.] найдено из Esp@cenet. Руководство по медицине «THE MERCK MANUAL». - М.: Мир, 1997, т.1, с.299-303. Новиков В.Е. и др. Фармакология антиоксидантов на основе 3-оксипиридина [on line] [найдено 16.01.07.] найдено из Интернет: http://pohuiz.there.ru/ms/files/emoksipin-doc. Интернет: http://www.mexicor.ru/fag_2.php [on line] 17.10.2005 [найдено 16.01.07.]. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2795656C2 (ru) * | 2021-08-26 | 2023-05-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Лина М" | Способ реабилитации после инфаркта миокарда |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006111651A (ru) | 2007-11-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Mitchell et al. | Guanethidine and related agents: III. Antagonism by drugs which inhibit the norepinephrine pump in man | |
Roubin et al. | Intravenous nitroglycerine in refractory unstable angina pectoris | |
Bassan et al. | Comparison of the antianginal effectiveness of nifedipine, verapamil, and isosorbide dinitrate in patients receiving propranolol: a double-blind study. | |
nd Courand et al. | Arrhythmogenic effect of flecainide toxicity | |
Hogan et al. | Chronic administration of N‐acetylcysteine fails to prevent nitrate tolerance in patients with stable angina pectoris. | |
Frierson et al. | Refractory cardiogenic shock and complete heart block after unsuspected verapamil‐sr and atenolol overdose | |
Schneeweiss et al. | Advances in nitrate therapy | |
EP2668947B1 (en) | Induction of arteriogenesis with a nitric oxide-donor such as nitroglycerin | |
RU2328284C2 (ru) | Применение препарата мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината) для ускорения физической реабилитации больных инфарктом миокарда | |
JPH04506667A (ja) | 甲状腺ホルモン心臓治療 | |
US20240082242A1 (en) | Combination therapies | |
Brockman et al. | Aortic valve replacement in hemophilia: Report of a case | |
Kordač et al. | Changes of myocardial functions in acute hepatic porphyrias. Role of heme arginate administration | |
RU2245147C2 (ru) | Применение ингибитора вазопептидазы для лечения стенокардии | |
EP1150669A1 (en) | L-arginine based formulations for treating diseases and methods of using same | |
Ahmadinejad et al. | Slow-release isosorbide-5-mononitrate—a new once daily therapeutic modality for angina pectoris | |
RU2325157C2 (ru) | Применение мексикора для ускорения физической реабилитации больных хронической сердечной недостаточностью | |
US10821123B2 (en) | Use of ribose for treatment of subjects having congestive heart failure | |
Denesyuk et al. | The influence of the additional usage of l-arginine on the factors of vasodilation and the clinical data, complicated with cardiac decompensation with reduced and preserved fracture of the left ventricle that patients with stable coronary heart disease have | |
RU2058144C1 (ru) | Средство для лечения сердечной недостаточности | |
US3911125A (en) | Method of treating angina pectoris, coronary insufficiency, and preventing myocardial infarction | |
Massie et al. | Acute and long-term effects of captopril on left and right ventricular volumes and function in chronic heart failure | |
RU2424015C2 (ru) | Способ лечения больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза | |
LU100527B1 (en) | Ezetimibe and disulfiram for the treatment of cardiac diseases | |
Thadani et al. | Dose response and duration of action of oral isosorbide dinitrate during sustained therapy in angina pectoris |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200412 |