RU2326632C1 - Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях - Google Patents
Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2326632C1 RU2326632C1 RU2006145392/14A RU2006145392A RU2326632C1 RU 2326632 C1 RU2326632 C1 RU 2326632C1 RU 2006145392/14 A RU2006145392/14 A RU 2006145392/14A RU 2006145392 A RU2006145392 A RU 2006145392A RU 2326632 C1 RU2326632 C1 RU 2326632C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- inflammatory
- eye
- vascular
- minutes
- detoxification
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. На протяжении 5 дней внутривенно вводят 400,0 мл 1,5% раствора Реамберина в течение 1 часа, а затем через 30 минут после окончания инфузии выполняют декомпрессию глазного яблока с помощью аппарата вакуум - массажного офтальмологического (АВМО) с частотой следования импульсов отрицательного давления 1 Гц, амплитудой 2 кПА (0,02 кг/см2) и продолжительностью воздействия 3-5 минут. Способ позволяет повысить эффективность офтальмодетоксикации путем создания депо антитоксических препаратов в тканях глаза и устранить риск развития осложнений при ее проведении. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в комплексной терапии воспалительных, сосудистых и дистрофических заболеваний внутренних оболочек глаза, патологические и клинические проявления которых в значительной степени обусловлены офтальмотоксикозом.
Накопление биотоксинов в полости и тканях глаза вызывает необратимые изменения зрительно-нервного аппарата, что чревато опасностью резкого снижения и даже потери зрения (Курышева Н.И. Способ оценки инволюционного офтальмоэндотоксикоза путем флюоресцентного исследования слезной жидкости. Вестник офтальмологии, 2000 г., №3, с.16).
К наиболее часто применяемым способам офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях относятся аферетические способы искусственной детоксикации низкомолекулярными синтетическими декстранами, например реополиглюкином и гемодезом. Однако недостатками этого способа являются:
- гормономиметическая активность гемодеза;
- колебания сосудистого тонуса под влиянием инфузионных растворов в виде понижения артериального давления при внутривенных инфузиях гемодеза и, напротив, его повышение при введении реополиглюкина;
- невозможность создания терапевтической концентрации препаратов в тканях и полости глаза из-за наличия изолированного гематоофтальмического барьера и, следовательно, малая эффективность способа;
- механизм детоксикации ограничивается способностью связывать и выводить токсины, циркулирующие в общем кровотоке, при этом не нейтрализуются биотоксины внутри клетки и в тканях глаза;
- гемодез и реополиглюкин не восстанавливают активность самых эффективных и физиологических ферментных систем естественной детоксикации, функционирующих на клеточном и тканевых уровнях, так как не проходят через клеточные мембраны.
В лечении эндотоксикозов так же применяют способ электрохимической детоксикации с использованием раствора гипохлорита натрия (Гостищев В.К. с соавт. Методические рекомендации по применению гипохлорита натрия. 1995 г.). Гипохлорит натрия используют для внутривенных инфузий, он вступает в реакцию с токсинами в общем кровотоке, а также окисляет биотоксины в тканях аналогично естественным ферментным реакциям, происходящим с участием цитохрома Р-450, и способствует его активному выведению.
Наиболее близким аналогом-прототипом изобретения является способ электрохимической офтальмолимфодетоксикации с использованием раствора гипохлорита натрия (патент RU 2283647 С1). Способ заключается в проведении внутривенных инфузий 0,003% р-ра гипохлорита натрия-200,0 и 5% р-ра мексидола 2,0 на 200,0 физиологического р-ра в течение 6-10 дней перед операцией панретинальной лазеркоагуляцией (ПРЛК) сетчатки и после каждого сеанса ПРЛК.
Недостатки прототипа:
- для приготовления гипохлорита натрия в каждом лечебном учреждении требуется специальное оборудование, помещение, подготовленный медицинский персонал, т.к. инфузии раствора гипохлорита натрия в центральные вены (подключичную, яремную) требуют их катетеризации, что может быть выполнено только специалистами, имеющими соответствующую подготовку;
- необходимость проверять перед каждой внутривенной инфузией гипохлорита натрия концентрацию раствора, которая зависит от температуры окружающей среды и других факторов;
- возможность дегенеративного воздействия на клетки крови, особенно эритроциты, вплоть до их полного лизиса;
- возможность развития флебита, некроза вены и образования паравенозного инфильтрата, вследствие введения раствора гипохлорита натрия в периферические вены;
- при внутривенной инфузии гипохлорита натрия требуются дополнительные лабораторные исследования: динамический контроль и коррекция уровня глюкозы в крови, коррекция гипопротеинэмии, контроль показателей гемостаза.
Задача изобретения - предложить способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях.
Технический результат - повышение эффективности офтальмодетоксикации путем создания депо антитоксических препаратов в тканях глаза и устранение риска развития осложнений при ее проведении.
Технический результат достигается путем сочетанного использования внутривенных инфузий фармакопрепарата Реамберина и массажа глазного яблока. Способ заключается в том, что ежедневно на протяжении пяти дней 1,5% раствор Реамберина в количестве 400 мл вводят внутривенно капельно в течение 1 часа. Через 30 минут после окончания внутривенной инфузии Реамберина выполняют декомпрессию глазного яблока с помощью аппарата вакуум-массажного офтальмологического (АВМО) и очков микробарокамер с частотой следования импульсов отрицательного давления 1 Гц, амплитудой 2 кПА (0,02 кг/см2) и продолжительностью воздействия 3-5 минут. Декомпрессия обеспечивает создание в глазу терапевтического депо лекарственного вещества путем стимуляции направленного потока ионов в полости глаза, активации элиминации токсических субстанций из внутриглазной жидкости в общий кровоток.
Входящая в состав Реамберина янтарная кислота (сукцинат):
- оптимизирует активность процессов тканевого метаболизма - клеточное дыхание, ионный транспорт, синтез белка;
- устраняет расстройства клеточного и тканевого энергометаболизма;
- способствует уменьшению выраженности клеточного и тканевого токсикозов (С.В.Оболенский. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. Метод. Рекомендации. Спб. 2003).
Преимущества способа:
- при инфузиях Реамберина в вену не наблюдается ее повреждение и, следовательно, отпадает необходимость катетеризации центральных вен;
- в процессе лечения не требуется дополнительный клинико-лабораторный контроль за биохимическим состоянием крови, потому что отсутствует дегенеративное воздействие на клетки крови;
- предлагаемый способ офтальмодетоксикации создает депо препарата непосредственно в полости и тканях глаза;
- высокая лечебная эффективность, выражающаяся в сокращении сроков лечения, купировании воспалительного экссудата в полости глаза, рассасывании кровоизлияний, экссудатов и отеков при сосудистых и дистрофических заболеваниях внутренних оболочек глаза.
В таблице представлены основные результаты применения различных способов офтальмодетоксикации в составе комплексной терапии.
В группы наблюдения были включены пациенты, сопоставимые по возрасту, полу, соматическому состоянию и тяжести глазных заболеваний. Все больные получали утвержденный Федеральными стандартами общепринятый алгоритм лечения препаратами, корригирующими аномальную сосудистую проницаемость в комбинации с различными способами офтальмодетоксикации: внутривенные инфузии реополиглюкина, гемодеза (30 чел.); использование гипохлорита натрия (22 чел.); применение Реамберина с декомпрессией глазного яблока (30 чел.).
Сравнительный анализ полученных результатов выявил достаточно высокую лечебную эффективность предлагаемого способа детоксикации, выразившуюся в сокращении сроков купирования воспалительного процесса по сравнению с прототипом, отсутствие осложнений, возрастание числа пациентов с улучшением зрительных функций и офтальмоскопической картины глазного дна.
Пример 1.
Больная В., 67 лет, страдает в течение 10 лет сахарным диабетом второго типа. В 2003 г. впервые были обнаружены диабетические изменения глазного дна. В 2006 г. по поводу диабетической препролиферативной ретинопатии производилась неполная панретинальная лазеркоагуляция сетчатки на оба глаза, осложнившаяся в посткоагуляционном периоде развитием макулярного отека и снижением остроты зрения с 0,6 на оба глаза до 0,1. После пяти внутривенных инфузий раствора Реамберина в комбинации с декомпрессией глазного яблока макулярный отек полностью исчез. Острота зрения восстановилась до первоначального уровня.
Пример 2.
Больной К., 23 г, диагноз: Вялотекущий увеит с макулярным отеком сетчатки обоих глаз. Из анамнеза - очаг фокальной инфекции (хронический гайморит). Из-за помутнения стекловидного тела и изменения макулы острота зрения обоих глаз была снижена до 0,2-0,3. После санации очагов инфекции проведен курс антибактериальной и противовоспалительной терапии в сочетании с внутривенной инфузией Реамберина и декомпрессией глаза. Признаки воспалительной реакции к 13 дню полностью исчезли, рассосался отек сетчатки в макуле, просветлело стекловидное тело, повысилась острота зрения: правый глаз до 0,8; левый глаз до 0,9.
Нозологические формы | Способы офтальмодетоксикации | ||
Реополиглюкин Гемодез | Гипохлорит натрия | Реамберин и декомпрессия глаза | |
Воспалительные заболевания сосудистого тракта - увеиты | |||
- Абсолютное число пациентов | 10 | 7 | 8 |
- Сроки купирования воспаления (сут) | 18-22 | 15-17 | 12-15 |
Тромбоз центральной вены сетчатки | |||
- Абсолютное число пациентов | 7 | 3 | 4 |
- Осложнения (абс. число) | |||
- Макулярный отек | 3 | 2 | - |
- Повышение ВГД | 1 | - | - |
Возрастная дистрофия макулы, экссудативная форма | |||
- Абсолютное число | 8 | 2 | 10 |
пациентов | |||
- Результаты лечения | |||
- Улучшение | 4 | - | 8 |
- Без перемен | 4 | 2 | 2 |
Диабетическая макулопатия | |||
- Абсолютное число пациентов | 5 | 10 | 8 |
- Результаты лечения | |||
- Улучшение | 2 | 5 | 7 |
- Без перемен | 3 | 6 | 1 |
Claims (1)
- Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях, заключающийся в стимуляции естественных процессов очищения внутриглазной жидкости от биотоксинов, купировании воспалительного экссудата в полости глаза, рассасывании кровоизлияний, экссудатов и отеков, отличающийся тем, что на протяжении 5 дн внутривенно вводят 400 мл 1,5%-ного раствора Реамберина в течение 1 ч, а затем через 30 мин после окончания инфузии выполняют декомпрессию глазного яблока с очков - микробарокамер с частотой следования импульсов отрицательного давления 1 Гц, амплитудой 2 кПА (0,02 кг/см2) и продолжительностью воздействия 3-5 мин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006145392/14A RU2326632C1 (ru) | 2006-12-21 | 2006-12-21 | Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006145392/14A RU2326632C1 (ru) | 2006-12-21 | 2006-12-21 | Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2326632C1 true RU2326632C1 (ru) | 2008-06-20 |
Family
ID=39637250
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006145392/14A RU2326632C1 (ru) | 2006-12-21 | 2006-12-21 | Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2326632C1 (ru) |
-
2006
- 2006-12-21 RU RU2006145392/14A patent/RU2326632C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
СОМОВ Е.Е. и др. Новый отечественный препарат Реамберин в лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва. Сборник Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения, Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 60-летию А.И.Еременко. - Краснодар: 2002, с.113, 114. СИДОРЕНКО Е.И. Лечение офтальмопатологии инфразвуком. - М.: 1998, с.98-99. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Beiran et al. | Hyperbaric oxygenation combined with nifedipine treatment for recent-onset retinal artery occlusion | |
Howden | The successful treatment of a case of central retinal vein thrombosis with intravenous fibrinolysin | |
RU2337656C1 (ru) | Способ лечения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей | |
RU2326632C1 (ru) | Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях | |
RU2320300C1 (ru) | Способ комплексной терапии оптического неврита | |
RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
RU2229864C1 (ru) | Способ лечения инфекционных язв и кератитов | |
VERDICH et al. | ACUTE TRANSIENT OPHTHALMOMALACIA IN GIANT‐CELL ARTERITIS: Report of a Case | |
RU2309749C1 (ru) | Способ лечения атрофии зрительного нерва | |
RU2351299C1 (ru) | Способ улучшения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме с нормализованным офтальмотонусом | |
RU2515550C1 (ru) | Способ лечения катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом | |
RU2826159C1 (ru) | Способ лечения постконтузионной оптической нейропатии | |
SU1703108A1 (ru) | Способ лечени острых нарушений кровообращени в сетчатой оболочке глазного блока | |
RU2716429C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза | |
RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга | |
RU2421191C1 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний роговицы | |
RU2229863C2 (ru) | Способ лечения ишемических заболеваний глаз | |
RU2303457C1 (ru) | Способ проведения энзимотерапии | |
RU2290191C2 (ru) | Способ лечения туберкулезных увеитов | |
RU2345740C1 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний глаз грязелечебным средством "реликт-05" | |
RU2284170C1 (ru) | Способ комплексной терапии приобретенной атрофии зрительного нерва у детей | |
RU2623870C1 (ru) | Способ комплексного лечения инфекционного острого оптического неврита | |
RU2318534C2 (ru) | Способ лечения туберкулезных увеитов | |
RU2124875C1 (ru) | Способ лечения больных с частичной атрофией зрительных нервов | |
RU2576785C1 (ru) | Способ комбинированного лечения глаукомной оптической нейропатии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081222 |