RU2325852C1 - Способ оценки доли жировой ткани в молочной железе - Google Patents
Способ оценки доли жировой ткани в молочной железе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2325852C1 RU2325852C1 RU2006128832/14A RU2006128832A RU2325852C1 RU 2325852 C1 RU2325852 C1 RU 2325852C1 RU 2006128832/14 A RU2006128832/14 A RU 2006128832/14A RU 2006128832 A RU2006128832 A RU 2006128832A RU 2325852 C1 RU2325852 C1 RU 2325852C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- adipose tissue
- mammary gland
- mammary
- content
- groups
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии, онкологии и лучевой диагностике, и применяется для оценки доли жировой ткани в молочной железе. На маммограмму накладывают решетку с квадратами размером 2×2 см. По содержанию жира выделяют группы с его долей, равной 0-10%, >10-25%, >25-50%, >50-75%, >75-90% и >90%. Присваивают этим группам баллы соответственно от 1 до 6. Затем рассчитывают коэффициент содержания жировой ткани. Коэффициент представляет собой частное от деления суммы баллов на общее число квадратов. Способ позволяет повысить точность оценки доли жировой ткани в молочных железах женщин постменопаузального и репродуктивного возраста на основе анализа маммограмм. 2 табл., 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, онкологии и лучевой диагностике.
Структура молочных желез заметно меняется в течение жизни и эта ее эволюция, как справедливо отмечается, возраст- и гормонозависима (Шлыков П.А., Чумаченко И.П., 1991; Семиглазов В.Ф. и соавт., 2003; Miller W.R., 1996). Основные компоненты структуры органа представлены железистой (или, иначе, эпителиальной) и жировой тканью. Оценка соотношения этих компонентов, как и содержания каждого из них в отдельности в молочной железе, представляет несомненную практическую и научную ценность для физиологии и патологии человеческого организма (Boyd N.F. et al., 1998). В этом отношении следует, в частности, отметить, что когда-то бытовавшее мнение о жировой ткани как о пассивном резервуаре липидных запасов, или «жировой подушке», закономерно сменилось на представление об активном вовлечении производимых в ней гормональных и иных субстанций (как пептидов - т.н. адипоцитокинов, так и стероидов, включая эстрогены) в осуществление и регуляцию многих процессов и реакций (Панков Ю.А., 2005; Kershaw E., Flier J., 2004). Специфические особенности маммарного жира в данном отношении определяются, в частности, его топографической близостью к железистой ткани и участием в стромально-эпителиальных взаимоотношениях, имеюших несомненное значение как для развития и нормального функционирования молочной железы, так и для маммарного канцерогенеза (Hovey R. et al., 1999; Iyengar P. et al., 2003).
Хотя, по средним данным, соотношение жировой и железистой ткани в молочной железе достигает пика в постменопаузальном периоде, оно характеризуется при этом выраженной индивидуальной вариабельностью (Чумаченко П.А., Шлыков И.П., 1991; Russo J., Russo I., 2004; den Tonkelaar I. et al., 2004). Эта вариабельность весьма существенна и, как во многих других случаях, составляет основу того, что обозначается как представление о группах риска тех или иных патологических процессов. Следует отметить, что достаточно многочисленные, в том числе проспективные, исследования убедительно показали, что ожирение (в первую очередь, висцеральное или туловищное, которое в наибольшей степени ассоциировано с инсулинорезистентностью) является фактором риска развития целого ряда злокачественных новообразований, включая рак эндометрия, толстой кишки, почки, пищевода, печени и т.д. (обзор: Calle E. et al., 2003). Особенностью этих наблюдений, подтверждающейся уже в течение одного-двух десятилетий и не нашедшей пока однозначного объяснения, оказалось то, что подобное заключение справедливо лишь для постменопаузальной формы рака молочной железы. Напротив, у женщин, у которых это заболевание выявляется до наступления менопаузы, т.е. в репродуктивном возрасте, избыточная масса тела или никак не отражается на риске развития заболевания или, более того, снижает его (Семиглазов В.Ф. и др., 2003; Ursin G. et al., 1995; Berstein L.M, 1997; Adami H. et al., 1998). Между тем, отмечавшаяся выше вариабельность характерна и для самого размера молочных желез, причем не всегда в зависимости от массы тела, но в отличие от последней достаточно закономерных связей между размерами железы и риском развития раком молочной железы установить не удалось (Franceschi S. et al., 1996; Trichopoulos D. et al., 2005).
Говоря с этой точки зрения о значимости структуры молочных желез (имея в виду ее отдельные составляющие), необходимо подчеркнуть, что железистый компонент молочной железы в случае превышения его т.н. возрастной нормы представляет собой важный фактор риска развития рака молочной железы (Семиглазов В.Ф. и др., 2003; Берштейн Л.М., 2004; Boyd N.F. et al., 1995, 1998, 2002). Данное обстоятельство обусловлено не в последнюю очередь тем, что «разрастание» или увеличение железистого компонента впрямую зависит от эффекта избыточной эстрогенной стимуляции, воздействия инсулина, инсулиноподобного фактора роста и ряда других ростовых факторов, которые сами создают условия для повышения онкологического риска (Берштейн Л.М., 2000, 2004; Hankinson S.E. et al., 1998; Pollak M., 2000; Santen R.J., 2003). В то же время сведения о роли жирового компонента молочной железы в этом отношении скудны или указывают на отсутствие связи с риском развития рака молочной железы, что идет вразрез со значимостью такого фактора, каковым является ожирение (Boyd N.F. et al., 1997; Trichopoulos D., Adami H., 2005). Помимо этого немаловажного примера несомненно, что исследование доли жира и его соотношения с железистым компонентом в структуре молочной железы обладает безусловной важностью при изучении различных аспектов возрастной физиологии, при разрешении проблем менопаузы и т.д.
Существенным моментом в этом отношении является метод, с помощью которого исследуется структура молочной железы. В настоящее время общепризнанным «золотым стандартом» для исследования, в первую очередь, железистой, а также жировой ткани признается (несмотря на применение и иных методов) маммография. Ткани молочной железы задерживают рентгеновские лучи в разной степени, в силу чего стромальные и эпителиальные ткани, как радиологически плотные, выглядят в маммографическом изображении темными, а жировая ткань - как более «проницаемая» - светлой; на негативном отображении на пленке, естественно, наоборот (Харченко В.П., Рожкова Н.И., 2004; Wolfe J.N. et al., 1978; Boyd N.F. et al., 1997). Как отмечалось, существует значительная когорта работ, оценивающих железистый компонент молочной железы и связывающих изменение доли железистого компонента в сторону ее увеличения с развитием патологии молочной железы. В частности, большинство исследователей сходится во мнении, что плотность железистого компонента, превышающая в менопаузе 20-25%, может рассматриваться как фактор риска развития рака молочной железы (Bartow S.А. et al., 1995; Boyd N.F. et al., 1995, 2002; Kerlikowske К. et al., 1998). В то же время, многие из этих авторов обходят вниманием жировой (адипозный) компонент или не придает его оценке практического значения. Между тем, как уже обсуждалось, жировая ткань является не только энергетическим резервуаром, но и обладает значительными эндокринными и паракринными свойствами, которые могут реализоваться как при ожирении, так и у людей с нормальной массой тела. На этот факт следует обращать несомненное внимание, тем более что нередко объем маммарной жировой ткани может не коррелировать не только с количеством жира в организме, но и с массой тела вообще. Поэтому представляется необходимым максимально тщательно оценивать не только железистый, но и жировой компонент, формирующий важную часть структуры молочной железы.
В качестве прототипа данного изобретения следует рассматривать работу N.F.Boyd et al. (J. Natl. Cancer Inst, 1995, Vol.87, P.670-675), в которой содержание железистой ткани, по данным маммографического изображения, подразделяется на шесть групп (0%, 1-10%, 10-25%, >25-50%, >50-75% и >75%); при желании подгруппа с наибольшим содержанием железистой ткани может быть подразделена на группы с величиной этой параметра 75-90% и >90%. Об оценке доли жировой ткани в этой классификации практически не говорится, но «по умолчанию» она может быть рассчитана как разница между 100% и содержанием у конкретной женщины маммарной железистой ткани. Иными словами, используя этот (условно обозначаемый здесь как «антибойдовский») метод, можно по содержанию жира выделять группы с его долей, равной 0-10%, >10-25%, >25-50%, >50-75%, >75-90% и >90%, придавая этим группам баллы соответственно от 1 до 6. Данный визуальный способ оценки доли жировой ткани может быть достаточным ориентиром при проведении работ, в которых акцент делается на исследовании железистого компонента, но его недостатком является ограниченный диапазон количественного анализа данных и недоучет региональных (зонных) особенностей депонирования жира в молочной железе.
С целью устранения этих недочетов был разработан метод, который может быть обозначен как «метод наложенной решетки». С этой целью для исследования были привлечены 33 маммограммы женщин (в возрасте 26-75 лет), обследовавшихся на отделении лучевой диагностики ГУН НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова.
Техническим результатом способа является оптимизация оценки доли жировой ткани в молочных железах женщин постменопаузального и репродуктивного возраста на основе анализа маммограмм. Это достигается путем расчета коэффициента содержания жировой ткани (по нижеописанному методу) как во всей молочной железе, так и в отдельных ее областях.
Отбор материала для исследования производился на основании двух следующих основных критериев:
1. Маммография была выполнена на одном и том же аппарате.
2. Оценка маммограмм производилась в латерально-медиальной проекции (поскольку эта проекция наряду с косой оптимальна для визуализации всех отделов железы).
Все отобранные маммограммы с целью документации и стандартизации метода регистрировались с помощью цифрового фотоаппарата.
Содержание жировой ткани в молочной железе предварительно оценивалось вышеупомянутым «антибойдовским» методом (с выражением результатов в процентах и баллах), после чего на маммограмму накладывалась решетка (фиг.1-3), содержащая квадраты размером 2×2 см, и с ее помощью производилась оценка доли жировой ткани как в железе в целом, так и в каждом квадрате по отдельности. При этом отдельные квадраты оценивались визуально на содержание в них жировой ткани (в %), благодаря чему каждому из них присваивался соответствующий балл. Далее подсчитывалась сумма баллов с учетом того факта, что количество «полных квадратов» для индивидуальных молочных желез (из-за вариабельности их размеров) различно. Частное от деления этой суммы на число квадратов обозначалось как коэффициент, характеризующий содержание жировой ткани (КЖТ) в молочной железе (см. примеры в табл.1).
При проведении корреляционного анализа оказалось, что величина КЖТ коррелирует с балльным показателем по Бойду на уровне +0,71 в репродуктивном периоде и +0,66 в менопаузе; умеренная степень этой корреляции позволяет соответственно говорить о большей точности предлагаемого параметра по сравнению с традиционным. В дополнение, когда представленные в качестве примеров в табл.1 наблюдения были проанализированы применительно не ко всей молочной железе, а к ее верхним и нижним глубоким и поверхностным отделам, оказалось, что метод, составляющий суть настоящего изобретения, может быть с успехом использован и для оценки содержания жира в различных областях молочной железы (табл.2).
Табл.1 | |||
Примеры применения предлагаемого коэффициента (КЖТ) для оценки содержания жира в молочной железе. | |||
Параметр | Код обследуемой | ||
Р-на | Н-ва | Р-ая | |
Возраст | 62 | 66 | 42 |
Индекс массы тела | 24,0 | 49,7 | 19,5 |
Визуальная оценка доли жировой ткани (% и балл), «антибойд» | 75-90% (5) | 75-90% (5) | 10-25% (2) |
Сумма баллов и число квадратов «решетки» | 123/39 | 105/33 | 34/19 |
КЖТ | 3,15 | 3,18 | 1,79 |
Табл.2 | |||||||||
Оценка содержания жировой ткани в отдельных зонах молочной железы по величине КЖТ. | |||||||||
Отдел молочной железы | Код обследуемой | ||||||||
Р-на | Н-ва | Р-ая | |||||||
СБ | ЧК | КЖТ | СБ | ЧК | КЖТ | СБ | ЧК | КЖТ | |
Верхнеглубокий* | 26 | 7 | 3,71 | 32 | 9 | 3,55 | 14 | 6 | 2,33 |
Верхнеповерхностный* | 37 | 11 | 3,36 | 27 | 7 | 3,86 | 7 | 4 | 1,75 |
Нижнеглубокий* | 37 | 11 | 3,36 | 25 | 8 | 3,13 | 9 | 5 | 1,8 |
Нижнеповерхностный* | 23 | 10 | 2,30 | 21 | 9 | 2,33 | 4 | 4 | 1,0 |
Примечания: *) по глубине залегания жира в верхней и нижней части железы, условно разделенной на четыре отдела двумя перпендикулярами, проходящими через центральную часть изображения; СБ - сумма баллов, ЧК - число квадратов, КЖТ - коэффициент, характеризующий содержание жировой ткани в молочной железе. См. для сопоставления также табл.1. |
Описание чертежей.
Фиг.1. «Решетка», накладываемая на маммограмму и используемая для оценки содержания жира в молочной железе.
Размер квадратов решетки: 2×2 см
Фиг.2. Маммограмма (Р-на, 62 года, индекс массы тела 24.0; см. табл.1).
В демонстрационных целях обозначены упоминающиеся в табл.2 отделы молочной железы.
Фиг.3. Та же маммограмма с наложенной на нее решеткой.
См. также табл.1-2.
Claims (1)
- Способ оценки доли жировой ткани в молочной железе, отличающийся тем, что на маммограмму накладывают решетку с квадратами размером 2×2 см, по содержанию жира выделяют группы с его долей, равной 0-10%, >10-25%, >25-50%, >50-75%, >75-90% и >90%, придавая этим группам баллы соответственно от 1 до 6, и рассчитывают коэффициент содержания жировой ткани, представляющий собой частное от деления суммы баллов на общее число квадратов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006128832/14A RU2325852C1 (ru) | 2006-08-08 | 2006-08-08 | Способ оценки доли жировой ткани в молочной железе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006128832/14A RU2325852C1 (ru) | 2006-08-08 | 2006-08-08 | Способ оценки доли жировой ткани в молочной железе |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006128832A RU2006128832A (ru) | 2008-02-20 |
RU2325852C1 true RU2325852C1 (ru) | 2008-06-10 |
Family
ID=39266741
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006128832/14A RU2325852C1 (ru) | 2006-08-08 | 2006-08-08 | Способ оценки доли жировой ткани в молочной железе |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2325852C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2011015818A1 (en) | 2009-08-03 | 2011-02-10 | Matakina Technology Ltd | A method and system for analysing tissue from images |
RU2525664C1 (ru) * | 2012-12-27 | 2014-08-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" | Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области |
-
2006
- 2006-08-08 RU RU2006128832/14A patent/RU2325852C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БЕРШТЕЙН Л.М. Эволюционная онкоэндокринология. Журнал эволюц. биохимии и физиологии. 2001. т.37. №5. с.446-449. БЕРШТЕЙН Л.М. Эндокринная функция жировой ткани. Природа. 2005. №3. BOYD NF, BYNG JW, JONG RA et al. Quantitative classification of mammographic densities and breast cancer risk: results from the Canadian National Breast Screening Study. J Nati Cancer Inst. 1995 May 3; 87 (9): 670-5. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2011015818A1 (en) | 2009-08-03 | 2011-02-10 | Matakina Technology Ltd | A method and system for analysing tissue from images |
RU2525664C1 (ru) * | 2012-12-27 | 2014-08-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" | Ультразвуковой способ определения толщины жировой ткани в абдоминальной области |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006128832A (ru) | 2008-02-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Shapiro et al. | Evaluation of periodic breast cancer screening with mammography: methodology and early observations | |
Shapiro | Evidence on screening for breast cancer from a randomized trial | |
Boyd et al. | Mammographic densities and the prevalence and incidence of histological types of benign breast disease | |
Wengert et al. | Multimodality imaging of breast parenchymal density and correlation with risk assessment | |
RU2325852C1 (ru) | Способ оценки доли жировой ткани в молочной железе | |
Cardenosa | Clinical Breast Imaging: The Essentials: The Essentials | |
Klompenhouwer et al. | Arbitration of discrepant BI-RADS 0 recalls by a third reader at screening mammography lowers recall rate but not the cancer detection rate and sensitivity at blinded and non-blinded double reading | |
Harvey | Quantitative assessment of percent breast density: analog versus digital acquisition | |
Ravaioli et al. | Staging of breast cancer: what standards should be used in research and clinical practice? | |
Jamal et al. | Quantitative assessment of breast density from digitized mammograms into Tabar's patterns | |
RU2299690C1 (ru) | Способ прогнозирования выживаемости больных эндометриоидным раком тела матки | |
Chinaka et al. | Awareness of cervical cancer and its screening in Abakaliki, Nigeria | |
Chotai et al. | Breast Imaging Essentials | |
RU2692987C1 (ru) | Способ определения риска рака предстательной железы | |
RU2651131C1 (ru) | Способ определения риска рака молочной железы по Лазареву А.Ф. | |
Nadhiya et al. | Occurrence and pathology of canine mammary neoplasms-A prospective study | |
Lauria et al. | A study on two different CAD systems for mammography as an aid to radiological diagnosis in the search of microcalcification clusters | |
Turnbull et al. | Comparative effectiveness of magnetic resonance imaging in breast cancer (COMICE trial) | |
Boadu et al. | Mammography examination in Ghana: preliminary survey of patients’ profiles | |
Kulcsar | Survey of cytological facilities in Canada. | |
Jamrozik et al. | The effect of mammographic screening on invasive breast cancer in Western Australia | |
Brünner et al. | Advances in breast cancer detection | |
Dutta et al. | Heterogeneity Aspects of Breast for Breast Cancer Patients Change due to COVID-19 | |
Timmermans | Flemish Breast Cancer Screening programme: is stratification of women according to breast density indicated? | |
Murphy | An overview of radiological technology in the management of breast cancer |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090809 |