RU2324443C2 - Device for meniscectomy - Google Patents
Device for meniscectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2324443C2 RU2324443C2 RU2005130278/14A RU2005130278A RU2324443C2 RU 2324443 C2 RU2324443 C2 RU 2324443C2 RU 2005130278/14 A RU2005130278/14 A RU 2005130278/14A RU 2005130278 A RU2005130278 A RU 2005130278A RU 2324443 C2 RU2324443 C2 RU 2324443C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- meniscus
- joint
- threaded rod
- bracket
- blade
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Apparatus Associated With Microorganisms And Enzymes (AREA)
- Food-Manufacturing Devices (AREA)
Abstract
Description
Устройство относится к медицинской технике, а именно к инструментам, применяемым в оперативной ортопедии и травматологии.The device relates to medical equipment, namely to instruments used in operative orthopedics and traumatology.
Среди внутренних повреждений коленного сустава повреждения мениска по частоте занимают первое место. Данное повреждение наиболее распространено у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до 40 лет. Повреждения менисков возникают чаще, когда на почве предшествующих дистрофических и воспалительных процессов (ревматизм, подагра, нарушения обмена веществ, хронические интоксикации и пр.) хрящ утратил свою упругость и эластичность. Предрасполагающим моментом являются предшествующие микротравмы. Функция менисков состоит в том, что это своеобразный буфер, смягчающий толчки в суставе и оберегающий суставные гиалиновые хрящи. Обладая возможностью несколько менять форму и перемещаться на суставной поверхности большеберцовой кости, мениск обеспечивает большую конгруэнтность между последней и мыщелками бедра. Окружность медиального мениска превышает окружность латерального. Латеральный мениск более изогнут, а расстояние между его рогами (передним и задним) почти в два раза меньше, чем у медиального мениска. Место прикрепления переднего рога медиального мениска находится у переднего края суставной поверхности большеберцовой кости в т.н. передней межмыщелковой ямке, кзади от которой берет свое начало латеральный мениск, а еще дальше кзади следует межмыщелковое возвышение большеберцовой кости, где прикрепляется дистальный конец передней крестообразной связки. Дальше кзади располагаются задние рога обоих менисков и задняя крестообразная связка.Among the internal injuries of the knee joint, meniscus injuries in frequency take first place. This damage is most common among athletes and physical workers aged 18 to 40 years. Damage to menisci occurs more often when, due to previous dystrophic and inflammatory processes (rheumatism, gout, metabolic disorders, chronic intoxication, etc.), the cartilage has lost its elasticity. A predisposing point is previous microtrauma. The function of the menisci is that it is a kind of buffer that softens tremors in the joint and protects the articular hyaline cartilage. Having the ability to slightly change shape and move on the articular surface of the tibia, the meniscus provides greater congruence between the latter and the condyles of the thigh. The circumference of the medial meniscus exceeds the circumference of the lateral. The lateral meniscus is more curved, and the distance between its horns (front and back) is almost two times less than that of the medial meniscus. The attachment site of the anterior horn of the medial meniscus is located at the anterior edge of the articular surface of the tibia in the so-called the anterior intercondylar fossa, posterior to which the lateral meniscus originates, and even further posteriorly, the intercondylar elevation of the tibia, where the distal end of the anterior cruciate ligament is attached. Further posterior are the posterior horns of both menisci and the posterior cruciate ligament.
Медиальный мениск по всей своей наружной окружности интимно спаян с капсулой сустава, а в средней части - с глубокими пучками медиальной боковой связки. Латеральный мениск спаян с капсулой только в области передних рогов, средняя же часть свободна, чем и обусловлена его подвижность и троекратно меньшая в сравнении с внутренним мениском частота его повреждения.The medial meniscus is intimately soldered to the joint capsule along its entire circumference, and in the middle part to the deep bundles of the medial lateral ligament. The lateral meniscus is soldered to the capsule only in the region of the front horns, the middle part is free, which is due to its mobility and the frequency of its damage is three times lower than the inner meniscus.
Кровоснабжение менисков скудное: сосуды имеются только в их передних и задних рогах, а также в наружных отделах, прилегающих к капсуле. Трофика внутреннего отдела менисков осуществляется путем осмоса синовиальной жидкости. Этим и обусловлено несрастание поврежденных менисков с необходимостью их хирургического удаления.The meniscus blood supply is scarce: vessels are found only in their front and rear horns, as well as in the outer sections adjacent to the capsule. Trophy of the inner meniscus is carried out by osmosis of synovial fluid. This is due to the non-growth of damaged menisci with the need for their surgical removal.
Менискэктомию выполняют с помощью артротомии. Чаще применяют внутренний или наружный парапателлярный разрезы, которые при необходимости можно превратить в S-образный разрез типа Пайра. Преимущества этого доступа - в атравматичности и отсутствии повреждения боковых связок. При удалении заднего рога мениска лучший обзор сустава достигается при косом разрезе типа Джонса - вдоль суставной щели. При артротомии коленного сустава необходимо помнить, что послойные разрезы кожи, фасции, синовиальной оболочки лучше делать на разных уровнях для профилактики грубого спаянного рубца.Meniscectomy is performed using arthrotomy. Most often, internal or external parapatellar sections are used, which, if necessary, can be turned into an S-shaped section like Payra. The advantages of this access are atraumatic and the absence of damage to the lateral ligaments. When removing the posterior horn of the meniscus, a better view of the joint is achieved with an oblique incision of the Jones type - along the joint gap. With arthrotomy of the knee joint, it is necessary to remember that layered incisions of the skin, fascia, synovial membrane are best done at different levels for the prevention of a coarse welded scar.
Обычно выполняют полное удаление мениска, которое показано не только при тотальном разрыве, раздавливании или перерождении его, но и в целях предупреждения рецидивов. При удалении только поврежденной части мениска нередко в последующем опять развивается картина повреждения мениска с возобновлением блокады сустава. Однако удаление заднего рога мениска через передний разрез технически крайне затруднено, а зачастую и невозможно без дополнительного заднего разреза или травматичного доступа по ходу суставной щели коленного сустава. Обусловлено это тем, что, как было отмечено выше, место прикрепления задних рогов обоих менисков находится позади межмыщелкового возвышения в задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости и через передний операционный доступ визуально не определяется. Из парапателлярного разреза задние рога менисков труднодоступны еще и потому, что суставная площадка большеберцовой кости по краям имеет пологий спуск. В этих условиях вслепую отсечь задний рог мениска обычным (чаще всего остроконечным) скальпелем - во-первых, травматично в отношении суставного хряща большеберцовой кости, а во-вторых, чревато повреждением дистального конца задней крестообразной связки, прикрепляющейся кзади от задних рогов обоих менисков. Поэтому нередко приходится выполнять операцию из двух разрезов или травматичного доступа по ходу суставной щели. Наряду с повреждения боковых связок сустава, увеличением объема и травматичности операции (и соответственно риска послеоперационных осложнений) это чревато развитием артрогенной контрактуры коленного сустава со снижением ортопедического статуса пациента.Usually complete removal of the meniscus is performed, which is shown not only during a total rupture, crushing or degeneration of it, but also in order to prevent relapse. When removing only the damaged part of the meniscus, the picture of meniscus damage with the resumption of joint blockade often develops in the future. However, the removal of the meniscus horn through the front incision is technically extremely difficult, and often impossible without an additional posterior incision or traumatic access along the joint space of the knee joint. This is due to the fact that, as noted above, the attachment site of the posterior horns of both menisci is located behind the intercondylar elevation in the posterior intercondylar fossa of the tibia and is not visually determined through the anterior operative access. From the parapatellar incision, the rear horn of the meniscus is also difficult to access because the joint area of the tibia has a gentle descent along the edges. Under these conditions, blindly cutting off the posterior horn of the meniscus with an ordinary (most often pointed) scalpel is, firstly, traumatic for the articular cartilage of the tibia, and secondly, fraught with damage to the distal end of the posterior cruciate ligament, which is attached posterior to the posterior horns of both menisci. Therefore, it is often necessary to perform an operation from two incisions or traumatic access along the joint space. Along with damage to the lateral ligaments of the joint, an increase in the volume and morbidity of the operation (and, accordingly, the risk of postoperative complications), this is fraught with the development of arthrogenic contracture of the knee joint with a decrease in the orthopedic status of the patient.
В качестве устройства-прототипа нами выбран остроконечный скальпель, описанный в руководстве Бурых М.П. «Общие основы технологии хирургических операций» (Руководство для хирургов. - Ростов н/Д.: изд-во «Феникс», 1999. - 544 с.). По нашему мнению, данный инструмент имеет существенные недостатки:As a prototype device, we have chosen a pointed scalpel, described in the manual of Burykh M.P. “General principles of the technology of surgical operations” (Guide for surgeons. - Rostov n / A .: Publishing house "Phoenix", 1999. - 544 p.). In our opinion, this tool has significant disadvantages:
1) Жесткий стандарт заводского инструмента с ланцетовидной формой и одним видом заточки лезвия, что обуславливает отсутствие возможности выбора оптимального варианта инструмента;1) The strict standard of the factory tool with a lanceolate shape and one type of blade sharpening, which leads to the inability to choose the optimal tool option;
2) Ригидность лезвия с невозможностью без порчи инструмента придать ему форму, отличную от первоначальной (прямой) и оптимальную для атравматичного удаления заднего рога мениска из переднего доступа;2) The rigidity of the blade with the impossibility of without damaging the tool to give it a shape different from the original (direct) and optimal for atraumatic removal of the horn of the meniscus from the front access;
3) Одноплоскостное лезвие с отсутствием его изгибов, предоставляющих техническую возможность его доступа из переднего (парапателлярного) разреза к заднему сектору полости сустава, прикрытого межмыщелковым возвышением, передней крестообразной связкой и суставной площадкой большеберцовой кости, по краям которой имеется пологий спуск, где и прикрепляется задний рог мениска;3) A single-plane blade with the absence of its bends, providing the technical possibility of its access from the anterior (parapatellar) incision to the posterior sector of the joint cavity, covered by the intercondylar elevation, the anterior cruciate ligament and the articular platform of the tibia, along the edges of which there is a gentle slope, where the posterior is attached meniscus horn;
4) Опасность повреждения задней крестообразной связки, находящейся за задним рогом латерального и медиального менисков.4) Danger of damage to the posterior cruciate ligament located behind the posterior horn of the lateral and medial menisci.
Нами предложено устройство, варианты которого изображены на фигуре 1 (а, б, в, г). Оно позволяет обеспечить удаление заднего рога медиального мениска из наименее травматичного парапателлярного операционного доступа. Состоит устройство из деталей набора аппарата Илизарова (фиг.2) и включает фрагмент спицы Киршнера (1), гайки (2), резьбовую штангу с продольной прорезью (3) и кронштейн с нарезным отверстием у основания (4). Данное устройство отличается вариабельностью длины, толщины, количества изгибов и степени кривизны расплющенного на протяжении 2-5 см от острия фрагмента спицы Киршнера, фиксированного в прорези резьбовой штанги встречным завинчиванием гаек и заточенного с одной или обеих сторон, наличием ручки, скомпонованной из гайки, штанги и кронштейна с нарезным отверстием у основания.We proposed a device, variants of which are depicted in figure 1 (a, b, c, d). It allows you to ensure the removal of the posterior horn of the medial meniscus from the least traumatic parapatellar surgical approach. The device consists of parts of the Ilizarov apparatus set (Fig. 2) and includes a fragment of the Kirschner needle (1), nuts (2), a threaded rod with a longitudinal slot (3), and a bracket with a threaded hole at the base (4). This device is characterized by the variability of the length, thickness, number of bends and the degree of curvature of a fragment of the Kirschner spoke, flattened in the slot of the threaded rod by counter-tightening the nuts and sharpened on one or both sides, with a handle assembled from a nut and rod and a bracket with a threaded hole at the base.
Изготавливают устройство следующим образом. Спицу Киршнера диаметром 1,5-2 мм укладывают в прорезь резьбовой штанги и фиксируют встречным завинчиванием двух гаек. На другой стороне штанги при помощи гайки фиксируют кронштейн с нарезным отверстием у основания. Кронштейн вместе со штангой и гайкой играет роль ручки инструмента, удобной для плотного удержания кистью хирурга по типу писчего пера или смычка скрипки. Длину штанги и кронштейна можно варьировать, регулируя тем самым размер ручки. Выбор длины фрагмента спицы диктуется, с одной стороны, необходимостью обеспечения доступа в узкий промежуток между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей наиболее отдаленного от операционной раны заднего сектора коленного сустава, а с другой, достаточной для рассечения мениска жесткости изготовленного из нее лезвия. Оставив фрагмент спицы намеченной длины, равный обычно 4-7 см, скусывают пассатижами ее излишек. Затем, отступя 1,5-3 см от конца спицы, формируют плавный изгиб, соответствующий 1/4 - 1/3 круга диаметром 2-2,5 см. Поскольку инструмент предназначается для удаление как медиального, так и латерального мениска на правом или левом коленном суставе, необходимо иметь варианты устройства как с правосторонним, так и с левосторонним изгибом (подобно лигатурной игле Дешана). Кроме данных вариантов устройства с изогнутыми лезвиями, желательно иметь вариант с прямым лезвием, приемлемым для удаления как латерального, так и медиального менисков, а также несколько вариантов устройств с разной кривизной изгибов. После этого приступают к переделыванию круглой (цилиндрической) формы лезвия в плоскую (ленточную), для чего на открытом пламени в течение 1-2 минут докрасна раскаливают фрагмент спицы на протяжении 2-5 см от ее верхушки. Спицу укладывают на наковальню и ударами молотка расплющивают ее. При этом следует учитывать, что окончательную форму спице лучше придать не сразу, а в 2-3 этапа, охлаждая ее в воде, затем снова раскаливая и еще больше расплющивая. Это нужно для придания спице достаточной пластичности. В противном случае при ударах молотка спица может растрескиваться и в значительной мере утратить свою прочность. После придания лезвию устройства достаточно уплощенной формы, отступя на 1-1,5 см от его кончика, выполняют изгиб книзу на 35-45 градусов. Затем на вращающемся диске или вручную на бруске лезвие затачивают. При загнутом вправо или влево (подобно игле Дешана) лезвии заточка выполняется только с одной стороны (вогнутой), а лезвие, загнутое только вниз (без изгибов вправо или влево), затачивают с обеих сторон на протяжении 2-3 см от его кончика.A device is made as follows. The Kirchner needle with a diameter of 1.5-2 mm is placed in the slot of the threaded rod and fixed by the counter-screwing of two nuts. On the other side of the rod, the bracket with a threaded hole at the base is fixed with a nut. The bracket together with the bar and nut plays the role of a tool handle, convenient for holding tightly with the surgeon’s brush, like a writing pen or violin bow. The length of the rod and bracket can be varied, thereby adjusting the size of the handle. The choice of the length of the knitting needle fragment is dictated, on the one hand, by the need to provide access to the narrow gap between the joint surfaces of the femur and tibia of the posterior knee joint that is farthest from the surgical wound, and on the other hand, sufficient for dissecting the meniscus of rigidity of the blade made from it. Leaving a fragment of the knitting needle of the intended length, usually equal to 4-7 cm, bite it with pliers. Then, departing 1.5-3 cm from the end of the knitting needle, a smooth bend is formed, corresponding to 1/4 - 1/3 of a circle with a diameter of 2-2.5 cm. Because the tool is designed to remove both the medial and lateral meniscus on the right or left knee joint, it is necessary to have device options with both right-handed and left-handed bending (similar to Deschan's ligature needle). In addition to these device options with curved blades, it is desirable to have a straight blade option that is acceptable for removing both lateral and medial menisci, as well as several device options with different bending curvatures. After that, they begin to remake the round (cylindrical) shape of the blade into a flat (ribbon) one, for which, in an open flame, a fragment of a spoke is heated red hot for 1-2 minutes from 2-5 cm from its top. The needle is laid on the anvil and flatten it with the blows of a hammer. It should be borne in mind that it is better to give the final shape of the spoke not immediately, but in 2-3 stages, cooling it in water, then again burning it and even flattening it. This is necessary to give the spoke sufficient plasticity. Otherwise, when the hammer hits, the spoke may crack and lose its strength to a large extent. After giving the blade of the device a sufficiently flattened shape, retreating 1-1.5 cm from its tip, bend downward by 35-45 degrees. Then, on a rotating disk or manually on a bar, the blade is sharpened. When the blade is bent to the right or left (like Deschan's needle), the sharpening is performed on only one side (concave), and the blade, bent only down (without bending to the right or left), is sharpened on both sides for 2-3 cm from its tip.
Отсечение передней и средней части мениска, легко доступных из переднего операционного разреза, выполняют обычным остроконечным скальпелем, а заднюю его часть - при помощи предлагаемого устройства (фиг.3). Так, начатый стандартным скальпелем разрез на захваченном зажимом Кохера (5) мениске (6) продолжают заточенной вогнутой поверхностью инструмента. При этом задний рог мениска (6) отсекают у своего основания (чаще всего - вслепую) ротационным движением вокруг оси устройства снизу вверх. Опасность повреждения крестообразных связок (7) и других структур сустава при этом сведена к минимуму.Cutting off the front and middle parts of the meniscus, easily accessible from the front surgical incision, is performed with a conventional pointed scalpel, and its rear part is performed using the proposed device (Fig. 3). So, the incision started by the standard scalpel on the meniscus (6) captured by the Kocher clamp (5) is continued by the sharpened concave surface of the tool. At the same time, the meniscus back horn (6) is cut off at its base (most often blindly) by rotating movement around the device axis from the bottom up. The risk of damage to the cruciate ligaments (7) and other structures of the joint is minimized.
В качестве примера применения предлагаемого устройства приводим следующее наблюдение.As an example of the application of the proposed device, the following observation.
Больной З., 32 лет, поступил в ортопедическое отделение Республиканского ортопедо-травматологического центра (РОТЦ) в г.Махачкале 06.09.2004 г. с диагнозом: Повреждение медиального мениска правого коленного сустава. Из анамнеза: болеет около четырех месяцев, когда на маевке, играя в футбол, получил непрямую травму правого колена (при фиксированной голени допустил форсированный разворот туловища кнутри), после чего почувствовал хруст и резкую боль в колене. Развился значительный отек и напряженность сустава. Была выполнена пункция сустава с эвакуацией 120 мл крови и синовиальной жидкости; наложена задняя гипсовая лонгета. В последующем неоднократно происходили блокады коленного сустава, ощущение инородного тела и неустойчивости в нем. При осмотре отмечались положительные симптомы Байкова, Турнера, Чаклина, Перельмана; гипотрофия мышц правого бедра, особенно медиальной головки четырехглавой мышцы.Patient Z., 32 years old, was admitted to the orthopedic department of the Republican Orthopedic and Traumatological Center (RTC) in Makhachkala on September 6, 2004 with a diagnosis of Damage to the medial meniscus of the right knee joint. From the anamnesis: it hurts for about four months, when on May Day, playing football, he suffered an indirect injury to his right knee (with a fixed lower leg he forced a forced turn of the body inside), after which he felt a crunch and a sharp pain in his knee. Significant swelling and joint tension developed. A joint puncture was performed with the evacuation of 120 ml of blood and synovial fluid; superimposed rear plaster cast. In the subsequent blockade of the knee joint, a sensation of a foreign body and instability in it repeatedly occurred. On examination, positive symptoms of Baykov, Turner, Chaklin, Perelman were noted; hypotrophy of the muscles of the right thigh, especially the medial head of the quadriceps muscle.
08.09.2004 г. в плановом порядке выполнена операция: Артротомия, удаление медиального мениска правого коленного сустава. Операция выполнена под проводниковой анестезией в положении больного на спине с подставкой под правую нижнюю конечность с согнутой под углом 95 градусов голенью. Доступ - медиальный парапателлярный; длина разреза - 5 см. По ходу раны рассечены собственная фасция, фиброзная капсула сустава; синовиальная оболочка взята на два зажима Кохера и рассечена ножницами. При этом из полости сустава выделилось около 30 мл прозрачной синовиальной жидкости. При ревизии сустава обнаружен продольный разрыв медиального мениска по типу «ручки лейки». Мениск удален на всем протяжении, начиная с переднего его рога (при удалении была сохранена поперечная связка, связывающая передние рога обоих менисков сустава). Отсечение мениска на 2/3 выполнено остроконечным скальпелем, а задняя его часть удалена при помощи предлагаемого устройства из деталей набора аппарата Илизарова. Лезвие устройства представлено фрагментом спицы Киршнера диаметром 2 мм, длиной 5 см, плавно изогнутым влево на протяжении 2,5 см с изгибом, соответствующим 1/4 окружности диаметром около 2 см, сплющенным ударами молотка, серповидно заточенным с вогнутой стороны и загнутым книзу на 45 градусов, отступя на 1,5 см от его верхушки. Ручка инструмента скомпонована из резьбовой штанги с продольной прорезью длиной 7 см, двудырчатого кронштейна с отверстием у основания и гайки. Разрез на отсекаемом мениске, захваченным зажимом Кохера, начатый остроконечным скальпелем, продолжен вогнутой поверхностью (режущей кромкой) устройства. При этом задний рог мениска отсечен у своего основания вслепую. Затем произведена санация сустава: полость его промыта физиологическим раствором, высушена тампонами; осмотрены связки, суставной хрящ, жировые тела и другой мениск. Сустав зашит наглухо. Наложена давящая повязка, конечность уложена на шину Белера.09.09.2004, the operation was performed as planned: Arthrotomy, removal of the medial meniscus of the right knee joint. The operation was performed under conduction anesthesia in the position of the patient on the back with a stand for the right lower limb with a lower leg bent at an angle of 95 degrees. Access - medial parapatellar; the length of the incision is 5 cm. Along the wound, its own fascia and fibrous joint capsule are dissected; the synovial membrane is taken at two clamps of Kocher and dissected with scissors. At the same time, about 30 ml of clear synovial fluid was released from the joint cavity. When revising the joint, a longitudinal rupture of the medial meniscus was found in the type of “watering can handle”. The meniscus is removed along its entire length, starting from its front horn (the transverse ligament connecting the front horns of both menisci of the joint was preserved during removal). The meniscus was cut off by 2/3 with a pointed scalpel, and its back was removed using the proposed device from the parts of the Ilizarov apparatus set. The blade of the device is represented by a fragment of a Kirschner needle with a diameter of 2 mm, a length of 5 cm, smoothly curved to the left for 2.5 cm with a bend corresponding to 1/4 of a circle with a diameter of about 2 cm, flattened by hammer blows, sickle sharpened from the concave side and bent downwards by 45 degrees, retreating 1.5 cm from its apex. The tool handle is composed of a threaded rod with a longitudinal slot 7 cm long, a two-hole bracket with an opening at the base and nut. The incision on the cut-off meniscus, captured by the Kocher clamp, started with a pointed scalpel, is continued by the concave surface (cutting edge) of the device. At the same time, the horn of the meniscus is cut off blindly at its base. Then the joint was sanitized: its cavity was washed with saline, dried with tampons; ligaments, articular cartilage, fatty bodies and other meniscus were examined. The joint is sewn tightly. A pressure bandage was applied, the limb laid on the Beler tire.
В послеоперационном периоде были приняты меры для быстрого восстановления динамического статуса коленного сустава (ранние активные безнагрузочные движения в суставе со второго дня, упражнения четырехглавой мышцы бедра). После снятия швов (16.09.04 г.) был назначен массаж, УВЧ и магнитотерапия. Больной выписан на амбулаторное долечивание 20.09.04 г. Ходьба на костылях с дозированной нагрузкой была разрешена через 5 дней. Через три недели объем движений в суставе восстановился полностью. Результат лечения расценен нами как хороший.In the postoperative period, measures were taken to quickly restore the dynamic status of the knee joint (early active unloading movements in the joint from the second day, exercises of the quadriceps femoris). After removal of the sutures (September 16, 04), massage, UHF, and magnetotherapy were prescribed. The patient was discharged for outpatient follow-up care on 09/20/04. Walking on crutches with a dosed load was allowed after 5 days. Three weeks later, the range of motion in the joint was fully restored. The result of treatment is regarded by us as good.
Следовательно, преимуществами предлагаемого устройства являются следующие:Therefore, the advantages of the proposed device are the following:
1) Пластичность лезвия инструмента с возможностью придания ему оптимальной для атравматичного удаления заднего рога мениска формы;1) The plasticity of the blade of the tool with the ability to give it optimal for atraumatic removal of the horn of the meniscus shape;
2) Наличие изгибов лезвия в одной, двух или нескольких плоскостях, увеличивающих возможности его атравматичного проникновения из переднего операционного доступа в самые дальние участки коленного сустава;2) The presence of bends of the blade in one, two or several planes, increasing the possibility of its atraumatic penetration from the front surgical access to the farthest sections of the knee joint;
3) Широкий выбор вариантов лезвия устройства и характера его заточки;3) A wide selection of options for the blade of the device and the nature of its sharpening;
4) Возможность отсечения заднего рога мениска, находящегося вне поля зрения хирурга;4) The possibility of cutting off the horn of the meniscus, which is outside the field of view of the surgeon;
5) Сведение к минимуму опасности повреждения задней крестообразной связки, находящейся за задним рогом медиального и латерального менисков;5) Minimizing the risk of damage to the posterior cruciate ligament located behind the posterior horn of the medial and lateral menisci;
6) Металл лезвия - оптимальный, сочетающий механическую прочность с биологической инертностью;6) Metal blades - optimal, combining mechanical strength with biological inertness;
7) Регулируемость размера ручки инструмента длиною резьбовой штанги и кронштейна, что увеличивает его манипуляционные свойства за счет лучшего захвата и предупреждения соскальзывания с него пальцев кисти хирурга;7) The size of the handle of the instrument is adjustable by the length of the threaded rod and bracket, which increases its handling properties due to better capture and prevention of slipping of the fingers of the surgeon's hand;
8) Экономичность и простота изготовления устройства - из-за необходимости и достаточности минимума деталей стандартного набора аппарата Илизарова, как правило, являющегося обязательной принадлежностью операционной любого ортопедотравматологического отделения лечебных учреждений страны;8) Cost-effectiveness and ease of manufacture of the device - due to the need and sufficiency of the minimum details of a standard set of Ilizarov apparatus, as a rule, which is a mandatory accessory of the operating room of any orthopedic and traumatological department of medical institutions of the country;
9) Заменяемость компонентов инструмента, увеличивающая сроки его эксплуатации.9) The interchangeability of the components of the tool, increasing its life.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет повысить эффективность оперативного лечения больных с повреждением менисков коленного сустава.Thus, the proposed device can improve the efficiency of surgical treatment of patients with damage to the menisci of the knee joint.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005130278/14A RU2324443C2 (en) | 2005-09-28 | 2005-09-28 | Device for meniscectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005130278/14A RU2324443C2 (en) | 2005-09-28 | 2005-09-28 | Device for meniscectomy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005130278A RU2005130278A (en) | 2007-04-10 |
| RU2324443C2 true RU2324443C2 (en) | 2008-05-20 |
Family
ID=37999947
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005130278/14A RU2324443C2 (en) | 2005-09-28 | 2005-09-28 | Device for meniscectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2324443C2 (en) |
-
2005
- 2005-09-28 RU RU2005130278/14A patent/RU2324443C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БУРЫХ М.П. Общие основы технологии хирургических операций. Руководство для хирургов. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1999, с.50-53. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005130278A (en) | 2007-04-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10743853B2 (en) | Instruments and methods for complete plantar plate repairs | |
| US20090216089A1 (en) | Foot retractors | |
| WO2010002333A1 (en) | Device for internal fixation of the bone fragments in a radius fracture | |
| Weber et al. | The External Fixator: AO/ASIF-Threaded Rod System Spine-Fixator | |
| Wilkinson et al. | Minimally Invasive Treatment Intra-Articular of Displaced Calcaneal Fractures | |
| RU2324443C2 (en) | Device for meniscectomy | |
| RU2567816C1 (en) | Method of treating fasle joints of navicular bone | |
| RU145522U1 (en) | MILLER FOR REMOVING Cartilage FROM JOINT SURFACE OF BONES OF STOP | |
| RU223199U1 (en) | Device for tenolysis of the extensor apparatus of the three-phalanx finger | |
| Saraiya | First metatarsal fractures | |
| CN209048277U (en) | It is a kind of for shin bone upper section fracture and abnormity orthopedics bone plate | |
| RU205153U1 (en) | DEVICE FOR OPTIMIZATION OF OPEN NAPOUS OSTEOSYNTHESIS | |
| RU2774093C1 (en) | Arthroscopic hook for bone-cartilage fragments reposition | |
| CN209316027U (en) | A kind of elastic support arm for treating bone hammer finger | |
| RU2192805C2 (en) | Method for treating intraarticular fractures of radial distal metaepiphysis | |
| Itadera et al. | Intramedullary fixation of proximal phalangeal fractures through a volar extra-tendon sheath approach | |
| RU77152U1 (en) | DEVICE FOR CLOSED ONE-SIDED REPOSITION AND FIXATION OF TIBEROUS CONDITIONS | |
| Checcucci et al. | Isolated complete volar dislocation of the capitate: a case report | |
| RU2324441C2 (en) | Device for manual osteoperforation | |
| Lin et al. | Technical points of Ilizarov external mini-fixator for the treatment of phalanx fractures | |
| US20110218532A1 (en) | Coronoid fracture fixation device | |
| RU2290104C1 (en) | Device for excising vertebra tissues | |
| Shiota | Intra-focal fixation for treating distal radius fracture: Results of 104 cases | |
| Ring et al. | Corrective osteotomy for distal radius malunion | |
| Yang et al. | Phalangeal fractures and dislocations |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080929 |